RU2750361C1 - Method of diagnosis of diabetic foot syndrome - Google Patents
Method of diagnosis of diabetic foot syndrome Download PDFInfo
- Publication number
- RU2750361C1 RU2750361C1 RU2021101205A RU2021101205A RU2750361C1 RU 2750361 C1 RU2750361 C1 RU 2750361C1 RU 2021101205 A RU2021101205 A RU 2021101205A RU 2021101205 A RU2021101205 A RU 2021101205A RU 2750361 C1 RU2750361 C1 RU 2750361C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- diabetic foot
- foot syndrome
- years
- type
- diabetes mellitus
- Prior art date
Links
- 208000008960 Diabetic foot Diseases 0.000 title claims abstract description 36
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 title claims abstract description 30
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 title description 4
- DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N creatinine Chemical compound CN1CC(=O)NC1=N DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 32
- 229940109239 creatinine Drugs 0.000 claims abstract description 16
- 208000001072 type 2 diabetes mellitus Diseases 0.000 claims abstract description 11
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims abstract description 8
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 239000000463 material Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 14
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 13
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 11
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 9
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 description 6
- 208000020832 chronic kidney disease Diseases 0.000 description 5
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 5
- 208000032928 Dyslipidaemia Diseases 0.000 description 4
- 208000017170 Lipid metabolism disease Diseases 0.000 description 4
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 description 4
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 4
- 208000008589 Obesity Diseases 0.000 description 3
- 206010034620 Peripheral sensory neuropathy Diseases 0.000 description 3
- 230000036541 health Effects 0.000 description 3
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 3
- 235000020824 obesity Nutrition 0.000 description 3
- 201000005572 sensory peripheral neuropathy Diseases 0.000 description 3
- 201000007906 type 1 diabetes mellitus 2 Diseases 0.000 description 3
- 231100000397 ulcer Toxicity 0.000 description 3
- 208000014644 Brain disease Diseases 0.000 description 2
- 206010007558 Cardiac failure chronic Diseases 0.000 description 2
- 206010063547 Diabetic macroangiopathy Diseases 0.000 description 2
- 208000032274 Encephalopathy Diseases 0.000 description 2
- 206010067584 Type 1 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 2
- 238000002583 angiography Methods 0.000 description 2
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 2
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 2
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 2
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 2
- 230000002906 microbiologic effect Effects 0.000 description 2
- 208000031225 myocardial ischemia Diseases 0.000 description 2
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 2
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 2
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 2
- 101100177544 Arabidopsis thaliana FC2 gene Proteins 0.000 description 1
- 206010017711 Gangrene Diseases 0.000 description 1
- 206010018498 Goitre Diseases 0.000 description 1
- 208000030836 Hashimoto thyroiditis Diseases 0.000 description 1
- 206010020649 Hyperkeratosis Diseases 0.000 description 1
- 206010061216 Infarction Diseases 0.000 description 1
- 206010053247 Insulin-requiring type 2 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 206010033425 Pain in extremity Diseases 0.000 description 1
- 206010065769 Soft tissue necrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 230000009286 beneficial effect Effects 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 230000023852 carbohydrate metabolic process Effects 0.000 description 1
- 150000001720 carbohydrates Chemical class 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 238000012631 diagnostic technique Methods 0.000 description 1
- 238000003748 differential diagnosis Methods 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 238000013399 early diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000001839 endoscopy Methods 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 230000002641 glycemic effect Effects 0.000 description 1
- 208000003532 hypothyroidism Diseases 0.000 description 1
- 230000002989 hypothyroidism Effects 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000030214 innervation Effects 0.000 description 1
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 1
- 238000011542 limb amputation Methods 0.000 description 1
- 230000037356 lipid metabolism Effects 0.000 description 1
- 208000030159 metabolic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000000508 neurotrophic effect Effects 0.000 description 1
- 201000008492 nontoxic goiter Diseases 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 230000008520 organization Effects 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000012549 training Methods 0.000 description 1
- 230000001228 trophic effect Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/50—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
- G01N33/70—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing involving creatine or creatinine
Landscapes
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Hematology (AREA)
- Immunology (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Cell Biology (AREA)
- Microbiology (AREA)
- Biotechnology (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности, к эндокринологии, терапии, нефрологии, подиатрии может быть предназначено для врачей-эндокринологов, терапевтов, нефрологов и подиатров.The invention relates to medicine, in particular to endocrinology, therapy, nephrology, podiatry can be intended for endocrinologists, therapists, nephrologists and podiatrists.
Диабетическая стопа – специфические анатомо-функциональные изменения тканей стопы, обусловленные метаболическими нарушениями у пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом. Признаками диабетической стопы служат боль в ногах, гиперкератозы и трещины кожи, деформация дистальных отделов конечности, язвенные дефекты и некрозы мягких тканей, в тяжелых случаях - гангрена стопы или голени. Диагностика синдрома диабетической стопы включает внешний осмотр, определение различных видов чувствительности, допплерографию и ангиографию сосудов, рентгенографию стоп, микробиологическое исследование содержимого язв и т. д. Лечение диабетической стопы требует комплексного подхода: нормализации уровня гликемии, разгрузки пораженной конечности, местной обработки язвенных дефектов, проведения антибиотикотерапии; при тяжелых поражениях - применяются хирургические методы.Diabetic foot - specific anatomical and functional changes in the tissues of the foot caused by metabolic disorders in patients with decompensated diabetes mellitus. Signs of a diabetic foot are leg pain, hyperkeratosis and skin cracks, deformation of the distal extremities, ulcerative defects and soft tissue necrosis, in severe cases - gangrene of the foot or lower leg. Diagnostics of diabetic foot syndrome includes external examination, determination of various types of sensitivity, Doppler sonography and angiography of blood vessels, X-ray of the feet, microbiological examination of the contents of ulcers, etc. Treatment of a diabetic foot requires an integrated approach: normalization of glycemic levels, unloading of the affected limb, local treatment of ulcerative defects, antibiotic therapy; in severe lesions, surgical methods are used.
Под синдромом диабетической стопы в эндокринологии понимают комплекс микроциркуляторных и нейротрофических нарушений в дистальных отделах нижних конечностей, приводящих к развитию язвенно-некротических процессов кожи и мягких тканей, костно-суставных поражений. Изменения, характеризующие диабетическую стопу, обычно развиваются через 15-20 лет после начала сахарного диабета. Данное осложнение возникает у 10% больных, еще 40-50% пациентов с диабетом входят в группу риска. По меньшей мере, 90% случаев диабетической стопы связано с сахарным диабетом 2 типа. В настоящее время организация помощи пациентам с диабетической стопой далека от совершенства: почти в половине случаев лечение начинается на поздних стадиях, что приводит к необходимости ампутации конечности, инвалидизации больных, увеличению смертности. Таким образом, предлагаемые методы диагностики синдрома диабетической стопы включают внешний осмотр, определение различных видов чувствительности, допплерографию и ангиографию сосудов, рентгенографию стоп, микробиологическое исследование содержимого язв и т. д., и не основаны на анамнестических данных и показателей уровня креатинина в периферической крови.In endocrinology, diabetic foot syndrome is understood as a complex of microcirculatory and neurotrophic disorders in the distal parts of the lower extremities, leading to the development of ulcerative-necrotic processes of the skin and soft tissues, osteoarticular lesions. Changes that characterize the diabetic foot usually develop 15–20 years after the onset of diabetes mellitus. This complication occurs in 10% of patients, another 40-50% of patients with diabetes are at risk. At least 90% of diabetic foot cases are associated with type 2 diabetes. At present, the organization of care for patients with diabetic foot is far from perfect: in almost half of the cases, treatment begins at the later stages, which leads to the need for limb amputation, disability of patients, and an increase in mortality. Thus, the proposed methods for diagnosing diabetic foot syndrome include external examination, determination of various types of sensitivity, Doppler sonography and angiography of blood vessels, X-ray of the feet, microbiological examination of the contents of ulcers, etc., and are not based on anamnestic data and indicators of the level of creatinine in peripheral blood.
Опубликовано учебное пособие «Диагностика и лечение синдрома диабетической стопы» (Екатеринбург 2016 год). В нем предлагается проводить следующие мероприятия: исследовать клинические признаки, анамнез, проводить осмотр, пальпацию нижних конечностей, оценку состояния периферического кровотока, иннервации, состояния костных структур, состояния хронической раны/ трофической язвы, тяжести инфекции, состояния углеводного и липидного обмена, артериального давления, функции почек и глазного дна, кроме того включать дифференциальную диагностику форм заболевания.Published a textbook "Diagnosis and treatment of diabetic foot syndrome" (Yekaterinburg 2016). It proposes to carry out the following activities: to investigate clinical signs, anamnesis, to conduct an examination, palpation of the lower extremities, to assess the state of peripheral blood flow, innervation, the state of bone structures, the state of a chronic wound / trophic ulcer, the severity of infection, the state of carbohydrate and lipid metabolism, blood pressure, function of the kidneys and fundus, in addition to include differential diagnosis of forms of the disease.
Наиболее близкими к изобретению являются федеральные клинические рекомендации по диагностике синдрома диабетической стопы от 2015 года, которые включают сбор жалоб, анамнеза, физикальное обследование, лабораторную, инструментальную и иную диагностику.The closest to the invention are the federal clinical guidelines for the diagnosis of diabetic foot syndrome from 2015, which include the collection of complaints, anamnesis, physical examination, laboratory, instrumental and other diagnostics.
Анализ периодической и патентной литературы свидетельствует, что диагностика синдрома диабетической стопы на сегодняшний момент объемна, требует дополнительной аппаратуры, подготовки специалистов, занимает достаточно много времени, затратна для медицинских учреждений, проводится в узкоспециализированных клиниках, специально подготовленными специалистами. Все перечисленное выше требует внедрения в практическое здравоохранение более простых диагностических методик, которые позволят ускорить получение специализированной помощи (подиатра) и являются малозатратными. Analysis of the periodical and patent literature shows that the diagnosis of diabetic foot syndrome is currently voluminous, requires additional equipment, training of specialists, takes a lot of time, is costly for medical institutions, and is carried out in highly specialized clinics by specially trained specialists. All of the above requires the introduction of simpler diagnostic techniques into practical health care, which will speed up the receipt of specialized care (podiatrist) and are low-cost.
Задачей настоящего изобретения является определение наличия синдрома диабетической стопы у пациента, страдающего сахарным диабетом.The object of the present invention is to determine the presence of diabetic foot syndrome in a patient suffering from diabetes mellitus.
Поставленная задача достигается тем, что согласно изобретению способа диагностики синдрома диабетической стопы у пациентов женского пола в возрасте 64 лет и старше, страдающих сахарным диабетом 2 типа более 18 лет, при увеличении показателя креатинина 83 и выше мкмоль/л диагностируется синдром диабетической стопыThe task is achieved by the fact that according to the invention of the method for diagnosing diabetic foot syndrome in female patients aged 64 years and older, suffering from type 2 diabetes mellitus for more than 18 years, with an increase in creatinine of 83 and above μmol / l, diabetic foot syndrome is diagnosed
Технический результат – простой, не требующий больших материальных затрат, включающий определение типа сахарного диабета, длительности заболевания и уровня креатинина в периферической венозной крови.The technical result is simple, does not require large material costs, including the determination of the type of diabetes mellitus, the duration of the disease and the level of creatinine in the peripheral venous blood.
У женщин 64 лет и старше, имеющих сахарный диабет 2 типа, с длительностью заболевания более 18 лет, берется венозная кровь в количестве 5 мл из глубокой венозной линии. Определяется уровень креатинина плазмы (мкмоль/л) на аппарате mindray BS-200E, при увеличении показателя креатинина 83 и выше мкмоль/л диагностируется синдром диабетической стопы.For women 64 years of age and older with type 2 diabetes mellitus with a disease duration of more than 18 years, venous blood is taken in an amount of 5 ml from the deep venous line. Plasma creatinine level (μmol / l) is determined using the mindray BS-200E device, with an increase in creatinine of 83 μmol / l and higher, diabetic foot syndrome is diagnosed.
Клинические примерыClinical examples
Клинический пример 1Clinical example 1
Пациентка И., 79 лет страдает сахарным диабетом 2 типа инсулинопотребный. Артериальная гипертония 3 степени, 3 стадии, риск 3. Хриническая сердечная недостаточность (ХСН) I. ФК II. Ожирение 1 степени. Хроническая болезнь почек (ХБП) стадия 3 Б. Дислипидэмия. Длительность заболевания - 19 лет. Пациентка направлена на определение уровеня креатинина по показателям периферической венозной крови, выявленный показатель – 111 мкмоль/л. Пациентка направлена к подиатру, выставлен диагноз: диабетическая дистальная сенсорная нейропатия нижних конечностей, стадия клинических проявлений. Диабетическая макроангиопатия нижних конечностей. Синдром диабетической стопы, критическая степень ишемии справа. Patient I., 79 years old, suffers from insulin-dependent type 2 diabetes mellitus. Arterial hypertension 3 degrees, 3 stages, risk 3. Chronic heart failure (CHF) I. FC II. Obesity 1 degree. Chronic kidney disease (CKD) stage 3 B. Dyslipidemia. The duration of the disease is 19 years. The patient is directed to determine the level of creatinine according to the parameters of peripheral venous blood, the revealed indicator is 111 μmol / l. The patient was referred to a podiatrist, diagnosed with diabetic distal sensory neuropathy of the lower extremities, the stage of clinical manifestations. Diabetic macroangiopathy of the lower extremities. Diabetic foot syndrome, critical degree of ischemia on the right.
Таким образом, у женщины, страдающей сахарным диабетом 2 типа с длительностью заболевания более 18 лет (в нашем случае 19 лет), при уровне креатинина 83 и выше мкмоль/л (в нашем случае 111 мкмоль/л) выставлен диагноз синдром диабетической стопы, критическая степень ишемии справа.Thus, a woman with type 2 diabetes mellitus with a disease duration of more than 18 years (in our case, 19 years), with a creatinine level of 83 and above μmol / l (in our case 111 μmol / l), was diagnosed with diabetic foot syndrome, critical the degree of ischemia on the right.
Клинический пример 2.Clinical example 2.
Пациентка Д., 68 лет страдает сахарным диабетом 2 типа инсулинопотребный. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, сложного генеза. Ишемическая болезнь сердца 2 ст. Артериальная гипертония 3 степени, 3 стадии, риск 4. ХСН II, ФК II-III. Ожирение 2 степени. ХБП стадия 2. Дислипидэмия. Длительность заболевания - 19 лет. Пациентка направлена на определение уровеня креатинина по показателям периферической венозной крови, выявленный показатель - 101 мкмоль/л. У пациентки диагностируется синдром диабетической стопыPatient D., 68 years old, suffers from insulin-dependent type 2 diabetes mellitus. Dyscirculatory encephalopathy of the 2nd degree, complex genesis. Ischemic heart disease 2 tbsp. Arterial hypertension 3 degrees, 3 stages, risk 4. CHF II, FC II-III. Obesity of the 2nd degree. CKD stage 2. Dyslipidemia. The duration of the disease is 19 years. The patient is directed to determine the level of creatinine according to the parameters of peripheral venous blood, the revealed indicator is 101 μmol / l. The patient is diagnosed with diabetic foot syndrome
С целью контроля пациентка направлена к подиатру, выставлен диагноз: диабетическая дистальная сенсорная нейропатия нижних конечностей, стадия осложнений. Диабетическая макроангиопатия нижних конечностей, умеренная степень ишемии. Синдром диабетической стопы, нейроишемическая форма. For control purposes, the patient was referred to a podiatrist, diagnosed with diabetic distal sensory neuropathy of the lower extremities, stage of complications. Diabetic macroangiopathy of the lower extremities, moderate ischemia. Diabetic foot syndrome, neuroischemic form.
Таким образом, у женщины, страдающей сахарным диабетом 2 типа с длительностью заболевания более 18 лет (в нашем случае 19 лет), при уровне креатинина 83 и выше мкмоль/л (в нашем случае101 мкмоль/л) выставлен диагноз: Синдром диабетической стопы, нейроишемическая форма.Thus, a woman with type 2 diabetes mellitus with a disease duration of more than 18 years (in our case, 19 years), with a creatinine level of 83 μmol / l and higher (in our case, 101 μmol / l), was diagnosed with Diabetic foot syndrome, neuroischemic the form.
Клинический пример 3Clinical case 3
Пациентка Б., 64 лет страдает сахарным диабетом 2 типа инсулинопотребный. Ишемическая болезнь сердца, степокардия напряжения ФК 2, постинфарктный кардиосклероз. ХСН I ФК II. Энцефалопатия смешанного генеза, субкоспенсация. Артериальная гипертония 3 степени, 3 стадии, риск 4. Ожирение 2 степени. Дислипидэмия. Первичный манифестный гипотиреоз, компенсация. Многоузловой нетоксический зоб. Аутоимунный тиреоидит. ХБП стадия 2. Длительность заболевания - 15 лет. Пациентка направлена на определение уровеня креатинина по показателям периферической венозной крови, выявленный показатель – 70 мкмоль/л. Синдрома диабетической стопы не выявлено. Patient B., 64 years old, suffers from insulin-requiring type 2 diabetes mellitus. Ischemic heart disease, exertional stepocardia FC 2, postinfarction cardiosclerosis. CHS I FC II. Encephalopathy of mixed genesis, sub-compensation. Arterial hypertension 3 degrees, 3 stages, risk 4. Obesity 2 degrees. Dyslipidemia. Primary overt hypothyroidism, compensation. Multinodular non-toxic goiter. Autoimmune thyroiditis. CKD stage 2. The duration of the disease is 15 years. The patient is directed to determine the level of creatinine according to the indicators of peripheral venous blood, the revealed indicator is 70 μmol / l. No diabetic foot syndrome was identified.
Клинический пример 5Clinical case 5
Пациент А., 70 лет, страдает сахарным диабетом 2 типа инсулинопотребный. Артериальная гипертония 2 степени, 2 стадии, риск 2. ХСН II, ФК II. Дислипидэмия. ХБП стадия 3А. Длительность заболевания – 25 лет. Пациент направлен на определение уровеня креатинина по показателям периферической венозной крови, определен – 133 мкмоль/л. Пациент направлен к подиатру, выставлен диагноз: диабетическая дистальная сенсорная нейропатия нижних конечностей, стадия клинических проявлений. Синдрома диабетической стопы не выявлено.Patient A., 70 years old, suffers from insulin-dependent type 2 diabetes mellitus. Arterial hypertension 2 degrees, 2 stages, risk 2. CHF II, FC II. Dyslipidemia. CKD stage 3A. The duration of the disease is 25 years. The patient is directed to determine the level of creatinine according to the parameters of peripheral venous blood, determined - 133 μmol / l. The patient was referred to a podiatrist, diagnosed with diabetic distal sensory neuropathy of the lower extremities, the stage of clinical manifestations. No diabetic foot syndrome was identified.
Таким образом, при отсутствии хотя бы одного диагностического критерия в данном случае половой признак (мужчина), и наличии других критерий – тип диабета (2 типа), длительности заболевания более 18 лет (в нашем случае 25 лет), уровеня креатинина более 83 мкмоль/л (в нашем случае 133 мкмоль/л) синдром диабетической стопы не выявляется.Thus, in the absence of at least one diagnostic criterion in this case, the sex characteristic (male), and the presence of other criteria - the type of diabetes (type 2), the duration of the disease for more than 18 years (in our case, 25 years), the creatinine level of more than 83 μmol / l (in our case, 133 μmol / l), the diabetic foot syndrome is not detected.
Значение обозначенных критериев определено в результате анализа 52 больных СД 1 и 2 типа. Исследование проводилось в ГАУЗ ТО «Многофункциональный клинико-диагностический центр» г. Тюмень. Средний возраст 60,91 + 17,9 лет, доля женщин 59,6% (31/52), мужчин 40,4% (21/52). Сахарный диабет 1 типа выявлен у 6 пациентов (11,54%), 2 типа 46 пациентов (88,46%).The value of the indicated criteria was determined as a result of the analysis of 52 patients with type 1 and 2 diabetes. The study was carried out at GAUZ TO "Multifunctional Clinical Diagnostic Center" in Tyumen. The average age is 60.91 + 17.9 years, the share of women is 59.6% (31/52), men 40.4% (21/52). Diabetes mellitus type 1 was detected in 6 patients (11.54%), type 2 in 46 patients (88.46%).
У пациентов с отсутствием синдрома диабетической стопы сахарный диабет 1 типа выявлен у 5 пациентов (9,6%), сахарный диабет 2 типа у 22 пациентов (42,3%), среди них женщин 19 (36,5%), мужчин 8 (15,4%), средний возраст 58,26 + 17,8 лет, уровень креатинина 80,85 + 40,29 мкмоль/л.In patients with no diabetic foot syndrome, type 1 diabetes mellitus was detected in 5 patients (9.6%), type 2 diabetes mellitus in 22 patients (42.3%), among them 19 women (36.5%), 8 men ( 15.4%), average age 58.26 + 17.8 years, creatinine level 80.85 + 40.29 μmol / L.
У пациентов с наличием синдрома диабетической стопы сахарный диабет 1 типа выявлен у 1 пациентов (1,9%), сахарный диабет 2 типа у 24 пациентов (46,2%), среди них женщин 12 (23,1%), мужчин 13 (25,0%), средний возраст 65,1 + 13,6 лет, уровень креатинина 92,05 + 27,9 мкмоль/л.In patients with diabetic foot syndrome, type 1 diabetes was detected in 1 patient (1.9%), type 2 diabetes in 24 patients (46.2%), among them 12 women (23.1%), 13 men ( 25.0%), average age 65.1 + 13.6 years, creatinine level 92.05 + 27.9 μmol / L.
Данный способ диагностики синдрома диабетической стопы позволяет выявить заболевание в условиях первичного поликлинического звена, не зависимо от специальности, а именно эндокринологами, терапевтами, нефрологами и подиатрами. Это даст возможность направить в ранние сроки к подиатрам, которые смогут разработать индивидуальную тактику лечения данного заболевания в ранние сроки, что выгодно в экономическом плане медицинским учреждениям и снизит уровень осложнений и инвалидизации. This method of diagnosing diabetic foot syndrome makes it possible to identify the disease in the conditions of the primary polyclinic, regardless of the specialty, namely endocrinologists, therapists, nephrologists and podiatrists. This will make it possible to refer early to podiatrists who can develop individual tactics for treating this disease in the early stages, which is economically beneficial for medical institutions and will reduce the level of complications and disability.
Способ диагностики синдрома диабетической стопы даст возможность определить тактику междисциплинарного подхода к ранней диагностике синдрома диабетической стопы, незамедлительного направления к подиатру, для выбора дальнейшей тактики лечения поражения нижних конечностей.A method for diagnosing diabetic foot syndrome will make it possible to determine the tactics of an interdisciplinary approach to early diagnosis of diabetic foot syndrome, immediate referral to a podiatrist, to choose further tactics for treating lower limb lesions.
В настоящее время способ диагностики синдрома диабетической стопы имеет достаточно оснований для клинического применения в практическом здравоохранении, широкого внедрения в алгоритмы профилактических обследований. Кроме того, очень важным в заявленном способе является возможность диагностики поражений нижних конечностей в условиях стандартного обследования пациентов, является малозатратным. Currently, the method for diagnosing diabetic foot syndrome has sufficient grounds for clinical application in practical health care, widespread introduction into algorithms for preventive examinations. In addition, very important in the claimed method is the ability to diagnose lesions of the lower extremities in a standard examination of patients, is inexpensive.
Предлагаемый способ диагностики синдрома диабетической стопы используют в лечебной практике ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №2», ГАУЗ ТО «Многофункциональный клинико-диагностический центр» г. Тюмени, а также в лекционном материале курса офтальмологии кафедры хирургических болезней с курсами эндоскопии и офтальмологии ИНПР, кафедры госпитальной терапии с курсами эндокринологии и клинической фармакологии ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России.The proposed method for diagnosing diabetic foot syndrome is used in the medical practice of GBUZ TO "Regional Clinical Hospital No. 2", GAUZ TO "Multifunctional Clinical and Diagnostic Center" in Tyumen, as well as in the lecture material of the ophthalmology course of the Department of Surgical Diseases with courses of endoscopy and ophthalmology INPR, department of hospital therapy with courses of endocrinology and clinical pharmacology of the Tyumen State Medical University of the Ministry of Health of Russia.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021101205A RU2750361C1 (en) | 2021-01-21 | 2021-01-21 | Method of diagnosis of diabetic foot syndrome |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021101205A RU2750361C1 (en) | 2021-01-21 | 2021-01-21 | Method of diagnosis of diabetic foot syndrome |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2750361C1 true RU2750361C1 (en) | 2021-06-28 |
Family
ID=76820171
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2021101205A RU2750361C1 (en) | 2021-01-21 | 2021-01-21 | Method of diagnosis of diabetic foot syndrome |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2750361C1 (en) |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| UA52305A (en) * | 2002-04-04 | 2002-12-16 | Інститут Хірургії Та Трансплантології Академії Медичних Наук Укаїни | Method for diagnosing diabetic angiopathy |
| RU2465814C2 (en) * | 2011-05-03 | 2012-11-10 | Руслан Ильгизарович Фатыхов | Electric thermometry diagnostic technique for tissue changes accompanying diabetic foot syndrome |
| RU2674867C1 (en) * | 2018-04-03 | 2018-12-13 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Сибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of diagnostics of osteomyelitis with the use of mri scoring system in patients with diabetic foot syndrome |
| RU2688811C2 (en) * | 2017-11-15 | 2019-05-22 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "ОРЛОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ имени И.С. ТУРГЕНЕВА" (ОГУ им. И.С. Тургенева) | Method for diagnosis of microcirculatory and tissue disorders in feet of patients with diabetes mellitus |
| US20200305774A1 (en) * | 2017-01-16 | 2020-10-01 | Neubourg Skin Care Gmbh & Co. Kg | Apparatus for diagnosis of diabetic foot |
-
2021
- 2021-01-21 RU RU2021101205A patent/RU2750361C1/en active
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| UA52305A (en) * | 2002-04-04 | 2002-12-16 | Інститут Хірургії Та Трансплантології Академії Медичних Наук Укаїни | Method for diagnosing diabetic angiopathy |
| RU2465814C2 (en) * | 2011-05-03 | 2012-11-10 | Руслан Ильгизарович Фатыхов | Electric thermometry diagnostic technique for tissue changes accompanying diabetic foot syndrome |
| US20200305774A1 (en) * | 2017-01-16 | 2020-10-01 | Neubourg Skin Care Gmbh & Co. Kg | Apparatus for diagnosis of diabetic foot |
| RU2688811C2 (en) * | 2017-11-15 | 2019-05-22 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "ОРЛОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ имени И.С. ТУРГЕНЕВА" (ОГУ им. И.С. Тургенева) | Method for diagnosis of microcirculatory and tissue disorders in feet of patients with diabetes mellitus |
| RU2674867C1 (en) * | 2018-04-03 | 2018-12-13 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Сибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of diagnostics of osteomyelitis with the use of mri scoring system in patients with diabetic foot syndrome |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| V.P. BULAVKIN et al. Methodical recommendations. Diabetes. Diabetic foot syndrome (diagnosis, treatment, prevention). Vitebsk - 2000, 28 p. * |
| В.П. БУЛАВКИН и др. Методические рекомендации. Сахарный диабет. Синдром диабетической стопы (диагностика, лечение, профилактика). Витебск - 2000, 28 с. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Long et al. | Evaluation and management of acute compartment syndrome in the emergency department | |
| Tehan et al. | Non-invasive vascular assessment in the foot with diabetes: sensitivity and specificity of the ankle brachial index, toe brachial index and continuous wave Doppler for detecting peripheral arterial disease | |
| Lyon et al. | Sonographic measurement of the inferior vena cava as a marker of blood loss | |
| Elman et al. | Value of blood amylase estimations in the diagnosis of pancreatic disease: a clinical study | |
| Pechar et al. | Acute compartment syndrome of the lower leg: a review | |
| Weatherley et al. | The reliability of the ankle-brachial index in the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study and the NHLBI Family Heart Study (FHS) | |
| Caruana et al. | Prediction of wound healing after minor amputations of the diabetic foot | |
| Saad et al. | The prevalence and risk categorization of diabetic foot complications in cohort group in, Beni Suif, Egypt | |
| RU2750361C1 (en) | Method of diagnosis of diabetic foot syndrome | |
| Girling | Physiology of pregnancy | |
| RU2588841C1 (en) | Method for diagnosis of risk of combined course of atherosclerosis in patients with chronic ischaemia of lower extremities | |
| Isoherranen et al. | Clinical characteristics of lower extremity ulcers | |
| Sharpe | Clinical emergencies in the diabetic foot: what community nurses should know. | |
| Bjellerup | Determining venous incompetence: a report from a specialised leg ulcer clinic | |
| RU2822726C1 (en) | Method for diagnosing peripheral blood flow disorders in diabetes mellitus | |
| Bench | Clinical skills: assessing and treating shock: a nursing perspective | |
| Couperus et al. | A Unique Case of Valsalva Retinopathy: Preretinal Hemorrhage Identified on Bedside Ultrasound | |
| RU2705940C1 (en) | Method for determining viability of small intestine | |
| Paffer et al. | Pulse wave velocity assessment in patients seen at the outpatient clinic of medical school in BraziL | |
| Levy et al. | Emergency Stabilization of the Acute Abdomen Patient | |
| RU2715451C1 (en) | Diagnostic technique for early signs of developing cardiovascular diseases in children | |
| Naldrett | The patient with acute renal problems | |
| Fried et al. | Point-of-care ultrasound used to distinguish between superficial skin abscess and deep mediastinal abscess: a case report | |
| Agarwal et al. | Introduction to Diabetic Foot Care | |
| Timperley et al. | 10 Chronic chest pain |