RU2113182C1 - Method for carrying out static stabilization of knee joint - Google Patents
Method for carrying out static stabilization of knee joint Download PDFInfo
- Publication number
- RU2113182C1 RU2113182C1 RU95108753A RU95108753A RU2113182C1 RU 2113182 C1 RU2113182 C1 RU 2113182C1 RU 95108753 A RU95108753 A RU 95108753A RU 95108753 A RU95108753 A RU 95108753A RU 2113182 C1 RU2113182 C1 RU 2113182C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- autograft
- knee joint
- tibia
- bone
- ligament
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, в частности, может быть использовано для оперативного лечения нестабильности коленного сустава. The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, in particular, can be used for surgical treatment of instability of the knee joint.
Известен способ пластики крестообразной связки коленного сустава путем формирования костных каналов в бедре и большеберцовой кости с дальнейшей установкой и фиксацией в них аллотрансплантата. При этом формируют несвободный лоскут из синовиальной оболочки, обертывают сформированную связку этим лоскутом и фиксируют его к связке (авт. св. СССР N 1449119, кл. A 61 B 17/56, 1983). There is a method of plastic surgery of the cruciate ligament of the knee joint by forming bone channels in the thigh and tibia with further installation and fixation of an allograft in them. In this case, a non-free flap is formed from the synovial membrane, the formed ligament is wrapped with this flap and fixed to the ligament (ed. St. USSR N 1449119, class A 61 B 17/56, 1983).
Однако цель известного изобретения - обеспечение прочности трансплантата в послеоперационном периоде и за счет этого, стабильности сустава - достигается не в достаточной степени по причине использования аллоткани связки. However, the goal of the known invention is to ensure the strength of the graft in the postoperative period and due to this, the stability of the joint - is not achieved sufficiently due to the use of ligament allotissue.
Известен также способ лечения нестабильности коленного сустава путем формирования аутотрансплантата из связки надколеннника с костными фрагментами (авт. св. СССР N 1816437, кл. A 61 B 17/56, 1990г.). При этом костные фрагменты выполняют трапециевидной и прямоугольной формы. Аутотрансплантат устанавливают в сформированных каналах соответствующей формы и размеров, которые выполняются в кости бедра и большеберцовой кости, и фиксируют один его конец путем заклинивания. There is also a method of treating instability of the knee joint by forming an autograft from the ligament of the patella with bone fragments (ed. St. USSR N 1816437, class A 61 B 17/56, 1990). In this case, bone fragments are trapezoidal and rectangular in shape. An autograft is installed in the formed channels of the corresponding shape and size, which are performed in the bones of the thigh and tibia, and fix one of its ends by jamming.
Однако опыт проведения таких операций по стабилизации коленного сустава и исследования, ведущиеся на их основе, показали недостаточность достигаемых известным способом результатов. However, the experience of conducting such operations to stabilize the knee joint and studies conducted on their basis have shown the insufficiency of the results achieved in a known manner.
Передняя крестообразная связка выполняет две функции: собственно стабилизирующую и нейроинформационную (проприорецептивную). Известные способы восстановления передней крестообразной связки направлены на восстановление первой функции. Вторая функция непосредственно связана с наличием в ткани крестообразной связки специальных нервных рецепторов-проприорецепторов, которые реагируют на всю гамму движений самой связки при движении сустава. Это растяжение, сжатие, скручивание наружное и внутреннее. При повреждении передней крестообразной связки нарушаются сразу же две функции - собственно стабилизирующая и проприорецептивная. Количество проприорецепторов на связке ограничено, повреждение ткани связки ведет к сокращению проприорецепторов. Оставшиеся проприорецепторы необходимо использовать для восстановления второй функции крестообразной связки, что в целом значительно повысит степень стабилизации коленного сустава и приблизит его к естественному анатомическому состоянию. Приведенные в нормальное анатомическое состояние оставшиеся проприорецепторы, реагируя на любое движение коленного сустава, посылают импульсы в центральную нервную систему, которая воздействует на другие стабилизаторы коленного сустава в попытке активизировать их и таким образом компенсировать недостаточную стабилизирующую функцию передней крестообразной связки. Следовательно, чем меньше повреждений в коленном суставе, тем больше сохраняется проприорецепторов и тем выше шансы по восстановлению стабильности сустава. The anterior cruciate ligament performs two functions: actually stabilizing and neuroinformational (proprioreceptive). Known methods for restoring the anterior cruciate ligament are aimed at restoring the first function. The second function is directly related to the presence in the cruciate ligament tissue of special nerve receptors, proprioreceptors, which respond to the whole range of movements of the ligament itself when the joint moves. This stretching, compression, twisting, external and internal. In case of damage to the anterior cruciate ligament, two functions are immediately violated - the stabilizing and proprioreceptive proper. The number of proprioreceptors on the ligament is limited, damage to the tissue of the ligament leads to a reduction in proprioreceptors. The remaining proprioreceptors must be used to restore the second function of the cruciate ligament, which in general will significantly increase the degree of stabilization of the knee joint and bring it closer to the natural anatomical state. The remaining proprioreceptors brought to a normal anatomical state, responding to any movement of the knee joint, send impulses to the central nervous system, which acts on other stabilizers of the knee joint in an attempt to activate them and thus compensate for the insufficient stabilizing function of the anterior cruciate ligament. Consequently, the less damage to the knee joint, the more proprioreceptors remain and the higher the chances of restoring joint stability.
Задачей настоящего изобретения является создание такой системы стабилизации коленного сустава, которая будучи приближенной к его естественному анатомическому состоянию, устраняла бы вышеприведенные недостатки известных способов и позволяла повысить степень стабилизации коленного сустава за счет восстановления комплекса функций передней крестообразной связки. The present invention is the creation of such a system of stabilization of the knee joint, which, being close to its natural anatomical state, would eliminate the above disadvantages of known methods and would increase the degree of stabilization of the knee joint by restoring the complex functions of the anterior cruciate ligament.
Поставленная задача решается за счет того, что в способе статической стабилизации коленного сустава путем формирования аутотрансплантата из связки надколенника с костными фрагментами из надколенника и бугристости большеберцовой кости, выполнения в бедренной и большеберцовой костях каналов соответствующей формы и размеров, установки аутотрансплантата и фиксирования одного его конца посредством заклинивания трапециевидного костного фрагмента в канале бедренной кости в коленный сустав через один из стандартных доступов вводят артроскоп, определяют точки выхода продольных осей симметрии костных каналов внутри коленного сустава, фиксируют их и задают направление бурового инструмента с попаданием в точку фиксации, после чего каналы выполняют в наружном мыщелке бедра и в медиальном мыщелке большеберцовой кости. Из находящихся в коленном суставе синовиальных тканей формируется по меньшей мере один несвободный лоскут, а края его фиксируются в развернутом положении. Формирование аутотрансплантата производят из медиальной трети связки надколенника путем подкожного забора через два надреза, один из которых располагают в области нижнего полюса надколенника с отделением от последнего костного фрагмента цилиндрической формы, а второй - в области бугристости большеберцовой кости с отделением костного фрагмента трапециевидной формы. Свободный аутотрансплантат проводят через костные каналы и коленный сустав с выходом на медиальную поверхность большеберцовой кости и располагают впереди лоскута синовиальной ткани. Находящийся в расслабленном состоянии аутотрансплантат сначала окутывают синовиальным лоскутом, затем натягивают в положении согнутой ноги и фиксируют второй конец аутотрансплантата с цилиндрическим костным фрагментом в канале большеберцовой кости. А перед натяжением и фиксированием аутотрансплантат предварительно скручивают вдоль его продольной оси симметрии. The problem is solved due to the fact that in the method of static stabilization of the knee joint by forming an autograft from the ligament of the patella with bone fragments from the patella and tuberosity of the tibia, performing channels of the corresponding shape and size in the femur and tibia, installing the autograft and fixing one of its ends by jamming of the trapezoidal bone fragment in the femoral canal into the knee joint through one of the standard approaches enter arthritis Osprey determine the exit point of the longitudinal axes of symmetry of the channels within the bone of the knee joint, fix them and define the direction of the drilling tool with a hit to a point of fixation, then the channels operate in the external femoral condyle and the medial condyle of the tibia. At least one non-free flap is formed from the synovial tissues located in the knee joint, and its edges are fixed in the deployed position. The autograft is formed from the medial third of the patellar ligament by subcutaneous collection through two incisions, one of which is located in the lower pole of the patella with separation from the last bone fragment of a cylindrical shape, and the second in the tuberosity tuberosity region with separation of a trapezoidal bone fragment. A free autograft is carried out through the bone channels and the knee joint with access to the medial surface of the tibia and is placed in front of the synovial tissue flap. The autograft being in a relaxed state is first wrapped with a synovial flap, then pulled in the position of the bent leg and the second end of the autograft with a cylindrical bone fragment is fixed in the tibial canal. And before tensioning and fixing, the autograft is pre-twisted along its longitudinal axis of symmetry.
Проведение всех действий внутри коленного сустава с помощью артроскопа позволяет уменьшить травматичность операции, сократить время ее проведения и значительно уменьшить послеоперационный восстановительный период. Carrying out all the actions inside the knee joint with the help of an arthroscope can reduce the invasiveness of the operation, shorten its time and significantly reduce the postoperative recovery period.
Определение точек выхода продольных осей симметрии костных каналов внутри коленного сустава является существенным признаком, поскольку от точности определения этих анатомических точек прикрепления связки в коленном суставе зависит ее работоспособность, стабильность и степень надежности в отдаленном послеоперационном периоде. В случае неправильного определения этих точек либо неточного попадания каналов в эти точки происходит неправильное функционирование связки и в целом коленного сустава, приводит к болевым ощущениям при движении, неправильному воздействию на костный скелет результирующей силы, что в конечном итоге приводит к рецидивам заболевания, либо новым травмам. Поэтому определение точек выхода продольных осей симметрии костных каналов внутрь коленного сустава, фиксирование их, выставление направления буровового инструмента с попаданием в точки фиксации является существенным признаком изобретения и осуществляется специальным стереотаксическим инструментом. The determination of the exit points of the longitudinal axis of symmetry of the bone canals within the knee joint is an essential sign, since its operability, stability, and reliability in the long-term postoperative period depend on the accuracy of determination of these anatomical attachment points of the ligament in the knee joint. In the case of incorrect determination of these points or inaccurate entry of channels to these points, the ligament and the knee joint as a whole function incorrectly, leading to pain during movement, improper exposure to the bone skeleton of the resulting force, which ultimately leads to relapse of the disease, or new injuries . Therefore, the determination of the exit points of the longitudinal axis of symmetry of the bony canals into the knee joint, their fixation, setting the direction of the drilling tool with getting into the fixation points is an essential feature of the invention and is carried out by a special stereotactic tool.
Выполнение каналов в наружном мыщелке бедра и в медиальном мыщелке большеберцовой кости позволяет наиболее коротким путем достичь анатомических точек прикрепления связки в коленном суставе, что естественно приводит к наименьшей степени нарушения костных тканей и, следовательно, к более раннему их заживлению и закреплению в них костных фрагментов связки. Это в свою очередь позволяет с наименьшей потерей времени в послеоперационном периоде приступить к нагружению сустава. The implementation of channels in the external condyle of the thigh and in the medial condyle of the tibia allows the shortest way to reach the anatomical points of attachment of the ligament in the knee joint, which naturally leads to the least degree of disruption of bone tissue and, therefore, to their earlier healing and fixation of bone fragments of the ligament in them . This, in turn, allows you to start loading the joint with the least loss of time in the postoperative period.
Использование находящихся в коленном суставе синовиальных тканей путем формирования, по меньшей мере, одного несвободного лоскута, края которого прошиваются нитями, а концы последних временно выводятся из коленного сустава, позволяет, во-первых, задействовать проприорецепторы синовиальной ткани, а во-вторых, изолировать аутотрансплантат от агрессивного воздействия синовиальной жидкости коленного сустава. Формирование ткани в виде лоскута позволяет затем быстро и надежно окутать установленный в коленном суставе трасплантат. The use of synovial tissues located in the knee by forming at least one non-free flap, the edges of which are stitched with threads, and the ends of the latter are temporarily removed from the knee joint, allows, firstly, to use the synovial tissue proprioreceptors, and secondly, to isolate the autograft from aggressive effects of synovial fluid of the knee joint. The formation of tissue in the form of a flap then allows you to quickly and reliably envelop the graft installed in the knee joint.
Формирование аутотрансплантата из медиальной трети связки надколенника позволяет, во-первых, избежать повышения давления между суставными поверхностями надколенника и бедренной кости, что в свою очередь позволяет исключить развитие деформирующего артроза в этой зоне, а во-вторых, сшивание медиальной капсулы сустава с оставшейся частью связки надколенника позволяет сократить медиальную нестабильность коленного сустава. The formation of an autograft from the medial third of the patellar ligament allows, firstly, to avoid an increase in pressure between the articular surfaces of the patella and femur, which in turn eliminates the development of deforming arthrosis in this zone, and secondly, the medial capsule of the joint is stitched with the remaining part of the ligament patella allows to reduce medial instability of the knee joint.
Формирование аутотрасплантата путем подкожного забора через два надреза, один из которых располагают в области нижнего полюса надколенника, а второй - в области бугристости большеберцовой кости позволяет значительно сократить длину шва, тем самым уменьшив травматичность самой операции и улучшив косметические показатели места проведения операции. При этом места выполнения надрезов открывают доступ для забора костных фрагментов аутотрасплантата. The formation of an autograft by subcutaneous collection through two incisions, one of which is located in the region of the lower pole of the patella, and the second in the area of the tibial tuberosity can significantly reduce the seam length, thereby reducing the invasiveness of the operation itself and improving the cosmetic parameters of the operation site. At the same time, the places for making incisions open access for the collection of bone fragments of the autograft.
Отбор костных фрагментов из большеберцовой кости трапециевидной формы, а из надколенника-цилиндрической формы позволяет отобрать из большеберцовой кости фрагмент на всю длину костного канала, что очень важно для надежности работы аутотрасплантата в отдаленном послеоперационном периоде. Надколенник из-за своих ограниченных размеров не позволяет этого. Размер же цилиндрического костного фрагмента, отбираемого от надколенника, существенно меньше и длина его не играет значительной роли в надежности работы установленного аутотрансплантата. При этом трапециевидный костный фрагмент аутотраплантата может иметь цилиндрический участок, расположенный между сухожилием и трапециевидной частью костного фрагмента, при этом диаметр цилиндрического участка равен ширине сухожильной части аутотрасплантата. Это позволит уменьшить объем отбираемого костного фрагмента. The selection of bone fragments from the tibia of a trapezoidal shape, and from the tibial-cylindrical shape allows you to select a fragment from the tibia of the entire length of the bone channel, which is very important for the reliability of the autograft in the long-term postoperative period. Due to its limited size, the patella does not allow this. The size of the cylindrical bone fragment taken from the patella is much smaller and its length does not play a significant role in the reliability of the established autograft. In this case, the trapezoidal bone fragment of the autograft can have a cylindrical section located between the tendon and the trapezoidal part of the bone fragment, while the diameter of the cylindrical section is equal to the width of the tendon of the autograft. This will reduce the volume of the selected bone fragment.
Проведение аутотрансплантата через костные каналы и коленный сустав с выходом на медиальную поверхность большеберцовой кости позволяет значительно упростить фиксацию второго конца аутотрасплантата, и что еще более важно упростить затем удаление фиксирующих элементов в случае, если это предусмотрено в послеоперационном периоде. Carrying out an autograft through the bone channels and the knee joint with access to the medial surface of the tibia can significantly simplify the fixation of the second end of the autograft, and more importantly, simplify then the removal of the fixing elements in case it is provided for in the postoperative period.
Расположение аутотрансплантата впереди синовиальной ткани упрощает процесс окутывания и завязывания нитей, которые оказываются после окутывания аутотрасплантата на переднем плане. The location of the autograft in front of the synovial tissue simplifies the process of wrapping and tying the threads that appear after wrapping the autograft in the foreground.
Находящийся в расслабленном состоянии аутотрансплантат окутывают синовиальным лоскутом путем связывания концов нитей. Наличие этого признака позволяет осуществить естественное положение синовиальной оболочки на поверхности аутотрансплантата и надежный способ ее прикрепления к поверхности аутотрансплантата и упростить осуществление самого этого действия. The autograft that is in a relaxed state is wrapped in a synovial flap by tying the ends of the threads. The presence of this feature allows you to implement the natural position of the synovial membrane on the surface of the autograft and a reliable way to attach it to the surface of the autograft and to simplify the implementation of this action.
Искусственно сформированная собственная синовиальная оболочка аутотрансплантата позволяет в течение 3-4 недель восстановить кровообращение аутотрасплантата, а находящиеся в синовиальной ткани проприорецепторы интимно связываются с натягивающимися и расслабляющимися волокнами трасплантата и начинают таким образом работать в качестве рецепторов, контролирующих деятельность крестообразных связок. The artificially formed own synovial membrane of the autograft allows restoration of blood circulation of the autograft within 3-4 weeks, and the proprioreceptors located in the synovial tissue intimately bind to the stretching and relaxing fibers of the graft and thus begin to work as receptors that control the activity of the cruciate ligaments.
Трансплантат натягивают в положении сгибания в коленном суставе в 15o и фиксируют второй его конец с цилиндрическим костным фрагментом в канале большеберцовой кости, что позволяет достичь естественного анатомического состояния связки в ее нейтральном (среднем) положении, от которого она натягивается в сторону сгибания и разгибания коленного сустава при полной амплитуде движения. Фиксирование конца аутотрансплантата на большеберцовой кости позволяет обеспечить простоту этого действия за счет лучшей доступности, чем на бедре, во время проведения операции, а самое главное в послеоперационный период при удалении элементов фиксации в случае такой необходимости.The graft is stretched in the flexion position in the knee joint at 15 o and its second end is fixed with a cylindrical bone fragment in the tibial canal, which allows to achieve the natural anatomical state of the ligament in its neutral (middle) position, from which it stretches towards the flexion and extension of the knee joint at full range of motion. Fixing the end of the autograft on the tibia allows for simplicity of this action due to better accessibility than on the thigh during surgery, and most importantly in the postoperative period when removing the fixation elements if necessary.
Перед натяжением и фиксированием аутотрансплантат предварительно скручивают вдоль его продольной оси симметрии, что позволяет достичь наиболее естественного анатомического состояния связки в коленном суставе. В состоящей из нескольких пучков волокон естественной передней крестообразной связке при движении коленного сустава вперед-назад от нейтрального (среднего) положения происходит поочередное натяжение или расслабление отдельных ее пучков волокон. Это достигается за счет диагонального расположения связки в коленном суставе по направлению к движению и за счет винтообразного расположения волокон связки. Скручивание аутотрансплантата придает ему положение наиболее приближенное к естественному анатомическому состоянию связки. Before tensioning and fixing, the autograft is pre-twisted along its longitudinal axis of symmetry, which allows to achieve the most natural anatomical state of the ligament in the knee joint. In a natural anterior cruciate ligament consisting of several bundles of fibers, when the knee joint moves back and forth from a neutral (middle) position, alternating tension or relaxation of its individual bundles of fibers occurs. This is achieved due to the diagonal arrangement of the ligament in the knee joint in the direction of movement and due to the helical arrangement of the ligament fibers. The twisting of the autograft gives it the position closest to the natural anatomical state of the ligament.
Скручивание аутотрасплантата можно производить за счет того, что края аутотрансплантата прошивают, укладывают в него зафиксированный в скрученном вдоль продольной оси симметрии состоянии дополнительный материал, края аутотрансплантата прошивают и после чего производят расфиксирование скрученного дополнительного материала. Указанный признак представляет собой оптимизацию и конкретное исполнение признака основного пункта формулы. Он позволяет надежно осуществить предварительное скручивание аутотрансплантата, равномерно распределенного по всей его длине. При этом находящийся внутри аутотрансплантата дополнительный материал создает одновременно и дополнительное усиление связки. Torsion of the autograft can be done due to the fact that the edges of the autograft are stitched, additional material fixed in a state twisted along the longitudinal axis of symmetry is laid into it, the edges of the autograft are stitched and then the twisted additional material is released. The indicated sign is an optimization and concrete execution of the sign of the main point of the formula. It allows you to reliably carry out preliminary twisting of the autograft, evenly distributed along its entire length. In this case, additional material inside the autograft creates at the same time additional reinforcement of the ligament.
В качестве дополнительного материала может быть использована лавсановая лента, как наиболее подходящий в настоящее время для данного действия материал. As an additional material can be used lavsan tape, as the most suitable material for this action at present.
Наиболее надежным и апробированным в настоящее время способом закрепления синовиальной оболочки на аутотрансплантате является способ, при котором края синовиального лоскута прошиваются нитями и нитями же затем обвязываются вокруг аутотрансплантата. Причем в качестве нитей целесообразно использовать монофильные рассасывающиеся нити. The most reliable and currently approved method of securing the synovial membrane on the autograft is the method in which the edges of the synovial flap are stitched with threads and then tied around the autograft. Moreover, it is advisable to use monophilic absorbable sutures as the threads.
Для прошивания аутотрасплантата, в случае использования для его предварительного скручивания дополнительного материала также целесообразно использовать монофильные рассасывающиеся нити. For flashing the autograft, in the case of using additional material for its preliminary twisting, it is also advisable to use monophilic absorbable sutures.
Для упрощения проведения аутотрансплантата через костные каналы целесообразно использовать проводник, значительно облегчающий сам процесс и сокращающий время установки аутотрансплантата. To simplify the implementation of the autograft through the bone channels, it is advisable to use a guide, which greatly simplifies the process itself and reduces the time of the autograft installation.
Предварительное скручивание аутотрасплантата производят в пределах 20o, что соответствует анатомическому скручиванию волокон естественной связки.Preliminary twisting of the autograft is carried out within 20 o , which corresponds to the anatomical twisting of the fibers of the natural ligament.
Также соответствующем естественному анатомическому состоянию является осуществление скручивания аутотрансплантата для левого коленного сустава - против часовой стрелки, для правого - по часовой стрелке. Also corresponding to the natural anatomical state is the twisting of the autograft for the left knee joint - counterclockwise, for the right - clockwise.
Натяжение аутотрансплантата необходимо производить в положении ноги, согнутой на 15o. В согнутом коленном суставе под таким углом положение аутотрансплантата соответствует минимальному его натяжению. Аутотрансплантат находится как бы в среднем (нейтральном) положении. Отклонение от этого положения при сгибании либо разгибании ведет к возрастанию усилия натяжения трансплантата.The tension of the autograft must be done in the position of the leg, bent at 15 o . In a bent knee joint at such an angle, the position of the autograft corresponds to its minimum tension. The autograft is in a middle (neutral) position, as it were. Deviation from this position during flexion or extension leads to an increase in the force of tension of the graft.
Натяжение аутотрансплантата усилием 40-60 H полностью перекрывает диапазон возможных усилий натяжения связки в коленном суставе человека при сгибании в 15o и варьируется исходя из индивидуального анатомического строения коленного сустава, конституции больного, сохранения полного объема движения в коленном суставе и устранения переднего смещения большеберцовой кости относительно оси бедренной кости.The tension of the autograft with a force of 40-60 N completely covers the range of possible efforts of the ligament tension in the human knee joint when bending at 15 o and varies based on the individual anatomical structure of the knee joint, the patient’s constitution, maintaining the full range of motion in the knee joint and eliminating the anterior displacement of the tibia relative to axis of the femur.
Способ осуществляют следующим образом. The method is as follows.
Под общим обезболиванием или перидуральной проводниковой анестезией вводят в коленный сустав артроскоп через один из стандартных доступов. Производят диагностическую артроскопию с целью выявления внутрисуставной патологии и в первую очередь проверяют целостность и функцию передней крестообразной связки. Далее определяют точки выхода продольных осей симметрии костных каналов внутрь коленного сустава. Они должны совпадать с центром анатомических прикреплений связки. Фиксируют эти точки с помощью специального стереотаксического инструмента. Under general anesthesia or epidural conduction anesthesia, an arthroscope is introduced into the knee joint through one of the standard approaches. Diagnostic arthroscopy is performed to identify intraarticular pathology and, first of all, the integrity and function of the anterior cruciate ligament is checked. Next, determine the exit points of the longitudinal axis of symmetry of the bone channels into the knee joint. They should coincide with the center of the anatomical attachment of the ligament. These points are fixed using a special stereotactic instrument.
Выполняют костные каналы в наружном мыщелке бедра и медиальном мыщелке большеберцовой кости. Причем канал в бедренной кости выполняют по форме, соответствующей установке в нем трапециевидного костного фрагмента. Bone canals are performed in the external condyle of the femur and the medial condyle of the tibia. Moreover, the canal in the femur is performed in a form corresponding to the installation of a trapezoidal bone fragment in it.
После чего стереотаксический инструмент снимают и посредством артроскопа производят подготовку синовиальной ткани. Для этого из имеющихся в межмыщелковом отделе сустава синовиальных тканей формируют один или несколько несвободных лоскутов путем продольного рассечения ткани и разворачивания образованных рассечением краев. Количество лоскутов ткани определяется их размером, необходимым и достаточным для полного укрытия аутотрансплантата в межмыщелковом отделе коленного сустава. Края синовиального лоскута прошиваются монофильными рассасывающимися нитями, концы которых временно выводятся из коленного сустава. After that, the stereotactic instrument is removed and the synovial tissue is prepared using an arthroscope. To do this, one or more non-free flaps are formed from the synovial tissues available in the intercondylar region of the joint by longitudinal dissection of the tissue and unfolding of the edges formed by dissection. The number of tissue flaps is determined by their size, necessary and sufficient to completely cover the autograft in the intercondylar section of the knee joint. The edges of the synovial flap are stitched with monophilic absorbable sutures, the ends of which are temporarily removed from the knee joint.
Через два односантиметровых разреза в области нижнего полюса надколенника и бугристости большеберцовой кости измеряют ширину связки надколенника (ширина связки может быть определена и при ультразвуковом исследовании до операции). Затем выкраивают линейный аутотрансплантат, соответствующий трети связки из медиального ее отдела, путем подкожного иссечения. Аутотрансплантат отсекают от большеберцовой кости вместе с костным фрагментом, который имеет трапециевидную форму. При этом длина костного фрагмента соответствует длине канала в бедренной кости, ширина конца, связанного с сухожилием, соответствует ширине сухожилия, ширина свободного конца на 3-4 мм больше. Трапециевидный костный фрагмент может иметь цилиндрический участок, расположенный между сухожилием и трапециевидной частью костного фрагмента, при этом диаметр цилиндрического участка равен ширине сухожильной части аутотрансплантата. Through two one-centimeter incisions in the region of the lower pole of the patella and tibial tuberosity, the width of the patellar ligament is measured (the width of the ligament can also be determined by ultrasound examination before surgery). Then a linear autograft corresponding to a third of the ligament from its medial section is cut out by subcutaneous excision. An autograft is cut off from the tibia along with a bone fragment that has a trapezoidal shape. The length of the bone fragment corresponds to the length of the canal in the femur, the width of the end associated with the tendon corresponds to the width of the tendon, the width of the free end is 3-4 mm more. The trapezoidal bone fragment may have a cylindrical portion located between the tendon and the trapezoidal portion of the bone fragment, the diameter of the cylindrical portion being equal to the width of the tendon portion of the autograft.
От надколенника отсекается аутотрансплантат с костным фрагментом цилиндрической формы размером, соответствующим ширине сухожильного трансплантата. Костный фрагмент цилиндрической формы просверливают пальцевой спицей в трех местах, в образовавшиеся отверстия вставляется тонкая мягкая проволока, концы которой скручиваются в косичку и таким образом формируют проводник. После чего с наружной стороны бедра в образованные ранее каналы посредством проводника, через коленный сустав под контролем артроскопа проводится аутотрансплантат с выходом на медиальную поверхность большеберцовой кости. Один конец аутотрансплантата, расположенный в бедренной кости, фиксируют посредством заклинивания трепециевидного костного фрагмента в костном канале соответствующей формы и размеров. An autograft with a cylindrical bone fragment with a size corresponding to the width of the tendon graft is cut off from the patella. A bone fragment of a cylindrical shape is drilled with a finger in three places, a thin soft wire is inserted into the holes formed, the ends of which are twisted into a pigtail and thus form a conductor. Then, from the outside of the thigh into the previously formed channels through the conductor, an autograft is carried out through the knee joint under the control of an arthroscope with access to the medial surface of the tibia. One end of the autograft located in the femur is fixed by jamming of the trepezoid bone fragment in the bone channel of the corresponding shape and size.
Установленный в расслабленном состоянии аутотрасплантат под контролем артроскопа окутывают ранее подготовленным синовиальным лоскутом и фиксируют его на нем путем связывания нитей. После чего аутотрансплантат скручивают вдоль его продольной оси симметрии на угол 20o посредством поворачивания цилиндрического костного фрагмента в канале большеберцовой кости. Данную операцию можно осуществить путем укладывания в аутотрансплантат зафиксированного в скрученном вдоль продольной оси симметрии состоянии дополнительного материала, который окутывают краями аутотрансплантата и обвязывают нитями, после чего производят расфиксирование скрученного дополнительного материала. При этом в качестве дополнительного материала может быть применен искусственный материал, в частности лавсановая лента. Предварительное скручивание для левого коленного сустава производят против часовой стрелки, для правого - по часовой. В положении ноги, согнутой в коленном суставе на 15o, аутотрансплантат натягивают с усилием 40-60 Н и проводят проверку объема движений коленного сустава путем медленного сгибания и разгибания его и оценки переднезаднего смещения голени относительно бедра. При правильно подобранном усилии натяжения аутотрасплантата фиксируют второй его конец посредством закрепления проводника на переднемедиальной поверхности большеберцовой кости.An autograft installed in a relaxed state, under the control of an arthroscope, is wrapped in a previously prepared synovial flap and fixed on it by tying the threads. Then the autograft is twisted along its longitudinal axis of symmetry at an angle of 20 o by rotating a cylindrical bone fragment in the tibial canal. This operation can be carried out by laying in the autograft a condition of additional material fixed in a state of symmetry twisted along the longitudinal axis of symmetry, which is wrapped around the edges of the autograft and tied with threads, after which the twisted additional material is released. Moreover, as an additional material can be applied artificial material, in particular lavsan tape. Preliminary twisting for the left knee joint is performed counterclockwise, for the right - clockwise. In the position of the leg bent at the knee joint by 15 ° , the autograft is pulled with a force of 40-60 N and the range of motion of the knee joint is checked by slowly bending and unbending it and evaluating the anteroposterior displacement of the lower leg relative to the hip. With the correct tension of the autograft, the second end is fixed by fixing the conductor on the anteromedial surface of the tibia.
Ушивают все раны, накладывают специальную функциональную шину со сгибанием ноги в коленном суставе в 15o.Heal all wounds, impose a special functional splint with flexion of the leg in the knee joint at 15 o .
В послеоперационном периоде иммобилизация в функциональной шине продолжается до стихания местной реакции сустава. Комплекс реабилитационных мероприятий начинается со 2-3 дня по специальной индивидуальной программе. Основа реабилитации заключается в специальной тренировке отдельных мышечных групп и проприорецептивной чувствительности, массажа, ЛФК, электростимуляции, механотерапии, при показаниях - водные процедуры. В срок от двух до пяти недель восстанавливается объем движений от нуля до 90o сгибания. В последующие три месяца объем движения доводят до физиологической нормы, постепенно продолжая усложнять комплекс ЛФК и применяя физиотерапевтическое лечение.In the postoperative period, immobilization in the functional bus continues until the local joint reaction subsides. The complex of rehabilitation measures starts from 2-3 days according to a special individual program. The basis of rehabilitation is a special training of individual muscle groups and proprioreceptive sensitivity, massage, exercise therapy, electrical stimulation, mechanotherapy, and if indicated, water procedures. In a period of two to five weeks, the range of motion from zero to 90 o flexion is restored. In the next three months, the range of motion is brought to a physiological norm, gradually continuing to complicate the complex of exercise therapy and using physiotherapeutic treatment.
Общий срок восстановления трудоспособности больных с использованием предлагаемого способа 3-4 месяца. The total period of recovery of patients with the use of the proposed method is 3-4 months.
Пример. Больной Я. 38 лет. Диагноз: подсиновиальный разрыв передней крестообразной связки правового коленного сустава. Передняя медиальная нестабильность третьей степени. Травма получена два года назад. Год назад артроскопическим методом была выполнена операция менискэнтомия. Однако нестабильность сустава прогрессировала. Принято решение об оперативном лечении нестабильности коленного сустава. Example. Patient I., 38 years old. Diagnosis: sub-synovial rupture of the anterior cruciate ligament of the right knee joint. Front medial instability of the third degree. The injury was received two years ago. A year ago, an arthroscopic method performed the meniscentomy operation. However, joint instability progressed. A decision was made on the surgical treatment of knee instability.
Под общим обезболиванием в полость сустава через полусантиметровый разрез введен артроскоп. При артроскопии предварительный диагноз подтвердился: подсиновиальный разрыв передней крестообразной связки. Произведена пластика передней крестообразной связки по предлагаемой методике. Under general anesthesia, an arthroscope was inserted into the joint cavity through a half-centimeter incision. When arthroscopy, the preliminary diagnosis was confirmed: sub-synovial rupture of the anterior cruciate ligament. Plastic surgery of the anterior cruciate ligament was performed according to the proposed technique.
Определены центры анатомического прикрепления концов связки в коленном суставе. Найденные точки жестко зафиксированы установленным стереотаксическим инструментом. Произведены два односантиметровых разреза в области надколенника и бугристости большеберцовой кости. Измерена ширина связки надколенника, равная 26 мм. С попаданием в ранее зафиксированные точки выполнены каналы в бедренной и большеберцовой кости диаметром 9,5 мм. Верхний наружный участок канала бедренной кости рассверлен фрезой под прием трапециевидного костного фрагмента с максимальным размером основания трапеции, равным 12 мм. Длина канала в наружном мыщелке бедра составила 34 мм, в медиальном мыщелке большеберцовой кости 20 мм. С помощью измерительной нити измерено расстояние от выхода бедренного канала до входа в канал большеберцовой кости, который составил 38 мм. The centers of anatomical attachment of the ends of the ligament in the knee joint were determined. The found points are rigidly fixed by the installed stereotaxic instrument. Two one-centimeter incisions were made in the patella and tibial tuberosity. The patellar ligament width of 26 mm was measured. With contact with previously fixed points, channels were made in the femur and tibia with a diameter of 9.5 mm. The upper outer part of the femoral canal is reamed with a cutter for receiving a trapezoidal bone fragment with a maximum trapezoid base size of 12 mm. The length of the canal in the external condyle of the femur was 34 mm, in the medial condyle of the tibia 20 mm. Using a measuring thread, the distance from the exit of the femoral canal to the entrance to the tibial canal was measured, which was 38 mm.
Из находящейся в коленном суставе синовиальной ткани параллельными разрезами сформирован лоскут синовиальной оболочки размером, соответствующим 38 мм, с сохранением его питающей ножки. Края лоскута прошиты монофильными рассасывающимися нитями, концы которых были выведены наружу коленного сустава и взяты на зажимы. Из связки надколенника взят костно-сухожильный трансплантат с шириной сухожильной части, равной 9 мм, и двумя костными фрагментами: из надколенника и бугристости большеберцовой кости. Костный фрагмент из надколенника сформирован цилиндрической формы диаметром 9 мм и длиной 20 мм. А из бугристости большеберцовой кости сформирован костный фрагмент с прикрепленным к сухожилию цилиндрическим участком диаметром 9 мм и длиной 20 мм, переходящим к его концу в трапециевидную форму. Длина участка костного фрагмента трапециевидной формы 34 мм, размер малого основания смежного с цилиндрическим участком 9 мм, большого основания 12 мм. From the synovial tissue located in the knee joint, parallel cuts formed a flap of the synovial membrane with a size corresponding to 38 mm, while maintaining its feeding leg. The edges of the flap are stitched with monophilic absorbable sutures, the ends of which were pulled out of the knee joint and clamped. A bone-tendon graft with a tendon width of 9 mm and two bone fragments: from the patella and tibial tuberosity was taken from the patellar ligament. The bone fragment from the patella is formed of a cylindrical shape with a diameter of 9 mm and a length of 20 mm. And from the tuberosity of the tibia a bone fragment is formed with a cylindrical section attached to the tendon with a diameter of 9 mm and a length of 20 mm, passing to its end in a trapezoidal shape. The length of the trapezoidal bone fragment is 34 mm, the size of the small base adjacent to the cylindrical section is 9 mm, and the large base is 12 mm.
В цилиндрическом костном фрагменте просверлено три отверстия, куда вставлена тонкая мягкая проволока, концы которой скручены в косичку. С помощью полученного проводника аутотрасплантат был введен в костные каналы наружного мыщелка бедра и большеберцовой кости без натяжения и с таким расчетом, чтобы он располагался впереди ранее подготовленного синовиального лоскута. Находящийся в расслабленном состоянии аутотрансплантат был окутан синовиальным лоскутом полностью. Затем произведено скручивание аутотрасплантата вдоль его продольной оси симметрии на 20o по часовой стрелке, натяжение с усилием 49 Н, а второй конец аутотрансплантата зафиксирован посредством проволоки и вкрученного в большеберцовую кость винта. Раны ушиты, наложена шина.Three holes were drilled in a cylindrical bone fragment, into which a thin soft wire was inserted, the ends of which were twisted into a pigtail. Using the resulting conductor, an autograft was inserted into the bony canals of the external condyle of the thigh and tibia without tension and so that it was located in front of the previously prepared synovial flap. The autograft in a relaxed state was completely enveloped in a synovial flap. Then the autograft was twisted along its longitudinal axis of symmetry by 20 o clockwise, the tension was 49 N, and the second end of the autograft was fixed by a wire and a screw screwed into the tibia. The wounds are sutured, a tire is applied.
Послеоперационный период протекает без осложнений. Иммобилизация 10 дней. Получает виброударный и ручной массаж, электростимуляцию мышц бедра, ЛФК, занятия на проприорецептивную чувствительность, ходьба с дозированной нагрузкой на ногу с третьей недели. Выписан на амбулаторное долечивание через 4 недели с объемом движений 0-60o, хорошей стабильностью сустава. Функция сустава полностью восстановлена через 3 месяца, спортивная трудоспособность к 4 месяцам.The postoperative period proceeds without complications. Immobilization of 10 days. Gets vibration and manual massage, electrical stimulation of the thigh muscles, exercise therapy, classes on proprioreceptive sensitivity, walking with a measured load on the leg from the third week. Discharged for outpatient aftercare after 4 weeks with a range of motion of 0-60 o , good joint stability. Joint function is fully restored after 3 months, sports ability to work by 4 months.
Осмотрен через 6, 12, 18 месяцев после операции. Объем движений в суставе полный, атрофии мышц бедра нет, устойчивость сустава полная, патологического переднего смещения большеберцовой кости относительно бедра нет. Полное отсутствие симптома переднего "выдвижного ящика". Движения без ограничений, безболезненные. Examined 6, 12, 18 months after surgery. The range of motion in the joint is complete, there is no atrophy of the thigh muscles, the stability of the joint is complete, there is no pathological anterior displacement of the tibia relative to the thigh. Complete absence of anterior “drawer” symptom. Movements without limits, painless.
Таким образом, предлагаемый способ позволяет эффективно лечить переднюю медиальную нестабильность коленного сустава второй-третьей степени тяжести, полностью восстанавливать его функциональные возможности. За счет найденной оптимизированной системы действий по стабилизации коленного сустава, наибольшей степени его приближения к анатомическому состоянию коленного сустава, применения артроскопа способ сокращает время восстановительного периода, проверена и доказана его надежность во временном интервале и он может быть использован для лиц, занимающихся активно спортом и тяжелым физическим трудом. Thus, the proposed method allows you to effectively treat anterior medial instability of the knee joint of the second or third degree of severity, to fully restore its functionality. Due to the found optimized system of actions for stabilization of the knee joint, its closest approximation to the anatomical state of the knee joint, the use of an arthroscope, the method reduces the recovery period, its reliability in the time interval is tested and proved, and it can be used for people who are actively involved in sports and difficult physical labor.
Claims (15)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU95108753A RU2113182C1 (en) | 1995-05-22 | 1995-05-22 | Method for carrying out static stabilization of knee joint |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU95108753A RU2113182C1 (en) | 1995-05-22 | 1995-05-22 | Method for carrying out static stabilization of knee joint |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU95108753A RU95108753A (en) | 1997-02-27 |
| RU2113182C1 true RU2113182C1 (en) | 1998-06-20 |
Family
ID=20168261
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU95108753A RU2113182C1 (en) | 1995-05-22 | 1995-05-22 | Method for carrying out static stabilization of knee joint |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2113182C1 (en) |
Cited By (81)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2217087C1 (en) * | 2002-07-10 | 2003-11-27 | Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" | Method for treating posttraumatic anterior instability of knee joint |
| RU2259173C2 (en) * | 2003-06-02 | 2005-08-27 | ГУ Научный Центр реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН (ГУ НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН) | Method for treating injured anterior cruciform ligament of knee joint |
| RU2306891C1 (en) * | 2006-05-11 | 2007-09-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ" (ГОУ ВПО БШМУ РОСЗДРАВА) | Method for low-invasive surgical therapy of chronic median instability of knee joint at applying arthroscopic technologies |
| US7967868B2 (en) | 2007-04-17 | 2011-06-28 | Biomet Manufacturing Corp. | Patient-modified implant and associated method |
| US8070752B2 (en) | 2006-02-27 | 2011-12-06 | Biomet Manufacturing Corp. | Patient specific alignment guide and inter-operative adjustment |
| RU2437628C1 (en) * | 2010-06-16 | 2011-12-27 | Федеральное государственное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГУ "СарНИИТО" Минздравсоцразвития России) | Operative access in case of plasty of anterior cruciate ligaments of knee joint |
| US8092465B2 (en) | 2006-06-09 | 2012-01-10 | Biomet Manufacturing Corp. | Patient specific knee alignment guide and associated method |
| US8133234B2 (en) | 2006-02-27 | 2012-03-13 | Biomet Manufacturing Corp. | Patient specific acetabular guide and method |
| US8170641B2 (en) | 2009-02-20 | 2012-05-01 | Biomet Manufacturing Corp. | Method of imaging an extremity of a patient |
| US8241293B2 (en) | 2006-02-27 | 2012-08-14 | Biomet Manufacturing Corp. | Patient specific high tibia osteotomy |
| US8265949B2 (en) | 2007-09-27 | 2012-09-11 | Depuy Products, Inc. | Customized patient surgical plan |
| US8282646B2 (en) | 2006-02-27 | 2012-10-09 | Biomet Manufacturing Corp. | Patient specific knee alignment guide and associated method |
| US8298237B2 (en) | 2006-06-09 | 2012-10-30 | Biomet Manufacturing Corp. | Patient-specific alignment guide for multiple incisions |
| US8343159B2 (en) | 2007-09-30 | 2013-01-01 | Depuy Products, Inc. | Orthopaedic bone saw and method of use thereof |
| US8357111B2 (en) | 2007-09-30 | 2013-01-22 | Depuy Products, Inc. | Method and system for designing patient-specific orthopaedic surgical instruments |
| US8377066B2 (en) | 2006-02-27 | 2013-02-19 | Biomet Manufacturing Corp. | Patient-specific elbow guides and associated methods |
| US8407067B2 (en) | 2007-04-17 | 2013-03-26 | Biomet Manufacturing Corp. | Method and apparatus for manufacturing an implant |
| US8473305B2 (en) | 2007-04-17 | 2013-06-25 | Biomet Manufacturing Corp. | Method and apparatus for manufacturing an implant |
| US8532807B2 (en) | 2011-06-06 | 2013-09-10 | Biomet Manufacturing, Llc | Pre-operative planning and manufacturing method for orthopedic procedure |
| US8535387B2 (en) | 2006-02-27 | 2013-09-17 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific tools and implants |
| US8568487B2 (en) | 2006-02-27 | 2013-10-29 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific hip joint devices |
| US8591516B2 (en) | 2006-02-27 | 2013-11-26 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific orthopedic instruments |
| US8597365B2 (en) | 2011-08-04 | 2013-12-03 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific pelvic implants for acetabular reconstruction |
| US8603180B2 (en) | 2006-02-27 | 2013-12-10 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific acetabular alignment guides |
| US8608748B2 (en) | 2006-02-27 | 2013-12-17 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient specific guides |
| US8608749B2 (en) | 2006-02-27 | 2013-12-17 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific acetabular guides and associated instruments |
| US8668700B2 (en) | 2011-04-29 | 2014-03-11 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific convertible guides |
| US8715289B2 (en) | 2011-04-15 | 2014-05-06 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific numerically controlled instrument |
| US8764760B2 (en) | 2011-07-01 | 2014-07-01 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific bone-cutting guidance instruments and methods |
| US8858561B2 (en) | 2006-06-09 | 2014-10-14 | Blomet Manufacturing, LLC | Patient-specific alignment guide |
| US8864769B2 (en) | 2006-02-27 | 2014-10-21 | Biomet Manufacturing, Llc | Alignment guides with patient-specific anchoring elements |
| US8956364B2 (en) | 2011-04-29 | 2015-02-17 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific partial knee guides and other instruments |
| US9060788B2 (en) | 2012-12-11 | 2015-06-23 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific acetabular guide for anterior approach |
| US9066727B2 (en) | 2010-03-04 | 2015-06-30 | Materialise Nv | Patient-specific computed tomography guides |
| US9066734B2 (en) | 2011-08-31 | 2015-06-30 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific sacroiliac guides and associated methods |
| US9084618B2 (en) | 2011-06-13 | 2015-07-21 | Biomet Manufacturing, Llc | Drill guides for confirming alignment of patient-specific alignment guides |
| US9113971B2 (en) | 2006-02-27 | 2015-08-25 | Biomet Manufacturing, Llc | Femoral acetabular impingement guide |
| US9173661B2 (en) | 2006-02-27 | 2015-11-03 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient specific alignment guide with cutting surface and laser indicator |
| US9204977B2 (en) | 2012-12-11 | 2015-12-08 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific acetabular guide for anterior approach |
| US9237950B2 (en) | 2012-02-02 | 2016-01-19 | Biomet Manufacturing, Llc | Implant with patient-specific porous structure |
| US9241745B2 (en) | 2011-03-07 | 2016-01-26 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific femoral version guide |
| US9271744B2 (en) | 2010-09-29 | 2016-03-01 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific guide for partial acetabular socket replacement |
| US9289253B2 (en) | 2006-02-27 | 2016-03-22 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific shoulder guide |
| US9295497B2 (en) | 2011-08-31 | 2016-03-29 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific sacroiliac and pedicle guides |
| US9301812B2 (en) | 2011-10-27 | 2016-04-05 | Biomet Manufacturing, Llc | Methods for patient-specific shoulder arthroplasty |
| US9339278B2 (en) | 2006-02-27 | 2016-05-17 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific acetabular guides and associated instruments |
| US9345548B2 (en) | 2006-02-27 | 2016-05-24 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific pre-operative planning |
| US9351743B2 (en) | 2011-10-27 | 2016-05-31 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific glenoid guides |
| US9386993B2 (en) | 2011-09-29 | 2016-07-12 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific femoroacetabular impingement instruments and methods |
| US9393028B2 (en) | 2009-08-13 | 2016-07-19 | Biomet Manufacturing, Llc | Device for the resection of bones, method for producing such a device, endoprosthesis suited for this purpose and method for producing such an endoprosthesis |
| US9408616B2 (en) | 2014-05-12 | 2016-08-09 | Biomet Manufacturing, Llc | Humeral cut guide |
| US9451973B2 (en) | 2011-10-27 | 2016-09-27 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient specific glenoid guide |
| US9456833B2 (en) | 2010-02-26 | 2016-10-04 | Biomet Sports Medicine, Llc | Patient-specific osteotomy devices and methods |
| US9498233B2 (en) | 2013-03-13 | 2016-11-22 | Biomet Manufacturing, Llc. | Universal acetabular guide and associated hardware |
| US9517145B2 (en) | 2013-03-15 | 2016-12-13 | Biomet Manufacturing, Llc | Guide alignment system and method |
| US9554910B2 (en) | 2011-10-27 | 2017-01-31 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific glenoid guide and implants |
| US9561040B2 (en) | 2014-06-03 | 2017-02-07 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific glenoid depth control |
| US9579107B2 (en) | 2013-03-12 | 2017-02-28 | Biomet Manufacturing, Llc | Multi-point fit for patient specific guide |
| US9675400B2 (en) | 2011-04-19 | 2017-06-13 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific fracture fixation instrumentation and method |
| US9795399B2 (en) | 2006-06-09 | 2017-10-24 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific knee alignment guide and associated method |
| US9820868B2 (en) | 2015-03-30 | 2017-11-21 | Biomet Manufacturing, Llc | Method and apparatus for a pin apparatus |
| US9826994B2 (en) | 2014-09-29 | 2017-11-28 | Biomet Manufacturing, Llc | Adjustable glenoid pin insertion guide |
| US9826981B2 (en) | 2013-03-13 | 2017-11-28 | Biomet Manufacturing, Llc | Tangential fit of patient-specific guides |
| US9833245B2 (en) | 2014-09-29 | 2017-12-05 | Biomet Sports Medicine, Llc | Tibial tubercule osteotomy |
| US9839436B2 (en) | 2014-06-03 | 2017-12-12 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific glenoid depth control |
| US9839438B2 (en) | 2013-03-11 | 2017-12-12 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific glenoid guide with a reusable guide holder |
| US9907659B2 (en) | 2007-04-17 | 2018-03-06 | Biomet Manufacturing, Llc | Method and apparatus for manufacturing an implant |
| US9918740B2 (en) | 2006-02-27 | 2018-03-20 | Biomet Manufacturing, Llc | Backup surgical instrument system and method |
| US9968376B2 (en) | 2010-11-29 | 2018-05-15 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific orthopedic instruments |
| US10226262B2 (en) | 2015-06-25 | 2019-03-12 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific humeral guide designs |
| RU2682453C1 (en) * | 2018-11-12 | 2019-03-19 | Антон Иванович Гусев | Method of stabilizing of knee joint |
| US10282488B2 (en) | 2014-04-25 | 2019-05-07 | Biomet Manufacturing, Llc | HTO guide with optional guided ACL/PCL tunnels |
| US10278711B2 (en) | 2006-02-27 | 2019-05-07 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific femoral guide |
| RU2697233C1 (en) * | 2018-10-01 | 2019-08-13 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for reconstructing the ligamentous apparatus in a slipping patella |
| US10492798B2 (en) | 2011-07-01 | 2019-12-03 | Biomet Manufacturing, Llc | Backup kit for a patient-specific arthroplasty kit assembly |
| US10568647B2 (en) | 2015-06-25 | 2020-02-25 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific humeral guide designs |
| US10603179B2 (en) | 2006-02-27 | 2020-03-31 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific augments |
| US10722310B2 (en) | 2017-03-13 | 2020-07-28 | Zimmer Biomet CMF and Thoracic, LLC | Virtual surgery planning system and method |
| US11051829B2 (en) | 2018-06-26 | 2021-07-06 | DePuy Synthes Products, Inc. | Customized patient-specific orthopaedic surgical instrument |
| US11179165B2 (en) | 2013-10-21 | 2021-11-23 | Biomet Manufacturing, Llc | Ligament guide registration |
| US11419618B2 (en) | 2011-10-27 | 2022-08-23 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific glenoid guides |
-
1995
- 1995-05-22 RU RU95108753A patent/RU2113182C1/en active
Cited By (161)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2217087C1 (en) * | 2002-07-10 | 2003-11-27 | Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" | Method for treating posttraumatic anterior instability of knee joint |
| RU2259173C2 (en) * | 2003-06-02 | 2005-08-27 | ГУ Научный Центр реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН (ГУ НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН) | Method for treating injured anterior cruciform ligament of knee joint |
| US9339278B2 (en) | 2006-02-27 | 2016-05-17 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific acetabular guides and associated instruments |
| US10507029B2 (en) | 2006-02-27 | 2019-12-17 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific acetabular guides and associated instruments |
| US8070752B2 (en) | 2006-02-27 | 2011-12-06 | Biomet Manufacturing Corp. | Patient specific alignment guide and inter-operative adjustment |
| US10603179B2 (en) | 2006-02-27 | 2020-03-31 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific augments |
| US9539013B2 (en) | 2006-02-27 | 2017-01-10 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific elbow guides and associated methods |
| US8133234B2 (en) | 2006-02-27 | 2012-03-13 | Biomet Manufacturing Corp. | Patient specific acetabular guide and method |
| US9522010B2 (en) | 2006-02-27 | 2016-12-20 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific orthopedic instruments |
| US8241293B2 (en) | 2006-02-27 | 2012-08-14 | Biomet Manufacturing Corp. | Patient specific high tibia osteotomy |
| US10743937B2 (en) | 2006-02-27 | 2020-08-18 | Biomet Manufacturing, Llc | Backup surgical instrument system and method |
| US8282646B2 (en) | 2006-02-27 | 2012-10-09 | Biomet Manufacturing Corp. | Patient specific knee alignment guide and associated method |
| US9480580B2 (en) | 2006-02-27 | 2016-11-01 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific acetabular alignment guides |
| US9480490B2 (en) | 2006-02-27 | 2016-11-01 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific guides |
| US10426492B2 (en) | 2006-02-27 | 2019-10-01 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient specific alignment guide with cutting surface and laser indicator |
| US10278711B2 (en) | 2006-02-27 | 2019-05-07 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific femoral guide |
| US9662216B2 (en) | 2006-02-27 | 2017-05-30 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific hip joint devices |
| US8377066B2 (en) | 2006-02-27 | 2013-02-19 | Biomet Manufacturing Corp. | Patient-specific elbow guides and associated methods |
| US9662127B2 (en) | 2006-02-27 | 2017-05-30 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific acetabular guides and associated instruments |
| US9700329B2 (en) | 2006-02-27 | 2017-07-11 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific orthopedic instruments |
| US9345548B2 (en) | 2006-02-27 | 2016-05-24 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific pre-operative planning |
| US9005297B2 (en) | 2006-02-27 | 2015-04-14 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific elbow guides and associated methods |
| US11534313B2 (en) | 2006-02-27 | 2022-12-27 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific pre-operative planning |
| US9289253B2 (en) | 2006-02-27 | 2016-03-22 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific shoulder guide |
| US9918740B2 (en) | 2006-02-27 | 2018-03-20 | Biomet Manufacturing, Llc | Backup surgical instrument system and method |
| US8535387B2 (en) | 2006-02-27 | 2013-09-17 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific tools and implants |
| US8568487B2 (en) | 2006-02-27 | 2013-10-29 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific hip joint devices |
| US8591516B2 (en) | 2006-02-27 | 2013-11-26 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific orthopedic instruments |
| US9913734B2 (en) | 2006-02-27 | 2018-03-13 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific acetabular alignment guides |
| US8603180B2 (en) | 2006-02-27 | 2013-12-10 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific acetabular alignment guides |
| US8608748B2 (en) | 2006-02-27 | 2013-12-17 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient specific guides |
| US8608749B2 (en) | 2006-02-27 | 2013-12-17 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific acetabular guides and associated instruments |
| US10390845B2 (en) | 2006-02-27 | 2019-08-27 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific shoulder guide |
| US9173661B2 (en) | 2006-02-27 | 2015-11-03 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient specific alignment guide with cutting surface and laser indicator |
| US8900244B2 (en) | 2006-02-27 | 2014-12-02 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific acetabular guide and method |
| US8828087B2 (en) | 2006-02-27 | 2014-09-09 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific high tibia osteotomy |
| US9113971B2 (en) | 2006-02-27 | 2015-08-25 | Biomet Manufacturing, Llc | Femoral acetabular impingement guide |
| US8864769B2 (en) | 2006-02-27 | 2014-10-21 | Biomet Manufacturing, Llc | Alignment guides with patient-specific anchoring elements |
| US10206695B2 (en) | 2006-02-27 | 2019-02-19 | Biomet Manufacturing, Llc | Femoral acetabular impingement guide |
| RU2306891C1 (en) * | 2006-05-11 | 2007-09-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ" (ГОУ ВПО БШМУ РОСЗДРАВА) | Method for low-invasive surgical therapy of chronic median instability of knee joint at applying arthroscopic technologies |
| US8298237B2 (en) | 2006-06-09 | 2012-10-30 | Biomet Manufacturing Corp. | Patient-specific alignment guide for multiple incisions |
| US11576689B2 (en) | 2006-06-09 | 2023-02-14 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific knee alignment guide and associated method |
| US8858561B2 (en) | 2006-06-09 | 2014-10-14 | Blomet Manufacturing, LLC | Patient-specific alignment guide |
| US8092465B2 (en) | 2006-06-09 | 2012-01-10 | Biomet Manufacturing Corp. | Patient specific knee alignment guide and associated method |
| US10206697B2 (en) | 2006-06-09 | 2019-02-19 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific knee alignment guide and associated method |
| US9993344B2 (en) | 2006-06-09 | 2018-06-12 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-modified implant |
| US10893879B2 (en) | 2006-06-09 | 2021-01-19 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific knee alignment guide and associated method |
| US8398646B2 (en) | 2006-06-09 | 2013-03-19 | Biomet Manufacturing Corp. | Patient-specific knee alignment guide and associated method |
| US8979936B2 (en) | 2006-06-09 | 2015-03-17 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-modified implant |
| US9861387B2 (en) | 2006-06-09 | 2018-01-09 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific knee alignment guide and associated method |
| US9795399B2 (en) | 2006-06-09 | 2017-10-24 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific knee alignment guide and associated method |
| US8407067B2 (en) | 2007-04-17 | 2013-03-26 | Biomet Manufacturing Corp. | Method and apparatus for manufacturing an implant |
| US9907659B2 (en) | 2007-04-17 | 2018-03-06 | Biomet Manufacturing, Llc | Method and apparatus for manufacturing an implant |
| US8486150B2 (en) | 2007-04-17 | 2013-07-16 | Biomet Manufacturing Corp. | Patient-modified implant |
| US11554019B2 (en) | 2007-04-17 | 2023-01-17 | Biomet Manufacturing, Llc | Method and apparatus for manufacturing an implant |
| US8473305B2 (en) | 2007-04-17 | 2013-06-25 | Biomet Manufacturing Corp. | Method and apparatus for manufacturing an implant |
| US7967868B2 (en) | 2007-04-17 | 2011-06-28 | Biomet Manufacturing Corp. | Patient-modified implant and associated method |
| US12070231B2 (en) | 2007-09-27 | 2024-08-27 | DePuy Synthes Products, Inc. | Customized patient surgical plan |
| US8265949B2 (en) | 2007-09-27 | 2012-09-11 | Depuy Products, Inc. | Customized patient surgical plan |
| US8398645B2 (en) | 2007-09-30 | 2013-03-19 | DePuy Synthes Products, LLC | Femoral tibial customized patient-specific orthopaedic surgical instrumentation |
| US8343159B2 (en) | 2007-09-30 | 2013-01-01 | Depuy Products, Inc. | Orthopaedic bone saw and method of use thereof |
| US11696768B2 (en) | 2007-09-30 | 2023-07-11 | DePuy Synthes Products, Inc. | Apparatus and method for fabricating a customized patient-specific orthopaedic instrument |
| US8377068B2 (en) | 2007-09-30 | 2013-02-19 | DePuy Synthes Products, LLC. | Customized patient-specific instrumentation for use in orthopaedic surgical procedures |
| US8361076B2 (en) | 2007-09-30 | 2013-01-29 | Depuy Products, Inc. | Patient-customizable device and system for performing an orthopaedic surgical procedure |
| US8357111B2 (en) | 2007-09-30 | 2013-01-22 | Depuy Products, Inc. | Method and system for designing patient-specific orthopaedic surgical instruments |
| US8357166B2 (en) | 2007-09-30 | 2013-01-22 | Depuy Products, Inc. | Customized patient-specific instrumentation and method for performing a bone re-cut |
| US10028750B2 (en) | 2007-09-30 | 2018-07-24 | DePuy Synthes Products, Inc. | Apparatus and method for fabricating a customized patient-specific orthopaedic instrument |
| US10828046B2 (en) | 2007-09-30 | 2020-11-10 | DePuy Synthes Products, Inc. | Apparatus and method for fabricating a customized patient-specific orthopaedic instrument |
| US11931049B2 (en) | 2007-09-30 | 2024-03-19 | DePuy Synthes Products, Inc. | Apparatus and method for fabricating a customized patient-specific orthopaedic instrument |
| US10159498B2 (en) | 2008-04-16 | 2018-12-25 | Biomet Manufacturing, Llc | Method and apparatus for manufacturing an implant |
| US8170641B2 (en) | 2009-02-20 | 2012-05-01 | Biomet Manufacturing Corp. | Method of imaging an extremity of a patient |
| US9839433B2 (en) | 2009-08-13 | 2017-12-12 | Biomet Manufacturing, Llc | Device for the resection of bones, method for producing such a device, endoprosthesis suited for this purpose and method for producing such an endoprosthesis |
| US9393028B2 (en) | 2009-08-13 | 2016-07-19 | Biomet Manufacturing, Llc | Device for the resection of bones, method for producing such a device, endoprosthesis suited for this purpose and method for producing such an endoprosthesis |
| US10052110B2 (en) | 2009-08-13 | 2018-08-21 | Biomet Manufacturing, Llc | Device for the resection of bones, method for producing such a device, endoprosthesis suited for this purpose and method for producing such an endoprosthesis |
| US11324522B2 (en) | 2009-10-01 | 2022-05-10 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient specific alignment guide with cutting surface and laser indicator |
| US9456833B2 (en) | 2010-02-26 | 2016-10-04 | Biomet Sports Medicine, Llc | Patient-specific osteotomy devices and methods |
| US9579112B2 (en) | 2010-03-04 | 2017-02-28 | Materialise N.V. | Patient-specific computed tomography guides |
| US9066727B2 (en) | 2010-03-04 | 2015-06-30 | Materialise Nv | Patient-specific computed tomography guides |
| US10893876B2 (en) | 2010-03-05 | 2021-01-19 | Biomet Manufacturing, Llc | Method and apparatus for manufacturing an implant |
| RU2437628C1 (en) * | 2010-06-16 | 2011-12-27 | Федеральное государственное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГУ "СарНИИТО" Минздравсоцразвития России) | Operative access in case of plasty of anterior cruciate ligaments of knee joint |
| US10098648B2 (en) | 2010-09-29 | 2018-10-16 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific guide for partial acetabular socket replacement |
| US9271744B2 (en) | 2010-09-29 | 2016-03-01 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific guide for partial acetabular socket replacement |
| US11234719B2 (en) | 2010-11-03 | 2022-02-01 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific shoulder guide |
| US9968376B2 (en) | 2010-11-29 | 2018-05-15 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific orthopedic instruments |
| US9743935B2 (en) | 2011-03-07 | 2017-08-29 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific femoral version guide |
| US9445907B2 (en) | 2011-03-07 | 2016-09-20 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific tools and implants |
| US9241745B2 (en) | 2011-03-07 | 2016-01-26 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific femoral version guide |
| US8715289B2 (en) | 2011-04-15 | 2014-05-06 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific numerically controlled instrument |
| US9717510B2 (en) | 2011-04-15 | 2017-08-01 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific numerically controlled instrument |
| US9675400B2 (en) | 2011-04-19 | 2017-06-13 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific fracture fixation instrumentation and method |
| US10251690B2 (en) | 2011-04-19 | 2019-04-09 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific fracture fixation instrumentation and method |
| US8668700B2 (en) | 2011-04-29 | 2014-03-11 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific convertible guides |
| US9743940B2 (en) | 2011-04-29 | 2017-08-29 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific partial knee guides and other instruments |
| US9474539B2 (en) | 2011-04-29 | 2016-10-25 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific convertible guides |
| US8956364B2 (en) | 2011-04-29 | 2015-02-17 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific partial knee guides and other instruments |
| US9757238B2 (en) | 2011-06-06 | 2017-09-12 | Biomet Manufacturing, Llc | Pre-operative planning and manufacturing method for orthopedic procedure |
| US8532807B2 (en) | 2011-06-06 | 2013-09-10 | Biomet Manufacturing, Llc | Pre-operative planning and manufacturing method for orthopedic procedure |
| US8903530B2 (en) | 2011-06-06 | 2014-12-02 | Biomet Manufacturing, Llc | Pre-operative planning and manufacturing method for orthopedic procedure |
| US9084618B2 (en) | 2011-06-13 | 2015-07-21 | Biomet Manufacturing, Llc | Drill guides for confirming alignment of patient-specific alignment guides |
| US9687261B2 (en) | 2011-06-13 | 2017-06-27 | Biomet Manufacturing, Llc | Drill guides for confirming alignment of patient-specific alignment guides |
| US8764760B2 (en) | 2011-07-01 | 2014-07-01 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific bone-cutting guidance instruments and methods |
| US9668747B2 (en) | 2011-07-01 | 2017-06-06 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific-bone-cutting guidance instruments and methods |
| US10492798B2 (en) | 2011-07-01 | 2019-12-03 | Biomet Manufacturing, Llc | Backup kit for a patient-specific arthroplasty kit assembly |
| US11253269B2 (en) | 2011-07-01 | 2022-02-22 | Biomet Manufacturing, Llc | Backup kit for a patient-specific arthroplasty kit assembly |
| US9173666B2 (en) | 2011-07-01 | 2015-11-03 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific-bone-cutting guidance instruments and methods |
| US8597365B2 (en) | 2011-08-04 | 2013-12-03 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific pelvic implants for acetabular reconstruction |
| US9427320B2 (en) | 2011-08-04 | 2016-08-30 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific pelvic implants for acetabular reconstruction |
| US9603613B2 (en) | 2011-08-31 | 2017-03-28 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific sacroiliac guides and associated methods |
| US9439659B2 (en) | 2011-08-31 | 2016-09-13 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific sacroiliac guides and associated methods |
| US9295497B2 (en) | 2011-08-31 | 2016-03-29 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific sacroiliac and pedicle guides |
| US9066734B2 (en) | 2011-08-31 | 2015-06-30 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific sacroiliac guides and associated methods |
| US9386993B2 (en) | 2011-09-29 | 2016-07-12 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific femoroacetabular impingement instruments and methods |
| US10456205B2 (en) | 2011-09-29 | 2019-10-29 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific femoroacetabular impingement instruments and methods |
| US11406398B2 (en) | 2011-09-29 | 2022-08-09 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific femoroacetabular impingement instruments and methods |
| US10426549B2 (en) | 2011-10-27 | 2019-10-01 | Biomet Manufacturing, Llc | Methods for patient-specific shoulder arthroplasty |
| US9351743B2 (en) | 2011-10-27 | 2016-05-31 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific glenoid guides |
| US11602360B2 (en) | 2011-10-27 | 2023-03-14 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient specific glenoid guide |
| US9451973B2 (en) | 2011-10-27 | 2016-09-27 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient specific glenoid guide |
| US9936962B2 (en) | 2011-10-27 | 2018-04-10 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient specific glenoid guide |
| US9554910B2 (en) | 2011-10-27 | 2017-01-31 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific glenoid guide and implants |
| US11298188B2 (en) | 2011-10-27 | 2022-04-12 | Biomet Manufacturing, Llc | Methods for patient-specific shoulder arthroplasty |
| US9301812B2 (en) | 2011-10-27 | 2016-04-05 | Biomet Manufacturing, Llc | Methods for patient-specific shoulder arthroplasty |
| US10842510B2 (en) | 2011-10-27 | 2020-11-24 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient specific glenoid guide |
| US11419618B2 (en) | 2011-10-27 | 2022-08-23 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific glenoid guides |
| US12089898B2 (en) | 2011-10-27 | 2024-09-17 | Biomet Manufacturing, Llc | Methods for patient-specific shoulder arthroplasty |
| US10426493B2 (en) | 2011-10-27 | 2019-10-01 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific glenoid guides |
| US9827106B2 (en) | 2012-02-02 | 2017-11-28 | Biomet Manufacturing, Llc | Implant with patient-specific porous structure |
| US9237950B2 (en) | 2012-02-02 | 2016-01-19 | Biomet Manufacturing, Llc | Implant with patient-specific porous structure |
| US9060788B2 (en) | 2012-12-11 | 2015-06-23 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific acetabular guide for anterior approach |
| US9597201B2 (en) | 2012-12-11 | 2017-03-21 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific acetabular guide for anterior approach |
| US9204977B2 (en) | 2012-12-11 | 2015-12-08 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific acetabular guide for anterior approach |
| US10441298B2 (en) | 2013-03-11 | 2019-10-15 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific glenoid guide with a reusable guide holder |
| US11617591B2 (en) | 2013-03-11 | 2023-04-04 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific glenoid guide with a reusable guide holder |
| US9839438B2 (en) | 2013-03-11 | 2017-12-12 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific glenoid guide with a reusable guide holder |
| US9700325B2 (en) | 2013-03-12 | 2017-07-11 | Biomet Manufacturing, Llc | Multi-point fit for patient specific guide |
| US9579107B2 (en) | 2013-03-12 | 2017-02-28 | Biomet Manufacturing, Llc | Multi-point fit for patient specific guide |
| US10376270B2 (en) | 2013-03-13 | 2019-08-13 | Biomet Manufacturing, Llc | Universal acetabular guide and associated hardware |
| US9498233B2 (en) | 2013-03-13 | 2016-11-22 | Biomet Manufacturing, Llc. | Universal acetabular guide and associated hardware |
| US10426491B2 (en) | 2013-03-13 | 2019-10-01 | Biomet Manufacturing, Llc | Tangential fit of patient-specific guides |
| US9826981B2 (en) | 2013-03-13 | 2017-11-28 | Biomet Manufacturing, Llc | Tangential fit of patient-specific guides |
| US11191549B2 (en) | 2013-03-13 | 2021-12-07 | Biomet Manufacturing, Llc | Tangential fit of patient-specific guides |
| US9517145B2 (en) | 2013-03-15 | 2016-12-13 | Biomet Manufacturing, Llc | Guide alignment system and method |
| US11179165B2 (en) | 2013-10-21 | 2021-11-23 | Biomet Manufacturing, Llc | Ligament guide registration |
| US10282488B2 (en) | 2014-04-25 | 2019-05-07 | Biomet Manufacturing, Llc | HTO guide with optional guided ACL/PCL tunnels |
| US9408616B2 (en) | 2014-05-12 | 2016-08-09 | Biomet Manufacturing, Llc | Humeral cut guide |
| US9839436B2 (en) | 2014-06-03 | 2017-12-12 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific glenoid depth control |
| US9561040B2 (en) | 2014-06-03 | 2017-02-07 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific glenoid depth control |
| US9833245B2 (en) | 2014-09-29 | 2017-12-05 | Biomet Sports Medicine, Llc | Tibial tubercule osteotomy |
| US11026699B2 (en) | 2014-09-29 | 2021-06-08 | Biomet Manufacturing, Llc | Tibial tubercule osteotomy |
| US9826994B2 (en) | 2014-09-29 | 2017-11-28 | Biomet Manufacturing, Llc | Adjustable glenoid pin insertion guide |
| US10335162B2 (en) | 2014-09-29 | 2019-07-02 | Biomet Sports Medicine, Llc | Tibial tubercle osteotomy |
| US9820868B2 (en) | 2015-03-30 | 2017-11-21 | Biomet Manufacturing, Llc | Method and apparatus for a pin apparatus |
| US10226262B2 (en) | 2015-06-25 | 2019-03-12 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific humeral guide designs |
| US10568647B2 (en) | 2015-06-25 | 2020-02-25 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific humeral guide designs |
| US11801064B2 (en) | 2015-06-25 | 2023-10-31 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific humeral guide designs |
| US10925622B2 (en) | 2015-06-25 | 2021-02-23 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific humeral guide designs |
| US10722310B2 (en) | 2017-03-13 | 2020-07-28 | Zimmer Biomet CMF and Thoracic, LLC | Virtual surgery planning system and method |
| US11950786B2 (en) | 2018-06-26 | 2024-04-09 | DePuy Synthes Products, Inc. | Customized patient-specific orthopaedic surgical instrument |
| US11051829B2 (en) | 2018-06-26 | 2021-07-06 | DePuy Synthes Products, Inc. | Customized patient-specific orthopaedic surgical instrument |
| RU2697233C1 (en) * | 2018-10-01 | 2019-08-13 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for reconstructing the ligamentous apparatus in a slipping patella |
| RU2682453C1 (en) * | 2018-11-12 | 2019-03-19 | Антон Иванович Гусев | Method of stabilizing of knee joint |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU95108753A (en) | 1997-02-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2113182C1 (en) | Method for carrying out static stabilization of knee joint | |
| US5702422A (en) | Anterior cruciate ligament repair method | |
| Vilá-Rico et al. | All-inside arthroscopic allograft reconstruction of the anterior talo-fibular ligament using an accesory transfibular portal | |
| Brown Jr et al. | Endoscopic anterior cruciate ligament reconstruction using quadrupled hamstring tendons and endo button femoral fixation | |
| Howell et al. | Endoscopic fixation of a double-looped semitendinosus and gracilis anterior cruciate ligament graft using bone mulch screw | |
| RU2094021C1 (en) | Method of active and dynamic treatment of posterior instability of knee-joint in case of damage of posterior-internal or posterior- external stabilizing joint complex | |
| RU2692577C1 (en) | Autoplasty method of lateral stabilizing complex of ankle joint by tendon of fibular muscle | |
| Weng et al. | A modified Broström repair with transosseous fixation for chronic ankle instability: a midterm followup study in soldiers | |
| Saltrick | Lateral ankle stabilization: modified Lee and Chrisman-Snook | |
| RU2318460C2 (en) | Method for treating posterior-lateral instability of knee joint | |
| RU2731423C1 (en) | Method for surgical reconstruction of anterior-rotary damages capsular-ligamentous apparatus of knee joint with rupture of anterior cruciate ligament | |
| RU2161922C1 (en) | Method and conductor for performing osteosynthesis in the cases of knee pan fractures | |
| RU2727744C1 (en) | Method for preparation of anterior cruciate ligament autograft | |
| RU2468763C1 (en) | Method of surgical treatment of habitual shoulder dislocation | |
| RU2717369C1 (en) | Repair method for anterior cruciate ligament of knee joint | |
| RU2306891C1 (en) | Method for low-invasive surgical therapy of chronic median instability of knee joint at applying arthroscopic technologies | |
| RU2054897C1 (en) | Method for carrying out plastic reconstruction of cicatricial changed fibular collateral ligament of knee joint | |
| RU2809592C1 (en) | Device for fixation of anterior and/or posterior cruciate ligament of knee joint graft | |
| RU2820280C1 (en) | Method for refixing lateral meniscus root in single-stage repair of anterior cruciate ligament of knee joint | |
| RU2812879C1 (en) | Method of graft fixation during medial patellofemoroal ligament plasty | |
| RU2812879C9 (en) | Method of graft fixation during medial patellofemoroal ligament plasty | |
| Wagih | Anatomic double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction using in situ hamstring graft with 4 tunnels | |
| RU2804578C1 (en) | Method for preparing anterior cruciate ligament autograft from tendon of proprietary patella ligament with two bone blocks | |
| RU2621594C1 (en) | Method two-bundle reconstructive plasty of knee joint anterior cruciate ligament for patients with frontal knife joint instability | |
| RU2760280C1 (en) | Method for repairing damage to the meniscal root |