[go: up one dir, main page]

RU2514888C1 - Graduated distraction device - Google Patents

Graduated distraction device Download PDF

Info

Publication number
RU2514888C1
RU2514888C1 RU2013107793/14A RU2013107793A RU2514888C1 RU 2514888 C1 RU2514888 C1 RU 2514888C1 RU 2013107793/14 A RU2013107793/14 A RU 2013107793/14A RU 2013107793 A RU2013107793 A RU 2013107793A RU 2514888 C1 RU2514888 C1 RU 2514888C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
phalanges
distraction
supports
fingers
pair
Prior art date
Application number
RU2013107793/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Владимир Трофимович Кипоренко
Виктор Владимирович Кипоренко
Леонид Викторович Бачурин
Сусанна Станиславовна Бачурина
Original Assignee
Владимир Трофимович Кипоренко
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Владимир Трофимович Кипоренко filed Critical Владимир Трофимович Кипоренко
Priority to RU2013107793/14A priority Critical patent/RU2514888C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2514888C1 publication Critical patent/RU2514888C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: device comprises two distraction assemblies - the first one - for the first and second phalanges, and the second one - for the second and third phalanges. Each assembly is presented in the form of a pair of threaded rods, at the ends of which there are mounted two axially gradually movable arched supports. Each of the supports is provided with bone fixative holes at the ends. The holes of the adjacent arched supports of the first and second distraction assemblies are combined thereby creating an axis of rotation. In this pair, the arched support of the second assembly has a radius smaller than the radius of the arched support of the first assembly by a value to ensure combining them on the single axis and at different levels. At the top of the arched support with the smaller radius, there is an eye having an elongated hole, either fixed directly, or turning around. An eye body is curved at an angle of up to 175 degrees, and is coupled with one end of the flexing-extending threaded rod; the other end is provided with an end eye for the joint connection with a U-bracket fixed on the top of the adjacent arched support of the greater diameter of the first distraction assembly.
EFFECT: invention provides the distraction of tendons, cicatrices, digital joints of the fingers if observing their full contracture, with eliminating a risk of the distraction injury, simplifying the structure and adjustment, and ensuring the follow-up of the postoperative field in service.
4 cl, 5 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к устройствам внешней фиксации, репозиции, остеосинтеза фаланг пальцев кисти, дистракции сухожилий, рубцовых образований и межфаланговых суставов при возникновении их полной или частичной контрактуры.The invention relates to medicine, in particular to devices for external fixation, reposition, osteosynthesis of the phalanges of the fingers, distraction of tendons, cicatrices and interphalangeal joints in the event of their complete or partial contracture.

Известно устройство для репозиции и фиксации костных фрагментов, содержащее полукольца с костными фиксаторами, выполненные с возможностью их соединения резьбовыми стяжками, и съемный репонирующий узел в виде связанных резьбовым дистрактором оснований с направляющими, в которых установлены с возможностью дозированного перемещения в двух взаимно перпендикулярных плоскостях резьбовые стержни, соединенные между собой и при помощи соединительных узлов с полукольцами, при этом каждый соединительный узел выполнен в виде каретки, установленной с возможностью перемещения по направляющей при помощи прикрепленных к ней резьбовых стержней, и пластин, одна из которых шарнирно соединена с кареткой и с другой пластиной, а на последней закреплены резьбовой и гладкостенный штыри с размещенным на них ползуном с червяком, при этом оси шарнирных соединений пластины взаимно перпендикулярны, резьбовые стержни соединены Т-образно, полукольца имеют червячные соединения с ползунами, причем костные фиксаторы выполнены в виде стержней, опоры репонирующего узла соединены направляющими штангами, а резьбовой дистрактор выполнен с участками, имеющими разнонаправленную резьбу RU 2012279 C1, A61B 17/60.A device for reposition and fixation of bone fragments is known, containing half rings with bone retainers, made with the possibility of connecting them with threaded ties, and a removable reponent assembly in the form of bases connected with a threaded distractor with guides in which threaded rods are mounted with the possibility of dosed movement in two mutually perpendicular planes interconnected and using connecting nodes with half rings, with each connecting node made in the form of a carriage, set which can be moved along the guide with the help of threaded rods and plates attached to it, one of which is pivotally connected to the carriage and to the other plate, and on the last there are fixed threaded and smooth-walled pins with a slider with a worm placed on them, while the axis of the hinged joints the plates are mutually perpendicular, the threaded rods are connected in a T-shape, the half rings have worm connections with sliders, and the bone retainers are made in the form of rods, the supports of the reponent node are connected by guide pieces angi, and the threaded distractor is made with sections having bi-directional threads RU 2012279 C1, A61B 17/60.

Фиксирующая часть известного устройства является громоздкой из-за выполнения костных фиксаторов в виде резьбовых стержней, передвижных кареток, пластин, гладкостенных штырей, соединенных между собой Т-образно, полуколец, имеющих червячные соединения, ползунов, многочисленных шарнирных соединений и резьбового дистрактора с участками разнонаправленной резьбы. Сложность устройства затрудняет уход за пораженным участком после операции.The fixing part of the known device is cumbersome due to the implementation of bone retainers in the form of threaded rods, movable carriages, plates, smooth-walled pins interconnected in a T-shape, half rings having worm joints, sliders, numerous articulated joints and a threaded distractor with sections of multidirectional threads . The complexity of the device makes it difficult to care for the affected area after surgery.

Известен аппарат для лечения костных и мягкотканевых аномалий кисти, содержащий узлы фиксации костных фрагментов со спицами, соединенные резьбовыми дистракционными и разводящими штангами, узлы фиксации выполнены в виде скоб и пластин, часть пластин попарно соединена дугами, расположенными во взаимно перпендикулярных плоскостях со скобами, штанги выполнены на одном конце с проушинами, установленными на скобах и пластинах на осях, штанги установлены шарнирно, причем дистракционные - на концах пластин и скоб, а разводящие - на свободных концах пластин и на вершинах скоб - RU 2029521 Cl, A61В 17/60.A known apparatus for treating bone and soft tissue abnormalities of the hand, containing knots of fixation of bone fragments with spokes, connected by threaded distraction and spreading rods, fixation nodes are made in the form of brackets and plates, some of the plates are pairwise connected by arcs located in mutually perpendicular planes with brackets, the rods are made at one end with eyes mounted on brackets and plates on the axles, the rods are pivotally mounted, with distraction rods at the ends of the plates and brackets, and distributing rods on free ntsakh plates and on tops of brackets - RU 2029521 Cl, A61B 17/60.

Кроме сложности конструкции и неудобства при лечении костных и мягкотканевых посттравматических деформаций и аномалий развития кисти недостатком этого аппарата является ограниченность его применения: при возникновении полной контрактуры данный аппарат не выполняет дистракцию сухожилий и суставных сумок пальцев кисти.In addition to the complexity of the design and inconvenience in the treatment of bone and soft tissue post-traumatic deformities and abnormalities of the development of the hand, the disadvantage of this device is its limited use: when full contracture occurs, this device does not distract the tendons and articular bags of the fingers.

Прототипом изобретения является устройство для разработки движений в межфаланговых суставах, содержащее взаимосвязанные между собой дугообразные опоры, фиксаторы фаланг, сгибающе-разгибающий механизм и элементы крепления, концы дугообразных опор винтообразно изогнуты и шарнирно соединены между собой с возможностью разворота, фиксаторы фаланг выполнены в виде жестко закрепленных на опорах резьбовых стержней с установленными на них с возможностью продольного перемещения спицефиксаторов, а сгибающе-разгибающий механизм установлен вне контура опор и связан с фиксаторами фаланг посредством планок, установленных на их свободных концах - RU 3087 Ul, A61В 17/60.The prototype of the invention is a device for developing movements in the interphalangeal joints, containing interconnected arcuate supports, phalanx retainers, a bending-extensible mechanism and fastening elements, the ends of the arcuate supports are screw-shaped and pivotally interconnected with the possibility of a turn, the phalanx latches are made in the form of rigidly fixed on the supports of threaded rods installed on them with the possibility of longitudinal movement of the spoke fixators, and the bending-bending mechanism is installed in not the contour of the supports and is connected with the phalanx clamps by means of slats installed on their free ends - RU 3087 Ul, A61B 17/60.

Недостатки прототипа состоят в сложности конструкции и сложности регулировки дозированной дистракции посттравматического состояния контрактур межфаланговых суставов, сухожильно-связочного аппарата, сосудисто-нервных образований, а также в увеличенной вероятности травматичности при фиксации, что может выражаться в возникновении переломов фаланг пальцев руки при проведении дистракции разгибания вертикально установленных спиц в ногтевой и основной фалангах пальца руки.The disadvantages of the prototype are the complexity of the design and the difficulty of adjusting the dosed distraction of the post-traumatic condition of the contractures of the interphalangeal joints, tendon-ligamentous apparatus, neurovascular formations, as well as the increased likelihood of trauma during fixation, which can be expressed in the occurrence of fractures of the phalanges of the fingers during vertical extension distraction set spokes in the nail and main phalanges of the finger.

Кроме того, устройство не выполняет дистракцию сухожилий, рубцовых образований, межфаланговых суставов пальцев кисти при возникновении их полной контрактуры.In addition, the device does not perform the distraction of tendons, cicatrices, interphalangeal joints of the fingers of the hand when their full contracture occurs.

В связи с этим, техническая задача, решаемая устройством, заключается в обеспечении дистракции сухожилий, рубцовых образований, межфаланговых суставов пальцев кисти при возникновении их полной контрактуры, исключении риска травматичности при дистракции, упрощении конструкции и регулировки, а также возможности ухода за послеоперационным полем в процессе эксплуатации.In this regard, the technical problem solved by the device is to ensure the distraction of tendons, cicatrices, interphalangeal joints of the fingers of the hand when they contract completely, eliminating the risk of trauma during distraction, simplifying the design and adjustment, as well as the possibility of caring for the postoperative field in the process operation.

Эта задача решена устройством дозированной дистракции, содержащим два растягивающих узла - первый - для первой и второй фаланг пальцев и второй - для второй и третьей фаланг пальцев, каждый узел выполнен в виде пары резьбовых штанг, на концах которых с возможностью осевого дозированного перемещения закреплены две дугообразные опоры, каждая из которых выполнена с отверстиями на концах для костного фиксатора, при этом отверстия соседних дугообразных опор первого и второго растягивающих узлов совмещены, создавая ось вращения, в этой паре дугообразная опора второго узла выполнена с радиусом, меньшим радиуса дугообразной опоры первого узла на величину, обеспечивающую их совмещение на единой оси и на разном уровне, на верхней части дугообразной опоры с меньшим радиусом закреплена прямо или с поворотом на 180 град. проушина с удлиненным отверстием, тело которой выполнено под углом до 175 град. и связано с одним концом сгибающе-разгибающей резьбовой штанги, другой конец которой выполнен с концевой проушиной для шарнирного соединения с U-образной скобой, закрепленной на верхней части соседней дугообразной опоры с большим диаметром первого растягивающего узла.This problem is solved by a metered distraction device containing two stretching nodes - the first for the first and second phalanges of the fingers and the second for the second and third phalanges of the fingers, each node is made in the form of a pair of threaded rods, at the ends of which two arcuate supports, each of which is made with holes at the ends for a bone fixer, while the holes of adjacent arcuate supports of the first and second tensile nodes are aligned, creating an axis of rotation, in this pair Oring second bearing assembly is formed with a radius smaller than the radius of the arcuate bearings of the first node to a value providing combining them on a single axis at different levels, at the top of the arched supports with a smaller radius is fixed directly or through 180 degrees. an eye with an elongated hole, the body of which is made at an angle of up to 175 degrees. and connected with one end of a bending-bending threaded rod, the other end of which is made with an end eye for swiveling with a U-shaped bracket mounted on the upper part of an adjacent arcuate support with a large diameter of the first tensile node.

Кроме того, заявленное устройство имеет ряд признаков, характеризующих его в конкретных формах материального воплощения, а именно:In addition, the claimed device has a number of characteristics that characterize it in specific forms of material embodiment, namely:

- указанные закрепления выполнены гайками с шайбами;- these fasteners are made with nuts and washers;

- длина резьбовых штанг в паре, установленной в первом растягивающем узле, пропорциональна суммарной длине первой и второй фаланг пальца, длина резьбовых штанг в паре, установленной во втором растягивающем узле, пропорциональна суммарной длине второй и третьей фаланг пальца, а радиусы дугообразных опор, в которых закреплены указанные пары штанг, пропорциональны диаметру соответствующих фаланг пальцев с учетом расстояний для обеспечения ухода за послеоперационным полем в процессе эксплуатации;- the length of the threaded rods in a pair installed in the first stretching unit is proportional to the total length of the first and second phalanges of the finger, the length of the threaded rods in a pair installed in the second stretching unit is proportional to the total length of the second and third phalanges of the finger, and the radii of the arcuate supports in which these pairs of rods are fixed, proportional to the diameter of the corresponding phalanges of the fingers, taking into account the distances to ensure care for the postoperative field during operation;

- все детали выполнены из нержавеющей стали, или титана, или дюралевых сплавов, или латуни, или иных высокопрочных термостойких, в том числе композитных материалов.- all parts are made of stainless steel, or titanium, or duralumin alloys, or brass, or other high-strength heat-resistant, including composite materials.

На фиг.1 показано положение устройства в режиме полной сгибательной контрактуры, на фиг.2 - положение устройства в режиме частичной сгибательной контрактуры; на фиг.3 - положение устройства при полной реабилитации фаланг пальца, на фиг.4 - фронтальный и боковой вид проушины; на фиг.5 - фронтальный и боковой вид U-образной скобы.Figure 1 shows the position of the device in full flexion contracture, figure 2 - the position of the device in partial flexion contracture; figure 3 - position of the device with complete rehabilitation of the phalanges of the finger, figure 4 is a front and side view of the eye; figure 5 is a frontal and side view of a U-shaped bracket.

Устройство дозированной дистракции содержит два растягивающих узла 1 и 2. Узел 1 - для первой фаланги 3 и второй фаланги 4 пальцев, узел 2 - для второй фаланги 4 и третьей фаланги 5 пальцев.The dosed distraction device contains two stretching nodes 1 and 2. Node 1 - for the first phalanx 3 and second phalanx 4 of the fingers, node 2 - for the second phalanx 4 and the third phalanx of 5 fingers.

Узел 1 выполнен в виде пары резьбовых штанг 6, на концах которых с возможностью осевого дозированного перемещения закреплены, например гайками, две дугообразные опоры 7, 8, каждая из которых выполнена с двумя отверстиями 9 на конце для костного фиксатора (не показан).The node 1 is made in the form of a pair of threaded rods 6, at the ends of which, with the possibility of axial dosed movement, two arcuate supports 7, 8 are fixed with nuts, for example, each of which is made with two holes 9 at the end for a bone retainer (not shown).

Узел 2 выполнен, аналогично узлу 1, в виде пары резьбовых штанг 10, на концах которых закреплены две дугообразные опоры 11, 12 с двумя отверстиями 9 на концах.The node 2 is made, similarly to the node 1, in the form of a pair of threaded rods 10, at the ends of which two arcuate supports 11, 12 with two holes 9 at the ends are fixed.

Следует отметить, что устройство может применяться как для лечения взрослых, так и детей. Для этого оно может быть изготовлено разных (индивидуальных) размеров, при этом длина каждой резьбовой штанги 6 в паре, установленной в первом растягивающем узле 1, пропорциональна суммарной длине первой и второй фаланг пальца, а длина каждой резьбовой штанги 10 в паре, установленной во втором растягивающем узле 2, пропорциональна суммарной длине второй и третьей фаланг пальца.It should be noted that the device can be used both for the treatment of adults and children. For this, it can be made in different (individual) sizes, the length of each threaded rod 6 in a pair installed in the first stretching unit 1 is proportional to the total length of the first and second phalanxes of the finger, and the length of each threaded rod 10 in a pair installed in the second tensile node 2 is proportional to the total length of the second and third phalanges of the finger.

Радиусы дугообразных опор 7 и 8, а также 11 и 12, в которых закреплены соответствующие пары штанг 6 и 10, пропорциональны диаметру соответствующих фаланг пальцев с учетом расстояний для обеспечения ухода за послеоперационным полем в процессе эксплуатации.The radii of the arcuate supports 7 and 8, as well as 11 and 12, in which the corresponding pairs of rods 6 and 10 are fixed, are proportional to the diameter of the corresponding phalanges of the fingers, taking into account the distances to ensure care of the postoperative field during operation.

Отверстия 9 для костных фиксаторов соседних дугообразных опор 8 и 11 в первом и втором узлах 1 и 2 совмещены, создавая единую ось вращения. В этой паре дугообразная опора 11 второго узла 2 выполнена с радиусом, меньшим радиуса дугообразной опоры 8 первого узла 1 на величину, обеспечивающую их совмещение при завершении дистракции на единой оси на разном уровне, как показано на фиг.3.Holes 9 for bone fixers of adjacent arcuate supports 8 and 11 in the first and second nodes 1 and 2 are combined, creating a single axis of rotation. In this pair, the arcuate support 11 of the second node 2 is made with a radius smaller than the radius of the arcuate support 8 of the first node 1 by an amount that ensures their combination at the end of distraction on a single axis at a different level, as shown in Fig.3.

На верхней части дугообразной опоры 11, имеющей ось вращения с опорой 8, закреплена гайками с шайбами проушина 13, фронтальный и вид сбоку которой показан на фиг.4.On the upper part of the arcuate support 11, having an axis of rotation with a support 8, is secured by nuts with washers of the eye 13, the front and side views of which are shown in figure 4.

Проушина 13 закреплена с помощью гаек и шайб на опоре 11 прямо или с поворотом на 180 град., в зависимости от режима применения устройства. Тело проушины 13 имеет изгиб до 175 град. для обеспечения растягивания-стягивания-фиксации узлов 1 и 2 при помощи сгибающе-разгибающей резьбовой штанги 14 с гайками.The eye 13 is fixed with nuts and washers on the support 11 directly or with a rotation of 180 degrees, depending on the mode of application of the device. The body of the eye 13 has a bend of up to 175 degrees. to ensure stretching-pulling-fixing nodes 1 and 2 using a bending-unscrewing threaded rod 14 with nuts.

Штанга 14 одним концом соединена с возможностью жесткой фиксации с проушиной 13, а другой конец штанги 14 выполнен с концевой проушиной для шарнирного соединения с U-образной скобой 15, закрепленной на верхней части соседней дугообразной опоры 8 первого растягивающего узла 1.The rod 14 at one end is connected with the possibility of rigid fixation with the eye 13, and the other end of the rod 14 is made with an end eye for articulation with a U-bracket 15, mounted on the upper part of the adjacent arcuate support 8 of the first tensile node 1.

Конструкция скобы 15 показана на фиг.5. Шарнирное соединение может осуществляться спицей, стержнем или иным, в том числе резьбовым, соединением через отверстия, показанные на фиг.5.The design of the bracket 15 is shown in Fig.5. The swivel connection can be carried out by a spoke, a rod or other, including threaded, connection through the holes shown in Fig.5.

Выполнение скобы 15 U-образной обусловлено требованием повышенной надежности к фиксации положения сгибающе-разгибающей резьбовой штанги 14, которая создает дополнительное усилие дистракции между дугами 8, 11 и фиксирует их с помощью гаек под необходимым углом для предотвращения несанкционированных переломов фаланг пальца руки, разрывов рубцовых образований мягких тканей и сухожилий.The execution of the staples 15 U-shaped due to the requirement of increased reliability to fix the position of the bending-bending threaded rod 14, which creates an additional force of distraction between the arches 8, 11 and fixes them using nuts at the required angle to prevent unauthorized fractures of the phalanges of the finger, rupture of scar formations soft tissues and tendons.

Для обеспечения устойчивости устройства к температуре стерилизации - 180-200°С требуется выполнение всех деталей из нержавеющей стали, или титана, или дюралевых сплавов, или латуни, или иных высокопрочных термостойких композитных материалов.To ensure the stability of the device to a sterilization temperature of 180-200 ° C, all parts of stainless steel, or titanium, or duralumin alloys, or brass, or other high-strength heat-resistant composite materials are required.

Устройство дозированной дистракции используют следующим образом. Рассмотрим три режима работы: режим полной сгибательной контрактуры фаланг, частичной контрактуры и полной реабилитации.The device dosed distraction is used as follows. Consider three modes of operation: the mode of full flexion contracture of the phalanges, partial contracture and complete rehabilitation.

При полной контрактуре положение устройства приведено на фиг.1. В этом режиме первый костный фиксатор проведен через отверстие 9 опоры 7 и первую (основную) фалангу 3. Второй костный фиксатор проведен через совмещенные отверстия 9 опор 8 и 11 и вторую (среднюю) фалангу 4. Третий костный фиксатор проведен через отверстие 9 дугообразной опоры 12 и третью (ногтевую) фалангу 5.With full contracture, the position of the device is shown in figure 1. In this mode, the first bone fixer is passed through the hole 9 of the support 7 and the first (main) phalanx 3. The second bone fixer is passed through the combined holes 9 of the supports 8 and 11 and the second (middle) phalanx 4. The third bone fixer is passed through the hole 9 of the arcuate support 12 and the third (nail) phalanx 5.

Опора 7 фиксируется гайками перемещением по паре штанг 6 узла 1 в основании основной фаланги 3. Опора 8, совместно с опорой 11, фиксируется гайками перемещением по паре штанг 6 узла 1 на второй фаланге 4, имея при этом единую ось вращения - отверстие 9 опор 8 и 11. Опора 12 фиксируется гайками перемещением по паре штанг 10 узла 2 на третьей фаланге 5.The support 7 is fixed with nuts by moving along a pair of rods 6 of node 1 at the base of the main phalanx 3. The support 8, together with the support 11, is fixed with nuts by moving along a pair of rods 6 of node 1 on the second phalanx 4, while having a single axis of rotation - hole 9 of the supports 8 and 11. Support 12 is fixed with nuts by moving along a pair of rods 10 of unit 2 on the third phalanx 5.

На дугообразной опоре 8 жестко фиксируется U-образная скоба 15 (фиг.5), на которой выполнено шарнирное соединение путем введения стержня через отверстия в ее теле и концевую проушину на штанге 14. При этом проушина 13 (фиг.4) закрепляется прямо на опоре 11, а регулировка и фиксация дозированного перемещения узлов 1 и 2 относительно друг друга производится по оси вращения опор 8 и 11 гайками с шайбой на штанге 14 со стороны проушины 13.U-shaped bracket 15 (Fig. 5) is rigidly fixed on the arc-shaped support 8, on which a swivel is made by introducing the rod through the holes in its body and the end eye on the rod 14. In this case, the eye 13 (Fig. 4) is fixed directly to the support 11, and the adjustment and fixation of the metered movement of the nodes 1 and 2 relative to each other is made along the axis of rotation of the supports 8 and 11 with nuts and a washer on the rod 14 from the side of the eye 13.

При частичной сгибательной контрактуре положение устройства приведено на фиг.2. Это режим дистракции - растягивания рубцовых тканей, суставных и сухожильных контрактур. Для выпрямления пальцев следует осуществить дозированное перемещение опоры 8 по паре штанг 6 в сторону ногтевой фаланги 5 и фиксацию положения на штангах 6 гайками. Опоры 8 и 11 находятся на одной оси по отверстию 9, на костном фиксаторе. Опора 12 перемещается в сторону ногтевой фаланги 5. Вследствие изменений положений опор 8, 11 и 12 с помощью штанги 14 относительно отверстия 9 совершается вращательное дозированное перемещение узла 2 в сторону скобы 15, следствием чего является создание дополнительного усилия (при необходимости) для разжатия третьей фаланги 5 и второй фаланги 4. Штанга 14 также фиксирует положение узлов 1 и 2 от несанкционированного механического воздействия. При этом проушина 13 в зависимости от возникающих условий дистракции переустанавливается (при необходимости) на опоре 11, т.е. осуществляется ее поворот на угол 180 град., а регулировка длины штанги 14 осуществляется гайками с шайбой с последующей их фиксацией со стороны проушины 13.With partial flexion contracture, the position of the device is shown in figure 2. This is a mode of distraction - stretching of scar tissue, articular and tendon contractures. To straighten the fingers should be metered movement of the support 8 along a pair of rods 6 towards the nail phalanx 5 and fixing the position on the rods 6 with nuts. The supports 8 and 11 are located on the same axis along the hole 9, on the bone retainer. The support 12 moves towards the nail phalanx 5. Due to changes in the positions of the supports 8, 11 and 12 with the help of the rod 14 relative to the hole 9, a metered rotation of the node 2 is made towards the bracket 15, which results in the creation of additional force (if necessary) to unclench the third phalanx 5 and the second phalanx 4. The rod 14 also fixes the position of the nodes 1 and 2 from unauthorized mechanical impact. In this case, the eye 13 is reinstalled (if necessary) on the support 11, depending on the arising conditions of distraction, i.e. it is rotated through an angle of 180 degrees, and the adjustment of the length of the rod 14 is carried out with nuts and a washer with their subsequent fixation from the side of the eye 13.

Третий режим - положение устройства от дистракции 50-60% до полной реабилитации.The third mode is the position of the device from distraction of 50-60% to complete rehabilitation.

Дозированное перемещение опор 8 и 11 вокруг оси вращения по отверстиям 9 осуществляется при помощи гаек на штанге 14, одна из которых переустановлена с внутренней на наружную сторону с возможностью их жесткой фиксации по окончании этапа дистракции.Dosed movement of the supports 8 and 11 around the axis of rotation through the holes 9 is carried out using nuts on the rod 14, one of which is reinstalled from the inside to the outside with the possibility of their rigid fixation at the end of the distraction stage.

До полного раскрытия суставов фаланг и растяжки рубцовых образований мягких тканей и сухожилий пальца устройство находится на руке не менее двух месяцев, фиксация в линейное (прямое) положение производится с помощью жесткой фиксации всех гаек.Until the joints of the phalanges are fully open and the cicatricial formations of the soft tissues and tendons of the finger are stretched, the device is on the hand for at least two months, fixation in a linear (direct) position is performed by tightly fixing all the nuts.

Возможность работы одновременно на всех пальцах кисти осуществляется применением предлагаемого отдельного аппарата для каждого пальца с использованием его различных функций, вплоть до введения дополнительных дуг для фиксации переломов (при необходимости), что требуется при лечении групп больных, страдающих многочисленными посттравматическими деформациями костей, суставов, сухожилий и мягких тканей кисти. При этом обеспечивается возможность ухода за послеоперационным полем в процессе эксплуатации.The ability to work simultaneously on all fingers of the hand is carried out using the proposed separate apparatus for each finger using its various functions, up to the introduction of additional arches for fixing fractures (if necessary), which is required in the treatment of groups of patients suffering from numerous post-traumatic deformations of bones, joints, tendons and soft tissue brush. At the same time, it is possible to care for the postoperative field during operation.

В предлагаемом устройстве дозированной дистракции достигнуто снижение риска образования переломов в фалангах пальца, осуществлена возможность нетравматичной дозированной дистракции суставов, сухожилий и мягких тканей, рубцовых образований пальцев.In the proposed device dosed distraction achieved a reduction in the risk of fractures in the phalanges of the finger, the possibility of non-traumatic dosed distraction of the joints, tendons and soft tissues, scar formations of the fingers.

По сравнению с известными аналогами, сокращено количество и ассортимент деталей, за счет чего достигнута простота конструкции аппарата, что удешевляет его производство, повышает доступность при эксплуатации.Compared with well-known analogues, the number and range of parts has been reduced, due to which the simplicity of the apparatus design has been achieved, which reduces the cost of its manufacture and increases its availability during operation.

Предлагаемое устройство успешно прошло клинические испытания в отделении травматологии кисти в 4 ГКБ г.Москвы в 2012-2013 гг.The proposed device has successfully passed clinical trials in the department of traumatology of the hand in 4 City Hospital of Moscow in 2012-2013.

Claims (4)

1. Устройство дозированной дистракции, содержащее два растягивающих узла - первый - для первой и второй фаланг пальцев и второй - для второй и третьей фаланг пальцев, каждый узел выполнен в виде пары резьбовых штанг, на концах которых с возможностью осевого дозированного перемещения закреплены две дугообразные опоры, каждая из которых выполнена с отверстиями на концах для костного фиксатора, при этом отверстия соседних дугообразных опор первого и второго растягивающих узлов совмещены, создавая ось вращения, в этой паре дугообразная опора второго узла выполнена с радиусом, меньшим радиуса дугообразной опоры первого узла на величину, обеспечивающую их совмещение на единой оси и на разном уровне, на верхней части дугообразной опоры с меньшим радиусом закреплена прямо или с поворотом на 180 град. проушина с удлиненным отверстием, тело которой изогнуто под углом до 175 град. и связано с одним концом сгибающе-разгибающей резьбовой штанги, другой конец которой выполнен с концевой проушиной для шарнирного соединения с U-образной скобой, закрепленной на верхней части соседней дугообразной опоры большего диаметра первого растягивающего узла.1. A dosed distraction device containing two stretching nodes - the first for the first and second phalanges of the fingers and the second for the second and third phalanges of the fingers, each node is made in the form of a pair of threaded rods, at the ends of which two arcuate supports are fixed with the possibility of axial dosed movement , each of which is made with holes at the ends for a bone fixer, while the holes of adjacent arcuate supports of the first and second tensile nodes are aligned, creating an axis of rotation, in this pair an arcuate support torogo assembly formed with a radius smaller than the radius of the arcuate bearings of the first node to a value providing combining them on a single axis at different levels, at the top of the arched supports with a smaller radius is fixed directly or through 180 degrees. an eye with an elongated hole, the body of which is bent at an angle of up to 175 degrees. and connected with one end of a bending-bending threaded rod, the other end of which is made with an end eye for swiveling with a U-shaped bracket fixed to the upper part of an adjacent arcuate support of a larger diameter of the first tensile assembly. 2. Устройство по п.1, в котором указанные крепления выполнены гайками с шайбами.2. The device according to claim 1, in which these fasteners are made with nuts and washers. 3. Устройство по п.1, в котором длина резьбовых штанг в паре, установленной в первом растягивающем узле, пропорциональна суммарной длине первой и второй фаланг пальца, длина резьбовых штанг в паре, установленной во втором растягивающем узле, пропорциональна суммарной длине второй и третьей фаланг пальца, а радиусы дугообразных опор, в которых закреплены указанные пары штанг, пропорциональны диаметру соответствующих фаланг пальцев с учетом расстояний для обеспечения ухода за послеоперационным полем в процессе эксплуатации.3. The device according to claim 1, in which the length of the threaded rods in a pair installed in the first stretching unit is proportional to the total length of the first and second phalanges of the finger, the length of the threaded rods in a pair installed in the second stretching unit is proportional to the total length of the second and third phalanges fingers, and the radii of the arcuate supports in which these pairs of rods are fixed are proportional to the diameter of the corresponding phalanges of the fingers, taking into account the distances to ensure care for the postoperative field during operation. 4. Устройство по п.1, выполненное из нержавеющей стали, или титана, или дюралевых сплавов, или латуни, или иных высокопрочных термостойких, в том числе композитных материалов. 4. The device according to claim 1, made of stainless steel, or titanium, or duralumin alloys, or brass, or other high-strength heat-resistant, including composite materials.
RU2013107793/14A 2013-02-22 2013-02-22 Graduated distraction device RU2514888C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013107793/14A RU2514888C1 (en) 2013-02-22 2013-02-22 Graduated distraction device

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013107793/14A RU2514888C1 (en) 2013-02-22 2013-02-22 Graduated distraction device

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2514888C1 true RU2514888C1 (en) 2014-05-10

Family

ID=50629560

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2013107793/14A RU2514888C1 (en) 2013-02-22 2013-02-22 Graduated distraction device

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2514888C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN110693586A (en) * 2019-11-04 2020-01-17 华中科技大学同济医学院附属协和医院 A kind of crossed Kirschner wire external fixator
CN119257814A (en) * 2024-11-13 2025-01-07 上海交通大学医学院附属第九人民医院 Bone and soft tissue distractor

Citations (10)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2416688A1 (en) * 1978-02-08 1979-09-07 Serole Michelle Splint for finger and similar fractures - has semicircular supports fitted to pins fixed into bone and linked by longitudinal guides
SU1602499A1 (en) * 1988-07-26 1990-10-30 Республиканский Научно-Педагогический И Клинико-Экспериментальный Центр Травматологии И Ортопедии Distruction apparatus
SU1673101A1 (en) * 1989-07-11 1991-08-30 Республиканский Научно-Педагогический И Клинико-Экспериментальный Центр Травматологии И Ортопедии Министерства Здравоохранения Гсср Distraction apparatus for making plastic reconstruction of fingers
RU3087U1 (en) * 1995-07-05 1996-11-16 Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия им.акад.Г.А.Илизарова" DEVICE FOR DEVELOPING MOVEMENTS IN INTERFALANGER JOINTS
RU7597U1 (en) * 1997-09-24 1998-09-16 Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им.акад.Г.А.Илизарова DEVICE FOR TREATMENT OF FINGERS PATHOLOGY
JPH11290338A (en) * 1998-02-13 1999-10-26 Medical U & A:Kk External fixator
US6592584B2 (en) * 2001-05-09 2003-07-15 John M. Agee Medical device for correcting finger joint contractures
RU2289340C1 (en) * 2005-03-24 2006-12-20 Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) Apparatus for treating contractures of hand interphalangeal articulations
FR2927790A1 (en) * 2008-02-26 2009-08-28 Elias Imam Dynamic external fixer for treating articular fracture of finger bone of hand, has two half-rings with orifices receiving fixation screws, and bridge with two parts connected by pier inclined at specific degrees, spring and two pulleys
GB2489471A (en) * 2011-03-30 2012-10-03 Bath Med Eng Inst Finger fixator

Patent Citations (10)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2416688A1 (en) * 1978-02-08 1979-09-07 Serole Michelle Splint for finger and similar fractures - has semicircular supports fitted to pins fixed into bone and linked by longitudinal guides
SU1602499A1 (en) * 1988-07-26 1990-10-30 Республиканский Научно-Педагогический И Клинико-Экспериментальный Центр Травматологии И Ортопедии Distruction apparatus
SU1673101A1 (en) * 1989-07-11 1991-08-30 Республиканский Научно-Педагогический И Клинико-Экспериментальный Центр Травматологии И Ортопедии Министерства Здравоохранения Гсср Distraction apparatus for making plastic reconstruction of fingers
RU3087U1 (en) * 1995-07-05 1996-11-16 Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия им.акад.Г.А.Илизарова" DEVICE FOR DEVELOPING MOVEMENTS IN INTERFALANGER JOINTS
RU7597U1 (en) * 1997-09-24 1998-09-16 Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им.акад.Г.А.Илизарова DEVICE FOR TREATMENT OF FINGERS PATHOLOGY
JPH11290338A (en) * 1998-02-13 1999-10-26 Medical U & A:Kk External fixator
US6592584B2 (en) * 2001-05-09 2003-07-15 John M. Agee Medical device for correcting finger joint contractures
RU2289340C1 (en) * 2005-03-24 2006-12-20 Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) Apparatus for treating contractures of hand interphalangeal articulations
FR2927790A1 (en) * 2008-02-26 2009-08-28 Elias Imam Dynamic external fixer for treating articular fracture of finger bone of hand, has two half-rings with orifices receiving fixation screws, and bridge with two parts connected by pier inclined at specific degrees, spring and two pulleys
GB2489471A (en) * 2011-03-30 2012-10-03 Bath Med Eng Inst Finger fixator

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN110693586A (en) * 2019-11-04 2020-01-17 华中科技大学同济医学院附属协和医院 A kind of crossed Kirschner wire external fixator
CN119257814A (en) * 2024-11-13 2025-01-07 上海交通大学医学院附属第九人民医院 Bone and soft tissue distractor

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US20090125068A1 (en) Apparatus for Dynamic External Fixation of Distal Radius and Wrist Fractures
WO2010093386A1 (en) External fixation divice for fractures
JP2005512731A (en) Gypsum member used as a splint to fix fractures
US11660044B2 (en) Apparatus and method for assessing laxity of a joint
Chinchalkar et al. The use of dynamic assist orthosis for muscle reeducation following brachial plexus injury and reconstruction
RU2514888C1 (en) Graduated distraction device
Siripakarn et al. Multipurpose external fixation for unstable comminuted intraarticular fracture of distal radius
RU2353321C1 (en) Spoke bone fracture treatment apparatus
RU192451U1 (en) EXTERNAL FIXATION DEVICE FOR TREATMENT OF THE ELBOW JOINT
RU2137437C1 (en) Universal apparatus for external fixation of hand
RU2324448C2 (en) Method of transosseous ostheosynthesis of monteggia fracture-disclocation of forearm bones and device
RU2800306C1 (en) Rehabilitation simulator for recovery of the functionality of the hands, fingers and the radius joint
RU2791267C1 (en) Method for applying an apparatus of external fixation in treatment of diaphyseal fractures of the lower leg bones
RU212395U1 (en) DEVICE FOR OSTEOSYNTHESIS OF THE CANEAL BONE ASHIROV-URINBAYEV
RU2488362C1 (en) Device for destructive osteosynthesis of wrist joint area
SU762878A1 (en) Joint training arrangement
RU140692U1 (en) COMBINED DEVICE FOR EXTREME FIXATION OF ROD TYPE
RU81889U1 (en) BRUSH FIXING DEVICE
RU195885U1 (en) Intraoperative distractor for repositioning fractures of the metacarpal bones of the hand
RU79774U1 (en) REPOSITION AND DISTRACTION APPARATUS
SU897231A1 (en) Apparatus for training joints
RU2521536C1 (en) Method for functional recovery of elbow joint in pseudarthrosis of condyle of humerus
RU2716199C1 (en) Method of treating fractures of distal epimetaphysis of radial bone and device for its implementation
RU191046U1 (en) An orthosis for the rehabilitation of patients with isolated and combined injuries of the scaphoid-lunate ligament of the wrist joint
RU2302835C1 (en) Method for treating fractured shin bone cases

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20160223