RU2755649C1 - Method for neuroimaging diagnostics of degree of damage to conducting pathways of brain in children with encephalitis - Google Patents
Method for neuroimaging diagnostics of degree of damage to conducting pathways of brain in children with encephalitis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2755649C1 RU2755649C1 RU2021102345A RU2021102345A RU2755649C1 RU 2755649 C1 RU2755649 C1 RU 2755649C1 RU 2021102345 A RU2021102345 A RU 2021102345A RU 2021102345 A RU2021102345 A RU 2021102345A RU 2755649 C1 RU2755649 C1 RU 2755649C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- brain
- focus
- fractional anisotropy
- rel
- units
- Prior art date
Links
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 title claims abstract description 61
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 35
- 230000006378 damage Effects 0.000 title claims abstract description 25
- 206010014599 encephalitis Diseases 0.000 title claims abstract description 25
- 230000037361 pathway Effects 0.000 title claims abstract description 20
- 238000002610 neuroimaging Methods 0.000 title claims abstract description 7
- 238000009792 diffusion process Methods 0.000 claims abstract description 14
- JXSJBGJIGXNWCI-UHFFFAOYSA-N diethyl 2-[(dimethoxyphosphorothioyl)thio]succinate Chemical compound CCOC(=O)CC(SP(=S)(OC)OC)C(=O)OCC JXSJBGJIGXNWCI-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 11
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 claims abstract description 8
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 claims abstract description 6
- 238000012805 post-processing Methods 0.000 claims abstract description 5
- 238000012545 processing Methods 0.000 claims abstract description 5
- 238000001208 nuclear magnetic resonance pulse sequence Methods 0.000 claims abstract description 3
- 230000009528 severe injury Effects 0.000 claims description 2
- 230000003902 lesion Effects 0.000 abstract description 16
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 7
- 238000010276 construction Methods 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 230000005855 radiation Effects 0.000 abstract 1
- 238000002595 magnetic resonance imaging Methods 0.000 description 24
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 14
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 14
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 13
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 10
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 10
- 238000003748 differential diagnosis Methods 0.000 description 9
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 8
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 8
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 7
- 206010014612 Encephalitis viral Diseases 0.000 description 5
- 206010060860 Neurological symptom Diseases 0.000 description 5
- 230000002490 cerebral effect Effects 0.000 description 5
- 238000011161 development Methods 0.000 description 5
- 241001529453 unidentified herpesvirus Species 0.000 description 5
- 201000002498 viral encephalitis Diseases 0.000 description 5
- 206010051290 Central nervous system lesion Diseases 0.000 description 4
- 206010010904 Convulsion Diseases 0.000 description 4
- 210000001175 cerebrospinal fluid Anatomy 0.000 description 4
- 230000008569 process Effects 0.000 description 4
- 230000003612 virological effect Effects 0.000 description 4
- 208000002552 acute disseminated encephalomyelitis Diseases 0.000 description 3
- 201000011475 meningoencephalitis Diseases 0.000 description 3
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 3
- 208000014644 Brain disease Diseases 0.000 description 2
- 208000028698 Cognitive impairment Diseases 0.000 description 2
- 206010011703 Cyanosis Diseases 0.000 description 2
- -1 DWI Chemical compound 0.000 description 2
- 208000032274 Encephalopathy Diseases 0.000 description 2
- 241000709661 Enterovirus Species 0.000 description 2
- 206010024264 Lethargy Diseases 0.000 description 2
- 238000012307 MRI technique Methods 0.000 description 2
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 2
- 206010044565 Tremor Diseases 0.000 description 2
- 230000001773 anti-convulsant effect Effects 0.000 description 2
- 230000000840 anti-viral effect Effects 0.000 description 2
- 239000001961 anticonvulsive agent Substances 0.000 description 2
- 229960003965 antiepileptics Drugs 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 208000010877 cognitive disease Diseases 0.000 description 2
- 239000002872 contrast media Substances 0.000 description 2
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 2
- 201000006417 multiple sclerosis Diseases 0.000 description 2
- 230000001537 neural effect Effects 0.000 description 2
- 244000052769 pathogen Species 0.000 description 2
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 2
- 238000011160 research Methods 0.000 description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 2
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 2
- 210000003478 temporal lobe Anatomy 0.000 description 2
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 2
- 210000004885 white matter Anatomy 0.000 description 2
- ZPDFIIGFYAHNSK-CTHHTMFSSA-K 2-[4,10-bis(carboxylatomethyl)-7-[(2r,3s)-1,3,4-trihydroxybutan-2-yl]-1,4,7,10-tetrazacyclododec-1-yl]acetate;gadolinium(3+) Chemical compound [Gd+3].OC[C@@H](O)[C@@H](CO)N1CCN(CC([O-])=O)CCN(CC([O-])=O)CCN(CC([O-])=O)CC1 ZPDFIIGFYAHNSK-CTHHTMFSSA-K 0.000 description 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 208000007774 Broca Aphasia Diseases 0.000 description 1
- 201000006082 Chickenpox Diseases 0.000 description 1
- 208000035473 Communicable disease Diseases 0.000 description 1
- 241000701022 Cytomegalovirus Species 0.000 description 1
- 206010012735 Diarrhoea Diseases 0.000 description 1
- 238000002965 ELISA Methods 0.000 description 1
- 206010018341 Gliosis Diseases 0.000 description 1
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 208000000903 Herpes simplex encephalitis Diseases 0.000 description 1
- 208000037018 Herpes simplex virus encephalitis Diseases 0.000 description 1
- 208000029433 Herpesviridae infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 241000700588 Human alphaherpesvirus 1 Species 0.000 description 1
- 241000701044 Human gammaherpesvirus 4 Species 0.000 description 1
- XQFRJNBWHJMXHO-RRKCRQDMSA-N IDUR Chemical compound C1[C@H](O)[C@@H](CO)O[C@H]1N1C(=O)NC(=O)C(I)=C1 XQFRJNBWHJMXHO-RRKCRQDMSA-N 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 241000700584 Simplexvirus Species 0.000 description 1
- 206010041349 Somnolence Diseases 0.000 description 1
- 241000710771 Tick-borne encephalitis virus Species 0.000 description 1
- 206010046980 Varicella Diseases 0.000 description 1
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 1
- 239000004480 active ingredient Substances 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 1
- 230000006931 brain damage Effects 0.000 description 1
- 231100000874 brain damage Toxicity 0.000 description 1
- 208000029028 brain injury Diseases 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 238000005352 clarification Methods 0.000 description 1
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000002920 convulsive effect Effects 0.000 description 1
- 238000013480 data collection Methods 0.000 description 1
- 230000006735 deficit Effects 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 201000002491 encephalomyelitis Diseases 0.000 description 1
- 229960003411 gadobutrol Drugs 0.000 description 1
- 230000007387 gliosis Effects 0.000 description 1
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 1
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 1
- 210000001320 hippocampus Anatomy 0.000 description 1
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 description 1
- 238000009533 lab test Methods 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 208000030208 low-grade fever Diseases 0.000 description 1
- 230000005291 magnetic effect Effects 0.000 description 1
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 description 1
- 238000005399 mechanical ventilation Methods 0.000 description 1
- 230000007971 neurological deficit Effects 0.000 description 1
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 1
- 230000005298 paramagnetic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001256 tonic effect Effects 0.000 description 1
- 230000009466 transformation Effects 0.000 description 1
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 1
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 1
- 230000000982 vasogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/05—Detecting, measuring or recording for diagnosis by means of electric currents or magnetic fields; Measuring using microwaves or radio waves
- A61B5/055—Detecting, measuring or recording for diagnosis by means of electric currents or magnetic fields; Measuring using microwaves or radio waves involving electronic [EMR] or nuclear [NMR] magnetic resonance, e.g. magnetic resonance imaging
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/483—Physical analysis of biological material
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Pathology (AREA)
- Immunology (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Hematology (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- High Energy & Nuclear Physics (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
- Magnetic Resonance Imaging Apparatus (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области современной медицинской нейровизуализации и может найти широкое применение в клинической практике, в инфекционных стационарах, неврологических отделениях в качестве комплексной диагностики очагового поражения головного мозга, степени поражения проводящих путей головного мозга при энцефалитах у детейThe invention relates to the field of modern medical neuroimaging and can be widely used in clinical practice, in infectious hospitals, neurological departments as a comprehensive diagnosis of focal brain damage, the degree of damage to the pathways of the brain in encephalitis in children
Вирусный энцефалит широко распространенная форма инфекционного поражения центральной нервной системы у детей, имеющая важное клиническое значение. Высока распространенность семейств энтеровирусов и герпесвирусов как возбудителей при нейроинфекциях у детей. Энцефалиты, обусловленные герпесвирусами, регистрируются у детей в 50% всех случаев вирусных энцефалитов и в 75% случаев верифицированных энцефалитов. Среди герпесвирусных энцефалитов большая часть обусловлена вирусом простого герпеса 1 типа. Вирусные энцефалиты отличаются тяжелым течением и являются частой причиной смерти и инвалидизации пациентов, в том числе у детей. В настоящее время магнитно-резонансная томография (МРТ) является методом выбора для дифференциальной диагностики и динамического наблюдения при остром инфекционном поражении ЦНС у детей. В тоже время, по данным литературы, нет четких нейровизуализационных критериев для оценки тяжести поражения белого вещества мозга при МРТ, степени поражения проводящих путей головного мозга при энцефалитах у детей.Viral encephalitis is a widespread form of infectious lesion of the central nervous system in children, which is of great clinical importance. There is a high prevalence of the families of enteroviruses and herpesviruses as pathogens in neuroinfections in children. Encephalitis caused by herpes viruses is recorded in children in 50% of all cases of viral encephalitis and in 75% of cases of verified encephalitis. Among herpesvirus encephalitis, most are caused by herpes simplex virus type 1. Viral encephalitis has a severe course and is a common cause of death and disability in patients, including children. Currently, magnetic resonance imaging (MRI) is the method of choice for differential diagnosis and dynamic observation in acute infectious lesions of the central nervous system in children. At the same time, according to the literature, there are no clear neuroimaging criteria for assessing the severity of damage to the white matter of the brain on MRI, the degree of damage to the pathways of the brain in encephalitis in children.
В настоящее время известен "Способ дифференциальной диагностики органических поражений ЦНС у детей в остром период" (патент RU №2648215 C1,), основанный на сборе клинических и лабораторных данных, проведении МРТ головного мозга в режимах Т2-ВИ, Т1-ВИ, FLAIR и DWI у детей в остром периоде течения инфекционного процессе ЦНС вызванном наиболее распространенными возбудителями (вирусы ветряной оспы, Эпштейна-Барр, герпеса 1, 2, 6 типа, цитомегаловирус, вирус клещевого энцефалита, энтеровирусы). Изобретение позволяет провести дифференциальную диагностику энцефалита, диссеминированного энцефаломиелита и рассеянного склероза с уточнением особенностей течения, возможности прогрессирования данных заболеваний, что способствует проведению своевременной адекватной терапевтической тактики. Данный способ дает представление об остром течении энцефалитов, описывает клинические проявления при данном заболевании, но не в полном объеме раскрывает возможности мультипараметрической МРТ, не дает четких критериев степени поражения проводящих путей вещества головного мозга, наличие которого является важным при выборе наиболее эффективной тактики лечения и методик реабилитации.Currently known "Method for differential diagnosis of organic lesions of the central nervous system in children in the acute period" (patent RU No. 2648215 C1,), based on the collection of clinical and laboratory data, conducting MRI of the brain in the modes T2-VI, T1-VI, FLAIR and DWI in children in the acute period of the infectious process of the central nervous system caused by the most common pathogens (chickenpox, Epstein-Barr viruses,
Известен метод дифференциальной диагностики ОДЭМ и PC у детей (Dale R.C., de Sousa W.K., Chong T.C. et al. Acute disseminated encephalomyelitis, multiphasic disseminated ncephalomyelitis and multiple sclerosis in children // Brain. 2000. - V. 123. - P. 2407-2422). Под наблюдением находились дети разного возраста, проводился тщательный сбор клинических и анамнестических данных, для в качестве методики визуализации использовали МРТ в режиме Т1-ВИ и Т2-ВИ, FLAIR, DWI и внутривенное контрастирование. В качестве критериев для дифференциальной диагностики и течения поражений ЦНС авторы применяли соотношение клинических, нейрофизиологических и лабораторных данных, по совокупности клинико-лабораторных различий уточняли соответствующий диагноз. Однако в данном способе отсутствуют четкие критерии наличия органического поражения белого вещества при ОДЭМ и PC, с оценкой фракционной анизотропии. Также, недостатками данного способа является то, что указанные критерии не охватывают патогенетического компонента, что позволило бы повысить точность диагностики, не отражает полноту дифференциальной диагностики очаговых поражений вещества головного мозга, не дает оценить наличие и степень поражения проводящей системы головного мозга.The known method of differential diagnosis of ADEM and MS in children (Dale RC, de Sousa WK, Chong TC et al. Acute disseminated encephalomyelitis, multiphasic disseminated ncephalomyelitis and multiple sclerosis in children // Brain. 2000. - V. 123. - P. 2407- 2422). Children of different ages were under observation, a thorough collection of clinical and anamnestic data was carried out, for imaging used MRI in the T1-WI and T2-WI, FLAIR, DWI and intravenous contrasting modes. As criteria for differential diagnosis and course of CNS lesions, the authors used the ratio of clinical, neurophysiological, and laboratory data; based on the totality of clinical and laboratory differences, they clarified the corresponding diagnosis. However, in this method, there are no clear criteria for the presence of organic lesions of the white matter in ADEM and PC, with the assessment of fractional anisotropy. Also, the disadvantages of this method are that these criteria do not cover the pathogenetic component, which would improve the accuracy of diagnosis, does not reflect the completeness of differential diagnosis of focal lesions of the brain substance, does not allow assessing the presence and degree of damage to the conducting system of the brain.
Наиболее близким к предлагаемому изобретению является "Способ диагностики когнитивных нарушений на раннем этапе их развития у больных с дисциркуляторной энцефалопатией" (RU №2675160 C1). Данный способ основан на проведении МРТ исследования головного мозга в режиме диффузионно-тензорной магнитно-резонансной томографии (DTI) с расчетом коэффициента фракционной анизотропии (FA) в процентах в зонах интереса: верхний продольный пучок, передние отделы лучистого венца, нижний продольный пучок, переднее бедро внутренней капсулы. И по процентному соотношению диагностируют когнитивные нарушения на раннем этапе их развития. Однако, данный способ применим только лишь при дисциркуляторной энцефалопатии. Способ дает лишь процентное соотношение в зонах интереса и не обеспечивает точную диагностику степени поражения проводящей системы головного мозга. Способ не обеспечивает четких критериев степени поражения проводящей системы головного мозга при поражениях, вызванных инфекционным процессом ЦНС.Closest to the proposed invention is "A method for diagnosing cognitive impairments at an early stage of their development in patients with discirculatory encephalopathy" (RU # 2675160 C1). This method is based on conducting an MRI study of the brain in the mode of diffusion tensor magnetic resonance imaging (DTI) with the calculation of the fractional anisotropy coefficient (FA) in percent in the areas of interest: the upper longitudinal beam, the anterior portions of the radiant crown, the lower longitudinal beam, the anterior thigh inner capsule. And by percentage, cognitive impairments are diagnosed at an early stage of their development. However, this method is applicable only for discirculatory encephalopathy. The method gives only a percentage in the areas of interest and does not provide an accurate diagnosis of the degree of damage to the conducting system of the brain. The method does not provide clear criteria for the degree of damage to the conduction system of the brain with lesions caused by the infectious process of the central nervous system.
С целью устранения вышеуказанных недостатков авторы предлагают принципиально новый способ диагностики повреждения проводящих путей головного мозга при энцефалите у детей. Технический результат, достигаемый в данном способе, заключается в возможности оценки степени поражения проводящей системы при очаговом поражении вещества головного мозга, за счет измерения коэффициента фракционной анизотропии при диффузионно-тензорном исследовании в зонах интереса.In order to eliminate the above disadvantages, the authors propose a fundamentally new method for diagnosing damage to the pathways of the brain in children with encephalitis. The technical result achieved in this method consists in the possibility of assessing the degree of lesion of the conducting system in case of focal lesion of the brain substance, by measuring the coefficient of fractional anisotropy during diffusion tensor study in the areas of interest.
Результат достигается тем, что путем проведения клинико-лабораторного мониторинга, проведения мультипараметрической МРТ головного мозга, использования импульсных последовательностей Т2 ВИ, FLAIR, SWI, DWI и 3DT1BИ, дополнительно у детей в возрастной группе от 1 года до 14 лет до и после внутривенного контрастирования проводят диффузионно-тензорное исследование, постпроцессинговую обработку полученных данных, проводят построение карт фракционной анизотропии головного мозга и при: снижении значений коэффициента фракционной анизотропии в очаге от 0,6 до 0,27 отн. ед. и отсутствии снижения фракционной анизотропии вне очага в контрлатеральном области головного мозга менее 0,27 отн. ед. - диагностируют среднюю степень поражения проводящих путей головного мозга, при выявлении снижения значений коэффициента фракционной анизотропии в очаге от 0,26 до 0,01 отн. ед. и при наличии, снижения фракционной анизотропии вне очага в контрлатеральной области головного мозга менее от 0,27 до 0,01 отн. ед. - тяжелую степень поражения.The result is achieved by the fact that by conducting clinical and laboratory monitoring, carrying out multiparametric MRI of the brain, using pulse sequences T2 VI, FLAIR, SWI, DWI and 3DT1BI, in addition to children in the age group from 1 to 14 years, before and after intravenous contrasting diffusion tensor study, post-processing processing of the obtained data, carry out the construction of maps of the fractional anisotropy of the brain and when: a decrease in the values of the fractional anisotropy coefficient in the focus from 0.6 to 0.27 rel. units and no decrease in fractional anisotropy outside the focus in the contralateral region of the brain less than 0.27 rel. units - diagnose the average degree of damage to the pathways of the brain, when detecting a decrease in the values of the coefficient of fractional anisotropy in the focus from 0.26 to 0.01 rel. units and in the presence of a decrease in fractional anisotropy outside the focus in the contralateral region of the brain less than 0.27 to 0.01 rel. units - severe damage.
В результате многолетнего опыта работы в области лечения у детей с органическими поражениями ЦНС и анализа результатов лечения, диагностики очагового поражения головного мозга, при энцефалитах у детей авторы обнаружили, что разработка способа дифференциальной диагностики вирусных энцефалитов у детей, дает возможность своевременной оптимизации тактики ведения таких больных, что имеет социальное значение. Значимую роль в патогенезе этих заболеваний играет комплексная оценка данных исследований.As a result of many years of experience in the field of treatment in children with organic lesions of the central nervous system and analysis of treatment results, diagnosis of focal brain lesions, with encephalitis in children, the authors found that the development of a method for differential diagnosis of viral encephalitis in children makes it possible to timely optimize the tactics of managing such patients. that has social significance. A comprehensive assessment of these studies plays a significant role in the pathogenesis of these diseases.
К разработке данного способа нас побудил многолетний опыт работы в области дифференциальной диагностикой вирусных энцефалитов у детей.We were prompted to develop this method by many years of experience in the field of differential diagnosis of viral encephalitis in children.
Авторами доказано, что именно диффузионно-тензорное исследование (DTI) - наиболее информативная методика МРТ позволяет достоверно оценить количественно и морфологически степень вовлечения в патологический процесс проводящей системы головного мозга.The authors have proven that it is the diffusion tensor study (DTI), the most informative MRI technique, that allows one to reliably assess quantitatively and morphologically the degree of involvement of the cerebral conduction system in the pathological process.
На основании полученных результатов, диффузионно-тензорных исследований при очаговых поражениях головного мозга, вызванных острыми герпевирусными энцефалитами, авторами впервые достоверно доказано, что имеется корреляция между показателями FA, как в очаге и контрлатерально вне очага и выраженностью имеющейся очаговой неврологической симптоматики у детей с ГЭ в сравнении с контрольной группой (фиг. 2).Based on the results obtained, diffusion tensor studies in focal brain lesions caused by acute herpesvirus encephalitis, the authors for the first time reliably proved that there is a correlation between FA indicators, both in the focus and contralaterally outside the focus, and the severity of the existing focal neurological symptoms in children with GE in comparison with the control group (Fig. 2).
Впервые авторами установлено, что при остром инфекционном процессе ЦНС у детей в возрастной группе 1 до 14 лет при снижение значений коэффициента фракционной анизотропии в очаге от 0,6 до 0,27 отн. ед. при отсутствии снижения фракционной анизотропии вне очага в контрлатеральном области головного мозга менее 0,27 отн. ед. - соответствует средней степени поражения проводящих путей головного мозга, тогда как снижение значений коэффициента фракционной анизотропии в очаге от 0,26 до 0,01 отн. ед. и наличие снижения FA вне очага в контрлатеральной области головного мозга менее от 0,27 до 0,01 отн. ед. - соответствует тяжелой степени поражения проводящих путей головного мозга.For the first time, the authors found that with an acute infectious process of the central nervous system in children in the age group 1 to 14 years, with a decrease in the values of the fractional anisotropy coefficient in the focus from 0.6 to 0.27 rel. units in the absence of a decrease in fractional anisotropy outside the focus in the contralateral region of the brain, less than 0.27 rel. units - corresponds to the average degree of damage to the pathways of the brain, while the decrease in the values of the coefficient of fractional anisotropy in the focus from 0.26 to 0.01 rel. units and the presence of a decrease in FA outside the focus in the contralateral region of the brain less than 0.27 to 0.01 rel. units - corresponds to a severe degree of damage to the pathways of the brain.
Авторами достоверно доказано, что диффузионно-тензорное исследование (DTI) - современная методика МРТ позволяющая оценить количественно степень вовлечения в патологический процесс проводящей системы головного мозга при инфекционном процессе ЦНС, позволяет контролировать динамику выявленных изменений на фоне терапии заболевания с возможностью оценки эффективности лечения, что имеет первостепенное значение при выборе тактики ведения пациента и частотой клинико-лабораторного и нейровизуализационного мониторинга за его состоянием.The authors have reliably proved that diffusion tensor study (DTI) is a modern MRI technique that allows to quantify the degree of involvement of the cerebral conduction system in the pathological process during the infectious process of the central nervous system, allows to control the dynamics of the revealed changes during therapy of the disease with the possibility of evaluating the effectiveness of treatment, which has of paramount importance in choosing the tactics of patient management and the frequency of clinical, laboratory and neuroimaging monitoring of his condition.
Авторы впервые обнаружили, что только совокупность комплексной оценки клинических, нейрофизиологических, биохимических, вирусологических показателей, мультипараметрических МРТ головного мозга, обеспечивает четкую диагностику энцефалита авторы предлагают принципиально новый способ дифференциальной диагностики, основанный на комплексной оценке клинико-лабораторных данных. Подобного способа в доступной литературе нами не обнаружено.For the first time, the authors found that only a combination of a comprehensive assessment of clinical, neurophysiological, biochemical, virological indicators, multiparametric MRI of the brain provides a clear diagnosis of encephalitis, the authors propose a fundamentally new method of differential diagnosis based on a comprehensive assessment of clinical and laboratory data. We have not found such a method in the available literature.
Способ диагностики осуществляется следующим образом:The diagnostic method is carried out as follows:
Детям в возрастной группе от 1 года до 14 лет при диагностике энцефалита, проводят мультипараметрическую МРТ головного мозга.Children in the age group from 1 to 14 years old, when diagnosing encephalitis, undergo multiparametric MRI of the brain.
Стандартизированный протокол мультипараметрической МРТ головного мозга включает программы Т2 ВИ, FLAIR, SWI, DWI, МРС, 3DT1BИ до и после внутривенного контрастирования, а также дополнительно проводят диффузионно-тензорное исследование. Общее время исследования в среднем составляет 35 мин. При необходимости и с целью исключения двигательных артефактов применяется внутривенный наркоз врачом анестезиологом с мониторингом витальных функций (частота пульса, дыхания, ЭКГ, SpO2) на протяжении всего исследования. Для внутривенного контрастирования используется парамагнитный контрастный препарат на основе действующего вещества "Гадобутрол", который обладает хорошим профилем безопасности и разрешен к применению у детей всех возрастов. Контрастный препарат вводят внутривенно в дозировке 0,1 ммоль/кг массы тела пациента.The standardized protocol for multiparametric MRI of the brain includes T2 VI, FLAIR, SWI, DWI, MRS, 3DT1BI programs before and after intravenous contrast enhancement, as well as an additional diffusion tensor study. The total research time is on average 35 minutes. If necessary, and in order to avoid motion artifacts used intravenous anesthesia anesthesiologist monitoring vital signs (heart rate, respiration, ECG, SpO 2) throughout the study. For intravenous contrasting, a paramagnetic contrast agent based on the active ingredient "Gadobutrol" is used, which has a good safety profile and is approved for use in children of all ages. The contrast agent is administered intravenously at a dosage of 0.1 mmol / kg of the patient's body weight.
Дополнительно проводится диффузионно-тензорное исследование (DTI - ИП SE-EPI, TR 2919 мс, ТЕ 84 мс, градиенты диффузии b=0, b=500, b=1000 с/мм2 в 32 направлениях, EPI-фактор 45, NSA=2, FOV 224×224 мм, матрица данных 92×90, толщина среза 2,5 мм, количество срезов 48-50, время сбора данных 6 минут 8 секунд. При постпроцессинговой обработке данных DTI осуществляется построение карт фракционной анизотропии, трактография проводящий путей головного мозга.Additionally, a diffusion tensor study is carried out (DTI - PI SE-EPI, TR 2919 ms, TE 84 ms, diffusion gradients b = 0, b = 500, b = 1000 s / mm 2 in 32 directions, EPI factor 45, NSA = 2, FOV 224 × 224 mm, data matrix 92 × 90, slice thickness 2.5 mm, number of slices 48-50,
При выявлении очаговых изменений в веществе головного мозга входе постпроцессинговой обработки данных MP-исследования проводят измерения значений коэффициента фракционной анизотропии в очаге поражения и вне очага в контрлатеральном полушарии головного мозга. Коэффициент фракционной анизотропии - это интегральный показатель, значения которого относительны и находятся в интервале от 0 отн. ед. до 1 отн. ед. При выявленном снижении значений коэффициента фракционной анизотропии в очаге от 0,6 до 0,27 отн. ед. и отсутствии снижения фракционной анизотропии вне очага в контрлатеральном области головного мозга менее 0,27 отн. ед. - диагностируют среднюю степень поражения проводящих путей головного мозга, тогда как при выявленном снижении значений коэффициента фракционной анизотропии в очаге от 0,26 до 0,01 отн. ед. и при наличии снижения фракционной анизотропии вне очага в контрлатеральной области головного мозга от 0,27 до 0,01 отн. ед. - диагностируют тяжелую степень поражения проводящих путей головного мозга.When detecting focal changes in the substance of the brain during the post-processing processing of the MP-study data, the values of the fractional anisotropy coefficient are measured in the lesion focus and outside the focus in the contralateral hemisphere of the brain. The fractional anisotropy coefficient is an integral indicator, the values of which are relative and range from 0 rel. units up to 1 rel. units With a revealed decrease in the values of the fractional anisotropy coefficient in the focus from 0.6 to 0.27 rel. units and no decrease in fractional anisotropy outside the focus in the contralateral region of the brain less than 0.27 rel. units - diagnose the average degree of damage to the pathways of the brain, while with a detected decrease in the values of the fractional anisotropy coefficient in the focus from 0.26 to 0.01 rel. units and in the presence of a decrease in fractional anisotropy outside the focus in the contralateral region of the brain from 0.27 to 0.01 rel. units - diagnose a severe degree of damage to the pathways of the brain.
Для оценки способа объектом наблюдения явились дети от 1 года до 14 лет с клинико-лабораторно верифицированным острым герпетическим энцефалитом. В группе с острым герпесвирусным энцефалитом (ГЭ) обследовано 25 детей (11 мальчиков и 14 девочек). Минимальный возраст ребенка 11 месяцев, 11 дней, максимальный возраст 14 лет, средний возраст группы составил 72±57 мес., что соответствует 6,0±4,8 лет. В группе сравнения, сопоставимой по полу и возрасту, было обследовано 23 детей без клинических и MP-признаков поражения центральной нервной системы (средний возраст 76±52 мес., что соответствует 6,3±4,3 лет).To assess the method, the objects of observation were children from 1 to 14 years old with clinically and laboratory verified acute herpetic encephalitis. In the group with acute herpesvirus encephalitis (HE), 25 children (11 boys and 14 girls) were examined. The minimum age of the child is 11 months, 11 days, the maximum age is 14 years, the average age of the group was 72 ± 57 months, which corresponds to 6.0 ± 4.8 years. In the comparison group, comparable in sex and age, 23 children were examined without clinical and MP signs of central nervous system lesions (mean age 76 ± 52 months, which corresponds to 6.3 ± 4.3 years).
Клинический диагноз был подтвержден с помощью лабораторных исследований (ПЦР, ИФА). Всем детям при диагностике энцефалита проводилось мультипараметрическое МРТ головного мозга. Проводилась МРТ с получением Т2 ВИ, FLAIR, SWI, DWI, МРС, 3DT1BИ до и после внутривенного контрастирования и дополнительно - диффузионно-тензорное исследование, с построением карт коэффициента фракционной анизотропии по стандартизированной методике и дальнейшей постпроцессинговой обработкой данных (изменение значений FA, фиг. 1).The clinical diagnosis was confirmed by laboratory tests (PCR, ELISA). When diagnosing encephalitis, all children underwent multiparametric MRI of the brain. MRI was performed to obtain T2 VI, FLAIR, SWI, DWI, MRS, 3DT1BI before and after intravenous contrast enhancement and, additionally, a diffusion tensor study, with the construction of maps of the fractional anisotropy coefficient according to a standardized technique and further post-processing data processing (change in FA values, Fig. 1).
Эффективность данного способа диагностики может быть подтверждена следующими примерами.The effectiveness of this diagnostic method can be confirmed by the following examples.
Пример 1. Ребенок К, 2 года, 6 месяцев.Example 1. Child K, 2 years, 6 months.
Диагноз - G93.8, Генерализованная герпесвирусная инфекци с поражением ЦНС (энцефалит), сердца, печени, тяжелая форма. (ПЦР - ВПГ 1/6 тип). Анамнез заболевания: Больна с 26.07.19 когда появилась субфебрильная температура, купировалась медикаментозно, с 27.07.19 появилась фебрильная температура, тремор рук, цианоз губ, рвота 1 раз и жидкий стул. 28.07 в 4 утра Т 38.7С, наросла вялость, отсутствие реакции на осмотр и болевые раздражители, переведена в ОРИТ на ИВЛ, при лабораторном обследовании: при этиологическом обследовании крови и ликвора - в крови выявлен ПЦР к ВГ 6 типа и IgM к вирусу простого герпеса 2 типа При МРТ головного мозга от 31.07.2019 (в острый период заболевания) визуализируется наличие асимметричных зон структурных изменений в зрительных буграх (D>S), в виде неоднородного повышения MP-сигнала на FLAIR, обеих гемисферах мозжечка При выполнении DTI фракционная анизотропия: в зрительных буграх снижена справа 0,09, слева 0,13. После проведенной терапии у ребенка сохраняется смешанный тетрапарез, грубая задержка психомоторного и речевого развития. В динамике при МРТ головного мозга от 22.08.2019 (через 4 недели от момента начала заболевания) отмечается нивелирование выявленных изменений в зрительных буграх (фиг. 3). При повторном выполнении DTI значения фракционной анизотропии в зрительных буграх по-прежнему снижены - справа 0,22, слева 0,22, что ниже пороговых значений (0,26-0,01 отн. ед. и 0,27-0,01 отн. ед. в очаге/вне очага соответственно) установленных авторами способа. Данный пример демонстрирует, что по результатам первичной и контрольной МРТ имеется снижение FA в очаге и контрлатеральной области, что в совокупности с сохраняющейся выраженной очаговой неврологической симптоматикой свидетельствует о тяжелой степени поражения проводящих путей головного мозга.Diagnosis - G93.8, Generalized herpesvirus infection with damage to the central nervous system (encephalitis), heart, liver, severe form. (PCR - HSV 1/6 type). Anamnesis of the disease: Ill since 26.07.19 when low-grade fever appeared, was stopped with medication, from 27.07.19 there was a febrile temperature, tremor of the hands, cyanosis of the lips, vomiting once and loose stools. 28.07 at 4 a.m. T 38.7C, increased lethargy, lack of response to examination and painful stimuli, transferred to the ICU on mechanical ventilation, during laboratory examination: during etiological examination of blood and cerebrospinal fluid - PCR to type 6 VH and IgM to herpes simplex virus was detected in the
Пример 2. Ребенок Д., 11 месяцев 11 днейExample 2. Child D., 11 months 11 days
Диагноз - G04.8, Вирусный менингоэнцефалит неустановленной этиологии, среднетяжелая форма, острые симптоматические эпилептические приступы (ПЦР - ВПГ I/II тип). Анамнез заболевания: с 03.05, на фоне субфебрильной терапии адверсия глаз вверх, заведение правой ручки за голову, тремор, цианоз. Длительность до 2 мин, купировались самостоятельно. 04.05, на фоне сохраняющегося субфебрилитетта повторный эпизод адверсии глаз вверх с флексорным тоническим напряжением верхних конечностей до 1 мин. Госпитализирован в ДГБ №4. С 04.05-08.05 находилась в инфекционном отделении, с 08.05 в отделении ОРИТ; 08.05 третий эпизод судорог.Пункция ликвора от 08.05 цитоз 37/3, начала противовирусная, противосудорожная, симптоматическая терапия. При МРТ головного мозга от 15.05.2020 (в острый период заболевания), визуализируется наличие зон структурных изменений в проекции левой верхней лобной извилины за счет диапедезного кровоизлияния, с перифокальным вазогенным отеком вещества мозга, в виде повышения MP-сигнала на FLAIR, снижения коэффициента диффузии на ADC-карте до 0,6×10-3 мм2/с,Diagnosis - G04.8, Viral meningoencephalitis of unknown etiology, moderate form, acute symptomatic epileptic seizures (PCR - HSV type I / II). Anamnesis of the disease: from 03.05, against the background of subfebrile therapy, the eyes were adverted upward, the right handle was inserted behind the head, tremor, cyanosis. Duration up to 2 minutes, docked on their own. 04.05, against the background of persistent subfebrile condition, a repeated episode of upward eye adversion with flexor tonic tension of the upper extremities up to 1 min. Hospitalized in Children's hospital №4. From 04.05-08.05 was in the infectious diseases department, from 08.05 in the ICU department; 08.05 third episode of seizures. Puncture of cerebrospinal fluid from 08.05 cytosis 37/3, started antiviral, anticonvulsant, symptomatic therapy. With MRI of the brain from 05/15/2020 (in the acute period of the disease), the presence of zones of structural changes in the projection of the left superior frontal gyrus due to diapedesic hemorrhage, with perifocal vasogenic edema of the brain substance, in the form of an increase in the MP signal on FLAIR, a decrease in the diffusion coefficient is visualized on ADC-card up to 0.6 × 10-3 mm 2 / s,
при DTI фракционная анизотропия в очаге поражения снижена 0,15 (в сравнении с контралатеральной стороной справа 0,39), присутствует очаговая неврологической симптоматика, имеется общемозговая симптоматика. При контрольной МРТ через 3 недели от момента начала заболевания значения фракционной анизотропии в очаге поражения составляет 0,31 в сравнении с контралатеральной областью 0,36 (референсные значения FA для средней степени поражения: в очаге 0,6 до 0,27 отн. ед. и отсутствие снижения FA вне очага от 0,27 отн. ед. до 0,01 отн. ед.). Данный пример демонстрирует (фиг. 4), что по результатам первичной и контрольной МРТ фракционная анизотропия в очаге и контрлатеральной области значимо не снижена - 0,31/0,36 отн. ед. соответственно, у пациента отсутствует очаговая неврологическая симптоматика - что соответствует средней степени поражения проводящих путей головного мозга, таким образом имеется положительная динамика в виде повышения значения FA, косвенно свидетельствующая об эффективности проводимой терапии.with DTI, fractional anisotropy in the lesion is reduced by 0.15 (compared with the contralateral side on the right, 0.39), focal neurological symptoms are present, and cerebral symptoms are present. At control MRI 3 weeks after the onset of the disease, the value of fractional anisotropy in the lesion is 0.31 in comparison with the contralateral area of 0.36 (reference FA values for the average degree of lesion: in the lesion 0.6 to 0.27 rel. and no decrease in FA outside the focus from 0.27 relative units to 0.01 relative units). This example demonstrates (Fig. 4) that according to the results of the primary and control MRI, the fractional anisotropy in the focus and contralateral region is not significantly reduced - 0.31 / 0.36 rel. units accordingly, the patient does not have focal neurological symptoms - which corresponds to the average degree of damage to the pathways of the brain, thus there is a positive trend in the form of an increase in the FA value, which indirectly indicates the effectiveness of the therapy.
Пример 3. Ребенок К., 14 лет.Example 3. Child K., 14 years old.
Диагноз - G04.8, Вирусный менингоэнцефалит неустановленной этиологии, тяжелая форма (ПЦР ликвора - ВПГ II тип). Анамнез заболевания: с 30.01 вялость, сонливость. 31.01 Т до 38.5, головная боль. 02.02.20 температура до 40-41, судорожный приступ 10 минут, находилась с отцом, госпитализирована в ДГБ 1. 03.02.2020 в отделении повторный судорожный приступ, переведена в ОРИТ, при обследовании ПКТ 0.09, СРБ 0.8, ЦСЖ цитоз 1860/3, белок 0.7 г/л, трактована, как вирусный менингоэнцефалит, тяжелое течение, госпитализирована в ОРИТ, начала противовирусная, противосудорожная, симптоматическая терапия. При проведении МРТ головного мозга от 05.02.2020 в (острый период на 6 день от начала заболевания) определяются зона структурных изменений в медиальном отделе левой височной доли и левом гиппокампе с повышением MP-сигнала на FLAIR, со снижением показателей на ADC-карте до 0,56×10-3 мм2/с, со снижением показателей фракционной анизотропии при выполнении DTI до 0,07, FA в контралатеральной области снижен до 0,12. Через 4 недели от начала заболевания состояние стабильное, судорожного синдрома, общемозговой симптоматики не выявлено, сохраняются жалобы на нарушение речи, астенический синдром, моторная афазия. При проведении МРТ головного мозга от 25.02.2020 сохраняется зона структурных изменений в левой височной долей на FLAIR с признаками глиозирования и формирования кистозной трансформации, FA в очаге снижен до 0,11, FA в контрлатеральной области составляет 0,14, однако по-прежнему ниже пороговых значений (0,26-0,01 отн. ед. и 0,27-0,01 в очаге/вне очага соответственно) установленных авторами способа (фиг. 5). Данный пример демонстрирует, что по результатам первичной и контрольной МРТ головного мозга имеется снижение FA в очаге и контрлатеральной области ниже пороговых значений (0,26-0,01 отн. ед. и 0,27-0,01 отн. ед. в очаге/вне очага соответственно) установленных авторами способа, что в совокупности с сохраняющейся очаговой неврологической симптоматикой свидетельствует о наличии тяжелой степени поражения проводящих путей головного мозга.Diagnosis - G04.8, Viral meningoencephalitis of unknown etiology, severe form (PCR of cerebrospinal fluid - HSV type II). Anamnesis of the disease: from 30.01 lethargy, drowsiness. 31.01 T to 38.5, headache. 02/02/2020 temperature up to 40-41, convulsive seizure 10 minutes, was with my father, hospitalized in Children's hospital 1. 02/03/2020 in the department of repeated convulsive seizure, transferred to the ICU, with the examination of PCT 0.09, CRP 0.8, CSF cytosis 1860/3, protein 0.7 g / l, treated as viral meningoencephalitis, severe course, hospitalized in the ICU, started antiviral, anticonvulsant, symptomatic therapy. When conducting MRI of the brain from 02/05/2020 (acute period on
Применение предлагаемого авторами способа позволит эффективно и грамотно провести точную нейровизуализационную диагностику очагового поражения головного мозга при энцефалите, благодаря возможности оценить степень повреждения проводящих путей головного мозга, позволит проводить мониторинг изменений вещества мозга на фоне лечения, что даст возможность своевременно корректировать терапию и тем самым будет способствовать минимизации неврологического дефицита и развитию инвалидизирующих осложнений заболевания.The use of the method proposed by the authors will make it possible to effectively and competently conduct accurate neuroimaging diagnostics of focal brain lesions in encephalitis, due to the ability to assess the degree of damage to the pathways of the brain, will allow monitoring changes in the brain matter during treatment, which will make it possible to timely adjust the therapy and thereby contribute minimization of neurological deficit and the development of disabling complications of the disease.
Данный способ найдет широкое применение в клинической практике отделений лучевой диагностики при инфекционных стационарах, оборудованных аппаратами МРТ с напряженностью магнитного поля 1,5Т и выше и программным обеспечением, позволяющим провести диффузионно-тензорное исследование.This method will find wide application in the clinical practice of the departments of radiological diagnostics at infectious hospitals equipped with MRI devices with a magnetic field strength of 1.5 T and higher and software that allows diffusion tensor research.
Способ является чувствительной, специфичной и воспроизводимой методикой мультипараметрического МРТ в оценке степени поражения проводящих путей головного мозга при комплексной диагностике энцефалита у детей. Способ повышает точность в оценке очаговых изменений вещества головного мозга при остром энцефалите у детей, что позволяет полноценно оценить необходимость и объем реабилитации.The method is a sensitive, specific and reproducible technique of multiparametric MRI in assessing the degree of damage to the pathways of the brain in the complex diagnosis of encephalitis in children. The method increases the accuracy in the assessment of focal changes in the substance of the brain in acute encephalitis in children, which makes it possible to fully assess the need and volume of rehabilitation.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021102345A RU2755649C1 (en) | 2021-02-01 | 2021-02-01 | Method for neuroimaging diagnostics of degree of damage to conducting pathways of brain in children with encephalitis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021102345A RU2755649C1 (en) | 2021-02-01 | 2021-02-01 | Method for neuroimaging diagnostics of degree of damage to conducting pathways of brain in children with encephalitis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2755649C1 true RU2755649C1 (en) | 2021-09-17 |
Family
ID=77745809
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2021102345A RU2755649C1 (en) | 2021-02-01 | 2021-02-01 | Method for neuroimaging diagnostics of degree of damage to conducting pathways of brain in children with encephalitis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2755649C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2790195C1 (en) * | 2022-06-28 | 2023-02-15 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства" | Method for neuroimaging prediction of the outcome of viral encephalitis in children in the acute period of the disease |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US8753610B2 (en) * | 2006-08-18 | 2014-06-17 | Armagen Technologies, Inc. | Methods for diagnosing CNS disorders with fusion antibodies that cross the blood-brain barrier in both directions |
| RU2648215C1 (en) * | 2017-03-01 | 2018-03-22 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства" | Method for differential diagnosis of cns organic lesions in children during the acute period |
| RU2675160C1 (en) * | 2018-09-26 | 2018-12-17 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А.М. Никифорова" Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС Росси | Diagnostic technique for cognitive disorders at early stage in patients with dyscirculatory encephalopathy |
-
2021
- 2021-02-01 RU RU2021102345A patent/RU2755649C1/en active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US8753610B2 (en) * | 2006-08-18 | 2014-06-17 | Armagen Technologies, Inc. | Methods for diagnosing CNS disorders with fusion antibodies that cross the blood-brain barrier in both directions |
| RU2648215C1 (en) * | 2017-03-01 | 2018-03-22 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства" | Method for differential diagnosis of cns organic lesions in children during the acute period |
| RU2675160C1 (en) * | 2018-09-26 | 2018-12-17 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А.М. Никифорова" Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС Росси | Diagnostic technique for cognitive disorders at early stage in patients with dyscirculatory encephalopathy |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| KOELLER K. K. et al. Viral and Prion Infections of the Central Nervous System: Radiologic-Pathologic Correlation: From the Radiologic Pathology Archives. RadioGraphics. 2017, Vol. 37, No. 1, pp. 199-233. * |
| RATH T. J. et al. Imaging of Cerebritis,Encephalitis, and Brain Abscess. Neuroimag Clin N Am. 2012, 22, pp. 585-607. * |
| RATH T. J. et al. Imaging of Cerebritis,Encephalitis, and Brain Abscess. Neuroimag Clin N Am. 2012, 22, pp. 585-607. KOELLER K. K. et al. Viral and Prion Infections of the Central Nervous System: Radiologic-Pathologic Correlation: From the Radiologic Pathology Archives. RadioGraphics. 2017, Vol. 37, No. 1, pp. 199-233. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2790195C1 (en) * | 2022-06-28 | 2023-02-15 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства" | Method for neuroimaging prediction of the outcome of viral encephalitis in children in the acute period of the disease |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Eluvathingal et al. | Abnormal brain connectivity in children after early severe socioemotional deprivation: a diffusion tensor imaging study | |
| Oertel et al. | Novel uses of retinal imaging with optical coherence tomography in multiple sclerosis | |
| Tam et al. | Hypoglycemia is associated with increased risk for brain injury and adverse neurodevelopmental outcome in neonates at risk for encephalopathy | |
| Ortibus et al. | Integrity of the inferior longitudinal fasciculus and impaired object recognition in children: a diffusion tensor imaging study | |
| Pride et al. | Corpus callosum morphology and its relationship to cognitive function in neurofibromatosis type 1 | |
| Donald et al. | A study of the effects of prenatal alcohol exposure on white matter microstructural integrity at birth | |
| Gürlevik et al. | Neurologic manifestations in children with COVID-19 from a tertiary center in Turkey and literature review | |
| Heep et al. | Functional magnetic resonance imaging of the sensorimotor system in preterm infants | |
| Curie et al. | Neuropsychological and neuroanatomical phenotype in 17 patients with cystinosis | |
| Aslan et al. | Optic nerve sheath diameter and retinal artery resistive index measurements with bedside ophthalmic ultrasound in pediatric patients with pseudotumor cerebri syndrome | |
| Zhou et al. | How do we reach the goal of personalized medicine for neuroprotection in neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy? | |
| RU2648215C1 (en) | Method for differential diagnosis of cns organic lesions in children during the acute period | |
| RU2755649C1 (en) | Method for neuroimaging diagnostics of degree of damage to conducting pathways of brain in children with encephalitis | |
| Wang et al. | Asymptomatic human immunodeficiency virus vertical transmitted adolescents' brain functional changes: based on resting-state functional magnetic resonance imaging | |
| Hasegawa et al. | Cerebellar peduncle injury predicts motor impairments in preterm infants: A quantitative tractography study at term-equivalent age | |
| Pravin et al. | Speckled brain lesions in incontinentia pigmenti patients with acquired brain syndromes | |
| Brass et al. | Acute demyelinating optic neuritis: a review | |
| Holthoff et al. | Positron emission tomography in Creutzfeldt-Jakob disease | |
| CN108269615A (en) | A kind of bleeding of the umbilicus pH value and the relationship evaluation method of infant brain damage | |
| Hoon et al. | Neuroimaging in spasticity and movement disorders | |
| Alam et al. | Magnetic resonance imaging in evaluation of periventricular leukomalacia | |
| RU2790195C1 (en) | Method for neuroimaging prediction of the outcome of viral encephalitis in children in the acute period of the disease | |
| Joseph | Diagnosis of multiple sclerosis | |
| Shibazaki et al. | Acute disseminated encephalomyelitis associated with oral polio vaccine | |
| Fujii et al. | Detection of 14-3-3 protein in the cerebrospinal fluid in mitochondrial encephalopathy with lactic acidosis and stroke-like episodes |