RU2362525C1 - Способ лечения рефрактерной закрытоугольной глаукомы - Google Patents
Способ лечения рефрактерной закрытоугольной глаукомы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2362525C1 RU2362525C1 RU2008108207/14A RU2008108207A RU2362525C1 RU 2362525 C1 RU2362525 C1 RU 2362525C1 RU 2008108207/14 A RU2008108207/14 A RU 2008108207/14A RU 2008108207 A RU2008108207 A RU 2008108207A RU 2362525 C1 RU2362525 C1 RU 2362525C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- drainage
- scleral
- eye
- posterior chamber
- sclera
- Prior art date
Links
- 201000002862 Angle-Closure Glaucoma Diseases 0.000 title claims description 9
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 title description 2
- 230000001886 ciliary effect Effects 0.000 claims abstract description 8
- 239000000017 hydrogel Substances 0.000 claims abstract description 7
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 5
- 210000003786 sclera Anatomy 0.000 claims description 18
- 238000000034 method Methods 0.000 claims description 17
- 210000004240 ciliary body Anatomy 0.000 claims description 11
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 6
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 3
- 230000007774 longterm Effects 0.000 abstract description 5
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 abstract 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000004410 intraocular pressure Effects 0.000 description 14
- 238000001914 filtration Methods 0.000 description 8
- 208000010412 Glaucoma Diseases 0.000 description 4
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 3
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 3
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 3
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 3
- CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N Gentamicin Chemical compound O1[C@H](C(C)NC)CC[C@@H](N)[C@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](NC)[C@@](C)(O)CO2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N 0.000 description 2
- 229930182566 Gentamicin Natural products 0.000 description 2
- 208000032984 Intraoperative Complications Diseases 0.000 description 2
- 206010057765 Procedural complication Diseases 0.000 description 2
- 210000002159 anterior chamber Anatomy 0.000 description 2
- 210000001742 aqueous humor Anatomy 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 229960002518 gentamicin Drugs 0.000 description 2
- 230000003211 malignant effect Effects 0.000 description 2
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 2
- 238000011272 standard treatment Methods 0.000 description 2
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 2
- 206010011033 Corneal oedema Diseases 0.000 description 1
- 101001017827 Mus musculus Leucine-rich repeat flightless-interacting protein 1 Proteins 0.000 description 1
- 201000010183 Papilledema Diseases 0.000 description 1
- 206010038886 Retinal oedema Diseases 0.000 description 1
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 1
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 1
- 239000012984 antibiotic solution Substances 0.000 description 1
- 239000002220 antihypertensive agent Substances 0.000 description 1
- 229940127088 antihypertensive drug Drugs 0.000 description 1
- 210000003161 choroid Anatomy 0.000 description 1
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 description 1
- 201000004778 corneal edema Diseases 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 238000010438 heat treatment Methods 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 238000002386 leaching Methods 0.000 description 1
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 1
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 1
- 229920002401 polyacrylamide Polymers 0.000 description 1
- 201000011195 retinal edema Diseases 0.000 description 1
- 230000037390 scarring Effects 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 229940042596 viscoat Drugs 0.000 description 1
- 230000004382 visual function Effects 0.000 description 1
- 210000004127 vitreous body Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для лечения рефрактерной закрытоугольной глаукомы. Производят парацентез роговицы, через который вводят вискоэластичный препарат под радужку в зоне предстоящей операции. Формируют конъюнктивальный и поверхностный склеральный лоскут. Иссекают средние слои склеры размером 3×3 мм. Затем в месте проекции дна цилиарной борозды удаляют глубокие слои склеры в виде полоски 2,5×1,5 мм, концентричной лимбу. Прижигают обнаженную часть цилиарного тела. Вскрывают заднюю камеру глаза концентричным лимбу разрезом 1-2,5 мм. Вводят в заднюю камеру глаза дренаж из гидрогеля на глубину 2 мм, наружный конец дренажа укладывают на дно склерального ложа с выходом 1,5-2 мм наружу. Поверхностный склеральный лоскут возвращают на свое место и фиксируют по углам двумя узловыми швами. Наружный конец дренажа фиксируют одним узловым швом к эписклере. Через парацентез производят вымывание вискоэластика из глаза. Накладывают непрерывный шов на конъюнктиву. Способ позволяет предотвратить резкий перепад ВГД при вскрытии задней камеры и обеспечивает длительную компенсацию ВГД в отдаленном послеоперационном периоде. 1 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении рефрактерной закрытоугольной глаукомы.
Известен способ лечения злокачественной глаукомы (Патент РФ №2259181, Способ лечения глаукомы). Авторами предлагается способ лечения злокачественной глаукомы, заключающийся в дренировании орбикулярного отдела задней камеры глаза. Сущность состоит в том, что после формирования конъюнктивального и склерального лоскутов, рассечения глубоких слоев склеры и цилиарного тела, формирования микрофистулы в проекции плоской части цилиарного тела гидрогелевый дренаж устанавливается в орбикулярном отделе задней камеры глаза.
Недостатком этого метода лечения является то, что после эвакуации внутриглазной жидкости из орбикулярного отдела задней камеры глаза происходит контакт дренажной зоны с базисом стекловидного тела, в результате которого возникает слипчивое воспаление с облитерацией путей оттока и декомпенсацией внутриглазного давления.
Ближайшим аналогом является способ лечения рефрактерной глаукомы (Х.П.Тахчиди, Д.И.Иванов, Н.В.Стренев // Офтальмохирургия. - 1993. - №3. - С.15-18). По описанной методике авторы формируют конъюнктивальный карман длиной 6 мм основанием к лимбу. Коагулируют эписклеральные сосуды. Выкраивают поверхностный склеральный лоскут размерами 5×5 мм основанием к лимбу на половину толщины склеры. Из подлежащих глубоких слоев склеры иссекают треугольный лоскут, также основанием к лимбу, до глубокой круговой связки склеры. Сразу за ней обнажают участок цилиарного тела (ЦТ) размером 0,5×3 мм. Основной этап операции заключается в проведении трансцилиарного дренирования задней камеры глаза (ТДЗК) путем воздействия на ЦТ радиочастотным коагулятором до появления фильтрации внутриглазной влаги из задней камеры глаза (ЗКГ).
Способ имеет определенные недостатки. Интраоперационно, на этапе вскрытия задней камеры, наблюдается резкий перепад внутриглазного давления (ВГД). Такая неконтролируемая «разгерметизация глаза» может привести к целому ряду интра- и послеоперационных осложнений, к которым относятся вставление и тампонада дренажного отверстия внутриглазными структурами (отростками цилиарного тела, стекловидным телом, экватором хрусталика), отек сетчатки, отек роговицы, отслойка сосудистой оболочки, Также, при выполнении ТДЗК получаемый диаметр дренажного отверстия в ЦТ недостаточен для длительной компенсации ВГД. Как следствие, компенсация ВГД сохраняется 3-4 месяца, а дальше зона фильтрации зарастает фиброзной тканью с повышением офтальмотонуса до исходного уровня.
Задачей изобретения является разработка эффективного и безопасного способа компенсации ВГД при лечении рефракторной закрытоугольной глаукомы.
Технический результат состоит в предотвращении резкого перепада ВГД при вскрытии задней камеры, с целью уменьшения числа возможных интра- и послеоперационных осложнений, а также в повышении эффективности хирургического вмешательства в отдаленном периоде наблюдения.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе лечения рефрактерной закрытоугольной глаукомы, включающем образование конъюнктивального и поверхностного склерального лоскута, иссечение глубоких слоев склеры с обнажением цилиарного тела, дренирование задней камеры глаза, фиксацию поверхностного склерального лоскута узловыми швами и наложение непрерывного шва на конъюнктиву, согласно изобретению перед началом формирования конъюнктивального лоскута производят парацентез роговицы, через который вводят вискоэластичный препарат под радужку в зоне предстоящей операции, после выкраивания поверхностного склерального лоскута удаляют средние слои склеры размером 3×3 мм, затем в месте проекции дна цилиарной борозды удаляют глубокие слои склеры в виде полоски 2,5×1,5 мм, концентричной лимбу, после этого прижигают обнаженную часть цилиарного тела, в этом же месте вскрывают заднюю камеру глаза концентричным лимбу разрезом 1-2,5 мм, куда имплантируют внутренний конец дренажа из гидрогеля на глубину 2 мм, а наружный конец дренажа укладывают на дно склерального ложа с выходом 1,5-2 мм наружу, затем поверхностный склеральный лоскут возвращают на свое место и фиксируют по углам двумя узловыми швами, наружный конец дренажа фиксируют одним узловым швом к эписклере, затем через парацентез производят вымывание вискоэластика из глаза. Прижигание может быть произведено как радиочастотным методом, так и лазерным. Длину разреза при вскрытии задней камеры выбирают соразмерно ширине дренажа.
Технический результат изобретения достигается за счет того, что 1) введение вискоэластичного препарата в зону дренирования задней камеры препятствует чрезмерному истечению водянистой влаги из нее, сохраняет уровень офтальмотонуса в момент хирургического вмешательства и снижает риск развития осложнений в раннем послеоперационном периоде; 2) использование дренажа из гидрофильного полиакриламида препятствует рубцеванию сформированных путей оттока на протяжении длительного времени.
Способ осуществляется следующим образом.
Проводят стандартную обработку операционного поля и анестезию. Производят парацентез роговицы, через который вводят вискоэластичный препарат под радужку в зоне предстоящей операции. Производят выкраивание конъюнктивального и поверхностного склерального лоскута. Удаляют средние слои склеры размером 3×3 мм, затем в месте проекции дна цилиарной борозды удаляют глубокие слои склеры в виде полоски 2,5×1,5 мм, концентричной лимбу, после этого прижигают обнаженную часть цилиарного тела, в этом же месте вскрывают заднюю камеру глаза концентричным лимбу разрезом 1-2,5 мм, куда имплантируют внутренний конец дренажа из гидрогеля на глубину 2 мм, а наружный конец дренажа укладывают на дно склерального ложа с выходом 1,5-2 мм наружу, затем поверхностный склеральный лоскут возвращают на свое место и фиксируют по углам двумя узловыми швами, наружный конец дренажа фиксируют одним узловым швом к эписклере, затем через парацентез производят вымывание вискоэластика из глаза. Производят контроль фильтрации. Операцию заканчивают наложением непрерывного шва на конъюнктиву и субконъюктивальным введением раствора антибиотика.
Изобретение иллюстрируется чертежом, на котором изображена схема операции: лоскут конъюнктивы 1, поверхностный склеральный лоскут 2, ложе после удаления средних слоев склеры 3, ложе после удаления глубоких слоев склеры с обнажением цилиарного тела 4, место циклотомии 5, дренаж 6.
Способ может быть проиллюстрирован следующими клиническими примерами.
Пример 1. Больной Н., 58 лет, госпитализирован 01.06.2006 г. с диагнозом: Левый глаз (OS) - двукратно оперированная закрытоугольная глаукома 3 с стадии, резистентная к терапии. Острота зрения при поступлении 0,02, ВГД 46 мм рт ст. 02.06.2006 г. больному по предложенному способу выполнена операция.
Ход операции.
Провели стандартную обработку операционного поля и анестезию. Произвели парацентез роговицы на 3 часах, через который ввели вискоэластичный препарат «Вискоат» под радужку на 13 часах. Произвели выкраивание конъюнктивального и поверхностного склерального лоскута на 13 часах в 4 мм от лимба, затем произвели удаление средних слоев склеры размером 3×3 мм, после этого осуществили удаление глубоких слоев склеры в виде полоски, концентричной лимбу 2,5×1,5 мм в месте проекции дна цилиарной борозды, затем произвели радиочастотное прижигание обнаженной части цилиарного тела, после чего в этом же месте осуществили вскрытие задней камеры глаза в виде концентричного лимбу разреза длиной 2 мм. Контролем дренирования задней камеры явился небольшой выход вискоэластика через образованный щелевидный разрез. В последний имплантировали внутренний конец дренажа из гидрогеля на глубину 2 мм, а наружный конец дренажа уложили на дно склерального ложа с выходом за его пределы на 2 мм, после этого поверхностный склеральный лоскут вернули на свое место и фиксировали по углам двумя узловыми швами, наружный конец дренажа фиксировали одним узловым швом к эписклере, затем через парацентез произвели вымывание вискоэластика из глаза. Контроль фильтрации показал достаточную фильтрацию из-под поверхностного склерального лоскута. Операцию закончили наложением непрерывного шва на конъюнктиву и субконъюктивальным введением раствора гентамицина.
Операция и послеоперационный период протекал без осложнений. В послеоперационном периоде в зоне операции сформировалась плоская разлитая фильтрационная подушка, передняя камера углубилась, внутриглазное давление нормализовалось 12-14 мм рт.ст. Спустя 12 месяцев после операции острота зрения левого глаза с коррекцией 0,3, передняя камера 2,5 мм. Внутриглазное давление 16-18 мм рт.ст.
Пример 2. Больная С, 69 лет, госпитализирована 18.09.2006 г. с диагнозом: Правый глаз (OD) - оперированная рефрактерная закрытоугольная глаукома 3 с стадии. Острота зрения при поступлении pr.l.cearte, ВГД 35 мм рт.ст.; 20.09.2006 г. больной по предложенному способу выполнена операция.
Ход операции.
Провели стандартную обработку операционного поля и анестезию. Произвели парацентез роговицы на 9 часах, через который ввели вискоэластичный препарат «Целофтал» под радужку на 12 часах. Произвели выкраивание конъюнктивального и поверхностного склерального лоскута на 12 часах в 4 мм от лимба, затем произвели удаление средних слоев склеры размером 3×3 мм, после этого удалили глубокие слои склеры в виде полоски 2,5×1,5 мм концентрично лимбу в месте проекции дна цилиарной борозды, затем произвели лазерное прижигание обнаженной части цилиарного тела и вскрытие задней камеры глаза в виде концентричного лимбу разреза длиной 2 мм. Контролем вскрытия задней камеры явился небольшой выход вискоэластика через разрез. В сформированную щелевидную микрофистулу имплантировали внутренний конец дренажа из гидрогеля на глубину 2 мм, а наружный конец уложили на дно склерального ложа, таким образом, чтобы он выходил за его пределы на 2 мм. Поверхностный склеральный лоскут вернули на свое место и фиксировали по углам двумя узловыми швами, наружный конец дренажа фиксировали одним узловым швом к эписклере. Через парацентез произвели вымывание вискоэластика из глаза. Контроль фильтрации показал умеренную фильтрацию из под поверхностного склерального лоскута. Операцию закончили наложением непрерывного шва на конъюнктиву и субконъюктивальным введением раствора гентамицина. ВГД при выписке 14 мм рт.ст. В отдаленном сроке наблюдения в течение 12 мес. ВГД 17-21 мм рт.ст., стабильное без дополнительного применения гипотензивных средств.
Нами предлагается способ лечения рефрактерной закрытоугольной глаукомы, при котором достигается компенсация офтальмотонуса, снижается частота послеоперационных осложнений, повышается эффективность хирургического вмешательства в отдаленном периоде наблюдения. По предложенному способу пролечено 9 больных, 9 глаз с рефрактерной закрытоугольной глаукомой. Во всех случаях достигнуты компенсация ВГД и частичное восстановление зрительных функций оперированного глаза.
Claims (1)
- Способ лечения рефрактерной закрытоугольной глаукомы, включающий образование конъюнктивального и поверхностного склерального лоскута, иссечение глубоких слоев склеры с обнажением цилиарного тела, дренирование задней камеры глаза, фиксацию поверхностного склерального лоскута узловыми швами и наложение непрерывного шва на конъюнктиву, отличающийся тем, что перед началом формирования конъюнктивального лоскута производят парацентез роговицы, через который вводят вискоэластичный препарат под радужку в зоне предстоящей операции, после выкраивания поверхностного склерального лоскута удаляют средние слои склеры размером 3×3 мм, затем в месте проекции дна цилиарной борозды удаляют глубокие слои склеры в виде полоски 2,5×1,5 мм, концентричной лимбу, после этого прижигают обнаженную часть цилиарного тела, в этом же месте вскрывают заднюю камеру глаза концентричным лимбу разрезом 1-2,5 мм, куда имплантируют внутренний конец дренажа из гидрогеля на глубину 2 мм, а наружный конец дренажа укладывают на дно склерального ложа с выходом 1,5-2 мм наружу, затем поверхностный склеральный лоскут возвращают на свое место и фиксируют по углам двумя узловыми швами, наружный конец дренажа фиксируют одним узловым швом к эписклере, затем через парацентез производят вымывание вискоэластика из глаза.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008108207/14A RU2362525C1 (ru) | 2008-03-05 | 2008-03-05 | Способ лечения рефрактерной закрытоугольной глаукомы |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008108207/14A RU2362525C1 (ru) | 2008-03-05 | 2008-03-05 | Способ лечения рефрактерной закрытоугольной глаукомы |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2362525C1 true RU2362525C1 (ru) | 2009-07-27 |
Family
ID=41048353
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008108207/14A RU2362525C1 (ru) | 2008-03-05 | 2008-03-05 | Способ лечения рефрактерной закрытоугольной глаукомы |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2362525C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2432143C1 (ru) * | 2010-04-21 | 2011-10-27 | Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт глазных болезней РАМН (НИИГБ РАМН) | Способ лечения злокачественной закрытоугольной глаукомы |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2240086C2 (ru) * | 2002-11-27 | 2004-11-20 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова | Способ лечения рефракторной глаукомы |
| RU2297816C1 (ru) * | 2005-09-27 | 2007-04-27 | Светлана Юрьевна Анисимова | Способ хирургического лечения рефрактерных глауком |
-
2008
- 2008-03-05 RU RU2008108207/14A patent/RU2362525C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2240086C2 (ru) * | 2002-11-27 | 2004-11-20 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова | Способ лечения рефракторной глаукомы |
| RU2297816C1 (ru) * | 2005-09-27 | 2007-04-27 | Светлана Юрьевна Анисимова | Способ хирургического лечения рефрактерных глауком |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| KAFKALA С. et al. Ahmed valve implantation for uncontrolled pediatric uveitic glaucoma. J. AAPOS., 2005, Aug, vol.9, №4, p.336-340 - реферат в Интернет-базе PubMed (PMID 16102483). * |
| ТАХЧИДИ Х.П. и др. Новые возможности хирургического лечения глаукомы с органической блокадой угла передней камеры. Офтальмохирургия, 1993, №3, с.15-17. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2432143C1 (ru) * | 2010-04-21 | 2011-10-27 | Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт глазных болезней РАМН (НИИГБ РАМН) | Способ лечения злокачественной закрытоугольной глаукомы |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| NL2004047C2 (en) | An ophthalmic surgical device and a method of performing ophthalmic surgery. | |
| RU2612525C1 (ru) | Комбинированный хирургический способ лечения глаукомы в сочетании с катарактой | |
| RU2142258C1 (ru) | Способ лечения терминальной болящей закрытоугольной глаукомы | |
| RU2152197C1 (ru) | Способ микрохирургического лечения неоваскулярной глаукомы | |
| RU2362525C1 (ru) | Способ лечения рефрактерной закрытоугольной глаукомы | |
| RU2297815C1 (ru) | Способ хирургического лечения рефракторных глауком | |
| RU2385694C1 (ru) | Способ хирургического лечения рефракторной глаукомы | |
| RU2348386C2 (ru) | Способ непроникающего хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы | |
| RU2240086C2 (ru) | Способ лечения рефракторной глаукомы | |
| RU2610003C1 (ru) | Способ хирургического лечения глаукомы с помощью дренирующей аутоклапанной лимбосклерэктомии | |
| RU2290148C2 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
| RU2328253C1 (ru) | Способ лечения ранней послеоперационной гипертензии, обусловленной проминенцией трабекуло-десцеметовой мембраны в интрасклеральную полость после антиглаукоматозных операций непроникающего типа | |
| RU2164117C2 (ru) | Способ лечения отслойки цилиарного тела | |
| RU2300352C1 (ru) | Способ одномоментного хирургического лечения катаракты, сочетанной с открыто- или узкоугольной глаукомой, с использованием единого операционного доступа и имплантацией интраокулярной линзы | |
| RU2193378C2 (ru) | Способ комбинированной операции при катаракте и глаукоме | |
| RU2213547C2 (ru) | Способ профилактики послеоперационных осложнений антиглаукоматозных операций | |
| RU2185133C2 (ru) | Способ хирургического лечения терминальной стадии глаукомы | |
| RU2283636C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
| RU2177288C2 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
| RU2308255C1 (ru) | Способ лечения рефракторной глаукомы | |
| RU2169548C2 (ru) | Способ лечения отслойки ригидного цилиарного тела | |
| RU2239399C1 (ru) | Дренаж для лечения неоваскулярной глаукомы и способ лечения неоваскулярной глаукомы | |
| Nardi et al. | Emerging surgical therapy in the treatment of glaucoma | |
| RU2812773C1 (ru) | Способ лечения рефрактерной глаукомы | |
| RU2705254C1 (ru) | Хирургический способ лечения первичной глаукомы в сочетании с катарактой |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100306 |