[go: up one dir, main page]

RU2069995C1 - Method for treatment of bone cysts - Google Patents

Method for treatment of bone cysts Download PDF

Info

Publication number
RU2069995C1
RU2069995C1 SU5047531A RU2069995C1 RU 2069995 C1 RU2069995 C1 RU 2069995C1 SU 5047531 A SU5047531 A SU 5047531A RU 2069995 C1 RU2069995 C1 RU 2069995C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
treatment
cyst
bone
inhibitors
aminocaproic acid
Prior art date
Application number
Other languages
Russian (ru)
Inventor
А.Б. Богосьян
Н.А. Тенилин
А.Г. Соснин
Original Assignee
Богосьян Александр Богосович
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Богосьян Александр Богосович filed Critical Богосьян Александр Богосович
Priority to SU5047531 priority Critical patent/RU2069995C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2069995C1 publication Critical patent/RU2069995C1/en

Links

Landscapes

  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method is carried out by permanent drain, medicinal solutions agents for denaturation of proteins and osteoplastic materials being fed into pathological cavity. Said solutions contains inhibitors of fibrinolysis, inhibitors of protease and steroid hormones. EFFECT: decreases traumatic inquiry of the tissue, decreases treatment time.

Description

Изобретение относится к медицине, а конкретно к способам лечения костных кист. The invention relates to medicine, and specifically to methods for treating bone cysts.

Наряду с оперативным лечением костных кист в последнее время широкое распространение получило их консервативное лечение. Along with surgical treatment of bone cysts, their conservative treatment has recently become widespread.

Наиболее близким к предлагаемому техническому решению является способ консервативного лечения костных кист, описанный в автореферате Бурковой Л.М. "Амбулаторное лечение кист костей у детей", М. 1990. Способ заключается в том, что на 1-ом этапе интенсивной инактивации кисты и "переведении" ее в менее активную степень производят 2 4 пункции очага с введением аминокапроновой кислоты и добавлением контрикала с интервалом 1 2 недели, а затем 3 4 пункции с введением аминокапроновой кислоты с кеналогом с интервалом 3 4 недели. Этот период длится от 2-х до 7 8 месяцев. На 2-ом этапе этапе снижения активности до полной репарации осуществляют 2 3 пункции с введением аминокапроновой кислоты с кеналогом с интервалом от 5 недель до 3 месяцев на протяжении 12 месяцев в среднем. Конечно же на длительность лечения и интервалы между пункциями и их количество существенно влияют исходные характеристики: острота клиники, ранний возраст больного, близкое прилежание кисты к эпифизу и др. но в среднем весь период лечения занимает 1,5 года. Closest to the proposed technical solution is the method of conservative treatment of bone cysts described in the abstract of L. Burkova. "Outpatient treatment of bone cysts in children", M. 1990. The method consists in the fact that at the first stage of intensive inactivation of the cyst and its "lowering" to a less active degree, 2 4 foci are punctured with the introduction of aminocaproic acid and the addition of contrycal at intervals 1 2 weeks, and then 3 4 punctures with the introduction of aminocaproic acid with kenalog with an interval of 3 4 weeks. This period lasts from 2 to 7 8 months. At the 2nd stage, the stage of activity decrease to complete repair is carried out by 2 3 punctures with the introduction of aminocaproic acid with a kenalog with an interval of 5 weeks to 3 months for an average of 12 months. Of course, the initial characteristics significantly affect the duration of treatment and the intervals between the punctures and their number: the severity of the clinic, the early age of the patient, the cysts closely adhere to the pineal gland, etc., but on average the entire treatment period takes 1.5 years.

К недостаткам известного способа лечения костных кист относятся: отрицательное воздействие на растущий детский организм большого количества наркозов, отсутствие контроля за состоянием патологического процесса, а также дискретный характер воздействия. The disadvantages of the known method of treating bone cysts include: a negative effect on a growing child’s body of a large number of anesthesia, the lack of control over the state of the pathological process, as well as the discrete nature of the effect.

Задачей, на решение которой направлено изобретение, является значительное сокращение сроков лечения в 2 2,5 раза, а также уменьшение количества наркозов до 1 2, что немаловажно для детского организма. The problem to which the invention is directed is to significantly reduce the treatment time by 2.5 times, as well as reduce the number of anesthesia to 1 2, which is important for the child's body.

Поставленная задача решается за счет того, что осуществляют постоянное проточное дренирование полости кисты лекарственными растворами в следующей последовательности: аминокапроновая кислота с добавлением ингибитора протеаз, например контрикала, денатуратор белка, в качестве которого можно использовать 30%-ный раствор мочевины или 8%-ный раствор салициловокислого натрия. Далее вводят аминокапроновую кислоту с добавлением стероидов, например кеналога, и венозную аутокровь с костной "мукой" из деминерализованного матрикса. В зависимости от биохимического состава оттекающей жидкости корректируют вводимые растворы. The problem is solved due to the fact that they carry out continuous flow drainage of the cyst cavity with medicinal solutions in the following sequence: aminocaproic acid with the addition of a protease inhibitor, for example, contracal, a protein denaturator, which can be used as a 30% urea solution or 8% solution salicylic acid sodium. Then aminocaproic acid is added with the addition of steroids, for example, kenalog, and venous autologous blood with bone “flour” from the demineralized matrix. Depending on the biochemical composition of the effluent, the injected solutions are adjusted.

Предложенное постоянное проточное дренирование полости кисты в отличии от применявшегося ранее дробного промывания путем многократных пункций дает возможность значительно быстрее очистить патологический очаг и сократить количество наркозов. Введение же в качестве лекарственных растворов помимо аминокапроновой кислоты с добавлением контрикала и кеналога 30%-ного раствора мочевины или 8%-ного раствора салициловокислого натрия, оказывавшего прямое деструктивное воздействие на белковые структуры стенки кисты, и свежей венозной аутокрови с костной "мукой" из деминерализованного матрикса, создающих достаточную базу пластического материала для адекватного остеогенеза наряду с проточным постоянным дренированием, сокращает сроки лечения в 2 2,5 раза. The proposed continuous flow drainage of the cyst cavity, in contrast to the previously used fractional washing by repeated punctures, makes it possible to quickly clear the pathological focus and reduce the number of anesthesia. The introduction as a medicinal solution in addition to aminocaproic acid with the addition of contracal and Kenalog 30% urea solution or 8% sodium salicylic acid solution, which had a direct destructive effect on the protein structures of the cyst wall, and fresh venous autologous blood with bone “flour” from demineralized matrix, creating a sufficient base of plastic material for adequate osteogenesis along with continuous flow drainage, reduces treatment time by 2.5 times.

Способ осуществляют следующим образом. Под фторотановым или внутривенным наркозом внутривенной иглой и троакаром пунктируется киста в верхней и нижней ее трети. В случае многокамерной кисты возможны множественные перфорации. С использованием металлических проводников полость вводят катетер диаметром 1,6 мм на приток и диаметром 4,8 мм на отток (большой диаметр 2-го катетера обусловлен опасностью тромбирования, особенно в 1 2 сутки). С целью предотвращения рефлюкса жидкости в мягкие ткани в пространство между стенкой перфорированного отверстия и дренажем помещают специальные конические "пробки" из эластичного биоинертного пластика. Дренажи подшивают к коже после проверки их сообщаемости. Далее подключают систему для внутривенного введения медикаментозных препаратов и начинают капельное орошение раствором аминокапроновой кислоты. Накладывают гипсовую лонгету. В течение первых суток вводят 500 800 мл жидкости (15 20 капель в 1 мин), затем скорость орошения снижают до 300 400 мл в сутки. Когда оттекающая жидкость становится чистой, прозрачной, что обычно происходит на 3 4 сутки, в систему добавляют 80000 ЕД антагозана, являющегося ингибитором протеаз и продолжают промывание 3 4 суток. С целью разрушения белковых структур кисты используют 30%-ный раствор мочевины или 8%-ный раствор салициловокислого натрия. Эти препараты вводят в течение 3 суток из расчета 200 мл в сутки. Затем 3 4 суток вводят аминокапроновую кислоту с добавлением во флакон 1,0 (40 мг) кеналога в сутки. Перед удалением катетеров с целью создания базы пластического материала для остеогенеза в полость кисты вводят 10 20 мл свежей венозной аутокрови с костной "мукой" из деминерализованного матрикса. Накладывают гипсовую циркулярную повязку на 2 3 месяца. Для профилактики инфекционных осложнений в процессе лечения назначают внутримышечно антибиотики. The method is as follows. Under fluorotan or intravenous anesthesia, an intravenous needle and trocar puncture a cyst in its upper and lower third. In the case of a multi-chamber cyst, multiple perforations are possible. Using metal conductors, a cavity is inserted into the catheter with a diameter of 1.6 mm per inflow and a diameter of 4.8 mm per outflow (the large diameter of the second catheter is due to the danger of thrombosis, especially on day 1). In order to prevent fluid reflux into soft tissues, special conical "plugs" made of elastic bioinert plastic are placed in the space between the wall of the perforated hole and drainage. Drainages are sutured to the skin after checking their connectivity. Next, connect the system for intravenous administration of medications and begin drip irrigation with a solution of aminocaproic acid. Impose a plaster cast. During the first day, 500 800 ml of liquid are injected (15 20 drops in 1 min), then the irrigation rate is reduced to 300 400 ml per day. When the flowing liquid becomes clean, transparent, which usually occurs on the 3rd to 4th day, 80,000 units of antagosan, a protease inhibitor, are added to the system and the washing is continued on for 3-4 days. In order to destroy the protein structures of the cyst, a 30% solution of urea or an 8% solution of sodium salicylic acid is used. These drugs are administered for 3 days at a rate of 200 ml per day. Then, aminocaproic acid is introduced for 3-4 days with the addition of 1.0 (40 mg) Kenalog per day into the vial. Before removing the catheters in order to create a base of plastic material for osteogenesis, 10 20 ml of fresh venous autologous blood with bone “flour” from the demineralized matrix is injected into the cyst cavity. Apply a gypsum circular dressing for 2 to 3 months. To prevent infectious complications, antibiotics are prescribed intramuscularly during the treatment process.

В отделе детской ортопедии ННИИТО данным способом пролечено 4 больных: 3 c солитарной кистой, 1 с аневризмальной кистой, все с хорошим результатом. In the department of pediatric orthopedics of NNIIIT, 4 patients were treated with this method: 3 with a solitary cyst, 1 with an aneurysmal cyst, all with a good result.

Клинический пример: Больной Г. 11 лет, N истории болезни 148951, находился в отделе детской ортопедии по поводу солитарной кисты верхней трети правого бедра в активной фазе. 03. 12. 91 г. под фторотановым наркозом произведена операция-дренирование костной кисты верхней третий правого бедра. В первые 3-е суток производилось введение аминокапроновой кислоты, далее в течение 4-х суток введение аминокапроновой кислоты с добавлением антагозана. В последующем вводился раствор 30%-ной мочевины в течение 3-х суток. Затем 3-е суток вводилась аминокапроновая кислота с кеналогом. Перед удалением дренажей в полость кисты вводилась свежая венозная кровь с "мукой" из деминерализованного матрикса. После этого накладывалась циркулярная гипсовая повязка. Рентгеноконтроль через 3 месяца. В качестве иллюстрации приводим фоторентгенограммы данного больного до лечения и через 3 месяца после лечения. Clinical example: Patient G., 11 years old, case history No. 148951, was in the department of pediatric orthopedics for a solitary cyst of the upper third of the right thigh in the active phase. 03. 12. 91, under fluorotan anesthesia, an operation-drainage of a bone cyst of the upper third right thigh was performed. In the first 3 days, aminocaproic acid was administered, then for 4 days, aminocaproic acid was added with the addition of antagosan. Subsequently, a solution of 30% urea was introduced for 3 days. Then, aminocaproic acid with a kenalog was introduced for 3 days. Before removing the drainage, fresh venous blood with “flour” from the demineralized matrix was injected into the cyst cavity. After this, a circular plaster cast was applied. X-ray control after 3 months. As an illustration, we present the fluoroscopic patterns of this patient before treatment and 3 months after treatment.

Предлагаемый способ прост, значительно сокращает сроки лечения и количество наркозов. The proposed method is simple, significantly reduces the treatment time and the number of anesthesia.

Claims (1)

Способ лечения костных кист, заключающийся в локальном последовательном введении в патологическую полость лекарственных растворов, ингибиторов фибринолиза, ингибиторов протеаз и стероидных гормонов, отличающийся тем, что введение лекарственных растворов производят путем постоянного проточного дренирования, дополнительно вводят денатураты белка, венозную аутокровь с измельченной деминерализованной костью. A method for treating bone cysts, which consists in local sequential injection of drug solutions, fibrinolysis inhibitors, protease inhibitors and steroid hormones into the pathological cavity, characterized in that the drug solutions are administered by continuous flow drainage, protein denatured substances, venous autologous blood with crushed demineralized bone are additionally introduced.
SU5047531 1992-06-15 1992-06-15 Method for treatment of bone cysts RU2069995C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
SU5047531 RU2069995C1 (en) 1992-06-15 1992-06-15 Method for treatment of bone cysts

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
SU5047531 RU2069995C1 (en) 1992-06-15 1992-06-15 Method for treatment of bone cysts

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2069995C1 true RU2069995C1 (en) 1996-12-10

Family

ID=21606921

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
SU5047531 RU2069995C1 (en) 1992-06-15 1992-06-15 Method for treatment of bone cysts

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2069995C1 (en)

Cited By (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2146928C1 (en) * 1998-07-02 2000-03-27 Белых Сергей Иванович Composition for stimulation of osseous tissue regeneration
RU2160061C2 (en) * 1997-12-30 2000-12-10 Государственное учреждение Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии ВСНЦ СО РАМН Method for treating bone cysts
RU2193868C2 (en) * 1998-03-26 2002-12-10 Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. акад. Г.А.Илизарова Method for stimulation of reparative osteogenesis
RU2204332C1 (en) * 2001-12-07 2003-05-20 Новикова Ирина Андреевна Surgical method for treating periodontium inflammation diseases
RU2217088C1 (en) * 2002-10-14 2003-11-27 Сподарь Дмитрий Владимирович Method for surgical treatment of dystrophic osseous cysts in children
RU2420243C1 (en) * 2009-11-02 2011-06-10 Федеральное государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Method of treating bone cysts and device for its realisation
RU2621172C1 (en) * 2016-07-05 2017-05-31 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of treatment of brushes of bones of bills segments of limbs in children
RU2846165C1 (en) * 2025-02-06 2025-09-01 Андрей Всеволодович Семенов Method for minimally invasive treatment of bone cysts

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Буркова Л.М. Автореф. дис. канд. мед. наук. - М.: 1990, с. 3 - 7. *

Cited By (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2160061C2 (en) * 1997-12-30 2000-12-10 Государственное учреждение Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии ВСНЦ СО РАМН Method for treating bone cysts
RU2193868C2 (en) * 1998-03-26 2002-12-10 Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. акад. Г.А.Илизарова Method for stimulation of reparative osteogenesis
RU2146928C1 (en) * 1998-07-02 2000-03-27 Белых Сергей Иванович Composition for stimulation of osseous tissue regeneration
RU2204332C1 (en) * 2001-12-07 2003-05-20 Новикова Ирина Андреевна Surgical method for treating periodontium inflammation diseases
RU2217088C1 (en) * 2002-10-14 2003-11-27 Сподарь Дмитрий Владимирович Method for surgical treatment of dystrophic osseous cysts in children
RU2420243C1 (en) * 2009-11-02 2011-06-10 Федеральное государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Method of treating bone cysts and device for its realisation
RU2621172C1 (en) * 2016-07-05 2017-05-31 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of treatment of brushes of bones of bills segments of limbs in children
RU2846165C1 (en) * 2025-02-06 2025-09-01 Андрей Всеволодович Семенов Method for minimally invasive treatment of bone cysts

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JPS59502014A (en) Device for cleaning and treating wounds and areas of skin infected with pyogenic bacteria
JPH0813742B2 (en) Anticoagulant
RU2069995C1 (en) Method for treatment of bone cysts
Kirkegaard et al. Perineal sinus after removal of the rectum: occlusion with fibrin adhesive
US20240100091A1 (en) Method and kit for treating abnormal hollowed space
RU2237473C1 (en) Method for treating wounds
RU2147444C1 (en) Method for treating the cases of peritonitis
RU2119769C1 (en) Method for treating acute pancreatitis
RU2195279C1 (en) Method for treating frostbites
RU2228763C1 (en) Method for treating the cases of purulent wounds
RU2160061C2 (en) Method for treating bone cysts
RU2741370C2 (en) Loop-like tubular perforated drainage instillator
SU1122323A1 (en) Method of treatment of osteomyelitis
RU2240085C2 (en) Method for treating acute inflammatory orbital diseases
SU1711896A1 (en) Method for treating wounds not healing for a long time
RU2102949C1 (en) Method for treating postoperative ophthalmosurgical complications
RU2065727C1 (en) Method for treatment of chronic hemorrhoids
RU2133610C1 (en) Method for treating the cases of psoriatic erythrodermia
RU2093079C1 (en) Method for lymphotropic therapy of diseases of liver and biliferous tracts
RU2071318C1 (en) Method to treat sialosis, chronic sialadenitis and salivary fistula
SU662074A1 (en) Method of treating inflammatory process in soft tissues
RU2134073C1 (en) Method for treating the cases of portal vein thrombosis
RU2192246C2 (en) Method for treating affected synovial bursae
RU2268731C1 (en) Method for treating conjunctivo-keratitis in cattle
SU1662575A1 (en) Method for regional drug administration in hepatopancreatoduodenal region