RU2361605C2 - Способ лечения псориаза - Google Patents
Способ лечения псориаза Download PDFInfo
- Publication number
- RU2361605C2 RU2361605C2 RU2007129576/14A RU2007129576A RU2361605C2 RU 2361605 C2 RU2361605 C2 RU 2361605C2 RU 2007129576/14 A RU2007129576/14 A RU 2007129576/14A RU 2007129576 A RU2007129576 A RU 2007129576A RU 2361605 C2 RU2361605 C2 RU 2361605C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- psoriasis
- days
- thymodepressin
- treatment
- torpid
- Prior art date
Links
- 201000004681 Psoriasis Diseases 0.000 title claims abstract description 43
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 20
- CATMPQFFVNKDEY-DGCLKSJQSA-N (2r)-2-amino-5-[[(1r)-1-carboxy-2-(1h-indol-3-yl)ethyl]amino]-5-oxopentanoic acid Chemical compound C1=CC=C2C(C[C@@H](NC(=O)CC[C@@H](N)C(O)=O)C(O)=O)=CNC2=C1 CATMPQFFVNKDEY-DGCLKSJQSA-N 0.000 claims abstract description 27
- 108010025174 thymodepressin Proteins 0.000 claims abstract description 19
- 238000009097 single-agent therapy Methods 0.000 claims abstract description 6
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 claims description 5
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 claims description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 16
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 13
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 abstract description 9
- 230000002250 progressing effect Effects 0.000 abstract 3
- 230000003416 augmentation Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 13
- 208000003251 Pruritus Diseases 0.000 description 9
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 9
- FBOZXECLQNJBKD-ZDUSSCGKSA-N L-methotrexate Chemical compound C=1N=C2N=C(N)N=C(N)C2=NC=1CN(C)C1=CC=C(C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(O)=O)C=C1 FBOZXECLQNJBKD-ZDUSSCGKSA-N 0.000 description 8
- 229960000485 methotrexate Drugs 0.000 description 8
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 6
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 6
- 206010012455 Dermatitis exfoliative Diseases 0.000 description 5
- 238000001794 hormone therapy Methods 0.000 description 5
- 239000003018 immunosuppressive agent Substances 0.000 description 5
- 238000010255 intramuscular injection Methods 0.000 description 5
- 239000007927 intramuscular injection Substances 0.000 description 5
- 208000010201 Exanthema Diseases 0.000 description 4
- 201000005884 exanthem Diseases 0.000 description 4
- 206010037844 rash Diseases 0.000 description 4
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 description 4
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 4
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 4
- PMATZTZNYRCHOR-CGLBZJNRSA-N Cyclosporin A Chemical compound CC[C@@H]1NC(=O)[C@H]([C@H](O)[C@H](C)C\C=C\C)N(C)C(=O)[C@H](C(C)C)N(C)C(=O)[C@H](CC(C)C)N(C)C(=O)[C@H](CC(C)C)N(C)C(=O)[C@@H](C)NC(=O)[C@H](C)NC(=O)[C@H](CC(C)C)N(C)C(=O)[C@H](C(C)C)NC(=O)[C@H](CC(C)C)N(C)C(=O)CN(C)C1=O PMATZTZNYRCHOR-CGLBZJNRSA-N 0.000 description 3
- 108010036949 Cyclosporine Proteins 0.000 description 3
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 3
- 230000007969 cellular immunity Effects 0.000 description 3
- 229960001265 ciclosporin Drugs 0.000 description 3
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 3
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 3
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 3
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 3
- 230000007803 itching Effects 0.000 description 3
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 3
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 description 3
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 3
- 229930105110 Cyclosporin A Natural products 0.000 description 2
- 206010013786 Dry skin Diseases 0.000 description 2
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 2
- 210000001744 T-lymphocyte Anatomy 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 208000010668 atopic eczema Diseases 0.000 description 2
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 2
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 2
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 2
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 2
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 2
- 230000006735 deficit Effects 0.000 description 2
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 2
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 2
- 238000011161 development Methods 0.000 description 2
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 2
- 230000037336 dry skin Effects 0.000 description 2
- 210000002615 epidermis Anatomy 0.000 description 2
- 230000004727 humoral immunity Effects 0.000 description 2
- 230000008076 immune mechanism Effects 0.000 description 2
- 230000001506 immunosuppresive effect Effects 0.000 description 2
- 229960003444 immunosuppressant agent Drugs 0.000 description 2
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 2
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 2
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 2
- 231100000219 mutagenic Toxicity 0.000 description 2
- 230000003505 mutagenic effect Effects 0.000 description 2
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 230000035755 proliferation Effects 0.000 description 2
- 208000017520 skin disease Diseases 0.000 description 2
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 2
- 230000001629 suppression Effects 0.000 description 2
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 2
- 206010067484 Adverse reaction Diseases 0.000 description 1
- 201000004384 Alopecia Diseases 0.000 description 1
- 206010006784 Burning sensation Diseases 0.000 description 1
- 208000008964 Chemical and Drug Induced Liver Injury Diseases 0.000 description 1
- 150000008574 D-amino acids Chemical class 0.000 description 1
- 206010012434 Dermatitis allergic Diseases 0.000 description 1
- 206010048768 Dermatosis Diseases 0.000 description 1
- WHUUTDBJXJRKMK-UHFFFAOYSA-N Glutamic acid Natural products OC(=O)C(N)CCC(O)=O WHUUTDBJXJRKMK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 description 1
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 206010062016 Immunosuppression Diseases 0.000 description 1
- 102000000589 Interleukin-1 Human genes 0.000 description 1
- 108010002352 Interleukin-1 Proteins 0.000 description 1
- 108090001005 Interleukin-6 Proteins 0.000 description 1
- 108010063738 Interleukins Proteins 0.000 description 1
- 102000015696 Interleukins Human genes 0.000 description 1
- WHUUTDBJXJRKMK-VKHMYHEASA-N L-glutamic acid Chemical compound OC(=O)[C@@H](N)CCC(O)=O WHUUTDBJXJRKMK-VKHMYHEASA-N 0.000 description 1
- QIVBCDIJIAJPQS-VIFPVBQESA-N L-tryptophane Chemical compound C1=CC=C2C(C[C@H](N)C(O)=O)=CNC2=C1 QIVBCDIJIAJPQS-VIFPVBQESA-N 0.000 description 1
- 102000008072 Lymphokines Human genes 0.000 description 1
- 108010074338 Lymphokines Proteins 0.000 description 1
- 208000037093 Menstruation Disturbances Diseases 0.000 description 1
- 206010033078 Otitis media Diseases 0.000 description 1
- 206010033733 Papule Diseases 0.000 description 1
- 201000007100 Pharyngitis Diseases 0.000 description 1
- 206010037575 Pustular psoriasis Diseases 0.000 description 1
- 206010037637 Pyoderma streptococcal Diseases 0.000 description 1
- 208000036002 Rash generalised Diseases 0.000 description 1
- 230000018199 S phase Effects 0.000 description 1
- 208000019802 Sexually transmitted disease Diseases 0.000 description 1
- QIVBCDIJIAJPQS-UHFFFAOYSA-N Tryptophan Natural products C1=CC=C2C(CC(N)C(O)=O)=CNC2=C1 QIVBCDIJIAJPQS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 230000006838 adverse reaction Effects 0.000 description 1
- 230000000172 allergic effect Effects 0.000 description 1
- 208000007502 anemia Diseases 0.000 description 1
- 230000001363 autoimmune Effects 0.000 description 1
- 210000001772 blood platelet Anatomy 0.000 description 1
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 1
- 208000019425 cirrhosis of liver Diseases 0.000 description 1
- 230000005757 colony formation Effects 0.000 description 1
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 1
- 239000003246 corticosteroid Substances 0.000 description 1
- 229930182912 cyclosporin Natural products 0.000 description 1
- 201000003146 cystitis Diseases 0.000 description 1
- 239000000824 cytostatic agent Substances 0.000 description 1
- 230000001085 cytostatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000002500 effect on skin Effects 0.000 description 1
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 1
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
- 230000014509 gene expression Effects 0.000 description 1
- 230000002068 genetic effect Effects 0.000 description 1
- 210000004602 germ cell Anatomy 0.000 description 1
- 208000007565 gingivitis Diseases 0.000 description 1
- 235000013922 glutamic acid Nutrition 0.000 description 1
- 239000004220 glutamic acid Substances 0.000 description 1
- 230000003394 haemopoietic effect Effects 0.000 description 1
- 208000024963 hair loss Diseases 0.000 description 1
- 230000003676 hair loss Effects 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 230000002008 hemorrhagic effect Effects 0.000 description 1
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 1
- 239000005556 hormone Substances 0.000 description 1
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 1
- 230000001861 immunosuppressant effect Effects 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 210000004969 inflammatory cell Anatomy 0.000 description 1
- 229940047122 interleukins Drugs 0.000 description 1
- 238000007918 intramuscular administration Methods 0.000 description 1
- 210000002510 keratinocyte Anatomy 0.000 description 1
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 1
- 230000003907 kidney function Effects 0.000 description 1
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 230000003908 liver function Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 230000009245 menopause Effects 0.000 description 1
- 231100000544 menstrual irregularity Toxicity 0.000 description 1
- 231100000957 no side effect Toxicity 0.000 description 1
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 239000002243 precursor Substances 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 108090000765 processed proteins & peptides Proteins 0.000 description 1
- 230000001185 psoriatic effect Effects 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 238000012552 review Methods 0.000 description 1
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 1
- 206010040882 skin lesion Diseases 0.000 description 1
- 231100000444 skin lesion Toxicity 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 1
- 208000003265 stomatitis Diseases 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 238000011287 therapeutic dose Methods 0.000 description 1
- 206010043554 thrombocytopenia Diseases 0.000 description 1
- 210000001541 thymus gland Anatomy 0.000 description 1
- 231100000419 toxicity Toxicity 0.000 description 1
- 230000001988 toxicity Effects 0.000 description 1
- 231100000041 toxicology testing Toxicity 0.000 description 1
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 1
- 230000003442 weekly effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Группа изобретений относится к медицине, а именно к дерматологии, и позволяет лечить различные формы псориаза. Варианты способа включают введение тимодепрессина. Причем при прогрессирующей форме псориаза тимодепрессин вводят в виде монотерапии внутримышечно по 2,0 мл в течение 7 дней, затем по 1,0 мл в течение 7 дней ежедневно и последующие 14 дней интраназально. При затяжной торпидной форме псориаза тимодепрессин вводят внутримышечно по 1,0 мл 1 раз в день в течение 14 дней, последующие 14 дней - интраназально. А при осложненной форме псориаза тимодепрессин вводят внутримышечно по 2,0 мл 1 раз в день в течение 14 дней, затем 14 дней - интраназально. В результате использования вариантов способа повышается терапевтическая эффективность лечения при прогрессирующей, затяжной торпидной и осложненной формах псориаза и увеличиваются сроки ремиссии. 3 н.п. ф-лы, 1 табл.
Description
Изобретение относится к области медицины дерматологии, а именно к способу лечения больных прогрессирующими, затяжными и осложненными формами псориаза.
Обзор современной литературы, посвященной хроническому дерматозу псориазу, свидетельствует о неуточненной этиологии и отсутствии целостного представления о патогенезе заболевания. В настоящее время псориаз рассматривается как хроническое мультифакториальное заболевание с преимущественным поражением кожи, ведущим аутоиммунным компонентом в патогенезе и развивающееся вследствие неадекватной активации клеточного звена иммунитета. Идентификация специфических для псориаза иммунных механизмов открывает широкие возможности для разработки новой, эффективной и индивидуальной специфической терапии (Хайрутдинов В.Р. и соавторы. Современные представления об иммунных механизмах развития псориаза. WEB Ирбис 64, 2007 г.).
Одним из ведущих методов в комплексной терапии тяжелых форм псориаза является иммуносупрессия, осуществляемая, главным образом, назначением кортикостероидных гормонов, циклоспорина А, цитостатических иммунодепрессантов.
Известен способ лечения псориаза препаратом циклоспорин А. Его терапевтическая эффективность обусловлена подавлением секреции интерлейкинов и других лимфокинов, активированными Т-лимфоцитами, что приводит к снижению активности Т-лимфоцитов как в дермальном слое, так и в эпидермисе и косвенно воздействует на состояние сосудов, гиперпролиферацию эпидермиса, а также на активность клеток воспаления. Наряду с этим циклоспорин подавляет рост кератиноцитов (Машковский М.Д. «Лекарственные средства». Т.2. 1984 г., с.451; Романенко И.М. и соавт. «Кожные и венерические болезни». Т.2, 2006 г., с.231).
Недостатками известного способа являются высокая стоимость препарата, быстрые рецидивы после лечения, значительные побочные эффекты и противопоказания (назначается только при тяжелых формах псориаза).
Известен также способ лечения больных псориазом метотрексатом. Его терапевтический эффект в основном обусловлен токсическим действием на пролиферацию клеток лимфоидного ряда, подавлением активности ИЛ-1 и продукцией ИЛ-6. Многолетние наблюдения показали, что наряду с выраженным положительным терапевтическим эффектом при применении этого препарата, в значительном проценте случаев наблюдается развитие нежелательных побочных явлений (токсических, токсикоаллергических, мутагенных). (Кубанова А.А. «Дерматовенерология. Клинические рекомендации». М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2006 г. с.47.)
Кроме того, применение метотрексата сопряжено с контролем общего анализа крови (определение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, уровня общего гемоглобина), общего анализа мочи, функции печени и почек. В связи с этим применение метотрексата осуществляется по строгим показаниям, как правило, у больных с тяжелыми формами псориаза (эритродермия). Препарат не назначают при обычном псориазе, особенно лицам детородного возраста, ввиду возможного неблагоприятного влияния на генетический аппарат половых клеток. При отмене препарата обычно наступают рецидивы. Для достижения клинического эффекта необходимо проведение 4-5 курсов терапии метотрексатом. Курс лечения заключается в назначении внутрь 2,5 мг препарата трехкратно с интервалом 12 часов еженедельно 4-5 недель.
Наиболее близким техническим решением к заявляемому является способ лечения псориаза метотрексатом путем внутримышечного его назначения в дозе 20-50 мг 1 раз в неделю в течение 6-8 недель (Владимиров В.В. Ж. Дерматология/приложение consilium medicu., 2006 г., с.24) - прототип.
Данный способ эффективен у больных с активными формами псориаза, а именно эритродермической и диссеминированной с выраженными экссудативными проявлениями, а также при пустулезном псориазе. Однако в процессе лечения метотрексатом наиболее часто встречаются стоматит, гингивит, фарингит, лейко- и тромбоцитопения, анемия, диспепсические расстройства, выпадение волос, изъявления в желудочно-кишечном тракте, нарушение менструального цикла, снижение резистентности к инфекциям, отит, цистит, поражение почек, острый токсический гепатит с исходом в цирроз печени при длительном приеме препарата, геморрагический синдром, аллергические сыпи. Кроме этого, курс лечения метотрексатом достаточно длителен - 6-8 недель.
Задачей изобретения является усовершенствование методов лечения псориаза.
Технический результат, который будет достигнут от использования изобретения, заключается в повышении терапевтической эффективности лечения псориза при наиболее острых, торпидных к лечению, тяжелых, осложненных формах псориаза (эритродермия, экссудативный, каплевидный), предотвращение побочных эффектов, удлинение сроков ремиссии.
Технический результат достигается тем, что в способе лечения псориаза, включающем назначение иммуносупрессора, в качестве иммуносупрессора используют Тимодепрессин в непрерывном режиме по следующей схеме:
- при прогрессирующей форме - в виде монотерапии внутримышечно по 2,0 мл в течение 7 дней, затем по 1,0 мл в течение 7 дней ежедневно и последующие 14 дней интраназально;
- при затяжном торпидном псориазе - внутримышечно по 1,0 мл 1 раз в день в течение 14 дней, последующие 14 дней - интраназально.
- при осложненной форме (эритродермия, каплевидный и экссудативный псориаз) - внутримышечно по 2,0 мл 1 раз в день в течение 14 дней, затем 14 дней - интраназально.
Сущность изобретения заключается в оптимизации схем назначения тимодепрессина на основании изучения его влияния как на клинические проявления, так и на данные иммунограммы.
Тимодепрессин представляет собой синтетический пептид, состоящий из D-аминокислот (глутаминовой кислоты и триптофана), соединенных g-пептидной связью. Препарат разрешен Фармкомитетом МЗ РФ к медицинскому применению в 2000 году. Тимодепрессин оказывает иммунодепрессивное действие, ингибирует реакции гуморального и клеточного иммунитета. Обратимо снижает общее количество лимфоцитов в периферической крови, вызывает пропорциональное снижение как Т-хелперов, так и Т-супрессоров. Подавляет колониеобразование и вступление стволовых клеток-предшественников кроветворения в S-фазу. Тимодепрессин снижает активность реакций гуморального и клеточного иммунитета, уменьшает количество маркеров активации на лимфоцитах, подавляет активацию ФГА-лимфоцитов человека, а также спонтанную пролиферацию клеток вилочковой железы.
Большим достоинством тимодепрессина как иммуносупрессора является отсутствие токсичности. При токсикологических исследованиях Тимодепрессина не было отмечено побочного действия препарата, токсических и аллергических реакций при увеличении терапевтической дозы в тысячу раз.
Длительность лечения определена тем, что применение препарата менее 14 инъекций (14 дней) не позволяет достичь стойкого терапевтического эффекта, применение более 14 дней нецелесообразно, так как стойкий терапевтический эффект удается достигнуть в указанные сроки, что подтверждается клиническими и лабораторными данными. Суточная доза (1,0-2,0 мл) при различных формах псориаза определена клинической формой, характером течения псориаза, сроками достижения терапевтического эффекта, отсутствием побочных реакций на препарат.
Из анализа научно-технической и патентной литературы применение в качестве иммуносупрессора Тимодепрессина для лечения псориза в указанных пропорциях и количестве инъекций не выялено, что позволяет сделать вывод о соответствии заявляемого технического решения критериям «новизна» и «изобретательский уровень».
Изобретение осуществляется следующим образом.
До проведения терапии тимодепрессином в течение 3-5 дней (в зависимости от клинической формы псориаза) назначается дезинтоксикационно-гормональная и наружная гормональная терапия. При прогрессирующей форме тимодепрессин вводится в виде монотерапии по схеме: внутримышечные инъекции по 2,0 мл в течение 7 дней, затем по 1,0 мл в течение 7 дней ежедневно и последующие 14 дней - интраназально. При затяжном торпидном псориазе - внутримышечные инъекции 1 раз в день по 1,0 мл в течение 14 дней, последующие 14 дней - интраназально. При осложненной форме (эритродермия, каплевидный и экссудативный псориаз) - внутримышечные инъекции 1 раз в день по 2,0 мл в течение 14 дней, затем 14 дней - интраназально.
Осуществление способа лечения показано на следующих примерах.
Пример 1
Больная К., 23 года, поступила в дерматологическое отделение Уральского научно-исследовательского института дерматовенерологии и иммунопатологии (УрНИИДВиИ) с жалобами на обширные высыпания, интенсивный зуд в течение дня. Анамнез: страдает псориазом с 12 лет с зимне-весенними обострениями. С 2005 года отмечает ухудшение в течение кожного процесса, обострение внесезонное. Традиционное лечение со слабым положительным эффектом. Длительность данного обострения 6 месяцев. Проведено традиционное параклиническое обследование, PASI-29,2, BSA - 43%, дерматологический индекс качества жизни (ДИКЖ)-18, клиническая оценка зуда - слабо умеренные нарушения.
Проведено лечение по предложенному способу лечения при затяжном торпидном к терапии псориазе: в течение 3 дней проведена дезинтоксикационно-гормональная терапия и наружная гормональная терапия, далее внутримышечные инъекции тиодепрессина 1 раз в день по 1 мл в течение 14 дней, последующие 14 дней - интраназально. Наружная терапия мазью дайвобет 1 раз в сутки дополняет лечение тимодепрессином.
На фоне проведенного лечения гиперемия элементов уменьшилась, сохраняется слабая инфильтрация на туловище и верхних конечностях, на нижних конечностях немного плотнее, шелушение слабое. PASI-10,9, ДИКЖ-5, клиническая оценка зуда - нет значительных нарушений.
Пример 2
Больная В., 28 лет, поступила в стационар с жалобами на распространенные высыпания, сухость кожи, умеренный зуд в течение дня. Анамнез: впервые заболела в 1996 году после перенесенной стрептодермии, в последующем ежегодные обострения осенью и весной. Стационарное лечение проводилось ежегодно, с последующей ремиссией 1 месяц. Данное обострение с октября 2007 года, лечилась самостоятельно наружными средствами с незначительной положительной динамикой. Проведено традиционное лабораторное обследование, PASI-13, BSA - 29,5%, ДИКЖ-13, клиническая оценка зуда - слабые нарушения.
Назначено лечение по разработанной для прогрессирующей формы псориаза схеме: монотерапия тимодепрессином по 2,0 мл в/м в течение 7 дней, затем по 1,0 мл в течение 7 дней ежедневно и последующие 14 дней интраназально. Терапия тимодепрессином дополнена наружным применением мази дайвобет.
На фоне проведенного лечения гиперемия, инфильтрация элементов уменьшились, незначительное шелушение сохранялось только на нижних конечностях. PASI-6,4, ДИКЖ-0, клиническая оценка зуда - нет значительных нарушений.
Пример 3
Больная О., 68 лет, поступила в стационар с жалобами на сыпь, сухость кожи, чувство жжения, стягивания кожи, распространенный интенсивный зуд в течение дня. Анамнез: первые высыпания на коже появились в 50 лет, связывает с наступлением климакса. Обострения ежегодные - осень, зима. Стационарное лечение проводилось ежегодно, с сохранением ремиссии в течение 2-х месяцев и последующим постепенным распространением высыпаний. Данное обострение с осени 2006 года, получила курс традиционной терапии по месту жительства с некоторым улучшением. Данное ухудшение в течение 2 месяцев. Проведено традиционное клиническое обследование, PASI-47,2, BSA-79%, ДИКЖ-17, клиническая оценка зуда - слабо умеренные нарушения.
Назначена терапия по схеме для осложненных форм псориаза: в течение 5 дней дезинтоксикационно-гормональная терапия и наружная гормональная терапия, затем монотерапия тимодепрессином в виде в/м инъекции 1 раз в день по 2 мл в течение 14 дней, затем 14 дней интраназально. Терапия тимодепрессином дополнена наружным применением мази дайвобет.
На фоне проведенного лечения бляшки разбились на отдельные мелкие папулы. На туловище, верхних конечностях инфильтрация незначительная, более выраженная на нижних конечностях, шелушение незначительное. Индекс PASI-24, ДИКЖ-6, клиническая оценка зуда - слабые нарушения.
У всех пациентов переносимость препарата была удовлетворительной, побочных явлений не отмечалось.
Разработанные схемы назначения Тимодепрессина были применены в терапии 48 больных соответственно клиническим формам и характеру течения псориатического процесса.
Рецидивов заболевания при диспансерном наблюдении пациентов в течение 8-9 месяцев не отмечено.
Группа сравнения 36 пациентов, получавших терапию метотрексатом.
Сравнительные данные изобретения и прототипа приведены в таблице.
| Предлагаемый способ | Известный способ | |
| 1. Срок лечения, недели | 2-4 недели | 6-8 недель |
| 2. Эффективность лечения: -клиническое выздоровление -значительное улучшение -улучшение | 24,0% 72,0% 4,0% |
3,0% 14,0% 83,0% |
| 3. Длительность периода ремиссии | 8-9 месяцев | 1-2 месяца |
| 4. Побочные явления | отсутствуют | токсико-аллергические, мутагенные |
Как видно из таблицы, предлагаемый курс лечения Тимодепрессином обладает такими преимуществами, как более короткие сроки терапии, высокая эффективность лечения, удлинение сроков ремиссии и отсутствие побочных эффектов.
Предлагаемый способ лечения позволяет проводить лечение больных наиболее тяжелыми и торпидными формами псориаза как в стационарных, так и в амбулаторных условиях, с явным клиническим эффектом, подтверждаемым клиническими и иммунологическими показателями, предотвращая осложнения, сокращая сроки пребывания больных в стационаре и увеличивая сроки ремиссии по сравнению с существующими методами лечения.
Claims (3)
1. Способ лечения больных псориазом, заключающийся во введении тимодепрессина, отличающийся тем, что при прогрессирующей форме псориаза тимодепрессин вводят в виде монотерапии внутримышечно по 2,0 мл в течение 7 дней, затем по 1,0 мл в течение 7 дней ежедневно и последующие 14 дней интраназально.
2. Способ лечения больных псориазом, включающий введение тимодепрессина, отличающийся тем, что при затяжной торпидной форме псориаза тимодепрессин вводят внутримышечно по 1,0 мл 1 раз в день в течение 14 дней, последующие 14 дней - интраназально.
3. Способ лечения больных псориазом, включающий введение тимодепрессина, отличающийся тем, что при осложненной форме псориаза тимодепрессин вводят внутримышечно по 2,0 мл 1 раз в день в течение 14 дней, затем 14 дней - интраназально.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007129576/14A RU2361605C2 (ru) | 2007-08-01 | 2007-08-01 | Способ лечения псориаза |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007129576/14A RU2361605C2 (ru) | 2007-08-01 | 2007-08-01 | Способ лечения псориаза |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2007129576A RU2007129576A (ru) | 2009-02-10 |
| RU2361605C2 true RU2361605C2 (ru) | 2009-07-20 |
Family
ID=40546377
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007129576/14A RU2361605C2 (ru) | 2007-08-01 | 2007-08-01 | Способ лечения псориаза |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2361605C2 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2697415C1 (ru) * | 2018-11-12 | 2019-08-14 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Способ лечения каплевидного псориаза |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2200017C2 (ru) * | 2001-02-14 | 2003-03-10 | Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии | Способ лечения псориаза |
| RU2215524C2 (ru) * | 1998-11-19 | 2003-11-10 | Фумафарм Аг | Применение диалкилфумаратов для лечения реакций "хозяин против трансплантата" и аутоиммунных заболеваний |
-
2007
- 2007-08-01 RU RU2007129576/14A patent/RU2361605C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2215524C2 (ru) * | 1998-11-19 | 2003-11-10 | Фумафарм Аг | Применение диалкилфумаратов для лечения реакций "хозяин против трансплантата" и аутоиммунных заболеваний |
| RU2200017C2 (ru) * | 2001-02-14 | 2003-03-10 | Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии | Способ лечения псориаза |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ВЛАДИМИРОВ В.В. Современные методы лечения псориаза. "Дерматология", приложение к журналу "Consilium Medicum", с.23-26. - М.: 2006. * |
| ВЛАДИМИРОВ В.В. Современные методы терапии псориаза. - Consilium medicum, т.4, №5, 2002. КОРОТКИЙ Н.Г. и др. Современная терапия тяжелых форм псориаза, том 07/N 1/2005. - Consilium medicum. TOUW CR. et al., Quality of life and clinical outcome in psoriasis patients using intermittent cyclosporin, Br J Dermatol. 2001 May; 144(5): 967-72. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2697415C1 (ru) * | 2018-11-12 | 2019-08-14 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Способ лечения каплевидного псориаза |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2007129576A (ru) | 2009-02-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US8933022B2 (en) | Methods and compositions for the treatment and prevention Hypoglycemia and related disorders | |
| Ahmad et al. | Inhibition of tyrosine kinase signaling by tyrphostin AG126 downregulates the IL-21/IL-21R and JAK/STAT pathway in the BTBR mouse model of autism | |
| CA2643205A1 (en) | Agent for correcting stress-inducing neuro-mediator, neuro- endocrine and metabolic disturbances and method for preventing and treating concomitant pathological conditions | |
| RU2443439C2 (ru) | Способ лечения красного плоского лишая | |
| RU2361605C2 (ru) | Способ лечения псориаза | |
| EP2528595A1 (de) | Verbindungen zur verwendung bei der behandlung von erkrankungen | |
| US6638968B1 (en) | Use of prodigiosin for treating diabetes mellitus | |
| RU2367445C1 (ru) | Способ лечения красного плоского лишая | |
| Campione et al. | Effect of calcipotriol on etanercept partial responder psoriasis vulgaris and psoriatic arthritis patients | |
| RU2496498C2 (ru) | Способ лечения псориатической эритродермии | |
| RU2321399C1 (ru) | Способ лечения больных розацеа | |
| CN101437515A (zh) | 烟碱、其类似物、其前体或其衍生物用于通过以预防形式或治疗形式参与的α-MSH改善治疗各种病理过程的应用 | |
| RU2220730C2 (ru) | Способ лечения герпетического стоматита | |
| JPH08245403A (ja) | インシュリン抵抗性症候群治療用組成物 | |
| RU2369394C1 (ru) | Способ лечения псориатической эритродермии | |
| RU2350330C1 (ru) | Способ лечения истерического невроза | |
| JP3167763B2 (ja) | 創傷治癒促進剤 | |
| RU2200017C2 (ru) | Способ лечения псориаза | |
| EP4487850A1 (en) | Use of nitrone compound or pharmaceutically acceptable salt thereof in combination with sglt-2 inhibitor | |
| Bewsher et al. | Serum lipid levels in hyperosmolar non-ketotic diabetic coma | |
| RU2321395C1 (ru) | Способ лечения больных акантолитической пузырчаткой | |
| Hara et al. | Targeting MLL1/WDR5‐Mediated Epigenetic Regulation Mitigates Peritoneal Fibrosis by Reducing p16INK4a | |
| RU2349338C1 (ru) | Способ лечения вульгарного псориаза | |
| RU2158129C2 (ru) | Способ лечения красной волчанки | |
| Correia et al. | Metabolic response to stress. |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090802 |