RU2368334C1 - Method of mini-invasive, radical surgical operation in case of flat-cell skin cancer without metastases into regional lymphatic nodes - Google Patents
Method of mini-invasive, radical surgical operation in case of flat-cell skin cancer without metastases into regional lymphatic nodes Download PDFInfo
- Publication number
- RU2368334C1 RU2368334C1 RU2008128598/14A RU2008128598A RU2368334C1 RU 2368334 C1 RU2368334 C1 RU 2368334C1 RU 2008128598/14 A RU2008128598/14 A RU 2008128598/14A RU 2008128598 A RU2008128598 A RU 2008128598A RU 2368334 C1 RU2368334 C1 RU 2368334C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tumor
- metastases
- skin
- skin cancer
- flat
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 13
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 title claims abstract description 9
- 201000000849 skin cancer Diseases 0.000 title abstract description 7
- 208000000453 Skin Neoplasms Diseases 0.000 title abstract description 6
- 230000001926 lymphatic effect Effects 0.000 title abstract 2
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 claims abstract description 17
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims abstract description 7
- 239000003292 glue Substances 0.000 claims abstract description 4
- 230000036074 healthy skin Effects 0.000 claims abstract description 4
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 claims description 12
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 claims description 4
- 210000000577 adipose tissue Anatomy 0.000 claims description 3
- 201000010106 skin squamous cell carcinoma Diseases 0.000 claims description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 4
- 206010028851 Necrosis Diseases 0.000 description 3
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 3
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 3
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 3
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 3
- 230000009401 metastasis Effects 0.000 description 3
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 3
- 210000002751 lymph Anatomy 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 2
- 230000004083 survival effect Effects 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 206010031264 Osteonecrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010054786 Skin burning sensation Diseases 0.000 description 1
- 208000005392 Spasm Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 1
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 238000005056 compaction Methods 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 210000001365 lymphatic vessel Anatomy 0.000 description 1
- 239000003550 marker Substances 0.000 description 1
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 238000011470 radical surgery Methods 0.000 description 1
- 238000001959 radiotherapy Methods 0.000 description 1
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, точнее к онкологии, и может найти применение при лечении злокачественных опухолей кожи без метастазов в регионарные лимфатические узлы.The invention relates to medicine, more specifically to oncology, and can find application in the treatment of malignant skin tumors without metastases to regional lymph nodes.
Лучевая терапия и хирургический метод лечения плоскоклеточного рака кожи (ПРК) являются ведущими. При хирургическом методе лечения частота рецидивов при T2N0M0 - T3N0M0 может достигать 13,8%. Показатели пятилетней выживаемости составляют при T1N0M0 86,1%, T2N0M0 81,9%. Неудовлетворительными следует признать показатели пятилетней выживаемости при Т3-Т4, которые составляют 48,1% и 23,1% соответственно.Radiation therapy and surgical treatment for squamous skin cancer (PPH) are leading. With the surgical method of treatment, the relapse rate for T2N0M0 - T3N0M0 can reach 13.8%. Five-year survival rates are 86.1% at T1N0M0, 81.9% at T2N0M0. The five-year survival rates at T3-T4, which are 48.1% and 23.1%, respectively, should be recognized as unsatisfactory.
При лучевом лечении рака кожи I стадии частота развития местных рецидивов может достигать 11,5%. Кроме того, из-за близости хряща или кости у 5-17% пациентов появляются ранние или поздние лучевые осложнения, которые отрицательно влияют на сроки заживления, а также на характер послелучевого повреждения кожи.With radiation treatment of stage I skin cancer, the incidence of local relapses can reach 11.5%. In addition, due to the proximity of cartilage or bone in 5-17% of patients, early or late radiation complications appear that adversely affect the healing time, as well as the nature of post-radiation damage to the skin.
Прототипом изобретения является способ хирургического лечения ПРК, предусматривающий широкое иссечение кожи (отступая 2-2,5 см от края опухоли), жировой клетчатки и подлежащей фасции единым блоком (Анищенко И.С. Плоскоклеточный рак кожи. Челябинск, 2000, с.21). При этой технологии операции размер кожного лоскута строго соответствует размеру иссеченной поверхностной фасции. При стандартной операции по поводу ПРК наблюдаются локорегионарные рецидивы, которые достигают 25% у больных с III и IV стадиями. При I и II стадиях процент рецидивов ниже (5-7%), хотя и эти результаты нельзя рассматривать как положительные.The prototype of the invention is a method for the surgical treatment of PPH, providing for a wide excision of the skin (2-2.5 cm backward from the edge of the tumor), adipose tissue and the underlying fascia in a single block (Anishchenko I. S. Squamous cell skin cancer. Chelyabinsk, 2000, p.21) . With this technology of operation, the size of the skin flap strictly corresponds to the size of the excised surface fascia. With standard surgery for PPH, locoregional relapses are observed, which reach 25% in patients with stages III and IV. At stages I and II, the percentage of relapses is lower (5-7%), although these results can not be considered positive.
Технический результат при использовании изобретения - радикализм операции за счет химического удаления фасции, первого звена метастазирования, высокий косметический эффект.The technical result when using the invention is the radicalism of the operation due to the chemical removal of the fascia, the first link of metastasis, a high cosmetic effect.
Указанный технический результат достигается за счет того, что в способе хирургического лечения плоскоклеточного рака кожи без метастазов в регионарные лимфатические узлы, включающем иссечение кожи с опухолью, жировой клетчаткой и подлежащей фасции единым блоком, согласно изобретению в проекции опухоли вводят раствор Кляйна над- и подфасциально в количестве 20 мл, затем удаляют опухоль сходящимися разрезами с захватом здоровой кожи на расстоянии 0,2-0,5 см, после чего вводят надфасциально клей «сульфакрилат» из расчета 1 мл на 20 см2.The specified technical result is achieved due to the fact that in the method of surgical treatment of squamous cell carcinoma of the skin without metastases in the regional lymph nodes, including excision of the skin with a tumor, adipose tissue and the underlying fascia as a single unit, according to the invention, a Klein solution is administered supra- and subfascial in 20 ml, then the tumor is removed by converging incisions with the capture of healthy skin at a distance of 0.2-0.5 cm, after which the sulfacrylate glue is administered supra-facially at the rate of 1 ml per 20 cm 2 .
Известен химический асептический некроз фасции - некроз кровеносных и лимфатических капилляров, при этом соединительная ткань фасции не подвергается некрозу, его эффективность доказана в эксперименте (В.В.Плечев, Г.В.Леплянин, П.Г.Корнилаев. Сульфакрилат. Уфа, 1992).Known chemical aseptic necrosis of the fascia is necrosis of the blood and lymphatic capillaries, while the connective tissue of the fascia does not undergo necrosis, its effectiveness has been proven in the experiment (V.V. Plechev, G.V. Leplyanin, P.G. Kornilayev. Sulfacrylate. Ufa, 1992 )
Предлагаемый способ кожесохраняющего лечения ПРК осуществляется следующим образом.The proposed method of skin-friendly treatment for PPH is as follows.
После обработки операционного поля в проекции опухоли раствором антисептика для профилактики интраоперационного метастазирования и гемостаза вводят раствор Кляйна в количестве 20 мл надфасциально и подфасциально, что вызывает спазм кровеносных и лимфатических сосудов. После этого осуществляют иссечение опухоли сходящимися разрезами, причем иссечение проводят с захватом здоровой кожи вокруг опухоли на расстоянии 0,2-0,5 см от максимально выступающего края субклинического распространения опухоли. Послеоперационную рану ушивают. Вторым этапом вводят надфасциально клей «сульфакрилат» из расчета 1 мл на 20 см2, что вызывает некроз кровеносных и лимфатических сосудов, расположенных в пределах фасции. Площадь химически удаляемой фасции превышает площадь опухоли в несколько раз. Такой способ может широко использоваться для лечения рака кожи любой локализации.After treating the surgical field in the projection of the tumor with an antiseptic solution for the prevention of intraoperative metastasis and hemostasis, Klein solution is injected in an amount of 20 ml suprafascial and subfascial, which causes spasm of blood and lymph vessels. After this, the tumor is excised by converging incisions, and the excision is carried out with the capture of healthy skin around the tumor at a distance of 0.2-0.5 cm from the maximum protruding edge of the subclinical spread of the tumor. The postoperative wound is sutured. The second stage is injected suprafascial glue "sulfacrylate" at the rate of 1 ml per 20 cm 2 , which causes necrosis of the blood and lymph vessels located within the fascia. The area of chemically removed fascia exceeds the area of the tumor several times. This method can be widely used to treat skin cancer of any localization.
Авторами в патентной и научно-медицинской литературе не было обнаружено информации об известности предлагаемого способа миниинвазивной, радикальной хирургической операции при ПРК без метастазов в регионарные лимфатические узлы, включающего удаление опухоли в пределах здоровых тканей и химическое удаление фасции. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «новизна».The authors in the patent and medical literature did not find information about the popularity of the proposed method of minimally invasive, radical surgery for PPH without metastases in regional lymph nodes, including the removal of a tumor within healthy tissues and the chemical removal of fascia. Thus, the claimed invention meets the criterion of "novelty."
Авторами было установлено, что приведенная совокупность отличительных признаков способа сохраняет косметический эффект и обеспечивает радикализм операции за счет химического удаления фасции, несущей важную роль в реализации метастазирования при ПРК. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «изобретательский уровень».The authors found that the above set of distinguishing features of the method preserves the cosmetic effect and ensures the radicalism of the operation due to the chemical removal of fascia, which plays an important role in the implementation of metastasis in PPH. Thus, the claimed invention meets the criterion of "inventive step".
Сущность способа поясняется следующим клиническим примером.The essence of the method is illustrated by the following clinical example.
ПРИМЕР. Больная Д., 72 года, обратилась в РКОД с жалобами на увеличение образования на коже живота багрового цвета. По результатам ультразвукового исследования размер уплотнения 0,8 см на 0,6 см, вдающийся в подкожную клетчатку на 2 мм. При гистологическом исследовании пунктата - плоскоклеточный неорогевающий рак кожи. С помощью цветного маркера обозначена линия предполагаемого разреза (с отступом 0,5 см от края опухоли). Введен раствор Кляйна над- и подфасциально в количестве 20 мл.EXAMPLE. Patient D., 72 years old, turned to the RKOD with complaints of an increase in the formation of a crimson color on the skin of the abdomen. According to the results of ultrasound examination, the compaction size is 0.8 cm by 0.6 cm, protruding into the subcutaneous tissue by 2 mm. Histological examination of punctate - squamous non-burning skin cancer. Using a color marker, the line of the proposed incision is indicated (indented 0.5 cm from the edge of the tumor). A Klein solution was introduced supra- and subfascial in an amount of 20 ml.
Опухоль иссечена в пределах здоровых тканей, рана ушита косметическим швом. Затем произведено химическое удаление фасции, отступая от края п/о раны на 5 см. Течение послеоперационного периода без осложнений. Больная в тот же день выписана. За больной установлено наблюдение. В течение 1 года признаков рецидива нет. Больная продолжает наблюдаться.The tumor is excised within healthy tissues, the wound is sutured with a cosmetic suture. Then, the fascia was chemically removed, retreating from the edge of the wound about 5 cm. The course of the postoperative period without complications. The patient was discharged on the same day. The patient was observed. Within 1 year, there are no signs of relapse. The patient continues to be observed.
Предлагаемым способом проведено лечение двум больным плоскоклеточным раком кожи. Во всех случаях достигнут указанный технический результат. Данный способ лечения ПРК сохраняет косметический эффект, не требует госпитализации. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «промышленная применимость».The proposed method conducted the treatment of two patients with squamous cell carcinoma of the skin. In all cases, the specified technical result was achieved. This method of treating PPH retains a cosmetic effect, does not require hospitalization. Thus, the claimed invention meets the criterion of "industrial applicability".
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008128598/14A RU2368334C1 (en) | 2008-07-14 | 2008-07-14 | Method of mini-invasive, radical surgical operation in case of flat-cell skin cancer without metastases into regional lymphatic nodes |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008128598/14A RU2368334C1 (en) | 2008-07-14 | 2008-07-14 | Method of mini-invasive, radical surgical operation in case of flat-cell skin cancer without metastases into regional lymphatic nodes |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2368334C1 true RU2368334C1 (en) | 2009-09-27 |
Family
ID=41169397
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008128598/14A RU2368334C1 (en) | 2008-07-14 | 2008-07-14 | Method of mini-invasive, radical surgical operation in case of flat-cell skin cancer without metastases into regional lymphatic nodes |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2368334C1 (en) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6066134A (en) * | 1992-01-07 | 2000-05-23 | Arthrocare Corporation | Method for electrosurgical cutting and ablation |
| RU2150897C1 (en) * | 1998-04-22 | 2000-06-20 | Плечев Владимир Вячеславович | Method for preventing visceroparietal abdominal commissures |
-
2008
- 2008-07-14 RU RU2008128598/14A patent/RU2368334C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6066134A (en) * | 1992-01-07 | 2000-05-23 | Arthrocare Corporation | Method for electrosurgical cutting and ablation |
| RU2150897C1 (en) * | 1998-04-22 | 2000-06-20 | Плечев Владимир Вячеславович | Method for preventing visceroparietal abdominal commissures |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| MONCHIK J.M. et al. Radiofrequency ablation and percutaneous ethanol injection treatment for recurrent local and distant well-differentiated thyroid carcinoma. Ann Sure. 2006 Aug; 244(2):296-304 (Abstract). * |
| ВАЖЕНИН А.В. Радиационная онкология. - М.: издательство РАМН, 2003, с.101-102. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Shi et al. | Endoscopic submucosal dissection for treatment of esophageal submucosal tumors originating from the muscularis propria layer | |
| US6319260B1 (en) | Method of endoscopic mucosal resection using mucopolysaccharide and local injection preparation | |
| Mohs | Chemosurgery for melanoma | |
| CN114159586A (en) | A kind of endoscopic submucosal injection marker carrier gel and its application | |
| US20230079970A1 (en) | Crosslinking Submucosal Injectate System | |
| RU2368334C1 (en) | Method of mini-invasive, radical surgical operation in case of flat-cell skin cancer without metastases into regional lymphatic nodes | |
| Sasagawa et al. | Posterior retroperitoneoscopic partial adrenalectomy using ultrasonic scalpel for aldosterone-producing adenoma | |
| RU2364349C1 (en) | Minimally invasive surgery technique in squamous cell carcinoma of skin, without metastases in regional lymph nodes | |
| RU2186528C2 (en) | Method for surgical treatment of acute and chronic paraproctitis at high per- and extrasphincter disposition of fistula or purulent path | |
| RU2405462C2 (en) | Method of treating tongue cancer | |
| RU2367365C1 (en) | Surgery procedure for epidermoid cancer without regional lymphagland metastases | |
| CN106236702A (en) | Eliminate postoperative cancer recurrence and the liquid medicine of transfer and application process | |
| RU2358667C1 (en) | Skin-preserving therapy of epidermoid skin cancer without metastases in regional lymph nodes | |
| Reunmarkkaew et al. | Endoscopic thyroid lobectomy via axillary-breast-shoulder approach versus open thyroid lobectomy | |
| RU2478344C2 (en) | Method of endoscopic resection of stomach mucosa | |
| RU2664590C1 (en) | Method for treating patients with external hemorrhoids by using laser vaporization | |
| RU2413484C1 (en) | Method of surgical management of benign eyelid growths | |
| RU2817948C2 (en) | Method of treating skin fibrosis | |
| RU2818746C1 (en) | Method of treating orbital cyst by collapsing | |
| RU2400224C1 (en) | Method for metastasis prevention in skin melanoma diagnosis and treatment | |
| Emtestam et al. | Carbon Dioxide Laser Treatment Using Methylene Blue–Assisted Sinus Tract Identification in Hidradenitis Suppurativa | |
| Yan et al. | A Free Flap Surgery for Scar Cancer on the Dorsum of the Hand | |
| Goddard et al. | Preincisional transcutaneous ligature for hemostasis | |
| MAGDY et al. | A New Surgical Approach for Pilonidal Sinus Disease | |
| RU2711257C1 (en) | Method of lymphangioma treatment |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100715 |