[go: up one dir, main page]

RU2262883C2 - Method and device for diagnosing deep shin vein thrombosis - Google Patents

Method and device for diagnosing deep shin vein thrombosis Download PDF

Info

Publication number
RU2262883C2
RU2262883C2 RU2003115669/14A RU2003115669A RU2262883C2 RU 2262883 C2 RU2262883 C2 RU 2262883C2 RU 2003115669/14 A RU2003115669/14 A RU 2003115669/14A RU 2003115669 A RU2003115669 A RU 2003115669A RU 2262883 C2 RU2262883 C2 RU 2262883C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
input
output
trigger
lower leg
information
Prior art date
Application number
RU2003115669/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2003115669A (en
Inventor
В.Н. Мишустин (RU)
В.Н. Мишустин
С.Ю. Мирошниченко (RU)
С.Ю. Мирошниченко
рев С.В. Дегт (RU)
С.В. Дегтярев
В.С. Титов (RU)
В.С. Титов
Original Assignee
Курский государственный технический университет
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Курский государственный технический университет filed Critical Курский государственный технический университет
Priority to RU2003115669/14A priority Critical patent/RU2262883C2/en
Publication of RU2003115669A publication Critical patent/RU2003115669A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2262883C2 publication Critical patent/RU2262883C2/en

Links

Images

Landscapes

  • Image Processing (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: method involves measuring soft shin tissue image area ratio before and after cross-clamping superficial veins with compression cuff with the results fixed on display unit. The soft shin tissue image area after cross-clamping superficial veins being greater than that before cross-clamping more than by 15%, deep shin vein thrombosis is considered to be diagnosed. The device has image transducer, unit for selecting frame and line drive, oscillator and the first AND-gate, comparator, the second AND-gate, the third AND-gate, the first trigger, the second trigger, delay unit, OR-gate, the fourth AND-gate, the third trigger, the fourth trigger, the fifth AND-gate, the sixth AND-gate, counter, microprocessor and display unit. Area ratio is calculated by sequentially calculating object images areas and determining area ratios by means of microprocessor.
EFFECT: high accuracy of diagnosis; reduced device production costs.
2 cl, 4 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для диагностики тромбоза (флеботромбоза, тромбофлебита) глубоких вен нижних конечностей.The invention relates to medicine, namely to surgery, and can be used to diagnose thrombosis (phlebothrombosis, thrombophlebitis) of the deep veins of the lower extremities.

Известен способ диагностики тромбоза глубоких вен путем введения в них контрастного вещества и выполнения рентгенограммы голени (Й.П.Даудярис. Болезни вен и лимфатической системы конечностей. М.: Медицина, 1984 г. С.48-57).A known method for the diagnosis of deep vein thrombosis by introducing a contrast agent into them and performing a radiograph of the lower leg (J.P. Daudyaris. Diseases of the veins and lymphatic system of the limbs. M: Medicine, 1984, S. 48-57).

Способ имеет следующие недостатки: необходимость инвазионного введения контраста, возможность возникновения аллергической реакции на контраст, наличие специальных знаний для интерпретации рентгенограмм, возможность возникновения тромбоза при введении контраста.The method has the following disadvantages: the need for invasive administration of contrast, the possibility of an allergic reaction to contrast, the availability of special knowledge for the interpretation of radiographs, the possibility of thrombosis with the introduction of contrast.

Известно устройство для считывания контуров изображений объектов (авт. св. №1688265 СССР, кл. G 06 К 9/46. 1991 г., Бюл. №40), содержащее датчик изображения, пороговый элемент, первый одновибратор, второй одновибратор, первый и второй элементы ИСКЛЮЧАЮЩЕЕ ИЛИ, первый блок памяти, элемент ИЛИ, формирователь сигнала разрешения, второй счетчик, блок управления, буферную память и счетчик.A device for reading the contours of images of objects (ed. St. No. 1688265 USSR, class G 06 K 9/46. 1991, Bull. No. 40) containing an image sensor, a threshold element, a first one-shot, a second one-shot, the first and the second elements are EXCLUSIVE OR, the first memory block, the OR element, the driver of the enable signal, the second counter, the control unit, the buffer memory and the counter.

Недостатком этого устройства является низкие быстродействие и точность выделения контуров изображений объектов.The disadvantage of this device is the low speed and accuracy of the allocation of contours of images of objects.

Наиболее близким к заявленному способу является неинвазивный способ ранней диагностики посттравматического тромбоза глубоких вен при переломах костей голени (В.Я. Киселев, И.А. Комаров и соавт. Неинвазивный спосо ранней диагностики посттравматического тромбоза глубоких вен при переломах костей голени и их лечение. // Министерство здравоохранения РСФСР. Методические рекомендации с правом переиздания местными органами здравоохранения. - Бежецк, 1989 г.).Closest to the claimed method is a non-invasive method for the early diagnosis of post-traumatic deep vein thrombosis in fractures of the lower leg (V.Ya. Kiselev, I.A. Komarov et al. Non-invasive method for early diagnosis of post-traumatic deep vein thrombosis in fractures of the lower leg bones and their treatment /. / Ministry of Health of the RSFSR. Methodological recommendations with the right to reissue by local health authorities. - Bezhetsk, 1989).

Однако данный способ не позволяет быстро диагностировать тромбоз глубоких вен, так как растянут во времени (5-20 дней после травмы) и не обеспечивает достаточную точность диагностики, так как не учитывает искажения, возникающие при рентгенографии голени за счет ее укладки и ротационного смещения большеберцовой кости.However, this method does not allow you to quickly diagnose deep vein thrombosis, as it is stretched in time (5-20 days after the injury) and does not provide sufficient diagnostic accuracy, since it does not take into account the distortions that occur during x-ray of the lower leg due to its placement and rotational displacement of the tibia .

Наиболее близким к предлагаемому является устройство выделения контуров изображений объектов (патент РФ. №2185659, кл. G 06 К 9/46, 2002 г., Бюл. №20), содержащее датчик изображения, буферную память, элемент И, генератор, нейроматричный процессор (НМП), аналогово-цифровой преобразователь (АЦП), блок выделения кадрового и строчного импульсов (БВКСИ) и контроллер PCI шины. Видеосигнал от датчика изображения поступает на АЦП, осуществляющий преобразование входного аналогового сигнала в параллельный цифровой код и передает его в буферную память. Как только в буферную память запишутся первые 64 восьмибитных элемента изображения, параллельно с записью оставшейся части кадра в буферную память начнет работу программа выделения контуров изображений объектов, хранящаяся в ПЗУ НМП. Контуры изображений объектов, представленные в бинарном виде, хранятся в буферной памяти. Далее через глобальную шину НМЛ в режиме прямого доступа к памяти (ПДП) в буферный регистр данных НМП записывается 64-разрядное двойное слово из буферной памяти. Контроллер шины PCI записывает байт данных в свой буферный регистр. Когда будет получено все 64-разрядное двойное слово, контроллер шины PCI переписывает его из своего буферного регистра через шину PCI в соответствующую ячейку памяти ЭВМ в режиме ПДП. Аналогично осуществляется передача из буферной памяти оставшейся части данных, соответствующих контурам объектов.Closest to the proposed is a device for isolating the contours of images of objects (RF patent. No. 2185659, class G 06 K 9/46, 2002, Bull. No. 20), containing an image sensor, buffer memory, element And, generator, neurometric processor (NMP), an analog-to-digital converter (ADC), a frame and line pulse separation unit (BVSI), and a PCI bus controller. The video signal from the image sensor is fed to the ADC, which converts the input analog signal into a parallel digital code and transfers it to the buffer memory. As soon as the first 64 eight-bit image elements are written to the buffer memory, in parallel with writing the remaining part of the frame to the buffer memory, the program for selecting contours of images of objects stored in the ROM of the NMP will start working. The contours of images of objects presented in binary form are stored in buffer memory. Then, through the global NML bus in direct memory access (DMA) mode, a 64-bit double word from the buffer memory is written to the buffer data register of the NMP. The PCI bus controller writes data bytes to its buffer register. When the entire 64-bit double word is received, the PCI bus controller overwrites it from its buffer register via the PCI bus to the corresponding computer memory slot in the DAP mode. Similarly, the remaining data corresponding to the contours of objects is transferred from the buffer memory.

Недостатком этого устройства является сложность и высокая стоимость.The disadvantage of this device is the complexity and high cost.

Задача изобретения - сокращение сроков и повышение точности диагностики тромбоза глубоких вен голени, а также упрощение и снижение стоимости устройства для его диагностики.The objective of the invention is to reduce the time and improve the accuracy of diagnosis of deep vein thrombosis of the lower leg, as well as simplify and reduce the cost of the device for its diagnosis.

Решение поставленной задачи достигается тем, что производят вычисление соотношения ΔS площадей изображений голени до пережатия (площадь S1) и после пережатия (площадь S2) поверхностных вен компрессионной манжетой с давлением 40 мм рт. ст. по формуле

Figure 00000002
с фиксацией результатов на блоке индикации, причем, если площадь изображения голени после пережатия поверхностных вен (S2) превышает площадь изображения голени до пережатия (S1) более чем на 15% (т.е. ΔS>15%), то диагностируют тромбоз глубоких вен голени.The solution to this problem is achieved by calculating the ratio ΔS of the image area of the lower leg before compression (area S 1 ) and after compression (area S 2 ) of the superficial veins with a compression cuff with a pressure of 40 mm RT. Art. according to the formula
Figure 00000002
with fixing the results on the display unit, and if the image area of the lower leg after compression of the superficial veins (S 2 ) exceeds the image area of the lower leg before compression (S 1 ) by more than 15% (i.e., ΔS> 15%), then thrombosis is diagnosed deep veins of the lower leg.

В устройство, содержащее датчик изображения, блок выделения кадрового и строчного импульсов, генератор и первый элемент И, причем выход датчика изображения подключен ко входу блока выделения кадрового и строчного импульсов (БВКСИ), первый выход которого соединен с третьим входом первого элемента И, выход генератора соединен со вторым входом первого элемента И, введены компаратор, второй элемент И, третий элемент И, первый триггер, второй триггер, элемент задержки, элемент ИЛИ, четвертый элемент И, третий триггер, четвертый триггер, пятый элемент И, шестой элемент И, счетчик, микропроцессор и блок индикации, причем выход датчика изображения подключен к информационному входу компаратора, второй выход блока выделения кадрового и строчного импульсов соединен с первым входом второго элемента И и со вторым входом третьего элемента И, чей выход соединен со счетным входом второго триггера, информационный вход которого является входом логической единицы, а вход сброса подключен к выходу элемента ИЛИ, выход компаратора соединен с первым входом первого элемента И, чей выход подключен к счетному входу счетчика, информационный выход которого соединен с информационным входом микропроцессора, чей информационный выход соединен с информационным входом блока индикации, выход второго элемента И соединен со счетным входом первого триггера, информационный вход которого является входом логической единицы, а вход сброса подключен к выходу элемента ИЛИ, прямой выход первого триггера соединен с четвертым входом первого элемента И и с первым входом третьего элемента И, а инверсный выход - с третьим входом второго элемента И, выход четвертого элемента И подключен к информационным входам третьего и четвертого триггеров, а также к первому входу элемента ИЛИ, чей второй вход соединен с прямым выходом второго триггера, прямой выход третьего триггера подключен ко второму входу второго элемента И и к третьему входу третьего элемента И, а инверсный выход - со вторым входом четвертого элемента И, первый вход которого соединен с кнопкой «Пуск», прямой выход второго триггера подключен ко входу элемента задержки, ко входу сброса третьего триггера, к первому входу пятого элемента И и ко второму входу шестого элемента И, чей выход подключен ко входу первого прерывания микропроцессора, вход нулевого прерывания которого соединен с выходом пятого элемента И, прямой выход четвертого триггера подключен ко второму входу пятого элемента И, а инверсный выход - к первому входу шестого элемента И, выход элемента задержки соединен со входом сброса счетчика; опорный вход компаратора является входом опорного напряжения.Into a device containing an image sensor, a frame and line pulse extraction unit, a generator and a first AND element, the image sensor output being connected to an input of a frame and line pulse allocation unit (BVSI), the first output of which is connected to the third input of the first AND element, the generator output connected to the second input of the first element And, the comparator, the second element And, the third element And, the first trigger, the second trigger, the delay element, the OR element, the fourth element And, the third trigger, the fourth trigger, the fifth e element And, the sixth element And, a counter, a microprocessor and an indication unit, wherein the output of the image sensor is connected to the information input of the comparator, the second output of the frame and line pulse extraction unit is connected to the first input of the second element And and to the second input of the third element And, whose output is connected with the counting input of the second trigger, the information input of which is the input of a logical unit, and the reset input is connected to the output of the OR element, the output of the comparator is connected to the first input of the first AND element, whose output is connected to the counting input of the counter, the information output of which is connected to the information input of the microprocessor, whose information output is connected to the information input of the display unit, the output of the second element And is connected to the counting input of the first trigger, the information input of which is the input of a logical unit, and the reset input is connected to the output of the element OR, the direct output of the first trigger is connected to the fourth input of the first AND element and to the first input of the third AND element, and the inverse output is connected to the third input of the second AND element, output q of the fourth AND element is connected to the information inputs of the third and fourth triggers, as well as to the first input of the OR element, whose second input is connected to the direct output of the second trigger, the direct output of the third trigger is connected to the second input of the second And element and to the third input of the third And element, and the inverse output - with the second input of the fourth element And, the first input of which is connected to the Start button, the direct output of the second trigger is connected to the input of the delay element, to the reset input of the third trigger, to the first input of the fifth element nta And to the second input of the sixth element And, whose output is connected to the input of the first interrupt of the microprocessor, the zero-interrupt input of which is connected to the output of the fifth element And, the direct output of the fourth trigger is connected to the second input of the fifth element And, and the inverse output to the first input of the sixth element And, the output of the delay element is connected to the counter reset input; the reference input of the comparator is a voltage reference input.

Сущность изобретения поясняется чертежами, где на фиг.1 представлено изображение голени до пережатия поверхностных вен, на фиг.2 - изображение голени после пережатия поверхностных вен, на фиг.3 - структурная схема устройства, на фиг.4 - диаграммы работы устройства.The invention is illustrated by drawings, where Fig. 1 shows an image of a calf before squeezing superficial veins, Fig. 2 - image of a calf after compressing superficial veins, Fig. 3 is a structural diagram of a device, Fig. 4 is a diagram of a device.

Решение поставленной задачи достигается тем, что производят вычисление соотношения ΔS площадей изображений голени до пережатия (площадь S1) и после пережатия (площадь S2) поверхностных вен компрессионной манжетой с давлением 40 мм рт. ст. по формуле

Figure 00000002
с фиксацией результатов на блоке индикации, причем, если площадь изображения голени после пережатия поверхностных вен (S2) превышает площадь изображения голени до пережатия (S1) более чем на 15% (т.е. ΔS>15%), то диагностируют тромбоз глубоких вен голени.The solution to this problem is achieved by calculating the ratio ΔS of the image area of the lower leg before compression (area S 1 ) and after compression (area S 2 ) of the superficial veins with a compression cuff with a pressure of 40 mm RT. Art. according to the formula
Figure 00000002
with fixing the results on the display unit, and if the image area of the lower leg after compression of the superficial veins (S 2 ) exceeds the image area of the lower leg before compression (S 1 ) by more than 15% (i.e., ΔS> 15%), then thrombosis is diagnosed deep veins of the lower leg.

Сдавливание поверхностных вен голени пневматической манжетой с давлением 40 мм рт. ст., наложенной в подколенной ямке, вызывает прекращение венозного оттока крови по ним из голени.Squeezing of the superficial veins of the lower leg with a pneumatic cuff with a pressure of 40 mm RT. Art., imposed in the popliteal fossa, causes the cessation of venous outflow of blood through them from the lower leg.

Известно, что при тромбозе глубоких вен голени, функцию глубоких компенсируют (берут на себя) поверхностные вены. В норме по поверхностным венам голени оттекает 10-15% крови. При прекращении кровотока по поверхностным венам происходит застой венозной крови в голени с резким увеличением ее объема и площади изображения голени. Использование устройства для диагностики тромбоза глубоких вен голени позволяет точно зафиксировать площадь изображения голени до и после пережатия поверхностных вен, так как отсутствуют проекционные и ротационные искажения, связанные с рентгенологическим исследованием, положением ноги и большеберцовой кости. Кроме того, способ позволяет сразу же определить наличие тромбоза без необходимости ожидания 5-7 и 18-20 дней.It is known that with thrombosis of the deep veins of the lower leg, the function of the deep is compensated (taken over) by the superficial veins. Normally, 10-15% of the blood flows through the superficial veins of the lower leg. With the cessation of blood flow along the superficial veins, stagnation of venous blood in the lower leg occurs with a sharp increase in its volume and image area of the lower leg. The use of a device for the diagnosis of deep vein thrombosis of the lower leg allows you to accurately capture the image area of the lower leg before and after squeezing the superficial veins, since there are no projection and rotational distortions associated with x-ray examination, the position of the leg and tibia. In addition, the method allows you to immediately determine the presence of thrombosis without the need to wait 5-7 and 18-20 days.

Способ используется следующим образом.The method is used as follows.

В горизонтальном положении больного производят укладку исследуемой голени в любую удобную для врача позицию. Производят измерение площади изображения голени (S1) (фиг.1). В области подколенной ямки накладывают компрессионную манжету с давлением 40 мм рт. ст. до полного прекращения кровотока по поверхностным венам. Через 3-5 минут производят измерение площади изображения голени (S2) на том же уровне (фиг.2). Если площадь изображения голени после пережатия поверхностных вен (S2) превышает на 15% и более площадь изображения голени (S1), то диагностируют тромбоз глубоких вен.In the horizontal position of the patient, the test tibia is laid in any position convenient for the doctor. Measure the area of the image of the leg (S 1 ) (figure 1). In the region of the popliteal fossa, a compression cuff with a pressure of 40 mm RT is applied. Art. until the complete cessation of blood flow through the superficial veins. After 3-5 minutes, measure the area of the image of the leg (S 2 ) at the same level (figure 2). If the image area of the lower leg after squeezing the superficial veins (S 2 ) exceeds by 15% or more the area of the image of the lower leg (S 1 ), then deep vein thrombosis is diagnosed.

Пример конкретного использования способа.An example of a specific use of the method.

Больной М., 34 года, поступил в I травмаотделение ГКБ №4 города Курска 20.06.02 с диагнозом «Закрытый перелом обеих лодыжек заднего края правой большеберцовой кости со смещением». Под масочным наркозом выполнена закрытая репозиция и наложена гипсовая повязка. На вторые сутки появились расширяющие боли в голени. Повязка снята. Выполнено определение площади изображения голени до и после прекращения кровотока по поверхностным венам. Площадь изображения голени после компрессии поверхностных вен S2>S1 площади изображения голени без компрессии. Диагностирован тромбоз глубоких вен голени. Диагноз подтвержден при ультразвуковом дуплексном и триплексном сканировании голени.Patient M., 34 years old, was admitted to the I trauma department of the City Clinical Hospital No. 4 of Kursk on 06/20/02 with a diagnosis of “Closed fracture of both ankles of the posterior edge of the right tibia with displacement”. Under mask anesthesia, a closed reduction was performed and a plaster cast was applied. On the second day, expanding pains in the lower leg appeared. The bandage is removed. The determination of the image area of the lower leg before and after the cessation of blood flow through the superficial veins was performed. The image area of the lower leg after compression of the superficial veins S 2 > S 1 the area of the image of the lower leg without compression. Diagnosed with deep vein thrombosis of the leg. The diagnosis was confirmed by ultrasonic duplex and triplex scanning of the lower leg.

Больная Д., 67 лет, страдающая варикозной болезнью нижних конечностей, внезапно почувствовала резкую боль в области правой голени, появился отек правой голени и повышение температуры до 38 градусов. Обратилась к хирургу поликлиники ГКБ №4 г. Курска. При объективном осмотре обнаружено: выраженный отек голени +5 см, пробы Мозеса-Хоманса слабоположительные. Заподозрен тромбоз глубоких вен. Выполнено определение площади изображения голени до и после прекращения кровотока по поверхностным венам. Площадь изображения голени после компрессии поверхностных вен на 20% превышает площадь изображения голени до компрессии. Диагностирован тромбоз глубоких вен голени. Диагноз подтвержден при ультразвуковом дуплексном и триплексном сканировании вен голени.Patient D., 67 years old, suffering from varicose veins of the lower extremities, suddenly felt a sharp pain in the region of the right lower leg, swelling of the right lower leg and an increase in temperature to 38 degrees appeared. I went to the surgeon of the polyclinic GKB No. 4 of Kursk. An objective examination revealed: pronounced edema of the lower leg +5 cm, Moses-Homans tests are weakly positive. Deep vein thrombosis is suspected. The determination of the image area of the lower leg before and after the cessation of blood flow through the superficial veins was performed. The area of the image of the lower leg after compression of the superficial veins is 20% larger than the area of the image of the lower leg before compression. Diagnosed with deep vein thrombosis of the leg. The diagnosis was confirmed by ultrasonic duplex and triplex scanning of the veins of the leg.

Больная Б., 70 лет, которая была оперирована в трамвотделении ОБК №1 г. Курска по поводу закрытого перелома дяфеза левой бедренной кости. Правая голень увеличилась в объеме на седьмые сутки постельного режима. Пробы Мозеса-Хоманса отрицательные. С целью исключения тромбоза глубоких вен правой голени выполнено определение площади изображения голени до и после прекращения кровотока по поверхностным венам. Площадь изображения голени после компрессии поверхностных вен на 24% превышает площадь изображения голени до компрессии. Диагностирован тромбоз глубоких вен голени, что подтверждено ультразвуковым дуплексным сканированием вен голени.Patient B., 70 years old, who was operated on in the tram department of OBK No. 1 in Kursk due to a closed fracture of the pulp of the left femur. The right shin increased in volume on the seventh day of bed rest. Moses-Homans tests are negative. In order to exclude deep vein thrombosis of the right lower leg, the area of the image of the lower leg was determined before and after the termination of blood flow along the superficial veins. The area of the image of the lower leg after compression of the superficial veins is 24% larger than the area of the image of the lower leg before compression. Diagnosed with deep vein thrombosis of the leg, which is confirmed by ultrasonic duplex scanning of the veins of the leg.

Способ применен у 26 больных с подозрением на тромбоз глубоких вен голени. Всем больным выполнено ультразвуковое дуплексное и триплексное сканирование. Чувствительность метода составила 97%, специфичность 95%.The method was used in 26 patients with suspected deep vein thrombosis of the lower leg. All patients underwent ultrasonic duplex and triplex scanning. The sensitivity of the method was 97%, specificity 95%.

Устройство диагностики тромбоза глубоких вен голени содержит датчик изображения 1, компаратор 2, блок выделения кадрового и строчного импульсов 3, генератор 4, первый элемент И 5, второй элемент И 6, третий элемент И 7, первый триггер 8, второй триггер 9, элемент задержки 10, элемент ИЛИ 11, четвертый элемент И 12, третий триггер 13, четвертый триггер 14, пятый элемент И 15, шестой элемент И 16, счетчик 17, микропроцессор 18, блок индикации 19, причем выход датчика изображения 1 подключен к информационному входу компаратора 2 и ко входу блока выделения кадрового и строчного импульсов (БВКСИ) 3, первый выход которого соединен с третьим входом элемента И 5, а второй - с первым входом элемента И 6 и со вторым входом элемента И 7, чей выход соединен со счетным входом триггера 9, информационный вход которого является входом логической единицы, а вход сброса подключен к выходу элемента ИЛИ 11; выход компаратора 2 соединен с первым входом элемента И 5, чей второй вход подключен к выходу генератора 4; выход элемента И 5 подключен к счетному входу счетчика 17, информационный выход которого соединен с информационным входом микропроцессора 18, чей информационный выход соединен с информационным входом блока индикации 19; выход элемента И 6 соединен со счетным входом триггера 8, информационный вход которого является входом логической единицы, а вход сброса подключен к выходу элемента ИЛИ 11; прямой выход триггера 8 соединен с четвертым входом элемента И 5 и с первым входом элемента И 7, а инверсный выход - с третьим входом элемента И 6; выход элемента И 12 подключен к информационным входам триггеров 13 и 14, а также к первому входу элемента ИЛИ 11, чей второй вход соединен с прямым выходом триггера 9; прямой выход триггера 13 подключен ко второму входу элемента И 6 и к третьему входу элемента И 7, а инверсный выход - ко второму входу элемента И 12, первый вход которого соединен с кнопкой «Пуск»; прямой выход триггера 9 подключен ко входу элемента задержки 10, ко входу сброса триггера 13, к первому входу элемента И 15 и ко второму входу элемента И 16, чей выход подключен ко входу первого прерывания микропроцессора 18, вход нулевого прерывания которого соединен с выходом элемента И 15; прямой выход триггера 14 подключен ко второму входу элемента И 15, а инверсный выход - к первому входу элемента И 16; выход элемента задержки соединен со входом сброса счетчика 17; опорный вход компаратора 2 является входом опорного напряжения.The diagnostic device for deep vein thrombosis of the lower leg contains an image sensor 1, a comparator 2, a block for extracting frame and line pulses 3, a generator 4, a first element And 5, a second element And 6, a third element And 7, the first trigger 8, the second trigger 9, the delay element 10, OR element 11, fourth element And 12, third trigger 13, fourth trigger 14, fifth element And 15, sixth element And 16, counter 17, microprocessor 18, display unit 19, and the output of the image sensor 1 is connected to the information input of the comparator 2 and to the input of the personnel selection block and horizontal pulse (BVSI) 3, the first output of which is connected to the third input of the element And 5, and the second - to the first input of the element And 6 and the second input of the element And 7, whose output is connected to the counting input of the trigger 9, the information input of which is the input logical unit, and the reset input is connected to the output of the element OR 11; the output of the comparator 2 is connected to the first input of the element And 5, whose second input is connected to the output of the generator 4; the output of element And 5 is connected to the counting input of the counter 17, the information output of which is connected to the information input of the microprocessor 18, whose information output is connected to the information input of the display unit 19; the output of the And 6 element is connected to the counting input of the trigger 8, the information input of which is the input of a logical unit, and the reset input is connected to the output of the OR element 11; the direct output of trigger 8 is connected to the fourth input of the And 5 element and to the first input of the And 7 element, and the inverse output is connected to the third input of the And 6 element; the output of AND element 12 is connected to the information inputs of triggers 13 and 14, as well as to the first input of OR element 11, whose second input is connected to the direct output of trigger 9; the direct output of the trigger 13 is connected to the second input of the And 6 element and to the third input of the And 7 element, and the inverse output to the second input of the And 12 element, the first input of which is connected to the Start button; The direct output of trigger 9 is connected to the input of delay element 10, to the reset input of trigger 13, to the first input of element And 15 and to the second input of element And 16, whose output is connected to the input of the first interrupt of microprocessor 18, whose zero-interrupt input is connected to the output of element And fifteen; the direct output of the trigger 14 is connected to the second input of the element And 15, and the inverse output to the first input of the element And 16; the output of the delay element is connected to the reset input of the counter 17; the reference input of the comparator 2 is the input of the reference voltage.

Устройство работает следующим образом.The device operates as follows.

После включения устройства сбрасываются триггер 8, триггер 13, триггер 14 и счетчик 17. При нажатии кнопки «Пуск» (фиг.4.а) на выходе элемента И 12 появится логическая единица, что вызывает переключение в единицу триггера 13 (фиг.4.б) и триггера 14 (фиг.4.в), а также сброс триггера 8 и триггера 9. Логическая единица с прямого выхода триггера 13 поступает на вход 2 элемента И 6 и на вход 3 элемента И 7, а логический нуль с инверсного выхода триггера 13 подается на вход 2 элемента И 12, что блокирует повторное нажатие кнопки «Пуск». На прямом выходе триггера 8 после его сброса устанавливается логический нуль (фиг.4.г), поступающий на вход 1 элемента И 7, а на инверсном выходе появляется логическая единица, поступающая на вход 3 элемента И 6. Видеосигнал с датчика изображения 1 поступает на вход UBX компаратора 2 и на блок выделения кадрового и строчного импульсов 3. Когда блок выделения кадрового и строчного импульсов 3 выдаст импульс начала кадра (фиг.4.е) на вход 1 элемента И 6, на его выходе появится такой же импульс, поступающий на счетный вход С триггера 8, который переключится по заднему фронту кадрового импульса (фиг.4.г). После этого логическая единица с прямого выхода триггера 8 поступает на вход 4 элемента И 5 и на вход 1 элемента И 7. Элемент И 6 запирается логическим нулем, поступающим с инверсного выхода триггера 8. При совпадении синхронизирующих импульсов, подаваемых с генератора 4 (фиг.4.з), и импульса с выхода компаратора 2 (фиг.4.и), а также при отсутствии строчного импульса с выхода 1 БВКСИ 3 (фиг.4.ж) на выходе элемента И 5 появится логическая единица (фиг.4.к), вызывающая увеличение на единицу значения, хранящегося в счетчике 17. При повторном появлении на выходе 2 БВКСИ 3 импульса начала кадра (фиг.4.е), последний через элемент И 7 достигает счетного входа С триггера 9, переключающегося по переднему фронту кадрового импульса (фиг.4.д). Логическая единица с прямого выхода триггера 9 через элемент ИЛИ 11 подается на входы сброса R триггера 8 (фиг.4.г), триггера 9 (фиг.4.д) и триггера 13 (фиг.4.б), открывает элемент И 15 и элемент И 16, а также поступает на вход элемента задержки 10, задерживающего сигнал на время записи параллельного цифрового кода с информационного выхода D счетчика 17 в один из внутренних регистров микропроцессора 18. Логический нуль с прямого выхода триггера 13 запирает элемент И 6 и элемент И 7, логический нуль с прямого выхода триггера 8 запирает элемент И 5. После того как логическая единица с прямого выхода триггера 14 через элемент И 15 поступит на вход нулевого прерывания INT0 микропроцессора 18, вызовется подпрограмма, записывающая значение площади изображения объекта S1 с информационного выхода D счетчика 17 через информационный вход DI микропроцессора 18 в один из его регистров. При повторном нажатии кнопки «Пуск» процессы, происходящие в устройстве, аналогичны описанным выше за исключением того, что логическая единица с выхода элемента И 12 переключает триггер 14 в логический нуль (фиг.4.в), за счет чего по приходу следующего импульса начала кадра логическая единица с инверсного выхода триггера 14 через элемент И 16 поступит на вход первого прерывания INT1 микропроцессора 18. По прерыванию вызовется подпрограмма, записывающая значение площади изображения объекта S2 с информационного выхода D счетчика 17 через информационный вход DI микропроцессора 18 в один из его внутренних регистров и рассчитывающая величину отношения площадей ΔS изображений объектов по формуле:After the device is turned on, trigger 8, trigger 13, trigger 14, and counter 17 are reset. When you press the Start button (Fig.4.a), the logical unit will appear at the output of And 12, which will cause the trigger 13 to be switched to the unit (Fig.4. b) and trigger 14 (Fig.4.c), as well as resetting trigger 8 and trigger 9. The logical unit from the direct output of trigger 13 is fed to input 2 of the And 6 element and to input 3 of the And 7 element, and a logic zero from the inverse output trigger 13 is fed to input 2 of element And 12, which blocks the repeated pressing of the Start button. On the direct output of trigger 8, after it is reset, a logic zero is set (Fig.4.g), which is fed to input 1 of the And 7 element, and at the inverted output, a logical unit appears that goes to input 3 of And 6. The video signal from image sensor 1 is fed to input U BX of the comparator 2 and to the frame and line pulse extraction unit 3. When the frame and line pulse allocation unit 3 gives a frame start pulse (Fig. 4f) to input 1 of the And 6 element, the same pulse will appear at its output to the counting input C of trigger 8, which switches trailing edge of frame pulse (fig.4.g). After that, the logical unit from the direct output of trigger 8 goes to the input 4 of the And 5 element and to the input 1 of the And 7 element. The And 6 element is blocked by a logic zero coming from the inverse output of the trigger 8. When the synchronizing pulses supplied from the generator 4 coincide (Fig. 4.z), and the pulse from the output of the comparator 2 (Fig. 4.i), as well as in the absence of a line pulse from the output 1 of the BVSI 3 (Fig. j), causing an increase by one in the value stored in counter 17. When it reappears at the output 2 BVCSI 3 pulses of the beginning of the frame (Fig.4.e), the latter through the And 7 element reaches the counting input C of trigger 9, switching on the leading edge of the frame pulse (Fig.4.d). The logical unit from the direct output of the trigger 9 through the element OR 11 is fed to the reset inputs R of the trigger 8 (Fig.4.g), trigger 9 (Fig.4.d) and trigger 13 (Fig.4.b), opens the element And 15 and the element And 16, and also enters the input of the delay element 10, delaying the signal while recording parallel digital code from the information output D of the counter 17 to one of the internal registers of the microprocessor 18. Logical zero from the direct output of the trigger 13 locks the element And 6 and the element And 7, logical zero from the direct output of trigger 8 locks the AND element 5. After ogicheskaya unit with direct output latch 14 via the AND gate 15 will go to zero interrupt input INT0 microprocessor 18 will cause the subroutine that writes the value of the area S 1 of the object image data output from the D counter 17 through the data input DI of the microprocessor 18 in one of its registers. When you press the Start button again, the processes occurring in the device are similar to those described above except that the logical unit from the output of the And 12 element switches trigger 14 to logical zero (Fig. 4c), due to which, upon the arrival of the next pulse, the beginning frame logical unit from the inverse output of the trigger 14 through the element And 16 will go to the input of the first interrupt INT1 of the microprocessor 18. Upon interruption, a subroutine is called that records the value of the image area of the object S 2 from the information output D of the counter 17 through the information the input DI of the microprocessor 18 in one of its internal registers and calculating the ratio of the area ΔS of images of objects according to the formula:

Figure 00000002
Figure 00000002

где S2 - значение площади объекта, полученное на текущем шаге (фиг.2), S1 - значение площади объекта, полученное на предыдущем шаге (фиг.1). После подсчета параллельный цифровой код результата выдается через информационный выход DO микропроцессора 18 на информационный вход D блока индикации 19.where S 2 is the value of the area of the object obtained in the current step (figure 2), S 1 is the value of the area of the object obtained in the previous step (figure 1). After counting, a parallel digital result code is issued through the information output DO of the microprocessor 18 to the information input D of the display unit 19.

Таким образом, предложенное решение позволяет сократить сроки и повысить точность диагностики за счет отсутствия искажений, возникающих при рентгенографии голени из-за ее укладки и ротационного смещения большеберцовой кости. Кроме того, предложенное решение позволяет упростить устройство и снизить его стоимость за счет аппаратной реализации алгоритма подсчета площадей изображений объектов и вычисления отношения площадей с помощью микропроцессора.Thus, the proposed solution allows to reduce the time and improve the accuracy of diagnosis due to the absence of distortions that occur during x-ray of the lower leg due to its styling and rotational displacement of the tibia. In addition, the proposed solution allows to simplify the device and reduce its cost due to the hardware implementation of the algorithm for calculating the area of images of objects and calculating the ratio of areas using a microprocessor.

Claims (2)

1. Способ диагностики тромбоза глубоких вен голени, основанный на получении изображения голени, отличающийся тем, что производят вычисление соотношения ΔS площадей изображений голени до пережатия (площадь S1) и после пережатия (площадь S2) поверхностных вен компрессионной манжетой с давлением 40 мм рт. ст. по формуле1. A method for the diagnosis of deep vein thrombosis of the lower leg, based on obtaining an image of the lower leg, characterized in that they calculate the ratio ΔS of the image area of the lower leg before clamping (area S 1 ) and after clamping (area S 2 ) of the surface veins with a compression cuff with a pressure of 40 mm RT . Art. according to the formula
Figure 00000003
Figure 00000003
с фиксацией результатов на блоке индикации, причем, если площадь изображения голени после пережатия поверхностных вен (S2) превышает площадь изображения голени до пережатия (S1) более чем на 15% (т.е. ΔS>15%), то диагностируют тромбоз глубоких вен голени.with fixing the results on the display unit, and if the image area of the lower leg after compression of the superficial veins (S 2 ) exceeds the image area of the lower leg before compression (S 1 ) by more than 15% (i.e., ΔS> 15%), then thrombosis is diagnosed deep veins of the lower leg.
2. Устройство диагностики тромбоза глубоких вен голени, содержащее датчик изображения, блок выделения кадрового и строчного импульсов, генератор и первый элемент И, причем выход датчика изображения подключен ко входу блока выделения кадрового и строчного импульсов, первый выход которого соединен с третьим входом первого элемента И, выход генератора соединен со вторым входом первого элемента И, отличающееся тем, что в устройство введены компаратор, второй элемент И, третий элемент И, первый триггер, второй триггер, элемент задержки, элемент ИЛИ, четвертый элемент И, третий триггер, четвертый триггер, пятый элемент И, шестой элемент И, счетчик, микропроцессор и блок индикации, причем выход датчика изображения подключен к информационному входу компаратора, второй выход блока выделения кадрового и строчного импульсов соединен с первым входом второго элемента И и со вторым входом третьего элемента И, чей выход соединен со счетным входом второго триггера, информационный вход которого является входом логической единицы, а вход сброса подключен к выходу элемента ИЛИ, выход компаратора соединен с первым входом первого элемента И, чей выход подключен к счетному входу счетчика, информационный выход которого соединен с информационным входом микропроцессора, чей информационный выход соединен с информационным входом блока индикации, выход второго элемента И соединен со счетным входом первого триггера, информационный вход которого является входом логической единицы, а вход сброса подключен к выходу элемента ИЛИ, прямой выход первого триггера соединен с четвертым входом первого элемента И и с первым входом третьего элемента И, а инверсный выход - с третьим входом второго элемента И, выход четвертого элемента И подключен к информационным входам третьего и четвертого триггеров, а также к первому входу элемента ИЛИ, чей второй вход соединен с прямым выходом второго триггера, прямой выход третьего триггера подключен ко второму входу второго элемента И и к третьему входу третьего элемента И, а инверсный выход соединен со вторым входом четвертого элемента И, первый вход которого соединен с кнопкой «Пуск», прямой выход второго триггера подключен ко входу элемента задержки, ко входу сброса третьего триггера, к первому входу пятого элемента И и ко второму входу шестого элемента И, чей выход подключен ко входу первого прерывания микропроцессора, вход нулевого прерывания которого соединен с выходом пятого элемента И, прямой выход четвертого триггера подключен ко второму входу пятого элемента И, а инверсный выход - к первому входу шестого элемента И, выход элемента задержки соединен со входом сброса счетчика, опорный вход компаратора является входом опорного напряжения.2. A diagnostic device for deep vein thrombosis of the lower leg, comprising an image sensor, a frame and line pulse extraction unit, a generator and a first AND element, the image sensor output being connected to an input of a frame and line pulse extraction unit, the first output of which is connected to the third input of the first AND element , the output of the generator is connected to the second input of the first element And, characterized in that the comparator, the second element And, the third element And, the first trigger, the second trigger, the delay element, the element are introduced into the device t OR, the fourth element And, the third trigger, the fourth trigger, the fifth element And, the sixth element And, counter, microprocessor and display unit, and the output of the image sensor is connected to the information input of the comparator, the second output of the block selection frame and line pulses connected to the first input the second element And and with the second input of the third element And, whose output is connected to the counting input of the second trigger, the information input of which is the input of a logical unit, and the reset input is connected to the output of the OR element, the output is compar the ator is connected to the first input of the first element And, whose output is connected to the counter input of the counter, the information output of which is connected to the information input of the microprocessor, whose information output is connected to the information input of the display unit, the output of the second element And is connected to the counting input of the first trigger, the information input of which is the input of a logical unit, and the reset input is connected to the output of the OR element, the direct output of the first trigger is connected to the fourth input of the first AND element and to the first input of the third e element And, the inverse output is with the third input of the second element And, the output of the fourth element And is connected to the information inputs of the third and fourth triggers, as well as to the first input of the OR element, whose second input is connected to the direct output of the second trigger, the direct output of the third trigger is connected to the second input of the second element And and to the third input of the third element And, and the inverse output is connected to the second input of the fourth element And, the first input of which is connected to the Start button, the direct output of the second trigger is connected to the input of ele The delay event, to the reset input of the third trigger, to the first input of the fifth element And and to the second input of the sixth element And, whose output is connected to the input of the first interrupt of the microprocessor, the zero-interrupt input of which is connected to the output of the fifth element And, the direct output of the fourth trigger is connected to the second the input of the fifth element And, and the inverse output to the first input of the sixth element And, the output of the delay element is connected to the reset input of the counter, the reference input of the comparator is the input of the reference voltage.
RU2003115669/14A 2003-05-26 2003-05-26 Method and device for diagnosing deep shin vein thrombosis RU2262883C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2003115669/14A RU2262883C2 (en) 2003-05-26 2003-05-26 Method and device for diagnosing deep shin vein thrombosis

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2003115669/14A RU2262883C2 (en) 2003-05-26 2003-05-26 Method and device for diagnosing deep shin vein thrombosis

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2003115669A RU2003115669A (en) 2004-11-27
RU2262883C2 true RU2262883C2 (en) 2005-10-27

Family

ID=35864363

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2003115669/14A RU2262883C2 (en) 2003-05-26 2003-05-26 Method and device for diagnosing deep shin vein thrombosis

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2262883C2 (en)

Cited By (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2305487C1 (en) * 2006-02-17 2007-09-10 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Курский государственный технический университет" Binocular device for diagnosing shin's deep venous thrombosis
RU2314026C2 (en) * 2006-01-10 2008-01-10 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Курский государственный технический университет Method of electro-optic diagnostics of ankle's deep veins thrombosis
RU2358644C2 (en) * 2006-12-19 2009-06-20 Наталья Сергеевна Овчаренко Diagnostic verification method for of lower limb vein disease by combined thermometry from bayesian classifier and posterior probabilities
RU2362210C1 (en) * 2007-11-29 2009-07-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Курский государственный технический университет Device for detecting contours of objects on images
RU2423921C1 (en) * 2010-02-10 2011-07-20 Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Казанская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Method of diagnosing thrombosis of deep veins
RU2595475C2 (en) * 2011-03-01 2016-08-27 Конинклейке Филипс Н.В. Method and device for positioning in doppler ultrasonic transducer for measuring blood flow and system for measuring blood flow
RU2689017C2 (en) * 2017-10-27 2019-05-23 Алла Анатольевна Абашина Method of human soft tissue examination

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU93042070A (en) * 1993-08-24 1997-01-27 В.Н. Гришин METHOD FOR DIAGNOSTIC OF POST-TRAUMATIC THROMBOSIS OF DEEP VEINS AT FEMAL FRACTURES
RU2138192C1 (en) * 1995-03-06 1999-09-27 Полартекникс, Лтд. Method of identification of tissue type and apparatus for method embodiment
RU2185659C1 (en) * 2000-12-28 2002-07-20 Курский государственный технический университет Device for separating object image edges

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU93042070A (en) * 1993-08-24 1997-01-27 В.Н. Гришин METHOD FOR DIAGNOSTIC OF POST-TRAUMATIC THROMBOSIS OF DEEP VEINS AT FEMAL FRACTURES
RU2138192C1 (en) * 1995-03-06 1999-09-27 Полартекникс, Лтд. Method of identification of tissue type and apparatus for method embodiment
RU2185659C1 (en) * 2000-12-28 2002-07-20 Курский государственный технический университет Device for separating object image edges

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Физика визуализации изобретения в медицине. Под ред. С.Уэбба. - М.: Мир, 1991, с.105-216. *

Cited By (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2314026C2 (en) * 2006-01-10 2008-01-10 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Курский государственный технический университет Method of electro-optic diagnostics of ankle's deep veins thrombosis
RU2305487C1 (en) * 2006-02-17 2007-09-10 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Курский государственный технический университет" Binocular device for diagnosing shin's deep venous thrombosis
RU2358644C2 (en) * 2006-12-19 2009-06-20 Наталья Сергеевна Овчаренко Diagnostic verification method for of lower limb vein disease by combined thermometry from bayesian classifier and posterior probabilities
RU2362210C1 (en) * 2007-11-29 2009-07-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Курский государственный технический университет Device for detecting contours of objects on images
RU2423921C1 (en) * 2010-02-10 2011-07-20 Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Казанская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Method of diagnosing thrombosis of deep veins
RU2595475C2 (en) * 2011-03-01 2016-08-27 Конинклейке Филипс Н.В. Method and device for positioning in doppler ultrasonic transducer for measuring blood flow and system for measuring blood flow
RU2689017C2 (en) * 2017-10-27 2019-05-23 Алла Анатольевна Абашина Method of human soft tissue examination

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Tehan et al. Non-invasive vascular assessment in the foot with diabetes: sensitivity and specificity of the ankle brachial index, toe brachial index and continuous wave Doppler for detecting peripheral arterial disease
JP5689116B2 (en) Method and apparatus for detecting and evaluating reactive hyperemia using segmental plethysmography
Washburn et al. Ultrasound elastography and ultrasound tissue characterisation for tendon evaluation
Sirli et al. Liver stiffness measurements by means of supersonic shear imaging in patients without known liver pathology
US9285446B2 (en) Systems and methods for shortened look locker inversion recovery (Sh-MOLLI) cardiac gated mapping of T1
Tay et al. Toe pressure in predicting diabetic foot ulcer healing: a systematic review and meta-analysis
RU2262883C2 (en) Method and device for diagnosing deep shin vein thrombosis
Boursier et al. Quality criteria for the measurement of liver stiffness
Bonham Get the LEAD out: noninvasive assessment for lower extremity arterial disease using ankle brachial index and toe brachial index measurements
Farracho et al. Determining diagnosis of scaphoid healing: comparison of cone beam CT and X-ray after six weeks of immobilization
Al-Ansari et al. Minimally angulated pediatric wrist fractures: is immobilization without manipulation enough?
Zengel et al. Elastography: a new diagnostic tool for evaluation of obstructive diseases of the salivary glands; primary results
Yoon et al. Real-time two-dimensional shear-wave elastography for liver stiffness in children: interobserver variation and effect of breathing technique
Britt et al. Newer diagnostic modalities for vascular injuries: the way we were, the way we are
JP7114386B2 (en) Medical diagnostic imaging equipment and modality control equipment
US10925583B1 (en) Apparatus and method for detection of compartment syndrome
Gersak et al. Strain Elastography (SE) for liver fibrosis estimation–which elastic score to calculate?
RU2218074C1 (en) Method for diagnosing the cases of venous thrombosis
JP2012512679A (en) Method for measuring the local stiffness index of the wall of a conductive artery and corresponding device
Thulasikumar et al. Assessment of prevalence and risk factors of peripheral arterial disease in diabetic foot ulcer
RU2229841C2 (en) Method for predicting thrombosis of deep veins in lower limbs
Kann et al. Validation of a mechanical method for measuring skin thickness: relation to age, body mass index, skin thickness determined by ultrasound, and bone mineral density
Khabarina et al. The possibilities of ultrasonic shear-wave elastography in assessing the effectiveness of conservative treatment of achillitis
Mangeni et al. Sonography and risk factors for lower limb deep venous thrombosis at Mulago hospital, Uganda
JP7297980B2 (en) Medical information management device

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20050527