RU2110230C1

RU2110230C1 - Fixing device for performing osteosynthesis of neck of the femur

Info

Publication number: RU2110230C1
Application number: RU96102292A
Authority: RU
Inventors: Наиль Анварович Шагивалеев
Original assignee: Наиль Анварович Шагивалеев
Priority date: 1996-02-07
Filing date: 1996-02-07
Publication date: 1998-05-10

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: device has guiding wire that is passed through when doing closed repair of fractured bone fragments. End of the wire protruding from the bone is inserted into hole 3 in plate 2. Holes are drilled in bone and sharp pointed ends of limbs 4 are brought through them. U-shaped clamp is hammered in into the bone and the wire is removed. Screw is introduced through hole 3 up to the stop and additional compression is applied. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment. 2 dwg

Description

Изобретение относится к медицине. Предназначено для использования в травматологии и ортопедии для остеосинтеза шейки бедренной кости. The invention relates to medicine. Designed for use in traumatology and orthopedics for osteosynthesis of the femoral neck.

Известен ряд устройств, предназначенных для указанной цели. Среди них: трехпластный гвоздь Смит-Петерсона, представляющий из себя отрезок металлического стержня заданного диаметра, несущего на корпусе лопасти, расположенные под углом 120^o. (Остеосинтез. Руководство для врачей. Под редакцией Ткаченко С.С. Л.: Медицина, 1987, 78-83).A number of devices are known for this purpose. Among them: a three-piece Smith-Peterson nail, which is a piece of metal rod of a given diameter, bearing blades on the body, located at an angle of 120 ^o . (Osteosynthesis. A guide for doctors. Edited by Tkachenko S.S. L .: Medicine, 1987, 78-83).

Однако данный фиксатор не предусматривает возможной миграции в послеоперационный период и в момент введения в отломки вызывает значительные разрушения костной ткани. However, this fixative does not provide for possible migration in the postoperative period and at the time of insertion into the fragments causes significant destruction of bone tissue.

Используемые для остеосинтеза шейки бедренной кости спонгиозные винты, а также резьбовые стержни с прижимными гайками, представляющими из себя металлические стержни с нанесенной на рабочих концах резьбой, имеющие меньший по сравнению с гвоздем Смит-Петерсона диаметр, не создают должной компрессии отломков и потому также являются недостаточно эффективными. (Оперативная хирургия. Под ред. проф. Литтмана И. Изд-во Академии Наук Венгрии. Будапешт, 1981, Раздел. Вмешательства при повреждении таза и нижних конечностей с. 906-917). The spongy screws used for osteosynthesis of the femoral neck, as well as threaded rods with clamping nuts, which are metal rods with a thread threaded at the working ends, having a diameter smaller than the Smith-Peterson nail, do not create proper compression of the fragments and therefore are also not enough effective. (Surgical Surgery. Edited by Prof. Littman I. Publishing House of the Hungarian Academy of Sciences. Budapest, 1981, Section. Interventions for Damage to the Pelvis and Lower Limbs, pp. 906-917).

В качестве прототипа выбрано устройство для фиксации шейки бедренной кости после ротационной остеотомии. Дедушкина В.С., Аверкиева В.А., Тихилова Р.М. (авт. св. СССР N 1734715, кл. A 61 B 17/58, 1992). As a prototype of the selected device for fixing the neck of the femur after rotational osteotomy. Grandfather V.S., Averkiev V.A., Tikhilova R.M. (ed. St. USSR N 1734715, class A 61 B 17/58, 1992).

Устройство содержит фиксирующий винт, накостную пластину с отверстиями для проведения винтов и фиксатор, выполненный в виде двузубой вилки с многогранным выступом, имеющим паз для торцового ключа и резьбовое отверстие для фиксирующего винта. The device comprises a fixing screw, a osseous plate with holes for holding screws and a latch made in the form of a two-toothed fork with a multi-faceted protrusion having a groove for the socket wrench and a threaded hole for the fixing screw.

Введение и использование фиксатора однако не устраняет следующие недостатки:
травматизация костной ткани;
недостаточно тесное сближение отломков;
определенные трудности при введении и удалении;
возможность миграции фиксатора и смещение отломков в послеоперационный период.The introduction and use of the latch however does not eliminate the following disadvantages:
bone trauma;
insufficiently close rapprochement of fragments;
certain difficulties with the introduction and removal;
the possibility of migration of the retainer and the displacement of fragments in the postoperative period.

Целью изобретения является обеспечение стабильности остеосинтеза шейки бедренной кости, предотвращение миграции фиксатора в послеоперационный период, снижение травматизации при введении. The aim of the invention is to ensure the stability of osteosynthesis of the femoral neck, preventing migration of the fixative in the postoperative period, reducing trauma during administration.

Указанная цель достигается тем, что фиксатор для остеосинтеза шейки бедренной кости состоит из П-образной скобы и винта. Ножки скобы, соединенные между собой опорной пластиной, превращают скобу в монолит, чем обеспечивается жесткость конструкции, а также стабильность остеосинтеза. В целях уменьшения степени разрушения костной ткани при введении ножки скобы имеют V-образное сечение и заостренные концы. Компрессирующий винт, имеющий на рабочем конце резьбу с шагом 3 мм, по диаметру превышающую диаметр безрезьбового участка винта и вводимый в отломки через отверстие на пластине, увеличивает степень компрессии отломков, удерживает их в заданном положении и препятствует миграции скобы в послеоперационный период. This goal is achieved by the fact that the fixator for osteosynthesis of the femoral neck consists of a U-shaped bracket and a screw. The legs of the bracket, interconnected by a support plate, turn the bracket into a monolith, which ensures rigidity of the structure, as well as the stability of osteosynthesis. In order to reduce the degree of destruction of bone tissue with the introduction of the legs, the staples have a V-shaped cross section and pointed ends. A compression screw having a thread at the working end with a pitch of 3 mm, larger in diameter than the diameter of the screwless portion of the screw and introduced into the fragments through an opening on the plate, increases the degree of compression of the fragments, holds them in a predetermined position and prevents the migration of the bracket in the postoperative period.

На фиг. 1 изображен общий вид предлагаемого фиксатора; на фиг. 2 - отдельные этапы операции остеосинтеза шейки бедренной кости. In FIG. 1 shows a General view of the proposed latch; in FIG. 2 - separate stages of the operation of osteosynthesis of the femoral neck.

Фиксатор состоит из металлической скобы П-образной формы и компрессирующего винта. Скоба имеет две параллельно расположенные ножки 1, представляющие собой стержни V-образного сечения, соединенные опорной пластиной 2, имеющей в центре отверстие 3. Концы 4 ножек 1 заострены под углом 60^o. Ножки 1 скобы могут быть разной длины в зависимости от вида перелома и угол может отличаться от 90^o в зависимости от конкретного положения скобы. Через отверстие 3 в пластине 2 вводится компрессирующий винт 5, представляющий собой металлический стержень, несущий на одном конце головку 6 с прорезью 7 для отвертки, на другом - резьбу 8 шагом 3 мм, по диаметру превышающую диаметр стержня 5.The latch consists of a U-shaped metal bracket and a compression screw. The bracket has two parallel legs 1, which are V-shaped rods connected by a support plate 2 having a hole in the center 3. The ends 4 of the legs 1 are pointed at an angle of 60 ^o . The legs 1 of the bracket can be of different lengths depending on the type of fracture and the angle may vary from 90 ^o depending on the specific position of the bracket. Through the hole 3 in the plate 2, a compression screw 5 is introduced, which is a metal rod that carries a head 6 at one end with a slot 7 for a screwdriver, and at the other, a thread 8 with a 3 mm pitch that is larger in diameter than the diameter of the rod 5.

Фиксатор работает следующим образом. The latch works as follows.

После соответствующей анестезии больной укладывается на ортопедическом столе, пришивается ориентирующая пластина. Производится закрытая репозиция отломков, правильность которой контролируется рентгенограммами в двух проекциях. После обработки операционного поля антисептиками обнажается подвертельная область, проводится направляющая спица (фиг. 2, а), положение которой контролируется рентгенограммами. Выступающий из кости конец спицы продевается в отверстие 3 на пластине 2. Проксимальнее и дистальнее спицы сверлом или троакаром в кости проделываются отверстия, в которые вставляются заостренные концы ножек 4 скобы (фиг. 2, б). Скоба вбивается в отломки, спица удаляется (фиг. 2, в). Затем по ходу спицы шилом или сверлом проделывается канал для винта. Производится компрессия отломков на скобе. Через отверстие 3 на пластине 2 в проделанный канал вворачивается винт до упора, чем достигается дополнительная компрессия, исключающая возможность миграции скобы (фиг. 2, г, д). After appropriate anesthesia, the patient is placed on an orthopedic table, an orientation plate is sewn. A closed reposition of fragments is carried out, the correctness of which is controlled by x-ray in two projections. After processing the surgical field with antiseptics, the subtrochanteric region is exposed, a guide needle is inserted (Fig. 2, a), the position of which is controlled by radiographs. The end of the needle protruding from the bone is threaded into the hole 3 on the plate 2. Proximal and distal to the spoke, holes are drilled into the bone with a drill or trocar, into which the pointed ends of the legs 4 of the bracket are inserted (Fig. 2, b). The bracket is driven into fragments, the needle is removed (Fig. 2, c). Then, along the knitting needle with an awl or drill, a channel for the screw is made. The compression of fragments on the bracket is performed. Through the hole 3 on the plate 2, a screw is screwed into the completed channel until it stops, thereby achieving additional compression, which excludes the possibility of migration of the bracket (Fig. 2, d, e).

При использовании предлагаемого фиксатора меньше разрушается костная ткань, достигается большая стабильность остеосинтеза, уменьшаются сроки консолидации, не требуется внешняя фиксация в послеоперационный период. Фиксатор отличается простотой в изготовлении и проведении операции остеосинтеза шейки бедренной кости, для которой не требуется специальных вспомогательных устройств. When using the proposed fixative, bone tissue is less destroyed, greater osteosynthesis stability is achieved, consolidation time is reduced, and external fixation in the postoperative period is not required. The latch is easy to manufacture and perform the operation of osteosynthesis of the femoral neck, for which special auxiliary devices are not required.

Claims

A retainer for osteosynthesis of the femoral neck containing a U-shaped bracket with pointed ends and a screw, characterized in that the legs of the U-shaped bracket are made with a V-shaped section, and a hole for the screw is made in the center of the bracket, the latter being made with a thread having a large step, and a diameter exceeding the diameter of the screwless portion of the screw.