RU2565823C1 - Method of sewing torn and cut wounds under conditions of urgent surgery and device for realisation thereof - Google Patents
Method of sewing torn and cut wounds under conditions of urgent surgery and device for realisation thereof Download PDFInfo
- Publication number
- RU2565823C1 RU2565823C1 RU2014128485/14A RU2014128485A RU2565823C1 RU 2565823 C1 RU2565823 C1 RU 2565823C1 RU 2014128485/14 A RU2014128485/14 A RU 2014128485/14A RU 2014128485 A RU2014128485 A RU 2014128485A RU 2565823 C1 RU2565823 C1 RU 2565823C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bracket
- medical
- legs
- arches
- brace
- Prior art date
Links
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 title claims description 61
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 title claims description 60
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 30
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title description 10
- 238000009958 sewing Methods 0.000 title 1
- 210000000744 eyelid Anatomy 0.000 claims abstract description 40
- 239000000463 material Substances 0.000 claims abstract description 32
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 27
- 238000009434 installation Methods 0.000 claims abstract description 16
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 238000002513 implantation Methods 0.000 claims abstract description 7
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 230000000149 penetrating effect Effects 0.000 claims abstract description 5
- 230000003446 memory effect Effects 0.000 claims description 18
- 230000006835 compression Effects 0.000 claims description 9
- 238000007906 compression Methods 0.000 claims description 9
- 238000002297 emergency surgery Methods 0.000 claims description 9
- 230000002441 reversible effect Effects 0.000 claims description 8
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 5
- 238000005452 bending Methods 0.000 claims description 5
- 239000010936 titanium Substances 0.000 claims description 5
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 claims description 5
- 238000009395 breeding Methods 0.000 claims description 4
- 230000001488 breeding effect Effects 0.000 claims description 4
- 238000009826 distribution Methods 0.000 claims description 3
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 claims description 2
- 238000001816 cooling Methods 0.000 claims description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 7
- 206010061842 Entropion Diseases 0.000 abstract 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract 1
- 201000003079 ectropion Diseases 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000009466 transformation Effects 0.000 description 6
- 238000010790 dilution Methods 0.000 description 5
- 239000012895 dilution Substances 0.000 description 5
- 229910000734 martensite Inorganic materials 0.000 description 5
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 description 4
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 3
- 230000001954 sterilising effect Effects 0.000 description 3
- PXHVJJICTQNCMI-UHFFFAOYSA-N Nickel Chemical compound [Ni] PXHVJJICTQNCMI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 238000010438 heat treatment Methods 0.000 description 2
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 2
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 2
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 2
- 230000007480 spreading Effects 0.000 description 2
- 238000003892 spreading Methods 0.000 description 2
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010069200 Eyelid injury Diseases 0.000 description 1
- 208000034693 Laceration Diseases 0.000 description 1
- 206010053692 Wound complication Diseases 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 229910045601 alloy Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000000956 alloy Substances 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 1
- 230000000711 cancerogenic effect Effects 0.000 description 1
- 231100000315 carcinogenic Toxicity 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 1
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 1
- 238000005520 cutting process Methods 0.000 description 1
- 239000000645 desinfectant Substances 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 1
- 239000004744 fabric Substances 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 229910052759 nickel Inorganic materials 0.000 description 1
- HLXZNVUGXRDIFK-UHFFFAOYSA-N nickel titanium Chemical compound [Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni] HLXZNVUGXRDIFK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229910001000 nickel titanium Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 238000012797 qualification Methods 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 1
- 238000004659 sterilization and disinfection Methods 0.000 description 1
- 238000003860 storage Methods 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 239000002699 waste material Substances 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Настоящее изобретение относится к хирургии, а именно к экстренным операциям по наложению швов при рваных и резаных ранениях, в частности офтальмологии, при ранениях века.The present invention relates to surgery, and in particular to emergency suturing operations for lacerations and cuts, in particular ophthalmology, for eyelid injuries.
Аналогом первого объекта предложенного изобретения является способ ушивания ран с помощью нитей (Мильков Б.О. Соединение тканей в хирургии. Черновцы. ОБЛПОЛИГРАФИЗДАТ. 1992. С. 31-33. Егиев В.Н. Волшебный мир сшивающих аппаратов. Москва. «Центръ», 1995).An analogue of the first object of the proposed invention is a method for suturing wounds using threads (Milkov B.O. Tissue connection in surgery. Chernivtsi. OBLPOLIGRAFIZDAT. 1992. P. 31-33. Egiev VN The magical world of staplers. Moscow. "Center" , 1995).
Недостатки известного способа заключаются в том, что медицинскому сотруднику, проводящему сшивание ткани травмированного века с применением нитей, необходимо обладать высокой квалификацией и специальными навыками. Кроме того, традиционную операцию сшивания следует проводить в клинических условиях, что исключает ее экстренное проведение на месте при несчастных случаях, автокатастрофах или других происшествиях.The disadvantages of this method are that the medical officer conducting the stitching of the tissue of the injured eyelid with the use of threads, you must have high qualifications and special skills. In addition, the traditional stapling operation should be carried out in a clinical setting, which precludes its emergency on-site operation in case of accidents, car accidents or other incidents.
Прототипом первого объекта предложенного изобретения является способ сшивания ран посредством наложения скобки, в том числе с использованием шовных аппаратов «ETHIKON» [рекламные буклеты компании Johnson&Johnson, копии прилагаются].The prototype of the first object of the proposed invention is a method for suturing wounds by stitching, including using the suture apparatus "ETHIKON" [advertising leaflets of Johnson & Johnson, copies are attached].
Недостатки известного способа заключаются в том, что сила сжатия краев раны скобкой (компрессия) задается механическим воздействием на них степлера, которое, во-первых, не дозируется, а во-вторых, не позволяет контролировать глубину проникновения накладываемых скобок, что неизбежно приведет к травмированию роговицы глазного яблока.The disadvantages of this method are that the compression force of the wound edges with a bracket (compression) is determined by the mechanical action of a stapler on them, which, firstly, is not dosed, and secondly, does not allow you to control the penetration depth of the applied brackets, which will inevitably lead to injury cornea of the eyeball.
Прототипом второго объекта предложенного изобретения являются скобки Мишеля (1. Мильков Б.О. Соединение тканей в хирургии. Черновцы, ОБЛПОЛИГРАФИЗДАТ, 1992, с. 31-33. 2. Нынчик А.З. Основы оперативной техники в хирургии. Практическое пособие. Тернополь, 2003, с. 106-107). Скобки Мишеля представляют собой никелевые пластинки шириной 2,5 мм и длиной 1 см, на концах подвернутые и имеющие острый шип. Наложение и снятие скобок производится специальным пинцетом.The prototype of the second object of the proposed invention are Michel brackets (1. Milkov B.O. Tissue connection in surgery. Chernivtsi, OBLPOLIGRAFIZDAT, 1992, pp. 31-33. 2. Nynchik A.Z. Fundamentals of surgical techniques in surgery. Practical guide. Ternopol 2003, pp. 106-107). Michel brackets are nickel plates 2.5 mm wide and 1 cm long, tucked at the ends and having a sharp spike. The application and removal of brackets is done with special tweezers.
Недостатки известного устройства заключаются в том, что массивность конструкции, а также массивный захват тканей с проникновением на большую глубину исключает ее использование в офтальмологии, в частности для сшивания резаных ран века.The disadvantages of the known device are that the massive structure, as well as the massive capture of tissues with penetration to a great depth, precludes its use in ophthalmology, in particular for stitching incised wounds of the eyelid.
Кроме того, если скобка наложена неудачно, то при необходимости ее снятия возникают проблемы (разжать скобку без повреждения ткани и глаза невозможно). Изложенные недостатки делают невозможным применение известных устройств для сшивания ран века.In addition, if the bracket is not applied properly, then if it is necessary to remove it, problems arise (it is impossible to open the bracket without damaging the tissue and eyes). The above disadvantages make it impossible to use known devices for stitching wounds of the eyelids.
Технический результат, достигаемый в первом и втором объектах изобретения, заключается в разработке способа и инструментария для создания способа сшивания рваных и резаных ран (века) в условиях экстренной хирургии, который позволил бы осуществлять наложение скобки на края раны, при этом скобка должна прошивать последовательно кожу, мышцу, хрящ (последний - не более, чем на 2/3 глубины), не проникая при этом в слизистую, что может повлечь за собой повреждение роговицы, и самопроизвольно срабатывать при контакте с кожей пациента с дозированной компрессией, а также разработать устройство, позволяющее осуществить заявляемый способ, позволит осуществлять операцию медицинскими работниками, не имеющими специального офтальмологического образования и навыков. Это позволит оказывать неотложную помощь пострадавшим на месте без экстренной госпитализации.The technical result achieved in the first and second objects of the invention is to develop a method and tools for creating a method for suturing lacerated and incised wounds (eyelids) under emergency surgery, which would allow the brace to be applied to the edges of the wound, while the bracket must stitch the skin sequentially , muscle, cartilage (the latter - no more than 2/3 of the depth), without penetrating into the mucous membrane, which can lead to damage to the cornea, and spontaneously trigger upon contact with the patient’s skin with dosed compression, and also to develop a device that allows the implementation of the inventive method, will allow the operation by medical professionals who do not have special ophthalmological education and skills. This will provide emergency care to victims on the spot without emergency hospitalization.
При этом каждое изобретение, входящее в группу, решает отдельные дополнительные задачи.At the same time, each invention included in the group solves separate additional problems.
В частности, в способе сшивания рваных и резаных ран века в условиях экстренной хирургии, указанном в качестве первого объекта изобретения в предложенной группе изобретений, решаются отдельные технические задачи, заключающиеся в возможности сшивания ран века в условиях экстренной хирургии медицинскими работниками, не имеющими специального офтальмологического образования и навыков, что позволит оказывать неотложную помощь пострадавшим на месте без экстренной госпитализации.In particular, in the method of suturing lacerated and incised wounds of the eyelid under emergency surgery, indicated as the first object of the invention in the proposed group of inventions, certain technical problems are solved, which include the possibility of suturing wounds of the eyelid in emergency surgery by medical personnel who do not have special ophthalmological education and skills that will allow to provide emergency care to victims on the spot without emergency hospitalization.
В частности, в устройстве, изготовленном из материалов с памятью формы, указанной в качестве второго объекта изобретения в предложенной группе изобретений, решаются отдельные технические задачи, заключающиеся в создания устройства, позволяющем осуществлять заявляемый метод.In particular, in a device made of materials with a shape memory indicated as the second object of the invention in the proposed group of inventions, individual technical problems are solved, which consist in creating a device that allows the inventive method to be carried out.
Указанный технический результат в первом объекте изобретения - способе достигается следующим образом.The specified technical result in the first object of the invention, the method is achieved as follows.
Способ сшивания рваных и резаных ран века в условиях экстренной хирургии включает наложение скобки, выполненной из материала, обладающего эффектом памяти формы, на края раны, скобку перед наложением на рану пластически деформируют при температуре ниже температуры имплантации для придания ей формы, удобной для установки, прошивании заостренными концами скобки последовательно кожи, мышцы, хряща не более, чем на 2/3 толщины последнего, не проникая при этом в слизистую, и установки на них, обеспечивая сближение и адаптацию краев раны с дозированной компрессией, при этом давление образуется путем передачи момента сил к ножкам скобки от перемычки и сводов скобки, в материале которой происходит генерация реактивных напряжений за счет реализации эффекта памяти формы путем повышения температуры перемычки и сводов скобки при их контакте с тканями человеческого организма за счет проявления эффекта памяти формы.A method for stitching lacerated and cut wounds of the eyelid under emergency surgery involves applying a brace made of a material having a shape memory effect to the edges of the wound, the brace is plastically deformed before being applied to the wound at a temperature below the implantation temperature to give it a shape that is convenient for installation, stitching the pointed ends of the brackets sequentially of the skin, muscle, and cartilage no more than 2/3 of the thickness of the latter, without penetrating into the mucosa, and installation on them, providing rapprochement and adaptation of the edges of the wound from the doses compression, while the pressure is generated by transferring the moment of force to the legs of the bracket from the jumper and brackets of the brackets, the material of which generates reactive stresses due to the realization of the shape memory effect by increasing the temperature of the jumper and brackets when they come in contact with the tissues of the human body due to manifestation shape memory effect.
Предварительную пластическую деформацию перемычки и сводов скобки проводят при температуре 0 до +10°C.Preliminary plastic deformation of the bridge and the brackets is carried out at a temperature of 0 to + 10 ° C.
Перемычку скобки деформируют изгибом в направлении концов скобки, а ножки разводят под углом 110-130°, деформируя при этом своды скобки. В другом варианте перемычку скобки деформируют изгибом в направлении концов скобки, ножки разводят под углом 90-110°, деформируя при этом своды скобки, а заостренные концы выпрямляют.The jumper of the bracket is deformed by bending towards the ends of the bracket, and the legs are parted at an angle of 110-130 °, deforming the arches of the bracket. In another embodiment, the bracket jumper is deformed by bending towards the ends of the bracket, the legs are bent at an angle of 90-110 °, deforming the arches of the bracket, and the pointed ends are straightened.
Прошивание тканей века осуществляют заостренными концами скобки, а перемычка, своды и ножки скобки остаются снаружи, выступая над швом. Наложенная скобка, выполненная из материала, обладающего обратимым эффектом памяти формы, может быть извлечена при температуре ниже температуры имплантации (от 10 до 25°C при принудительном охлаждении в течение 0,1-10 сек) за счет частичного восстановления разомкнутой формы, заданной ей при деформации перед наложением на структуру за счет реализации обратимого эффекта памяти формы.Stitching of the eyelid tissues is carried out by the pointed ends of the bracket, and the jumper, arches and legs of the bracket remain outside, protruding above the seam. A superimposed bracket made of a material with a reversible shape memory effect can be removed at a temperature lower than the implantation temperature (from 10 to 25 ° C with forced cooling for 0.1-10 sec) due to the partial restoration of the open form given to it at deformations before applying to the structure due to the implementation of the reversible shape memory effect.
Наложенная скобка может быть извлечена при температуре от 10 до 25°C за счет частичного восстановления разомкнутой формыThe superimposed bracket can be removed at a temperature of 10 to 25 ° C due to partial restoration of the open form
Указанный технический результат во втором объекте изобретения - устройстве достигается следующим образом.The specified technical result in the second object of the invention, the device is achieved as follows.
Медицинская скобка изготовлена из биологически инертного материала, совместимого с живой тканью, содержит перемычку, соединенную с двумя ножками с помощью двух сводов, ограничители и заостренные концы, при этом проксимальные концы ножек расположены в пространстве между сводами и ограничителями медицинской скобки, а по крайней мере перемычка и своды медицинской скобки выполнены из материала, обладающего эффектом памяти формы. Скобка выполнена из медицинского никелида титана. Величина предельно допустимого угла разведения ножек и уровень сжимающего усилия медицинской скобки задается формой и размером перемычки и сводов медицинской скобки. Обе ножки медицинской скобки выполнены по ее длине переменной или равной толщины и имеют равную или разную длины с размерами от 5 до 7 мм. Оба заостренных конца ножек выполнены закругленными и имеют переменную ширину. Оба заостренных конца ножек скобки имеют равную длину с размерами от 2 до 4 мм. Характер распределения уровня сжимающего усилия медицинской скобки вдоль длины ее ножек задается изменением размеров перемычки и сводов скобки. Скобка может сохранять форму, удобную для наложения, при комнатной температуре в течение неограниченного времени.The medical brace is made of a biologically inert material compatible with living tissue, contains a jumper connected to two legs using two arches, stops and pointed ends, while the proximal ends of the legs are located in the space between the arches and stops of the medical bracket, and at least the jumper and the arches of the medical brace are made of a material having a shape memory effect. The bracket is made of medical titanium nickelide. The value of the maximum permissible angle of breeding of the legs and the level of compressive force of the medical bracket is determined by the shape and size of the jumper and arches of the medical bracket. Both legs of the medical bracket are made along its length of variable or equal thickness and have equal or different lengths with sizes from 5 to 7 mm. Both pointed ends of the legs are rounded and have a variable width. Both pointed ends of the brace legs are of equal length with sizes from 2 to 4 mm. The nature of the distribution of the level of compressive force of the medical bracket along the length of its legs is set by changing the dimensions of the bridge and the arches of the bracket. The bracket can maintain a shape that is convenient for laying at room temperature for an unlimited time.
Изобретение поясняется чертежомThe invention is illustrated in the drawing.
Краткое описание чертежей. Изобретение поясняется чертежом, где на фиг. 1 показано схематическое выполнение медицинской скобки в форме, которая ему задается при вырезке (заостренные концы ножек - прямые); на фиг. 2 показан общий вид медицинской скобки в рабочем состоянии (концы ножек закруглены); на фиг. 3 показан общий вид медицинской скобки в раскрытом (взведенном) состоянии, т.е. до наложения на рану в форме, которая ему задается деформированием перед установкой, в первом варианте деформированию подвергают только перемычку скобки; на фиг. 4 показан общий вид медицинской скобки в раскрытом (взведенном) состоянии, т.е. до наложения на рану в форме, которая ему задается деформированием перед установкой, во втором варианте деформированию подвергают перемычку скобки и заостренные концы ножек; на фиг. 5 показан общий вид медицинской скобки в закрытом состоянии после наложения и пережатия сосуда; на фиг. 6 показан общий вид медицинской скобки в частично раскрытом состоянии при снятии и удалении скобки, на фиг. 6 представлен разрез тканей века с установленной скобкой.A brief description of the drawings. The invention is illustrated in the drawing, where in FIG. 1 shows a schematic implementation of a medical brace in the form that is given to him when cutting (the pointed ends of the legs are straight); in FIG. 2 shows a general view of the medical brace in working condition (the ends of the legs are rounded); in FIG. 3 shows a general view of the medical brace in the open (cocked) state, i.e. before applying to the wound in the form that is given to it by deformation before installation, in the first embodiment, only the bracket jumper is subjected to deformation; in FIG. 4 shows a general view of the medical brace in the open (cocked) state, i.e. before applying to the wound in the form that is given to it by deformation before installation, in the second embodiment, the brace and the pointed ends of the legs are subjected to deformation; in FIG. 5 shows a general view of a medical brace in a closed state after application and clamping of a vessel; in FIG. 6 shows a general view of the medical brace in a partially opened state when removing and removing the brace; in FIG. 6 shows a section of the eyelid tissue with the bracket attached.
Медицинская скобка (фиг. 1) выполнена в виде Δ-образного профиля и содержит перемычку 1, своды 2, ножки 3, ограничители 4 и закругленные острые концы 5, ориентированные навстречу друг другу.The medical bracket (Fig. 1) is made in the form of an Δ-shaped profile and contains a
Способ по изобретению осуществляется с помощью предлагаемого устройства следующим образом.The method according to the invention is carried out using the proposed device as follows.
Далее приведены примеры способа сшивания рваных и резаных ран века в условиях экстренной хирургии, а также устройства для осуществления этого способа - медицинской скобки.The following are examples of a method for suturing lacerated and incised wounds of the eyelid under emergency surgery, as well as a device for implementing this method - a medical bracket.
Способ сшивания рваных и резаных ран (века) в условиях экстренной хирургии осуществляется с помощью скобки, доставляемой к месту ее наложения с помощью медицинского зажима или пинцета, механически удерживающего скобку за перемычку и своды.The method of suturing lacerated and incised wounds (eyelids) in emergency surgery is carried out using a bracket delivered to the place of application with a medical clamp or tweezers, mechanically holding the bracket for the jumper and arches.
В способе проводят соединение краев рваной или резаной раны века под воздействием давления со стороны встречно движущихся ножек скобки, предварительно разведенных при температуре ниже температуры начала мартенситного превращения в материале скобки. Давление образуется путем передачи момента сил к ножкам скобки через ее своды от перемычки скобки, в материале которого происходит генерация реактивных напряжений за счет реализации эффекта памяти формы путем повышения температуры перемычки при его контакте с тканями человека. Компрессионного воздействия, развиваемого ножками скобки в месте соединения краев раны, достаточно для надежного соединения краев раны.In the method, the edges of a lacerated or cut wound of the eyelid are connected under the influence of pressure from the counter-moving legs of the bracket, previously diluted at a temperature below the temperature of the onset of martensitic transformation in the bracket material. The pressure is generated by transmitting the moment of force to the legs of the bracket through its arches from the bridge of the bracket, in the material of which reactive stresses are generated due to the realization of the shape memory effect by increasing the temperature of the bridge when it comes in contact with human tissues. The compression effect developed by the legs of the bracket at the junction of the edges of the wound is sufficient for reliable connection of the edges of the wound.
Способ включает наложение скобки на края раны, соединение краев раны скобкой, выполненной из материала, обладающего однократным и обратимым эффектом памяти формы (ЭПФ); согласно изобретению перед наложением скобки на края раны ее деформируют при температуре ниже температуры имплантации для придания ей формы, удобной для установки, прошивают заостренными концами скобки по краям раны, обеспечивая соединение ее краев при самопроизвольном смыкании заостренных концов скобки за счет реализации ЭПФ. Скобки хранятся в форме, удобной для установки, при комнатной температуре в течение неограниченного времени (хирург не тратит время на подготовку скобки, а выбирает из имеющегося арсенала подходящий в данной ситуации вариант). Конструкция скобки обеспечивает последовательное прошивание и соединение кожного слоя, мышцы и хряща века, не проникая при этом в слизистую, а ее материал - сплав с ЭПФ - самопроизвольное срабатывание при температуре тканей человеческого тела, обеспечивая при этом соединение краев раны с дозированной компрессией. Материал скобки обладает обратимым ЭПФ, поэтому наложенная скобка может быть извлечена при температуре ниже температуры имплантации за счет частичного восстановления разомкнутой формы, заданной ей при деформации перед наложением на рану.The method includes applying brackets to the edges of the wound, connecting the edges of the wound with a bracket made of a material having a single and reversible shape memory effect (EPF); according to the invention, before applying the brackets to the edges of the wound, it is deformed at a temperature below the implantation temperature to give it a shape convenient for installation, stitched with the pointed ends of the brackets along the edges of the wound, ensuring the connection of its edges when the sharp ends of the brackets are spontaneously closed due to the implementation of the EPF. The brackets are stored in a convenient form for installation at room temperature for unlimited time (the surgeon does not waste time preparing the brackets, but selects an option suitable for the situation from the existing arsenal). The design of the bracket provides sequential flashing and connection of the skin layer, muscle and cartilage of the eyelid, without penetrating into the mucous membrane, and its material - an alloy with EPF - spontaneous response at the temperature of the tissues of the human body, while ensuring the connection of the edges of the wound with dosed compression. The brace material has a reversible EPF, therefore, the superimposed brace can be removed at a temperature below the implantation temperature due to the partial restoration of the open form given to it during deformation before application to the wound.
Технический результат достигается тем, что для осуществления способа сшивания разработано устройство в виде скобки из биологически инертного материала, обладающего однократным и обратимым эффектом памяти формы, позволяющего осуществлять сшивание рваных и резаных ран века, с возможностью последующего извлечения без применения специального дорогостоящего устройства для установки (шовного аппарата).The technical result is achieved by the fact that for the implementation of the stitching method, a device in the form of a bracket from a biologically inert material has been developed, which has a single and reversible shape memory effect, which allows stitching of lacerated and cut wounds of the eyelid, with the possibility of subsequent extraction without the use of a special expensive device for installation (suture apparatus).
Скобка выполнена из никелида титана в виде Δ-образного профиля, включает перемычку, своды, ограничители и закругленные острые концы, ориентированные навстречу друг другу. Наличие ограничителей диктуется необходимостью обеспечения прошивания острыми концами ножек только кожного, мышечного и хрящевого слоев, без захвата слизистой. После установки перемычка скобки должна выступать над швом, что является необходимым для ее надежного захвата при извлечении. Применение скобки не требует специального инструмента; ее можно установить с помощью медицинского зажима или пинцета.The bracket is made of titanium nickelide in the form of an Δ-shaped profile, includes a jumper, arches, stops and rounded sharp ends oriented towards each other. The presence of limiters is dictated by the need to ensure that the sharp ends of the legs are stitched only on the skin, muscle and cartilage layers, without trapping the mucosa. After installation, the bracket jumper should protrude above the seam, which is necessary for its reliable grip during removal. The use of brackets does not require a special tool; it can be installed with a medical clamp or tweezers.
В дальнейшем после заживления раны скобку снимают за счет снижения давления со стороны ножек скобки при их частичном раскрытии при уменьшении температуры перемычки скобки ниже температуры начала мартенситного превращения в его материале, которое происходит при механотермическом контакте перемычки скобки с медицинским зажимом (пинцетом).In the future, after the wound has healed, the bracket is removed by reducing the pressure on the side of the bracket legs when they are partially opened when the temperature of the bracket jumper decreases below the temperature of the onset of martensitic transformation in its material, which occurs when the bracket jumper is mechano-thermal contact with a medical clamp (forceps).
При этом предварительное деформирование перемычки скобки и разведение ножек скобки проводят при температуре (0-+10°C).In this case, the preliminary deformation of the bracket jumper and the breeding of the bracket legs are carried out at a temperature (0- + 10 ° C).
Реализация эффекта памяти формы в материале перемычки скобки протекает при температуре 32-36°C в течение 0,1-10 сек.The realization of the shape memory effect in the material of the bracket jumper proceeds at a temperature of 32-36 ° C for 0.1-10 sec.
Также полное или частичное восстановление кровотока осуществляют при образовании просвета в трубчатых эластичных структурах организма.Also, full or partial restoration of blood flow is carried out with the formation of a lumen in the tubular elastic structures of the body.
Частичное раскрытие ножек скобки для восстановления кровотока проводят при температуре ниже 10 до 25°C в течение 0,1-10 сек.Partial opening of the brace legs to restore blood flow is carried out at a temperature below 10 to 25 ° C for 0.1-10 seconds.
Медицинская скобка, изготовленная из биологически инертного материала, совместимого с живой тканью содержит перемычку, соединенную с двумя ножками посредством двух сводов, и два ограничителя. В частном случае скобка выполнена из медицинского никелида титана.A medical bracket made of a biologically inert material compatible with living tissue contains a jumper connected to two legs through two arches and two limiters. In a particular case, the bracket is made of medical titanium nickelide.
Также величина предельно допустимого угла разведения ножек и уровень среднего сжимающего усилия медицинской скобки задается формой и размером перемычки и сводов скобки.Also, the value of the maximum allowable angle of breeding of the legs and the level of the average compressive force of the medical bracket is determined by the shape and size of the jumper and arches of the bracket.
Кроме того, проксимальные концы ножек расположены в пространстве между сводами и ограничителем. Дистальные заостренные концы ножек расположены за ограничителями.In addition, the proximal ends of the legs are located in the space between the arches and the limiter. The distal pointed ends of the legs are located behind the stops.
Также обе ножки медицинской скобки имеют равную длину с размерами от 3 до 5 мм (между изгибом и ступенькой).Also, both legs of the medical bracket are of equal length with sizes from 3 to 5 mm (between the bend and the step).
Также ножки имеют переменную или равную ширину по длине.The legs also have a variable or equal width in length.
Также своды имеют переменную или равную ширину по длине.The arches also have a variable or equal width in length.
Также заостренные концы имеют переменную толщину по длине.The pointed ends also have a variable thickness along the length.
Длина сводов медицинской скобки не превышает длины соответствующих ножек скобки, а толщина и ширина сводов медицинской скобки определяется толщиной и шириной перемычки.The length of the arches of the medical bracket does not exceed the length of the corresponding legs of the bracket, and the thickness and width of the arches of the medical bracket is determined by the thickness and width of the bridge.
Характер распределения уровня сжимающего усилия медицинской скобки вдоль длины ее ножек задается изменением размеров перемычки и сводов скобки.The nature of the distribution of the level of compressive force of the medical bracket along the length of its legs is set by changing the dimensions of the bridge and the arches of the bracket.
Варианты осуществления изобретения. Способ сшивания рваных и резаных ран (века) в условиях экстренной хирургии осуществляется с использованием медицинской скобки при помощи обычных инструментов: медицинского зажима или пинцета.Embodiments of the invention. The method of suturing lacerated and incised wounds (eyelids) in emergency surgery is carried out using a medical bracket using conventional tools: a medical clamp or tweezers.
Изобретение основано на осуществлении механического воздействия - сведения - краев раны и фиксации их в адаптированном состояния в течение заданного времени.The invention is based on the implementation of mechanical effects - information - the edges of the wound and fixing them in an adapted state for a given time.
Сведение краев раны проводят с помощью медицинской скобки, полностью изготовленной или имеющей устойчивой покрытие из биологически инертного материала, совместимого с живой тканью, что необходимо в целях минимизации биохимического (токсичного, канцерогенного) воздействия медицинской скобки на живые ткани организма, особенно это важно при ее длительном наложении.The wound edges are brought together using a medical brace, which is completely made or has a stable coating of a biologically inert material compatible with living tissue, which is necessary in order to minimize the biochemical (toxic, carcinogenic) effect of the medical brace on living body tissues, this is especially important for its long-term overlay.
Медицинская скобка выполнена из материала, обладающего эффектом памяти формы, например из медицинского никелида титана. Это необходимо для обеспечения особых функциональных характеристик медицинской скобки: упруго-пластичных, термоупругих и силовых, без которых невозможно осуществить надежное и одновременно безопасное соединение краев раны века с возможностью последующего ее удаления - без применения грубой физической силы.The medical bracket is made of a material having a shape memory effect, for example, medical titanium nickelide. This is necessary to ensure the special functional characteristics of the medical bracket: elastic-plastic, thermoelastic and power, without which it is impossible to make a reliable and at the same time safe connection of the edges of the wound of the eyelid with the possibility of its subsequent removal - without the use of brute physical force.
Принцип действия медицинской скобки основан на эффекте памяти формы, который заключается в том, что вырезанную из листа материала с памятью формы медицинскую скобку подвергают термической обработке, придавая ей с помощью пластической деформации форму, удобную для подведения и установки в нужное место. При этом деформации подвергают либо, в первом варианте, перемычку 1 и своды 2 с разведением ножек 3, либо, во втором варианте, перемычку 1, своды 2 с разведением ножек 3 и закругленные острые концы 5. При нагреве медицинская скобка будет принимать исходно заданную Δ-образную форму с сомкнутыми заостренными ножками 5, сближая и адаптируя края раны, а при охлаждении ножки скобки частично самопроизвольно разводятся в стороны, что дает возможность атравматичного удаления скобки или в случае необходимости повторного наложения на края раны. Наличие ограничителей 4 диктуется необходимостью ограничения внедрения ножек 3 скобки за пределы хрящевого слоя века без захвата слизистой. После установки перемычка 1 скобки, своды 2 и проксимальная массивная часть ножек 3 должны выступать над швом, что является необходимым для обеспечения ее надежного захвата перед извлечением.The principle of operation of the medical bracket is based on the shape memory effect, which consists in the fact that the medical bracket cut out of a sheet of material with shape memory is subjected to heat treatment, giving it a plastic shape that is convenient for summing and installing it in the right place. In this case, deformations are subjected, either, in the first embodiment, the
В первом варианте перемычку 1 и своды 2 медицинской скобки заранее псевдопластически деформируют, разводя ножки 3 медицинской скобки при пониженной температуре (0-+10°C) для придания ей формы, как показано на фиг. 3, удобной для ее установки на структуру.In the first embodiment, the
Во втором варианте перемычку 1 и своды 2 медицинской скобки заранее псевдопластически деформируют, разводя ножки 3 медицинской скобки, а также заостренные концы 5 при пониженной температуре (0-+10°C) для придания ей формы как показано на фиг. 3, удобной для ее установки на структуру. Величина деформации перемычки 1 и сводов 2 скобки в этом случае должна быть меньше, чем в первом варианте.In the second embodiment, the
Деформирование элементов скобки проводят при пониженной температуре (0-+10°C) для того, чтобы материал медицинской скобки имел температуру, близкую или соответствующую температурному интервалу мартенситного превращения. При этой температуре материал скобки становится податливым - происходит сильное снижение его упругих модулей, а его пластическая деформация, до известных пределов, будет накапливаться по обратимому механизму накопления пластической деформации - за счет ориентированного структурно-фазового превращения, вызванного внешним деформационным силовым воздействием.Deformation of the brace elements is carried out at a reduced temperature (0- + 10 ° C) so that the material of the medical brace has a temperature close to or corresponding to the temperature range of the martensitic transformation. At this temperature, the bracket material becomes pliable - its elastic moduli decrease sharply, and its plastic deformation, to known limits, will accumulate by the reversible mechanism of plastic deformation accumulation due to the oriented structural-phase transformation caused by external deformation force.
Перед операцией медицинские скобки подвергают обработке стерилизующими растворами или содержат в течение установленного регламентирующими документами времени в газовом стерилизаторе. Процесс стерилизации не меняет заданные свойства скобки и может быть многократно повторен.Before the operation, the medical brackets are treated with sterilizing solutions or kept in a gas sterilizer for the time specified by regulatory documents. The sterilization process does not change the specified properties of the bracket and can be repeated many times.
Как вариант, медицинские скобки могут храниться в стерильном состоянии в специальном контейнере (картридже) при температуре не выше +25°C. Во взведенном состоянии медицинскую скобку размещают в посадочное «гнездо» картриджа, предназначенного для хранения/размещения одной или нескольких медицинских скобок во взведенном состоянии на период хирургической операции до момента непосредственного использования медицинской скобки по ее непосредственному назначению.Alternatively, medical braces can be stored in a sterile condition in a special container (cartridge) at a temperature not exceeding + 25 ° C. In the cocked state, the medical bracket is placed in the landing "slot" of the cartridge, designed to store / place one or more medical brackets in the cocked state for the period of the surgical operation until the medical bracket is used for its intended purpose.
Поддержание температуры в картридже при хранении медицинских клипс должно быть не выше +25°C, необходимо для того, чтобы температура в материале перемычки скобки случайно не превысила температуру начала срабатывания медицинской скобки, т.е. выпрямления перемычки 1, сведения сводов 2 и схлопывания ножек 3 и загибания заостренных концов 5.Maintaining the temperature in the cartridge during storage of medical clips should not be higher than + 25 ° C, it is necessary so that the temperature in the material of the jumper of the bracket does not accidentally exceed the temperature of the onset of operation of the medical clip, i.e. straightening the
Величина предельно допустимого угла разведения (см. фиг. 3 и 4) ножек 3 медицинской скобки определяется формой (см. фиг. 1 и 2) и относительными размерами перемычки 1, сводов 2 и заостренных концов 5. Чем меньше ширина перемычки 1, сводов 2 и заостренных концов 5, тем больше значение предельно допустимого угла разведения (см. фиг. 3 и 4) рабочих поверхностей ножек 3 и заостренных концов 5.The maximum permissible angle of dilution (see Fig. 3 and 4) of the
Угол разведения между ножками ограничивается углом 130°, так чтобы загнутые заостренные концы были разведены на ширину плечиков.The dilution angle between the legs is limited to an angle of 130 °, so that the bent, pointed ends are divorced to the width of the shoulders.
Уровень сжимающего усилия медицинской скобки также зависит от формы и размера перемычки 1 и сводов 2. Увеличивая ширину (в большей степени) или толщину перемычки 1 и сводов 2, можно увеличить уровень сжимающего усилия.The level of the compressive force of the medical brace also depends on the shape and size of the
Во время операции, перед установкой на рану века структуры, медицинскую скобку извлекают из картриджа следующим образом.During surgery, before installing on the wound of the eyelid structure, the medical brace is removed from the cartridge as follows.
Медицинскую скобку схватывают за перемычку 1 и своды 2, обжимая их с двух сторон массивными губками медицинского зажима или пинцета, и продолжая ее удерживать, вытягивают медицинскую скобку из гнезда картриджа.The medical bracket is grabbed by the
Зафиксированную в зажиме (пинцете) взведенную медицинскую скобку подводят к нужному участку - краям раны, предназначенной для сшивания.The cocked medical bracket fixed in the clamp (tweezers) is brought to the desired site - the edges of the wound intended for stitching.
Рану располагают между заостренными концами 5 ножек 3 (см фиг. 5), и прокалывают ткань острыми концами 5. В момент прошивания происходит контакт перемычки и сводов скобки с тканями, в результате чего происходит разогрев скобки до температуры 32-36°C, в результате чего скобка самопроизвольно срабатывает, сближая и адаптируя края раны в течение 0,1-10 секунд.The wound is placed between the pointed ends of 5 legs 3 (see Fig. 5), and the tissue is pierced with sharp ends 5. At the time of flashing, the jumper and brace arches come in contact with the tissues, as a result of which the brace is heated to a temperature of 32-36 ° C, as a result whereby the bracket spontaneously works, bringing together and adapting the edges of the wound within 0.1-10 seconds.
При этом в ткань внедряются только заостренные концы ножек 5, прошивая последовательно кожный, мышечный и хрящевой слои на глубину не более 2/3 толщины последнего, без захвата слизистой, что обеспечивается наличием ограничителей 4. После установки перемычка скобки должна выступать над швом, что является необходимым для ее надежного захвата при извлечении.At the same time, only the pointed ends of
При соприкосновении с тканями пациента, имеющими температуру 32-36°C, в перемычке 1 и сводах 2 создается момент сил, который передается к ножкам 3 медицинской скобки. При этом осуществляется встречное движение ножек 3, концов 5 (и их загиб, если они были при деформации выпрямлены по варианту 2), что проводит к сближению краев раны под воздействием возникающего давления со стороны рабочих поверхностей 3.In contact with patient tissue having a temperature of 32-36 ° C, a moment of force is created in the
После установки скобки сохраняется достаточное для поддержания адаптированных краев раны компрессионное воздействие со стороны рабочих поверхностей ножек скобки, в том числе и при охлаждении перемычки скобки до температуры не ниже 10°C.After the brace is installed, the compression effect sufficient to maintain the adapted wound edges is maintained from the working surfaces of the brace legs, including when the brace bridge is cooled to a temperature of at least 10 ° C.
В интервале толщины и ширины 0,1-2,0 мм (поперечного сечения) перемычки 1 и сводов 2 скобки обеспечивается необходимая компрессия 0,01-5 Н для сближения краев раны. Длина заостренных концов 5 соответствует суммарной толщине слоев ткани, расположенных над слизистой.In the range of thickness and width of 0.1-2.0 mm (cross section) of the
После выполнения скобкой своей функции и заживления раны скобку извлекают. Для этого перемычку 1 и своды 2 скобки захватывают массивными губками медицинского зажима или пинцета, предварительно охлажденными в ледяной ванне при температуре 0-5°C, при этом давление со стороны рабочих поверхностей ножек 3 скобки снижается при их частичном раскрытии (см. фиг. 5) в результате активации в материале скобки мартенситного превращения.After the bracket performs its function and heals the wound, the bracket is removed. To do this, the
Перемычка 1 и своды 2 скобки охлаждаются, имея контактный теплообмен с охлажденными рабочими поверхностями губок зажима (пинцета). При достижении температуры ниже 0-10°C в материале перемычки 1 и сводов 2 протекает мартенситное превращение, которое вызывает размягчение материала перемычки 1 и сводов 2 и частичное раскрытие ножек 3 скобки и прогибанию перемычки 4.The
Это позволяет произвести атравматичное снятие скобки с века посредством ее стягивания при удержании за перемычку 1 и своды 2 и последующее удаления.This allows for an atraumatic removal of the brace from the eyelid by pulling it while holding the
Повторное использование скобки может быть осуществлено с использованием предоперационной обработки стерилизующими растворами и/или выдерживании в течение установленного регламентирующими документами времени в газовом стерилизаторе.The reuse of the brackets can be carried out using preoperative treatment with sterilizing solutions and / or keeping them in the gas sterilizer for the time specified by regulatory documents.
Предложенный способ с использованием современных новых медицинских устройств позволяет проводить хирургические операции по сшиванию века в условиях экстренной хирургии с минимальным травматическим воздействием на ткани века при повышенной точности оперативного вмешательства, а также позволяет осуществлять такие операции медицинским работникам, не имеющим специального офтальмологического образования.The proposed method using modern new medical devices allows surgical stitching of the eyelid in emergency surgery with minimal traumatic effect on the eyelid tissue with increased accuracy of surgical intervention, and also allows such operations to be performed by medical workers who do not have special ophthalmological education.
Пример 1Example 1
Пациент К. 34 лет, поступил в клинику по срочным показаниям с диагнозом: травматический разрыв верхнего века. Состояние при поступлении: OD - верхнее веко деформировано за счет сквозного вертикального разрыва с вовлечением края, рана имеет длину 12 мм, края не адаптированы, через рану просматривается роговица. По медицинским показаниям назначена первичная хирургическая обработка раны века. Запланировано закрытие раны скобками из нитинола с одномоментной временной некровавой блефарорафией.Patient K., 34 years old, was admitted to the hospital for urgent reasons with a diagnosis of traumatic rupture of the upper eyelid. Status at admission: OD - the upper eyelid is deformed due to through vertical rupture with the involvement of the edge, the wound has a length of 12 mm, the edges are not adapted, the cornea is visible through the wound. For medical reasons, primary surgical treatment of a wound of the eyelid has been prescribed. It is planned to close the wound with brackets made of nitinol with a simultaneous temporary non-bloody blepharography.
26.06.2013 проведена ПХО раны верхнего века. Ход операции: антисептическая обработка операционного поля, инсталляционная и инфильтрационная анестезия век. Края раны адаптированы мануально. Подготовка скобки: скобка охлаждена, ножки разведены, скобка захвачена зажимом, перенесена на операционное поле, установлена на поврежденное веко таким образом, чтобы заостренные концы ножек расположились в 3 мм от края раны с обеих ее сторон. В процессе нагрева скобки со стороны тканей века произошло сведение ножек скобки с одновременной перфорацией тканей века острыми концами ножек. Благодаря изогнутой форме ножек скобки одновременно со сведением концов ножек произошло углубление заостренных концов в ткани века, включая 2/3 толщины хряща века. Концы скобки погрузились не более, чем на заданную глубину благодаря наличию ограничителей, и не перфорировали заднюю поверхность века, которая оставалась гладкой и не травмировала роговицу. Рана закрыта тремя скобками: одна скобка адаптировала края раны в горизонтальном направлении, две другие располагались под углом к длиннику раны и захватывали края век, приводя их к плотному соприкосновению. После наложения скобок края раны были плотно адаптированы, кроме того, оба века и конец раны были плотно соединены двумя другими скобками. После операции обработанная рана закрыта стерильной салфеткой. В послеоперационном периоде пациент получал местное дезинфицирующее лечение. Осложнений со стороны раны не наблюдалось. Скобки были удалены через 2 недели после операции. По окончании лечения веко сохраняло правильную форму, край века был ровным, рубцовой деформации, выворота или заворота века не наблюдалось.06/26/2013 PHO conducted wounds of the upper eyelid. Operation progress: antiseptic treatment of the surgical field, installation and infiltration anesthesia of the eyelids. The edges of the wound adapted manually. Preparation of the brace: the brace is cooled, the legs are separated, the bracket is gripped by a clamp, transferred to the surgical field, installed on the damaged eyelid so that the pointed ends of the legs are 3 mm from the edge of the wound on both sides of it. In the process of heating the brackets from the side of the eyelid tissues, the brace legs were reduced with the simultaneous perforation of the eyelid tissues with the sharp ends of the legs. Due to the curved shape of the legs of the bracket, simultaneously with the reduction of the ends of the legs, the pointed ends were deepened in the tissue of the eyelid, including 2/3 of the thickness of the cartilage of the eyelid. The ends of the brace plunged no more than to a predetermined depth due to the presence of stops, and did not perforate the posterior surface of the eyelid, which remained smooth and did not injure the cornea. The wound is closed by three brackets: one bracket adapted the edges of the wound in the horizontal direction, the other two were positioned at an angle to the length of the wound and seized the edges of the eyelids, leading them to close contact. After brackets were applied, the edges of the wound were tightly adapted, in addition, both eyelids and the end of the wound were tightly connected by two other brackets. After surgery, the treated wound is closed with a sterile cloth. In the postoperative period, the patient received local disinfectant treatment. No wound complications were observed. The brackets were removed 2 weeks after surgery. At the end of treatment, the eyelid maintained its correct shape, the edge of the eyelid was smooth, cicatricial deformity, eversion or inversion of the eyelid was not observed.
Claims (17)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014128485/14A RU2565823C1 (en) | 2014-07-11 | 2014-07-11 | Method of sewing torn and cut wounds under conditions of urgent surgery and device for realisation thereof |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014128485/14A RU2565823C1 (en) | 2014-07-11 | 2014-07-11 | Method of sewing torn and cut wounds under conditions of urgent surgery and device for realisation thereof |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2565823C1 true RU2565823C1 (en) | 2015-10-20 |
Family
ID=54327381
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014128485/14A RU2565823C1 (en) | 2014-07-11 | 2014-07-11 | Method of sewing torn and cut wounds under conditions of urgent surgery and device for realisation thereof |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2565823C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU209166U1 (en) * | 2021-10-22 | 2022-02-03 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации | Device to protect the socket in case of perforation of the maxillary sinus during tooth extraction |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2306878C1 (en) * | 2006-05-03 | 2007-09-27 | Государственное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования Амурская Государственная Медицинская Академия Росздрава | Quick-test method for clipping the inflows of great subcutaneous vein while shunting according to in situ technique |
| US8016881B2 (en) * | 2002-07-31 | 2011-09-13 | Icon Interventional Systems, Inc. | Sutures and surgical staples for anastamoses, wound closures, and surgical closures |
-
2014
- 2014-07-11 RU RU2014128485/14A patent/RU2565823C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US8016881B2 (en) * | 2002-07-31 | 2011-09-13 | Icon Interventional Systems, Inc. | Sutures and surgical staples for anastamoses, wound closures, and surgical closures |
| RU2306878C1 (en) * | 2006-05-03 | 2007-09-27 | Государственное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования Амурская Государственная Медицинская Академия Росздрава | Quick-test method for clipping the inflows of great subcutaneous vein while shunting according to in situ technique |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| LEE J.H. et al. Comparison of fibrin glue and sutures for conjunctival wound closure in strabismus surgery. Korean J Ophthalmol. 2011 Jun;25(3):178-84 PMID:21655043[PubMed - indexed for MEDLINE]. * |
| Под редакцией ГЮНТЕРА В.Э. Медицинские материалы и имплантаты с памятью формы. Том 10. Томск, 2012, c.53 * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU209166U1 (en) * | 2021-10-22 | 2022-02-03 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации | Device to protect the socket in case of perforation of the maxillary sinus during tooth extraction |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP7235811B2 (en) | Device for approximating multiple tissue edges | |
| JP6549770B2 (en) | Surgical clips, cartridges and kits | |
| AU2023203954B2 (en) | Tissue clamp and implantation method | |
| Mason | Morbid obesity: use of vertical banded gastroplasty | |
| KR102206135B1 (en) | Applicator systems for surgical fasteners | |
| CN107106182A (en) | Fixture and applicator for tissue closure | |
| JP2014516286A (en) | Fasteners, installation systems, and methods for ocular tissue closure and ocular artificial tissue fixation and other uses | |
| WO2010114635A2 (en) | Absorbable surgical staple | |
| US12161540B2 (en) | Implant fixation devices and methods of using the same | |
| RU2565823C1 (en) | Method of sewing torn and cut wounds under conditions of urgent surgery and device for realisation thereof | |
| RU2452402C1 (en) | Method of treating children with inguinal hernias by method of video-assisted extraperitoneal ligation of hernial sac neck | |
| Meyer | Friedrich Trendelenburg and the surgical approach to massive pulmonary embolism | |
| WO2014055933A1 (en) | Fasteners, deployment systems, and methods for ophthalmic tissue closure and fixation of ophthalmic prostheses and other uses | |
| Kunc et al. | Main pitfalls of skin surgical suturing–review for junior surgeons and medical students | |
| RU2708201C1 (en) | Fixator of sutures-holders for formation of vascular anastomosis without participation of assistant | |
| EP3592249B1 (en) | Suture guide and related parts and kits | |
| RU239608U1 (en) | Surgical needle for applying a loop tendon suture | |
| US20250041039A1 (en) | Biological Construct Delivery System | |
| RU223518U1 (en) | Device for removing foreign bodies of soft tissue under ultrasound control | |
| RU2454211C1 (en) | Microsurgical forceps for incomitant strabismus | |
| US20240216142A1 (en) | Device, tool and system for minimally invasive orbital floor fracture implantation | |
| CN201759619U (en) | arterial shunt plug | |
| RU143443U1 (en) | DEVICE FOR APPLICATION OF ANASTOMOSES OF THE HOLLOW GASTROINTESTINAL BODIES | |
| RU2088168C1 (en) | Method for performing combined osteosynthesis in mandibular fractures | |
| Liehn | Basic Instruments |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190712 |