RU2018297C1

RU2018297C1 - Method and device for diagnosis of otoneurologic syndromes

Info

Publication number: RU2018297C1
Application number: SU904909825A
Authority: RU
Inventors: В.В. Ткачев; Ю.А. Лебедев; О.В. Трошин; С.А. Трошина
Original assignee: Нижегородский государственный медицинский институт; Трошин Олег Владимирович
Priority date: 1990-12-20
Filing date: 1990-12-20
Publication date: 1994-08-30

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method is carried out by means of measurement of electrophysiological indexes of points disposed in area of external acoustic meatus, construction of bioelectrical profile in three-phase system of coordinates and determination of state of cochleovestibular system of organism according to obtained data. Device has power source, generator of single impulses, counter, decoder, digital indicator, electronic key, auxiliary and search spring-actuated electrodes, tiny magnet, reed relay. EFFECT: higher accuracy of diagnosis. 2 cl, 5 dwg

Description

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для функциональной диагностики отоневрологических синдромов по биофизическому состоянию эндоауральной рефлексогенной зоны. The invention relates to medicine and can be used for functional diagnosis of otoneurological syndromes by the biophysical state of the endaural reflexogenic zone.

Известен способ диагностики отоневрологических синдромов путем оценки электрических параметров кожи в точках акупунктуры, применяемый для аурикулодиагностики данной патологии [1]. A known method for the diagnosis of otoneurological syndromes by evaluating the electrical parameters of the skin at acupuncture points, used for auriculodiagnosis of this pathology [1].

Способ заключается в том, что проводят измерение биофизических параметров 140 точек ушной раковины. При повышении электропроводимости в точках, которые связаны с кохлео-вестибулярной системой, диагностируют наличие отоневрологического синдрома. The method consists in the fact that they measure the biophysical parameters of 140 points of the auricle. With an increase in electrical conductivity at points that are associated with the cochleo-vestibular system, the presence of an otoneurological syndrome is diagnosed.

Наиболее близким по технической сущности в части устройства является устройство, содержащее источник питания, генератор переменного тока, вспомогательный и поисковый электроды и индикатор [2]. The closest in technical essence in terms of the device is a device containing a power source, alternating current generator, auxiliary and search electrodes and indicator [2].

Недостатком известного устройства является низкая точность при диагностике отоневрологических синдромов. A disadvantage of the known device is the low accuracy in the diagnosis of otoneurological syndromes.

Целью изобретения является повышение точности. The aim of the invention is to increase accuracy.

Поставленную цель достигают тем, что в способе диагностики отоневрологических синдромов путем оценки электрических параметров кожи в точках акупунктуры, в течение одного импульса τ воздействующего электрического тока измеряют по относительной величине однократно фиксирующего выходного параметра F при минимальной величине стандартного давления поискового электрода на выявленные точки - "кохлеарную", "вестибулярную", "неспецифическую" значения специфической и неспецифической частей профиля, при этом уменьшение специфической части профиля относительно нормального диапазона (6,48-312,50) свидетельствует о наличии преимущественно периферического синдрома, а повышение - центрального, причем о степени преимущественного поражения кохлеарной системы судят по смещению профиля относительно горизонтальной оси, а вестибулярной - относительно вертикальной, при коэффициенте асимметрии неспецифической части профиля меньше 1,3 диагностируют стадию компенсации процесса, а в диапазоне 1,3-1,6 - стадию субкомпенсации, больше 1,6 - стадию декомпенсации. This goal is achieved by the fact that in the method for diagnosing otoneurological syndromes by evaluating the electrical parameters of the skin at acupuncture points, during one pulse τ the acting electric current is measured by the relative value of the output parameter F that is fixed once at the minimum value of the standard pressure of the search electrode on the detected points - "cochlear "," vestibular "," non-specific "values of the specific and non-specific parts of the profile, while reducing the specific part of the fillet relative to the normal range (6.48-312.50) indicates the presence of mainly peripheral syndrome, and the increase is central, and the degree of predominant lesion of the cochlear system is judged by the displacement of the profile relative to the horizontal axis, and the vestibular one - relative to the vertical, with a non-specific asymmetry coefficient parts of the profile less than 1.3 diagnose the stage of process compensation, and in the range 1.3-1.6 - stage of subcompensation, more than 1.6 - stage of decompensation.

Способ осуществляют следующим образом. The method is as follows.

На правой кисти обследуемого в определенном месте закрепляют вспомогательный электрод, выполненный в виде съемного металлического зажима. Затем через ушную воронку под контролем зрения вводят в наружный слуховой проход подпружиненный S-образной формы поисковый электрод и устанавливают контактной частью точно на выбранной эндоауральной точке. An auxiliary electrode made in the form of a removable metal clip is fixed on the right hand of the subject in a certain place. Then, a spring-loaded S-shaped search electrode is introduced into the external auditory canal through the ear funnel under the control of vision and the contact part is placed exactly on the selected endaural point.

На фиг.1 представлена структурная схема устройства, а на фиг.2-5 - диаграммы, поясняющие сущность способа. Figure 1 presents the structural diagram of the device, and figure 2-5 are diagrams explaining the essence of the method.

Устройство состоит из источника 1 питания, генератора 2 одиночных импульсов, последовательно соединенного с ждущим мультивибратором 3, генератором 4 импульсов, которые подключены к счетчику 5, дешифратору 6, цифровому 4-значному индикатору 7, при этом в обратную связь генератора 4 импульсов через электронный ключ 8 подсоединены вспомогательный 9 и подпружиненный S-образной формы поисковый 10 электроды, причем последний снабжен механизмом фиксации силы давления электрода на акупунктурную точку, состоящим из миниатюрного магнита 11 и герконового реле 12, прямо связанного с генератором 2 одиночного импульса. The device consists of a power source 1, a generator of 2 single pulses, connected in series with a waiting multivibrator 3, a generator of 4 pulses, which are connected to a counter 5, a decoder 6, a digital 4-digit indicator 7, while in the feedback of the generator 4 pulses through an electronic key 8 connected auxiliary 9 and spring-loaded S-shaped search 10 electrodes, the latter being equipped with a mechanism for fixing the pressure force of the electrode on the acupuncture point, consisting of a miniature magnet 11 and a reed switch about the relay 12, directly connected to the generator 2 of a single pulse.

В устройстве время регистрации определено фиксированной продолжительностью импульса τ со ждущего мультивибратора 3 (100 мс), а время индикации может быть любой продолжительности до повторного ручного включения герконового реле 12 с обнулением счетчика 5. Применение миниатюрного магнита с герконовым реле 12, которые однократно запускают генератор 2 одиночных импульсов с разовым раскрытием электронного ключа 8, обеспечивает стандартизацию количества замеров с БАТ. Использование вместе с генератором 2 одиночных импульсов ждущего мультивибратора 3 и генератора импульсов позволяет фиксировать минимально необходимое время электрического воздействия, обеспечивающего стабильное и точное снятие информации с эндоауральных точек (F= 4,8±0,21). In the device, the recording time is determined by a fixed pulse duration τ from the standby multivibrator 3 (100 ms), and the display time can be of any duration until the manual switch on of the reed relay 12 with zeroing of the counter 5. The use of a miniature magnet with reed relay 12, which once run the generator 2 single pulses with a single opening of the electronic key 8, provides standardization of the number of measurements with BAT. Using together with the generator 2 single pulses of the standby multivibrator 3 and the pulse generator allows you to record the minimum required time of electrical exposure, which ensures stable and accurate removal of information from endaural points (F = 4.8 ± 0.21).

Ждущий мультивибратор 3 обнуляет счетчик 5 и запускает генератор 4 импульсов, в обратную связь которого на время действия импульса τ с выхода ждущего мультивибратора 3 подключают через электронный ключ 8 вспомогательный 9 и поисковый 10 электроды, а последовательно - счетчик 5, дешифратор 6 и 4-значный цифровой индикатор 7, на котором в течение необходимого промежутка времени фиксируют одно значение выходного параметра F, причем подпружиненный S-образной формы поисковый электрод 10 снабжен миниатюрным магнитом 11, герконовым реле 12, запускающим генератор 2 одиночных импульсов при минимальной фиксированной величине давления электрода на биологически активную точку (БАТ). Генератор 4 импульсов калибруют так, что весь диаметр изменений электропроводности эндоауральных точек регистрируют в 4-значном динамическом диапазоне выходного параметра F. Ждущий мультивибратор калибруют так, чтобы длительность импульса τ с его выхода формировала максимальную чувствительность устройства, соответствующую порогу возбудимости эндоауральных акупунктурных точек. The standby multivibrator 3 resets the counter 5 and starts the pulse generator 4, into the feedback of which for the duration of the pulse τ from the output of the standby multivibrator 3, auxiliary 9 and search 10 electrodes are connected via electronic key 8, and in series - counter 5, decoder 6 and 4-digit digital indicator 7, on which for a necessary period of time one value of the output parameter F is fixed, and the spring-loaded S-shaped search electrode 10 is equipped with a miniature magnet 11, a reed relay 12, triggering generator of 2 single pulses with a minimum fixed value of the electrode pressure on a biologically active point (BAP). The 4 pulse generator is calibrated so that the entire diameter of the changes in the electrical conductivity of the endaural points is recorded in the 4-digit dynamic range of the output parameter F. The waiting multivibrator is calibrated so that the pulse duration τ from its output forms the maximum sensitivity of the device corresponding to the threshold of excitability of the endaural acupuncture points.

S-образная форма поискового электрода обеспечивает вынесение его корпуса и руки исследователя в сторону от узкого поля зрения слухового прохода. При этом он позволяет наиболее оптимально (без потерь) передать силу давления с механизма фиксации на точку. The S-shape of the search electrode ensures the removal of its body and hands of the researcher away from the narrow field of view of the auditory meatus. Moreover, it allows the most optimal (lossless) to transfer the pressure force from the locking mechanism to the point.

Герконовое реле однократно запускает генератор одиночных импульсов, который вырабатывает один импульс, обнуляющий счетчик и запускающий ждущий мультивибратор. Ждущий мультивибратор генерирует импульс длительностью τ, запускающий генератор импульсов и на время действия импульса τ подсоединяющий к нему через однократно открывающийся электронный ключ цепь обратной связи, состоящую из вспомогательного, поискового электродов и сопротивления точки. Причем ждущий мультивибратор откалиброван таким образом, чтобы он формировал максимальную чувствительность устройства, которую определяет длительность τ. Она соответствует выявленному порогу возбудимости, характерному для эндоауральных точек. The reed relay once starts the single pulse generator, which produces one pulse, resetting the counter and starting the waiting multivibrator. The waiting multivibrator generates a pulse of duration τ, which starts the pulse generator and for the duration of the pulse τ connects to it via a once-open electronic key a feedback circuit consisting of auxiliary, search electrodes and point resistance. Moreover, the standby multivibrator is calibrated so that it forms the maximum sensitivity of the device, which determines the duration τ. It corresponds to the identified threshold of excitability, characteristic of endaural points.

Генератор импульсов запускают стробом, содержащим на выходе количество импульсов, равное N. Счетчик, дешифратор в зависимости от величины сопротивления включенной в цепь акупунктурной точки фиксируют на 4-значном цифровом индикаторе в течение любого заданного промежутка времени выходной параметр
F =

= K·I_AT/τ = K

, где F - частота генератора импульсов (4);
N - количество импульсов, заполняющих строб в генераторе импульсов;
τ - продолжительность импульса, генерируемого ждущим мультивибратором (3);
К - переходный коэффициент;
I_АТ - сила тока, протекающая через точку;
U - выходное напряжение устройства;
R_эл - сопротивление электродов;
R_АТ - сопротивление акупунктурной точки;
С - емкость конденсаторов.The pulse generator is started by a strobe containing the output number of pulses equal to N. The counter, decoder, depending on the resistance value of the acupuncture point included in the circuit, is fixed on the 4-digit digital indicator for any given period of time, the output parameter
F =

= K · I _AT / τ = K

where F is the frequency of the pulse generator (4);
N is the number of pulses filling the gate in the pulse generator;
τ is the duration of the pulse generated by the waiting multivibrator (3);
K is a transition coefficient;
I _АТ - current flowing through a point;
U is the output voltage of the device;
R _el is the resistance of the electrodes;
R _AT is the resistance of the acupuncture point;
C is the capacitance of capacitors.

Динамический диапазон выходного параметра F откалиброван с помощью генератора импульсов так, чтобы он совпадал с выявленным диапазоном изменений электропроводности эндоауральных точек. The dynamic range of the output parameter F is calibrated using a pulse generator so that it coincides with the detected range of changes in the electrical conductivity of the endaural points.

Время воздействия на акупунктурную точку ограничено минимально необходимым для регистрации состояния эндоауральных точек временем одного импульса τ со ждущего мультивибратора при однократном включении герконового реле и открытии электронного ключа. Это обеспечивает стандартизацию количества замеров, их продолжительности, исключает искажающее результаты электрическое воздействие на точки. The time of exposure to the acupuncture point is limited by the minimum necessary time for recording the state of the endaural points with the time of one pulse τ from the waiting multivibrator when the reed relay is turned on once and the electronic key is opened. This ensures the standardization of the number of measurements, their duration, eliminates the distortion of the results of the electrical effect on the points.

Таким образом, однократная регистрация выходного параметра F, величина которого определяется соотношением постоянной продолжительности одного импульса τ, вырабатываемого ждущим мультивибратором, и количества импульсов N генератора импульсов, зависит от сопротивления точки. Изменение биофизического состояния точки влияет на ее сопротивление, вызывая изменение силы тока (I_АТ), протекающего через нее. Он формирует прямо пропорциональное количество импульсов и соответствующую ему величину выходного параметра F. Поэтому F прямо пропорционален величине силы тока (фиг.5), характеризующей состояние точки.Thus, a single recording of the output parameter F, the value of which is determined by the ratio of the constant duration of one pulse τ generated by the waiting multivibrator, and the number of pulses N of the pulse generator, depends on the resistance of the point. A change in the biophysical state of a point affects its resistance, causing a change in the current strength (I _AT ) flowing through it. It forms a directly proportional number of pulses and the corresponding value of the output parameter F. Therefore, F is directly proportional to the magnitude of the current strength (Fig. 5), which characterizes the state of the point.

Динамический диапазон 4-значного цифрового индикатора 7 составляет 10000 усл.ед. При этом одной условной единице выходного параметра F, представляющей цену деления индикатора, соответствует изменение силы тока в точке, равное 0,0004 мкА. Эта величина характеризует чувствительность устройства и способа. Воздействие осуществляют одним стробом, продолжительностью 100 мс, прямоугольной формы, отрицательной полярности при максимальной выходной силе тока 2,5 мкА и напряжении 6В. The dynamic range of the 4-digit digital indicator 7 is 10,000 conventional units. In this case, one conventional unit of the output parameter F, representing the indicator's division price, corresponds to a change in the current strength at a point equal to 0.0004 μA. This value characterizes the sensitivity of the device and method. The exposure is carried out with a single gate, lasting 100 ms, of rectangular shape, negative polarity with a maximum output current of 2.5 μA and a voltage of 6 V.

Перемещая контактную часть поискового электрода по поверхности кохлео-вестибулярной зоны слухового прохода последовательно измеряют выходной параметр выявленных эндоауральных точек - "кохлеарной", "вестибулярной", "неспецифической". Это осуществляют путем тарированного прикосновения поисковым электродом к акупунктурной точке с повторным включением герконового реле и однократным запуском генератора одиночных импульсов, ждущего мультивибратора, генератора импульсов с открытием электронного ключа. Moving the contact part of the search electrode along the surface of the cochleo-vestibular zone of the auditory meatus, the output parameter of the identified endaural points is successively measured - “cochlear”, “vestibular”, and “nonspecific”. This is accomplished by calibrated contact of the search electrode to the acupuncture point with the re-activation of the reed relay and a single start of the single pulse generator, waiting for the multivibrator, the pulse generator with the opening of the electronic key.

Кохлео-вестибулярная рефлексогенная зона расположена на задней и нижних стенках внутренней трети слухового прохода на 2-3 мм кнутри от перехода костной части в хрящевую. Зона имеет площадь около 56 мм² и ограничена сверху переходом задневерхнего квадрата в передне-верхний, а снизу серединой передне-нижнего квадрата.The cochleo-vestibular reflexogenic zone is located on the posterior and lower walls of the inner third of the auditory meatus 2-3 mm inward from the transition of the bony part to the cartilaginous. The zone has an area of about 56 mm ² and is bounded above by the transition of the posterior-upper square to the anteroposterior, and from below by the middle of the anteroposterior square.

На ней расположены три точки, прямо связанные с кохлео-вестибулярной системой. There are three points on it that are directly related to the cochleo-vestibular system.

Первая ("кохлеарная") точка представляет собой проекционную зону преимущественно кохлеарной части кохлео- вестибулярной системы. Она расположена в месте пересечения задне-нижнего и передне-нижнего квадратов внутренней трети слухового прохода на 3 мм кнутри от перехода костной части прохода в хрящевую. The first (“cochlear”) point is the projection zone of the predominantly cochlear part of the cochleo-vestibular system. It is located at the intersection of the posterior-inferior and antero-inferior squares of the inner third of the auditory meatus 3 mm inward from the transition of the bone part of the meatus to the cartilaginous.

Вторая ("вестибулярная") точка - проекционная зона преимущественно вестибулярной части кохлео-вестибулярной системы. Она локализована в месте пересечения задне-нижнего и задне-верхнего квадратов внутренней трети слухового прохода на 4 мм кнутри от костно-хрящевого перехода. The second (“vestibular”) point is the projection zone of the predominantly vestibular part of the cochleo-vestibular system. It is localized at the intersection of the posterior-inferior and posterior-upper squares of the inner third of the auditory meatus 4 mm inward from the bone-cartilage junction.

Третья ("неспецифическая") точка самостоятельного значения в диагностике кохлеарных или вестибулярных нарушений не имеет, так как вторично реагирует на поражения обеих частей кохлео-вестибулярной системы. Данная точка расположена в середине задне-верхнего квадрата внутренней трети слухового прохода на 2 мм кнутри от костно-хрящевого перехода, то есть на верхне-наружной границе кохлео-вестибулярной рефлексогенной зоны. The third ("nonspecific") point of independent importance in the diagnosis of cochlear or vestibular disorders does not have, since it reacts to lesions of both parts of the cochleo-vestibular system. This point is located in the middle of the posterior-upper square of the inner third of the auditory meatus 2 mm medially from the bone-cartilaginous transition, that is, on the upper-outer border of the cochleo-vestibular reflexogenic zone.

После регистрации указанных точек определяют относительную величину делением абсолютного значения на 100 (из расчета, что 10.000 усл.ед. - 100% ). По относительным величинам трех точек строят график биоэлектрического профиля кохлео-вестибулярной зоны слухового прохода в трехосной системе координат. Потом вычисляют площади специфической и неспецифической части профиля по формулам S_c.ч. =

F₁ x F₂; S_н.ч.=

F ₂x F

После этого по формуле K_АС=

определяют коэффициент асимметрии неспецифической части профиля.After registering the indicated points, a relative value is determined by dividing the absolute value by 100 (based on the assumption that 10,000 conventional units is 100%). Using the relative values of the three points, we plot the bioelectric profile of the cochleo-vestibular zone of the auditory meatus in a triaxial coordinate system. Then calculate the area of the specific and non-specific part of the profile according to the formulas S _c.ch. =

F ₁ x F ₂ ; S _n.h. =

F ₂ x F

After that, according to the formula K _AC =

determine the asymmetry coefficient of the non-specific part of the profile.

В норме величина специфической части биоэлектрического профиля находится в диапазоне 6,48-312,50. При уменьшении специфической части профиля относительно нормального диапазона диагностируют периферический отоневрологический синдром, а при увеличении - центральный. Normally, the value of the specific part of the bioelectric profile is in the range of 6.48-312.50. With a decrease in the specific part of the profile relative to the normal range, peripheral otoneurological syndrome is diagnosed, and with an increase, the central one.

О степени преимущественного поражения кохлеарной системы судят по смещению профиля относительно горизонтальной оси, а вестибулярной - относительно вертикальной. The degree of predominant lesion of the cochlear system is judged by the displacement of the profile relative to the horizontal axis, and the vestibular - relative to the vertical.

При коэффициенте асимметрии неспецифической части профиля меньше 1,3 диагностируют наличие стадии компенсации процесса, а в диапазоне 1,3-1,6 - стадии субкомпенсации, больше 1,6 - стадии декомпенсации. When the asymmetry coefficient of the non-specific part of the profile is less than 1.3, the presence of a process compensation stage is diagnosed, and in the range 1.3-1.6 - the stage of subcompensation, more than 1.6 - stage of decompensation.

П р и м е р 1. Больная М.В.А., 19 лет, поступила с жалобами на выраженное системное головокружение, пошатывание, тошноту, умеренное снижение слуха и боли в правом ухе. PRI me R 1. Patient M.VA, 19 years old, was admitted with complaints of severe systemic dizziness, staggering, nausea, moderate hearing loss and pain in the right ear.

Из анамнеза заболевания известно, что в течение двух месяцев отмечала приступы сильного головокружения со рвотой, снижением слуха и шумом в ухе. Лечилась амбулаторно без улучшения. Больная была обследована по способу-прототипу с помощью устройства для его осуществления. При этом обнаружены изменения в 86 из 140 обследованных точек разной степени выраженности, что говорило о наличии какой-то патологии, связанной с кохлео-вестибулярной системой. Но установить преимущественную сторону поражения, уровень, стадию процесса, степень вовлечения в патологию кохлеарной или вестибулярной систем не представлялось возможным. Отмечена низкая точность измерений, нестабильность регистрируемых данных, отсутствие достоверности и специфичности результатов по сравнению с погрешностью устройства и способа. Выявлена выраженная зависимость состояния аурикулярных точек от внешних условий регистрации. Изучение состояния 140 аурикулярных точек заняло 42 мин. From the anamnesis of the disease, it is known that for two months she noted attacks of severe dizziness with vomiting, hearing loss and noise in the ear. It was treated on an outpatient basis without improvement. The patient was examined by the prototype method using a device for its implementation. At the same time, changes were found in 86 out of 140 examined points of varying severity, which indicated the presence of some kind of pathology associated with the cochleo-vestibular system. But to establish the predominant side of the lesion, the level, stage of the process, the degree of involvement in the pathology of the cochlear or vestibular systems was not possible. The low accuracy of the measurements, the instability of the recorded data, the lack of reliability and specificity of the results compared with the error of the device and method are noted. A pronounced dependence of the state of auricular points on the external recording conditions was revealed. The study of the state of 140 auricular points took 42 minutes.

В связи с низкой точностью способа-прототипа и устройства для его осуществления был использован предлагаемый способ и устройство для диагностики. Индифферентный электрод регистрирующего устройства закрепили на руке больной, а поисковый электрод S-образной формы ввели через ушную воронку в слуховой проход под контролем зрения. Перемещая контактную поверхность поискового электрода по кохлео-вестибулярной зоне слухового прохода последовательно измеряли выходной параметр F эндоауральных точек - "кохлеарной", "вестибулярной", "неспецифической". При прикосновении к точке поисковым электродом однократно включалось герконовое реле, запускающее генератор одиночных импульсов, вырабатывающий импульс, обнуляющий счетчик и запускающий ждущий мультивибратор. Он генерировал импульс длительностью τ, запускающий генератор импульсов и на время подсоединяющий к нему через однократно открывающийся электронный ключ цепь обратной связи, состоящую из вспомогательного, поискового электрода и сопротивления точки. При этом на 4-значном индикаторе регистрировали выходной параметр F в течение необходимого промежутка времени. Due to the low accuracy of the prototype method and device for its implementation, the proposed method and device for diagnosis was used. An indifferent electrode of the recording device was fixed on the patient’s hand, and an S-shaped search electrode was inserted through the ear funnel into the ear canal under the control of vision. Moving the contact surface of the search electrode along the cochleo-vestibular zone of the auditory meatus, the output parameter F of the endaural points — cochlear, vestibular, and non-specific — was successively measured. When a point was touched by a search electrode, a reed relay switched on once, starting a single pulse generator, generating a pulse, resetting the counter and starting the waiting multivibrator. He generated a pulse of duration τ, which starts the pulse generator and temporarily connects to it through a once-open electronic key a feedback circuit consisting of an auxiliary, search electrode and point resistance. At the same time, the output parameter F was recorded on a 4-digit indicator for the required period of time.

Затем определили относительную величину F данных точек с двух сторон: справа: F₁-1,6; F₂ - 0,2; F₃ - 1,8; слева - F₁ - 16,8; F₂ - 21,4; F₃ - 22.4. По этим величинам строили график биоэлектрического профиля кохлео-вестибулярной зоны слухового прохода (фиг.2). Вычисляли площади специфической и неспецифической частей профиля по формулам: S_с.ч=

F₁·F₂, S_н.ч=

F₂·F₃ . Справа S_с.ч. = 0,16; S_н.ч= 0,18; слева S_{с.ч=179,76;} _Sн.ч = 239,68. После этого определяли коэффициент асимметрии неспецифической части профиля по формуле K_АС=

.Then determined the relative value F of these points from two sides: on the right: F ₁ -1,6; F ₂ 0.2; F ₃ - 1.8; left - F ₁ - 16.8; F ₂ - 21.4; F ₃ - 22.4. Based on these values, a graph was constructed of the bioelectric profile of the cochleo-vestibular zone of the auditory meatus (Fig. 2). The areas of the specific and non-specific parts of the profile were _calculated by the formulas: S _c.h. =

F ₁ · F ₂ , S _n.h =

F ₂ · F ₃ . Right S _S.Ch. = 0.16; S _n.h. = 0.18; left S _{s.h. = 179.76;} _Sn.h = 239.68. After that, the asymmetry coefficient of the non-specific part of the profile was determined by the formula K _AC =

.

Так как наблюдали уменьшение специфической части профиля справа (0,16) относительно нормального диапазона (6,48-312,50), то диагностировали наличие периферического отоневрологического синдрома. В связи с преимущественным смешением правого профиля относительно вертикальной оси диагностировали наличие преимущественного поражения вестибулярной системы. Значительное превышение коэффициента асимметрии неспецифической части профиля величины 1,6 (1331,56) свидетельствовало о выраженной декомпенсации процесса. Since a decrease in the specific part of the profile on the right (0.16) relative to the normal range (6.48-312.50) was observed, the presence of peripheral otoneurological syndrome was diagnosed. In connection with the predominant mixing of the right profile relative to the vertical axis, the presence of a predominant lesion of the vestibular system was diagnosed. A significant excess of the asymmetry coefficient of the non-specific part of the profile of 1.6 (1331.56) indicated a pronounced decompensation of the process.

Таким образом, исследование по заявляемому способу с помощью устройства для его осуществления позволили поставить синдрологический диагноз периферического отоневрологического синдрома с преимущественным поражением вестибулярной системы справа в стадии выраженной декомпенсации. На основании выявленных диагностических признаков была проведена индивидуальная иглорефлексотерапия, давшая высокий терапевтический эффект по данным комплексного отоневрологического обследования. Больная выписана со значительным улучшением. Thus, the study according to the claimed method using the device for its implementation allowed to make a syndrological diagnosis of peripheral otoneurological syndrome with a primary lesion of the vestibular system on the right in the stage of pronounced decompensation. Based on the identified diagnostic signs, an individual acupuncture was performed, which gave a high therapeutic effect according to a comprehensive otoneurological examination. The patient was discharged with significant improvement.

П р и м е р 2. Больной З.В.М., 54 лет, поступил с жалобами на шум в голове, умеренное снижение слуха больше слева, несистемное головокружение, нарушение сна, повышенную утомляемость. Из анемнеза заболевания известно, что болен в течение 5 лет. Лечился амбулаторно без значительного улучшения. PRI me R 2. Patient Z.V.M., 54 years old, was admitted with complaints of noise in the head, moderate hearing loss more on the left, irregular dizziness, sleep disturbance, increased fatigue. From the anamnesis of the disease, it is known that he has been ill for 5 years. It was treated on an outpatient basis without significant improvement.

Проведено обследование предлагаемым способом. Относительные величины эндоауральных точек оказались равными: справа - F₁ - 65,2; F₂ - 64,3; F₃ - 56,5; слева - F₁ - 82,1; F₂ - 79,4; F₃ - 66,2. Биоэлектрический профиль кохлео-вестибулярной зоны имел следующий вид (см.фиг.3). Специфическая и неспецифическая части профиля составили: справа -S_c.ч = 2096,18; S_н.ч. = = 1816,47; слева -S_с.ч. = 3259,37; S_н.ч.= =2644,81. Коэффициент асимметрии неспецифической части был равен 1.45.A survey of the proposed method. The relative values of the endaural points were equal: to the right, F ₁ - 65.2; F ₂ - 64.3; F ₃ - 56.5; on the left - F ₁ - 82.1; F ₂ 79.4; F ₃ - 66.2. The bioelectric profile of the cochleo-vestibular zone was as follows (see Fig. 3). The specific and non-specific parts of the profile were: on the right —S _c.ch = 2096.18; S _n.h. = 1816.47; left -S _n.a. = 3259.37; S _n.h. = = 2644.81. The asymmetry coefficient of the non-specific part was 1.45.

У больного наблюдалось увеличение специфической части профиля преимущественно слева (3259,37), что свидетельствовало о наличии центрального отоневрологического синдрома. В связи со смещением левого профиля вдоль обеих осей определяют смешанное поражение кохлео-вестибулярной системы. О стадии субкомпенсации свидетельствует коэффициент асимметрии неспецифической части профиля - 1,45, соответствующий диапазону 1,3-1,6. The patient experienced an increase in the specific part of the profile mainly on the left (3259.37), which indicated the presence of a central otoneurological syndrome. In connection with the displacement of the left profile along both axes, a mixed lesion of the cochleo-vestibular system is determined. The asymmetry coefficient of the non-specific part of the profile is indicative of the stage of subcompensation - 1.45, corresponding to a range of 1.3-1.6.

Применение предлагаемого способа и устройства для его осуществления позволило поставить точный диагноз центрального отоневрологического синдрома с левосторонним смешанным поражением кохлео-вестибулярной системы в стадии субкомпенсации. На основании полученных данных была проведена индивидуальная иглорефлексотерапия, которая позволила выписать больного со значительным улучшением. The application of the proposed method and device for its implementation made it possible to make an accurate diagnosis of the central otoneurological syndrome with left-sided mixed lesion of the cochleo-vestibular system in the stage of subcompensation. Based on the data obtained, an individual acupuncture was performed, which allowed the patient to be discharged with significant improvement.

П р и м е р 3. Больной Б.А.П., 46 лет, поступил с жалобами на непостоянный шум в голове, нарушение разборчивости речи, эпизоды несистемного головокружения, периодическую головную боль. Из анамнеза заболевания известно, что болен в течение трех лет. Лечился амбулаторно и стационарно без улучшения. При обследовании больного по способу-прототипу с использованием устройства для его осуществления выявлены недостаточные изменения в некоторых аурикулярных точках, не имеющие диагностического значения. В связи с этим иглорефлексотерапия проводилась без учета преимущественной стороны, уровня нарушений, без дифференциации преимущественного поражения кохлеарной и вестибулярной систем, стадии процесса. Это вызвало значительное обострение процесса в виде усиления шума в голове, возникновения выраженного головокружения, сопровождающегося рвотой, общей слабостью. PRI me R 3. Patient B.A.P., 46 years old, was admitted with complaints of inconsistent noise in the head, impaired speech intelligibility, episodes of unsystematic dizziness, periodic headache. From the medical history of the disease, it is known that he has been ill for three years. Treated on an outpatient and inpatient basis without improvement. When examining a patient according to the prototype method using a device for its implementation, insufficient changes were found in some auricular points that did not have diagnostic value. In this regard, acupuncture was carried out without taking into account the predominant side, the level of disorders, without differentiating the predominant lesion of the cochlear and vestibular systems, stage of the process. This caused a significant aggravation of the process in the form of increased noise in the head, the occurrence of severe dizziness, accompanied by vomiting, general weakness.

При повторном поступлении был применен предлагаемый способ диагностики. Относительные величины эндоауральных точек оказались равными: справа - F₁ - 68,5; F₂ = 47,3; F₃ - 34,5; слева - F₁ - 50,4; F₂- 38,1; F₃ - 30,4. Биоэлектрический профиль кохлео-вестибулярной зоны слухового прохода имел следующий вид (см. фиг.4). Специфическая и неспецифическая части профиля составили: справа - S_с.ч. = 1620,02; S_н.ч.= =815,92; слева - S_с.ч. = 960,12; S_н.ч. = 579,12. Коэффициент неспецифической части был равен 1,15.Upon repeated admission, the proposed diagnostic method was applied. The relative values of the endaural points were equal: to the right, F ₁ - 68.5; F ₂ = 47.3; F ₃ - 34.5; left - F ₁ - 50.4; F ₂ - 38.1; F ₃ - 30.4. The bioelectric profile of the cochleo-vestibular zone of the auditory meatus was as follows (see figure 4). The specific and nonspecific parts of the profile were as follows: on the right, S _s.ch. = 1620.02; S _n.h. = 815.92; left - S _s.ch. = 960.12; S _n.h. = 579.12. The coefficient of the non-specific part was 1.15.

Таким образом, у больного наблюдали увеличение специфической части профиля (1620,02) преимущественно справа относительно нормального диапазона, свидетельствующее о наличии центрального отоневрологического синдрома. В связи со смещением правого профиля преимущественно относительно горизонтальной оси определено преимущественное поражение кохлеарной системы. Стадия компенсации процесса подтверждена низким коэффициентом асимметрии. Thus, the patient observed an increase in the specific part of the profile (1620.02) mainly on the right relative to the normal range, indicating the presence of a central otoneurological syndrome. In connection with the displacement of the right profile mainly relative to the horizontal axis, the primary lesion of the cochlear system was determined. The process compensation stage is confirmed by a low asymmetry coefficient.

На основании этих данных больному был поставлен диагноз центрального отоневрологического синдрома с преимущественным поражением слуховой системы справа в стадии компенсации. С учетом данных диагностических признаков проведена индивидуальная иглорефлексотерапия. Больной был выписан со значительным улучшением. Based on these data, the patient was diagnosed with central otoneurological syndrome with a predominant lesion of the auditory system on the right in the stage of compensation. Based on these diagnostic signs, an individual acupuncture was performed. The patient was discharged with significant improvement.

Эти примеры показывают, что определение биоэлектрического профиля кохлео-вестибулярной зоны слухового прохода по относительной величине F, регистрируемой с помощью заявляемого устройства, обеспечивает точную дифференциальную диагностику отоневрологических синдромов. При этом значительно повышается точность регистрации состояния точек. Практическое применение способа и устройства отличается простотой и надежностью, занимает не более 1,5 мин. These examples show that the determination of the bioelectric profile of the cochleo-vestibular zone of the auditory meatus by the relative value of F recorded using the inventive device provides accurate differential diagnosis of otoneurological syndromes. In this case, the accuracy of recording the state of points is significantly increased. The practical application of the method and device is simple and reliable, takes no more than 1.5 minutes.

Claims

1. A method for the diagnosis of otoneurological syndromes, including measuring the electrical parameters of the skin at points, characterized in that, in order to improve accuracy, the effect is carried out by a rectangular electric pulse of negative shape with a negative polarity of 2.5 μA, a voltage of 6 V, and a pulse duration of 100 ms per point located in the area of the external auditory meatus: the first located at the intersection of the posterior and anteroposterior squares of the inner third of the auditory meatus 3 mm inward from the transition to part of the cartilaginous, the second, located at the intersection of the posterior lower and posterior upper squares of the inner third of the auditory meatus 4 mm inward from the bone-cartilaginous transition, the third, located in the middle of the posterior upper square of the inner third of the auditory meatus, with subsequent registration of the pulse frequency at each point, determining the relative frequency values, the construction profile bioelectrical triaxial coordinate system where the z axis to lay the pulse rate value at a first point F _1, on the axis y - value h simplicity of pulses at a second point F _2, on axis x - pulse frequency value at a third point F _3, followed by calculation of the area of a specific part (S.Ch.) and nonspecific portion (N.Ch.) of S _S.Ch. formulas = 1 / 2F ₁ · F ₂ , S _n.h. = 1/2 F ₂ · F ₃ , by determining the asymmetry coefficient K _ac equal to the quotient of dividing the maximum area of the non-specific part by the minimum area of the non-specific part, while the values of the specific part of the bioelectric profile in the range of 6.48 - 312.50 indicate normal the condition of the cochleo-vestibular system, values below 6.48 indicate a peripheral otoneurological syndrome, and values greater than 312.50 indicate a central otoneurological syndrome, with the bioelectric pro bias For the z axis, it indicates a predominant lesion of the cochlear system, and along the y axis, it indicates a predominant lesion of the vestibular system, the values of the asymmetry coefficient below 1.3 indicate the stage of compensation of the process, the values of the asymmetry coefficient in the range 1.3 - 1.6 indicate the stage of subcompensation , and the values of the asymmetry coefficient more than 1.6 - about the stage of decompensation.

2. A device for diagnosing otoneurological syndromes, containing a power source, an alternating current generator, auxiliary, search electrodes and an indicator, characterized in that the alternating current generator is made in the form of a pulse generator, the feedback of which includes an auxiliary and search electrodes through an electronic key in this case, a single pulse generator is introduced, a waiting multivibrator connected to its output, a counter connected in series, the start input of which is connected to the output of the generator of a pulse torus, and the zeroing input goes to the output of the waiting generator, and the decoder is connected to a digital indicator with a four-digit output, while the search electrode is spring-loaded, S-shaped and equipped with a miniature magnet with a reed relay, contacts connected to a single pulse generator .