RU2320345C1 - Способ лечения больных герпетиформной экземой капоши при формировании конверсионного расстройства - Google Patents
Способ лечения больных герпетиформной экземой капоши при формировании конверсионного расстройства Download PDFInfo
- Publication number
- RU2320345C1 RU2320345C1 RU2006126307/14A RU2006126307A RU2320345C1 RU 2320345 C1 RU2320345 C1 RU 2320345C1 RU 2006126307/14 A RU2006126307/14 A RU 2006126307/14A RU 2006126307 A RU2006126307 A RU 2006126307A RU 2320345 C1 RU2320345 C1 RU 2320345C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- day
- per
- therapy
- days
- daily
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 30
- 208000012839 conversion disease Diseases 0.000 title claims description 11
- 208000007993 Kaposi Varicelliform Eruption Diseases 0.000 title 1
- 206010014197 eczema herpeticum Diseases 0.000 title 1
- XLOMVQKBTHCTTD-UHFFFAOYSA-N Zinc monoxide Chemical compound [Zn]=O XLOMVQKBTHCTTD-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 16
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 claims abstract description 14
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims abstract description 14
- 229960004150 aciclovir Drugs 0.000 claims abstract description 10
- MKUXAQIIEYXACX-UHFFFAOYSA-N aciclovir Chemical compound N1C(N)=NC(=O)C2=C1N(COCCO)C=N2 MKUXAQIIEYXACX-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 10
- 230000000840 anti-viral effect Effects 0.000 claims abstract description 9
- 229940065779 atarax Drugs 0.000 claims abstract description 9
- 229960003529 diazepam Drugs 0.000 claims abstract description 9
- AAOVKJBEBIDNHE-UHFFFAOYSA-N diazepam Chemical compound N=1CC(=O)N(C)C2=CC=C(Cl)C=C2C=1C1=CC=CC=C1 AAOVKJBEBIDNHE-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 9
- ZQDWXGKKHFNSQK-UHFFFAOYSA-N hydroxyzine Chemical compound C1CN(CCOCCO)CCN1C(C=1C=CC(Cl)=CC=1)C1=CC=CC=C1 ZQDWXGKKHFNSQK-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 9
- 239000002955 immunomodulating agent Substances 0.000 claims abstract description 9
- 229960005486 vaccine Drugs 0.000 claims abstract description 9
- 239000006071 cream Substances 0.000 claims abstract description 8
- 229940121354 immunomodulator Drugs 0.000 claims abstract description 8
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims abstract description 8
- 239000011787 zinc oxide Substances 0.000 claims abstract description 8
- 230000002584 immunomodulator Effects 0.000 claims abstract description 7
- 230000003602 anti-herpes Effects 0.000 claims abstract description 6
- 235000019156 vitamin B Nutrition 0.000 claims abstract description 4
- 239000011720 vitamin B Substances 0.000 claims abstract description 4
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims description 39
- 208000010668 atopic eczema Diseases 0.000 claims description 33
- 201000004624 Dermatitis Diseases 0.000 claims description 27
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 22
- RVJVDCVIJCBUTH-UHFFFAOYSA-M sodium;5-amino-2h-phthalazin-3-ide-1,4-dione Chemical compound [Na+].O=C1N[N-]C(=O)C2=C1C(N)=CC=C2 RVJVDCVIJCBUTH-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims description 8
- GPRBEKHLDVQUJE-VINNURBNSA-N cefotaxime Chemical compound N([C@@H]1C(N2C(=C(COC(C)=O)CS[C@@H]21)C(O)=O)=O)C(=O)/C(=N/OC)C1=CSC(N)=N1 GPRBEKHLDVQUJE-VINNURBNSA-N 0.000 claims description 6
- 229960004261 cefotaxime Drugs 0.000 claims description 6
- 108010050904 Interferons Proteins 0.000 claims description 5
- 102000014150 Interferons Human genes 0.000 claims description 5
- 239000002799 interferon inducing agent Substances 0.000 claims description 5
- 229940047124 interferons Drugs 0.000 claims description 4
- 230000000403 immunocorrecting effect Effects 0.000 claims description 2
- 208000020016 psychiatric disease Diseases 0.000 abstract description 18
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 14
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 9
- 238000002347 injection Methods 0.000 abstract description 9
- 239000007924 injection Substances 0.000 abstract description 9
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 abstract description 7
- 230000001363 autoimmune Effects 0.000 abstract description 5
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 abstract description 3
- 230000003612 virological effect Effects 0.000 abstract description 3
- -1 immunocorrectors Substances 0.000 abstract description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 abstract description 2
- 230000003313 weakening effect Effects 0.000 abstract description 2
- 238000012961 medicinal therapy Methods 0.000 abstract 1
- 230000002276 neurotropic effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 15
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 12
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 12
- 208000003251 Pruritus Diseases 0.000 description 11
- 241000700584 Simplexvirus Species 0.000 description 10
- 230000007803 itching Effects 0.000 description 9
- 208000019901 Anxiety disease Diseases 0.000 description 7
- 206010022998 Irritability Diseases 0.000 description 7
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 7
- 230000000172 allergic effect Effects 0.000 description 7
- 230000036506 anxiety Effects 0.000 description 7
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 7
- 230000008569 process Effects 0.000 description 7
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 7
- 210000002540 macrophage Anatomy 0.000 description 6
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 6
- 210000001744 T-lymphocyte Anatomy 0.000 description 5
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 5
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 5
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 5
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 5
- 208000017520 skin disease Diseases 0.000 description 5
- HDOVUKNUBWVHOX-QMMMGPOBSA-N Valacyclovir Chemical compound N1C(N)=NC(=O)C2=C1N(COCCOC(=O)[C@@H](N)C(C)C)C=N2 HDOVUKNUBWVHOX-QMMMGPOBSA-N 0.000 description 4
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 4
- 206010003664 atrial septal defect Diseases 0.000 description 4
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 4
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 4
- 230000002996 emotional effect Effects 0.000 description 4
- 230000036541 health Effects 0.000 description 4
- CPBQJMYROZQQJC-UHFFFAOYSA-N helium neon Chemical compound [He].[Ne] CPBQJMYROZQQJC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 206010040882 skin lesion Diseases 0.000 description 4
- 231100000444 skin lesion Toxicity 0.000 description 4
- 229940108442 valtrex Drugs 0.000 description 4
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 3
- 208000029433 Herpesviridae infectious disease Diseases 0.000 description 3
- XQFRJNBWHJMXHO-RRKCRQDMSA-N IDUR Chemical compound C1[C@H](O)[C@@H](CO)O[C@H]1N1C(=O)NC(=O)C(I)=C1 XQFRJNBWHJMXHO-RRKCRQDMSA-N 0.000 description 3
- 206010037898 Rash vesicular Diseases 0.000 description 3
- 230000000949 anxiolytic effect Effects 0.000 description 3
- 210000004958 brain cell Anatomy 0.000 description 3
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 3
- 230000003628 erosive effect Effects 0.000 description 3
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 3
- 230000002519 immonomodulatory effect Effects 0.000 description 3
- 230000036039 immunity Effects 0.000 description 3
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 3
- 230000001965 increasing effect Effects 0.000 description 3
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 3
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 3
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 3
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 3
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 3
- 206010054196 Affect lability Diseases 0.000 description 2
- 208000035473 Communicable disease Diseases 0.000 description 2
- 206010048768 Dermatosis Diseases 0.000 description 2
- 208000008967 Enuresis Diseases 0.000 description 2
- 208000010201 Exanthema Diseases 0.000 description 2
- 206010016275 Fear Diseases 0.000 description 2
- 206010019973 Herpes virus infection Diseases 0.000 description 2
- 208000008454 Hyperhidrosis Diseases 0.000 description 2
- 206010061598 Immunodeficiency Diseases 0.000 description 2
- 208000029462 Immunodeficiency disease Diseases 0.000 description 2
- 108010078049 Interferon alpha-2 Proteins 0.000 description 2
- 102000008070 Interferon-gamma Human genes 0.000 description 2
- 108010074328 Interferon-gamma Proteins 0.000 description 2
- 201000009053 Neurodermatitis Diseases 0.000 description 2
- 208000013738 Sleep Initiation and Maintenance disease Diseases 0.000 description 2
- 241000191967 Staphylococcus aureus Species 0.000 description 2
- 241000191963 Staphylococcus epidermidis Species 0.000 description 2
- 241000193996 Streptococcus pyogenes Species 0.000 description 2
- 230000009471 action Effects 0.000 description 2
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 2
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 2
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 2
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 2
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 2
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 230000001139 anti-pruritic effect Effects 0.000 description 2
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 2
- YZXBAPSDXZZRGB-DOFZRALJSA-N arachidonic acid Chemical compound CCCCC\C=C/C\C=C/C\C=C/C\C=C/CCCC(O)=O YZXBAPSDXZZRGB-DOFZRALJSA-N 0.000 description 2
- 201000009217 atrial heart septal defect 3 Diseases 0.000 description 2
- 208000008044 atrial septal defect 3 Diseases 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 2
- 230000008859 change Effects 0.000 description 2
- UOMKBIIXHQIERR-UHFFFAOYSA-N cridanimod Chemical compound C1=CC=C2N(CC(=O)O)C3=CC=CC=C3C(=O)C2=C1 UOMKBIIXHQIERR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 2
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 2
- 201000005884 exanthem Diseases 0.000 description 2
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 2
- 230000006870 function Effects 0.000 description 2
- 230000005714 functional activity Effects 0.000 description 2
- 229940044627 gamma-interferon Drugs 0.000 description 2
- 230000007813 immunodeficiency Effects 0.000 description 2
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 2
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 2
- 206010022437 insomnia Diseases 0.000 description 2
- 230000035987 intoxication Effects 0.000 description 2
- 231100000566 intoxication Toxicity 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 description 2
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 2
- 230000003340 mental effect Effects 0.000 description 2
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 2
- 210000000822 natural killer cell Anatomy 0.000 description 2
- ZJAOAACCNHFJAH-UHFFFAOYSA-N phosphonoformic acid Chemical compound OC(=O)P(O)(O)=O ZJAOAACCNHFJAH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010037844 rash Diseases 0.000 description 2
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 2
- 230000001624 sedative effect Effects 0.000 description 2
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 2
- 238000006467 substitution reaction Methods 0.000 description 2
- 239000000829 suppository Substances 0.000 description 2
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 2
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 2
- MZOFCQQQCNRIBI-VMXHOPILSA-N (3s)-4-[[(2s)-1-[[(2s)-1-[[(1s)-1-carboxy-2-hydroxyethyl]amino]-4-methyl-1-oxopentan-2-yl]amino]-5-(diaminomethylideneamino)-1-oxopentan-2-yl]amino]-3-[[2-[[(2s)-2,6-diaminohexanoyl]amino]acetyl]amino]-4-oxobutanoic acid Chemical compound OC[C@@H](C(O)=O)NC(=O)[C@H](CC(C)C)NC(=O)[C@H](CCCN=C(N)N)NC(=O)[C@H](CC(O)=O)NC(=O)CNC(=O)[C@@H](N)CCCCN MZOFCQQQCNRIBI-VMXHOPILSA-N 0.000 description 1
- UMULKNIDVSBBLE-UHFFFAOYSA-N 3-aminobenzene-1,2-dicarbohydrazide Chemical compound NNC(=O)C1=CC=CC(N)=C1C(=O)NN UMULKNIDVSBBLE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241001237754 Algia Species 0.000 description 1
- 208000035143 Bacterial infection Diseases 0.000 description 1
- 206010065369 Burnout syndrome Diseases 0.000 description 1
- 108091006146 Channels Proteins 0.000 description 1
- 208000017667 Chronic Disease Diseases 0.000 description 1
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 description 1
- 206010010904 Convulsion Diseases 0.000 description 1
- UHDGCWIWMRVCDJ-CCXZUQQUSA-N Cytarabine Chemical compound O=C1N=C(N)C=CN1[C@H]1[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O1 UHDGCWIWMRVCDJ-CCXZUQQUSA-N 0.000 description 1
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 description 1
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 description 1
- 206010011831 Cytomegalovirus infection Diseases 0.000 description 1
- 206010012374 Depressed mood Diseases 0.000 description 1
- 208000020401 Depressive disease Diseases 0.000 description 1
- 206010012438 Dermatitis atopic Diseases 0.000 description 1
- 241000021559 Dicerandra Species 0.000 description 1
- 241001050985 Disco Species 0.000 description 1
- 208000007590 Disorders of Excessive Somnolence Diseases 0.000 description 1
- 208000027244 Dysbiosis Diseases 0.000 description 1
- 238000002965 ELISA Methods 0.000 description 1
- 208000027534 Emotional disease Diseases 0.000 description 1
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010048744 Fear of falling Diseases 0.000 description 1
- 208000004262 Food Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 102000004300 GABA-A Receptors Human genes 0.000 description 1
- 108090000839 GABA-A Receptors Proteins 0.000 description 1
- 208000009889 Herpes Simplex Diseases 0.000 description 1
- 208000016619 Histrionic personality disease Diseases 0.000 description 1
- 101000917858 Homo sapiens Low affinity immunoglobulin gamma Fc region receptor III-A Proteins 0.000 description 1
- 101000917839 Homo sapiens Low affinity immunoglobulin gamma Fc region receptor III-B Proteins 0.000 description 1
- 201000001916 Hypochondriasis Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 108010002352 Interleukin-1 Proteins 0.000 description 1
- 206010024796 Logorrhoea Diseases 0.000 description 1
- 102100029185 Low affinity immunoglobulin gamma Fc region receptor III-B Human genes 0.000 description 1
- YWQSXCGKJDUYTL-UHFFFAOYSA-N Mangiferin Natural products CC(CCC=C(C)C)C1CC(C)C2C3CCC4C(C)(C)CCCC45CC35CCC12C YWQSXCGKJDUYTL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 235000010654 Melissa officinalis Nutrition 0.000 description 1
- 208000019022 Mood disease Diseases 0.000 description 1
- MSFSPUZXLOGKHJ-UHFFFAOYSA-N Muraminsaeure Natural products OC(=O)C(C)OC1C(N)C(O)OC(CO)C1O MSFSPUZXLOGKHJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000007443 Neurasthenia Diseases 0.000 description 1
- 206010029333 Neurosis Diseases 0.000 description 1
- 206010029412 Nightmare Diseases 0.000 description 1
- 208000021384 Obsessive-Compulsive disease Diseases 0.000 description 1
- 206010033557 Palpitations Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 108010013639 Peptidoglycan Proteins 0.000 description 1
- 206010057249 Phagocytosis Diseases 0.000 description 1
- IWUCXVSUMQZMFG-AFCXAGJDSA-N Ribavirin Chemical compound N1=C(C(=O)N)N=CN1[C@H]1[C@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O1 IWUCXVSUMQZMFG-AFCXAGJDSA-N 0.000 description 1
- 206010039509 Scab Diseases 0.000 description 1
- 206010054979 Secondary immunodeficiency Diseases 0.000 description 1
- 206010040007 Sense of oppression Diseases 0.000 description 1
- 208000019802 Sexually transmitted disease Diseases 0.000 description 1
- 206010064093 Suggestibility Diseases 0.000 description 1
- 206010042635 Suspiciousness Diseases 0.000 description 1
- 206010043169 Tearfulness Diseases 0.000 description 1
- GUGOEEXESWIERI-UHFFFAOYSA-N Terfenadine Chemical compound C1=CC(C(C)(C)C)=CC=C1C(O)CCCN1CCC(C(O)(C=2C=CC=CC=2)C=2C=CC=CC=2)CC1 GUGOEEXESWIERI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 108060008682 Tumor Necrosis Factor Proteins 0.000 description 1
- 102000000852 Tumor Necrosis Factor-alpha Human genes 0.000 description 1
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 description 1
- OIRDTQYFTABQOQ-UHTZMRCNSA-N Vidarabine Chemical compound C1=NC=2C(N)=NC=NC=2N1[C@@H]1O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]1O OIRDTQYFTABQOQ-UHTZMRCNSA-N 0.000 description 1
- 208000036142 Viral infection Diseases 0.000 description 1
- 241000700605 Viruses Species 0.000 description 1
- 230000001133 acceleration Effects 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 230000003213 activating effect Effects 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 229940086176 acyclovir 400 mg Drugs 0.000 description 1
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 1
- 230000003266 anti-allergic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002322 anti-exudative effect Effects 0.000 description 1
- 230000001387 anti-histamine Effects 0.000 description 1
- 239000002260 anti-inflammatory agent Substances 0.000 description 1
- 229940121363 anti-inflammatory agent Drugs 0.000 description 1
- 230000000845 anti-microbial effect Effects 0.000 description 1
- 229940124350 antibacterial drug Drugs 0.000 description 1
- 239000000935 antidepressant agent Substances 0.000 description 1
- 229940005513 antidepressants Drugs 0.000 description 1
- 239000000739 antihistaminic agent Substances 0.000 description 1
- 239000004599 antimicrobial Substances 0.000 description 1
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 1
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 1
- 239000003908 antipruritic agent Substances 0.000 description 1
- 239000000164 antipsychotic agent Substances 0.000 description 1
- 229940005529 antipsychotics Drugs 0.000 description 1
- 208000024823 antisocial personality disease Diseases 0.000 description 1
- 239000003443 antiviral agent Substances 0.000 description 1
- 239000002249 anxiolytic agent Substances 0.000 description 1
- 229940114079 arachidonic acid Drugs 0.000 description 1
- 235000021342 arachidonic acid Nutrition 0.000 description 1
- 206010003549 asthenia Diseases 0.000 description 1
- 201000008937 atopic dermatitis Diseases 0.000 description 1
- 208000022362 bacterial infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000006399 behavior Effects 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 230000005540 biological transmission Effects 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 210000000170 cell membrane Anatomy 0.000 description 1
- 210000002421 cell wall Anatomy 0.000 description 1
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 1
- 230000007969 cellular immunity Effects 0.000 description 1
- 239000000460 chlorine Substances 0.000 description 1
- 229910052801 chlorine Inorganic materials 0.000 description 1
- PMGQWSIVQFOFOQ-YKVZVUFRSA-N clemastine fumarate Chemical compound OC(=O)\C=C\C(O)=O.CN1CCC[C@@H]1CCO[C@@](C)(C=1C=CC(Cl)=CC=1)C1=CC=CC=C1 PMGQWSIVQFOFOQ-YKVZVUFRSA-N 0.000 description 1
- 238000002648 combination therapy Methods 0.000 description 1
- 238000004891 communication Methods 0.000 description 1
- 230000000295 complement effect Effects 0.000 description 1
- 238000007596 consolidation process Methods 0.000 description 1
- 229960000459 cridanimod Drugs 0.000 description 1
- 229960000684 cytarabine Drugs 0.000 description 1
- 231100000433 cytotoxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000001472 cytotoxic effect Effects 0.000 description 1
- 206010061428 decreased appetite Diseases 0.000 description 1
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 description 1
- 230000037213 diet Effects 0.000 description 1
- 208000002173 dizziness Diseases 0.000 description 1
- 230000007140 dysbiosis Effects 0.000 description 1
- 230000001490 effect on brain Effects 0.000 description 1
- 230000002708 enhancing effect Effects 0.000 description 1
- 210000003979 eosinophil Anatomy 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 235000020932 food allergy Nutrition 0.000 description 1
- 229960005102 foscarnet Drugs 0.000 description 1
- 229960003692 gamma aminobutyric acid Drugs 0.000 description 1
- BTCSSZJGUNDROE-UHFFFAOYSA-N gamma-aminobutyric acid Chemical compound NCCCC(O)=O BTCSSZJGUNDROE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000010353 genetic engineering Methods 0.000 description 1
- 239000003862 glucocorticoid Substances 0.000 description 1
- 210000003714 granulocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000002949 hemolytic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002008 hemorrhagic effect Effects 0.000 description 1
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 1
- 230000004727 humoral immunity Effects 0.000 description 1
- 230000037315 hyperhidrosis Effects 0.000 description 1
- 230000002102 hyperpolarization Effects 0.000 description 1
- 206010020765 hypersomnia Diseases 0.000 description 1
- 208000000122 hyperventilation Diseases 0.000 description 1
- 230000000870 hyperventilation Effects 0.000 description 1
- 230000000147 hypnotic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000774 hypoallergenic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003016 hypothalamus Anatomy 0.000 description 1
- 229960003444 immunosuppressant agent Drugs 0.000 description 1
- 239000003018 immunosuppressive agent Substances 0.000 description 1
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 1
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 1
- 229940079322 interferon Drugs 0.000 description 1
- 210000001153 interneuron Anatomy 0.000 description 1
- 230000003585 interneuronal effect Effects 0.000 description 1
- 230000001678 irradiating effect Effects 0.000 description 1
- 238000002955 isolation Methods 0.000 description 1
- 238000013532 laser treatment Methods 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 210000003715 limbic system Anatomy 0.000 description 1
- 239000000865 liniment Substances 0.000 description 1
- 230000005923 long-lasting effect Effects 0.000 description 1
- 206010025482 malaise Diseases 0.000 description 1
- AEDDIBAIWPIIBD-ZJKJAXBQSA-N mangiferin Chemical compound O[C@@H]1[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O[C@H]1C1=C(O)C=C(OC=2C(=CC(O)=C(O)C=2)C2=O)C2=C1O AEDDIBAIWPIIBD-ZJKJAXBQSA-N 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 230000036997 mental performance Effects 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 230000003641 microbiacidal effect Effects 0.000 description 1
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 1
- 230000036651 mood Effects 0.000 description 1
- 230000007510 mood change Effects 0.000 description 1
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 1
- 230000002981 neuropathic effect Effects 0.000 description 1
- 208000015238 neurotic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000003448 neutrophilic effect Effects 0.000 description 1
- 239000002547 new drug Substances 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 1
- 230000008533 pain sensitivity Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 230000002688 persistence Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 230000008782 phagocytosis Effects 0.000 description 1
- 230000036314 physical performance Effects 0.000 description 1
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 1
- 239000006187 pill Substances 0.000 description 1
- 150000004885 piperazines Chemical class 0.000 description 1
- 229920005617 polyoxidonium Polymers 0.000 description 1
- 230000001242 postsynaptic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000002062 proliferating effect Effects 0.000 description 1
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 1
- 239000003642 reactive oxygen metabolite Substances 0.000 description 1
- 108020003175 receptors Proteins 0.000 description 1
- 102000005962 receptors Human genes 0.000 description 1
- 239000006215 rectal suppository Substances 0.000 description 1
- 230000002829 reductive effect Effects 0.000 description 1
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 1
- 230000009711 regulatory function Effects 0.000 description 1
- 230000008439 repair process Effects 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 230000036573 scar formation Effects 0.000 description 1
- 230000037387 scars Effects 0.000 description 1
- 239000000932 sedative agent Substances 0.000 description 1
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 1
- 208000019116 sleep disease Diseases 0.000 description 1
- 208000022925 sleep disturbance Diseases 0.000 description 1
- 230000035943 smell Effects 0.000 description 1
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000278 spinal cord Anatomy 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 230000002739 subcortical effect Effects 0.000 description 1
- 239000013589 supplement Substances 0.000 description 1
- 230000035900 sweating Effects 0.000 description 1
- 206010042772 syncope Diseases 0.000 description 1
- 230000009897 systematic effect Effects 0.000 description 1
- 229940066771 systemic antihistamines piperazine derivative Drugs 0.000 description 1
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 1
- 210000001103 thalamus Anatomy 0.000 description 1
- 230000017423 tissue regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000002255 vaccination Methods 0.000 description 1
- 229960003636 vidarabine Drugs 0.000 description 1
- 230000009385 viral infection Effects 0.000 description 1
- 229940100050 virazole Drugs 0.000 description 1
- 239000011782 vitamin Substances 0.000 description 1
- 235000013343 vitamin Nutrition 0.000 description 1
- 229940088594 vitamin Drugs 0.000 description 1
- 229930003231 vitamin Natural products 0.000 description 1
- 239000011691 vitamin B1 Substances 0.000 description 1
- 235000010374 vitamin B1 Nutrition 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине и может быть использовано при лечении больных герпетиформной экземой Капоши с формированием конверсионных расстройств. Для этого проводят комплексную медикаментозную терапию, включающую специфические противовирусные препараты, витамины группы В, иммунокорректоры, введение противогерпетической вакцины, а также местную терапию деринатом. Дополнительно с первого дня обострения вводят флостерон однократно 1,0 мл в/м, цефотаксим в/м 2 раза в день по 1,0 мг в течение 10 дней. Иммуномодулятор галавит в первый день назначают в/м в дозе 200 мг, а затем в течение последующих 15 дней 2 раза в день по 100 мг в/м. Диазепам в течение 1 мес вводят по 5,0 мг 4 раза в день, а затем по 2,5 мг 4 раза в день также в течение 1 мес. Ежедневно вводят атаракс по 100 мг на ночь в течение 1 мес и кеторол внутрь по 10 мг 3 раза в день в течение 10 дней. Кроме того, местно применяют состав из 50,0 г окиси цинка, 5,0 мл фракции АСД 3 и 25,0 г крема "Ацикловир" 4 раза в день в течение 10 дней. Способ позволяет значительно повысить эффективность лечения данного заболевания за счет улучшения основных иммунологических показателей, ослабления местных аутоиммунных реакций, а также обеспечения предупреждения формирования психических расстройств у таких больных за счет воздействия на нейротропное свойство вируса. 3 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии, инфекционным болезням, дерматологии, иммунологии и предназначено для лечения больных герпетиформной экземой Капоши при формировании конверсионных расстройств.
Герпетиформная экзема Капоши провоцируется вирусом простого герпеса I и II типов на фоне аллергодерматоза. Присоединение вирусной инфекции проявляется аутоиммунным процессом, характеризующимся перманентным присутствием трудно поддающихся лечению болезненных эрозивно-язвенных очагов поражения. Заболевание протекает в более тяжелой форме, чаще рецидивирует, труднее поддается традиционному для аллергодерматозов лечению; нарушается "качество жизни" пациента.
Особенность течения данного заболевания приводит к психическим расстройствам, которые утяжеляют течение и прогноз кожного поражения.
При герпетиформной экземе Капоши применяются способы лечения для хронических рецидивирующих герпесвирусных инфекций. Известны способы лечения: 1) применение валтрекса в дозе 500 мг 2 раза в день 5-10 дней, полиоксидония и неовира в/м, дерината местно; а также циклоферона, ацикловира, алпизарина, бальзама «Московия», витамины группы В, «Берокка» (Макеева М.В., Шарапова М.В., Клементьева Г.П. «Способ лечения хронической рецидивирующей герпесвирусной инфекции». «Официальный бюллетень российского агентства по патентам и товарным знакам», патент №2196979);
2) применение комбинации противовирусных препаратов: ацикловира, видарабина, виразола, цитарабина, фоскарнета; индукторов интерферона: полудана, ларифана, ридостина и противогерпетической вакцины в межрецидивный период в виде 2-х курсов по 5 инъекций каждый // Носик Н., Чешик С. «Лекарственная терапия при герпетической и цитомегаловирусной инфекции». «Врач». - 1995. - №1. - С.18-20;
3) использование иммуномодулятора Галавита (ЗАО "Центр современной медицины Медикор", Россия) по 100 мг в день ежедневно в/м 5 инъекций, далее по 100 мг через день еще 15 инъекций // Шульженко А.Е., Зуйкова И.Н. «Галавит в терапии хронической рецидивирующей герпесвирусной инфекции». «Новые лекарства». - 2003. - №3.
Недостатками данных способов лечения является то, что они не избавляли пациента с нарушенным иммунитетом и психическими расстройствами от рецидивов заболевания, незначительно сокращали длительность течения патологического процесса, что усугубляло неблагополучное состояние психики. Все способы лечения не учитывали нейротропности вируса простого герпеса и развития, вследствие этого действия на клетки головного мозга, пограничных психических расстройств; не учитывали невозможность проведения вакцинотерапии из-за длительного течения рецидивов герпетиформной экземы Капоши.
Известен способ лечения герпетической инфекции и, в частности, герпетиформной экземы Капоши, с использованием противовирусных препаратов фамвира по 250 мг или валтрекса по 1000 мг 2 раза в сутки per os 5 дней, ацикловира по 400 мг 5 раз в день или 5 мг/кг в/в каждые 8 часов в течение 5-7 дней или до полного исчезновения клинических проявлений. Иммуномодуляция индукторами интерферона (ридостин по 8 мг 1 раз в 3 дня 4 инъекции), стимуляция герпетической вакциной (2 курса по 5 в/к инъекций с интервалом в 3-4 дня и двухнедельным перерывом между ними; разовая доза 0,2 мл) и замещение рекомбинантными генно-инженерными интерферонами (виферон в ректальных свечах по 1 свече в 500000 ME 2 раза в сутки в течение 1 месяца, далее 1 раз в день в той же дозе 5 месяцев). Длительность противорецидивной противовирусной пролонгированной терапии должна составлять не менее 6 месяцев // Халдин А.А. «Простой герпес» «Российский журнал кожных и венерических болезней». - 2002. - №2. - С.42-50.
Данный способ является наиболее близким к заявленному и выбран в качестве прототипа.
Недостатком данного способа является невозможность проведения вакцинотерапии из-за длительного течения и частых рецидивов герпетиформной экземы Капоши. Предложенный способ предполагает применение вакцинотерапии после основного специфического противовирусного лечения после 2-3-х месяцев ремиссии герпеса, что представляется невозможным у больных со сформировавшейся пограничной психической патологией. Кроме того, данный способ лечения не учитывает нейротропности вируса простого герпеса и развития, вследствие этого действия на клетки головного мозга, пограничных психических расстройств.
Целью изобретения является повышение эффективности лечения и улучшение качества жизни пациентов за счет уменьшения частоты рецидивов и их тяжести, выраженности и длительности аллергического и болевого синдрома, предупреждение формирования психических расстройств.
Поставленная цель достигается путем назначения к специфической противовирусной терапии, витаминам группы В, индукторам интерферона, рекомбинантным интерферонам, иммунокорригирующей терапии, противогерпетической вакцине, местной терапии деринатом с первого дня обострения дополнительно флостерона однократно 1,0 мл в/м, цефотаксима в/м 2 раза в день по 1,0 мг в течение 10 дней, иммуномодулятора галавита в первый день в/м 200 мг, а затем 2 раза в день по 100 мг в/м в течение 15 дней, диазепама по 5,0 мг 4 раза в день в течение 1 месяца, а затем по 2,5 мг 4 раза в день в течение 1 месяц, атаракса ежедневно по 100 мг на ночь в течение 1 месяца и кеторола внутрь по 10 мг 3 раза в день в течение 10 дней; при этом местно назначают состав из 50,0 г окиси цинка, 5,0 мл фракции АСД 3 и 25,0 г крема «Ацикловир» 4 раза в день в течение 10 дней.
Новым в пролагаемом способе является дополнительное назначение с первого дня обострения флостерона однократно 1,0 мл в/м, цефотаксима в/м 2 раза в день по 1,0 мг в течение 10 дней, иммуномодулятора галавита в первый день в/м 200 мг, а затем 2 раза в день по 100 мг в/м в течение 15 дней, диазепама по 5,0 мг 4 раза в день в течение 1 месяца, а затем по 2,5 мг 4 раза в день в течение 1 месяц, атаракса ежедневно по 100 мг на ночь в течение 1 месяца и кеторола внутрь по 10 мг 3 раза в день в течение 10 дней; при этом местно назначают состав из 50,0 г окиси цинка, 5,0 мл фракции АСД 3 и 25,0 г крема «Ацикловир» 4 раза в день в течение 10 дней.
Формирование психических расстройств у больных с герпетиформной экземой Калоши может быть обусловлено нозогенией, вызванной особенностями клинических проявлений заболевания в виде мучительных зуда, боли и жжения, усиливающихся ночью; соматогенией, обусловленной нейротропностью вируса простого герпеса; психогенией, обусловленной действием психоэмоциональных стрессов, основным из которых является наличие длительно сохраняющегося косметического дефекта, приводящего к изменению внешности, снижению привлекательности, которой придается исключительно важное значение в подростковом возрасте, т.к. в этом возрасте расхождение между субъективной оценкой болезни и ее объективными данными наиболее выражены. В формировании психических расстройств у данных пациентов существенную роль играют также механизмы реакции личности на сверхценные представления о собственной неполноценности, инвалидности и измененное отношение со стороны окружающих.
Встречаются астенические расстройства с жалобами в виде слабости, недомогания, разбитости, головных болей, снижения умственной и физической работоспособности, гиперсомния; неврастения, при которой наблюдается выраженная утомляемость, физическая и психическая истощаемость после незначительных усилий и напряжения с присоединением головных болей, непродуктивности мышления, повышенной раздражительности, эмоциональной неустойчивости, капризности; обсессивно-компульсивные расстройства в виде страха чужого прикосновения, стремление рассматривать пораженные участки кожи, постоянно прикасаться к ним; наблюдаются аффективные расстройства в виде кратковременных вспышек злобы и ненависти к окружающим, отмечалась озабоченность состоянием здоровья, нарушение сна с кошмарными сновидениями, назойливость, многословность. Кроме того, выявлялись симптомы, относящиеся к истерическому расстройству личности. В этих случаях разнообразные симптомы невротического состояния сочетались с клинической картиной декомпенсации личностной патологии (психопатии) и проявлялись по традиционным психиатрическим описаниям: мобильные полярные, эмоциональные реакции легко сменяют друг друга, больные систематически стремились манипулировать окружающими. Встречались психические нарушения, квалифицируемые как депрессивные состояния с жалобами на слабость, утомляемость в сочетании с подавленностью настроения, снижением аппетита, физическим чувством разбитости; появлялась раздражительность, разочарованность, тяжело переживалось обидное для себя чувство неполноценности. При дальнейшем развитии клиники появлялись мысли виновности, расстройство внимания, тревога, мрачные мысли, чувство утраты энергии, удовольствия, снижалась самооценка, появлялось чувство усталости, снижение настроения с редкими светлыми промежутками, на постоянную безрадостность, грусть, мрачные мысли о своей неполноценности, безнадежность и стремление к уединению.
При разработке способа лечения рецидивирующей герпетиформной экземы Капоши при формировании невротических расстройств считали основной предпосылкой комбинации противовирусных и антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов и иммунодепрессантов, анальгетиков, антидепрессантов нейротропность и иммунотропность вирусов простого герпеса I и II типов; структурную разнородность выявляемого вторичного иммунодефицита, проявляющуюся не только угнетением, но и активацией отдельных показателей иммунитета. Наибольшее значение при данной патологии имеет не столько угнетение клеточного звена иммунитета, сколько активация гуморального звена иммунитета, накопление циркулирующих иммунных комплексов в тканях и, как следствие, аутоиммунный процесс, на фоне которого образуются терапевтически резистентные, болезненные длительно незаживающие очаги поражения. Поскольку длительные, значительные боль, зуд и жжение, а также косметический дефект являются тяжелым стрессом для больного, формируются пограничные психические расстройства вследствие сочетанного воздействия на клетки головного мозга вирусов простого герпеса и перманентного, тяжелого психоэмоционального стресса. Мы предлагаем новый способ лечения, учитывающий именно эти патологические взаимовлияния.
При этом традиционную терапию дополняем препаратом флостерон, который является глюкокортикоидом, обладает противовоспалительным, противоаллергическим, антиэкссудативным и противозудным действием. Флостерон тормозит высвобождение ИЛ1 и ИЛ2, гамма-интерферона из лимфоцитов и макрофагов, медиаторов воспаления (эозинофилов); индуцирует образование липокартинов, снижает метаболизм арахидоновой кислоты. Препарат обладает пролонгированным действием. Поскольку герпетиформная экзема Капоши развивается, как правило, у больных, страдающих аллергодерматозами, сопровождающимися длительным выраженным экссудативным и воспалительным процессом, замедляющим излечение кожного поражения, вызванного вирусом простого герпеса, а также значительными болью, зудом и жжением, которые являются тяжелым стрессом для больного и провоцируют формирование пограничных психических расстройств, то однократное назначение флостерона при обострении необходимо и оправдано.
С первого дня обострения в качестве лечения вторичной бактериальной инфекции назначается препарат цефотаксим, обладающий противомикробным и антибактериальным (бактерицидным) действием против Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes. Препарат нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки микроорганизма, блокирует полимеразу пептидогликана. Поскольку при рецидивирующей герпетиформной экземе Капоши часто на измененной аллергодерматозом и вирусом простого герпеса коже появляются элементы стрепто- и стафилодермии, обусловленные присоединением вторичной бактериальной флоры (чаще Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes), что замедляет процессы репарации кожи, то назначение цефотаксима в качестве антибактериального лечения необходимо и оправдано.
С первого дня обострения назначается галавит (аминофталгидразид) в качестве иммуномодулирующего, антиоксидантного и противовоспалительного средства. Его основные действия обусловлены способностью воздействовать на функционально-метаболическую активность макрофагов. Протективный эффект препарата связан с его способностью стабилизировать метаболическую активность мембран макрофагов. При воспалительных заболеваниях препарат обратимо ингибирует избыточный синтез ФНО-альфа, ИЛ-1 и других противовоспалительных цитокинов, активных форм кислорода гиперактивированными макрофагами, определяющими степень воспалительных реакций, их цикличность, а также выраженность интоксикации. Нормализация функционального состояния макрофагов приводит к восстановлению антигенпредставляющей и регулирующей функции макрофагов, снижению уровня аутоагрессии, восстановлению функции Т-лимфоцитов (цитотоксических CD8+), что способствует снижению уровня персистенции вируса. Препарат регулирует пролиферативную функцию Т-лимфоцитов, активность естественных киллеров (NK-клеток), активирующих систему интерферона (альфа и гамма), увеличивает содержание Т-лимфоцитов CD4+ фенотипа, регулирует синтез антител. Одновременно препарат регулирует репарацию тканей, уменьшает образование рубцов при заживлении, стимулирует микробицидную систему нейтрофильных гранулоцитов, усиливая фагоцитоз и повышая неспецифическую резистентность организма к инфекционным заболеваниям. Поскольку при герпетиформной экземе Капоши часто на коже образуются рубцы на месте длительно незаживающих эрозий, формируется вторичная иммунная недостаточность - дефицит гамма интерферона, Т-киллеров, противогерпетических Ig G, а также присоединяется аутоиммунный процесс, то назначение галавита необходимо и оправдано.
В период острых проявлений экземы, при наличии на коже болезненных и зудящих воспалительных изменений назначается диазепам, обладающий анксиолитическим, седативным и снотворным действием. Препарат взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в аллотерическом центре постсинаптических ГАМК, рецепторами в лимбической системе, таламуса, гипоталамуса и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга. Диазепам способствует формированию в цитоплазматической мембране каналов для входящих токов ионов хлора, вызывает гиперполяризацию и торможение межнейронной передачи в соответствующих отделах ЦНС. Анксиолитическая активность проявляется способностью купировать внутреннее беспокойство, страх, тревогу, напряжение. Препарат увеличивает порог болевой чувствительности. Потенцирует эффекты анальгетиков и снотворных. Поскольку у больных с частыми рецидивами герпетиформной экземы Капоши, проявляющейся длительно незаживающими резко болезненными и зудящими эрозиями на коже, появляется агрессивность, вспыльчивость, тревожность, раздражительность, нарушается сон, отмечается частая смена настроения со слезами и истерическим смехом, появляется страх перед общением с окружающими из опасения быть осмеянными, то назначение диазепам необходимо и оправдано.
С первого дня появления воспалительных изменений на коже, вызывающих сильный зуд, усиливающийся ночью, назначается атаракс - препарат из группы производных пиперазина с выраженным влиянием на ЦНС. Атаракс обладает выраженным противозудным, антигистаминным, М-холинолитическим, седативным действием и умеренной анксиолитической активностью, обусловленной влиянием на субкортикальные структуры. Поскольку у больных с герпетиформной экземой Капоши появляются обширные высыпания на коже, сопровождающиеся нестерпимым зудом, усиливающимся ночью, что вызывает бессонницу и приводит к формированию психических расстройств, которые утяжеляют течение и прогноз кожного поражения, то назначение атаракса необходимо и оправдано.
С первого дня возникновения заболевания для купирования алгического синдрома назначается анальгетик кеторол. Поскольку нестерпимая, жгучая боль, усиливающаяся по ночам, является одной из причин формирования психических расстройств, то включение кеторола с его анальгезирующим действием в комплексное лечение герпетиформной экземы Капоши при формировании конверсионного расстройства необходимо и оправдано.
С первого дня заболевания при обширных поражениях кожи вирусом простого герпеса, для улучшения репаративных процессов и профилактики присоединения вторичной бактериальной флоры местно назначается состав из 50,0 г окиси цинка, 5,0 мл фракции АСД3 (антисептический стимулятор Дорогова фракция 3) и 25,0 мг крема «Ацикловир». (Способ местного лечения при герпетической инфекции описан Арсененко Л.Д. в методических рекомендациях «Дифференцированная иммунокоррекция и психофармакотерапия при хронической герпетической инфекции с пограничными нервно-психическими расстройствами». Прокопьевск-Томск-Кемерово. - 2000. - С.18). Учитывая тот факт, что высыпания очень болезненны, занимают порой половину туловища, сохраняются длительно, вызываются вирусом простого герпеса и нередко осложняются присоединением бактериальной флоры, то местное назначение состава из 50,0 г окиси цинка, 5,0 мл фракции АСД3 и 25,0 мг крема «Ацикловир» необходимо и оправдано.
Дополнительное включение в лечение предлагаемых препаратов обеспечивает получение следующего технического результата:
1. уменьшение частоты и длительности рецидивов;
2. улучшение качества лечения, приводящее к увеличению на 30% количества больных с полным выздоровлением;
3. улучшение основных иммунологических показателей;
4. ослабление местных аутоиммунных реакций;
5. предупреждение формирования психических расстройств;
6. восстановление позитивного эмоционального состояния пациента;
7. улучшение физического состояния пациента;
8. улучшение качества жизни пациента с восстановлением прежнего социального статуса.
Заявляемые признаки проявили в совокупности новые свойства, явным образом не вытекающие из уровня техники в данной области и неочевидные для специалиста. Идентичной совокупности признаков не обнаружено в проанализированной патентной и научно-медицинской литературе. Предлагаемый способ может быть использован в практическом здравоохранении для повышения эффективности лечения.
Исходя из вышеизложенного следует считать предлагаемое изобретение соответствующим условиям патентоспособности «Новизна», «Изобретательский уровень», «Промышленная применимость».
Изобретение будет понятно из следующего описания и приложенных к нему чертежей.
На фиг.1 представлен иммунный статус пациента с герпетиформной экземой Капоши с конверсивным расстройством до лечения (1) в сравнении с нормой (3), взятой за 100%.
На фиг.2 представлен иммунный статус пациента с герпетиформной экземой Капоши с конверсивным расстройством после лечения (2) в сравнении с нормой (3), взятой за 100%.
На фиг.3 представлен профиль личности (по Кэттэллу) больного до лечения (1), после лечения (2) в сравнении с нормой (3), взятой за 100%.
Способ осуществлялся следующим образом:
Всем больным проводилось полное вирусологическое, иммунологическое и психологическое обследование. После постановки диагноза проводили комплексную медикаментозную терапию, включающую противовирусную терапию валтрексом, иммунокоррекцию индуктором интерферона ридостином, замещение рекомбинантными интерферонами (виферон в свечах), а также применяли противогерпетическую вакцину, витамины группы В, местно деринат 0,25% раствор 10,0 мл в виде аппликационной повязки 3 раза в день. С первого дня обострения рецидивирующей герпетиформной экземы Капоши лечение дополняется флостероном однократно 1,0 мл в/м. Назначаются цефотаксим в/м 2 раза в день по 1,0 мг в течение 10 дней, иммуномодулятор галавит в первый день в/м 200 мг, а затем 2 раза в день по 100 мг в/м в течение 15 дней, диазепам по 5,0 мг 4 раза в день в течение 1 месяца, а затем по 2,5 мг 4 раза в день в течение 1 месяц, атаракс ежедневно по 100 мг на ночь в течение 1 месяца и кеторол внутрь по 10 мг 3 раза в день в течение 10 дней; при этом местно назначают состав из 50,0 г окиси цинка, 5,0 мл фракции АСД 3 и 25,0 г крема «Ацикловир» 4 раза в день в течение 10 дней для улучшения репаративных процессов, профилактики присоединения бактериальной флоры. Для скорейшего заживления кожных покровов применяется физиотерапия гелий-неоновым лазером на поврежденные участки кожи в течение 10 минут, также проводят облучение крови гелий-неоновым лазером с помощью аппарата «БИОЛА-002» (длина волны 0,63 мкм). Световод накладывается на область кубитальных вен с экспозицией 20-30 мин, на курс 10-15 процедур.
Пример. Больной К-ов Е.В., 1990 г.р., находился на обследовании и лечении в отделении иммунодефицитных состояний инфекционной больницы г. Прокопьевска с 27 октября по 21 ноября 2005 года. Наследственность психическими заболеваниями не отягощена. Отец злоупотреблял алкоголем, лечился в лечебно-трудовом профилактории. Вне обострения был тихим, малообщительным. Мать вспыльчивая, нетерпеливая к критике. Больной родился первым ребенком, старший в семье, еще есть младшая сестра. Воспитывался в атмосфере семейных скандалов. После ссор родителей нередко наблюдался энурез. Боялся оставаться дома один. С рождения очень болезненный ребенок; с 6-месячного возраста страдает атоническим дерматитом, протекающим на фоне пищевой аллергии и дисбактериоза. Часто и подолгу лечился у различных специалистов. С 4 до 10 лет отмечалось значительное улучшение, обострения были не чаще 2-3 раз в год, в основном, в зимнее время. В течение последних 5 лет состояние значительно ухудшилось, обострения стали чаще и длительнее и, как правило, после скандалов дома. Больной учится в средней школе, учеба дается тяжело, но успехи хорошие. В характере преобладают черты осторожности, подозрительности, подавленности, замкнутости, ответственности. Избегает посещения общественных мест, друзей мало. Отмечается эмоциональное переживание болезни, особенно косметического дефекта. Тяжело переживает негативное отношение к себе окружающих. Непереносимой для него оказывается ситуация, где он становится объектом насмешек. Чувство стесненности и скованности никогда не покидает его. Считает себя хуже и несчастнее других, тяжело переживает чувство "собственной неполноценности". Появилась раздражительность, вспыльчивость, временами агрессивность. В течение последнего года появлялись пузырьковые высыпания в местах измененной нейродермитом коже, усилился зуд; обострения участились до 5-6 раз в год, а последние 7 месяцев не было ни одного дня ремиссии и традиционное для нейродермита лечение не приносило облегчения, что и послужило поводом для госпитализации в стационар.
Соматический и неврологический статус. Больной поступил в отделение в тяжелом состоянии с t-38°, с выраженными явлениями интоксикации и значительными кожными изменениями, которые характеризовались обильными пузырьковыми высыпаниями с гнойным и геморрагическим содержимым на верхней половине туловища. Кроме того, кожа на значительной поверхности была покрыта бурыми толстыми корками. Беспокоили выраженные боль и зуд в местах пузырьковых высыпаний. Сухожильные рефлексы были равномерно оживлены; дистальный гипергидроз. В отделении дважды возникали обострения заболевания, в основном, после стрессов, вызванных посещениями пьяного отца. По ЭЭГ: умеренно дезорганизованная, доминирующая альфа-активность, низкая бета-активность. Реакция на свет хорошо выражена. Гипервентиляция без эффекта. Тип ЭЭГ: I - организованный. Группа ЭЭГ: 2. Возрастная норма. При исследовании иммунного статуса обнаружено снижение Т-лимфоцитов СО3+-фенотипа и CD4+-фенотипа, ИРИ, РБТЛ на ФГА, ФА, Ig А и Ig G; повышение ЦИК, Ig M, а также Т-лимфоцитов CD16+-фенотипов и СВ8+-фенотипа и гемолитической активности комплемента. На фиг.1 представлен иммунный статус при герпетиформной экземе Калоши при формировании конверсионного расстройства до лечения в период обострения (1) в сравнении с нормативными показателями, взятыми за 100% (3). Вирусологическими методами подтверждали этиологию заболевания и устанавливали характер его течения выявлением Ig М и Ig G к ВПГ I и II типов в сыворотке крови в ИФА.
Психическое состояние. В отделении держался несколько обособленно, так как испытывал стеснение от вида своей кожи и запахов различных мазей, используемых в процессе лечения. У больного отмечалась выраженная эмоциональная лабильность с аффектацией, драматизацией болезненных явлений; повышенная внушаемость, мнительность, слезливость в состоянии возбуждения, раздражительность, конфликтность, грубость, нетерпимость. Больной особенно остро переживал наличие косметического дефекта на открытых участках тела, всем своим поведением изображая страдальца и мученика. Отмечалась конверсионная симптоматика - истерические алгии, припадки, обмороки. Конверсионные симптомы протекали по механизму условной приятности, т.к. имели вторичную выгоду с систематическим стремлением манипулировать окружающими. Кроме того, больного беспокоили головные боли, головокружение, сердцебиение, повышенная потливость. У больного отмечались мучительные приступы зуда и жжения, которые усиливались в вечернее время, принимали нетерпимый характер ночью, изнуряли больного и приводили к упорной бессоннице. Иногда появлялся страх заснуть и во сне расчесать кожу, что могло ухудшить состояние. Днем отмечалась раздражительность, внутренняя напряженность, временами грубость и реакции протеста.
Диагноз. Герпетиформная экзема Капоши тяжелой степени. Вторичный, комбинированный, структурный иммунодефицит с преимущественным нарушением клеточного, гуморального и моноцитарно-макрофагального звеньев иммунитета, с нарушением функциональной активности лимфоцитов. Конверсионное расстройство на соматически неполноценном фоне.
Лечение. С первого дня возникновения рецидива был назначен валтрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 10 дней, далее с 10 дня с момента обострения назначен ридостин по 8 мг 1 раз в 3 дня 5 инъекций в/м. С первого дня в/м введен флостерон 1,0 мл однократно. Назначен цефотаксим по 1,0 мг 2 раза в день в/м в течение 10 дней, иммуномодулятор галавит по 200 мг в первый день в/м, затем по 100 мг 2 раза в день в течение 15 дней. Одновременно назначен диазепам по 5,0 мг 4 раза в день в течение 1 месяца, затем по 2,5 мг 4 раза в день еще 1 месяц, атаракс 100 мг на ночь и кеторол внутрь по 10 мг 3 раза в день в течение 10 дней. Местно назначен состав из 50,0 г окиси цинка, 5,0 мл фракции АСД 3 (антисептического стимулятора Дорогова фракция 3) и 25,0 г крема «Ацикловир», а также 0,25% раствор дерината по 10,0 мл местно в виде аппликационной повязки 3 раза в день на длительно незаживающие эрозивные поверхности на коже. Кроме того, были назначены витамины B1, B6 по 1,0 мл в/м 10 инъекций через день, В12 в/м по схеме: 1500 мкг 3 дня, 1000 мкг 3 дня, 500 мкг 3 дня, тавегил по 1 таблетке 2 раза в день и аевит по 1 капсуле 2 раза в день в течение 15 дней. Проведен курс лечения гелий-неоновым лазером поврежденной кожи по 10 минут в течение 10 дней; далее (после местного лечения лазером) - 10 процедур облучения крови гелий-неоновым лазером с помощью аппарата «БИОЛА-002» с накладыванием световода на область кубитальных вен с экспозицией в 20 минут.
Пациент находился в стационаре 25 дней и с улучшением выписан на амбулаторное долечивание. В процессе лечения состояние заметно улучшилось, но сохранялись тревожные опасения по поводу обострения заболевания и возвращения прежней симптоматики в виде болей, зуда, жжения. В течение последующих 3-х месяцев рецидивов экземы не было и больному введена противогерпетическая вакцина в виде 2-х курсов по 5 в/к инъекций каждый с интервалом в 3-4 дня и 2-х недельным перерывом между ними; разовая доза 0,2 мл. Пациенту было рекомендовано продолжать использовать гипоаллергенную диету. После проведенной комбинированной терапии, включающий новый способ лечения, показатели иммунного статуса восстановились практически до нормы. На фиг.2 представлен иммунный статус пациентов с герпетиформной экземой Калоши при формировании конверсионного расстройства после лечения (2) в сравнении с нормативными показателями, взятыми за 100% (3).
Катамнез через 3 месяца. Обострении герпетиформной экземы не было. Активно участвует в общественной жизни школы, готовится поступать в институт, устраивает личную жизнь, начал ходить на дискотеку.
Анализ наблюдений. При изучении анамнеза выявлено, что и основное и сопутствующее заболевание развивались длительно у личности с сочетанием сенситивных и астено-невротических черт. Необходимо отметить наличие невропатических проявлений в раннем возрасте в виде невротического энуреза.
На фиг.3 представлен профиль личности (по Кэттэллу) больного до лечения (1), после лечения (2) в сравнении с нормой (3), взятой за 100%. Обращает на себя внимание значительное снижение стрессоустойчивости (С-3) при низком уровне притязаний (Е-4), отчужденность (А-3), озабоченность (F-4), подчиненность (Е-4), недоверчивость (G-2), импульсивность, эмоциональность (Н-7), беспокойство о здоровье, ипохондричность (1-8); выражено чувство собственной незначительности (L-3), эмоциональная несдержанность (N-2), отмечается значительная подавленность, ранимость, тревожность (0-9), а также раздражительность (Q4-8) до лечения. Закреплению конституционально обусловленных черт личности способствовало воспитание в атмосфере семейных скандалов. Атопический дерматит, начавшийся еще в раннем детском возрасте и обострившийся вследствие присоединения герпетической инфекции, способствовал нарушению социальной адаптации из-за наличия выраженного косметического дефекта, приводящего к изменению внешности, которой в подростковом возрасте придается особое значение. Непосредственным этиологическим фактором является наличие тяжелого, часто рецидивирующего хронического заболевания, а также частых семейных скандалов в период развития подростка, что и привело к формированию психических расстройств и отклонениям в личностном развитии. В то же время, психические расстройства утяжеляли течение и прогноз герпетиформной экземы. Конверсионное расстройство при поступлении больного в отделение обусловлены проявлениями нозогении. Правильно выбранная тактика лечения противовирусными, иммуномодулирующими, антибактериальными, гормональными препаратами и нейролептиками, во многом определили благоприятный исход представленного случая. Анализ результатов, полученных после лечения (2), показал повышение стрессоустойчивости пациента (С-7), общительности (А-6); появление адекватного уровня притязаний (Е-5) и отношения к своему здоровью (1-6), а также ощущения собственной значимости (L-5), уменьшилась тревожность, подавленность (0-6); пациент стал более сдержанным (N-4), независимым и самодостаточным (Q2-5) и менее раздражительным (Q4-5). Отмечается уменьшение сроков алгического синдрома, ускорение процессов репарации кожи, стабильность положительной динамики репаративного процесса, уменьшение частоты и длительности рецидивов герпеса. Симптомы выздоровления могут быть четко объективизированы.
Предлагаемый способ лечения применен у 8 пациентов с герпетиформной экземы Капоши, при формировании конверсионного расстройства и позволил увеличить на 30% количество лиц с полным выздоровлением, уменьшить частоту и длительность рецидивов, предупредить формирование психических расстройств и восстановить позитивное эмоциональное и физическое состояние.
Claims (1)
- Способ лечения герпетиформной экземы Капоши при формировании конверсионного расстройства, включающий специфическую противовирусную терапию, витамины группы В, индукторы интерферона, рекомбинантные интерфероны, иммунокорригирующую терапию, противогерпетическую вакцину, местную терапию деринатом, отличающийся тем, что с первого дня обострения дополнительно назначают: флостерон однократно 1,0 мл в/м; цефотаксим в/м 2 раза в день по 1,0 мг в течение 10 дней; иммуномодулятор галавит в первый день в/м 200 мг, а затем 2 раза в день по 100 мг в/м в течение 15 дней; диазепам по 5,0 мг 4 раза в день в течение 1 месяца, а затем по 2,5 мг 4 раза в день в течение 1 месяца; атаракс ежедневно по 100 мг на ночь в течение 1 месяца и кеторол внутрь по 10 мг 3 раза в день в течение 10 дней; при этом местно назначают состав из 50,0 г окиси цинка, 5,0 мл фракции АСД 3 и 25,0 г крема "Ацикловир" 4 раза в день в течение 10 дней.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006126307/14A RU2320345C1 (ru) | 2006-07-19 | 2006-07-19 | Способ лечения больных герпетиформной экземой капоши при формировании конверсионного расстройства |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006126307/14A RU2320345C1 (ru) | 2006-07-19 | 2006-07-19 | Способ лечения больных герпетиформной экземой капоши при формировании конверсионного расстройства |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2320345C1 true RU2320345C1 (ru) | 2008-03-27 |
Family
ID=39366123
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2006126307/14A RU2320345C1 (ru) | 2006-07-19 | 2006-07-19 | Способ лечения больных герпетиформной экземой капоши при формировании конверсионного расстройства |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2320345C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2495671C1 (ru) * | 2012-10-09 | 2013-10-20 | Закрытое акционерное общество Фармацевтическое научно-производственное предприятие "Ретиноиды" | Средство для наружного применения, стимулирующее в коже процессы регенерации |
| EP3072888A1 (en) * | 2009-01-16 | 2016-09-28 | Abidopharma PL Sp. z o.o. | Use of 5-amino-2,3-dihydrophthalazine-1,4-dione alkali metal salts in medicine |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2239190C1 (ru) * | 2003-04-04 | 2004-10-27 | Государственное учреждение Научно-исследовательский институт психического здоровья Томского научного центра СО РАМН | Способ прогнозирования течения депрессивных реакций |
| RU2270012C2 (ru) * | 2004-05-05 | 2006-02-20 | Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей | Способ лечения больных рецидивирующим генитальным герпесом при формировании тревожно-депрессивных расстройств |
-
2006
- 2006-07-19 RU RU2006126307/14A patent/RU2320345C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2239190C1 (ru) * | 2003-04-04 | 2004-10-27 | Государственное учреждение Научно-исследовательский институт психического здоровья Томского научного центра СО РАМН | Способ прогнозирования течения депрессивных реакций |
| RU2270012C2 (ru) * | 2004-05-05 | 2006-02-20 | Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей | Способ лечения больных рецидивирующим генитальным герпесом при формировании тревожно-депрессивных расстройств |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| весь документ. * |
| весь документ. АРСЕНЕНКО Л.Д. Структура пограничных нервно-психических расстройств и состояние системы иммунитета у больных различными формами хронической герпетической инфекции. Автореф. к.м.н. - Томск, 1999, с.3-25. СОСНОВСКИИ А.Т. и др. Диагностика и лечение герпетиформной экземы Капоши. - Здравоохранение Белоруссии. №7, 1990, Минск, с.52-54. SANTMYIRE-ROSENBERGER B.R. et al. Psoriasis herpeticum: three cases of Kaposi's varicelliform eruption in psoriasis. J. Am Acad Dermatol. 2005 Jul; 53(1):52-6. реферат/. * |
| ХАЛДИН А.А. Простой герпес. - Российиский журнал кожных и венерических болезней. - М.: Медицина №2, 2002, с.42-50. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP3072888A1 (en) * | 2009-01-16 | 2016-09-28 | Abidopharma PL Sp. z o.o. | Use of 5-amino-2,3-dihydrophthalazine-1,4-dione alkali metal salts in medicine |
| RU2495671C1 (ru) * | 2012-10-09 | 2013-10-20 | Закрытое акционерное общество Фармацевтическое научно-производственное предприятие "Ретиноиды" | Средство для наружного применения, стимулирующее в коже процессы регенерации |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Nakagawa et al. | Phase 2 clinical study of delgocitinib ointment in pediatric patients with atopic dermatitis | |
| Lei et al. | Right median nerve electrical stimulation for acute traumatic coma patients | |
| US9669026B2 (en) | Use of levocetirizine and montelukast in the treatment of autoimmune disorders | |
| Luger et al. | Topical therapy of atopic dermatitis with a focus on pimecrolimus | |
| Walsh et al. | Tiagabine increases slow-wave sleep in a dose-dependent fashion without affecting traditional efficacy measures in adults with primary insomnia | |
| EP2734209B1 (en) | Intranasal administration of agents with pro-inflammatory activity for the therapy of neurological disorders | |
| Rademacher et al. | Health-related quality of life in adolescents with bipolar I disorder | |
| RU2320345C1 (ru) | Способ лечения больных герпетиформной экземой капоши при формировании конверсионного расстройства | |
| Uchiyama et al. | Pharmacokinetics, safety, and efficacy of daridorexant in Japanese subjects: Results from phase 1 and 2 studies | |
| Wang et al. | NLRP3 Inflammasome Inhibition After Pilocarpine-Induced Status Epilepticus Attenuates Chronic Inflammation in Epileptic Mice | |
| Aghelan et al. | The imbalance of circulating pro-inflammatory cytokines interleukin-12 and interferon gamma and anti-inflammatory cytokine interleukin-1ra in chronic insomnia disorder | |
| RU2327449C1 (ru) | Способ лечения офтальмогерпеса у больных с пролонгированными депрессивными расстройствами | |
| Antoniades et al. | Pathophysiology and neuroinflammation in COVID-19 | |
| Min et al. | Recalcitrant multi-variant lichen planus successfully treated with oral baricitinib and topical ruxolitinib cream | |
| Emily Jorge et al. | Dupilumab for off-label treatment of moderate to severe childhood atopic dermatitis | |
| RU2285528C2 (ru) | Способ лечения опоясывающего герпеса с синдромом постгерпетической невралгии у пожилых пациентов с органическими расстройствами личности | |
| Zhang et al. | Analgesic effect of alkalized lidocaine during burn wound dressing | |
| Balakhane | What Is Aphthous Stomatitis? What Are the Possible Causes and Treatments? | |
| RU2304970C2 (ru) | Способ лечения постабстинентных состояний при алкоголизме | |
| Fahim et al. | Amitriptyline: An effective intervention in Post-herpetic neuralgia prevention? Evidence from a randomized control trial | |
| Eyal et al. | Mobile Cognitive Behavioral Therapy is Efficient in Improving Sleep in Students | |
| Karima | Minor ozonized autohemotherapy in a 2 year old boy with speech delay and cytomegalovirus infection: a case report | |
| Zhou et al. | Clinical Efficacy of Spray-Type Nasal Allergen Blocker as Adjuvant Treatment for Pediatric Allergic Rhinitis | |
| Felten et al. | op0282 rituximab associated with severe covid-19 among patients with inflammatory arthritides: A 1-year multicenter study in 1116 successive patients receiving biologic agents | |
| Del Giudice et al. | AWAKE BRUXISM: FREQUENCY, PROGRESS AND CORRELATION WITH PHYSICAL, ENVIRONMENTAL, PSYCHO-SOCIAL PARAMETERS IN A SAMPLE OF HEALTHY ADULT SUBJECTS |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20080720 |