RU2261075C1 - Surgical method for carrying out photodynamic anterior chamber angle cyst destruction - Google Patents
Surgical method for carrying out photodynamic anterior chamber angle cyst destruction Download PDFInfo
- Publication number
- RU2261075C1 RU2261075C1 RU2004115089/14A RU2004115089A RU2261075C1 RU 2261075 C1 RU2261075 C1 RU 2261075C1 RU 2004115089/14 A RU2004115089/14 A RU 2004115089/14A RU 2004115089 A RU2004115089 A RU 2004115089A RU 2261075 C1 RU2261075 C1 RU 2261075C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cyst
- anterior chamber
- contents
- gel
- destruction
- Prior art date
Links
- 208000031513 cyst Diseases 0.000 title claims abstract description 60
- 206010011732 Cyst Diseases 0.000 title claims abstract description 56
- 210000002159 anterior chamber Anatomy 0.000 title claims abstract description 39
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 230000006378 damage Effects 0.000 title claims description 6
- 239000003504 photosensitizing agent Substances 0.000 claims abstract description 12
- 239000012984 antibiotic solution Substances 0.000 claims abstract description 4
- 230000002165 photosensitisation Effects 0.000 claims abstract 2
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 claims description 10
- 150000004035 chlorins Chemical class 0.000 claims description 2
- 230000031700 light absorption Effects 0.000 claims description 2
- 230000005855 radiation Effects 0.000 abstract description 9
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- ZAMOUSCENKQFHK-UHFFFAOYSA-N Chlorine atom Chemical compound [Cl] ZAMOUSCENKQFHK-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 abstract 1
- 229910052801 chlorine Inorganic materials 0.000 abstract 1
- 239000000460 chlorine Substances 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 abstract 1
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 12
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 8
- 208000017338 epidermoid cysts Diseases 0.000 description 7
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 6
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 6
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 description 4
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 4
- 208000028006 Corneal injury Diseases 0.000 description 3
- 206010011044 Corneal scar Diseases 0.000 description 3
- 241000556204 Huso dauricus Species 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 3
- 238000006552 photochemical reaction Methods 0.000 description 3
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 3
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 3
- XKRFYHLGVUSROY-UHFFFAOYSA-N Argon Chemical compound [Ar] XKRFYHLGVUSROY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N Gentamicin Chemical compound O1[C@H](C(C)NC)CC[C@@H](N)[C@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](NC)[C@@](C)(O)CO2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N 0.000 description 2
- 229930182566 Gentamicin Natural products 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- GPRBEKHLDVQUJE-VINNURBNSA-N cefotaxime Chemical compound N([C@@H]1C(N2C(=C(COC(C)=O)CS[C@@H]21)C(O)=O)=O)C(=O)/C(=N/OC)C1=CSC(N)=N1 GPRBEKHLDVQUJE-VINNURBNSA-N 0.000 description 2
- 229940088530 claforan Drugs 0.000 description 2
- 210000003038 endothelium Anatomy 0.000 description 2
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 2
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 2
- 229960002518 gentamicin Drugs 0.000 description 2
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 2
- 230000010494 opalescence Effects 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- OYINILBBZAQBEV-UWJYYQICSA-N (17s,18s)-18-(2-carboxyethyl)-20-(carboxymethyl)-12-ethenyl-7-ethyl-3,8,13,17-tetramethyl-17,18,22,23-tetrahydroporphyrin-2-carboxylic acid Chemical compound N1C2=C(C)C(C=C)=C1C=C(N1)C(C)=C(CC)C1=CC(C(C)=C1C(O)=O)=NC1=C(CC(O)=O)C([C@@H](CCC(O)=O)[C@@H]1C)=NC1=C2 OYINILBBZAQBEV-UWJYYQICSA-N 0.000 description 1
- KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N (2S,3S,4S,5R,6R)-6-[(2S,3R,4R,5S,6R)-3-Acetamido-2-[(2S,3S,4R,5R,6R)-6-[(2R,3R,4R,5S,6R)-3-acetamido-2,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-2-carboxy-4,5-dihydroxyoxan-3-yl]oxy-5-hydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-3,4,5-trihydroxyoxane-2-carboxylic acid Chemical compound CC(=O)N[C@H]1[C@H](O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@@H](O[C@H]3[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O3)C(O)=O)O)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)NC(C)=O)[C@@H](C(O)=O)O1 KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N 0.000 description 1
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 description 1
- 206010007766 Cataract traumatic Diseases 0.000 description 1
- 208000005590 Choroidal Neovascularization Diseases 0.000 description 1
- 206010060823 Choroidal neovascularisation Diseases 0.000 description 1
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 1
- 206010062328 Congenital cyst Diseases 0.000 description 1
- 208000035620 Eye penetration Diseases 0.000 description 1
- 208000010412 Glaucoma Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010022941 Iridocyclitis Diseases 0.000 description 1
- 206010022949 Iris cyst Diseases 0.000 description 1
- 208000006550 Mydriasis Diseases 0.000 description 1
- 208000015323 Penetrating Eye injury Diseases 0.000 description 1
- 208000009344 Penetrating Wounds Diseases 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 201000004612 anterior uveitis Diseases 0.000 description 1
- 229910052786 argon Inorganic materials 0.000 description 1
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 1
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 1
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 1
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 210000000744 eyelid Anatomy 0.000 description 1
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 230000003325 follicular Effects 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 229920002674 hyaluronan Polymers 0.000 description 1
- 229960003160 hyaluronic acid Drugs 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000028709 inflammatory response Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 230000000394 mitotic effect Effects 0.000 description 1
- 230000004379 myopia Effects 0.000 description 1
- 208000001491 myopia Diseases 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 1
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 1
- 238000002428 photodynamic therapy Methods 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002062 proliferating effect Effects 0.000 description 1
- 210000001525 retina Anatomy 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Laser Surgery Devices (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а точнее к офтальмологии, и может быть использовано для разрушения кисты угла передней камеры глаза.The invention relates to medicine, and more specifically to ophthalmology, and can be used to destroy the cysts of the anterior chamber angle of the eye.
Эпителиальная киста передней камеры глаза может быть врожденной, развиваться вследствие проникающего ранения глаза или хирургического вмешательства. Кисты большого размера, состоящие из пролиферативной эпителиальной ткани, необходимо удалять, поскольку их наличие может привести к возникновению ряда осложнений, таких как зрачковый блок, вторичная глаукома, иридоциклит, вызвать патологические изменения в роговице, появление болевого синдрома, т.е. привести к нарушениям функций органа зрения вплоть до его потери.The epithelial cyst of the anterior chamber of the eye can be congenital, develop as a result of penetrating eye injury or surgical intervention. Large cysts, consisting of proliferative epithelial tissue, must be removed, since their presence can lead to a number of complications, such as the pupil block, secondary glaucoma, iridocyclitis, cause pathological changes in the cornea, the appearance of a pain syndrome, i.e. lead to impaired functions of the organ of vision up to its loss.
Известен способ лечения фолликулярных и кистозных образований конъюнктивы век и глазного яблока (Патент РФ 2217185), включающий лазерное воздействие на образование.A known method of treating follicular and cystic formations of the conjunctiva of the eyelids and eyeball (RF Patent 2217185), including laser exposure to education.
Однако при применении данного способа не исключается возможность рецидива кистозного образования, так как не обеспечивается гибель всех клеток кисты; оставшиеся клетки в дальнейшем будут делиться, что приведет к росту новообразованной ткани (кисты).However, when using this method, the possibility of relapse of cystic formation is not excluded, since the death of all cyst cells is not ensured; the remaining cells will further divide, which will lead to the growth of newly formed tissue (cysts).
Наиболее близким к заявленному является способ хирургического удаления эпителиальной кисты передней камеры глаза (Haller J.A., Stark W.J., Azab A, Thomsen R.W., Gottsch J.D. Surgical management of anterior chamber epithelial cysts // Am. J. Ophthalmol. 2003, Mar; 135(3): 309-13), включающий отделение кисты от роговицы и радужки с помощью вискодиссекции, аспирацию содержимого кисты и лазерное воздействие на кисту.Closest to the claimed is a method of surgical removal of epithelial cysts of the anterior chamber of the eye (Haller JA, Stark WJ, Azab A, Thomsen RW, Gottsch JD Surgical management of anterior chamber epithelial cysts // Am. J. Ophthalmol. 2003, Mar; 135 (3 ): 309-13), including the separation of the cyst from the cornea and iris using viscodissection, aspiration of the contents of the cyst and laser exposure to the cyst.
Недостатками данного способа являются:The disadvantages of this method are:
1) невозможность полного удаления стенок кисты, что не исключает возникновения рецидивов;1) the inability to completely remove the walls of the cyst, which does not exclude the occurrence of relapses;
2) повышенная травматичность: возможно повреждение прилежащих тканей угла передней камеры лазерным излучением, что приводит к нарушению гемодинамики глаза.2) increased trauma: damage to adjacent tissues of the anterior chamber angle by laser radiation is possible, which leads to a violation of the hemodynamics of the eye.
Техническим результатом заявленного способа является полное удаление кисты без повреждения прилежащих тканей глаза, отсутствие рецидивов кисты в позднем послеоперационном периоде. Указанный технический результат достигается за счет:The technical result of the claimed method is the complete removal of the cyst without damaging adjacent tissues of the eye, the absence of relapse of the cyst in the late postoperative period. The specified technical result is achieved due to:
1. Использования фотосенсибилизаторов (ФС гель) для введения в кисту после аспирации ее содержимого. ФС благодаря своим избирательным свойствам (Woodbum K.W., Engelman C.J., Blumenkranz M.S. Photodynamic therapy for choroidal neovascularization: a review // Retina. 2002, Aug; 22(4): 391-405) накапливаются в клетках кисты, обладающих высокой митотической активностью, активизируются под действием лазерного излучения соответствующей длины волны, что вызывает индуцированную фотохимическую реакцию, разрушающую кисту. Таким образом, исключается возможность дальнейшего роста митотически активных клеток кисты, а следовательно, и возможность ее рецидива.1. The use of photosensitizers (FS gel) for insertion into the cyst after aspiration of its contents. PS due to its selective properties (Woodbum KW, Engelman CJ, Blumenkranz MS Photodynamic therapy for choroidal neovascularization: a review // Retina. 2002, Aug; 22 (4): 391-405) accumulate in cyst cells with high mitotic activity, are activated under the action of laser radiation of the appropriate wavelength, which causes an induced photochemical reaction that destroys the cyst. Thus, the possibility of further growth of mitotically active cyst cells, and, consequently, the possibility of its relapse, is excluded.
2. Избирательного характера накопления ФС только в клетках кисты, что позволяет избежать повреждения здоровых клеток при проведении индуцированной фотохимической реакции.2. The selective nature of the accumulation of PS only in cyst cells, which avoids damage to healthy cells during the induced photochemical reaction.
3. Использования ФС геля, содержащего 0,2-0,25 мас.% ФС. Используемый диапазон концентраций является необходимым и достаточным для осуществления светоиндуцированной фотохимической реакции с получением терапевтического эффекта, необходимого для достижения указанного технического результата.3. The use of FS gel containing 0.2-0.25 wt.% FS. The concentration range used is necessary and sufficient for the implementation of the photoinduced photochemical reaction to obtain the therapeutic effect necessary to achieve the specified technical result.
4. Наличия вискоэластика в передней камере, исключающего выход ФС геля за стенки кисты.4. The presence of viscoelastic in the anterior chamber, excluding the exit of the FS gel beyond the cyst walls.
5. Удаления продуктов деструкции тканей кисты путем ирригации-аспирации из передней камеры и введения в переднюю камеру раствора антибиотика, что уменьшает воспалительную реакцию глаза в послеоперационном периоде.5. Removal of products of destruction of cyst tissue by irrigation-aspiration from the anterior chamber and the introduction of an antibiotic solution into the anterior chamber, which reduces the inflammatory response of the eye in the postoperative period.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
С противоположной стороны от кисты делают парацентез размерами 0,4-0,5 мм в области верхнего лимба. В переднюю камеру через парацентез вводят канюлю и с помощью вискоэластика отделяют кисту от роговицы и подлежащих структур радужки. Затем со стороны кисты с помощью иглы шприца делают прокол роговицы в области лимба, вводят иглу в кисту и аспирируют содержимое. После завершения аспирации, не удаляя иглы, меняют шприц с содержимым кисты на шприц с ФС гелем, вводят 0,1-0,2 мл ФС геля внутрь кисты, иглу убирают. ФС гель оставляют внутри кисты без доступа света на 30-40 минут, по истечении которых через парацентез с противоположной стороны кисты вводят изогнутый световод диаметром 200 микрон и облучают кисту в передней камере лазерным излучением с последовательным нанесением аппликаций на всю поверхность кисты с длиной волны, соответствующей максимуму поглощения фотосенсибилизатором светового излучения, при плотности энергии облучения 20-50 Дж/см2. После завершения лазерного облучения проводят бимануальную ирригацию-аспирацию содержимого передней камеры физраствором по стандартной методике с удалением продуктов деструкции тканей кисты и вискоэластика, после чего в переднюю камеру вводят раствор антибиотика, например гентамицина или клафорана.On the opposite side of the cyst, paracentesis is made with sizes of 0.4-0.5 mm in the upper limb. A cannula is inserted into the anterior chamber through paracentesis and using a viscoelastic, the cyst is separated from the cornea and underlying iris structures. Then, on the cyst side, using a syringe needle, a cornea is punctured in the limb, a needle is inserted into the cyst, and the contents are aspirated. After aspiration is completed, without removing the needle, the syringe with the contents of the cyst is changed to the syringe with the FS gel, 0.1-0.2 ml of the FS gel is injected into the cyst, the needle is removed. The FS gel is left inside the cyst for 30-40 minutes without light access, after which, through paracentesis, on the opposite side of the cyst, a curved fiber with a diameter of 200 microns is introduced and the cyst in the anterior chamber is irradiated with laser radiation with sequential application of the entire cyst surface with a wavelength corresponding to the maximum absorption of light by the photosensitizer, when the radiation energy density is 20-50 J / cm 2 . After laser irradiation is completed, bimanual irrigation-aspiration of the contents of the anterior chamber with saline is carried out according to a standard method with removal of the products of destruction of cyst tissue and viscoelastic, after which an antibiotic solution, for example gentamicin or claforane, is introduced into the anterior chamber.
В заявленном способе может быть использован ФС гель, например, на основе вискоэластика гиалуроновой кислоты (хеалона, вискоата или гиатулона), содержащий 0,2-0,25 мас. % фотосенсибилизатора (ФС) хлоринового ряда, например фотолона, радахлорина, фотодитазина. При применении такого ФС геля кисту облучают лазерным излучением с длиной волны 660-662 нм.In the inventive method, a FS gel can be used, for example, based on viscoelastic hyaluronic acid (chealon, viscoate or hyatulon) containing 0.2-0.25 wt. % photosensitizer (PS) of the chlorin series, for example photolon, radachlorin, photoditazine. When using such a PS gel, the cyst is irradiated with laser radiation with a wavelength of 660-662 nm.
Изобретение поясняется следующими примерами.The invention is illustrated by the following examples.
Пример 1. Пациент С. находится под наблюдением в Калужском филиале ГУ МНТК "МГ" с диагнозом врожденная киста передней камеры левого глаза с ноября 2001 года. Учитывая прогрессирующее увеличение размеров образования, пациенту предложено хирургическое лечение по вышеописанному способу.Example 1. Patient S. is under observation in the Kaluga branch of the State Medical Science and Technology Center "MG" with a diagnosis of congenital cyst of the anterior chamber of the left eye since November 2001. Given the progressive increase in the size of education, the patient is offered surgical treatment according to the above method.
До операции острота зрения OS - 0,5 н/к. ВГД OS - 22 мм рт.ст.Before surgery, the visual acuity of the OS is 0.5 n / k. IOP OS - 22 mm Hg
Объективно: OS - спокоен. Роговица прозрачна, передняя камера неравномерной глубины. В нижневнутреннем квадранте определяется киста радужной оболочки, размерами 3×4 мм, с прозрачным содержимым. Киста обтурирует угол передней камеры в соответствующей зоне и практически доходит до зрачкового края радужки.Objectively: OS is calm. The cornea is transparent, the anterior chamber of uneven depth. In the lower inner quadrant, an iris cyst, 3 × 4 mm in size, with transparent contents is defined. The cyst obturates the angle of the anterior chamber in the corresponding area and almost reaches the pupil edge of the iris.
В ходе операции внутрь кисты ввели 0,2 мл ФС геля на основе вискоата, содержащего 0,2 мас. % радахлорина. ФС гель оставили внутри кисты без доступа света на 40 минут, по истечении которых облучили всю поверхность кисты лазерным излучением с длиной волны 660 при плотности энергии облучения 50 Дж/см2 с последовательным нанесением аппликаций. В завершении операции в переднюю камеру ввели раствор гентамицина в концентрации 0,2 мг/л.During the operation, 0.2 ml of a FS gel based on a viscoate containing 0.2 wt. % radachlorin. The FS gel was left inside the cyst without light for 40 minutes, after which the entire surface of the cyst was irradiated with laser radiation with a wavelength of 660 at an irradiation energy density of 50 J / cm 2 with sequential application. At the end of the operation, a solution of gentamicin at a concentration of 0.2 mg / L was introduced into the anterior chamber.
Острота зрения при выписке (на 7-е сутки после операции) - 0,63.Visual acuity at discharge (on the 7th day after surgery) - 0.63.
ВГД OS - 20 мм рт.ст.IOP OS - 20 mmHg
Объективно: OS - спокоен. Передняя камера средней глубины, равномерная. Медикаментозный мидриаз. Оптические среды прозрачны. Воспалительная реакция отсутствует.Objectively: OS is calm. The anterior chamber is of medium depth, uniform. Drug mydriasis. Optical media are transparent. There is no inflammatory reaction.
В сроки наблюдения до 6 месяцев после хирургического лечения по разработанной методике рецидива кисты передней камеры не отмечено.In the observation period of up to 6 months after surgical treatment according to the developed technique, recurrence of the anterior chamber cyst was not noted.
Пример 2. Пациент К., 35 лет, поступил в Калужский филиал ГУ МНТК "МГ" с диагнозом осложненный рубец роговицы OD. Артифакия OD. Эпителиальная киста передней камеры (рецидив) OD. В анамнезе в 1997 году - проникающее ранение роговицы правого глаза. В 1998 году произведена экстракапсулярная экстракция травматической катаракты с имплантацией заднекамерной ИОЛ OD. Затем неоднократно предпринимались попытки ИАГ-лазерной пунктуры с аргон-лазерной коагуляцией кисты, а затем - ее хирургического удаления.Example 2. Patient K., 35 years old, was admitted to the Kaluga branch of GU MNTK "MG" with a diagnosis of complicated corneal scar OD. Artifakia OD. Epithelial cyst of the anterior chamber (relapse) OD. History of 1997 - penetrating wound of the cornea of the right eye. In 1998, extracapsular extraction of traumatic cataract with the implantation of posterior chamber IOL OD was performed. Then, attempts were repeatedly made by the YAG laser puncture with argon laser coagulation of the cyst, and then its surgical removal.
Острота зрения на момент обращения OD - 0,32. ВГД OD - 26 мм рт.ст.Visual acuity at the time of treatment OD - 0.32. IOP OD - 26 mmHg
Объективно: при биомикроскопии: на периферии в меридиане 6-8 часов определяется линейный рубец роговицы. Соответственно рубцу в месте контакта стенки эпителиальной кисты с эндотелием роговицы определяется ее нежное "облаковидное" помутнение. Передняя камера неравномерной глубины. Легкая опалесценция влаги передней камеры. Локализация кисты - нижненаружный квадрант, размеры кисты - 2,5 на 3,5 мм. Субатрофия стромы радужки, угол передней камеры в соответствующей зоне при гониоскопии не просматривается. Положение ИОЛ (Т-26) - правильное. Рефлекс с глазного дна равномерно розовый.Objectively: with biomicroscopy: at the periphery in the meridian of 6-8 hours, a linear scar of the cornea is determined. Accordingly, the scar at the point of contact of the wall of the epithelial cyst with the endothelium of the cornea determines its gentle "cloud-like" opacification. Front camera of uneven depth. Light opalescence of moisture in the anterior chamber. The location of the cyst is the lower outer quadrant, the dimensions of the cyst are 2.5 by 3.5 mm. Subatrophy of the stroma of the iris, the angle of the anterior chamber in the corresponding area during gonioscopy is not visible. The position of the IOL (T-26) is correct. The fundus reflex is uniformly pink.
В ходе операции внутрь кисты ввели 0,1 мл ФС геля на основе гиатулона, содержащего 0,25 мас. % фотодитазина. ФС гель оставили внутри кисты без доступа света на 30 минут, по истечении которых облучили всю поверхность кисты лазерным излучением с длиной волны 662 при плотности энергии облучения 20 Дж/см2 с последовательным нанесением аппликаций. В завершении операции в переднюю камеру ввели раствор клафорана в концентрации 3,5 мг/л.During the operation, 0.1 ml of a FS gel based on a giatulon containing 0.25 wt. % photoditazine. The FS gel was left inside the cyst without light for 30 minutes, after which the entire surface of the cyst was irradiated with laser radiation with a wavelength of 662 at an irradiation energy density of 20 J / cm 2 with sequential application. At the end of the operation, a solution of claforan at a concentration of 3.5 mg / L was introduced into the anterior chamber.
Острота зрения при выписке OD - 0,5. ВГД на оперированный глаз 23 мм рт.ст.Visual acuity at discharge OD - 0.5. IOP on the operated eye 23 mm Hg
Объективно: OD - спокоен. Передняя камера равномерной глубины, зрачок практически округлой формы, несколько смещен вниз и кнаружи. Оптические среды прозрачны. Рефлекс розовый.Objectively: OD is calm. The anterior chamber is of uniform depth, the pupil is almost round in shape, somewhat shifted down and out. Optical media are transparent. The reflex is pink.
В сроки наблюдения до 1 года после хирургического лечения по разработанной методике рецидивов кисты передней камеры не наблюдалось.In the follow-up period up to 1 year after surgical treatment according to the developed technique, recurrences of the anterior chamber cyst were not observed.
Пример 3. Пациент М., 42 года, поступил в Калужский филиал ГУ МНТК "МГ" с диагнозом осложненный рубец роговицы OD. Артифакия OD. Высокая осложненная миопия OD. Эпителиальная киста передней камеры OD. В 2000 году произведена факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ OD.Example 3. Patient M., 42 years old, was admitted to the Kaluga branch of GU MNTK "MG" with a diagnosis of complicated corneal scar OD. Artifakia OD. High complicated myopia OD. Epithelial cyst of the anterior chamber OD. In 2000, cataract phacoemulsification with implantation of IOL OD was performed.
Острота зрения на момент обращения OD - 0,08. ВГД OD - 24 мм рт.ст.Visual acuity at the time of treatment OD - 0.08. IOP OD - 24 mmHg
Объективно: при биомикроскопии: на периферии в области лимба в меридиане 1-2 часов определяется рубец роговицы от парацентеза. Соответственно рубцу в месте контакта стенки эпителиальной кисты с эндотелием роговицы определяется ее нежное "облаковидное" помутнение. Передняя камера неравномерной глубины. Легкая опалесценция влаги передней камеры. Локализация кисты - верхневнутренний квадрант, размеры кисты - 1,5 на 2,0 мм. Субатрофия стромы радужки, угол передней камеры в соответствующей зоне при гониоскопии не просматривается. Положение ИОЛ - правильное. Рефлекс с глазного дна равномерно розовый.Objectively: with biomicroscopy: on the periphery in the limb region in the meridian of 1-2 hours, a corneal scar from paracentesis is determined. Accordingly, the scar at the point of contact of the wall of the epithelial cyst with the endothelium of the cornea determines its gentle "cloud-like" opacification. Front camera of uneven depth. Light opalescence of moisture in the anterior chamber. The location of the cyst is the upper-inner quadrant, the size of the cyst is 1.5 by 2.0 mm. Subatrophy of the stroma of the iris, the angle of the anterior chamber in the corresponding area during gonioscopy is not visible. The position of the IOL is correct. The fundus reflex is uniformly pink.
В ходе операции внутрь кисты ввели 0,1 мл ФС геля на основе хеалона, содержащего 0,22 мас. % фотолона. ФС гель оставили внутри кисты без доступа света на 35 минут, по истечение которых облучили всю поверхность кисты лазерным излучением с длиной волны 661 при плотности энергии облучения 35 Дж/см2 с последовательным нанесением аппликаций. В завершении операции в переднюю камеру ввели раствор клафорана в концентрации 3,5 мг/л.During the operation, 0.1 ml of FS gel based on a chealon containing 0.22 wt. % photolone. The FS gel was left inside the cyst without access to light for 35 minutes, after which the entire surface of the cyst was irradiated with laser radiation with a wavelength of 661 at an irradiation energy density of 35 J / cm 2 with sequential application. At the end of the operation, a solution of claforan at a concentration of 3.5 mg / L was introduced into the anterior chamber.
Острота зрения при выписке OD - 0,15. ВГД на оперированный глаз 22 мм рт.ст.Visual acuity at discharge OD - 0.15. IOP on the operated eye 22 mm Hg
Объективно: OD - спокоен. Передняя камера равномерной глубины, зрачок практически округлой формы, несколько смещен вниз и кнаружи. Оптические среды прозрачны. Рефлекс розовый.Objectively: OD is calm. The anterior chamber is of uniform depth, the pupil is almost round in shape, somewhat shifted down and out. Optical media are transparent. The reflex is pink.
В сроки наблюдения до 1 года после хирургического лечения по разработанной методике рецидивов кисты передней камеры не наблюдалось.In the follow-up period up to 1 year after surgical treatment according to the developed technique, recurrences of the anterior chamber cyst were not observed.
Таким образом, изобретение представляет собой эффективный и безопасный способ разрушения кисты угла передней камеры глаза, обеспечивающий полное удаление кисты без повреждения прилежащих тканей глаза и исключающий возникновение рецидива кисты.Thus, the invention is an effective and safe way to destroy the cysts of the angle of the anterior chamber of the eye, providing complete removal of the cyst without damaging adjacent tissues of the eye and eliminating the occurrence of relapse of the cyst.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004115089/14A RU2261075C1 (en) | 2004-05-19 | 2004-05-19 | Surgical method for carrying out photodynamic anterior chamber angle cyst destruction |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004115089/14A RU2261075C1 (en) | 2004-05-19 | 2004-05-19 | Surgical method for carrying out photodynamic anterior chamber angle cyst destruction |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2261075C1 true RU2261075C1 (en) | 2005-09-27 |
Family
ID=35850001
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2004115089/14A RU2261075C1 (en) | 2004-05-19 | 2004-05-19 | Surgical method for carrying out photodynamic anterior chamber angle cyst destruction |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2261075C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2427358C1 (en) * | 2010-03-22 | 2011-08-27 | Государственное учреждение "УФИМСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ" Академии наук Республики Башкортостан (УфНИИ ГБ АН РБ) | Non-invasive method of treating interlayer epithelial cysts of cornea |
| RU2432141C1 (en) * | 2010-08-30 | 2011-10-27 | Александр Геннадьевич Савенков | Application of irrigation fluid in ophthalmosurgery |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2178689C2 (en) * | 1999-11-10 | 2002-01-27 | Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца | Method for removing pearle cyst of anterior chamber of an eye |
| RU2217185C1 (en) * | 2002-04-09 | 2003-11-27 | Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова | Method for treating the cases of follicular and cystic neoplasm of conjunctiva and eyeball |
-
2004
- 2004-05-19 RU RU2004115089/14A patent/RU2261075C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2178689C2 (en) * | 1999-11-10 | 2002-01-27 | Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца | Method for removing pearle cyst of anterior chamber of an eye |
| RU2217185C1 (en) * | 2002-04-09 | 2003-11-27 | Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова | Method for treating the cases of follicular and cystic neoplasm of conjunctiva and eyeball |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| HALLER JA et al. Surgical management of anterior chamber epithelial cysts. Am J Ophthalmol. 2003 Mar; 135(3): 309-13.. * |
| ИВАНОВ А.Н., СТЕПАНОВ А.В. Лазерное удаление кист передней камеры. // Новые лазерные технологии в офтальмологии. Российская научно-практическая конференция. Калуга, 2002, с.100-101. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2427358C1 (en) * | 2010-03-22 | 2011-08-27 | Государственное учреждение "УФИМСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ" Академии наук Республики Башкортостан (УфНИИ ГБ АН РБ) | Non-invasive method of treating interlayer epithelial cysts of cornea |
| RU2432141C1 (en) * | 2010-08-30 | 2011-10-27 | Александр Геннадьевич Савенков | Application of irrigation fluid in ophthalmosurgery |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2223733C1 (en) | Surgical method for performing laser and ultrasonic extraction of cataract of any genesis | |
| RU2071303C1 (en) | Method to treat turbidity of clear ocular media | |
| RU2187984C2 (en) | Method for treating inflammatory ophthalmic diseases | |
| RU2261075C1 (en) | Surgical method for carrying out photodynamic anterior chamber angle cyst destruction | |
| RU2164117C2 (en) | Method for treating secondary glaucoma cases | |
| RU2180204C2 (en) | Method for treating the cases of hemophthalmia | |
| RU2348386C2 (en) | Method of nonpenetrating surgical treatment of primary open-angle glaucoma | |
| RU2181579C2 (en) | Surgical method for treating neglected and terminal open angle glaucoma | |
| RU2613426C1 (en) | Intraoperative method for prevention of postoperative inflammation and edema of cornea in course of energy extraction of solid cataract (versions) | |
| RU2180546C2 (en) | Method for treating infantine cataract cases | |
| RU2012299C1 (en) | Curative means | |
| RU2154448C2 (en) | Surgical method for treating cataract combined with vitreous body destruction | |
| RU2223083C1 (en) | Method for carrying out yag-laser iridectomy | |
| RU2132178C1 (en) | Method for treating the cases of secondary glaucoma | |
| RU2304948C1 (en) | Method for extracting cataract or transparent eye lens in moderate or severe myopia, vitreous body destruction and its total detachment cases and implanting intraocular lens | |
| RU2144809C1 (en) | Surgical method for treating the cases of lens dislocation into vitreous body | |
| RU2142263C1 (en) | Surgical method for treating complicated cataract and/or lens subluxation combined with amotio retinae | |
| RU2731885C2 (en) | Method for preventing pigmented glaucoma accompanying syndrome of pigment dispersion | |
| RU2169548C2 (en) | Method for treating the cases of rigid ciliary body detachment | |
| RU2263495C2 (en) | Method for laser cataractous extraction | |
| RU2835320C1 (en) | Method for combined treatment of secondary glaucoma in patients with posttraumatic dislocation of intraocular lens | |
| RU2228160C2 (en) | Method for treating the cases of recurrent ciliochoroidal detachment occurring after glaucoma operations | |
| RU2201181C2 (en) | Method for extracting cataract | |
| RU2793879C1 (en) | Method for the treatment of complicated cataract with a dense nucleus with subluxation of the lens and a narrow pupil | |
| RU2777738C1 (en) | Method for surgical treatment of retinal detachment |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20060520 |
|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20060520 |
|
| RZ4A | Other changes in the information about an invention |