RU2599875C1 - Method of treating of cystic benign tumors of pancreas - Google Patents
Method of treating of cystic benign tumors of pancreas Download PDFInfo
- Publication number
- RU2599875C1 RU2599875C1 RU2015130192/14A RU2015130192A RU2599875C1 RU 2599875 C1 RU2599875 C1 RU 2599875C1 RU 2015130192/14 A RU2015130192/14 A RU 2015130192/14A RU 2015130192 A RU2015130192 A RU 2015130192A RU 2599875 C1 RU2599875 C1 RU 2599875C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cyst
- cystic
- cavity
- tumor
- pancreas
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 title description 12
- 210000000496 pancreas Anatomy 0.000 title description 7
- 206010011732 Cyst Diseases 0.000 claims abstract description 34
- 208000031513 cyst Diseases 0.000 claims abstract description 34
- IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N Atomic nitrogen Chemical compound N#N IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 16
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims abstract description 12
- 239000007788 liquid Substances 0.000 claims abstract description 11
- 238000010257 thawing Methods 0.000 claims abstract description 10
- 229910052757 nitrogen Inorganic materials 0.000 claims abstract description 8
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims abstract description 7
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 claims description 8
- 208000013733 benign neoplasm of pancreas Diseases 0.000 claims 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 6
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract description 4
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 abstract 1
- 208000012106 cystic neoplasm Diseases 0.000 description 16
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 8
- 238000000315 cryotherapy Methods 0.000 description 5
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 4
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 4
- 102000004139 alpha-Amylases Human genes 0.000 description 3
- 108090000637 alpha-Amylases Proteins 0.000 description 3
- 229940024171 alpha-amylase Drugs 0.000 description 3
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 2
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 210000000416 exudates and transudate Anatomy 0.000 description 2
- 230000009545 invasion Effects 0.000 description 2
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 2
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 2
- 210000002747 omentum Anatomy 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 2
- 239000004382 Amylase Substances 0.000 description 1
- 102000013142 Amylases Human genes 0.000 description 1
- 108010065511 Amylases Proteins 0.000 description 1
- 208000000407 Pancreatic Cyst Diseases 0.000 description 1
- 206010046996 Varicose vein Diseases 0.000 description 1
- 235000019418 amylase Nutrition 0.000 description 1
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 1
- 238000002425 crystallisation Methods 0.000 description 1
- 230000008025 crystallization Effects 0.000 description 1
- 230000002380 cytological effect Effects 0.000 description 1
- 230000034994 death Effects 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 230000008020 evaporation Effects 0.000 description 1
- 238000001704 evaporation Methods 0.000 description 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 1
- 230000008014 freezing Effects 0.000 description 1
- 238000007710 freezing Methods 0.000 description 1
- 210000004907 gland Anatomy 0.000 description 1
- 230000012010 growth Effects 0.000 description 1
- 230000036210 malignancy Effects 0.000 description 1
- 210000001758 mesenteric vein Anatomy 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 210000000277 pancreatic duct Anatomy 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 238000001953 recrystallisation Methods 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 230000000451 tissue damage Effects 0.000 description 1
- 231100000827 tissue damage Toxicity 0.000 description 1
- 230000019432 tissue death Effects 0.000 description 1
- 210000004881 tumor cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000004614 tumor growth Effects 0.000 description 1
- 208000027185 varicose disease Diseases 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/02—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by cooling, e.g. cryogenic techniques
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано в лечении доброкачественных кистозных опухолей поджелудочной железы.The invention relates to medicine, in particular to surgery, and can be used in the treatment of benign cystic tumors of the pancreas.
Радикальным способом лечения доброкачественных кистозных опухолей поджелудочной железы является резекция. Но в ряде клинических случаев, в частности при инвазии опухоли в сосудистые структуры на большом протяжении, резекция невозможна. При оставлении фрагмента опухоли на стенке сосуда возможен рецидив опухоли и ее малигнизация. С целью устранения этих недостатков и повышения радикализма операции (Шалимов А.А., Шалимов С.А., Ничитайло М.Е., Радзиховский А.П. Хирургия поджелудочной железы. Симферополь: Таврида, 1997, с. 342-369) предложили способ, заключающийся во вскрытии, опорожнении кисты, частичном иссечении стенок кисты с последующим выполнением перекрещивающихся насечек на внутренней поверхности оставшейся части стенки кисты с целью ее удаления. Затем полость кисты перитонизируют сальником.A radical way to treat benign pancreatic cystic tumors is through resection. But in a number of clinical cases, in particular with invasion of the tumor into the vascular structures over a long period, resection is impossible. When a tumor fragment is left on the vessel wall, the tumor may relapse and its malignancy. In order to eliminate these shortcomings and increase the radicalism of the operation (Shalimov A.A., Shalimov S.A., Nichitailo M.E., Radzikhovsky A.P. Pancreas surgery. Simferopol: Tavrida, 1997, p. 342-369) proposed the method consisting in opening, emptying the cyst, partial excision of the walls of the cyst, followed by intersecting notches on the inner surface of the remaining part of the cyst wall in order to remove it. Then the cyst cavity is peritonized with the omentum.
Недостатком этого способа является техническая сложность и травматичность операции, вероятность рецидива заболевания при недостаточной глубине иссечения стенки, вследствие близкого расположения сосудов. Этот метод вообще не может быть применен в ситуациях, когда кистозная опухоль больших размеров в проксимальных отделах поджелудочной железы распространяется на крупные сосудистые структуры гепатодуоденальной связки на большом протяжении, либо кпереди, либо кзади от нее.The disadvantage of this method is the technical complexity and invasiveness of the operation, the likelihood of relapse of the disease with insufficient depth of excision of the wall, due to the proximity of the vessels. This method cannot be applied at all in situations when a large cystic tumor in the proximal pancreas extends to the large vascular structures of the hepatoduodenal ligament over a large length, either anterior or posterior to it.
Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения кисты поджелудочной железы, включающий вскрытие и опорожнение кисты, ее частичное иссечение, воздействие сверхнизкой температуры на оставшийся участок стенки кисты криодеструктором, что приводит к гибели тканей эпителиальной выстилки стенки кисты и облитерации ее полости (Патент РФ №2315571, МПК А61В 17/00, опубл. 2008).Closest to the proposed is a method of treating a pancreatic cyst, including opening and emptying the cyst, its partial excision, exposure to ultra-low temperature on the remaining part of the cyst wall by a cryodestructor, which leads to tissue death of the epithelial lining of the cyst wall and obliteration of its cavity (RF Patent No. 2315571, IPC А61В 17/00, publ. 2008).
Недостатками этого способа является то, что криодеструкция не будет адекватной, вследствие невозможности тесного приложения криоаппликатора к отдельным участкам стенки кисты при ее бугристой поверхности в области узких «карманов». Другим недостатком этого способа является необходимость приложения криоаппликатора на множество «точек», что требует более длительного времени.The disadvantages of this method is that cryodestruction will not be adequate, due to the impossibility of close application of the cryoapplicator to individual sections of the cyst wall with its tuberous surface in the region of narrow "pockets". Another disadvantage of this method is the need to apply a cryoapplicator to many "points", which requires a longer time.
Задачей предлагаемого способа является повышение эффективности лечения, снижения вероятности рецидива заболевания за счет более полной деструкции стенки кистозной опухоли.The objective of the proposed method is to increase the effectiveness of treatment, reduce the likelihood of a relapse of the disease due to a more complete destruction of the wall of the cystic tumor.
Для решения поставленной задачи осуществляют вскрытие и опорожнение кисты, ее частичное иссечение, воздействие сверхнизкой температуры на оставшийся участок стенки кисты криодеструктором, отличающийся тем, что сначала иссекают верхний полюс кисты с образованием отверстия диаметром 1-5 см, затем в кистозную полость заливают жидкий азот до полного ее заполнения, а после спонтанного оттаивания тканей повторяют воздействие еще 1-3 раза, после этого резецируют края оставшихся стенок кисты в пределах здоровых тканей, а затем осуществляют воздействие криодеструктором по линии резекции стенки кисты в объеме 1-3 циклов с перерывом на спонтанное оттаивание, при этом остаточную полость кисты оставляют открытой.To solve this problem, the cyst is opened and emptied, its partial excision is performed, and the ultra-low temperature is exposed to the remaining part of the cyst wall by a cryodestructor, characterized in that the upper pole of the cyst is dissected first with the formation of an opening with a diameter of 1-5 cm, then liquid nitrogen is poured into the cystic cavity to its complete filling, and after spontaneous thawing of tissues, the action is repeated 1-3 more times, after which the edges of the remaining walls of the cyst are resected within healthy tissues, and then the action of a cryodestructor along the line of resection of the cyst wall in a volume of 1-3 cycles with a break for spontaneous thawing, while the residual cavity of the cyst is left open.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Выполняется лапаротомия, определяется локализация и размеры опухоли, оценивается отношение опухоли к полым органам и сосудистым структурам, выполняется резекция верхнего полюса кистозной опухоли, оценивается характер содержимого кисты с последующим цитологическим исследованием и определением активности амилазы. Далее проводится ревизия полости кистозной опухоли с определением глубины распространения, наличия отрогов, отношения опухоли к полым органам и сосудистым структурам гепатодуоденальной связки.A laparotomy is performed, the localization and size of the tumor is determined, the ratio of the tumor to the hollow organs and vascular structures is assessed, a resection of the upper pole of the cystic tumor is performed, the nature of the contents of the cyst is assessed, followed by cytological examination and determination of amylase activity. Next, a revision of the cavity of the cystic tumor is carried out to determine the depth of spread, the presence of spurs, the ratio of the tumor to the hollow organs and vascular structures of the hepatoduodenal ligament.
Второй этап операции включает следующее: после тщательного отграничения вскрытой кисты от свободной брюшной полости иссекают верхний полюс кисты с образованием отверстия диаметром 1-5 см, размер которого определяется в зависимости от размера кистозной опухоли. В кистозную полость заливается жидкий азот при температуре -170-196°С, что позволяет равномерно заполнить все отроги кисты, вследствие свойства его, как и любой жидкости, согласно закону Паскаля, принимать форму сосуда или резервуара, в котором находится. При этом давление, приложенное к внешней поверхности жидкости, передается всем точкам этой жидкости по всем направлениям одинаково. После испарения жидкого азота и спонтанного оттаивания криовоздействие осуществляется повторно, еще 1-3 цикла. Повторное криовоздействие, выполненное сразу же после размораживания ткани, усиливает степень повреждения тканей, увеличивая период нахождения их в зоне сверхнизких температур, следовательно, увеличивается интенсивность процессов кристаллизации и рекристаллизации. Замороженная, а затем оттаявшая ткань способна увеличить свою теплопроводность на 20%, а при проведении дальнейших циклов она еще более увеличивается. Это дает возможность в более полном объеме проморозить труднодоступные участки опухолевой ткани, особенно если они находятся вблизи крупных кровеносных сосудов.The second stage of the operation includes the following: after a thorough separation of the opened cyst from the free abdominal cavity, the upper pole of the cyst is excised with the formation of an opening with a diameter of 1-5 cm, the size of which is determined depending on the size of the cystic tumor. Liquid nitrogen is poured into the cystic cavity at a temperature of -170-196 ° C, which allows you to evenly fill all the spurs of the cyst, due to its property, like any liquid, according to Pascal's law, take the form of a vessel or reservoir in which it is located. In this case, the pressure applied to the outer surface of the liquid is transmitted equally to all points of this liquid in all directions. After evaporation of liquid nitrogen and spontaneous thawing, cryotherapy is repeated, another 1-3 cycles. Re-cryotherapy performed immediately after thawing the tissue enhances the degree of tissue damage, increasing the period of their stay in the zone of ultra-low temperatures, therefore, the intensity of crystallization and recrystallization processes increases. Frozen and then thawed tissue is able to increase its thermal conductivity by 20%, and during further cycles it increases even more. This makes it possible to more fully freeze hard-to-reach areas of tumor tissue, especially if they are located near large blood vessels.
Учитывая меньшее воздействие на края стенок кисты по линии резекции, здесь могут сохраняться жизнеспособные опухолевые клетки. В этой связи выполняется дополнительная резекция краев стенки кистозной опухоли с последующим выполнением криодеструкции посредством криодеструктора на края опухоли по линии резекции, также со спонтанным оттаиванием до 1-3-х циклов, что является следующими этапами операции. Криодеструкция проводится в пределах здоровых тканей. В результате криодеструкции на внутреннюю стенку кистозной опухоли происходит гибель ее эпителиальной выстилки, что приводит к замещению опухолевой ткани рубцовой, предупреждению продолженного роста кистозной опухоли. Количество циклов криовоздействия азотом и деструкция посредством криодеструктора определяются хирургом в зависимости от размеров и толщины стенки кистозной опухоли.Given the lesser effect on the edges of the walls of the cyst along the line of resection, viable tumor cells can remain here. In this regard, an additional resection of the edges of the wall of the cystic tumor is performed, followed by cryodestruction by the cryodestruction to the edges of the tumor along the resection line, also with spontaneous thawing up to 1-3 cycles, which are the next stages of the operation. Cryodestruction is performed within healthy tissues. As a result of cryodestruction on the inner wall of the cystic tumor, the death of its epithelial lining occurs, which leads to the replacement of tumor tissue with cicatricial, prevention of continued growth of the cystic tumor. The number of cycles of cryotherapy with nitrogen and destruction by means of a cryodestruction are determined by the surgeon depending on the size and wall thickness of the cystic tumor.
Остаточная кистозная полость после криовоздействия остается открытой, т.е. выполняется так называемая абдоминизация. Операцию завершали установкой в кистозную полость дренажной трубки.The residual cystic cavity after cryotherapy remains open, i.e. so-called abdominization is performed. The operation was completed by installing a drainage tube in the cystic cavity.
Как правило, при локализации кистозной опухоли больших размеров в головке поджелудочной железы панкреатический проток облитерирован на границе с кистозной опухолью и расширением в дистальных отделах железы. В данной ситуации формируется продольный панкреатоеюноанастомоз. Остаточная кистозная полость после криовоздействия остается открытой по следующим причинам: закрытие большого дефекта кистозной полости тампонадой сальника повышает риск ее нагноения; формирование анастомоза с ней после криодеструкции нежелательно из-за высокого риска несостоятельности швов, вследствие отека стенки кисты.As a rule, when a large cystic tumor is localized in the head of the pancreas, the pancreatic duct is obliterated at the border with the cystic tumor and expansion in the distal glands. In this situation, a longitudinal pancreatojejunoanastomosis is formed. The residual cystic cavity after cryotherapy remains open for the following reasons: closing a large defect in the cystic cavity with talonade of the omentum increases the risk of suppuration; the formation of an anastomosis with it after cryodestruction is undesirable due to the high risk of suture failure, due to swelling of the cyst wall.
Для реализации поставленной задачи авторами использовался автономный криохирургический аппарат КриоИней (регистрационное удостоверение МЗ России №29/15040698/1893-01 и сертификат Госстандарта №РОСС RU.ИМО4.ВО2761), предназначенный для разрушения патологически измененных тканей путем их локального замораживания до сверхнизкой температуры с помощью наконечника, охлажденного жидким азотом.To accomplish this task, the authors used an autonomous cryosurgical unit CryoIney (registration certificate of the Ministry of Health of Russia No. 29/15040698 / 1893-01 and Gosstandart certificate No. ROSS RU.IMO4.VO2761), designed to destroy pathologically altered tissues by local freezing to ultralow temperature using tip cooled with liquid nitrogen.
Пример 1Example 1
Больной M., 37 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в правом подреберье. Больной обследован амбулаторно и в условиях стационара. В головке поджелудочной железы обнаружено больших размеров доброкачественное кистозное образование. КТ-признаком инвазии данного образования в воротную и верхнебрыжеечную вены является варикозное расширение вен вокруг головки. При лапаротомии в головке поджелудочной железы обнаружено больших размеров кистозное образование, вены желудка варикозно расширены. Выполнена резекция верхнего полюса кисты, сформировано отверстие диаметром 5 см, эвакуировано 200 мл мутной жидкости. Внутренние стенки кисты бугристые, хрящевидной плотности.Patient M., 37 years old, was admitted to the hospital with complaints of pain in the right hypochondrium. The patient was examined on an outpatient basis and in a hospital. A large benign cystic mass was found in the head of the pancreas. A CT sign of invasion of this formation into the portal and superior mesenteric veins is varicose veins around the head. With laparotomy, a large cystic mass was found in the head of the pancreas, the veins of the stomach varicose. Resection of the upper pole of the cyst was performed, a hole 5 cm in diameter was formed, 200 ml of turbid liquid was evacuated. The inner walls of the cyst are tuberous, cartilaginous density.
В кистозную полость залит жидкий азот при температуре -170-196С, после спонтанного оттаивания повторили еще 2 раза. Выполнена дополнительная резекция краев стенки кистозной опухоли с последующим выполнением криодеструкции на края опухоли по линии резекции, также со спонтанным оттаиванием, посредством криодеструктора. Время однократного воздействия составляло 30 секунд, диаметр криоаппликатора 10 мм. Остаточную кистозную полость после криодеструкции оставили открытой. Операцию завершили установкой в кистозную полость дренажной трубки.Liquid nitrogen was poured into the cystic cavity at a temperature of -170-196С, after spontaneous thawing it was repeated 2 more times. An additional resection of the edges of the wall of the cystic tumor was performed, followed by cryodestruction to the edges of the tumor along the resection line, also with spontaneous thawing, by means of a cryodestruction. The time of a single exposure was 30 seconds, the diameter of the cryoapplicator 10 mm The residual cystic cavity after cryodestruction was left open. The operation was completed by installing a drainage tube in the cystic cavity.
Данный способ лечения был применен у 11 пациентов с доброкачественными кистозными опухолями поджелудочной железы проксимальной локализации. В послеоперационном периоде проводилось исследование активности α-амилазы сыворотки крови и транссудата из остаточной полости кистозной опухоли. В первые сутки после криодеструкции у всех пациентов отмечено повышение активности α-амилазы в сыворотке крови в среднем в 2,5 раза по сравнению с исходным нормальным уровнем, в транссудате из брюшной полости - в 2,1 раза. К 5 дню после операции наступала нормализация активности α-амилазы. Ни в одном случае не было несостоятельности панкреатоеюноанастомоза, кровотечения и нагноения остаточной полости. Всем больным выполнялся МСКТ через 6 месяцев, 1 год и более лет после операции, признаков продолженного роста опухоли не отмечено.This treatment method was applied in 11 patients with benign pancreatic cystic tumors of proximal localization. In the postoperative period, a study was conducted of the activity of serum α-amylase and transudate from the residual cavity of the cystic tumor. On the first day after cryodestruction, all patients showed an increase in serum α-amylase activity by an average of 2.5 times compared to the initial normal level, in the transudate from the abdominal cavity - by 2.1 times. By day 5 after surgery, normalization of α-amylase activity occurred. In no case was there an inconsistency of pancreatoeunoanastomosis, bleeding and suppuration of the residual cavity. All patients underwent MSCT after 6 months, 1 year or more years after surgery, no signs of continued tumor growth were noted.
Разработанный способ позволяет уменьшить степень выраженности болевого синдрома в послеоперационном периоде и, соответственно, кратность введения обезболивающих средств, количество осложнений после операции и послеоперационный койко-день.The developed method allows to reduce the severity of pain in the postoperative period and, accordingly, the frequency of administration of painkillers, the number of complications after surgery and the postoperative hospital bed.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015130192/14A RU2599875C1 (en) | 2015-07-22 | 2015-07-22 | Method of treating of cystic benign tumors of pancreas |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015130192/14A RU2599875C1 (en) | 2015-07-22 | 2015-07-22 | Method of treating of cystic benign tumors of pancreas |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2599875C1 true RU2599875C1 (en) | 2016-10-20 |
Family
ID=57138475
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015130192/14A RU2599875C1 (en) | 2015-07-22 | 2015-07-22 | Method of treating of cystic benign tumors of pancreas |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2599875C1 (en) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5741248A (en) * | 1995-06-07 | 1998-04-21 | Temple University-Of The Commonwealth System Of Higher Education | Fluorochemical liquid augmented cryosurgery |
| RU2315571C1 (en) * | 2006-07-24 | 2008-01-27 | Борис Ильич Альперович | Method for treating pancreatic cysts |
-
2015
- 2015-07-22 RU RU2015130192/14A patent/RU2599875C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5741248A (en) * | 1995-06-07 | 1998-04-21 | Temple University-Of The Commonwealth System Of Higher Education | Fluorochemical liquid augmented cryosurgery |
| RU2315571C1 (en) * | 2006-07-24 | 2008-01-27 | Борис Ильич Альперович | Method for treating pancreatic cysts |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ШАФРАНОВ В.В. и др. Механизм разрушения биологических тканей при локальной криодеструкции. Вестник российской академии естественных наук. 2012(1) с.68-77. АЛЬПЕРОВИЧ Б.И. Основы криохирургии печени и поджелудочной железы. 2006. 232 с. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Schier et al. | Laparoscopic unroofing of splenic cysts results in a high rate of recurrences | |
| Kaouk et al. | Cryotherapy: clinical end points and their experimental foundations | |
| Ulici et al. | Surgical treatment of an aneurysmal bone cyst with avascular bone graft | |
| Uranues et al. | Laparoscopic resection of the pancreatic tail with splenic preservation | |
| Kato et al. | Cytoreduction of diaphragmatic metastasis from ovarian cancer with involvement of the liver using a ventral liver mobilization technique | |
| RU2599875C1 (en) | Method of treating of cystic benign tumors of pancreas | |
| Abdallah et al. | Is LigaSure a safe cystic duct sealer? An ex vivo study | |
| Saurin et al. | Treatment of digestive angiectasia: time for prospective, randomized, therapeutic studies | |
| Losanoff et al. | Organ-sparing surgical treatment of giant hepatic hydatid cysts | |
| RU2675355C1 (en) | Method of bloodless resection of spleen | |
| RU2314044C1 (en) | Surgical method for treating hepatic hilus cholangiocarcinoma cases | |
| Ikegami et al. | Soft coagulation, polyglycolic acid felt, and fibrin glue for prevention of pancreatic fistula after distal pancreatectomy | |
| Han et al. | New operative method for fundal variceal bleeding: fundectomy with periesophagogastric devascularization | |
| Vlad et al. | Atypical hepatic resection technique for hepatocellular carcinoma using radiofrequency HabibTM 4X Device | |
| Trabulsi et al. | New approaches to the minimally invasive treatment of kidney tumors | |
| RU2612098C1 (en) | Method for treatment of thoracic esophagus diseases | |
| Trivedi et al. | Preliminary safety and efficacy of laser stricturotomy for treatment of refractory biliary anastomotic strictures following liver transplantation | |
| Amendolara et al. | Surgical management of symptomatic simple hepatic cysts | |
| Cestari et al. | Laparoscopic cryoablation of small renal masses: technique and results after 6-year experience | |
| Huang et al. | The study on the efficacy of fibrin glue in preventing post-traumatic focal pancreatitis (PTFP) after radical gastrectomy | |
| Lin et al. | Intralesional treatment of bone tumors | |
| RU2315571C1 (en) | Method for treating pancreatic cysts | |
| Budzyński et al. | Preliminary experience with transperitoneal single incision laparoscopic surgery adrenalectomy | |
| Fiddian-Green et al. | Median hepatotomy using ultrasonic dissection for complex hepatobiliary problems | |
| RU2331382C1 (en) | Method of contact superlowtemperature treatment of tumours and tumor-like affections of bones |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170723 |