RU2014804C1

RU2014804C1 - Gynecologic device

Info

Publication number: RU2014804C1
Authority: RU
Inventors: Леонид Иванович Ксендзов
Original assignee: Леонид Иванович Ксендзов
Priority date: 1992-04-21
Filing date: 1992-04-21
Publication date: 1994-06-30

Abstract

FIELD: medical engineering; instruments for treating female sterility by method of hydrotubation. SUBSTANCE: gynecologic device incorporates hollow casing which houses medicine feed pipe, shutoff devices and locking devices having movable rods and stops at distal ends. New device distinguishes from prior art in that proximal ends of rods are mounted on pivots located on both sides of casing at right angles to casing longitudinal axis and rigidly fixed to casing cleats. Another pair of pivots link rods to movable levers whose free ends are interconnected by axle and associated with connecting rod disposed longitudinally and parallel to casing. Connecting rod is helically loaded at other end and interacts with bushing for longitudinal motion along casing and extension and setting of above said rods at desired angle. Helical joint bushing is rotatably disposed in attaching member eyelet. Extensible rods set to operating position lie in the same plane at certain angle relative to each other. EFFECT: excellent means of treating sterility. 3 cl, 4 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано преимущественно в качестве инструмента для лечения женского бесплодия методом гидротубации. The invention relates to medicine and can be used primarily as a tool for the treatment of female infertility by the method of hydrotubation.

Для лечения бесплодия необходимо введение лекарственного вещества в полость матки и длительное удержание его там. Процедуры проводятся ежедневно 13-14 раз в течение одного цикла, поэтому основными требованиями к приборам для гидротубации являются самоудержание, наличие запора для удержания жидкости, хорошая герметизация в области наружного зева шейки матки при отсутствии травматизации мягких тканей, возможной простоте прибора. For the treatment of infertility, the introduction of a medicinal substance into the uterine cavity and its long-term holding there is necessary. The procedures are carried out daily 13-14 times during one cycle, therefore, the main requirements for devices for hydrotubation are self-retention, the presence of constipation for fluid retention, good sealing in the external pharynx of the cervix in the absence of trauma to soft tissues, possible simplicity of the device.

Известен прибор "Гистеросальпингограф-1", основной конструктивной идеей которого является самоудержание маточного наконечника [1]. Достигается это тем, что наконечник окружен колпачком, которым охватывается шейка матки. При создании под колпачком вакуума он присасывается к шейке матки и удерживается в таком положении в течение всей манипуляции. Наконечник выполнен из органического стекла и состоит из цилиндра, колпачка и ручки. Внутри центра проходит центральный канал, оканчивающийся конусом для установки шприца, с помощью которого рентгеноконтрастная или лечебная жидкость по каналу нагнетается в матку. Цилиндр ограничивается коническим зондом, вводимым в шейный канал. В цилиндре имеется кран для перекрытия центрального канала при наполнении его жидкостью. Второй канал расположен в цилиндре эксцентрично и предназначен для отсоса воздуха из под колпачка. Колпачок выполнен в виде отдельной детали, имеющей на конце раструб, и может перемещаться вдоль цилиндра, фиксация колпачка в нужном положении осуществляется с помощью штока и опорного винта. Ручка прибора, укрепленная на цилиндре, имеет втулку, которая соединяет канал с воздуховодами в ручке, через штуцер с резиновым шлангом, идущим к стеклянному сосуду электрического отсоса. У данного прибора наряду с положительными свойствами отмечаются следующие недостатки: не всегда удается правильно фиксировать наконечник на шейке матки, после употребления прибора трудно отмыть канал наконечника, сам прибор громоздкий и тяжелый, при повышении давления в полости матки легко просачивается в вакуумную систему удержания прибора. The known device "Hysterosalpingograph-1", the main constructive idea of which is the self-retention of the uterine tip [1]. This is achieved by the fact that the tip is surrounded by a cap, which covers the cervix. When creating a vacuum under the cap, it sticks to the cervix and is held in this position throughout the manipulation. The tip is made of organic glass and consists of a cylinder, cap and handle. Inside the center passes the central channel, ending with a cone for installing a syringe, with which a radiopaque or therapeutic fluid is pumped through the channel into the uterus. The cylinder is limited to a conical probe inserted into the cervical canal. There is a valve in the cylinder to shut off the central channel when filling it with liquid. The second channel is located in the cylinder eccentrically and is designed to exhaust air from under the cap. The cap is made in the form of a separate part, having a bell at the end, and can be moved along the cylinder, the cap is fixed in the desired position using the rod and the support screw. The handle of the device, mounted on a cylinder, has a sleeve that connects the channel to the air ducts in the handle, through a fitting with a rubber hose going to the glass vessel of the electric suction. In addition to the positive properties of this device, the following disadvantages are noted: it is not always possible to fix the tip correctly on the cervix, after using the device it is difficult to wash the tip channel, the device itself is bulky and heavy, with increasing pressure in the uterine cavity it easily seeps into the vacuum system of the device.

Известна канюля Шультце. Это тонкая металлическая трубочка длиной 34 см, снабженная на одном конце запорным краником, а внутри резьбой, позволяющей присоединить к ней рекордовский шприц с винтовым наконечником. На противоположный конец надевается металлический конус, который можно отвинчивать и заменять другими, более узкими или более широким в зависимости от состояния наружного зева шейки матки. На соответствующем расстоянии от надетого на канюлю конуса к ней приделаны зарезы, на которых движется наездник, снабженный двумя крючками [2] . Ухватив пулевыми щипцами переднюю губу влагалищной части шейки матки и введя коническую насадку через наружный маточный зев в канал шейки, кольца пулевых шприцев зацепляют за крючки наездника. Последний при помощи винта фиксируется на соответствующем расстоянии так, чтобы пулевые щипцы прочно удерживали канюлю в шейке матки. Канюля Шультце при всех своих достоинствах имеет один существенный недостаток: пулевые щипцы прокалывают шейку матки и при частом (в случае гидротубации) ее применении развивается воспалительный процесс в области проколов, на шейке матки. Появляется опасность внесения в трубы и полость брюшины патогенной микрофлоры. The famous Schultze cannula. This is a thin metal tube 34 cm long, equipped with a stopcock at one end, and a thread inside that allows you to attach a record-breaking syringe with a screw tip to it. A metal cone is put on the opposite end, which can be unscrewed and replaced with other, narrower or wider depending on the condition of the external pharynx of the cervix. At an appropriate distance from the cone put on the cannula, cuts are attached to it, on which the rider moves, equipped with two hooks [2]. Grabbing the front lip of the vaginal part of the cervix with bullet forceps and introducing the conical nozzle through the external uterine pharynx into the cervical canal, the bullet syringe rings are hooked onto the rider's hooks. The latter is fixed with a screw at an appropriate distance so that the bullet forceps hold the cannula firmly in the cervix. For all its merits, the Schultze cannula has one significant drawback: bullet forceps pierce the cervix and with its frequent (in the case of hydrotubation) application, an inflammatory process develops in the area of punctures, on the cervix. There is a danger of introducing pathogenic microflora into the tubes and peritoneal cavity.

Наиболее близким техническим решением является конструкция гинекологического устройства для внутриматочного введения лекарственных препаратов в заданную зону стенки матки. The closest technical solution is the design of a gynecological device for intrauterine administration of drugs into a given area of the uterine wall.

Устройство для гинекологического шприца содержит конус с рукояткой, зонд, канал иглы шприца и средство закрепления, выполненные в виде двух симметричных относительно зонда присосок, закрепленных на подвижных лапах, которые установлены на оси в корпусе и связаны жесткой тягой с рычагом, установленным в рукоятке корпуса. На рукоятке размещена также группа, сообщающаяся с присосками воздуховодом, проложенным вдоль внутренней полости корпуса, где проложены также часть зонда с пружиной, визиром и подвижной стержень, дистальный конец которого имеет упор для кольца, а на проксимальном конце на шарнире закреплен канал иглы шприца, связанный с помощью кулисы с корпусом [3]. Недостаток данной конструкции - тяжелый, большой объем, что затрудняет манипуляцию во время процедуры присоски, несмотря на их нетравматичность, надежно фиксируют инструмент, что особенно проявляется при движении. The device for a gynecological syringe contains a cone with a handle, a probe, a syringe needle channel and fixing means made in the form of two suction cups symmetrical with respect to the probe, mounted on movable legs, which are mounted on an axis in the body and are connected by a rigid rod with a lever mounted in the body handle. A group is also placed on the handle, which communicates with the suction cups with an air duct running along the inner cavity of the housing, where a part of the probe with a spring, a sighting device and a movable rod is also laid, the distal end of which has an abutment for the ring, and the syringe needle channel is fixed on the hinge, connected using the wings with the body [3]. The disadvantage of this design is the heavy, large volume, which makes it difficult to manipulate during the suction cup procedure, despite their non-injuries, they securely fix the instrument, which is especially evident when moving.

Целью изобретения является повышение надежности закрепления конструкции внутри влагалища и снижение веса конструкции. The aim of the invention is to increase the reliability of securing the structure inside the vagina and reducing the weight of the structure.

Поставленная цель достигается тем, что проксимальные концы штанг установлены на осях, расположенных по обе стороны корпуса, перпендикулярно его продольной оси и жестко закреплены на планках корпуса, при этом штанги при помощи другой пары осей связаны с подвижными рычагами, свободные концы которых соединены осью между собой и с продольной, параллельной корпусу тягой, имеющей на другом конце винтовую нарезку и взаимодействующую с втулкой с возможностью продольного перемещения вдоль корпуса и раздвижения на заданный угол упомянутых штанг, втулка винтового соединения установлена в проушинах крепежного элемента с возможностью вращения, в рабочем положении раздвижные штанги лежат в одной плоскости под углом друг к другу. This goal is achieved by the fact that the proximal ends of the rods are mounted on axes located on both sides of the housing, perpendicular to its longitudinal axis and are rigidly fixed to the straps of the housing, while the rods are connected with movable levers by another pair of axes, the free ends of which are connected by an axis and with a longitudinal, parallel to the housing, rod having a screw thread at the other end and interacting with the sleeve with the possibility of longitudinal movement along the housing and the extension of said rods by a predetermined angle , the sleeve of the screw connection is mounted in the eyes of the fastener with the possibility of rotation, in the working position the sliding rods lie in the same plane at an angle to each other.

Предложенная конструкция создает положительный эффект при использовании: при отсутствии травматизации мягких тканей шейки матки не будет воспалительных изменений, флора влагалища будет более чистой, опасность внесения в матку и полость брюшины инфекции уменьшится. Небольшие размеры устройства позволяют проводить физиопроцедуры (ультразвук) по поводу бесплодия при наполненной растворами матке, что улучшает всасывание лекарственных веществ и повышает эффект трубного бесплодия. The proposed design creates a positive effect when used: in the absence of trauma to the soft tissues of the cervix, there will be no inflammatory changes, the vaginal flora will be cleaner, the risk of infection in the uterus and peritoneal cavity will be reduced. The small size of the device allows for physiotherapy (ultrasound) regarding infertility with a uterus filled with solutions, which improves the absorption of drugs and increases the effect of tube infertility.

Наличие раздвижных штанг и выдвижного стержня, плавное регулирование угла раздвижения штанг обеспечивают плотное прижатие корпуса к шейке матки за счет опоры на мышцы дна таза. The presence of sliding rods and a sliding rod, smooth adjustment of the angle of extension of the rods provide a tight pressing of the body to the cervix due to reliance on the muscles of the pelvic floor.

На фиг. 1-4 изображено предлагаемое устройство. In FIG. 1-4 shows the proposed device.

Гинекологическое устройство для введения лекарственных веществ содержит раствороподающую трубку-зонд 1 с наконечником 2 в виде конуса, расположенного на дистальном конце зонда, краном 3 и павильоном 4 для установки шприца, расположенными на проксимальном конце зонда. Зонд 1 помещен в корпус 5 и фиксируется в нем при помощи винтового зажима. На другом конце корпуса установлено средство фиксации положения всего устройства во влагалище, состоящее из двух раздвижных штанг 7, на концах которых выполнены упоры 8. Концы закреплены с возможностью поворота на осях 9, установленных между двумя планками 10, жестко прикрепленными (например, припаяны) снизу и сверху корпуса 5. К штангам при помощи дополнительных осей 11 прикреплены два рычага 12, свободные концы которых соединены с сохранением подвижности осью 13, к которой присоединена тяга 14, дистальный конец которой имеет резьбу 15 и входит в закрепление с втулкой 16. Втулка входит с возможностью вращения в проушину 17 крепежного элемента 18, свободно устанавливаемого на корпусе 5 и в случае необходимости фиксируемого на нем винтом 19. Тяга 14 и втулка 15 соосны и их продольная ось параллельна продольной оси корпуса и зонда. The gynecological device for administering drugs contains a solution-feeding tube probe 1 with a tip 2 in the form of a cone located on the distal end of the probe, a crane 3 and a pavilion 4 for installing a syringe located on the proximal end of the probe. The probe 1 is placed in the housing 5 and is fixed in it with a screw clamp. At the other end of the body there is installed a means of fixing the position of the entire device in the vagina, consisting of two sliding rods 7, at the ends of which stops are made 8. The ends are fixed with the possibility of rotation on the axes 9 installed between two straps 10, rigidly attached (for example, soldered) from below and on top of the housing 5. Two levers 12 are attached to the rods by means of additional axles 11, the free ends of which are connected while maintaining mobility by an axis 13 to which a rod 14 is attached, the distal end of which has a thread 15 and is included in fixing with the sleeve 16. The sleeve enters with the possibility of rotation into the eye 17 of the fastener 18, freely mounted on the housing 5 and, if necessary, fixed on it with a screw 19. The rod 14 and the sleeve 15 are coaxial and their longitudinal axis is parallel to the longitudinal axis of the housing and the probe.

Штанги 7 лежат в одной плоскости. Рычаги 12 лежат тоже в одной плоскости и эти плоскости параллельны. Вращение втулки обеспечивает продольное перемещение тяги 14, которая, будучи связанной единой осью с рычагами 12, обеспечивает установку штанг 7 с упорами 8 в заданном положении. Ось 13 имеет петлю 20, которая удерживает ось на зонде 1, при этом зонд свободно проходит сквозь петлю. The rods 7 are in the same plane. The levers 12 also lie in the same plane and these planes are parallel. The rotation of the sleeve provides longitudinal movement of the rod 14, which, being connected by a single axis with the levers 12, ensures the installation of the rods 7 with the stops 8 in a predetermined position. The axis 13 has a loop 20, which holds the axis on the probe 1, while the probe freely passes through the loop.

Втулка 15 снабжена ручкой 21 для обеспечения вращения резьбового соединения тяга-втулка. Ось 9 и ось 13 взаимно параллельны и перпендикулярны продольной оси зонда. The sleeve 15 is equipped with a handle 21 to ensure rotation of the threaded connection rod-sleeve. Axis 9 and axis 13 are mutually parallel and perpendicular to the longitudinal axis of the probe.

Устройство работает следующим образом. После стерилизации устройства кипячением во влагалище вводится двухстворчатое, самоудерживающее зеркало Куско, устройство в сложенном виде (со сдвинутыми к центру штангами 7 с упором 8) вводится во влагалище. В горизонтальной плоскости, между ложками зеркала Куско, штанги 7 раскрываются с помощью вращения тяги 14 винтового соединения при фиксированном крепежном элементе 17. Наконечник 2 растворосодержащего зонда выдвигается вперед, плотно прижимается к шейке матки, причем окончание наконечника проходит в ее канал, после чего наконечник фиксируется стопорным устройством 7, 8. Удержание устройства осуществляется за счет упора 8 штанги 7 о стенки влагалища и мышцы таза (медиальные пучки мышцы, поднимающие задний проход). К павильону 4 присоединяется шприц, содержащий вводимый раствор, после введения раствора кран 3 закрывается, шприц удаляется. Устройство оставляется в таком положении на время, необходимое для исследования или лечения. The device operates as follows. After sterilization of the device by boiling into the vagina, a Cusco double-wing, self-retaining mirror is inserted, the device in the folded form (with the rods 7 shifted to the center with a focus of 8) is inserted into the vagina. In the horizontal plane, between the spoons of the Cuzco mirror, the rods 7 are opened by rotating the tie rod 14 of the screw connection with a fixed fastener 17. The tip 2 of the solution-containing probe extends forward, tightly pressed against the cervix, and the end of the tip passes into its channel, after which the tip is fixed locking device 7, 8. The device is held at the expense of an abutment 8 of the rod 7 against the walls of the vagina and pelvic muscles (medial muscle bundles that raise the anus). A syringe containing the injected solution is attached to the pavilion 4, after the solution is introduced, the valve 3 is closed, the syringe is removed. The device is left in this position for the time necessary for research or treatment.

Устройство для фиксации устройства в виде раздвигающихся штанг с утолщением на концах позволяет осуществить длительную ее фиксацию без травмы мягких тканей шейки и без усложнения устройства, например за счет использования вакуумной системы. A device for fixing the device in the form of expandable rods with a thickening at the ends allows its long-term fixation without injury to the soft tissues of the neck and without complicating the device, for example through the use of a vacuum system.

П р и м е р. Больная Н., диагноз: вторичное бесплодие. Назначено лечение путем гидротубации. Посредством данного устройства ежедневно вводилось 20 мл новокаина 0,25%, ампицилина 500 тыс.ед., ледаза 24 ед. Проведена серия из 13 гидротубаций. После лечения не отмечено раздражений, микротравм шейки матки и влагалища. Устройство прочно фиксировалось во влагалище, подтекания при повышении давления до 180 мм рт.ст. не наблюдалось. PRI me R. Patient N., diagnosis: secondary infertility. Treatment by hydrotubation is prescribed. By means of this device, 20 ml of 0.25% novocaine, 500 thousand units of ampicillin, 24 units of lase were administered daily. A series of 13 hydrotubations was carried out. After treatment, there was no irritation, microtrauma of the cervix and vagina. The device was firmly fixed in the vagina, leaking when the pressure increased to 180 mm Hg. not observed.

Claims

1. GYNECOLOGICAL DEVICE, comprising a hollow body with a tube for administering drugs, locking devices and means for fixation with movable rods and stops at the distal ends, characterized in that the proximal ends of the rods are mounted on axes located on both sides of the housing perpendicular its longitudinal axis and rigidly fixed to the slats of the housing, while the rods are connected to the movable levers by means of another pair of axes, the free ends of which are connected by an axis to each other and to th parallel rod body having at the other end of the screw thread and cooperating with the sleeve to move longitudinally along the housing and at a predetermined angle razdvizheniya rods.

2. The device according to claim 1, characterized in that the screw connection sleeve is mounted rotatably in the eye of the fastener.

3. The device according to claim 1, characterized in that in the working position the sliding rods lie in one plane at an angle to one another.