RU2341213C1

RU2341213C1 - Tracheotomic tube for stenting of infraglottic larynx department

Info

Publication number: RU2341213C1
Application number: RU2007120806/14A
Authority: RU
Inventors: Георгий Аронович Фейгин (KG); Георгий Аронович Фейгин; Мариус Стефанович Плужников (RU); Мариус Стефанович Плужников; бова Марина Андреевна Р (RU); Марина Андреевна Рябова
Original assignee: Георгий Аронович Фейгин; Мариус Стефанович Плужников; Марина Андреевна Рябова
Priority date: 2007-06-04
Filing date: 2007-06-04
Publication date: 2008-12-20

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: tracheotomic tube contains an internal dilatator and a tracheocannula bridged with it and consists of two parts connected together. The first part contains the part of an internal dilatator intended for introduction in a larynx, and a part of tracheocannula adjoining to it. The second part contains the part of an internal dilatator intended for introduction in a trachea, and a part of the tracheocannula adjoining to it, both parts of the tracheotomic tube are supplied by the flanges established on the free extremities of the tracheocannula parts, and the flange established on the first part, is executed with a cut corresponding to diameter of the of the tracheocannula.

EFFECT: provides simplification of interposition and leaving during longtime location in a lumen of respiratory tracts.

4 cl, 7 dwg

Description

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к трахеотомическим трубкам для стентирования подголосового отдела гортани, используемым для расширения просвета трахеи и подголосового отдела гортани при рубцевании и деформации просвета в постинтубационном периоде.The invention relates to medical equipment, in particular to tracheotomy tubes for stenting the sub-vocal part of the larynx, used to expand the lumen of the trachea and sub-vocal part of the larynx during scarring and deformation of the lumen in the post-intubation period.

Одним из основных методов лечения больных рубцовыми стенозами гортани в подголосовом отделе протяженностью более 5-7 мм является стентирование в течение 6-12 месяцев. Исторически применяли стенты из медицинской резины, марли, латекса. В 1906 году Киллиан предложил, а А.Ф. Иванов впервые использовал резиновую Т - образную трубку в качестве дилятатора для лечения рубцовых стенозов гортани при наложении ларингофиссуры.One of the main methods of treating patients with cicatricial stenosis of the larynx in the sub-vocal section with a length of more than 5-7 mm is stenting for 6-12 months. Historically used stents made of medical rubber, gauze, latex. In 1906, Killian proposed, and A.F. Ivanov first used a rubber T-shaped tube as a dilator for the treatment of cicatricial stenosis of the larynx when laryngofissure was applied.

Известно устройство для восстановления трахеального дыхания (RU 2237446, Бюл. №28, опубл. 2004.10.10). Устройство состоит из трахеоканюли и тампона-дилятатора, которые жестко соединены между собой в единую Т-образную конструкцию.A device for restoring tracheal breathing (RU 2237446, bull. No. 28, publ. 2004.10.10). The device consists of a tracheo cannula and a tampon-dilator, which are rigidly connected to each other in a single T-shaped design.

Недостатками известного устройства являются сложность его установки, необходимость проведения процедуры на фоне апноэ. Для проведения гигиенических процедур (очищение от корок и слизи) необходимо извлекать все устройство, хотя часть дилятатора, предназначенная для введения в трахею, требует замены и проведения гигиенических процедур значительно чаще, чем часть дилятатора, предназначенная для введения в гортань.The disadvantages of the known device are the complexity of its installation, the need for a procedure against a background of apnea. To carry out hygiene procedures (cleansing of crusts and mucus), it is necessary to remove the entire device, although the part of the dilator intended for insertion into the trachea requires replacement and hygiene procedures much more often than the part of the dilator intended for insertion into the larynx.

Технический результат, достигаемый изобретением, заключается в упрощении установки трахеотомической трубки и ухода за ней во время длительного нахождения в просвете дыхательных путей.The technical result achieved by the invention is to simplify the installation of the tracheotomy tube and care for it for a long time in the lumen of the respiratory tract.

Сущность изобретения заключается в достижении указанного технического результата в заявленной трахеотомической трубке для стентирования подголосового отдела гортани, содержащей внутренний дилятатор и соединенную с ним трахеоканюлю, при этом трахеотомическая трубка выполнена разъемной и состоит из двух соединяемых воедино частей, первая часть содержит часть внутреннего дилятатора, предназначенную для введения в гортань, и примыкающую к ней часть трахеоканюли, вторая - часть внутреннего дилятатора, предназначенную для введения в трахею, и примыкающую к ней часть трахеоканюли, обе части трахеотомической трубки снабжены фланцами, установленными на свободных концах частей трахеоканюли, причем фланец, установленный на первой части, выполнен с прорезью, соответствующей диаметру трахеоканюли.The invention consists in achieving the technical result in the claimed tracheotomy tube for stenting the sub-vocal part of the larynx containing the internal dilator and the tracheocanula connected to it, while the tracheotomy tube is detachable and consists of two parts connected together, the first part contains a part of the internal dilator intended for introductions into the larynx, and the adjacent part of the tracheocanula, the second is the part of the internal dilator intended for insertion into the larynx heyu, and the adjacent part of the tracheo cannula, both parts of the tracheotomy tube are equipped with flanges mounted on the free ends of the parts of the tracheo cannula, and the flange mounted on the first part is made with a slot corresponding to the diameter of the tracheocanula.

Целесообразно, чтобы первая и вторая части были совмещены между собой таким образом, чтобы часть внутреннего дилятатора, предназначенная для введения в гортань, и часть внутреннего дилятатора, предназначенная для введения в трахею, образовывали угол 120-130°.It is advisable that the first and second parts are aligned so that the part of the internal dilator intended for insertion into the larynx and the part of the internal dilator intended for insertion into the trachea form an angle of 120-130 °.

Целесообразно также, чтобы трахеотомическая трубка содержала средство для соединения первой и второй частей.It is also advisable that the tracheotomy tube contains a means for connecting the first and second parts.

Средство для соединения первой и второй частей может быть в частном случае выполнено в виде соответствующих пар отверстий, расположенных на фланцах.Means for connecting the first and second parts can be in the particular case made in the form of corresponding pairs of holes located on the flanges.

Выполнение трахеотомической трубки разъемной, состоящей из двух соединяемых воедино частей, первая из которых содержит часть внутреннего дилятатора, предназначенную для введения в гортань, и примыкающую к ней часть трахеоканюли, вторая - часть внутреннего дилятатора, предназначенную для введения в трахею, и примыкающую к ней часть трахеоканюли, позволяет легко и безопасно устанавливать ее у больных с хроническими стенозами гортани и надежно фиксировать, а также осуществлять уход и замену первой части трахеотомической трубки без извлечения второй ее части на фоне адекватного самостоятельного дыхания без дополнительной анестезии в условиях любой амбулатории.The implementation of the detachable tracheotomy tube, consisting of two parts joined together, the first of which contains a part of the internal dilatator intended for insertion into the larynx, and an adjacent part of the tracheocanula, the second is a part of the internal dilator, intended for insertion into the trachea, and a portion adjacent to it tracheocanula allows you to easily and safely install it in patients with chronic stenosis of the larynx and securely fix it, as well as carry out the care and replacement of the first part of the tracheotomy tube without removing of the second part of it against the background of adequate independent breathing without additional anesthesia in any outpatient setting.

Наличие фланцев, установленных на свободных концах частей трахеоканюли, и выполнение фланца, установленного на первой части, с прорезью, соответствующей диаметру трахеоканюли, позволяет надежно фиксировать части конструкции между собой, обеспечивает совпадение отверстий.The presence of flanges mounted on the free ends of the parts of the tracheocannula, and the execution of the flange mounted on the first part, with a slot corresponding to the diameter of the tracheocannula, allows you to reliably fix parts of the structure between themselves, ensures matching holes.

Угол 120-130° между частью внутреннего дилятатора, предназначенной для введения в гортань, и частью внутреннего дилятатора, предназначенной для введения в трахею, позволяет создать плавный переход трахеостомического канала в просвет трахеи, что имеет большое значение при последующем уходе за больным, позволяет избежать формирования рубцового прямого угла между трахеостомичеким каналом и основным просветом гортани и трахеи.An angle of 120-130 ° between the part of the internal dilator intended for insertion into the larynx and the part of the internal dilator intended for insertion into the trachea allows a smooth transition of the tracheostomy canal into the lumen of the trachea, which is of great importance during subsequent patient care, avoiding the formation of scar right angle between the tracheostomy canal and the main lumen of the larynx and trachea.

Пары отверстий, выполненных на фланцах верхней и нижней частей, совпадают, что позволяет надежно фиксировать конструкцию на шее пациента и фрагменты ее между собой, например, при помощи тесемок.Pairs of holes made on the flanges of the upper and lower parts coincide, which allows you to reliably fix the structure on the patient’s neck and fragments of it among themselves, for example, using ribbons.

На фиг.1 представлена трахеотомическая трубка в разобранном виде, общий вид; на фиг.2 - тоже в собранном виде; на фиг.3 - трахеотомическая трубка в собранном виде, вид спереди; на фиг.4 - тоже, вид сверху; на фиг.5 - первая часть трахеотомической трубки, вид спереди; на фиг.6 - тоже, вид сверху; на фиг.7- вторая часть трахеотомической трубки, вид спереди.Figure 1 presents the tracheotomy tube in a disassembled form, General view; figure 2 - also in assembled form; figure 3 - tracheotomy tube in assembled form, front view; figure 4 is also a top view; figure 5 - the first part of the tracheotomy tube, front view; figure 6 is also a top view; Fig.7 is a second part of the tracheotomy tube, front view.

Трахеотомическая трубка содержит первую часть 1 и вторую часть 2. Первая часть 1 представляет собой часть внутреннего дилятатора в виде трубки 3, предназначенной для введения в гортань, и примыкающую к ней часть 4 трахеоканюли. На свободном конце части 4 трахеоканюли установлен фланец 5, который имеет прорезь 6, соответствующую наружному диаметру трахеоканюли. Вторая часть 2 трахеотомической трубки представляет собой часть внутреннего дилятатора в виде трубки 7, предназначенной для введения в трахею, и примыкающую к ней часть 8 трахеоканюли. На свободном конце части 8 трахеоканюли установлен фланец 9. На фланце 5 выполнена пара отверстий 10, которая соответствует паре отверстий 11, выполненных на фланце 9. При соединении частей 1 и 2 воедино (фиг.2 и фиг.3) угол α между трубкой 3, предназначенной для введения в гортань, и трубкой 7, предназначенной для введения в трахею, составляет 120-130°.The tracheotomy tube contains the first part 1 and the second part 2. The first part 1 is a part of the internal dilator in the form of a tube 3, intended for insertion into the larynx, and the adjacent part 4 of the tracheocanula. At the free end of part 4 of the tracheocanula, a flange 5 is installed, which has a slot 6 corresponding to the outer diameter of the tracheocanula. The second part 2 of the tracheotomy tube is a part of the internal dilator in the form of a tube 7, designed to be inserted into the trachea, and the adjacent part 8 of the tracheocanula. A flange 9 is installed on the free end of the tracheocanula part 8. A pair of holes 10 are made on the flange 5, which corresponds to a pair of holes 11 made on the flange 9. When connecting parts 1 and 2 together (FIG. 2 and FIG. 3), the angle α between the tube 3 intended for insertion into the larynx and tube 7 intended for insertion into the trachea is 120-130 °.

Трахеотомическую трубку используют следующим образом.A tracheotomy tube is used as follows.

Первоначально вводят часть 1 заявленной трахеотомической трубки, при этом трубку 3, предназначенную для введения в гортань, вводят ретоградно через трахеостому вверх в подголосовой отдел гортани. Длина трубки 3 рассчитывается индивидуально в зависимости от уровня стеноза. Процесс введения трубки 3 не нарушает дыхания через трахеостому, что позволяет тщательно выверить уровень верхнего ее края и закрепить фланец 5 на шее. Далее, вторым этапом, вводят часть 2 трахеотомической трубки, проводя трубку 7 в трахею. Части 4 и 8 трахеоканюли совмещают таким образом, чтобы часть 8 трахеоканюли прошла в прорезь 6, выполненную во фланце 5. При этом фланцы 5 и 9 совмещаются, а также совмещаются пары отверстий 10 и 11. Через совмещенные отверстия 10, 11 проводят тесемки, которыми фиксируют части 1 и 2 трахеотомической трубки между собой и на шее пациента. При необходимости замены части 2 трахеотомической трубки или проведения гигиенических процедур тесемки, которыми фиксируют части 1 и 2 трахеотомической трубки между собой, удаляют из отверстий 10, 11, далее трубку 7 выводят из трахеи и часть 2 трахеотомической трубки удаляют для замены или для проведения гигиенических процедур.Initially, part 1 of the declared tracheotomy tube is introduced, while the tube 3 intended for insertion into the larynx is introduced retrograde through the tracheostomy up into the sub-vocal section of the larynx. The length of the tube 3 is calculated individually depending on the level of stenosis. The process of introducing the tube 3 does not disturb breathing through the tracheostomy, which allows you to carefully verify the level of its upper edge and secure the flange 5 to the neck. Next, in the second step, part 2 of the tracheotomy tube is inserted by conducting the tube 7 into the trachea. Parts 4 and 8 of the tracheo cannula are combined so that part 8 of the tracheo cannula passes into the slot 6 made in the flange 5. In this case, the flanges 5 and 9 are aligned, as well as the pairs of holes 10 and 11 are combined. Through the combined holes 10, 11 draw ribbons fix parts 1 and 2 of the tracheotomy tube between themselves and on the patient’s neck. If it is necessary to replace part 2 of the tracheotomy tube or conduct hygienic procedures, the ribbons that fix the parts 1 and 2 of the tracheotomy tube together are removed from the holes 10, 11, then the tube 7 is removed from the trachea and part 2 of the tracheotomy tube is removed to replace or for hygiene procedures .

Использование заявленной трахеотомической трубки для стентирования подголосового отдела гортани обеспечивает упрощение ее установки и ухода за ней во время длительного нахождения в просвете дыхательных путей.The use of the claimed tracheotomy tube for stenting the sub-vocal part of the larynx simplifies its installation and care for it during a long stay in the lumen of the respiratory tract.

Claims

1. A tracheotomy tube for stenting the sub-vocal part of the larynx, containing an internal dilator and a tracheocanula connected to it, characterized in that the tracheotomy tube is detachable and consists of two parts joined together, the first part contains a part of the internal dilator intended for insertion into the larynx, and adjacent part of the tracheocanula to it, the second part of the internal dilator intended for insertion into the trachea, and the adjacent part of the tracheocannula, both parts of the tracheotomy sleep tube They are fitted with flanges mounted on the free ends of the parts of the tracheocannula, the flange mounted on the first part being made with a slot corresponding to the diameter of the tracheocannula.

2. The tracheotomy tube according to claim 1, characterized in that the first and second parts are aligned so that the part of the internal dilator intended for insertion into the larynx and the part of the internal dilator intended for insertion into the trachea form an angle of 120-130 °.

3. The tracheotomy tube according to claim 1, characterized in that it contains means for connecting the first and second parts.

4. The tracheotomy tube according to claim 3, characterized in that the means for connecting the first and second parts are made in the form of corresponding pairs of holes located on the flanges.