RU2006035C1 - Method for determining relaxation of pelvic diaphragm - Google Patents
Method for determining relaxation of pelvic diaphragm Download PDFInfo
- Publication number
- RU2006035C1 RU2006035C1 SU5004559A RU2006035C1 RU 2006035 C1 RU2006035 C1 RU 2006035C1 SU 5004559 A SU5004559 A SU 5004559A RU 2006035 C1 RU2006035 C1 RU 2006035C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pelvic
- relaxation
- pelvic diaphragm
- anus
- perineum
- Prior art date
Links
- 210000001619 diaphragma pelvis Anatomy 0.000 title claims abstract description 21
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 12
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 210000000664 rectum Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 210000005070 sphincter Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 210000000436 anus Anatomy 0.000 claims description 8
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 claims description 2
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 claims 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 9
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 6
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000002640 perineum Anatomy 0.000 description 17
- 208000012287 Prolapse Diseases 0.000 description 11
- 210000003903 pelvic floor Anatomy 0.000 description 8
- 230000027939 micturition Effects 0.000 description 7
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 6
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 5
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 5
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 4
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 4
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 4
- 238000001050 pharmacotherapy Methods 0.000 description 4
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 4
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 4
- 210000002307 prostate Anatomy 0.000 description 4
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 4
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 4
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 4
- 208000013507 chronic prostatitis Diseases 0.000 description 3
- 230000013872 defecation Effects 0.000 description 3
- 201000007094 prostatitis Diseases 0.000 description 3
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 2
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 description 2
- 210000002255 anal canal Anatomy 0.000 description 1
- 229910052788 barium Inorganic materials 0.000 description 1
- DSAJWYNOEDNPEQ-UHFFFAOYSA-N barium atom Chemical compound [Ba] DSAJWYNOEDNPEQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000003679 cervix uteri Anatomy 0.000 description 1
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 1
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 210000001752 female genitalia Anatomy 0.000 description 1
- 230000030214 innervation Effects 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 239000003550 marker Substances 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003689 pubic bone Anatomy 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003932 urinary bladder Anatomy 0.000 description 1
- 210000001835 viscera Anatomy 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Landscapes
- Electrotherapy Devices (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для определения функциональной недостаточности тазовой диафрагмы. The invention relates to medicine, namely to urology, and can be used to determine the functional insufficiency of the pelvic diaphragm.
Известно, что положение органов малого таза (мочевой пузырь, матка, прямая кишка) находится в прямой зависимости от состояния тазовой диафрагмы. При ее недостаточности наблюдается опущение промежноcти, которое влечет за собой опущение и органов малого таза. В патогенезе недостаточности тазовой диафрагмы лежит нарушение ее иннервации. Причем, чем раньше удается установить это, т. е. еще в скрытой функциональной стадии, когда нет органических изменений, сопровождающихся опущением промежности и опущением органов таза, тем менее травматичным и более эффективным будет выбор метода лечения. В стадии функциональных изменений тазовой диафрагмы возможно консервативное лечение, а при декомпенсированной недостаточности, сопровождающейся опущением промежности и органов малого таза, показано применение оперативного метода лечения. It is known that the position of the pelvic organs (bladder, uterus, rectum) is directly dependent on the state of the pelvic diaphragm. With its insufficiency, prolapse of the perineum is observed, which entails the prolapse of the pelvic organs. In the pathogenesis of insufficiency of the pelvic diaphragm lies a violation of its innervation. Moreover, the earlier it is possible to establish this, that is, even in the latent functional stage, when there are no organic changes, accompanied by prolapse of the perineum and prolapse of the pelvic organs, the less traumatic and more effective the choice of treatment method. At the stage of functional changes in the pelvic diaphragm, conservative treatment is possible, and with decompensated insufficiency, accompanied by the prolapse of the perineum and pelvic organs, the use of the surgical treatment method is indicated.
Известен способ Ю. С. Сидоренко диагностики степени опущения внутренних женских половых органов, в котором предложено измерение разности смещения матки, по которому устанавливал степень опущения. Недостатком его является возможность применения только у женщин и при выраженных изменениях положения внутренних органов без какой-либо информации о состоянии промежности. There is a known method by S. S. Sidorenko for diagnosing the degree of omission of the internal female genital organs, in which a measurement of the difference in the displacement of the uterus is proposed, by which the degree of omission is established. Its disadvantage is the possibility of use only in women and with pronounced changes in the position of internal organs without any information about the state of the perineum.
Известно также устройство для определения подвижности тазового дна. С помощью этого устройства измеряются расстояния от шейки матки до поверхности промежности. В зависимости от полученной величины устанавливается степень подвижности тазового дна. Недостатком устройства является применение его только у женщин, а также применение его в случаях выраженных изменений тазового дна. A device is also known for determining the mobility of the pelvic floor. Using this device, the distance from the cervix to the surface of the perineum is measured. Depending on the value obtained, the degree of mobility of the pelvic floor is established. The disadvantage of this device is its use only in women, as well as its use in cases of pronounced changes in the pelvic floor.
Наиболее современным, принятым за прототип, является способ баллонной проктографии. Эластичный баллон смазывают, укрепляют на мягком резиновом катетере и вводят в прямую кишку больного. Разбавленную смесь бария и воды (100 мл) впрыскивают в баллон по катетеру, который после этого герметично закрывают и немного оттягивают назад так, чтобы горлышко баллона заполнило заднепроходный канал. Маркер, непроницаемый для рентгеновских лучей, помещают над лобком. Больной садится на стул, размещаемый сбоку от рентгеновского аппарата. Боковой снимок таза производят сначала в состоянии покоя, а потом при максимальном натуживании. На рентгенограммах измеряется аноректальный угол и при увеличении аноректального угла более 92о в покое и более 137о при натуживании, а также при опущении тазового дна более чем на 2 см ставится диагноз опущения промежности.The most modern adopted for the prototype is the method of balloon proctography. The elastic balloon is lubricated, strengthened on a soft rubber catheter and inserted into the rectum of the patient. A diluted mixture of barium and water (100 ml) is injected into the balloon via a catheter, which is then hermetically closed and slightly pulled back so that the neck of the balloon fills the anal canal. An X-ray-tight marker is placed above the pubis. The patient sits on a chair placed on the side of the x-ray machine. A lateral picture of the pelvis is produced first at rest, and then with maximum straining. On radiographs, the anorectal angle is measured and with an anorectal angle increase of more than 92 about at rest and more than 137 about at straining, as well as when the pelvic floor is lowered by more than 2 cm, the perineum is lowered.
Этот способ имеет ряд недостатков:
способ позволяет установить недостаточность тазовой диафрагмы только при поздних стадиях заболевания, когда уже имеется опущение органов малого таза и промежности;
при исследовании больной подвергается лучевой нагрузке.This method has several disadvantages:
the method allows to establish the insufficiency of the pelvic diaphragm only in the late stages of the disease, when there is already prolapse of the pelvic organs and perineum;
during the study, the patient is exposed to radiation exposure.
Целью изобретения является раннее выявление функциональной недостаточности тазовой диафрагмы. The aim of the invention is the early detection of functional insufficiency of the pelvic diaphragm.
Поставленная цель достигается тем, что производят регистрацию биоэлектрических потенциалов мышцы, поднимающей задний проход, и наружного сфинктера прямой кишки, и при уменьшении биоэлектрической активности мышцы, поднимающей задний проход, более чем на 10% от величины биоэлектрической активности наружного сфинктера прямой кишки устанавливают функциональную недостаточность тазовой диафрагмы. This goal is achieved by registering the bioelectric potentials of the muscle that raises the anus and the external sphincter of the rectum, and with a decrease in the bioelectric activity of the muscles that raise the anus, by more than 10% of the bioelectrical activity of the external sphincter of the rectum, establish pelvic functional failure aperture.
Исследуемый находится в горизонтальном положении с разведенными в стороны нижними конечностями. После туалета кожи один биполярный игольчатый электрод устанавливают в толщу наружного сфинктера прямой кишки, а второй - путем пункции промежности вводят в мышцу, поднимающую задний проход. Электроды соединяют с электромиографом МГ-41. Спонтанную активность мышц записывают на бумажной ленте. При расшифровке ЭМГ-кривых учитывают величину амплитуды сигнала. Величину амплитуды ЭМГ-кривой мышцы, поднимающей задний проход, в мВ (Р) и величину амплитуды ЭМГ-кривой наружного сфинктера прямой кишки (S) подставляют в формулу
R= (1-
R = (1-
Использование предложенного способа диагностики функционального состояния тазовой диафрагмы позволяет установить скрытую форму ее недостаточности, тем самым определив начальную стадию заболевания. Using the proposed method for diagnosing the functional state of the pelvic diaphragm allows you to establish a hidden form of its insufficiency, thereby determining the initial stage of the disease.
П р и м е р 1. Больной В. , 29 лет, поступил в урологическую клинику 18.11.90. с жалобами на учащенное мочеиспускание (15-17 раз), необходимость сильного натуживания при мочеиспускании и дефекации, ноющие боли в промежности. Болен в течение 7 лет. Длительное время амбулаторно лечился по поводу хронического простатита без какого-либо эффекта. При обследовании: об. ан. крови: норма, об. ан. мочи: норма, ан. секрета простаты: лейк. 2-3х, баллонная проктография: аноректальный угол 96о в покое и 141о при натуживании, опущение тазового дна 2,5 см, при ЭМГ-исследовании величина R равна 60% , при микционной цистоуретрографии: опущение мочевого пузыря на 4,5 см. Установлен диагноз: релаксация тазовой диафрагмы. Опущение промежности и мочевого пузыря. Проводимая консервативная терапия, включающая в себя стимуляционную фармакотерапию, электростимуляцию промежности, надлонную электростимуляцию, ректальный фонофорез с лекарственной смесью, лечебную физкультуру эффекта не дала. Больному выполнена операция везикопексия с положительным эффектом на протяжении 6 мес.PRI me R 1. Patient V., 29 years old, was admitted to the urological clinic 11/18/90. with complaints of frequent urination (15-17 times), the need for strong straining during urination and defecation, aching pain in the perineum. Sick for 7 years. For a long time, he was treated on an outpatient basis for chronic prostatitis without any effect. During the examination: about. an. blood: norm, about. an. urine: normal, an. prostate secretion: lake. 2-3, balloon proktografiya: anorectal angle of about 96 alone and 141 of straining, pelvic floor prolapse of 2.5 cm, with EMG-examination R value is 60%, while voiding cystourethrography: prolapse of the bladder to 4.5 cm. Diagnosed with relaxation of the pelvic diaphragm. The prolapse of the perineum and bladder. Conducted conservative therapy, which includes stimulating pharmacotherapy, perineal electrostimulation, suprapone electrostimulation, rectal phonophoresis with a drug mixture, physiotherapy exercises did not give an effect. The patient underwent surgery vesicopexy with a positive effect for 6 months.
П р и м е р 2. Больной А. , 35 лет, поступил в урологическую клинику 13.12.90. с жалобами на учащенное мочеиспускание (14-16 раз), необходимость натуживания при мочеиспускании и дефекации, периодические ноющие боли в промежности. Болен в течение 4 лет. Неоднократно лечился по поводу хронического простатита без какого-либо эффекта. При обследовании: об. ан. крови: норма, об. ан. мочи: норма, ан. секрета простаты: лейк. 1-3 , баллонная проктография: аноректальный угол 94о в покое и 139о при натуживании, при микционной цистоуретрографии: опущение мочевого пузыря на 4 см, при ЭМГ-исследовании: величина R рана 45% . Установлен диагноз: релаксация тазовой диафрагмы. Опущение промежности и мочевого пузыря. Проведенная консервативная терапия, включающая в себя стимуляционную фармакотерапию, надлонную электростимуляцию, электростимуляцию промежности, ректальный фонофорез с лекарственной смесью, лечебную физкультуру эффекта не дала. Больному выполнена операция везикопексия с положительным клиническим эффектом.PRI me R 2. Patient A., 35 years old, was admitted to the urological clinic 13.12.90. with complaints of frequent urination (14-16 times), the need for straining when urinating and defecating, periodic aching pain in the perineum. Sick for 4 years. Repeatedly treated for chronic prostatitis without any effect. During the examination: about. an. blood: norm, about. an. urine: normal, an. prostate secretion: lake. 1-3, balloon proctography: anorectal angle of 94 about at rest and 139 about with straining, with mycystic cystourethrography: lowering the bladder by 4 cm, with an EMG study: R wound 45%. Diagnosed with relaxation of the pelvic diaphragm. The prolapse of the perineum and bladder. Conducted conservative therapy, including stimulating pharmacotherapy, suprapulmonary electrical stimulation, electrical stimulation of the perineum, rectal phonophoresis with a drug mixture, physiotherapy exercises did not work. The patient underwent surgery vesicopexy with a positive clinical effect.
П р и м е р 3. Больной К. , 30 лет, поступил в урологическую клинику 6.12.90. с жалобами на учащенное мочеиспускание (8-10 раз), необходимость натуживания при дефекации, редкие ноющие боли в промежности. Болен в течение 2 лет. За медицинской помощью обратился впервые. При обследовании: об. ан. крови: норма, об. ан. мочи: норма, ан. секрета простаты: лейк. - 0-1-2 х , баллонная проктография: аноректальный угол 90о в покое и 135,5о, при натуживании, опущение тазового дна 2 см, при микционной цистоуретографии - вертикальное смещение мочевого пузыря 1 см. Таким образом эти данные не позволяют установить диагноз релаксации тазовый диафрагмы. В то же время при ЭМГ-исследовании величина R равна 30% . Это дало право сформулировать диагноз: релаксация тазовой диафрагмы, стадия функциональной недостаточности. Больному проведена консервативная терапия, включающая в себя стимуляционную фармакотерапию, электростимуляцию промежности, надлонную электростимуляцию, ректальный фонофорез с лекарственной смесью, лечебную физкультуру в течение 3 нед. Получен положительный эффект: мочеиспускание свободное, 4-6 раз в сутки, акт дефекации не затруднен, болевые ощущения стихли. Положительный эффект сохраняется в течение 2 мес. При контрольном ЭМГ-исследовании величина R равна 10% .PRI me R 3. Patient K., 30 years old, was admitted to the urological clinic 6.12.90. with complaints of frequent urination (8-10 times), the need for straining during bowel movements, rare aching pain in the perineum. Sick for 2 years. He applied for medical help for the first time. During the examination: about. an. blood: norm, about. an. urine: normal, an. prostate secretion: lake. - 0-1-2 x, balloon proctography: anorectal angle of 90 about at rest and 135.5 about , when straining, lowering the pelvic floor 2 cm, with mycystic cystourethography - vertical displacement of the bladder 1 cm. Thus, these data do not allow to establish diagnosis of relaxation of the pelvic diaphragm. At the same time, in an EMG study, the value of R is 30%. This gave the right to formulate a diagnosis: relaxation of the pelvic diaphragm, stage of functional failure. The patient underwent conservative therapy, which included stimulation pharmacotherapy, perineal electrostimulation, suprapone electrostimulation, rectal phonophoresis with the drug mixture, physiotherapy exercises for 3 weeks. A positive effect was obtained: urination is free, 4-6 times a day, the act of defecation is not difficult, the pain subsided. The positive effect persists for 2 months. In the control EMG study, the value of R is 10%.
П р и м е р 4. Больной З. , 38 лет, поступил в урологическую клинику 12.01.91. с жалобами на учащенное мочеиспускание (13-15 раз), необходимость натуживания при мочеиспускании и дефекации, частые ноющие боли в промежности. Болен в течение 4 лет. Неоднократно лечился по поводу хронического простатита без какого-либо эффекта. При обследовании: об. ан. крови: норма, об. ан. мочи: норма, ан. секрета простаты: лейк. - 2-3х , баллонная проктография: аноректальный угол 92ов покое и 137о при натуживании, опущение тазового дна 2 см. Полученные данные находятся у верхней границы нормы, тем не менее при ЭМГ-исследовании величина R равна 40% . Установлен диагноз: релаксация тазовой диафрагмы, стадия функциональной недостаточности. Больному проведена консервативная терапия, включающая в себя стимуляционную фармакотерапию, надлонную электростимуляцию, электростимуляцию промежности, ректальный фонофорез с лекарственной смесью, лечебную физкультуру в течение 4 нед. Получен существенный положительный эффект: мочеиспускание 5-7 раз в сутки, акт дефекации не затруднен, болевые ощущения стихли. При контрольном ЭМГ-исследовании величина R равна 15% .PRI me R 4. Patient Z., 38 years old, was admitted to the urological clinic 12.01.91. with complaints of frequent urination (13-15 times), the need for straining when urinating and defecating, frequent aching pain in the perineum. Sick for 4 years. Repeatedly treated for chronic prostatitis without any effect. During the examination: about. an. blood: norm, about. an. urine: normal, an. prostate secretion: lake. - 2-3x, balloon proctography: anorectal angle of 92 about at rest and 137 about when straining, lowering the pelvic floor 2 cm. The data obtained are at the upper limit of the norm, however, in an EMG study, the value of R is 40%. The diagnosis was established: relaxation of the pelvic diaphragm, stage of functional failure. The patient underwent conservative therapy, which included stimulatory pharmacotherapy, suprapulmonary electrical stimulation, electrical stimulation of the perineum, rectal phonophoresis with the drug mixture, physiotherapy exercises for 4 weeks. A significant positive effect was obtained: urination 5-7 times a day, the act of defecation is not difficult, the pain subsided. In the control EMG study, the value of R is 15%.
Таким образом при наличии грубых органических изменений в тазовой диафрагме, сопровождающихся явным опущением промежности и тазовых органов, что легко диагностируется известными способами (баллонная проктография, микционная цистоуретография), предложенное ЭМГ-исследование мышц промежности выявляет существенную разницу в биоэлектрических потенциалах наружного сфинктера прямой кишки и мышцы, поднимающей задний проход, и в данных ситуациях лишь подтверждает наличие релаксации тазовой диафрагмы и определяет степень тяжести этой недостаточности. Но тогда, когда известные методы диагностики релаксации тазовой диафрагмы не дают подтверждение о наличии таковой, то предложенное ЭМГ-исследование позволяет выявить наличие недостаточности мышц и тем самым диагностировать раннюю функциональную стадию релаксации тазовой диафрагмы. Благодаря своевременной диагностике возможно эффективное консервативное лечение. (56) Колопроктология и тазовое дно. /Под ред. М. М. Генри. М. Своша. 1988, с. 195. Thus, in the presence of gross organic changes in the pelvic diaphragm, accompanied by an obvious prolapse of the perineum and pelvic organs, which is easily diagnosed by known methods (balloon proctography, cystouuretric mycography), the proposed EMG study of the perineal muscles reveals a significant difference in the bioelectric potentials of the external sphincter of the rectum and muscle , raising the anus, and in these situations only confirms the presence of relaxation of the pelvic diaphragm and determines the severity of this under tatochnosti. But then, when the known methods for diagnosing the relaxation of the pelvic diaphragm do not provide evidence of its presence, the proposed EMG study allows us to identify the presence of muscle failure and thereby diagnose the early functional stage of relaxation of the pelvic diaphragm. Thanks to timely diagnosis, an effective conservative treatment is possible. (56) Coloproctology and the pelvic floor. / Ed. M.M. Henry. M. Swosh. 1988, p. 195.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU5004559 RU2006035C1 (en) | 1991-07-09 | 1991-07-09 | Method for determining relaxation of pelvic diaphragm |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU5004559 RU2006035C1 (en) | 1991-07-09 | 1991-07-09 | Method for determining relaxation of pelvic diaphragm |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2006035C1 true RU2006035C1 (en) | 1994-01-15 |
Family
ID=21586420
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU5004559 RU2006035C1 (en) | 1991-07-09 | 1991-07-09 | Method for determining relaxation of pelvic diaphragm |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2006035C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2268646C2 (en) * | 2004-04-02 | 2006-01-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации" (ГОУ ВПО Тверская ГМА Минздрава России) | Method for diagnosing perineal descent syndrome cases |
| RU2611902C1 (en) * | 2016-02-11 | 2017-03-01 | Злата Евгеньевна Степанова | Determination method of relaxation of masseter muscle in case of phlegmon of parotic-masticatory area during post-operation period |
-
1991
- 1991-07-09 RU SU5004559 patent/RU2006035C1/en active
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2268646C2 (en) * | 2004-04-02 | 2006-01-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации" (ГОУ ВПО Тверская ГМА Минздрава России) | Method for diagnosing perineal descent syndrome cases |
| RU2611902C1 (en) * | 2016-02-11 | 2017-03-01 | Злата Евгеньевна Степанова | Determination method of relaxation of masseter muscle in case of phlegmon of parotic-masticatory area during post-operation period |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Stöhrer et al. | The standardization of terminology in neurogenic lower urinary tract dysfunction with suggestions for diagnostic procedures | |
| Koldewijn et al. | Predictors of success with neuromodulation in lower urinary tract dysfunction: results of trial stimulation in 100 patients | |
| US12295732B2 (en) | Devices, systems, and methods for monitoring bladder function | |
| Messelink et al. | Standardization of terminology of pelvic floor muscle function and dysfunction: report from the pelvic floor clinical assessment group of the International Continence Society | |
| Cardozo et al. | Biofeedback in the treatment of detrusor instability | |
| Soffer et al. | Fecal incontinence: a practical approach to evaluation and treatment | |
| Gunterberg | Effects of major resection of the sacrum Oinical studies on urogenital and Anorectal function and a biomechanical study on pelvic strength | |
| Thüroff et al. | The standardization of terminology and assessment of functional characteristics of intestinal urinary reservoirs | |
| CA2153658A1 (en) | Method of varying appropriate muscle strength of a person to alleviate urinary or fecal urgency or incontinence or vaginal or bladder spasms | |
| Henry et al. | Investigation of disorders of the anorectum and colon | |
| Kouraklis et al. | Evaluating patients with anorectal incontinence | |
| RU2541337C1 (en) | Differential diagnostic technique for evacuation dysfunctions of rectus and urinary bladder in children | |
| Fleshman | Anorectal motor physiology and pathophysiology | |
| RU2006035C1 (en) | Method for determining relaxation of pelvic diaphragm | |
| Halligan et al. | Vaginal endosonography to diagnose enterocoele | |
| Kouraklis et al. | Anorectal incontinence: aetiology, pathophysiology and evaluation | |
| Shafik | The ‘clitoromotor’reflex | |
| Konsten et al. | Evaluation of gracilis muscle transposition for fecal incontinence with magnetic resonance imaging | |
| Bristow et al. | Assessment and investigations for urinary incontinence | |
| Stanton | Investigation of incontinence | |
| Chapple et al. | Urodynamics Made Easy E-Book: Urodynamics Made Easy E-Book | |
| Moore | Urogynecology: evidence-based clinical practice | |
| Beck | Urinary stress incontinence | |
| McCormick et al. | CLINICAL GUIDELINES: Urinary hcontinence in Adults | |
| Nicholson | Opening and closing function of the anal canal assessed by Acoustic Reflectometry |