RU2012157867A - Способ лечения открытоугольной глаукомы - Google Patents

Abstract

Способ лечения глаукомы путем наложения уздечного шва на верхнюю прямую мышцу, разреза конъюнктивы параллельно лимбу, отсепаровки конъюнктивального лоскута основанием к лимбу, выбора участка склеры свободного от крупных сосудов, гемостаза в месте предполагаемых операционных разрезов, отсепаровывания поверхностного склерального лоскута до роговичной части лимба на 1,0 мм в прозрачные слои роговицы основанием к лимбу, накладывания на вершину лоскута провизорного шва, выполнения тщательного гемостаза сосудов, отсепаровывания глубокого склерального лоскута вместе с наружной стенкой шлеммова канала и полоской корнеосклеральной ткани и дальнейшего его удаления, после того, как удаляют слой эндотелия шлеммова канала с юкстаканаликулярной тканью, микрошпателем расширяют интертрабекулярные щели и входят в пространство между корнеосклеральными и увеальными трабекулами, формируют таким образом «тоннель» с меридиональной порцией цилиарной мышцы в экваториальную сторону и открывают ходы в межмышечные щели, после чего в новообразованное пространство вводят иглу с нитью, выкол производят в 1,0-6,0 мм от склеральной шпоры - производят два «вкол-выкола» по краям интрасклерального ложа в которое укладывают антиглаукоматозный дренаж, кладут швы крест-накрест одновременно фиксируют дренаж, подтягивают склеральную шпору с корнеосклероувеальными трабекулами, благодаря чему происходит одновременная фиксация антиглаукоматозного дренажа и активизация оттока внутриглазной жидкости из передней камеры по системе увеосклерального пути оттока, а конъюнктиву ушивают непрерывным швом отличающийся тем, что после отсеп�

Claims (1)

1. Способ лечения глаукомы путем наложения уздечного шва на верхнюю прямую мышцу, разреза конъюнктивы параллельно лимбу, отсепаровки конъюнктивального лоскута основанием к лимбу, выбора участка склеры свободного от крупных сосудов, гемостаза в месте предполагаемых операционных разрезов, отсепаровывания поверхностного склерального лоскута до роговичной части лимба на 1,0 мм в прозрачные слои роговицы основанием к лимбу, накладывания на вершину лоскута провизорного шва, выполнения тщательного гемостаза сосудов, отсепаровывания глубокого склерального лоскута вместе с наружной стенкой шлеммова канала и полоской корнеосклеральной ткани и дальнейшего его удаления, после того, как удаляют слой эндотелия шлеммова канала с юкстаканаликулярной тканью, микрошпателем расширяют интертрабекулярные щели и входят в пространство между корнеосклеральными и увеальными трабекулами, формируют таким образом «тоннель» с меридиональной порцией цилиарной мышцы в экваториальную сторону и открывают ходы в межмышечные щели, после чего в новообразованное пространство вводят иглу с нитью, выкол производят в 1,0-6,0 мм от склеральной шпоры - производят два «вкол-выкола» по краям интрасклерального ложа в которое укладывают антиглаукоматозный дренаж, кладут швы крест-накрест одновременно фиксируют дренаж, подтягивают склеральную шпору с корнеосклероувеальными трабекулами, благодаря чему происходит одновременная фиксация антиглаукоматозного дренажа и активизация оттока внутриглазной жидкости из передней камеры по системе увеосклерального пути оттока, а конъюнктиву ушивают непрерывным швом отличающийся тем, что после отсепаровывания глубокого склерального лоскута вместе с наружной стенкой шлеммова канала и полоской корнеосклеральной ткани и дальнейшего его удаления в дистальном конце от склеральной шпоры выполняют сквозной П-образный разрез склеры по краям интрасклерального ложа, не доходящий своими ножками до склеральной шпоры, а после укладывания в интрасклеральное ложе и фиксации дренажа, на поверхностный склеральный лоскут накладывают два тугих узловых шва, что в свою очередь способствует продавливанию интрасклерального ложа посредством находящегося над ним коллагенового дренажа.