[go: up one dir, main page]

RU2171688C2 - Способ лечения реактивного панкреатита у детей - Google Patents

Способ лечения реактивного панкреатита у детей

Info

Publication number
RU2171688C2
RU2171688C2 RU98112367A RU98112367A RU2171688C2 RU 2171688 C2 RU2171688 C2 RU 2171688C2 RU 98112367 A RU98112367 A RU 98112367A RU 98112367 A RU98112367 A RU 98112367A RU 2171688 C2 RU2171688 C2 RU 2171688C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
week
dose
during
dragees
months
Prior art date
Application number
RU98112367A
Other languages
English (en)
Other versions
RU98112367A (ru
Inventor
Н.С. Смирнова
Э.Б. Татулов
Д.Л. Зубов
С.В. Бельмер
Ю.Н. Кошевенко
Original Assignee
Смирнова Надежда Сергеевна
Татулов Эдуард Борисович
Зубов Дмитрий Львович
Filing date
Publication date
Application filed by Смирнова Надежда Сергеевна, Татулов Эдуард Борисович, Зубов Дмитрий Львович filed Critical Смирнова Надежда Сергеевна
Publication of RU98112367A publication Critical patent/RU98112367A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2171688C2 publication Critical patent/RU2171688C2/ru

Links

Images

Abstract

Изобретение относится к медицине и касается фармакотерапии реактивного панкреатита при различной патологии у детей. Способ осуществляют введением полиэнзимного препарата Wobenzym по схеме, меняющейся согласно возрастным группам: детям в возрасте от 3 до 7 лет препарат вводят в течение первых трех недель по 3 драже в день, в течение 4-й недели - по 4 драже в день, с 5-й недели и далее в течение 1,5-2 месяцев - по 5 драже в день, затем при наличии положительной динамики в клинической картине болезни проводят снижение дозы препарата по 1 драже в неделю в обратном порядке; детям в возрасте от 7 до 11 лет препарат вводят в течение первых трех недель по 3 драже в день, с 4-й по 7 неделю дозу препарат увеличивают еженедельно по 1 драже, с 7-й недели и далее в течение 1,5-2 месяцев по 7 драже в день, затем при наличии положительной динамики в клинической картине болезни проводят снижение дозы препарата по 1 драже в неделю в обратном порядке; детям в возрасте от 11 до 14 лет 11 месяцев в течение первых трех недель препарат вводят по 3 драже в день, с 4-й по 9 неделю дозу препарата увеличивают еженедельно на 1 драже; с 9-й недели и далее в течение 1,5-2 месяцев - по 9 драже в день, затем при наличии положительной динамики в клинической картине болезни проводят снижение дозы препарата по 1 драже в неделю в обратном порядке. Данный способ способствует повышению эффективности лечения реактивного панкреатита при различной патологии у детей, уменьшению побочных реакций. 1 табл.

Description

Изобретение относится к медицине и касается фармакотерапии реактивного панкреатита при различной патологии у детей.
Диагноз реактивного панкреатита ставится все чаще, особенно в детском возрасте, хотя назвать это состояние болезнью как таковой еще рано. Реактивный панкреатит - это реакция, вызванная каким-либо неблагоприятным фактором на поджелудочную железу ребенка. Она часто наблюдается при хронических тяжелых дерматозах, патологии желудочно-кишечного тракта (холецистите, гастрите, гастродуодените, энтероколите), токсикоинфекции, инфекционных заболеваниях, аллергодерматозах, пищевой аллергии, кожно-респираторных проявлениях аллергии и т.п. Однако, если реактивный панкреатит не лечить, то он довольно быстро переходит в хроническую форму панкреатита со всеми вытекающими отсюда последствиями. Поэтому главная задача врача не пропустить у больного первые проявления реактивного панкреатита и как можно быстрее вывести человека из этого состояния.
Чаще всего для лечения реактивного панкреатита у детей используют щадящую диету (Болезни органов пищеварения у детей/ Под ред. А.В. Мазурина. М. , 1984, с. 56). Однако одно диетическое питание в данном случае малоэффективно.
Наиболее близким к предложенному способу является способ лечения реактивного панкреатита, включающий помимо щадящей диеты ферментотерапию (см., например, А. М. Запруднов. Диспанкреатизм у детей, Педиатрия, 1989, N 7, с. 18-21).
Недостатками его являются большая длительность лечения при недостаточной эффективности и наличие побочных явлений.
Преимуществом изобретения является повышение эффективности существующих способов лечения реактивного панкреатита при различной патологии у взрослых и детей, уменьшение побочных реакций.
Поставленная задача решается тем, что в способе лечения реактивного панкреатита у детей, включающем проведение ферментотерапии на фоне щадящей диеты, ферментотерапию осуществляют в виде системной энзимотерапии с помощью полиэнзимного препарата в виде драже в кишечно-растворимой оболочке, содержащего в одном драже энзимы животного происхождения (панкреатин - 100 мг, химотрипсин - 1 мг, трипсин - 24 мг, амилаза - 10 мг, липаза - 10 мг), энзимы растительного происхождения (бромелаин - 45 мг, папаин - 60 мг), рутин - 50 мг, в дозе от 3 до 9 драже в день в зависимости от возраста, при этом больным детям в возрасте от 3 лет до 7 препарат в течение первых 3 недель назначают по 3 драже в день; в течение 4-й недели - по 4 драже в день; с 5-й недели и далее в течение 1,5-2 месяцев - по 5 драже в день, затем при наличии положительной динамики в клинической картине болезни производится снижение дозы препарата по 1 драже в неделю в обратном порядке; больным детям в возрасте от 7 лет до 11 препарат в течение первых 3 недель назначают по 3 драже в день; с 4-й по 7 неделю дозу препарата увеличивают еженедельно на 1 драже; с 7-й недели и далее в течение 1,5-2 месяцев - по 7 драже в день, затем при наличии положительной динамики в клинической картине болезни производится снижение дозы препарата по 1 драже в неделю в обратном порядке; больным детям в возрасте от 11 лет до 14 лет 11 месяцев в течение первых 3 недель препарат назначают по 3 драже в день; с 4-й по 9 неделю дозу препарата увеличивают еженедельно на 1 драже; с 9-й недели далее в течение 1,5-2 месяцев препарат дают по 9 драже в день, затем при наличии положительной динамики в клинической картине болезни производится снижение дозы препарата по 1 драже в неделю в обратном порядке.
Предпосылками создания предлагаемого способа лечения реактивного панкреатита послужили следующие факты. С одной стороны - это данные о механизмах данной патологии и в частности то, что основными признаками реактивного панкреатита являются увеличение размеров поджелудочной железы и гиперферментемия. Одним из звеньев патогенеза являются микроциркуляторные нарушения как на уровне поджелудочной железы, так и системные. Пусковые факторы тем или иным путем приводят к нарушению микроциркуляции в поджелудочной железе, развитию ее отека, ишемии, нарушению проницаемости клеточных мембран, деструкции ацинарных клеток и выходу панкреатических ферментов и других биологически активных веществ в системный микрокровоток, что ведет к нарушению циркуляции вне поджелудочной железы, вызывая повреждения других органов и систем организма. С другой стороны - это результаты, полученные нами в процессе работы с препаратом Wobenzym немецкой фармацевтической фирмы "МУКОС-фарма" при различных заболеваниях. Wobenzym - это полиэнзимный препарат, который в случае изготовления в виде драже в кишечно-растворимой оболочке в одном драже содержит энзимы животного происхождения (панкреатин - 100 мг, химотрипсин - 1 мг, трипсин - 24 мг, амилаза - 10 мг, липаза - 10 мг), энзимы растительного происхождения (бромелаин - 45 мг, папаин - 60 мг), рутин - 50 мг.
Впервые на большом клиническом материале (250 больных) было установлено, что данный препарат, помимо описанных разработчиками противовоспалительного, противоотечного, улучшающего микроциркуляцию эффекта и реологические свойства крови, повышающего фагоцитоз моноцитов-макрофагов и элиминацию иммунных комплексов действия, обладает также и выраженным воздействием на структурные и секреторные показатели активности поджелудочной железы.
Поскольку аналогов применения препарата Wobenzym в качестве средства лечения реактивного панкреатита нет, это послужило основанием для разработки предлагаемого способа лечения с целью использования его по новым показаниям.
На основании вышеизложенных данных Wobenzym был использован нами впервые для лечении реактивного панкреатита при различных хронических заболеваниях у детей.
Способ осуществляется следующим образом:
Wobenzym назначается внутрь за 30-40 минут до еды, не разжевывая, запивая большим количеством воды (250 мл) в следующих дозах: по 1 драже 3 раза в день в течение 3 недель до получения клинического эффекта. В упорных случаях (при тенденции реактивного панкреатита к хронизации) лечение продолжается до полугода под контролем УЗИ (1 раз в 3 месяца) и уровня панкреатических ферментов крови (1 раз в 3 недели). Дозы препарата в данном случае назначаются в зависимости от возраста больного ребенка.
а). В возрасте от 3 лет до 7:
- в течение первых 3 недель по 3 драже в день (1 - утром, 1- днем и 1-вечером);
- в течение 4-й недели по 4 драже в день (2 - утром, 1 - днем и 1 -вечером);
- с 5-й недели и далее в течение 1,5- 2 месяцев по 5 драже в день (2 -утром, 2 - днем, 1 - вечером). После этого срока при наличии положительных сдвигов в клинической картине и данных специального обследования проводится снижение дозы препарата по 1 драже в неделю в обратном порядке.
б). В возрасте от 7 лет до 11:
- в течение первых 3 недель по 3 драже в день (1 - утром, 1- днем и 1 - вечером);
- в течение 4-й недели по 4 драже в день (2 - утром, 1 - днем и 1 - вечером);
- в течение 5-й недели по 5 драже в день (2 - утром, 2 - днем и 1 - вечером);
- в течение 6-й недели по 6 драже в день (3 - утром, 2 - днем и 1 - вечером);
- с 7-й недели и далее в течение 1,5-2 месяцев - по 7 драже в день (3 - утром, 2 - днем и 2 - вечером). После этого срока при наличии положительных сдвигов в клинической картине и данных специального обследования проводится снижение дозы препарата по 1 драже в неделю в обратном порядке.
в). В возрасте от 11 лет до 14 лет 11 месяцев:
- в течение первых 3 недель по 3 драже в день (1 - утром, 1 - днем и 1 -вечером);
- в течение 4-й недели по 4 драже в день (2 - утром, 1 - днем и 1 - вечером);
- в течение 5-й недели по 5 драже в день (2 - утром, 2 - днем и 1 - вечером);
- в течение 6-й недели по 6 драже в день (3 - утром, 2 - днем и 1 - вечером);
- в течение 7-й недели по 7 драже в день (3 - утром, 2 - днем и 2 - вечером);
- в течение 8-й недели по 8 драже в день (3 - утром, 3 - днем и 2 - вечером);
- с 9-й недели и далее в течение 1,5 - 2 месяцев - по 9 драже в день (3 - утром, 3 - днем и 3 - вечером). После этого срока при наличии положительных сдвигов в клинической картине и данных специального обследования проводится снижение дозы препарата по 1 драже в неделю в обратном порядке.
Пример 1.
Выписка из истории болезни больного А.Р. 8 лет. Диагноз: атопический дерматит II - III степени активности, реактивный панкреатит. Болен с раннего детского возраста. Течение тяжелое. Наблюдается с мая 1994 года. При поступлении: помимо характерной клиники тяжелого атонического дерматита (выраженная лихенизация, инфильтрация, сильный зуд) имелись явные клинические признаки реактивного панкреатита - диспептические расстройства, в том числе разжижение стула, снижение аппетита. Диагноз был подтвержден данными ультразвукового исследования (увеличением размеров поджелудочной железы, признаками ее отека) и по определению активности панкреатических ферментов в сыворотке крови (увеличением активности трипсина, антитрипсина).
Предлагаемый способ лечения препаратом Wobenzym был проведен с декабря 1995 года по май 1996 года в комбинации со щадящей диетой. Клиническое наблюдение показало, что уже через 5 недель в процессе лечения у больного отмечалась положительная динамика данных ультразвукового исследования в виде уменьшения размеров поджелудочной железы и исчезновения ее отека и показателей ферментативного исследования в виде снижения уровня гиперферментемии вплоть до нормальных величин. Клинически: полностью исчезли явления диспепсии, нормализовался аппетит, патологические симптомы основного заболевания также заметно улучшились - исчез зуд, уменьшились инфильтрация и лихенизация в очагах поражения на коже. Полная клиническая ремиссия получена через полгода и держится в течение 2 лет.
Лабораторные исследования в динамике см. таблицу.
Таким образом, результатом лечения явилось полное устранение проявлений реактивного панкреатита, сокращение сроков лечения основного заболевания при отсутствии каких-либо побочных реакций, характерных для обычной ферментотерапии.

Claims (1)

  1. Способ лечения реактивного панкреатита у детей с помощью системной энзимотерапии (СЭТ), отличающийся тем, что детям в возрасте от 3 до 7 лет препарат вводят в течение первых трех недель по 3 драже в день, в течение 4-й недели - по 4 драже в день, с 5-й недели и далее в течение 1,5-2 месяцев - по 5 драже в день, затем при наличии положительной динамики в клинической картине болезни проводят снижение дозы препарата по 1 драже в неделю в обратном порядке; детям в возрасте от 7 до 11 лет препарат вводят в течение первых трех недель по 3 драже в день, с 4-й по 7 неделю дозу препарат увеличивают еженедельно по 1 драже, с 7-й недели и далее в течение 1,5-2 месяцев по 7 драже в день, затем при наличии положительной динамики в клинической картине болезни проводят снижение дозы препарата по 1 драже в неделю в обратном порядке; детям в возрасте от 11 до 14 лет 11 месяцев в течение первых трех недель препарат вводят по 3 драже в день, с 4-й по 9 неделю дозу препарата увеличивают еженедельно на 1 драже; с 9-й недели и далее в течение 1,5-2 месяцев - по 9 драже в день, затем при наличии положительной динамики в клинической картине болезни проводят снижение дозы препарата по 1 драже в неделю в обратном порядке.
RU98112367A 1998-06-22 Способ лечения реактивного панкреатита у детей RU2171688C2 (ru)

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU98112367A RU98112367A (ru) 2000-03-10
RU2171688C2 true RU2171688C2 (ru) 2001-08-10

Family

ID=

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
СМИРНОВА Н.С. и др. Wobenzym в детской дерматологической практике. Актуальные вопросы дерматологии и венерологии 5 - 6 июня 1997, с. 120-122. МАШКОВСКИЙ Н. Д. Лекарственные средства, 1998, т.1, с.5. Справочник "Видаль", 1997, с. 713. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Winther et al. The anti-inflammatory properties of rose-hip
CN1221284C (zh) 治疗糖尿病的药物
EP0072947A2 (en) Agent for the prevention and treatment of liver diseases
Knill-Jones et al. Comparative trial of Nutrizym in chronic pancreatic insufficiency
EP0278416B1 (en) Use of human blood coagulation factor xiii for the treatment of ulcerative colitis
JPH01265028A (ja) 特発性血小板減少性紫斑病治療剤
RU2171688C2 (ru) Способ лечения реактивного панкреатита у детей
RU2086256C1 (ru) Способ лечения синдрома раздраженной кишки
RU2189810C1 (ru) Способ получения лекарственного препарата холесан
RU2068698C1 (ru) Лекарственное средство для лечения больных со сниженной внешнесекреторной функцией поджелудочной железы
RU2089218C1 (ru) Способ лечения неспецифического язвенного колита
US20090238796A1 (en) Preparation for treatment of non-infectious inflammatory intestinal diseases
SU1380750A1 (ru) Способ профилактики повторного камнеобразовани в почках
Kalay-Yildizhan et al. Ulcerative IgA vasculitis in the setting of warfarin therapy
RU2043106C1 (ru) Способ лечения острых кишечных инфекций у детей
RU2184558C2 (ru) Способ лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
JP3393304B2 (ja) 高脂血症の治療又は予防用経口剤
SU1650142A1 (ru) Способ лечени витамин Д-резистентного рахита
RU2171108C1 (ru) Способ энтеросорбции пестицидов при хронических гастродуоденитах у детей
RU2188661C1 (ru) Способ лечения плацентарной недостаточности
RU2104030C1 (ru) Способ лечения вирусных диарей
KNIGHT Drug-induced hepatic injury: Marplan hepatitis
RU2185189C2 (ru) Способ лечения алкогольного поражения печени
CA2623590A1 (en) A preparation for treatment of non-infectious inflammatory intestinal diseases
CN116098886A (zh) 一种药物组合物及其应用