RU2658159C1 - Способ повышения качества лечения пациентов с мезиальной окклюзией в сочетании с полным отсутствием зубов на верхней челюсти - Google Patents
Способ повышения качества лечения пациентов с мезиальной окклюзией в сочетании с полным отсутствием зубов на верхней челюсти Download PDFInfo
- Publication number
- RU2658159C1 RU2658159C1 RU2017106864A RU2017106864A RU2658159C1 RU 2658159 C1 RU2658159 C1 RU 2658159C1 RU 2017106864 A RU2017106864 A RU 2017106864A RU 2017106864 A RU2017106864 A RU 2017106864A RU 2658159 C1 RU2658159 C1 RU 2658159C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- teeth
- upper jaw
- treatment
- dolphin
- quality
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 19
- 206010002583 anodontia Diseases 0.000 title claims abstract description 9
- 238000009434 installation Methods 0.000 claims abstract description 8
- 238000010990 cephalometric method Methods 0.000 claims abstract description 6
- 210000004283 incisor Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 claims abstract description 4
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 claims description 3
- 208000006673 asthma Diseases 0.000 claims 1
- 210000001847 jaw Anatomy 0.000 claims 1
- 210000004373 mandible Anatomy 0.000 claims 1
- 238000002601 radiography Methods 0.000 claims 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 abstract description 5
- 208000010138 Diastema Diseases 0.000 abstract description 4
- 210000000475 diastema Anatomy 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 230000008030 elimination Effects 0.000 abstract description 2
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 abstract description 2
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 6
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 4
- 210000001738 temporomandibular joint Anatomy 0.000 description 4
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 3
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 2
- 241001481833 Coryphaena hippurus Species 0.000 description 1
- 206010061274 Malocclusion Diseases 0.000 description 1
- 206010027543 Micrognathia Diseases 0.000 description 1
- 208000002598 Micrognathism Diseases 0.000 description 1
- 241000218225 Trema Species 0.000 description 1
- 206010044565 Tremor Diseases 0.000 description 1
- 238000005299 abrasion Methods 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 230000001055 chewing effect Effects 0.000 description 1
- 238000004891 communication Methods 0.000 description 1
- 238000004590 computer program Methods 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 210000004513 dentition Anatomy 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 239000002895 emetic Substances 0.000 description 1
- 210000003784 masticatory muscle Anatomy 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 1
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 description 1
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000036346 tooth eruption Effects 0.000 description 1
- 238000012546 transfer Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C19/00—Dental auxiliary appliances
- A61C19/04—Measuring instruments specially adapted for dentistry
- A61C19/05—Measuring instruments specially adapted for dentistry for determining occlusion
- A61C19/052—Measuring instruments specially adapted for dentistry for determining occlusion with tracing appliances
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для повышения качества диагностики и лечения пациентов с мезиальной окклюзией в сочетании с полным отсутствием зубов на верхней челюсти и определения межальвеолярной высоты. Проводят последовательно ортопантомографию и телерентгенографию головы пациента в боковой проекции, на основе полученных данных проводят измерение угловых и линейных параметров и межальвеолярной высоты с помощью программы Dolphin-Imaging. С учетом полученных данных изготавливают диагностические модели и проводят их антропометрический анализ, установку брекет-системы Ormco, США, на зубы для интрузии и ретрузии резцов нижней челюсти и устранения диастемы и трем на период 6 месяцев. Осуществляют последующую установку несъемного flex-ретейнера на зубы 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, снятие оттисков с двух челюстей, изготовление моделей с прикусными валиками, припасовку воскового шаблона полного съемного протеза на верхнюю челюсть, постановку зубов, проведение цефалометрического анализа в программе Dolphin-Imaging для оценки результатов лечения. Способ позволяет сократить количество визитов к врачу-ортодонту, исключить субъективность оценки определения межальвеолярной высоты и повысить ее точность, повысить качество лечения. 2 табл., 12 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для повышения качества диагностики и лечения пациентов с мезиальной окклюзией в сочетании с полным отсутствием зубов на верхней челюсти и определения межальвеолярной высоты.
Качество лечения таких пациентов во многом зависит от точности определения межальвеолярной высоты.
Известен антропометрический метод определения межальвеолярной высоты, основанный на данных о пропорциональности отдельных частей лица по принципу "золотого" сечения или "золотого" деления (деление в крайнем и среднем отношениях).
Например, с помощью циркуля Герингера, который автоматически определяет точку "золотого" сечения. Прибор состоит из двух циркулей. Они соединены так, что ножки большого циркуля разделены в крайнем и среднем отношениях. Только на одной ножке больший отрезок расположен ближе к шарниру, а второй - дальше от него. Какое бы расстояние ни измеряли этим циркулем, средняя ножка всегда делит его в крайнем и среднем отношениях. Если попросить больного, имеющего передние зубы, широко открыть рот и наложить на кончик носа крайнюю ножку циркуля, а на подбородочный бугорок - вторую, то полученное таким образом расстояние будет разделено средней ножкой в крайнем и среднем отношениях. Большая величина будет соответствовать расстоянию между указанными точками, но уже при сомкнутых зубах или прикусных валиках.
Способ Водсворта-Уайта (Wodswort-Wait) основан на равенстве расстояний от середины зрачков до линии смыкания губ и от основания перегородки носа до нижней части подбородка (Ортопедическая стоматология: Руководство для врачей, студ. Вузов и мед. училищ / Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А, Бычков, А. Аль-Хаким. Медпресс-информ, 2002 г. 427-429 с.).
Недостатки способа: применение только для классического профиля лица, высокая субъективность метода, неточность измерения.
Известен также анатомо-физиологический способ определения межальвеолярной высоты. В основу заложено понятие об относительном физиологическом покое нижней челюсти и данные об анатомическом строении тканей, окружающих ротовую щель. Пациента вводят в непродолжительный разговор, с целью отвлечения внимания, по окончании разговора нижняя челюсть устанавливается в положение физиологического покоя, которое характеризуется наличием просвета между точками Subnasale и Gnation. Отмечают расстояние меньше на 2-3 мм на восковом шаблоне (Ортопедическая стоматология: Учебник / Бетельман А.И.; Медицина, Москва, 1965 г. 182 с.).
Недостатки способа: величина физиологического покоя нижней челюсти индивидуальна у каждого пациента, а в данном способе применяется усредненная величина 2-3 мм. Необходимо активное сотрудничество пациента и высокий уровень коммуникации. Затруднение использования метода при треморе жевательных мышц и других сопутствующих заболеваний.
Известен также способ измерения межальвеолярной высоты с помощью устройства для определения центрального соотношения челюстей, содержащего верхнечелюстной и нижнечелюстной пластмассовые базисы, верхнечелюстную и нижнечелюстную опорные поверхности, тензодатчики, закрепленные на нижнечелюстной опорной пластине, в котором введен стержень и упор, который свободно установлен на верхней части стержня и взаимодействует с верхнечелюстной опорной пластиной, а стержень - с нижнечелюстной опорной пластиной. Измерение межальвеолярной высоты осуществляют с помощью устройства в виде расширителя, который воспроизводит движения нижней челюсти, с переносом на устройство всех углов движений нижней челюсти и фиксации в центральном соотношении. С помощью винта происходит раздвижение плоскостей и возвращение нижней челюсти в первоначальное положение, происходит равномерное воздействие на все мышцы. А движение ложки в пазах возвращает внутренний суставной диск в привычное передневерхнее положение (Патент РФ на ИЗ №2103947).
Недостатки данного способа: необходимость кооперации пациента, трудоемкость выполнения измерений, необходимость наличия аппарата, невозможность использования аппарата у пациентов с повышенным рвотным рефлексом.
Задачей изобретения является устранение указанных недостатков и повышение эффективности диагностики и ортодонтического лечения пациентов с мезиальной окклюзией в сочетании с полным отсутствием зубов на верхней челюсти за счет повышения качества диагностики и сокращения сроков лечения.
Способ повышения качества лечения пациентов с мезиальной окклюзией в сочетании с полным отсутствием зубов на верхней челюсти содержит последовательное проведение рентгенологических методов исследования: ортопантомографии и телерентгенографии головы пациента в боковой проекции, измерение угловых и линейных параметров и межальвеолярной высоты с помощью программы Dolphin-Imaging, изготовление диагностических моделей и их антропометрический анализ, установку брекет-системы (Ormco, США) на зубы для интрузии и ретрузии резцов нижней челюсти и устранения диастемы и трем на период 6 месяцев, последующую установку несъемного flex-ретейнера на зубы 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, снятие оттисков с двух челюстей, изготовление моделей с прикусными валиками, припасовку воскового шаблона полного съемного протеза на верхнюю челюсть, постановку зубов, проведение цефалометрического анализа в программе Dolphin-Imaging для оценки результатов лечения.
Способ поясняется иллюстрациями, где на фиг. 1 - ортопантомограмма пациента, на фиг. 2 - телерентгенограмма головы пациента в боковой проекции, на фиг. 3 - результаты измерения угловых и линейных параметров с помощью компьютерной программы Dolphin-Imaging, на фиг. 4 - установка брекет-системы (Ormco, США) на имеющиеся зубы нижней челюсти, виды спереди, справа и слева, на фиг. 5 - установка несъемного flex-ретейнера на язычную поверхность зубов 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2 нижней челюсти, на фиг. 6 - положение зубов нижней челюсти после окончания ортодонтического лечения, на фиг. 7 - оттиски с верхней и нижней челюстей, на фиг. 8 - восковой шаблон с прикусными валиками, на фиг. 9 - припасовка готового воскового шаблона полного съемного протеза на верхнюю челюсть, определение конструктивного прикуса, на фиг. 10 - цефалометрический анализ в программе Dolphin-Imaging, на фиг. 11 - зафиксированный полный съемный протез в полости рта, виды спереди и сбоку, на фиг. 12 - полный съемный протез на верхнюю челюсть.
Способ повышения качества лечения пациентов с мезиальной окклюзией в сочетании с полным отсутствием зубов на верхней челюсти и определения межальвеолярной высоты с помощью программы Dolphin Imaging осуществляется в следующей последовательности:
1) Проведение ортопантомографии и телерентгенографии головы в боковой проекции (фиг. 1 и 2)
2) Измерение угловых и линейных параметров, с помощью программы Dolphin-Imaging (фиг. 3)
3) Установка брекет-системы на имеющиеся зубы (фиг. 4)
4) Завершение ортодонтического лечения (фиг. 6), снятие брекет-системы, установка несъемного flex-ретейнера (фиг. 5)
5) Подготовка пациента к рациональному съемному протезированию
6) Изготовление полного съемного протеза на верхнюю челюсть (фиг 7, 8, 9)
7) Цефалометрический анализ зубочелюстной системы пациента с целью определения межальвеолярной высоты, нормализации нижней трети лица (фиг. 10)
8) Сдача полного съемного протеза на верхнюю челюсть (фиг. 11-12).
Клинический пример.
Пациентка А., 64 лет (фиг. 1-4). Диагноз: Мезиальная окклюзия зубоальвеолярной формы, диастема и тремы в области зубов нижней челюсти по 1-1,5 мм в сочетании с полным отсутствием зубов на верхней челюсти. Пациентка пользуется полным съемным протезом на верхнюю челюсть в течение 10 лет. Предъявляет жалобы на сбрасывание протеза при откусывании пищи из-за неправильного прикуса, наличие болезненных ощущений в ВНЧС (Височно-нижнечелюстном суставе). В ходе ношения протез ломался 3 раза в результате неравномерного истирания пластмассовых зубов из-за неправильно выбранной межальвеолярной высоты.
Лечение:
Проведение ортопантомографии (определили отсутствие зубов на верхней челюсти и частичное отсутствие на нижней челюсти) и телерентгенографии головы в боковой проекции (фиг. 1-3). Определили изменения у пациентки угловых и линейных параметров, с помощью программы Dolphin-Imaging.
Значения параметров помещены в таблицу 1.
Уменьшение угла SNA свидетельствует о микрогнатии верхней челюсти, уменьшение параметра Anterior Face Height указывает на снижение общей передней высоты лица, увеличенное значение параметра L1 Protrusion свидетельствует об увеличении угла между осью центральных резцов нижней челюсти и основанием нижней челюсти.
Изготовили диагностические гипсовые модели и провели антропометрический анализ по имеющимся методам. Диагностировали зубоальвеолярную форму мезиальной окклюзии.
Установили брекет-систему (Ormco, США) (фиг 4) на зубы 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2 для интрузии и ретрузии резцов нижней челюсти (кзади в сторону языка) и устранения диастемы и трем (промежутки между зубами 1-1.5 мм). Период лечения составил 6 месяцев.
На этом завершили ортодонтическое лечение и начали ретенционный период (Фиг. 6).
В ретенционном периоде установили flex-ретейнер (фиг 5) на зубы 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2 (для стабилизации полученного результата).
Сняли оттиски с двух челюстей (фиг. 7), изготовили модели с прикусными восковыми валиками (фиг. 8).
Припасовали готовый восковой шаблон полного съемного протеза на верхнюю челюсть (фиг. 9), определили конструктивный прикус, осуществили постановку зубов (фиг 12).
Провели цефалометрический анализ в программе Dolphin-Imaging, определили параметры межальвеолярной высоты (фиг. 10). Результаты свели в таблицу 2.
Как видно из таблицы, в результате лечения улучшилась межальвеолярная высота Lower Face Height и положение челюстей относительно друг друга и межрезцовый угол. Зафиксировали полный съемный протез в полости рта пациентки, (фиг 11). Пациентка отмечает улучшение функции откусывания, жевания, эстетики, нет болезненных ощущений в ВНЧС (Височно-нижнечелюстном суставе).
Предлагаемый способ повышения качества лечения пациентов с мезиальной окклюзией в сочетании с полным отсутствием зубов на верхней челюсти позволяет сократить количество визитов к врачу-ортодонту, исключить субъективность оценки определения межальвеолярной высоты и повысить ее точность, повысить качество лечения. Это достигается за счет измерения межальвеолярной высоты с помощью программы Dolphin-Imaging, при этом не требуется активного сотрудничества со стороны пациента; возможно проведение измерений у пациентов с любым профилем лица, не требуется трудоемких манипуляций со стороны врача-ортодонта и врача-ортопеда для измерения межальвеолярной высоты.
Claims (1)
- Способ лечения пациентов с мезиальной окклюзией в сочетании с полным отсутствием зубов на верхней челюсти, содержащий последовательное проведение ортопантомографии и телерентгенографии головы пациента в боковой проекции, на основе чего проводят измерение угловых и линейных параметров и межальвеолярной высоты с помощью программы Dolphin-Imaging, с учетом которых изготавливают диагностические модели и проводят их антропометрический анализ, установку брекет-системы Ormco, США, на зубы для интрузии и ретрузии резцов нижней челюсти и устранения диастемы и трем на период 6 месяцев, последующую установку несъемного flex-ретейнера на зубы 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, снятие оттисков с двух челюстей, изготовление моделей с прикусными валиками, припасовку воскового шаблона полного съемного протеза на верхнюю челюсть, постановку зубов, проведение цефалометрического анализа в программе Dolphin-Imaging для оценки результатов лечения.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017106864A RU2658159C1 (ru) | 2017-03-01 | 2017-03-01 | Способ повышения качества лечения пациентов с мезиальной окклюзией в сочетании с полным отсутствием зубов на верхней челюсти |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017106864A RU2658159C1 (ru) | 2017-03-01 | 2017-03-01 | Способ повышения качества лечения пациентов с мезиальной окклюзией в сочетании с полным отсутствием зубов на верхней челюсти |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2658159C1 true RU2658159C1 (ru) | 2018-06-19 |
Family
ID=62620411
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017106864A RU2658159C1 (ru) | 2017-03-01 | 2017-03-01 | Способ повышения качества лечения пациентов с мезиальной окклюзией в сочетании с полным отсутствием зубов на верхней челюсти |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2658159C1 (ru) |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5951498A (en) * | 1997-10-16 | 1999-09-14 | Arnett Facial Reconstruction Courses, Inc. | Soft tissue cephalometric analysis for diagnosis and cephalometric treatment planning of facial imbalance |
| RU2193350C1 (ru) * | 2001-06-05 | 2002-11-27 | Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова | Способ оценки телерентгенограммы головы в боковой проекции и планшет для его осуществления |
| US20090003667A1 (en) * | 2007-06-27 | 2009-01-01 | National Cheng Kung University | Cephalogram Image Analysis Method |
| RU2360604C1 (ru) * | 2008-01-24 | 2009-07-10 | Мария Александровна Цветкова | Способ диагностики аномалий зубочелюстной системы |
| RU2447838C2 (ru) * | 2010-07-15 | 2012-04-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого | Способ выбора тактики ортодонтического лечения |
-
2017
- 2017-03-01 RU RU2017106864A patent/RU2658159C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5951498A (en) * | 1997-10-16 | 1999-09-14 | Arnett Facial Reconstruction Courses, Inc. | Soft tissue cephalometric analysis for diagnosis and cephalometric treatment planning of facial imbalance |
| RU2193350C1 (ru) * | 2001-06-05 | 2002-11-27 | Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова | Способ оценки телерентгенограммы головы в боковой проекции и планшет для его осуществления |
| US20090003667A1 (en) * | 2007-06-27 | 2009-01-01 | National Cheng Kung University | Cephalogram Image Analysis Method |
| RU2360604C1 (ru) * | 2008-01-24 | 2009-07-10 | Мария Александровна Цветкова | Способ диагностики аномалий зубочелюстной системы |
| RU2447838C2 (ru) * | 2010-07-15 | 2012-04-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого | Способ выбора тактики ортодонтического лечения |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Solomon et al. | The incisive papilla: A significant landmark in prosthodontics | |
| Shen et al. | Vertical dimension of occlusion related to mandibular movement during swallowing | |
| Hellmann et al. | Accuracy of transfer of bite recording to simulated prosthetic reconstructions | |
| Feng et al. | Is dynamic occlusal design necessary for anterior guidance recovery in the computer-aided design process? An in vitro study | |
| Movement et al. | To come in | |
| Boos | Physiologic denture technique | |
| RU2701902C1 (ru) | Способ профилактики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с полным отсутствием постоянных зубов на верхней и нижней челюсти | |
| Ahmed et al. | Evaluation of lower facial heights as related to different anthropometric measurements in dentate and completely edentulous subjects | |
| Postnikov et al. | Use of occlusal digital splint for treating the patients with temporomandibular joint dysfunction and planning orthopedic treatment | |
| RU192409U1 (ru) | Аппарат для определения центрального соотношения челюстей | |
| RU2527838C1 (ru) | Способ определения и фиксации центрального соотношения челюстей | |
| RU2658159C1 (ru) | Способ повышения качества лечения пациентов с мезиальной окклюзией в сочетании с полным отсутствием зубов на верхней челюсти | |
| RU2709840C2 (ru) | Способ определения и фиксации центрального соотношения челюстей по методу чечина | |
| RU2300314C1 (ru) | Способ оценки высоты твердого нёба пациента | |
| RU2731648C1 (ru) | Способ контроля увеличения ширины прикрепленной десны после проведения вестибулопластики | |
| Zielke et al. | Different approaches in determining the vertical and horizontal jaw relations during complete denture fabrication–a literature review | |
| RU2663631C1 (ru) | Способ профилактики зубочелюстно-лицевых аномалий у детей до 6 лет с полным отсутствием зубов | |
| Helal et al. | Evaluation for the reliability of the craniofacial measurements in determination of vertical dimension of occlusion | |
| RU2532358C1 (ru) | Способ определения угла наклона нижней челюсти и устройство для переноса гипсовых моделей в пространство артикулятора | |
| RU2489114C1 (ru) | Способ определения оптимального положения нижней челюсти | |
| RU2820813C1 (ru) | Способ фиксации центрального соотношения челюстей жесткими прикусными шаблонами | |
| RU2736608C1 (ru) | Способ определения положения нижней челюсти у пациентов с дистальным соотношением зубных рядов | |
| RU2504346C1 (ru) | Способ определения индивидуальной топографии окклюзионной плоскости | |
| RU2761589C1 (ru) | Способ коррекции положения головок нижней челюсти у пациентов со сниженной межальвеолярной высотой | |
| Lampropoulos et al. | Mathematical calculation of the occlusal plane and fabrication of complete dentures using the Staub Cranial System |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190302 |