RU2438594C2 - Method for determining indications for choice of surgical approach to hydrocele in children according to comprehensive ultrasound finding - Google Patents
Method for determining indications for choice of surgical approach to hydrocele in children according to comprehensive ultrasound finding Download PDFInfo
- Publication number
- RU2438594C2 RU2438594C2 RU2009128290/14A RU2009128290A RU2438594C2 RU 2438594 C2 RU2438594 C2 RU 2438594C2 RU 2009128290/14 A RU2009128290/14 A RU 2009128290/14A RU 2009128290 A RU2009128290 A RU 2009128290A RU 2438594 C2 RU2438594 C2 RU 2438594C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- hydrocele
- scrotal
- scrotum
- dropsy
- compression
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 40
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 title claims abstract description 19
- 206010020488 hydrocele Diseases 0.000 title abstract description 6
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims abstract description 13
- 230000006835 compression Effects 0.000 claims abstract description 12
- 238000007906 compression Methods 0.000 claims abstract description 12
- 210000004706 scrotum Anatomy 0.000 claims description 23
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 claims description 21
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 claims description 12
- 239000012528 membrane Substances 0.000 claims description 12
- 230000002381 testicular Effects 0.000 claims description 10
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 claims description 8
- 210000000545 internal inguinal ring Anatomy 0.000 claims description 7
- 238000012800 visualization Methods 0.000 claims description 3
- 210000000494 inguinal canal Anatomy 0.000 abstract description 7
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 239000007788 liquid Substances 0.000 abstract description 3
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 abstract 1
- 210000001550 testis Anatomy 0.000 description 13
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 8
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 210000004267 spermatic cord Anatomy 0.000 description 2
- 208000029836 Inguinal Hernia Diseases 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000009933 reproductive health Effects 0.000 description 1
- 210000000546 superficial inguinal ring Anatomy 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000002229 urogenital system Anatomy 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к детской хирургии, детской ультразвуковой диагностике.The invention relates to medicine, namely to pediatric surgery, pediatric ultrasound diagnostics.
Репродуктивное здоровье подростков во многом зависит от результатов лечения заболеваний органов мочеполовой системы. Одним из наиболее часто встречаемых заболеваний в детской хирургии и урологии является водянка оболочек яичка и семенного канатика. Выбор хирургического метода лечения водянки оболочек яичка зависит от характера заболевания, т.е. от того, облитерирован или не облитерирован влагалищный отросток брюшины (Исаков Ю.Ф. Детская хирургия. - М.: Медицина, 1983, с.530-536). При несообщающейся (приобретенной) водянке оболочек яичка выполняют операцию Винкельмана, которая заключается в рассечении оболочек водяночной полости и сшивании их в вывороченном положении вокруг яичка и придатка. При сообщающейся водянке выполняют операцию Росса. При данной методике вагинальный отросток перевязывают у поверхностного пахового кольца и частично удаляют с оставлением отверстия в собственных оболочках яичка, через которое водяночная жидкость из полости мошонки выходит и рассасывается в окружающих тканях.The reproductive health of adolescents largely depends on the results of treatment of diseases of the genitourinary system. One of the most common diseases in pediatric surgery and urology is dropsy of testicular membranes and spermatic cord. The choice of surgical method for the treatment of dropsy of testicular membranes depends on the nature of the disease, i.e. from whether the vaginal process of the peritoneum is obliterated or not obliterated (Isakov Yu.F. Pediatric Surgery. - M .: Medicine, 1983, p. 530-536). In case of non-communicating (acquired) dropsy of the testicular membranes, the Winkelmann operation is performed, which consists in dissecting the membranes of the hydrocele cavity and stitching them in an inverted position around the testicle and appendage. When communicating dropsy, Ross is performed. With this technique, the vaginal process is ligated at the superficial inguinal ring and partially removed, leaving a hole in the testicle’s own membranes, through which the hydroponic fluid leaves the scrotum cavity and dissolves in the surrounding tissues.
Прототипом способа диагностики паховых грыж у детей служит способ комплексного ультразвукового исследования (УЗИ) органов мошонки (М.И.Пыков и соавторы. Ультразвуковая диагностика в педиатрии. - М., 1998 г. Том 4. С. - 493-516). Исследование проводят при помощи ультразвуковых датчиков с частотой 7,5 МГц, в положениях пациента лежа на спине и стоя. Датчик располагают над паховым каналом. При этом оценивают состояние органов мошонки и наличие жидкостного компонента в полости мошонки.The prototype of the method for the diagnosis of inguinal hernias in children is the method of complex ultrasound examination (ultrasound) of the scrotum organs (M. I. Pykov et al. Ultrasound diagnosis in pediatrics. - M., 1998. Volume 4. S. - 493-516). The study is carried out using ultrasonic sensors with a frequency of 7.5 MHz, in the patient's position lying on his back and standing. The sensor is located above the inguinal canal. In this case, the state of the scrotum organs and the presence of a liquid component in the scrotum cavity are evaluated.
К недостаткам данной методики относятся:The disadvantages of this technique include:
- при проведении ультразвукового исследования оцениваются только органы мошонки, но не учитывается состояние вагинального отростка брюшины;- when conducting an ultrasound examination, only the organs of the scrotum are evaluated, but the state of the vaginal process of the peritoneum is not taken into account;
- традиционная методика ультразвукового исследования органов мошонки не позволяет выбрать метод оперативного лечения водянки оболочек яичка.- the traditional method of ultrasound examination of the scrotum does not allow you to choose the method of surgical treatment of dropsy of the testicles.
Авторы предлагают способ определения показаний к выбору метода оперативного лечения водянки оболочек яичка у детей при комплексном УЗИ с оценкой вагинального отростка. Техническим результатом предлагаемого изобретения является выбор адекватной методики оперативного вмешательства по исследованию вагинального отростка брюшины при компрессии мошонки, помимо традиционного УЗИ.The authors propose a method for determining the indications for choosing a method for surgical treatment of dropsy of the testicular membranes in children with complex ultrasound with an assessment of the vaginal process. The technical result of the invention is the selection of an adequate surgical procedure for the study of the vaginal process of the peritoneum during compression of the scrotum, in addition to traditional ultrasound.
Исследование выполняется с помощью линейного датчика частотой 7,5-13 МГц. Специальной подготовки пациента не требуется, в силу неинвазивности и безвредности ультразвукового исследования его можно повторять многократно. Метод основан на визуализации элементов семенного канатика на протяжении пахового канала в покое и на высоте мануальной компрессии мошонки. В покое датчик устанавливается по ходу паховой связки, на монитор выводятся структуры пахового канала и определяется диаметр вагинального отростка у глубокого пахового кольца и его содержимое. Датчик фиксируется в исходном положении и свободной рукой проводится компрессия мошонки на стороне исследования. В случае сообщающейся водянки оболочек яичка вагинальный отросток расширяется и жидкость из полости мошонки поступает в брюшную полость. При несообщающейся водянке вагинальный отросток не визуализируется, т.е. просвет его не расширяется и объем жидкости в полости мошонки не уменьшается.The study is performed using a linear sensor with a frequency of 7.5-13 MHz. Special preparation of the patient is not required, due to the non-invasiveness and harmlessness of ultrasound, it can be repeated many times. The method is based on visualization of the elements of the spermatic cord along the inguinal canal at rest and at the height of the manual compression of the scrotum. At rest, the sensor is installed along the inguinal ligament, the structure of the inguinal canal is displayed on the monitor and the diameter of the vaginal process in the deep inguinal ring and its contents are determined. The sensor is fixed in its original position and the scrotum is compressed with the free hand on the examination side. In the case of communicating dropsy of the testicular membranes, the vaginal process expands and fluid from the scrotum enters the abdominal cavity. With a non-communicating dropsy, the vaginal process is not visualized, i.e. its lumen does not expand and the volume of fluid in the cavity of the scrotum does not decrease.
С целью определения показания к выбору метода оперативного лечения при помощи УЗИ авторами обследовано 45 детей, с водянкой оболочек яичка в возрасте от 1 года до 12 лет, в предоперационном периоде измеряли диаметр вагинального отростка брюшины в покое и на высоте компрессии мошонки у глубокого пахового кольца. Полученные результаты отражены в таблице 1.In order to determine the indications for choosing a surgical treatment using ultrasound, the authors examined 45 children with dropsy of testicular membranes aged 1 to 12 years, in the preoperative period, the diameter of the vaginal process of the peritoneum at rest and at the height of compression of the scrotum in the deep inguinal ring was measured. The results are shown in table 1.
Как видно из таблицы, на стороне сообщающейся водянки оболочек яичка на высоте компрессии всегда визуализируется расширенный вагинальный отросток брюшины у глубокого пахового кольца. При несообщающейся водянке вагинальный отросток облитерирован и он не визуализируется. Исходя из полученных данных, заявителями разработан алгоритм выбора метода оперативного лечения по результатам ультразвукового исследования. При сообщающейся водянке оболочек яичка рекомендуется оперативное лечение из пахового доступа, а при несообщающейся - из мошоночного доступа.As can be seen from the table, on the side of the communicating dropsy of the testicular membranes at the height of compression, an expanded vaginal process of the peritoneum at the deep inguinal ring is always visualized. With a non-communicating dropsy, the vaginal process is obliterated and not visualized. Based on the data obtained, the applicants developed an algorithm for choosing the method of surgical treatment according to the results of ultrasound examination. With communicating dropsy of testicular membranes, surgical treatment from inguinal access is recommended, and with non-communicating scrotal access.
Таким образом, предложенный способ позволяет объективно дифференцировать сообщающуюся и несообщающуюся водянку оболочек яичка и выбрать способ оперативного лечения.Thus, the proposed method allows you to objectively differentiate between communicating and non-communicating dropsy of the testicle shells and choosing a method of surgical treatment.
Клинический пример №1. № истории болезни 081547Clinical example No. 1. No. of case history 081547
Больной П., 8 лет, поступил в урологическое отделение ДОКБ г.Твери 17.03-2008 г. с диагнозом: Водянка оболочек левого яичка. При поступлении выполнено УЗИ: правое яичко в мошонке размерами 12-8-9 мм, жидкость вокруг яичка не визуализируется. Левое яичко в мошонке, размерами 12-8-7 мм, в полости мошонки определяется небольшое количество свободной жидкости (Фиг.1-2). При УЗИ пахового канала в покое обнаружен необлитерированный вагинальный отросток брюшины у глубокого пахового кольца диаметром 1,7 мм. На высоте компрессии левой половины мошонки - просвет вагинального отростка расширяется до 3,7 мм, имеется сообщение с брюшной полостью. Заключение УЗИ: сообщающаяся водянка оболочек левого яичка. На операции вагинальный отросток не облитерирован, при его вскрытии выделилась водяночная жидкость. Выполнена операция Росса.Patient P., 8 years old, was admitted to the urology department of the Children's hospital of Tver on March 17, 2008 with a diagnosis of Dropsy of the shells of the left testicle. On admission, an ultrasound scan was performed: the right testicle in the scrotum 12-8-9 mm in size, the fluid around the testicle is not visualized. The left testicle in the scrotum, size 12-8-7 mm, a small amount of free fluid is determined in the scrotum cavity (Figure 1-2). Ultrasound of the inguinal canal at rest revealed an unobliterated vaginal process of the peritoneum in a deep inguinal ring with a diameter of 1.7 mm. At the height of compression of the left half of the scrotum - the lumen of the vaginal process expands to 3.7 mm, there is a message with the abdominal cavity. Conclusion of ultrasound: communicating dropsy of the shells of the left testicle. During the operation, the vaginal process is not obliterated; when it was opened, hydroponic fluid was released. Operation Ross completed.
Клинический пример №2, № истории болезни 078124Clinical example No. 2, No. of medical history 078124
Больной А., 13 лет, поступил в урологическое отделение ДОКБ г.Твери 15.03-2007 года с диагнозом: Водянка оболочек правого яичка. Перед операцией выполнено УЗИ органов мошонки и паховых каналов. Размеры яичек: правое яичко 40-18-24 мм, левое - 42-19-24 мм. В полости мошонки справа визуализируется значительное количество свободной жидкости (Фиг.3). Вагинальный отросток по ходу пахового канала справа не расширен, при компрессии водяночная жидкость не поступает в брюшную полость. Заключение УЗИ: несообщающаяся водянка оболочек правого яичка. Выполнена операция Винкельмана из мошоночного доступа.Patient A., 13 years old, was admitted to the urology department of the Children's hospital of Tver on March 15, 2007 with a diagnosis of Dropsy of the shells of the right testicle. Before the operation, an ultrasound of the scrotum and inguinal canals was performed. The size of the testicles: the right testicle is 40-18-24 mm, the left is 42-19-24 mm. In the cavity of the scrotum on the right, a significant amount of free fluid is visualized (Figure 3). The vaginal process along the inguinal canal on the right is not expanded, with compression, the hydrachnic fluid does not enter the abdominal cavity. Conclusion of ultrasound: unreported dropsy of the shells of the right testicle. Winkelman operation performed from scrotal access.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009128290/14A RU2438594C2 (en) | 2009-07-23 | 2009-07-23 | Method for determining indications for choice of surgical approach to hydrocele in children according to comprehensive ultrasound finding |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009128290/14A RU2438594C2 (en) | 2009-07-23 | 2009-07-23 | Method for determining indications for choice of surgical approach to hydrocele in children according to comprehensive ultrasound finding |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2009128290A RU2009128290A (en) | 2011-01-27 |
| RU2438594C2 true RU2438594C2 (en) | 2012-01-10 |
Family
ID=45784370
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2009128290/14A RU2438594C2 (en) | 2009-07-23 | 2009-07-23 | Method for determining indications for choice of surgical approach to hydrocele in children according to comprehensive ultrasound finding |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2438594C2 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2624515C1 (en) * | 2016-09-15 | 2017-07-04 | Андрей Владимирович Прохоров | Method of quantitative evaluation of liquid volume in value of own vaginative shell of egg |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| UA70769A (en) * | 2003-12-29 | 2004-10-15 | Univ Zaporizhia State Medical | Method for diagnosing congenital inguinal hernia omethod for diagnosing congenital inguinal hernia or congenital non-isolated dropsy of spermatic cordr congenital non-isolated dropsy of spermatic cord in its initial stage in its initial stage |
| US20070259000A1 (en) * | 2006-05-02 | 2007-11-08 | Allergan, Inc. | Methods for alleviating testicular pain |
-
2009
- 2009-07-23 RU RU2009128290/14A patent/RU2438594C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| UA70769A (en) * | 2003-12-29 | 2004-10-15 | Univ Zaporizhia State Medical | Method for diagnosing congenital inguinal hernia omethod for diagnosing congenital inguinal hernia or congenital non-isolated dropsy of spermatic cordr congenital non-isolated dropsy of spermatic cord in its initial stage in its initial stage |
| US20070259000A1 (en) * | 2006-05-02 | 2007-11-08 | Allergan, Inc. | Methods for alleviating testicular pain |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ИСАКОВ Ю.Ф. Детская хирургия. - М.: Медицина, 1983, с.530-536. * |
| КОНОТОПЦЕВА А.Н. Эффективность ультразвукового метода исследования в диагностике необлитерированного влагалищного отростка париетальной брюшины у детей с односторонней паховой грыжей. Автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. - Иркутск, 2007, с.1-14. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2624515C1 (en) * | 2016-09-15 | 2017-07-04 | Андрей Владимирович Прохоров | Method of quantitative evaluation of liquid volume in value of own vaginative shell of egg |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2009128290A (en) | 2011-01-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US20220225961A1 (en) | Imaging probe adapter | |
| Schindlbeck et al. | Comparison of total laparoscopic, vaginal and abdominal hysterectomy | |
| JP2004535218A (en) | Multi-axis uterine artery identification, characterization, and occlusion device and method | |
| US20050283092A1 (en) | Continuous compartment pressure monitoring device | |
| Kalodiki et al. | Make it easy: duplex examination of the venous system | |
| JP6298449B2 (en) | Ultrasonic contact fluid | |
| RU2438594C2 (en) | Method for determining indications for choice of surgical approach to hydrocele in children according to comprehensive ultrasound finding | |
| RU2400146C1 (en) | Method for prediction of cartilage injury on articular surface of patella in patients suffering femoro-patellar pathology of knee joint | |
| Feola et al. | Biomechanics of the rat vagina during pregnancy and postpartum: a 3-dimensional ultrasound approach | |
| RU2438584C2 (en) | Method of diagnostics of subclinical innate inguinal hernia forms | |
| RU2303409C1 (en) | Method for detecting indications for choosing the method of surgical therapy of inguinal hernias in children | |
| Baibakov | Surgical tactics in recurrent inguinal hernias at the children | |
| Rathod et al. | Theloscopy-The Advancement in Teat Surgery and Diagnosis. | |
| Reddy et al. | A rare case of hematometra secondary to cervical stenosis following laparoscopic myomectomy: a case report | |
| Malgor et al. | Duplex ultrasound scanning for chronic venous obstruction and valvular incompetence | |
| US20240057935A1 (en) | Non-invasive cervical dilation monitoring | |
| Hirokawa et al. | Surgical treatment of popliteal vein entrapment causing symptoms | |
| Hirst | A Text-book of Diseases of Women | |
| Brosens et al. | Transvaginal access heralds the end of standard diagnostic laparoscopy in infertility. | |
| Sailo et al. | Single Incision Gasless Laparoscopic Surgeries and other Low-cost Minimally Invasive Techniques for Evaluation of Infertility in Rural Areas | |
| Rentiya et al. | Juvenile cystic adenomyoma-A rare cause of refractory dysmenorrhoea | |
| Kim | Laser Application and Nursing in the Field of Gynecology | |
| Gao | Analysis of 188 Cases of Laparoscopic Diagnosis of Infertility | |
| Mitrovic et al. | Endometrium after hyperbaric oxygenation | |
| RU2543479C2 (en) | Method for intraoperative ultrasonic examination accompanying laparoscopic reconstructive surgeries in patients with tubal and peritoneal infertility |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| PD4A | Correction of name of patent owner | ||
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130724 |