RU2018266C1 - Способ оперативного лечения двуствольных кишечных свищей - Google Patents
Способ оперативного лечения двуствольных кишечных свищей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2018266C1 RU2018266C1 SU4667035A RU2018266C1 RU 2018266 C1 RU2018266 C1 RU 2018266C1 SU 4667035 A SU4667035 A SU 4667035A RU 2018266 C1 RU2018266 C1 RU 2018266C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- anastomosis
- double
- intestinal
- intestine
- fistula
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 12
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title description 4
- 208000008081 Intestinal Fistula Diseases 0.000 title description 2
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 claims abstract description 26
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 claims abstract description 12
- 238000007906 compression Methods 0.000 claims abstract description 10
- 230000006835 compression Effects 0.000 claims abstract description 9
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 claims description 11
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 claims description 5
- 230000003890 fistula Effects 0.000 claims description 5
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 3
- 230000035899 viability Effects 0.000 claims description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000003405 ileum Anatomy 0.000 description 5
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 3
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 3
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 239000002729 catgut Substances 0.000 description 2
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 2
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 2
- 206010034674 peritonitis Diseases 0.000 description 2
- 206010003011 Appendicitis Diseases 0.000 description 1
- 238000012084 abdominal surgery Methods 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 230000003886 intestinal anastomosis Effects 0.000 description 1
- 238000007912 intraperitoneal administration Methods 0.000 description 1
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к детской абдоминальной хирургии. Цель - повышение функциональной и анатомической состоятельности межкишечного анастомоза и снижение травматичности оперативного вмешательства. Формируют боковую часть анастомоза магнитной компрессией. Производят резекцию дистального отдела стомы вместе с частью магнитно-компрессионного анастомоза, сохраняя его проходимость. Накладывают двухрядный кишечный шов на концевую часть анастомоза. 5 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к детской абдоминальной хирургии.
Известен способ создания конце-бокового межкишечного анастомоза по Лукьяненко и Матяшину. Сущность способа заключается в том, что анастомозируемые петли кишок сшиваются вместе в виде двустволки, а затем производится их продольное рассечение по боковой поверхности. После этого производят сшивание анастомозируемых петель кишок боковой и концевой частью двухрядным швом [1].
Недостатком данного способа является то, что вследствие нанесения дополнительных боковых разрезов на стенки анастомозируемых петель кишок, увеличения линии межкишечного анастомоза, снижается его надежность, повышается травматичность оперативного вмешательства.
Известен способ оперативного лечения двухствольных кишечных свищей, включающий введение магнитов в приводящую и отводящую петли кишки, несущей свищ, и последующее ушивание стомы после формирования анастомоза.
Закрытие собственно свищевого отверстия в известном способе выполняют традиционными способами - свищ ушивается или резецируется петля, его несущая, с формированием культей, что не всегда обеспечивает функциональную и анатомическую состоятельность в зоне восстановления непрерывности кишки.
Целью изобретения является устранение указанных недостатков, а именно обеспечение анатомической и функциональной состоятельности.
На фиг. 1 показано введение магнитов в просвет приводящей и отводящей петель кишки; на фиг.2 - вид формирующегося анастомоза изнутри; на фиг.3 - расположение линии резекции; на фиг.4 - ушивание дефекта кишки; на фиг.5 - окончательный вид операции.
Способ осуществляют следующим образом.
В сформированную двойную кишечную стому в приводящую 1 и отводящую 2 петли вводят магнитные плашки в силиконовой оболочке и фиксируют на общей стенке кишечной стомы (фиг.1). В результате магнитной компрессии на 4-6 сутки создается боковой магнитно-компрессионный анастомоз 4, позволяющий начать функционировать отключенному отделу кишечника (фиг.2).
Затем через 3-4 недели осуществляют оперативное вмешательство, направленное на закрытие двойной кишечной стомы и анастомозирование приводящей и отводящей петель кишок. Двумя окаймляющими разрезами иссекают наружное отверстие двойной кишечной стомы, кожные края над ним ушивают. Поэтапно, острым путем стому выделяют из тканей передней бpюшной стенки, вскрывают брюшную полость.
После определения точной локализации бокового магнито-компрессионного анастомоза лучом лазера "Скальпель-1" производят резекцию 5 дистального отдела стомы вместе с частью магнитно-компрессионного анастомоза. Сохраненная часть анастомоза представляет собой обычную стенку кишки, по длине составляющую не менее половины линии будущего конце-бокового анастомоза (фиг. 3).
Затем атравматичной иглой накладывают первый ряд непрерывного кетгутового шва 6 и второй ряд отдельных узловых шелковых швов на концевую анастомоза (фиг. 4). Контролируют проходимость и герметичность сформированного конце-бокового межкишечного анастомоза (фиг.5).
П р и м е р 1. Способ успешно применен у больной С., 6 мес, поступившей в клинику по санавиации с диагнозом: подвздошно-ободочная инвагинация кишечника, кистозное удвоеное подвздошной кишки, некроз подвздошной кишки, разлитой перитонит. Произведена срединная лапаротомия, резекция илеоцекального угла и подвздошной кишки, сформирована илеоколостома по Микуличу. Через 11 дней после операции создан в илеоколостоме боковой магнитно-компрессионный анастомоз. Через 3 недели было произведено закрытие илеоколостомы с созданием внутрибрюшинного конце-бокового межкишечного анастомоза. Наружное отверстие илеоколостомы иссечено двумя окаймляющими разрезами, кожные края ушиты над стомой. Поэтапно острым путем кишечная стома выделена из мягких тканей передней брюшной стенки, вскрыта брюшная полость. Определена пальпаторно точная локализация магнитно-компрессионного анастомоза, лучом лазера произведена резекция дистального отдела стомы вместе с дистальной частью магнитно-компрессионного анастомоза, сохраняя его проксимальную часть. При ревизии сохраненной проксимальной части анастомоза выявлено, что она представляет собой обычную стенку кишки и составляет не менее половины линии будущего анастомоза. Атравматичной иглой наложен первый ряд непрерывного кетгутового шва, затем второй ряд отдельных узловых шелковых швов на концевую часть создаваемого межкишечного анастомоза. После наложения швов анастомоз проходим и герметичен. Контроль гемостаза. Послойные швы на рану передней брюшной стенки. Послеоперационный период без осложнений.
Способ был применен у больных в возрасте 6 мес - 9 лет, оперированных первоначально со следующими диагнозами:
Подвздошно-ободочная инвагинация кишечника, некроз подвздошной кишки.
Подвздошно-ободочная инвагинация кишечника, некроз подвздошной кишки.
Нагноившееся кистозное удвоение терминального отдела подвздошной кишки.
Гангренозно-перфоративный аппендицит, местный отграниченный перитонит.
Во всех случаях осуществления операции указанным способом был получен полноценный анатомический и функциональный результат, подтвержденный клинически и рентгенологически.
Способ позволил:
а) начать более раннее функционирование отключенного отдела кишечника, что сокращает сроки подготовки к операции ликвидации двойной кишечной стомы в 2-3 раза;
б) уменьшить время оперативного вмешательства в 2 раза по сравнению с прототипом;
в) снизить вероятность несостоятельности анастомоза и таким образом уменьшить возможность гнойных осложнений в брюшной полости.
а) начать более раннее функционирование отключенного отдела кишечника, что сокращает сроки подготовки к операции ликвидации двойной кишечной стомы в 2-3 раза;
б) уменьшить время оперативного вмешательства в 2 раза по сравнению с прототипом;
в) снизить вероятность несостоятельности анастомоза и таким образом уменьшить возможность гнойных осложнений в брюшной полости.
Claims (1)
- СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДВУСТВОЛЬНЫХ КИШЕЧНЫХ СВИЩЕЙ, включающий формирование магнитного компрессионного анастомоза путем введения магнитов в приводящую и отводящую петли кишки, несущей свищ, их сопоставление на первом этапе и закрытие свища на втором этапе, отличающийся тем, что, с целью обеспечения анатомической и функциональной состоятельности анастомоза при восстановлении проходимости кишки, на втором этапе производят резекцию приводящей и отводящей петли со свищом и частью сформированного ранее соустья, после чего ушивают дефект двухрядным швом.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU4667035 RU2018266C1 (ru) | 1989-03-27 | 1989-03-27 | Способ оперативного лечения двуствольных кишечных свищей |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU4667035 RU2018266C1 (ru) | 1989-03-27 | 1989-03-27 | Способ оперативного лечения двуствольных кишечных свищей |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2018266C1 true RU2018266C1 (ru) | 1994-08-30 |
Family
ID=21436332
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU4667035 RU2018266C1 (ru) | 1989-03-27 | 1989-03-27 | Способ оперативного лечения двуствольных кишечных свищей |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2018266C1 (ru) |
Cited By (19)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2140212C1 (ru) * | 1998-11-02 | 1999-10-27 | Мустафин Тагир Исламнурович | Способ определения уровня кишечного свища при перитоните |
| US6352543B1 (en) | 2000-04-29 | 2002-03-05 | Ventrica, Inc. | Methods for forming anastomoses using magnetic force |
| US6802847B1 (en) | 2000-04-29 | 2004-10-12 | Ventrica, Inc. | Devices and methods for forming magnetic anastomoses and ports in vessels |
| US7241300B2 (en) | 2000-04-29 | 2007-07-10 | Medtronic, Inc, | Components, systems and methods for forming anastomoses using magnetism or other coupling means |
| RU2410039C1 (ru) * | 2009-05-07 | 2011-01-27 | Федеральное государственное учреждение "Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ формирования магнитного межкишечного анастомоза |
| US7909837B2 (en) | 2000-12-13 | 2011-03-22 | Medtronic, Inc. | Methods, devices and systems for forming magnetic anastomoses |
| US7938841B2 (en) | 2000-04-29 | 2011-05-10 | Medtronic, Inc. | Components, systems and methods for forming anastomoses using magnetism or other coupling means |
| RU2525530C1 (ru) * | 2013-03-25 | 2014-08-20 | Евгений Яковлевич Гаткин | Способ восстановления функций кишечной трубки при синдроме короткой кишки |
| US8870898B2 (en) | 2010-01-05 | 2014-10-28 | GI Windows, Inc. | Self-assembling magnetic anastomosis device having an exoskeleton |
| US9492173B2 (en) | 2010-01-05 | 2016-11-15 | GI Windows, Inc. | Methods and apparatus for magnet-induced compression anastomosis between adjacent organs |
| US10182821B2 (en) | 2014-07-23 | 2019-01-22 | G.I. Windows, Inc. | Magnetic anastomosis devices and methods of delivery |
| US10779831B2 (en) | 2015-05-08 | 2020-09-22 | G.I. Windows, Inc. | Systems, devices, and methods for forming anastomoses |
| US11751877B2 (en) | 2018-06-02 | 2023-09-12 | G.I. Windows, Inc. | Systems, devices, and methods for forming anastomoses |
| US11864764B2 (en) | 2021-04-20 | 2024-01-09 | G.I. Windows, Inc. | Systems, devices, and methods for endoscope or laparoscopic magnetic navigation |
| US12053181B2 (en) | 2022-09-02 | 2024-08-06 | G.I. Windows, Inc. | Systems, devices, and methods for endoscope or laparoscope magnetic navigation |
| US12070217B2 (en) | 2022-09-01 | 2024-08-27 | G.I. Windows, Inc. | Pressure profile magnetic compression anastomosis devices |
| US12201300B2 (en) | 2022-08-05 | 2025-01-21 | G.I. Windows, Inc. | Magnetic compression anastomosis device with multipiece vertebra |
| US12256932B2 (en) | 2015-03-12 | 2025-03-25 | G.I. Windows, Inc. | Magnetic anastomosis devices with varying magnetic force at a distance |
| US12502174B2 (en) | 2021-05-20 | 2025-12-23 | G.I. Windows, Inc. | Systems, devices, and methods for forming anastomoses |
-
1989
- 1989-03-27 RU SU4667035 patent/RU2018266C1/ru active
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| 1. Лукьяненко Ю.Г. Клинико-экспериментальное изучение концево-боковых анастомозов пищеварительного тракта. Автореферат канд.мед.наук, Киев, 1974. * |
| 2. Исаков Ю.Ф. и соавт. Новый метод хирургического лечения кишечных свищей. XXXI съезд хирургов. Тезисы докладов, 1986, с.358-359. * |
Cited By (31)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2140212C1 (ru) * | 1998-11-02 | 1999-10-27 | Мустафин Тагир Исламнурович | Способ определения уровня кишечного свища при перитоните |
| US6352543B1 (en) | 2000-04-29 | 2002-03-05 | Ventrica, Inc. | Methods for forming anastomoses using magnetic force |
| US6719768B1 (en) | 2000-04-29 | 2004-04-13 | Ventrica, Inc. | Magnetic components for use in forming anastomoses, creating ports in vessels and closing openings in tissue |
| US6802847B1 (en) | 2000-04-29 | 2004-10-12 | Ventrica, Inc. | Devices and methods for forming magnetic anastomoses and ports in vessels |
| US6932827B2 (en) | 2000-04-29 | 2005-08-23 | Medtronic, Inc. | Methods and devices using magnetic force to form an anastomosis between hollow bodies |
| US7241300B2 (en) | 2000-04-29 | 2007-07-10 | Medtronic, Inc, | Components, systems and methods for forming anastomoses using magnetism or other coupling means |
| US7938841B2 (en) | 2000-04-29 | 2011-05-10 | Medtronic, Inc. | Components, systems and methods for forming anastomoses using magnetism or other coupling means |
| US7909837B2 (en) | 2000-12-13 | 2011-03-22 | Medtronic, Inc. | Methods, devices and systems for forming magnetic anastomoses |
| RU2410039C1 (ru) * | 2009-05-07 | 2011-01-27 | Федеральное государственное учреждение "Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ формирования магнитного межкишечного анастомоза |
| US11864767B2 (en) | 2010-01-05 | 2024-01-09 | G.I. Windows, Inc. | Self-assembling magnetic anastomosis device having an exoskeleton |
| US10595869B2 (en) | 2010-01-05 | 2020-03-24 | G.I. Windows, Inc. | Self-assembling magnetic anastomosis device having an exoskeleton |
| US8870899B2 (en) | 2010-01-05 | 2014-10-28 | GI Windows, Inc. | Self-assembling magnetic anastomosis device having an exoskeleton |
| US9492173B2 (en) | 2010-01-05 | 2016-11-15 | GI Windows, Inc. | Methods and apparatus for magnet-induced compression anastomosis between adjacent organs |
| US9763664B2 (en) | 2010-01-05 | 2017-09-19 | GI Windows, Inc. | Self-assembling magnetic anastomosis device having an exoskeleton |
| US8870898B2 (en) | 2010-01-05 | 2014-10-28 | GI Windows, Inc. | Self-assembling magnetic anastomosis device having an exoskeleton |
| US10448954B2 (en) | 2010-01-05 | 2019-10-22 | G.I. Windows, Inc. | Methods and apparatus for magnet-induced compression anastomosis between adjacent organs |
| US11998207B2 (en) | 2010-01-05 | 2024-06-04 | G.I. Windows, Inc. | Methods and apparatus for magnet-induced compression anastomosis between adjacent organs |
| US10813642B2 (en) | 2010-01-05 | 2020-10-27 | G.I. Windows, Inc. | Self-assembling magnetic anastomosis device having an exoskeleton |
| RU2525530C1 (ru) * | 2013-03-25 | 2014-08-20 | Евгений Яковлевич Гаткин | Способ восстановления функций кишечной трубки при синдроме короткой кишки |
| US10932780B2 (en) | 2014-07-23 | 2021-03-02 | G.I. Windows, Inc. | Magnetic anastomosis devices and methods of delivery |
| US10182821B2 (en) | 2014-07-23 | 2019-01-22 | G.I. Windows, Inc. | Magnetic anastomosis devices and methods of delivery |
| US12256932B2 (en) | 2015-03-12 | 2025-03-25 | G.I. Windows, Inc. | Magnetic anastomosis devices with varying magnetic force at a distance |
| US10779831B2 (en) | 2015-05-08 | 2020-09-22 | G.I. Windows, Inc. | Systems, devices, and methods for forming anastomoses |
| US11751877B2 (en) | 2018-06-02 | 2023-09-12 | G.I. Windows, Inc. | Systems, devices, and methods for forming anastomoses |
| US12426884B2 (en) | 2018-06-02 | 2025-09-30 | G.I. Windows, Inc. | Systems, devices, and methods for forming anastomoses |
| US12070212B2 (en) | 2021-04-20 | 2024-08-27 | G.I. Windows, Inc. | Systems, devices, and methods for endoscope or laparoscopic magnetic navigation |
| US11864764B2 (en) | 2021-04-20 | 2024-01-09 | G.I. Windows, Inc. | Systems, devices, and methods for endoscope or laparoscopic magnetic navigation |
| US12502174B2 (en) | 2021-05-20 | 2025-12-23 | G.I. Windows, Inc. | Systems, devices, and methods for forming anastomoses |
| US12201300B2 (en) | 2022-08-05 | 2025-01-21 | G.I. Windows, Inc. | Magnetic compression anastomosis device with multipiece vertebra |
| US12070217B2 (en) | 2022-09-01 | 2024-08-27 | G.I. Windows, Inc. | Pressure profile magnetic compression anastomosis devices |
| US12053181B2 (en) | 2022-09-02 | 2024-08-06 | G.I. Windows, Inc. | Systems, devices, and methods for endoscope or laparoscope magnetic navigation |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2018266C1 (ru) | Способ оперативного лечения двуствольных кишечных свищей | |
| Regadas et al. | Laparoscopically assisted colorectal anastomose post-Hartmann's procedure | |
| RU2202293C2 (ru) | Способ кишечного шва | |
| RU2154424C2 (ru) | Способ наружной чреcкишечной панкреатикостомии при панкреатодуоденальной резекции | |
| RU2115373C1 (ru) | Способ формирования анастомоза после резекции толстой кишки | |
| RU2170547C1 (ru) | Способ профилактики рефлюкс-холангита | |
| Schöb et al. | Technique of laparoscopic cholecystojejunostomy with a Roux-en-Y loop | |
| RU2813035C1 (ru) | Способ хирургического лечения морбидного ожирения у больных с сахарным диабетом 2 типа | |
| RU2820732C1 (ru) | Способ хирургического лечения морбидного ожирения у больных с сахарным диабетом 2 типа | |
| RU2845894C1 (ru) | Способ профилактики несостоятельности межкишечного анастомоза при инфицированной брюшной полости | |
| RU2149587C1 (ru) | Способ панкреатоеюностомии | |
| RU2293530C1 (ru) | Способ формирования терминолатерального панкреатоеюноанастомоза при панкреатодуоденальной резекции | |
| RU2710215C1 (ru) | Способ асептической органосберегающей резекции полых органов пищеварительного тракта | |
| RU2248758C2 (ru) | Способ оперативного лечения заболеваний ободочной кишки | |
| RU2826391C1 (ru) | Способ формирования пищеводно-желудочного анастомоза | |
| RU2828563C1 (ru) | Способ укрытия культи главного бронха | |
| RU2437623C2 (ru) | Способ формирования арефлюксного пищеводно-тонкокишечного анастомоза | |
| SU1694119A1 (ru) | Способ формировани концевого толстокишечного анастомоза | |
| RU2297800C2 (ru) | Способ двухэтапного формирования толсто-толстокишечного анастомоза | |
| RU2218881C1 (ru) | Способ выполнения кишечных анастомозов | |
| RU2737222C1 (ru) | Способ формирования однорядного межкишечного анастомоза | |
| RU2008815C1 (ru) | Способ холедоходуоденостомии | |
| RU2184496C2 (ru) | Способ закрытия двуствольной колостомы | |
| RU2157113C1 (ru) | Способ декомпрессии кишки | |
| RU2146890C1 (ru) | Способ наложения шва панкреатикоеюноанастомоза |