RU2218122C1

RU2218122C1 - Device for treating posterior spondylodesis

Info

Publication number: RU2218122C1
Application number: RU2002108200/14A
Authority: RU
Inventors: Р.Ф. Тумакаев
Original assignee: Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия"
Priority date: 2002-03-21
Filing date: 2002-03-21
Publication date: 2003-12-10

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: device has bone screws and threaded rod binding them. The threaded rod is bound to the screws by means of plate having holes and bosses having rings axes of which are directed along the plates. A row of holes is produced on one side with respect to the boss on long shoulders of the plate turned outwards and one hole is produced on the other side on short plate shoulders. Plate holes match screw diameters. Screw heads mounted on long plate shoulders have slits. Screw heads mounted on short shoulders of the plates are ring-shaped and also have slits. A threaded rod having fixing nuts is introduced into screw head holes and boss rings. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment; reduced risk of traumatic complications. 1 dwg

Description

Устройство применяется в области медицины, а именно в травматологии и нейрохирургии и предназначено для реклинации и фиксации позвонков при переломах их тел. The device is used in the field of medicine, namely in traumatology and neurosurgery and is intended for the reclamation and fixation of vertebrae in case of fractures of their bodies.

Известны различные устройства, предназначенные для фиксации тел позвонков, как, например, педикулярный фиксатор фирмы Stryker [1], представляющий собой набор костных винтов с разъемными головками, соединяемыми гладкими продольными стержнями. Другим аналогом также может служить репозиционно-дистракционный аппарат [2]. Устройство содержит элементы из набора Илизарова: стойки, резьбовые стержни соединенные кронштейнами, "вилки", стержни-саморезы и стержни с упорами. Various devices are known for fixing vertebral bodies, such as, for example, the Stryker pedicular retainer [1], which is a set of bone screws with split heads connected by smooth longitudinal rods. Another analogue can also be repositionally-distraction apparatus [2]. The device contains elements from the Ilizarov set: racks, threaded rods connected by brackets, “forks”, self-tapping rods and rods with stops.

Первый аналог не допускает достаточного разведения костных винтов. Это касается, главным образом, дистальных отделов костных винтов, практически остающихся на месте, что ведет к образованию кифотических деформаций. The first analogue does not allow sufficient dilution of bone screws. This applies mainly to the distal parts of the bone screws, which practically remain in place, which leads to the formation of kyphotic deformities.

В качестве недостатка второго аналога следует отметить то, что пациентов на длительное время необходимо оставлять в стационаре, в связи с возможным риском послеоперационных осложнений (инфицирование). Кроме того, возникает необходимость дополнительных операций в виде установки фиксирующих пластин на поврежденный отдел позвоночника после демонтирования устройства. As a disadvantage of the second analogue, it should be noted that patients should be left in the hospital for a long time, due to the possible risk of postoperative complications (infection). In addition, there is a need for additional operations in the form of installing fixing plates on the damaged spine after dismantling the device.

Наиболее близким по своему техническому решению к предлагаемому является внутренний транспедикулярный фиксатор позвоночника [3], содержащий костные винты, соединяемые через систему обойм продольными резьбовыми стержнями. Closest to its technical solution to the proposed one is the internal transpedicular fixator of the spine [3], containing bone screws connected through a cage system by longitudinal threaded rods.

К недостаткам данной конструкции следует отнести все перечисленные недостатки первого аналога и сложность монтажа, вызванную необходимостью изгибания резьбового стержня при подгонке к определенным анатомическим условиям. The disadvantages of this design include all of the listed disadvantages of the first analogue and the complexity of installation caused by the need to bend the threaded rod when fitting to certain anatomical conditions.

Сущность изобретения заключается в совокупности признаков, достаточных для достижения искомого технического результата - улучшения исходов лечения при снижении травматичности вмешательства. The invention consists in a combination of features sufficient to achieve the desired technical result - to improve treatment outcomes while reducing the invasiveness of the intervention.

Эта сущность заключается в том, устройство содержит костные винты и связывающий их резьбовой стержень, при этом связь резьбового стержня с винтами осуществлена через пластины с отверстиями и приливами, на которых выполнены кольца, направленные осью вдоль пластин, при этом по одну сторону от прилива на длинных плечах пластин, обращенных в наружные стороны, выполнен ряд отверстий, а по другую сторону на коротких плечах пластин - одно отверстие, все отверстия соответствуют диаметру винтов, при этом головки винтов, установленных на длинных плечах пластин, оснащены шлицами, а головки винтов, размещенных на коротких плечах пластин имеют форму кольца и также оснащены шлицами, а в отверстиях головок винтов и колец приливов размещен резьбовой стержень с фиксирующими гайками. This essence lies in the fact that the device contains bone screws and a threaded rod connecting them, while the connection of the threaded rod with screws is carried out through plates with holes and tides, on which rings are made, directed by an axis along the plates, while on one side of the tide for long a series of holes are made on the shoulders of the plates facing the outside, and on the other side on the short shoulders of the plates there is one hole, all holes correspond to the diameter of the screws, while the heads of the screws mounted on long plates chah plates, equipped with splines, and the screw heads located on the short arms of the plates are ring-shaped and are also equipped with slots and holes in the screw heads and tidal rings arranged threaded rod with locking nuts.

К преимуществам аппарата следует отнести то, что во время проведения дистракции положение костных винтов сохраняется относительно оси позвоночника, что обеспечивает оптимальную реклинацию травмированного позвонка. Костные стержни остаются "заключенными" в собранном каркасе, что предохраняет их от чрезмерных перегрузок. The advantages of the apparatus include the fact that during the distraction, the position of the bone screws is maintained relative to the axis of the spine, which ensures optimal reclamation of the injured vertebra. Bone rods remain “enclosed” in the assembled scaffold, which protects them from excessive overloads.

Устройство изображено на чертеже, где показан общий вид устройства сбоку: пластина 1 с отверстиями и приливами 2. На коротком плече 3 пластины 1 имеется сквозное отверстие, на длинном плече 4 - ряд отверстий. Приливы 2 несут кольца 5. Костные винты выполнены двух видов: костный винт 6, установленный на длинном плече пластины, имеет головку, оснащенную шлицем, костный винт 7, установленный на коротком плече, имеет головку в форме кольца 8, также оснащенную шлицем. Через кольца 5, размещенные на приливах 2, и кольца 8 на винтах 7 проведен резьбовой стержень 9, фиксируемый гайками 10. The device is shown in the drawing, which shows a general side view of the device: plate 1 with holes and tides 2. There is a through hole on the short shoulder 3 of the plate 1, and a series of holes on the long shoulder 4. Tides 2 carry rings 5. The bone screws are of two types: the bone screw 6, mounted on the long shoulder of the plate, has a head equipped with a slot, the bone screw 7, mounted on the short shoulder, has a head in the form of a ring 8, also equipped with a slot. Through the rings 5, placed on the tides 2, and the ring 8 on the screws 7 held a threaded rod 9, fixed by nuts 10.

Устройство применяют следующим образом. The device is used as follows.

Обнажают остистые отростки поврежденного, а также не менее двух выше- и нижележащих позвонков. Скелетируют остистые отростки и прилежащие к ним дужковые отделы. Выше и ниже уровня повреждения устанавливают пластины 1, коротким плечом 3, направленным к месту повреждения, транспедикулярно вводят костные винты 7 и, выбрав наиболее оптимально расположенное по отношению к телу позвонка отверстие на длинном плече, устанавливают костный винт 6. Пластины 1 через кольца 5 и 8 соединяют резьбовым стержнем 9 (с установкой фиксирующих гаек 10). Перемещая гайки 10 ключом, кольца 5 разводят, а головки 8 сводят, чем достигают эффективной реклинации поврежденного позвонка. Покровные ткани ушивают. The spinous processes of the damaged, as well as at least two, upper and lower vertebrae are exposed. The spinous processes and adjacent arches are skeletonized. Above and below the level of damage, plates 1 are installed, a short shoulder 3 directed to the site of damage, bone screws 7 are inserted pedicularly and, choosing the hole most optimally positioned relative to the vertebral body on the long shoulder, a bone screw is installed 6. Plates 1 through rings 5 and 8 are connected by a threaded rod 9 (with the installation of fixing nuts 10). Moving the nuts 10 with a wrench, the rings 5 are parted, and the heads 8 are brought together, thereby achieving effective recovery of the damaged vertebra. The integumentary tissue is sutured.

Источники информации
1. Pedicular fixator. Проспект фирмы Stryker implants, France.Sources of information
1. Pedicular fixator. Prospectus from Stryker implants, France.

2. Тимершин К.И. Хирургическое лечение нестабильных переломов грудного и поясничного отделов позвоночника // Автореф. дисс. канд. мед. наук, стр.7, рис.1. - Казань, 1997. 2. Timershin K.I. Surgical treatment of unstable fractures of the thoracic and lumbar spine // Abstract. diss. Cand. honey. Sciences, p. 7, Fig. 1. - Kazan, 1997.

3. Внутренний транспедикулярный фиксатор позвоночника. Проспект фирмы "Медбиотех", Беларусь, Минск. 3. Internal transpedicular fixator of the spine. Prospectus of the company "Medbiotech", Belarus, Minsk.

Claims

A device for posterior fusion, containing bone screws and a threaded rod connecting them, characterized in that the threaded rod and screws are connected through plates with holes and tides, on which rings are made, directed by an axis along the plates, while on one side of the tide for long the shoulders of the plates facing the outside have a series of holes, and on the other side on the short shoulders of the plates there is one hole, all holes correspond to the diameter of the screws, while the heads of the screws mounted on the linear shoulders of the plates are equipped with slots, and the screw heads located on the short shoulders of the plates are ring-shaped and also equipped with slots, and a threaded rod with fixing nuts is placed in the holes of the screw heads and tide rings.