RU2290133C2

RU2290133C2 - Mechanical prosthetic appliance for mitral heart valve

Info

Publication number: RU2290133C2
Application number: RU2004121740/14A
Authority: RU
Inventors: Андрей Николаевич Казаков (RU); Андрей Николаевич Казаков; Александр Михайлович Караськов (RU); Александр Михайлович Караськов
Original assignee: ГУ Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина МЗ РФ
Priority date: 2004-07-15
Filing date: 2004-07-15
Publication date: 2006-12-27
Also published as: RU2004121740A

Abstract

FIELD: medical facilities.

SUBSTANCE: device can be used for exchange of destroyed mitral valves of heart. Bases of gates of valve are fixed from outside at edges if valve's case at its sides at four protruding arcs of valve. Any arc is capable of limiting stroke of gates by faces of angle-shaped hinge. Case has lower and upper lugs for placing parts of tissues of fibrous ring between them. Openings for threads used for fixing the valve are made in top lug. Plates are fixed in base of case, which plates act as under-valve chords. Blood current approaches to natural one due to formation of central opening of valve and due to movement of gates aside center in direction of sides of valves case.

EFFECT: improved efficiency.

2 dwg

Description

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к протезам клапанов сердца, и может быть использовано для замены пораженных митральных клапанов сердца.The invention relates to medical equipment, namely to prosthetic heart valves, and can be used to replace affected mitral heart valves.

Известен искусственный клапан сердца, который содержит кольцевой углеситалловый корпус, центрально расположенные створки и пришивную манжету [1].Known artificial heart valve, which contains an annular carbon-metal housing, centrally located sashes and a sewing cuff [1].

Недостатком известного клапана является то, что при его имплантации в предсердно-желудочковую позицию такой клапан нарушает естественный ток крови, выключает папиллярный аппарат из цикла сердечного сокращения, корпус клапана не обладает достаточной защитой от фиброзных разрастаний, манжета пропитываясь инфекционными агентами и сама способна стать очагом воспаления.A disadvantage of the known valve is that when it is implanted in the atrioventricular position, such a valve disrupts the natural blood flow, turns off the papillary apparatus from the heart contraction cycle, the valve body does not have sufficient protection against fibrotic growths, the cuff is saturated with infectious agents, and itself can become a focus of inflammation .

Цель изобретения - создание нового искусственного клапана сердца, предупреждающего указанные недостатки.The purpose of the invention is the creation of a new artificial heart valve that prevents these drawbacks.

Цель достигается тем, что размеры, расположение, движение створок приближены к естественным створкам сердца человека и создают близкий к естественному поток крови. Безманжеточный корпус клапана обладает 4-уровневой недеформируемой защитой от фиброзных разрастаний. Введены дополнительные фиксаторы папиллярных мышц, которые создают аннулопапиллярную непрерывность.The goal is achieved in that the size, location, movement of the valves is close to the natural valves of the human heart and create a close to natural blood flow. The cuffless valve body has 4-level non-deformable protection against fibrous growths. Additional papillary muscle fixators have been introduced that create annulopapillary continuity.

На фиг.1 представлена схема протеза, вид сбоку, на фиг.2 - то же, вид сверху.Figure 1 presents a diagram of the prosthesis, a side view, figure 2 is the same, a top view.

Клапан содержит кольцевой корпус 1 и два запирательных элемента, представленные большой 2 и малой 3 створками. Большая по размеру створка является направляющей для тока крови. Основания створок шарнирно закреплены в четырех выступающих дужках 4. Корпусный паз шарнира 5 выполняет функцию ограничителя хода, т.е. своей угловой формой ограничивает амплитуду движения. В результате краевого крепления основания створок на четырех выступающих дужках по бокам относительно центральной оси корпуса открывание створок происходит в противоположные стороны, создавая условия для близкого к естественному току крови единым, неразделенным потоком через центральное отверстие клапана.The valve comprises an annular body 1 and two locking elements, represented by large 2 and small 3 wings. The large leaflet is a guide for blood flow. The base of the wings is pivotally mounted in four protruding arms 4. The body groove of the hinge 5 performs the function of a travel stop, i.e. limits the amplitude of motion with its angular shape. As a result of the edge fastening of the base of the cusps on four protruding arches on the sides relative to the central axis of the casing, the cusps open in opposite directions, creating conditions for a stream close to the natural blood flow in a single, undivided flow through the central valve opening.

Кольцевой корпус клапана 1 имеет три недеформируемых буртика, препятствующие разрастанию паннуса к движущимся элементам протеза. Верхний горизонтальный буртик 6 имеет по всей окружности отверстия 7 для проведения шовного материала и выполняет функцию не только ограничителя нарастаний, но также служит для фиксации клапана. Нижний горизонтальный буртик 8 также препятствует нарушению запирательной функции возможным разрастанием ткани. Верхний вертикальный буртик 9 окаймляет внутренний радиус корпуса клапана. Выступающие дужки создают еще один ограничительный барьер для паннусных разрастаний.The annular valve body 1 has three non-deformable flanges that prevent the growth of the pannus to the moving elements of the prosthesis. The upper horizontal bead 6 has around the entire circumference of the hole 7 for conducting suture material and performs the function of not only a limiter of growth, but also serves to fix the valve. The lower horizontal shoulder 8 also prevents the violation of the locking function of the possible proliferation of tissue. The upper vertical flange 9 borders the inner radius of the valve body. Protruding temples create another restrictive barrier to pannic growths.

От нижней части корпуса протеза отходят две пластины 10, замещающие функцию подклапанных хорд. Они могут быть обшиты тканью, а длина их соответствует длине замещаемых хорд.Two plates 10 extend from the lower part of the prosthesis body, replacing the function of the subvalvular chords. They can be sheathed with fabric, and their length corresponds to the length of the replaced chords.

Материалом, из которого должен быть изготовлен клапан, является углеситалл (пиролитический углерод). Данный материал длительный срок используется для изготовления искусственных клапанов сердца и доказал свою клиническую эффективность.The material from which the valve is to be made is carbon-metal (pyrolytic carbon). This material has long been used for the manufacture of artificial heart valves and has proven its clinical effectiveness.

Механический протез митрального клапана работает следующим образом. При возрастании давления в левом предсердии створки открываются по ходу набегающего потока вниз, внутрь корпуса, при этом расхождение краев створок происходит в разные стороны, от центральной оси клапана - к корпусу клапана, формируется центральное, целостное пропускное отверстие с близким к естественному током крови. У имплантированного протеза в позицию фиброзного кольца митрального клапана защита от фиброзных разрастаний, представленная верхним горизонтальным буртиком, нижним горизонтальным буртиком, верхним вертикальным буртиком и четырьмя выступающими дужками, препятствует блокированию створок тканевыми разрастаниями. При имплантации протеза фиксированные папиллярные фиксаторы с головками папиллярных мышц возмещают функцию утраченных хорд, т.е. восстанавливают аннулопапиллярную непрерывность.A mechanical mitral valve prosthesis works as follows. With increasing pressure in the left atrium, the valves open in the direction of the onward flow downward into the body, while the edges of the valves diverge in different directions, from the valve’s central axis to the valve body, a central, integral passage hole is formed with a close to natural blood flow. In an implanted prosthesis, in the position of the mitral valve fibrous ring, the protection against fibrous growths, represented by the upper horizontal collar, the lower horizontal collar, the upper vertical collar and four protruding arches, prevents the leaflets from blocking tissue growths. When implanting a prosthesis, fixed papillary fixators with papillary muscle heads compensate for the function of lost chords, i.e. restore annulopapillary continuity.

Источники информацииInformation sources

1. Эволюция протеза клапана сердца. «МедИнж». /Сборник трудов // НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 2004, стр.134-144.1. The evolution of the prosthesis of the heart valve. "MedInzh". / Collection of works // NTSSSH im. A.N. Bakuleva RAMS, 2004, pp. 134-144.

Claims

A mechanical mitral valve prosthesis of the heart, comprising a locking element in the form of cusps and an annular casing, characterized in that the cusp bases are fixed externally on the ends of the casing of the valve on the sides of the four protruding valve arches, with each protruding arch having the ability to limit the valve movement from closed position by the edges of the groove of the hinge of an angular shape, the valve body has upper and lower horizontal flanges, between which sections of tissue of the fibrous ring and holes on the upper bu rtiku for conducting threads when fixing the valve, and in the base of the valve body are fixed two plates that perform the function of subvalvular chords.