RU2391078C2 - Способ лечения кератоконуса воздействием ультрафиолетового излучения и устройство для его осуществления (варианты) - Google Patents
Способ лечения кератоконуса воздействием ультрафиолетового излучения и устройство для его осуществления (варианты) Download PDFInfo
- Publication number
- RU2391078C2 RU2391078C2 RU2008133298/14A RU2008133298A RU2391078C2 RU 2391078 C2 RU2391078 C2 RU 2391078C2 RU 2008133298/14 A RU2008133298/14 A RU 2008133298/14A RU 2008133298 A RU2008133298 A RU 2008133298A RU 2391078 C2 RU2391078 C2 RU 2391078C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- radiation
- cornea
- diaphragm
- polarization
- plane
- Prior art date
Links
- 230000005855 radiation Effects 0.000 title claims abstract description 59
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 21
- 201000002287 Keratoconus Diseases 0.000 title claims abstract description 19
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 claims abstract description 43
- 230000010287 polarization Effects 0.000 claims abstract description 30
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 claims abstract description 27
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 claims description 10
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 13
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- AUNGANRZJHBGPY-SCRDCRAPSA-N Riboflavin Natural products OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H](O)CN1C=2C=C(C)C(C)=CC=2N=C2C1=NC(=O)NC2=O AUNGANRZJHBGPY-SCRDCRAPSA-N 0.000 description 19
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 10
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 10
- AUNGANRZJHBGPY-UHFFFAOYSA-N D-Lyxoflavin Natural products OCC(O)C(O)C(O)CN1C=2C=C(C)C(C)=CC=2N=C2C1=NC(=O)NC2=O AUNGANRZJHBGPY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 10
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 10
- 229960002477 riboflavin Drugs 0.000 description 10
- 235000019192 riboflavin Nutrition 0.000 description 10
- 239000002151 riboflavin Substances 0.000 description 10
- 238000004132 cross linking Methods 0.000 description 9
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 6
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 5
- 210000002889 endothelial cell Anatomy 0.000 description 5
- 208000028006 Corneal injury Diseases 0.000 description 4
- 206010061818 Disease progression Diseases 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 4
- 230000005750 disease progression Effects 0.000 description 4
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 4
- VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N Silicium dioxide Chemical compound O=[Si]=O VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 description 2
- 230000002787 reinforcement Effects 0.000 description 2
- 229920002307 Dextran Polymers 0.000 description 1
- 208000003923 Hereditary Corneal Dystrophies Diseases 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 108010077465 Tropocollagen Proteins 0.000 description 1
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 1
- 230000002776 aggregation Effects 0.000 description 1
- 238000004220 aggregation Methods 0.000 description 1
- 201000009310 astigmatism Diseases 0.000 description 1
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 1
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 1
- 238000005056 compaction Methods 0.000 description 1
- 206010011005 corneal dystrophy Diseases 0.000 description 1
- 238000005286 illumination Methods 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 210000001724 microfibril Anatomy 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 231100000252 nontoxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000003000 nontoxic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008832 photodamage Effects 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 125000001452 riboflavin group Chemical group 0.000 description 1
- 230000008719 thickening Effects 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
- A61N5/06—Radiation therapy using light
- A61N5/0613—Apparatus adapted for a specific treatment
- A61N5/0616—Skin treatment other than tanning
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting in contact-lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
- A61F9/0079—Methods or devices for eye surgery using non-laser electromagnetic radiation, e.g. non-coherent light or microwaves
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting in contact-lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
- A61F9/008—Methods or devices for eye surgery using laser
- A61F2009/00861—Methods or devices for eye surgery using laser adapted for treatment at a particular location
- A61F2009/00872—Cornea
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting in contact-lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
- A61F9/008—Methods or devices for eye surgery using laser
- A61F2009/00885—Methods or devices for eye surgery using laser for treating a particular disease
- A61F2009/00893—Keratoconus
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
- A61N5/06—Radiation therapy using light
- A61N2005/073—Radiation therapy using light using polarised light
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Public Health (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Electromagnetism (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения кератоконуса. Формируют в роговице одну или несколько зон облучения УФ-излучением различной формы, в том числе в виде концентрических кругов, дуг, параллельных линий, клеток, решетки, спиралей или иных геометрических фигур. В другом варианте осуществления УФ-излучение поляризуют и, направляя плоскость поляризации УФ-излучения по отношению плоскости поляризации света роговицей под углом от 1 до 180 градусов, регулируют глубину воздействия УФ-излучения. Для осуществления способа используется устройство, которое включает корпус с расположенным в нем источником УФ-излучения, соединенные с ним блок питания и управления, расположенные на одной оптической оси с источником УФ-излучения оптические фокусирующие элементы и диафрагму. Диафрагма выполнена в виде маски с чередующимися прозрачными и непрозрачными участками, имеющими форму концентрических кругов, решетки, клеток, дуг, параллельных линий или иных геометрических фигур. В другом варианте устройство включает корпус с расположенным в нем источником УФ-излучения, соединенные с ним блок питания и управления, расположенные на одной оптической оси с источником УФ-излучения оптические фокусирующие элементы, диафрагму и поляризатор с возможностью установки плоскости поляризации УФ-излучения по отношению плоскости поляризации роговицы в пределах 1-180 градусов. 4 н. и 4 з.п. ф-лы, 10 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения кератоконуса воздействием УФ-излучения.
Известен способ и устройство для лечения кератоконуса воздействием УФ-излучения, которое оказывает на роговую оболочку воздействие полной апертурой (Wollensak G., Spörl Е., Seiler Т. Treatment of keratoconus by collagen cross linking. Der Ophthalmologie: Zeitschrift der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft, 2003, Jan, 100 (1): стр.44-49).
Однако этот способ травматичен из-за побочного действия УФ-излучения на роговицу.
При воздействии УФ-излучения на роговицу происходит фотополимеризация коллагеновых молекул. Фотополимеризация активируется нетоксичными водорастворимыми фотомедиаторами, а поглощение ими излучения на глубине должно предохранять от повреждения глубокие ткани роговицы, в частности эндотелиальные клетки. Таким фотомедиатором может являться рибофлавин, в частности, его 1% раствор. Процесс сшивания коллагена называется кросслинкинг и может происходить на различных уровнях сложной коллагеновой структуры. При кросслинкинге возникают дополнительные сшивки в тропоколлагене, формирующем первичную структуру этого белка, также образуются дополнительные сшивки между первичными структурами коллагена, и, наконец, могут формироваться новые мостики между микрофибриллами коллагена. Все это приводит к усилению агрегации коллагена роговицы, его уплотнению и упрочнению. Клинический эффект обуславливается этими изменениями биомеханических параметров роговицы, которые позволяют стабилизировать кривизну роговицы при кератоконусе.
Однако облучение роговицы УФ-источником с полной апертурой, обеспечивающей равномерное освещение всей площади роговицы, может вызвать фотоожог, а недостаточная толщина роговой оболочки, меньшая, чем глубина воздействия УФ-излучения, может привести к поражению эндотелиальных клеток с развитием осложнений в виде дистрофии роговицы. В ряде случаев это требует применения специальных смесей рибофлавина с декстраном, которые позволяют создать утолщение роговицы за счет временного отека. Это соответственно снижает эффект самой процедуры по проведению кросслинкинга коллагена роговицы при кератоконусе.
Технический результат, достигаемый при реализации изобретения, заключается в снижении побочных эффектов воздействия.
Указанный технический результат достигается тем, что способ лечения кератоконуса реализуется следующим образом. Проводится местная анестезия. В глаз закапывают фотомедиатор, в частности 1% раствор рибофлавина в течение 30 минут каждые 2 минуты по одной капле. Облучают роговицу УФ-излучением с мощностью не более 5 мВт/см2 от 1 до 90 минут, формируя при этом зоны или зону облучения в виде концентрических кругов, решетки, клеток, спиралей, дуг, параллельных линий или иных геометрических фигур. Этим формируется своеобразная арматура, достигается необходимая прочность роговицы при меньшей площади воздействия, что позволяет сохранить эффективность лечения и снижает вероятность возникновения побочных эффектов или ослабляет их, обеспечивается формированием зоны или зон облучения роговицы в виде концентрических кругов, решетки, клеток, спиралей, дуг, параллельных линий или иных геометрических фигур.
Указанный технический результат достигается также тем, что способ лечения реализуется следующим образом. Проводится местная анестезия. В глаз закапывают фотомедиатор, например 1% раствор рибофлавина в течение 30 минут каждые 2 минуты по одной капле. УФ-излучение поляризуют, плоскость поляризации по отношению к плоскости поляризации роговой оболочки направляют под углом от 1 до 180 градусов. Облучают роговицу УФ-излучением с мощностью не более 5 мВт/см2 от 1 до 90 минут. Поляризация УФ-излучения и направление его плоскости поляризации по отношению к плоскости поляризации роговой оболочки под углом от 1 до 180 градусов позволяет, за счет явления поляризации света роговицей глаза, регулировать глубину воздействия УФ-излучения, снижая воздействие УФ-излучения на чувствительные к фотоповреждению эндотелиальные клетки, что, в свою очередь, сохраняя эффективность лечения, снижает вероятность возникновения либо степень тяжести побочных эффектов воздействия УФ-излучения на роговицу.
Технический результат достигается также тем, что устройство для лечения кератоконуса включает корпус с расположенным в нем источником УФ-излучения, соединенные с ним блок питания и управления, оптические фокусирующие элементы, расположенные на одной оптической оси с источником УФ-излучения, и диафрагму. Диафрагма выполнена в виде маски с чередующимися прозрачными и непрозрачными участками, имеющими форму концентрических кругов, решетки, клеток, дуг, параллельных линий или иных геометрических фигур. Диафрагма предназначена для размещения на одной оптической оси с источником УФ-излучения и оптическими фокусирующими элементами.
Диафрагма может быть установлена в корпусе устройства или вынесена за его пределы.
В другом варианте технический результат достигается тем, что устройство для лечения кератоконуса включает корпус с расположенным в нем источником УФ-излучения, соединенные с ним блок питания и управления, оптические фокусирующие элементы, расположенные на одной оптической оси с источником УФ-излучения, диафрагму и поляризатор, предназначенный для для размещения на одной оптической оси с источником УФ-излучения и оптическими фокусирующими элементами, выполненный с возможностью установки плоскости поляризации УФ-излучения по отношению плоскости поляризации роговицы в пределах 1-180 градусов.
Поляризатор может быть установлен в корпусе устройства или вынесен за его пределы.
Способ лечения и устройство иллюстрируются чертежами.
На фиг.1 изображена блок-схема устройства с диафрагмой в корпусе.
На фиг.2 изображена блок-схема устройства с диафрагмой за пределами корпуса устройства.
На фиг.3 изображена блок-схема устройства с поляризатором в корпусе.
На фиг.4 изображена блок-схема устройства с поляризатором за пределами корпуса.
На фиг.5-10 - вид диафрагмы в изометрической проекции с маской в виде различных геометрических фигур.
Устройство для лечения кератоконуса содержит корпус 1, в котором расположен источник УФ-излучения 2 с длиной волны 350-380 нм и элементы оптической схемы 4 из кварцевого стекла. Источник УФ-излучения соединен с блоком питания и управления 3, который обеспечивает подачу электроэнергии, регулирование времени и мощности работы устройства. Устройство содержит также диафрагму 5, выполненную в виде маски с чередующимися прозрачными и непрозрачными участками, имеющими форму концентрических кругов, решетки, клеток, дуг, параллельных линий или иных геометрических фигур, которая устанавливается на одной оптической оси с элементами оптической схемы 4 и источником УФ-излучения. При этом диафрагма 5 может быть размещена в корпусе или вынесена за его пределы и при работе устройства помещается на одну оптическую ось с источником УФ-излучения. Лечение осуществляют следующим образом.
После предварительной местной анастезии в глаз закапывают фотомедиатор, в частности, в течение 30 минут закапывают 1% раствор рибофлавина и облучают сфокусированным УФ-излучением через диафрагму в течении 1-90 минут. Благодаря химической реакции кросслинкинга коллагена роговицы в ней образуются зоны повышенной прочности. Диафрагма выполнена в виде маски с чередующимися прозрачными и непрозрачными участками, имеющими форму концентрических кругов, решетки, клеток, дуг, параллельных линий или иных геометрических фигур (фиг.5-10), что позволяет создавать зоны облучения в роговице, формирующие своеобразную арматуру, чем достигается необходимая прочность роговицы при меньшей площади воздействия, что, в свою очередь, сохраняя эффективность лечения, снижает вероятность возникновения или ослабляет возможные побочные эффекты процедуры.
Другой вариант устройства содержит корпус 1, в котором расположен источник УФ-излучения 2 с длиной волны 350-380 нм и элементы оптической схемы 4 из кварцевого стекла. Источник УФ-излучения соединен с блоком питания и управления 3, которые обеспечивают подачу электроэнергии, регулирование времени и мощности работы источника УФ-излучения. Устройство содержит также диафрагму 5, которая устанавливается на одной оптической оси с элементами оптической схемы 4 и источником УФ-излучения. Кроме того, устройство содержит поляризатор 7, расположенный на оптической оси в корпусе, либо вне корпуса. Поляризатор имеет возможность вращения плоскости поляризации в пределах 360 градусов и позволяет поляризовать УФ-излучение. За счет использования эффекта поляризации света роговицей, направляя плоскость поляризации УФ-излучения по отношению к плоскости поляризации роговой оболочки под углом от 1 до 180 градусов, можно регулировать глубину воздействия УФ-излучения, снижая воздействие УФ-излучения на чувствительные к фотоповреждению эндотелиальные клетки, что, в свою очередь, сохраняя эффективность лечения, снижает вероятность возникновения или ослабляет возможные побочные эффекты процедуры. На фиг.4 показано одно из положений оси поляризатора А-А - по отношению к Б-Б - оси поляризации роговицы глаза. Лечение осуществляют следующим образом.
С помощью поляриметра определена плоскость поляризации роговицы. После предварительной местной анастезии в течение 30 минут в глаз закапывают фотомедиатор, например 1% раствор рибофлавина, на одной оптической оси с источником УФ-излучения устанавливают поляризатор, плоскость поляризации которого поворачивают по отношению к плоскости поляризации света роговицей глаза под углом от 1 до 180 градусов и облучают роговицу через поляризатор сфокусированным УФ-излучением в течение 1-90 минут. Благодаря химической реакции кросслинкинга коллагена роговицы в ней образуются зоны повышенной прочности. Описанная установка поляризатора позволяет регулировать глубину воздействия УФ-излучения, снижая воздействие УФ-излучения на чувствительные к фотоповреждению эндотелиальные клетки, что, в свою очередь, сохраняя эффективность лечения, снижает вероятность возникновения или ослабляет возможные побочные эффекты процедуры.
Ниже приведены примеры конкретного выполнения способа.
Пример 1. Больной А., 26 лет. Диагноз - кератоконус обоих глаз.
Острота зрения до операции
правого глаза - 0,01 sph - 4,0 D, cyl - 4,0 D ах 85°
левого глаза - 0,2 sph - 1,5 D, cyl - 1,5 D ах 95°.
Последние полгода отмечается интенсивное прогрессирование заболевания.
Проведена операция согласно предлагаемому способу. После проведения местной анестезии осуществлены закапывания фотомедиатора, а именно 1% раствора рибофлавина в течение 30 минут. Далее на поверхности роговицы было сфокусировано изображение диафрагмы в виде концентрических колец, сформированное УФ-источником. Экспозиция составила 1 минуту.
На следующий день после операции - правый глаз спокоен, реакция нулевой степени, болезненные ощущения отсутствуют, при осмотре на щелевой лампе признаки повреждения роговицы отсутствуют. Контрольный осмотр через 1 год показал отсутствие прогрессирования заболевания в правом глазу, и по той же методике было проведено лечение левого глаза.
Пример 2. Больной Б., 28 лет.
Диагноз - кератоконус обоих глаз.
Острота зрения до операции
правого глаза - 0,01 sph - 2,0 D, cyl - 5,0 D ах 65°
левого глаза - 0,1 sph - 1,5 D, cyl - 3,5 D ах 105°.
Последние полгода отмечается интенсивное прогрессирование заболевания.
Проведена операция согласно предлагаемому способу. После проведения местной анестезии на правом глазу и закапывания фотомедиатора, а именно 1% раствора рибофлавина в течение 30 минут, на поверхности роговицы была установлена диафрагма в виде параллельных линий, сформированных УФ-источником, направление линий выбирали параллельным оси астигматизма, т.е. параллельно меридиану 65 градусов. Диафрагму зафиксировали с помощью вакуумного кольца. Экспозиция составила 30 минут.
На следующий день после операции - правый глаз спокоен, реакция нулевой степени, болезненные ощущения отсутствуют, при осмотре на щелевой лампе признаки повреждения роговицы отсутствуют. Контрольный осмотр через 1 год показал отсутствие прогрессирования заболевания в правом глазу, и по той же методике было проведено лечение левого глаза.
Пример 3. Больной Ш., 38 лет. Диагноз - кератоконус обоих глаз.
Острота зрения до операции
правого глаза - 0,01 sph - 0,5 D, cyl - 4,0 D ах 75°
левого глаза - 0,2 cyl - 3,75 D ах 80°.
Последний год отмечает ухудшение зрения.
Проведена операция согласно предлагаемому способу. С помощью поляриметра определена плоскость поляризации роговицы. Проведена местная анестезия. После закапывания фотомедиатора, а именно 1% рибофлавина в течение 30 минут, плоскость поляризации поляризатора устройства развернута под 90 градусов к плоскости поляризации роговицы. На поверхности роговицы правого глаза было сфокусировано пятно, сформированное УФ-источником. Экспозиция составила 40 минут.
На следующий день после операции - правый глаз спокоен, реакция нулевой степени, болезненные ощущения отсутствуют, при осмотре на щелевой лампе признаки повреждения роговицы отсутствуют. Контрольный осмотр через 1 год показал отсутствие прогрессирования заболевания в правом глазу.
Пример 4. Больной А., 24 года. Диагноз - двусторонний кератоконус.
Острота зрения до операции
правого глаза - 0,05 sph - 0,25 D, cyl - 4,5 D ах 65°
левого глаза - 0,2 cyl - 3,5 D ах 105°.
Последний год отмечает ухудшение зрения.
Проведена операция согласно предлагаемому способу. С помощью поляриметра определена плоскость поляризации роговицы. Осуществлена местная анестезия. После закапывания фотомедиатора, а именно 1% рибофлавина в течение 30 минут, плоскость поляризации поляризатора устройства развернута под 90 градусов к плоскости поляризации роговицы. На поверхности роговицы правого глаза было сфокусировано пятно, сформированное УФ-источником. Экспозиция составила 90 минут.
На следующий день после операции - правый глаз спокоен, реакция нулевой степени, болезненные ощущения отсутствуют, при осмотре на щелевой лампе признаков повреждения роговицы отсутствуют. Контрольный осмотр через 1 год показал отсутствие прогрессирования заболевания в правом глазу.
Claims (8)
1. Способ лечения кератоконуса воздействием УФ-излучения, заключающийся в проведении местной анестезии, инстилляции фотомедиатора, воздействии УФ-излучением на роговицу глаза в течение 1-90 мин, отличающийся тем, что формируют одну или несколько зон воздействия УФ-излучением различной формы, в том числе в виде концентрических кругов, дуг, параллельных линий, клеток, решетки, спиралей или иных геометрических фигур.
2. Способ лечения кератоконуса воздействием УФ-излучения, заключающийся в проведении местной анестезии, инстилляции фотомедиатора, воздействии УФ-излучением на роговицу глаза в течение 1-90 мин, отличающийся тем, что УФ-излучение поляризуют, плоскость поляризации по отношению к плоскости поляризации роговой оболочки направляют под углом от 1 до 180°.
3. Устройство для лечения кератоконуса воздействием УФ-излучения, включающее корпус с расположенным в нем источником УФ-излучения, соединенные с ним блок питания и управления, расположенные на одной оптической оси с источником УФ-излучения оптические фокусирующие элементы и диафрагму, отличающееся тем, что диафрагма выполнена в виде маски с чередующимися прозрачными и непрозрачными участками, имеющими форму концентрических кругов, решетки, клеток, дуг, параллельных линий или иных геометрических фигур, диафрагма предназначена для размещения на одной оптической оси с источником УФ-излучения.
4. Устройство по п.3, отличающееся тем, что диафрагма установлена в корпусе устройства.
5. Устройство по п.3, отличающееся тем, что диафрагма вынесена за пределы корпуса устройства и расположена на роговице или между корпусом устройства и роговицей.
6. Устройство для лечения кератоконуса воздействием УФ-излучения, включающее корпус с расположенным в нем источником УФ-излучения, соединенные с ним блок питания и управления, расположенные на одной оптической оси с источником УФ-излучения оптические фокусирующие элементы и диафрагму, отличающееся тем, что оно содержит поляризатор, предназначенный для размещения на одной оптической оси с источником УФ-излучения и выполненный с возможностью установки плоскости поляризации УФ-излучения по отношению плоскости поляризации роговицы в пределах от 1 до 180°.
7. Устройство по п.6, отличающееся тем, что поляризатор установлен в корпусе устройства.
8. Устройство по п.6, отличающееся тем, что поляризатор вынесен за пределы корпуса устройства и установлен на роговице или между корпусом устройства и роговицей.
Priority Applications (4)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008133298/14A RU2391078C2 (ru) | 2008-08-14 | 2008-08-14 | Способ лечения кератоконуса воздействием ультрафиолетового излучения и устройство для его осуществления (варианты) |
| US13/059,024 US20110190742A1 (en) | 2008-08-14 | 2009-03-12 | Method for treating keratoconus by uv radiation and a device for carrying out said method (variants) |
| PCT/RU2009/000121 WO2010019073A1 (ru) | 2008-08-14 | 2009-03-12 | Способ лечения кератоконуса воздействием ультрафиолетового излучения и устройство для его реализации (варианты) |
| EP09806906.5A EP2327383A4 (de) | 2008-08-14 | 2009-03-12 | Verfahren zur behandlung von kertatokonus mittels uv-strahlung und vorrichtung zur ausführung dieses verfahrens |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008133298/14A RU2391078C2 (ru) | 2008-08-14 | 2008-08-14 | Способ лечения кератоконуса воздействием ультрафиолетового излучения и устройство для его осуществления (варианты) |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2008133298A RU2008133298A (ru) | 2010-02-20 |
| RU2391078C2 true RU2391078C2 (ru) | 2010-06-10 |
Family
ID=41669067
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008133298/14A RU2391078C2 (ru) | 2008-08-14 | 2008-08-14 | Способ лечения кератоконуса воздействием ультрафиолетового излучения и устройство для его осуществления (варианты) |
Country Status (4)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US20110190742A1 (ru) |
| EP (1) | EP2327383A4 (ru) |
| RU (1) | RU2391078C2 (ru) |
| WO (1) | WO2010019073A1 (ru) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2488373C1 (ru) * | 2012-05-16 | 2013-07-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ лечения непроникающих и проникающих ранений роговицы |
| RU2496457C1 (ru) * | 2012-06-19 | 2013-10-27 | Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" | Способ защиты роговицы и лимбальной зоны глаза от воздействия ультрафиолетового излучения при кросслинкинге |
| RU2510258C1 (ru) * | 2013-01-10 | 2014-03-27 | Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" | Способ лечения эктатических заболеваний роговицы |
| RU2556791C1 (ru) * | 2014-06-09 | 2015-07-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения кератоконуса |
| RU2619491C1 (ru) * | 2016-04-28 | 2017-05-16 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ кросслинкинга роговичного коллагена |
Families Citing this family (38)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2009073213A1 (en) * | 2007-12-05 | 2009-06-11 | Avedro, Inc. | Eye therapy system |
| WO2009145842A2 (en) | 2008-04-04 | 2009-12-03 | Forsight Labs, Llc | Therapeutic device for pain management and vision |
| US8366689B2 (en) * | 2008-09-30 | 2013-02-05 | Avedro, Inc. | Method for making structural changes in corneal fibrils |
| WO2011050164A1 (en) | 2009-10-21 | 2011-04-28 | Avedro, Inc. | Eye therapy |
| US9498385B2 (en) | 2009-10-23 | 2016-11-22 | Nexisvision, Inc. | Conformable therapeutic shield for vision and pain |
| WO2011050327A1 (en) * | 2009-10-23 | 2011-04-28 | Forsight Labs Llc | Corneal denervation for treatment of ocular pain |
| JP6377906B2 (ja) | 2010-03-19 | 2018-08-22 | アヴェドロ・インコーポレーテッドＡｖｅｄｒｏ，Ｉｎｃ． | 眼治療を適用およびモニターするためのシステム |
| US9622911B2 (en) | 2010-09-30 | 2017-04-18 | Cxl Ophthalmics, Llc | Ophthalmic treatment device, system, and method of use |
| US12044905B2 (en) | 2011-04-28 | 2024-07-23 | Journey1 Inc | Contact lenses for refractive correction |
| US9044308B2 (en) | 2011-05-24 | 2015-06-02 | Avedro, Inc. | Systems and methods for reshaping an eye feature |
| EP2713849B1 (en) | 2011-06-02 | 2017-02-15 | Avedro, Inc. | Systems for monitoring time based photo active agent delivery or photo active marker presence |
| WO2013028833A1 (en) | 2011-08-23 | 2013-02-28 | Anthony Natale | Systems and methods for treating pathogenic infection |
| US9023092B2 (en) | 2011-08-23 | 2015-05-05 | Anthony Natale | Endoscopes enhanced with pathogenic treatment |
| WO2013149075A1 (en) | 2012-03-29 | 2013-10-03 | Cxl Ophthalmics, Llc | Compositions and methods for treating or preventing diseases associated with oxidative stress |
| EP4420725A3 (en) | 2012-03-29 | 2025-04-16 | Epion Therapeutics, Inc. | Ocular treatment solutions, delivery devices and delivery augmentation methods |
| US20130310728A1 (en) * | 2012-05-16 | 2013-11-21 | Theo Seiler | Device for dissecting an eye for the introduction of photosensitizer and method of refractive surgery |
| EP4074294A1 (en) | 2012-07-16 | 2022-10-19 | Avedro, Inc. | Systems and methods for corneal cross-linking with pulsed light |
| RU2015114118A (ru) * | 2012-10-17 | 2016-12-10 | Альберт ДАКСЕР | Устройство и способ облучения глаза |
| US9498114B2 (en) | 2013-06-18 | 2016-11-22 | Avedro, Inc. | Systems and methods for determining biomechanical properties of the eye for applying treatment |
| US9498122B2 (en) | 2013-06-18 | 2016-11-22 | Avedro, Inc. | Systems and methods for determining biomechanical properties of the eye for applying treatment |
| JP6310072B2 (ja) | 2013-06-26 | 2018-04-11 | ネクシスビジョン， インコーポレイテッド | 屈折矯正のためのコンタクトレンズ |
| US9931199B2 (en) * | 2014-05-05 | 2018-04-03 | Roberto Gustavo ALBERTAZZI | Methods and apparatus for treating keratoconus |
| JP6644799B2 (ja) | 2014-10-27 | 2020-02-12 | アヴェドロ・インコーポレーテッドＡｖｅｄｒｏ，Ｉｎｃ． | 眼の架橋処置のためのシステム及び方法 |
| WO2016077747A1 (en) | 2014-11-13 | 2016-05-19 | Avedro, Inc. | Multipass virtually imaged phased array etalon |
| EP3827792A1 (en) | 2015-04-24 | 2021-06-02 | Avedro, Inc. | Systems and methods for photoactivating a photosensitizer applied to an eye |
| US10028657B2 (en) | 2015-05-22 | 2018-07-24 | Avedro, Inc. | Systems and methods for monitoring cross-linking activity for corneal treatments |
| WO2017015471A1 (en) | 2015-07-21 | 2017-01-26 | Avedro, Inc. | Systems and methods for treaments of an eye with a photosensitizer |
| RU2645126C1 (ru) * | 2016-12-22 | 2018-02-15 | Игорь Борисович Медведев | Способ коррекции миопии |
| CN117137718A (zh) | 2018-03-05 | 2023-12-01 | 艾维德洛公司 | 在眼部治疗期间用于眼部跟踪的系统和方法 |
| US11766356B2 (en) | 2018-03-08 | 2023-09-26 | Avedro, Inc. | Micro-devices for treatment of an eye |
| CN108403292B (zh) * | 2018-03-29 | 2020-06-19 | 牟国营 | 一种巩膜交联设备及使用方法 |
| CN113329723A (zh) | 2018-09-19 | 2021-08-31 | 艾维德洛公司 | 治疗角膜扩张型疾病的系统和方法 |
| US12144546B2 (en) | 2018-09-19 | 2024-11-19 | Avedro, Inc. | Systems and methods for eye tracking during eye treatment |
| AU2019356934B2 (en) | 2018-10-09 | 2024-10-17 | Avedro, Inc. | Photoactivation systems and methods for corneal cross-linking treatments |
| JP7571038B2 (ja) | 2019-02-26 | 2024-10-22 | アヴェドロ・インコーポレーテッド | 眼の架橋処置のためのシステム及び方法 |
| EP4009928A4 (en) | 2019-08-06 | 2023-08-02 | Avedro, Inc. | PHOTOACTIVATION SYSTEMS AND METHODS FOR CORNEAL CROSS-LINKING TREATMENTS |
| AU2022232309A1 (en) | 2021-03-08 | 2023-10-12 | Avedro, Inc. | Systems and methods for generating patient-specific corneal cross-linking treatment patterns |
| CN117281685A (zh) * | 2022-06-17 | 2023-12-26 | 超目科技(北京)有限公司 | 一种用于角膜局域交联的发光装置及制作方法 |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6342053B1 (en) * | 1990-07-23 | 2002-01-29 | Laser Biotech, Inc. | Apparatus for cornea reshaping |
| US6626895B2 (en) * | 1994-04-25 | 2003-09-30 | Alcon, Inc. | Laser beam delivery system |
| RU2214200C2 (ru) * | 1998-01-28 | 2003-10-20 | Иста Фармасьютикэл, Инк. | Способ и устройство для ускоренной ортокератологии (варианты) |
Family Cites Families (15)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4866243A (en) * | 1987-04-30 | 1989-09-12 | Canon Kabushiki Kaisha | Laser applying apparatus |
| US5163934A (en) * | 1987-08-05 | 1992-11-17 | Visx, Incorporated | Photorefractive keratectomy |
| US5376086A (en) * | 1993-10-26 | 1994-12-27 | Khoobehi; Bahram | Laser surgical method of sculpting a patient's cornea and associated intermediate controlling mask |
| US5613965A (en) * | 1994-12-08 | 1997-03-25 | Summit Technology Inc. | Corneal reprofiling using an annular beam of ablative radiation |
| US6059775A (en) * | 1997-12-31 | 2000-05-09 | Nielsen; James M. | Multifocal corneal sculpturing |
| US6263879B1 (en) * | 1998-11-10 | 2001-07-24 | J. T. Lin | Treatment of presbyopia and other eye disorders using a scanning laser system |
| ATE392176T1 (de) * | 2000-09-26 | 2008-05-15 | Calhoun Vision Inc | Leistungsanpassung für anpassbare linse |
| JP4046937B2 (ja) * | 2000-10-02 | 2008-02-13 | 株式会社ニデック | レーザ手術装置 |
| US6607527B1 (en) * | 2000-10-17 | 2003-08-19 | Luis Antonio Ruiz | Method and apparatus for precision laser surgery |
| US7044945B2 (en) * | 2001-03-30 | 2006-05-16 | Sand Bruce J | Prevention of regression in thermal ciliary muscle tendinoplasty |
| US9155652B2 (en) * | 2001-11-07 | 2015-10-13 | Gholam A. Peyman | Method for laser correction of refractive errors of an eye with a thin cornea |
| JP2004148074A (ja) * | 2002-09-06 | 2004-05-27 | Nidek Co Ltd | 角膜手術装置 |
| US7141065B2 (en) * | 2004-10-22 | 2006-11-28 | Massachusetts Eye & Ear Infirmary | Polarization-sensitive vision prosthesis |
| DK1970734T3 (da) * | 2007-03-12 | 2012-01-16 | Jds Uniphase Corp | Fremgangsmåde til fremstilling af en afstandsvarierende bølgeplade med flydende krystaller |
| WO2009073213A1 (en) * | 2007-12-05 | 2009-06-11 | Avedro, Inc. | Eye therapy system |
-
2008
- 2008-08-14 RU RU2008133298/14A patent/RU2391078C2/ru not_active IP Right Cessation
-
2009
- 2009-03-12 WO PCT/RU2009/000121 patent/WO2010019073A1/ru not_active Ceased
- 2009-03-12 US US13/059,024 patent/US20110190742A1/en not_active Abandoned
- 2009-03-12 EP EP09806906.5A patent/EP2327383A4/de not_active Withdrawn
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6342053B1 (en) * | 1990-07-23 | 2002-01-29 | Laser Biotech, Inc. | Apparatus for cornea reshaping |
| US6626895B2 (en) * | 1994-04-25 | 2003-09-30 | Alcon, Inc. | Laser beam delivery system |
| RU2214200C2 (ru) * | 1998-01-28 | 2003-10-20 | Иста Фармасьютикэл, Инк. | Способ и устройство для ускоренной ортокератологии (варианты) |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| RICARDO LAMY et al. Reticulacao do colageno corneano com radiacao ultravioleta e riboflavina para tratamento do ceratocone: resultados preliminares de um estudo brasileiro. Rev. Bras. Oftalmol. 2008; 67 (5): 231-5, реферат. * |
| WOLLENSAK G. et al. Treatment of keratoconus by collagen cross linking. Ophthalmologe. 2003, 100(1), 44-49, реферат. * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2488373C1 (ru) * | 2012-05-16 | 2013-07-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ лечения непроникающих и проникающих ранений роговицы |
| RU2496457C1 (ru) * | 2012-06-19 | 2013-10-27 | Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" | Способ защиты роговицы и лимбальной зоны глаза от воздействия ультрафиолетового излучения при кросслинкинге |
| RU2510258C1 (ru) * | 2013-01-10 | 2014-03-27 | Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" | Способ лечения эктатических заболеваний роговицы |
| RU2556791C1 (ru) * | 2014-06-09 | 2015-07-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения кератоконуса |
| RU2619491C1 (ru) * | 2016-04-28 | 2017-05-16 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ кросслинкинга роговичного коллагена |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| EP2327383A1 (de) | 2011-06-01 |
| RU2008133298A (ru) | 2010-02-20 |
| US20110190742A1 (en) | 2011-08-04 |
| EP2327383A4 (de) | 2014-01-08 |
| WO2010019073A1 (ru) | 2010-02-18 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2391078C2 (ru) | Способ лечения кератоконуса воздействием ультрафиолетового излучения и устройство для его осуществления (варианты) | |
| US8936591B2 (en) | Apparatus for the cross-linking of ocular tissue with electromagnetic radiation | |
| US8574277B2 (en) | Eye therapy | |
| US7703917B2 (en) | Therapeutic prophylactic ophthalmologic lens for pseudoaphakic eyes and/or eyes suffering neurodegeneration | |
| JPH0284955A (ja) | 眼の屈折異常を矯正するための装置 | |
| US20120059439A1 (en) | Aberration control by corneal collagen crosslinking combined with beam-shaping technique | |
| US20110202114A1 (en) | System and method for treatment of lens related disorders | |
| US20160151202A1 (en) | System, method and arrangements for modifying optical and mechanical properties of biological tissues | |
| EA011798B1 (ru) | Терапевтическая контактная линза для псевдоафакических глаз и/или глаз, подверженных нейродегенеративному процессу | |
| JPH06501633A (ja) | 眼球の屈折誤差を修正するために角膜を整形する改良された方法および装置 | |
| US20150305933A1 (en) | Integrated device system and method for noninvasive corneal refractive corrections | |
| RU2619491C1 (ru) | Способ кросслинкинга роговичного коллагена | |
| RU2391077C2 (ru) | Способ лечения аномалий рефракции воздействием ультрафиолетового излучения и устройство для его реализации | |
| RU2522386C1 (ru) | Способ лечения кератоконуса у пациентов с тонкой роговицей | |
| BRPI0621180A2 (pt) | lente oftalmolàgica terapÊutica e profilÁtica para olhos com pseudofacia e lente oftalmolàgica terapÊutica e profilÁtica para olhos que sofrem de neurodegeneraÇço da retina | |
| RU2419402C2 (ru) | Способ лечения аномалий рефракции воздействием ультрафиолетового излучения и устройство для его реализации | |
| WO2021119009A1 (en) | Devices and methods for correcting high-order optical aberrations for an eye using light | |
| US20230045009A1 (en) | Treatment of the cornea using crosslinking and mechanical load | |
| RU2179007C2 (ru) | Способ лечения субретинальной неоваскулярной мембраны | |
| RU2388436C2 (ru) | Способ лечения кератоконуса | |
| RU2121327C1 (ru) | Способ лечения гиперметропии и гиперметропического астигматизма | |
| KR930000083B1 (ko) | 안과 수술 장치 | |
| JP2509355B2 (ja) | 不正視の外科的治療装置 | |
| RU2165750C1 (ru) | Способ лечения смешанного астигматизма | |
| RU2768181C1 (ru) | Способ проведения кросслинкинга роговичного коллагена |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100815 |
|
| NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20121127 |
|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140815 |
|
| NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20160210 |
|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170815 |
|
| NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20181113 |
|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200815 |