RU2658161C1 - Method of surgical treatment of hernias in combination with abdominoplasty - Google Patents
Method of surgical treatment of hernias in combination with abdominoplasty Download PDFInfo
- Publication number
- RU2658161C1 RU2658161C1 RU2017119078A RU2017119078A RU2658161C1 RU 2658161 C1 RU2658161 C1 RU 2658161C1 RU 2017119078 A RU2017119078 A RU 2017119078A RU 2017119078 A RU2017119078 A RU 2017119078A RU 2658161 C1 RU2658161 C1 RU 2658161C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- umbilical
- skin
- aponeurosis
- abdominal wall
- abdominoplasty
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 12
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 title claims abstract description 9
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 claims abstract description 26
- 210000001139 rectus abdominis Anatomy 0.000 claims abstract description 18
- 239000007943 implant Substances 0.000 claims abstract description 17
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 16
- HZEWFHLRYVTOIW-UHFFFAOYSA-N [Ti].[Ni] Chemical compound [Ti].[Ni] HZEWFHLRYVTOIW-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 9
- 229910001000 nickel titanium Inorganic materials 0.000 claims abstract description 9
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 210000002417 xiphoid bone Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 230000007704 transition Effects 0.000 claims abstract description 5
- 230000017105 transposition Effects 0.000 claims abstract description 3
- 210000003489 abdominal muscle Anatomy 0.000 claims abstract 2
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 claims description 8
- 206010045458 umbilical hernia Diseases 0.000 claims description 6
- 230000008030 elimination Effects 0.000 claims description 3
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 claims description 3
- 230000008439 repair process Effects 0.000 claims description 2
- 230000007547 defect Effects 0.000 abstract description 15
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 abstract description 7
- 201000010099 disease Diseases 0.000 abstract description 6
- 238000002224 dissection Methods 0.000 abstract description 6
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 210000003954 umbilical cord Anatomy 0.000 abstract description 2
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001113 umbilicus Anatomy 0.000 abstract 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 8
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 4
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 description 4
- 239000010936 titanium Substances 0.000 description 4
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 3
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 3
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 3
- 239000000463 material Substances 0.000 description 3
- 206010015995 Eyelid ptosis Diseases 0.000 description 2
- 101150054754 UPS2 gene Proteins 0.000 description 2
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 2
- 244000309464 bull Species 0.000 description 2
- QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N costic aldehyde Natural products C1CCC(=C)C2CC(C(=C)C=O)CCC21C QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N iso-beta-costal Natural products C1C(C(=C)C=O)CCC2(C)CCCC(C)=C21 ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- -1 polypropylene Polymers 0.000 description 2
- 201000003004 ptosis Diseases 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 1
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 1
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 description 1
- 206010021620 Incisional hernias Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 description 1
- 206010040102 Seroma Diseases 0.000 description 1
- 206010072170 Skin wound Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 206010000269 abscess Diseases 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- 239000000560 biocompatible material Substances 0.000 description 1
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 230000003890 fistula Effects 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 210000003692 ilium Anatomy 0.000 description 1
- 238000007654 immersion Methods 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 description 1
- 229920001155 polypropylene Polymers 0.000 description 1
- 229920001343 polytetrafluoroethylene Polymers 0.000 description 1
- 239000004810 polytetrafluoroethylene Substances 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 238000002627 tracheal intubation Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в герниологии, пластической хирургии.The invention relates to medicine, namely to surgery, and can be used in herniology, plastic surgery.
Известен способ одномоментной абдоминопластики и пластики пупочной грыжи, включающий герниопластику, ушивание медиальных краев прямых мышц живота двойной нитью ПДС-2 толщиной USP 2 по всей длине и стягивание пупочного кольца трапециобразно с малой стороной до 1,0 см, а большей стороны до 2,5 см при обязательном погружении грыжевого мешка в брюшную полость, иссечение кожно-жировых лоскутов передней брюшной стенки, дренирование и ушивание кожной раны (заявка РФ №2012152006, A61B 17/00, Бюл. №16, 10.06.2014 г.).A known method of simultaneous abdominoplasty and umbilical hernia repair, including hernioplasty, suturing of the medial edges of the rectus abdominis muscles with double thread PDS-2 with a thickness of USP 2 along the entire length and constriction of the umbilical ring trapezoidally with the small side up to 1.0 cm, and the larger side up to 2.5 cm with mandatory immersion of the hernial sac in the abdominal cavity, excision of skin-fat flaps of the anterior abdominal wall, drainage and suturing of the skin wound (RF application No. 2012152006, A61B 17/00, Bull. No. 16, 06/10/2014).
Однако этот способ имеет недостатки. Нарушение анатомо-функционального состояния передней брюшной стенки приводит к необходимости проведения симультанной операции: устранение диастаза прямых мышц живота и грыжевого дефекта с последующим выполнением абдоминопластики. Диастаз прямых мышц живота является наследственной предрасположенностью к низкому коллаген-образованию, ведущему к нарушению мышечно-апоневротических структур передней брюшной стенки. (Леонов С.А. Частные хирургические аспекты абдоминопластики / С.А. Леонов // автореф. на соискание уч. степени. - Москва, 2005). Таким образом, ушивание прямых мышц живота двойной нитью ПДС-2 при наличии диастаза в сочетании с грыжей белой линии, или с пупочной грыжей без пластики грыжевого дефекта передней брюшной стенки с использованием имплантата, может привести к рецидиву и необходимости повторного оперативного вмешательства.However, this method has disadvantages. Violation of the anatomical and functional state of the anterior abdominal wall leads to the need for simultaneous surgery: elimination of diastasis of the rectus abdominis muscles and hernial defect, followed by abdominoplasty. Diastasis of the rectus abdominis muscles is a hereditary predisposition to low collagen formation, leading to a violation of the muscular-aponeurotic structures of the anterior abdominal wall. (Leonov S.A. Private surgical aspects of abdominoplasty / S.A. Leonov // abstract for the degree. - Moscow, 2005). Thus, suturing the rectus abdominis muscle with a double thread of PDS-2 in the presence of diastasis in combination with a hernia of the white line, or with an umbilical hernia without plastic hernia defect of the anterior abdominal wall using an implant, can lead to relapse and the need for repeated surgery.
Известен способ герниопластики при липоабдоминопластике с транспозицией пупка при пупочных грыжах, включающий надлобковый доступ, выполнение преперитонеальной пластики грыжевых ворот сетчатым имплантатом с сохранением перфузии со стороны перфорантных артерий прямых мышц живота, проведение крестообразного разреза кожи в ортотопической точке, верхний и нижние треугольные лоскуты покровного лоскута вшивают по линии рассечения пупка швом, идущим через апоневроз, создавая физиологическое углубление, латеральные треугольники кожи покровного лоскута иссекают и на их место вшивают половины пупка (патент РФ №2401073, A61B 17/00, Бюл. №28, 10.10.2010 г.).A known method of hernioplasty with lipoabdominoplasty with transposition of the umbilical cord for umbilical hernias, including suprapubic access, performing preperitoneal plastic of the hernia gate with a mesh implant while preserving perfusion from the perforating arteries of the rectus abdominis muscles, making a cruciate incision of the skin into the orthotic margin of the upper and left flanks along the navel dissection line, a suture going through the aponeurosis, creating a physiological depression, lateral skin triangles ovnogo flap excised and replaced sewn half of the navel (RF patent №2401073, A61B 17/00, Bull. №28, 10.10.2010 city).
Недостатком известного способа является рассечение апоневроза прямых мышц живота и нарушение анатомической структуры за счет натяжения тканей передней брюшной стенки, что повышает риск развития осложнений и рецидивов образования грыжевого дефекта, спаечного процесса брюшной полости при выполнении преперитонеальной пластики грыжевых ворот сетчатым имплантатом (Дерюгина М.С. Лечение гигантских послеоперационных грыж / М.С. Дерюгина // Хирургия. - 2000. - №12. - С. 30-33). Используемые в герниологии полипропиленовые или политетрафторэтиленовые имплантаты хотя и являются химически инертными материалами, однако лишены свойств биомеханической совместимости, (Зотов В.А, Клинико-морфологическое обоснование выбора имплантатов в хирургии грыж передней брюшной стенки / В.А. Зотов, Г.И. Веронский, О.В. Востриков // Морфология и хирургия: Сб. науч. трудов. - Новосибирск, 2000. - С. 88-91; Гюнтер, В.Э. Свойства сетчатых имлантатов из никелида титана, используемых в хирургии / В.Э. Гюнтер, А.А. Радкевич, И.И. Кузьменко, Г.Ц. Дамбаев, В.А. Зотов // Биосовместимые материалы с памятью формы и новые технологии в медицине: Сб. науч. трудов по ред. проф. В.Э Гюнтера. - Томск: ИПФ; Изд-во НТЛ 2004 - С. 276-277), тем самым вызывают выраженную воспалительную реакцию окружающих тканей организма при замещении дефектов, с возможным формированием сером, абсцессов, свищей (Репаративный десмогенез в соединительнотканных дефектах после замещения тканевыми имплантатами из никелида титана / А.А. Радкевич, Н.А. Горбунов, В.Н. Ходоренко, Д.М. Усольцев // Имплантаты с памятью формы. - 2008 - №1. - С. 21-25). Данный способ взят за прототип.The disadvantage of this method is the dissection of the aponeurosis of the rectus abdominis muscles and the violation of the anatomical structure due to the tension of the tissues of the anterior abdominal wall, which increases the risk of complications and relapses in the formation of a hernial defect, adhesions of the abdominal cavity when performing preperitoneal plastic hernia gate with a mesh implant (Deryugina M.S. Treatment of giant postoperative hernias / M.S. Deryugin // Surgery. - 2000. - No. 12. - P. 30-33). Although polypropylene or polytetrafluoroethylene implants used in herniology are chemically inert materials, they are devoid of biomechanical compatibility, (Zotov V.A., Clinical and morphological substantiation of the choice of implants in surgery of hernias of the anterior abdominal wall / V.A. Zotov, G.I. Veronsky , OV Vostrikov // Morphology and Surgery: Collection of Scientific Works. - Novosibirsk, 2000. - P. 88-91; Gunter, V.E. Properties of Mesh Titanium Nickelide Implants Used in Surgery / V.E. Gunter, A.A. Radkevich, I.I. Kuzmenko, G.Ts. Dambaev, V. A. Zotov // Biocompatible materials with shape memory and new technologies in medicine: Collection of scientific works, edited by professor V.E. Gunther. - Tomsk: IAP; NTL Publishing House 2004 - S. 276-277), thereby causing a pronounced inflammatory reaction of the surrounding body tissues during the replacement of defects, with the possible formation of seromas, abscesses, fistulas (Reparative desmogenesis in connective tissue defects after replacement with tissue implants made of titanium nickelide / A.A. Radkevich, N.A. Gorbunov, V.N. Khodorenko, D.M. Usoltsev // Implants with shape memory. - 2008 - No. 1. - S. 21-25). This method is taken as a prototype.
Задачей предлагаемого способа является повышение эффективности хирургического лечения грыж передней брюшной стенки в сочетании с абдоминопластикой, предупреждение развития осложнений и рецидива заболевания.The objective of the proposed method is to increase the effectiveness of surgical treatment of hernias of the anterior abdominal wall in combination with abdominoplasty, preventing the development of complications and relapse of the disease.
Поставленную задачу достигают за счет того, что устраняют диастаз прямых мышц живота, путем сшивания фасциально-мышечного края прямой мышцы до полного соприкосновения нитью ПДС-2, на мышечно-апоневротический слой устанавливают имплантат на основе никелида титана, предварительно сформировав в нем окно согласно размерам пупочной ножки, укрепляют линию шва в зоне белой линии живота и пупочного кольца, устраняют грыжевой дефект в месте пупочного кольца, и фиксируют П-образными швами по периметру к апоневрозу и в зоне перехода пупочной ножки в апоневроз прямых мышц живота.The task is achieved due to the fact that they eliminate diastasis of the rectus abdominis muscles by suturing the fascial-muscular edge of the rectus muscle until they are completely touched by the PDS-2 thread, an implant based on titanium nickelide is installed on the muscle-aponeurotic layer, having previously formed a window in it according to the umbilical size legs, strengthen the suture line in the area of the white line of the abdomen and the umbilical ring, eliminate the hernial defect in the place of the umbilical ring, and fix with U-shaped seams around the perimeter to the aponeurosis and in the transition zone of the umbilical leg in the aponeurosis of the rectus abdominis muscles.
Способ осуществляют следующим образом: выполняют линейный поперечный кожно-подкожный разрез между передне-верхними остями подвздошных костей по границе гипогастральной и лобковой зон; проводят отслойку кожно-подкожного лоскута тупым и острым путем до уровня мечевидного отростка и реберных дуг вверху, латерально до передней подмышечной линии справа и слева; пупочное кольцо с участком кожи ромбовидным разрезом отсекают от кожи передней брюшной стенки; диастаз прямых мышц живота устраняют путем сшивания медиальных краев нитью ПДС II - UPS2 от мечевидного отростка до нижней трети гипогастральной области; грыжевое выпячивание в проекции пупочного кольца погружают в брюшную полость; затем сетчатый имплантат из никелид-титановой нити толщиной 60-90 мкм, изготовленный в соответствии с конфигурацией грыжевого дефекта и отверстием для пупочной ножки, фиксируют по периметру к апоневрозу П-образными швами, проводят фиксацию в зоне перехода пупочной ножки в апоневроз прямых мышц живота несколькими швами никелид-титановой нитью толщиной 90-100 мкм. Проводят дермалипэктомию до уровня отсечения пупка, накладывают подкожные швы. Выполняют транспозицию пупка путем определения проекции на коже передней брюшной стенки, рассечением кожи и наложением краевых кожных швов. Подкожное пространство дренируют аспирационными дренажами через край раны. Послойно ушивают ткани передней брюшной стенки.The method is as follows: perform a linear transverse cutaneous-subcutaneous incision between the anteroposterior spine of the ilium at the border of the hypogastric and pubic zones; detach the skin-subcutaneous flap in a blunt and sharp way to the level of the xiphoid process and costal arches above, laterally to the anterior axillary line on the right and left; the umbilical ring with a skin area rhomboid cut off from the skin of the anterior abdominal wall; diastasis of the rectus abdominis is eliminated by suturing the medial edges with a thread of PDS II - UPS2 from the xiphoid process to the lower third of the hypogastric region; hernial protrusion in the projection of the umbilical ring is immersed in the abdominal cavity; then a mesh implant made of nickel-titanium filament 60-90 μm thick, made in accordance with the configuration of the hernial defect and the hole for the umbilical leg, is fixed along the perimeter to the aponeurosis with U-shaped sutures, fixation in the zone of transition of the umbilical leg into the aponeurosis of the rectus abdominis with several seams with nickel-titanium thread 90-100 microns thick. Dermalipectomy is performed to the navel cut-off level, hypodermic sutures are applied. The navel is transposed by determining the projection on the skin of the anterior abdominal wall, dissection of the skin and the application of marginal skin sutures. The subcutaneous space is drained by suction drainage over the edge of the wound. Tissues of the anterior abdominal wall are sutured in layers.
Пример 1.Example 1
Пациентка Н., 45 лет, поступила с жалобами на свисание кожи живота. Диагноз: Параумбиликальная грыжа. Диастаз прямых мышц живота. При осмотре: имеется птоз кожи передней брюшной стенки, диастаз прямых мышц живота, грыжевое выпячивание в параумбиликальной зоне (фиг. 1). Из анамнеза известно: пациентка страдает пупочной грыжей с рождения, после вторых родов грыжевой дефект в области пупочного кольца увеличился в размерах, возник диастаз прямых мышц живота. После повторной беременности появился птоз кожи передней брюшной стенки. Выполнена предоперационная разметка (фиг. 2).Patient N., 45 years old, was admitted with complaints of drooping abdominal skin. Diagnosis: Paraumbilical hernia. Diastasis of the rectus abdominis muscles. On examination: there is ptosis of the skin of the anterior abdominal wall, diastasis of the rectus abdominis muscles, hernial protrusion in the paraumbilical zone (Fig. 1). From the anamnesis it is known: the patient suffers from an umbilical hernia from birth, after the second birth the hernial defect in the umbilical ring has increased in size, diastasis of the rectus abdominis muscles has arisen. After repeated pregnancy, ptosis of the skin of the anterior abdominal wall appeared. Performed preoperative markup (Fig. 2).
Под интубационным наркозом после обработки операционного поля произведен линейный поперечный кожно-подкожный разрез между передне-верхними остями подвздошных костей на границе гипогастральной и лобковой зон. Выполнена отслойка кожно-подкожного лоскута тупым и острым путем до уровня мечевидного отростка и реберных дуг вверху, латерально до передней подмышечной линии справа и слева, пупочное кольцо с участком кожи ромбовидным разрезом отсечено от кожи передней брюшной стенки. Медиальные края прямых мышц живота ушиты между собой путем наложения мышечно-аппоневротических швов нитью ПДС II - UPS2 от мечевидного отростка до нижней трети гипогастральной области. Грыжевое выпячивание в области пупка погружено в брюшную полость (фиг. 3). Затем сетчатый имплантат из никелид-титановой нити толщиной 60-90 мкм, изготовленный в соответствии с конфигурацией грыжевого дефекта и отверстием для пупочной ножки, зафиксирован по периметру к апоневрозу и в области перехода пупочной ножки в апоневроз прямых мышц никелид-титановой нитью толщиной 90-100 мкм П-образными швами (фиг. 4). Швы наложены на расстоянии друга от друга 3 см (фиг. 5). Проведена дермалипэктомия до уровня иссечения пупка, наложены подкожные швы. Выполнена транспозиция пупка путем определения проекции на коже передней брюшной стенки, рассечением кожи и наложением краевых кожных швов. Подкожное пространство дренировано аспирационными дренажами через край раны. Выполнено послойное ушивание раны передней брюшной стенки (фиг. 6).Under intubation anesthesia, after processing the surgical field, a linear transverse cutaneous-subcutaneous incision was made between the anteroposterior iliac spines at the border of the hypogastric and pubic zones. A detachment of the skin-subcutaneous flap was performed in a blunt and sharp way to the level of the xiphoid process and costal arches at the top, laterally to the anterior axillary line on the right and left, the umbilical ring with a skin area was rhomboid cut off from the skin of the anterior abdominal wall. The medial edges of the rectus abdominis muscle are sutured together by applying muscle-aponeurotic sutures with a thread of PDS II - UPS2 from the xiphoid process to the lower third of the hypogastric region. A hernial protrusion in the navel is immersed in the abdominal cavity (Fig. 3). Then, a mesh implant made of nickel-titanium filament 60-90 μm thick, made in accordance with the configuration of the hernial defect and the hole for the umbilical leg, is fixed along the perimeter to the aponeurosis and in the region of the umbilical leg transition into the aponeurosis of the rectus muscles with a nickel-titanium thread 90-100 thick μm U-shaped seams (Fig. 4). Sutures were placed at a distance of 3 cm from each other (Fig. 5). Dermalectomy was performed to the level of navel excision, subcutaneous sutures were made. The navel was transposed by determining the projection on the skin of the anterior abdominal wall, dissection of the skin and the application of marginal skin sutures. The subcutaneous space is drained by suction drainage over the edge of the wound. Performed layer-by-layer suturing of the wounds of the anterior abdominal wall (Fig. 6).
Послеоперационный период протекал без осложнений. Дренажи удалены через сутки. Пациентка выписана из стационара на 3-и сутки в удовлетворительном состоянии. При осмотре через 1,5 года рецидива заболевания не отмечено, функция органов брюшной полости и передней брюшной стенки не нарушена.The postoperative period was uneventful. Drainages removed after 24 hours. The patient was discharged from the hospital on the 3rd day in a satisfactory condition. When viewed after 1.5 years, no recurrence of the disease was noted, the function of the abdominal cavity and the anterior abdominal wall was not impaired.
Технический результат предлагаемого способа заключается в том, что устранение дефектов передней брюшной стенки в сочетании с абдоминопластикой позволяет полностью восстановить переднюю брюшную стенку и предотвратить возможные рецидивы болезни в будущем.The technical result of the proposed method is that the elimination of defects of the anterior abdominal wall in combination with abdominoplasty allows you to completely restore the anterior abdominal wall and prevent possible relapse of the disease in the future.
Преимущества предлагаемого способа заключаются в том, что не выполняется рассечение апоневроза прямых мышц живота, тем самым не нарушается их анатомическая структура, используемый сетчатый никелид-титановый имплантат в качестве пластического материала для реконструкции диастаза прямых мышц живота и грыжевых изъянов обеспечивает по форме, размерам и эластичности прочное и надежное закрытие дефекта с сохранением биомеханических свойств передней брюшной стенки, тем самым предотвращая возможность рецидива заболевания. Предлагаемый способ герниопластики при абдоминопластике позволяет с высокой степенью эффективности полноценно замещать дефекты тканей передней брюшной стенки. Благодаря сверхэластичности, биохимической и биомеханической совместимости никелида титана с тканями организма, соединительная ткань со стороны реципиентной зоны прорастает сквозь структуру имплантата, образуя единый с материалом соединительнотканный регенерат, что обеспечивает полноценное замещение дефекта тканей передней брюшной стенки. Перекрестная плотная неупорядоченная укладка нити, помещенная в сетчатую структуру, позволяет придать конструкции эластичные свойства, максимально приближенные к особенностям передней брюшной стенки. Размеры ячеек сетчатой структуры обеспечивают сохранение заданной формы имплантата и удержание тканевой жидкости.The advantages of the proposed method are that the dissection of the aponeurosis of the rectus abdominis is not performed, thereby their anatomical structure is not violated, the mesh nickel-titanium implant used as a plastic material for the reconstruction of diastasis of the rectus abdominis and hernial defects provides in shape, size and elasticity durable and reliable closure of the defect while maintaining the biomechanical properties of the anterior abdominal wall, thereby preventing the possibility of relapse of the disease. The proposed method of hernioplasty with abdominoplasty allows with a high degree of efficiency to fully replace defects in the tissues of the anterior abdominal wall. Due to superelasticity, biochemical and biomechanical compatibility of titanium nickelide with body tissues, the connective tissue from the side of the recipient zone grows through the implant structure, forming a connective tissue regenerate with the material, which ensures complete replacement of the defect tissue of the anterior abdominal wall. Cross dense disordered laying of the thread, placed in a mesh structure, allows you to give the structure elastic properties that are as close as possible to the features of the anterior abdominal wall. The mesh size of the cells ensures the preservation of a given implant shape and retention of tissue fluid.
Предлагаемый способ осуществлен на 19 пациентах. При осмотре в течение трех и более лет после оперативного вмешательства рецидивов заболевания не было, функциональных нарушений со стороны передней брюшной стенки не выявлено. Способ рекомендован для практического использования.The proposed method was carried out on 19 patients. When viewed for three or more years after surgery, there was no relapse of the disease, functional disorders of the anterior abdominal wall were not detected. The method is recommended for practical use.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017119078A RU2658161C1 (en) | 2017-05-31 | 2017-05-31 | Method of surgical treatment of hernias in combination with abdominoplasty |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017119078A RU2658161C1 (en) | 2017-05-31 | 2017-05-31 | Method of surgical treatment of hernias in combination with abdominoplasty |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2658161C1 true RU2658161C1 (en) | 2018-06-19 |
Family
ID=62620076
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017119078A RU2658161C1 (en) | 2017-05-31 | 2017-05-31 | Method of surgical treatment of hernias in combination with abdominoplasty |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2658161C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2705913C1 (en) * | 2019-03-26 | 2019-11-13 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method of abdominoplasty |
| RU2805819C1 (en) * | 2023-01-19 | 2023-10-24 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method of abdominoplasty with suturing of diastasis of rectus abdominis muscles |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2223050C1 (en) * | 2002-07-26 | 2004-02-10 | Радкевич Андрей Анатольевич | Method for surgical treatment of ventral hernia |
| RU2284762C1 (en) * | 2005-03-25 | 2006-10-10 | Андрей Анатольевич Радкевич | Method for surgical treatment of large and giant hernias of anterior abdominal wall |
| UA37904U (en) * | 2008-07-23 | 2008-12-10 | Национальный Медицинский Университет Им. А.А. Богомольца | Technique for transferring umbilicus in abdominoplasty |
| RU2401073C1 (en) * | 2009-02-24 | 2010-10-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Hernioplasty procedure in lipoabdominoplasty with navel transposition in umbilical hernias |
-
2017
- 2017-05-31 RU RU2017119078A patent/RU2658161C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2223050C1 (en) * | 2002-07-26 | 2004-02-10 | Радкевич Андрей Анатольевич | Method for surgical treatment of ventral hernia |
| RU2284762C1 (en) * | 2005-03-25 | 2006-10-10 | Андрей Анатольевич Радкевич | Method for surgical treatment of large and giant hernias of anterior abdominal wall |
| UA37904U (en) * | 2008-07-23 | 2008-12-10 | Национальный Медицинский Университет Им. А.А. Богомольца | Technique for transferring umbilicus in abdominoplasty |
| RU2401073C1 (en) * | 2009-02-24 | 2010-10-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Hernioplasty procedure in lipoabdominoplasty with navel transposition in umbilical hernias |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ЧЕРНОВ А.В. Лечение абдоминальных грыж и других дефектов брюшной стенки кошек и собак с использованием имплантата из никелида титана: экспериментально-клиническое исследование. Авто диссертации на соискание ученой степени кандидата ветиринарных наук.Троицк 2007, с.7-13. * |
| ЧЕРНОВ А.В. Лечение абдоминальных грыж и других дефектов брюшной стенки кошек и собак с использованием имплантата из никелида титана: экспериментально-клиническое исследование. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата ветиринарных наук.Троицк 2007, с.7-13. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2705913C1 (en) * | 2019-03-26 | 2019-11-13 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method of abdominoplasty |
| RU2805819C1 (en) * | 2023-01-19 | 2023-10-24 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method of abdominoplasty with suturing of diastasis of rectus abdominis muscles |
| RU2849691C1 (en) * | 2025-02-21 | 2025-10-28 | Самир Хассанович Седышев | Method of abdominoplasty with umbilicoplasty and retracting suture |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Lv et al. | Abdominal wall reconstruction using a combination of free tensor fasciae lata and anterolateral thigh myocutaneous flap: a prospective study in 16 patients | |
| RU2407458C1 (en) | Method of primary mammary gland plasty after radical subcutaneous mastectomy | |
| Cheesborough et al. | Prospective repair of Ventral Hernia Working Group type 3 and 4 abdominal wall defects with condensed polytetrafluoroethylene (MotifMESH) mesh | |
| RU2445049C1 (en) | Method of lower eyelid strengthening | |
| RU2658161C1 (en) | Method of surgical treatment of hernias in combination with abdominoplasty | |
| RU2393790C1 (en) | Method of hernioplasty with mesh implant of ventral hernias | |
| RU2384301C1 (en) | Inguinal canal plasty technique | |
| RU2223050C1 (en) | Method for surgical treatment of ventral hernia | |
| RU2066125C1 (en) | Method for carrying out plastic restoration of gross defects of anterior abdominal wall | |
| García-Moreno et al. | Intraperitoneal behaviour of a new composite mesh (Parietex™ Composite Ventral Patch) designed for umbilical or epigastric hernia repair | |
| RU2398527C1 (en) | Method of tension-free plasty in case of inguinal hernia | |
| RU2392877C1 (en) | Method of plastics of giant post-operational ventral hernia in anterior abdominal wall | |
| RU80652U1 (en) | PROSTHESIS FOR SEAMLESS GERNIOPLASTY | |
| RU2591646C1 (en) | Method of combined hernioprosthesis | |
| RU2536265C1 (en) | Method for surgical management of umbilical hernias with diastasis recti abdominis | |
| RU163329U1 (en) | COMBINED ENDOPROTHESIS FOR INTRAABDOMINAL GERNIOPLASTY | |
| RU2719955C1 (en) | Method of paracolostomy hernia plasty | |
| RU2486871C1 (en) | Method of hernia section with prosthetic correcting plasty in patients with strangulated postoperative ventral hernias | |
| RU2410041C2 (en) | Method of surgical management of diastasis recti abdominis and middle incisional ventral hernias and combination thereof | |
| RU2631644C1 (en) | Minimally invasive method for strengthening and contracting skin and subcutaneous tissue of human anterior abdominal wall | |
| RU2825698C1 (en) | Method for repair of mid-lateral postoperative ventral hernias | |
| RU2220667C1 (en) | Method for plasty of anterior abdominal wall in patients with postoperative ventral hernias | |
| RU2393786C1 (en) | Mini-invasive method of plasty of post-operative ventral abdominal hernias | |
| RU2342084C2 (en) | Method of closing of extensive defects of scapular area and shoulder girdle | |
| RU2671871C1 (en) | Method of plastic repair of the anterior wall of the larynx and/or trachea |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190601 |