[go: up one dir, main page]

RU2364361C1 - Способ стимуляции репаративного остеогенеза при лечении переломов - Google Patents

Способ стимуляции репаративного остеогенеза при лечении переломов Download PDF

Info

Publication number
RU2364361C1
RU2364361C1 RU2008111519/14A RU2008111519A RU2364361C1 RU 2364361 C1 RU2364361 C1 RU 2364361C1 RU 2008111519/14 A RU2008111519/14 A RU 2008111519/14A RU 2008111519 A RU2008111519 A RU 2008111519A RU 2364361 C1 RU2364361 C1 RU 2364361C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
treatment
biomaterial
fracture
fractures
injections
Prior art date
Application number
RU2008111519/14A
Other languages
English (en)
Inventor
Равиль Шамилевич Мирхайдаров (RU)
Равиль Шамилевич Мирхайдаров
Александр Андреевич Григорьев (RU)
Александр Андреевич Григорьев
Руслан Камилович Уразбахтин (RU)
Руслан Камилович Уразбахтин
Алексей Юрьевич Ручко (RU)
Алексей Юрьевич Ручко
Светлана Витальевна Гришанина (RU)
Светлана Витальевна Гришанина
Original Assignee
Равиль Шамилевич Мирхайдаров
Александр Андреевич Григорьев
Руслан Камилович Уразбахтин
Алексей Юрьевич Ручко
Светлана Витальевна Гришанина
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Равиль Шамилевич Мирхайдаров, Александр Андреевич Григорьев, Руслан Камилович Уразбахтин, Алексей Юрьевич Ручко, Светлана Витальевна Гришанина filed Critical Равиль Шамилевич Мирхайдаров
Priority to RU2008111519/14A priority Critical patent/RU2364361C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2364361C1 publication Critical patent/RU2364361C1/ru

Links

Images

Landscapes

  • Medicinal Preparation (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано в комплексном лечении переломов, для стимуляции репаративного остеогенеза при замедленной консолидации кости, а также для лечения несращенного перелома или ложного сустава. Осуществляют инъекционное введение в близлежащие к месту перелома или ложного сустава мягкие ткани и (или) подкожно в проекции патологии диспергированного биоматериала Аллоплант, разведенного в физиологическом растворе в соотношении 50 мг биоматериала на 5-15 мл раствора, в количестве 1-10 инъекций за 1 сеанс, по 0,1-15 мл в одной инъекции, количеством сеансов 1-10 за курс лечения с промежутком 1-7 суток между ними. Способ обеспечивает ускорение регенерации костной ткани, снижение травматичности, исключение послеоперационных осложнений, сокращение сроков лечения. 4 ил.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано в комплексном лечении переломов, для стимуляции репаративного остеогенеза при замедленной консолидации кости, а также для лечения несращенного перелома или ложного сустава.
Известно использование для стимуляции остеогенеза естественных иммуномодуляторов костного мозга - миелопептидов (Блинков Ю.Ю. Изучение влияния миелопина и его компонентов на иммунологическую реактивность и репаративный остеогенез. Автореф. дис. к.м.н. Курский ГМУ. Курск, 2000). На их основе разработан иммунокорригирующий препарат миелопид, который является смесью высокоочищенных низкомолекулярных пептидов, выделенных из супернатанта культуры костномозговых клеток. Мишенью препарата являются органы иммунной системы селезенка и тимус, функциональная активность и морфология (посредством количественного и качественного состава клеточных элементов белой крови) которых тесно связана с процессами формирования костной мозоли и восстановления кости. Препарат вводится подкожно в течение первых 6-ти дней после перелома в дозах 0,005; 0,5; 5; 50; 500; 5000 мкг/кг. Однако препарат вызывает выраженные морфофункциональные сдвиги в селезенке и тимусе, фазовое нарушение соотношений популяций клеток белой крови, что ограничивает его применение у людей с заболеваниями крови.
Известно введение между отломками кости 10-15 мл аутокрови, взятой из вены. Инъекции аутокрови чередуют с введением в место перелома 1 мл спирта в 5 мл 1% раствора новокаина. Процедуру выполняют через день по 3-5 инъекций на курс лечения (Краснов А.Ф., Мирошниченко В.Ф., Котельников Г.П., «Травматология», учебник для врачей, Москва, 1995 г., с.75).
Недостатком данного способа является опасность инфицирования и как следствие - развитие остеомиелита на фоне сниженного иммунитета. Кроме того, способ недостаточно эффективен.
Известно использование для лечения вяло консолидирующих переломов и ложных суставов биокомпозиционного материала «Остеоматрикс» на основе костного аллоколлагена, костных аллосульфитированных гликозаминогликанов и гидроксиапатита (Меркулов В.Н., Лекишвили М.В., Дорохин А.И. // Вестник травматологии и ортопедии. 2000, №4, с.22-25).
Недостатком метода являются:
- травматичность, поскольку для введения препарата требуется инцизия места перелома или ложного сустава;
- необходимость общего обезболивания;
- необходимость максимально полного заполнения костного дефекта.
Наиболее близким к предложенному является способ оптимизации репаративного остеогенеза (патент РФ №2315580, МПК А61В 17/56, опубл. 27.01.2008 г.), который включает введение в костномозговой канал зоны перелома или в зону ложного сустава предварительно измельченного и смешанного с аутокровью биоматериала Аллоплант для склеропластики.
Недостатками способа являются:
- неудобство осуществления процедуры в связи с необходимостью предварительного измельчения пластин биоматериала в крошку;
- возможность нарушения асептики при приготовлении взвеси;
- травматичность способа в связи с большими размерами иглы Гордеева и необходимостью доступа в костномозговой канал.
Задачей изобретения является разработка эффективного и нетравматичного способа лечения переломов, направленного на регенерацию костной ткани, обеспечивающего быстрый клинический эффект, стабильность полученных результатов, а также удобство и простоту в осуществлении процедуры.
Поставленная задача решается способом стимуляции репаративного остеогенеза при лечении переломов, включающим введение в зону перелома или ложного сустава биоматериала Аллоплант, в котором в отличие от прототипа осуществляют инъекционное введение в близлежащие к месту перелома или ложного сустава мягкие ткани и (или) подкожно в проекции патологии диспергированного биоматериала Аллоплант, разведенного в физиологическом растворе в соотношении 50 мг биоматериала на 5-15 мл раствора, в количестве 1-10 инъекций за 1 сеанс, по 0,1-15 мл в одной инъекции, количеством сеансов 1-10 за курс лечения с промежутком 1-7 суток между ними.
Известно использование диспергированного биоматериала Аллоплант (ДБМА) для стимуляции репаративной регенерации поврежденных сухожилий и связок (патент РФ №2284768, МПК А61В 17/00, опубл. 10.10.2006 г.). Согласно данному изобретению инъекции раствором ДБМА в поврежденную область способствуют формированию коллагеновых волокон сухожилия и новообразованию плотной соединительной ткани. Это обусловлено известными регенеративными свойствами биоматериала Аллоплант (патент РФ №2189257, МПК A61L 27/00, опубл. 20.09.2002 г.).
Предложенный способ обеспечивает получение нового терапевтического эффекта при лечении переломов: ускорение всех стадий заживления переломов, сокращение сроков реабилитации и предупреждение возможных осложнений. Достижение указанного результата обусловлено выявленным авторами новым свойством: привлечение в участок инъекций, то есть в место перелома, камбиальных остеогенных клеток, а также индуцирование их пролиферации и дифференцировки. Кроме того, отмечено свойство ДБМА активизировать различные направления дифференцировки остеогенных клеток, в частности, в фибро- и хондробласты. Например, при отсутствии оптимальной иммобилизации и сопоставления отломков или в случае ложного сустава ДБМА ускоряет созревание и дифференцировку фибро- и хондробластов, что обеспечивает ускорение остеогенеза.
Налаженный серийный выпуск ДБМА и предложенный способ введения обеспечивают удобство в осуществлении процедуры, ее безопасность и малотравматичность.
Способ осуществляют следующим образом.
Готовят раствор для инъекций, для этого в стерильный флакон со стандартной расфасовкой 50 мг ДБМА вводят 5-15 мл физиологического раствора. Концентрация разведенного биоматериала зависит от характера перелома. Раствор ДМБА набирают в шприц и непосредственно вводят в близлежащие к месту перелома или ложного сустава мягкие ткани и (или) подкожно в проекции патологии. При свежем переломе предварительно осуществляют сопоставление отломков и иммобилизацию. При переломах мелких костей (кисти, стопы и др.) вводится от 0,1 до 3,0 мл за одну инъекцию, средних - от 3,0 до 5,0 мл, а крупных - от 5,0 до 15,0 мл раствора. Процедура проводится с соблюдением строжайшей асептики, с учетом анатомического строения и с минимальной травматизацией окружающих тканей. В зависимости от особенностей перелома, инъекций может быть от одной до десяти за один сеанс. Лечение проводят курсами с количеством сеансов 1-10 за курс лечения с промежутком между сеансами 1-7 суток.
Пример 1
Больной Б., 45 л., поступил в травматологическое отделение с диагнозом: закрытый перелом средней 1/3 правого бедра со смещением отломков (фиг.1). При поступлении было наложено скелетное вытяжение. Через 20 дней проведен остеосинтез металлической пластиной. Через 10 дней после снятия швов больной отпущен на амбулаторное долечивание. В течение всего срока лечения беспокоили боли и наблюдалось ограничение функций правой нижней конечности. Через 6 месяцев после перелома при клинико-рентгенографическом исследовании был поставлен диагноз: посттравматический ложный сустав средней 1/3 бедра справа (фиг.2).
Проведено лечение по предложенному способу курсами. Первые 2 курса по 4 сеанса инъекционного введения ДБМА, разведенного в концентрации 50 мг биоматериала на 15 мл физраствора. Инъекции проводили в зону проекции ложного сустава в область мягких тканей. За один сеанс осуществляли 10 инъекций по 1,5 мл каждая, промежуток между сеансами составлял 3-4 дня, а промежуток между курсами - 2 месяца. Через 5 месяцев после начала лечения проведена контрольная рентгенография, по которой выявлено активное разрастание костной мозоли (фиг.3). Клинически проявилось уменьшение болей. Был проведен еще один курс лечения из 4 сеансов по вышеуказанной схеме. На контрольной рентгенограмме через 3 месяца выявлено заполнение диастаза между отломками полноценной костной мозолью. Клинически больной при нагрузке на конечность неприятных ощущений не испытывал. Боли полностью исчезли. После этого проведен еще один курс лечения из 4-х сеансов по вышеуказанной схеме. На контрольной рентгенограмме через 7 месяцев обозначилась полноценная костная мозоль. Еще через 9 месяцев на рентгенограмме (фиг.4) виден полноценно сформированный костномозговой канал с костной мозолью. Таким образом, безоперационно достигнута консолидация ложного сустава и восстановление анатомической целостности бедренной кости.
Пример 2
Больная К., 38 л., поступила в травмпункт с жалобами на боли при нагрузке, ограничение движений и отечность в правом голеностопном суставе. Из анамнеза - 2 часа назад подвернула ногу. Исходя из клинико-рентгенологических данных поставлен диагноз: перелом наружной лодыжки и заднего края большеберцовой кости правого голеностопного сустава без смещения отломков. Произведена иммобилизация гипсовой повязкой. Через 5 дней после травмы (после спадения отека) было проведено лечение по предложенному способу. Курс лечения включал 3 сеанса с перерывом 4 дня между первым и вторым сеансами и 7 дней между вторым и третьим сеансами. Для инъекций ДБМА разводили в физрастворе из расчета 50 мг биоматериала на 12 мл физраствора. Каждый сеанс состоял из 10 инъекций по 1,2 мл, которые осуществляли в мягкие ткани и подкожную жировую клетчатку зоны перелома.
На рентгеновском снимке через 1 месяц после травмы определяется полная консолидация отломков. Клинически: больная может полностью нагружать ногу, отмечается умеренное ограничение движений в голеностопном суставе, незначительная отечность мягких тканей. Обычные сроки сращения при данном переломе (без инъекционного введения ДБМА) составляют 2 месяца. Спустя 6 месяцев был обеспечен хороший анатомо-функциональный результат.
Пример 3
Больная П., 65 л., обратилась в травмпункт с жалобами на боли в дистальном отделе правого предплечья, боли при осевой нагрузке, ограничение движений, отечность. Клинически и по результатам рентгенограммы поставлен диагноз: перелом лучевой кости в типичном месте справа без смещения отломков. При поступлении была наложена гипсовая повязка.
Через 5 дней после спадения отека было проведено лечение по предложенному способу. Раствор для инъекций готовился из расчета 50 мг ДБМА на 10 мл физраствора. Курс лечения включал 1 сеанс из 10 инъекций по 1 мл каждая. Через 14 дней после травмы рентгенограмма показала полную консолидацию перелома. Движение руки осуществлялось без ограничений.
Предложенный способ опробован на 25 больных для лечения переломов, в том числе ложных суставов. Во всех случаях наблюдался хороший результат и сокращение сроков лечения.
Таким образом, предложенное изобретение позволяет повысить эффективность лечения переломов благодаря особым свойствам диспергированного биологически активного материала Аллоплант в сочетании со способом введения данного материала. Способ малотравматичен, лишен побочных действий и противопоказаний.

Claims (1)

  1. Способ стимуляции репаративного остеогенеза при лечении переломов, включающий введение в зону перелома или ложного сустава биоматериала Аллоплант, отличающийся тем, что осуществляют инъекционное введение в близлежащие к месту перелома или ложного сустава мягкие ткани и (или) подкожно в проекции патологии диспергированного биоматериала Аллоплант, разведенного в физиологическом растворе в соотношении 50 мг биоматериала на 5-15 мл раствора, в количестве 1-10 инъекций за 1 сеанс, по 0,1-15 мл в одной инъекции, количеством сеансов 1-10 за курс лечения с промежутком 1-7 сут между ними.
RU2008111519/14A 2008-03-25 2008-03-25 Способ стимуляции репаративного остеогенеза при лечении переломов RU2364361C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2008111519/14A RU2364361C1 (ru) 2008-03-25 2008-03-25 Способ стимуляции репаративного остеогенеза при лечении переломов

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2008111519/14A RU2364361C1 (ru) 2008-03-25 2008-03-25 Способ стимуляции репаративного остеогенеза при лечении переломов

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2364361C1 true RU2364361C1 (ru) 2009-08-20

Family

ID=41151067

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2008111519/14A RU2364361C1 (ru) 2008-03-25 2008-03-25 Способ стимуляции репаративного остеогенеза при лечении переломов

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2364361C1 (ru)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2487735C1 (ru) * 2012-04-02 2013-07-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Способ дифференцированной стимуляции репаративной регенерации тканей при моделировании внутрисуставных переломов вертлужной впадины
RU2519119C1 (ru) * 2013-02-26 2014-06-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Всероссийский центр глазной и пластической хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ лечения дегенеративных и воспалительно-дегенеративных заболеваний суставов
RU2816809C1 (ru) * 2023-03-10 2024-04-05 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский государственный университет генетики, биотехнологии и инженерии имени Н.И. Вавилова" Способ прагматизации репаративного остеогенеза трубчатых костей животных

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2201164C1 (ru) * 2001-08-23 2003-03-27 Нижегородский государственный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Способ замещения дефектов костной ткани
RU2315580C2 (ru) * 2006-01-27 2008-01-27 Олег Викторович Бейдик Способ оптимизации репаративного остеогенеза

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2201164C1 (ru) * 2001-08-23 2003-03-27 Нижегородский государственный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Способ замещения дефектов костной ткани
RU2315580C2 (ru) * 2006-01-27 2008-01-27 Олег Викторович Бейдик Способ оптимизации репаративного остеогенеза

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Травматология и ортопедия. / Под ред. Х.А.МУСАЛАТОВА и др. - М., 4-е изд., 1995, с.91. GENDLER E "Perforated demineralized bone matrix: a new form of osteoinductive biomaterial" J Biomed Mater Res. 1986 Jul-Aug; 20(6):687-97(Abstract). *

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2487735C1 (ru) * 2012-04-02 2013-07-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Способ дифференцированной стимуляции репаративной регенерации тканей при моделировании внутрисуставных переломов вертлужной впадины
RU2519119C1 (ru) * 2013-02-26 2014-06-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Всероссийский центр глазной и пластической хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ лечения дегенеративных и воспалительно-дегенеративных заболеваний суставов
RU2816808C1 (ru) * 2023-03-07 2024-04-05 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский государственный университет генетики, биотехнологии и инженерии имени Н.И. Вавилова" Способ оптимизации репаративного остеогенеза трубчатых костей животных
RU2816809C1 (ru) * 2023-03-10 2024-04-05 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский государственный университет генетики, биотехнологии и инженерии имени Н.И. Вавилова" Способ прагматизации репаративного остеогенеза трубчатых костей животных

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Deng et al. One-stage reconstruction with open bone grafting and vacuum-assisted closure for infected tibial non-union
RU2238076C1 (ru) Способ лечения и профилактики заболеваний воздействием на биологически активные точки и зоны
RU2315580C2 (ru) Способ оптимизации репаративного остеогенеза
RU2364361C1 (ru) Способ стимуляции репаративного остеогенеза при лечении переломов
RU2699963C1 (ru) Способ лечения посттравматических контрактур мелких суставов кисти
Yao et al. Outcome of surgical Management of Hemophilic Pseudotumor: review of 10 cases from single‐center
Wang et al. Based on the diamond concept, application of platelet-rich plasma in the treatment of aseptic femoral shaft nonunion: A retrospective controlled study on 66 patients
RU2618928C1 (ru) Способ лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний и последствий травм опорно-двигательного аппарата
RU2193868C2 (ru) Способ стимуляции репаративного остеогенеза
WO2020049445A1 (en) Kit of compositions, device for administering pharmaceutical compositions, method for administering the kit of pharmaceutical compositions and use thereof in the regeneration of the musculoskeletal system
RU2195217C2 (ru) Способ инициации остеогенеза при пластике остеомиелитических дефектов костей стопы
RU2350366C1 (ru) Способ лечения последствий травм суставов
Rani et al. Immobilisation and treatment of femoral diaphyseal oblique fractures in dogs using double intramedullary pinning and cerclage wiring-a study in twelve patients.
RU2491964C1 (ru) Способ консервативного лечения эпикондилита плеча
US20210023140A1 (en) Platelet formulations and medical uses thereof
Fernandez et al. Delayed union of scaphoid fracture and effectiveness of pulsed electromagnetic fields: A case report and review of the literature
RU2180534C2 (ru) Способ хирургического лечения травматических повреждений костей
RU2177303C2 (ru) Способ лечения ортопедических больных периартикулярным введением препарата
Niu et al. Platelet-rich plasma enhanced therapy for aseptic atrophic tibial diaphyseal nonunion: a single-center retrospective controlled study of 90 cases
RU2338477C1 (ru) Способ хирургического лечения асептического некроза бугристости большеберцовой кости (болезни осгуда-шляттера)
RU2258483C2 (ru) Способ удлинения сегментов конечностей
RU2547610C1 (ru) Способ лечения повреждений проксимального отдела плечевой кости
RU2715310C1 (ru) Способ лечения воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний височно-нижнечелюстного сустава
Bottai et al. Use of teriparatide in preventing delayed bone healing in complex biosseous leg fracture: a case report
RU2454962C1 (ru) Способ оптимизации условий сращения переломов костей конечностей и их последствий в условиях их обездвиживания

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20120326