RU2053735C1

RU2053735C1 - Device for being used in tympanic cavity in performing operations improving hearing capacity

Info

Publication number: RU2053735C1
Application number: RU92002686A
Authority: RU
Inventors: Юрий Андреевич Устьянов
Original assignee: Юрий Андреевич Устьянов
Priority date: 1992-10-29
Filing date: 1992-10-29
Publication date: 1996-02-10

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: device has supporting unit and columella. The supporting unit is a plate of irregular form with elongated projection and legs. The plate is manufacturable in ring or half-ring form of oval or circular shape having the projection in the center of the ring or half-ring and the legs on the external side of the ring or half-ring placed at an angle to it. EFFECT: reliable columella fixing; prevented membrane sagging. 3 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к имплантируемым протезам, и может быть использовано для реконструкции цепи слуховых косточек при хирургическом лечении заболеваний среднего уха, сопровождающихся нарушением звукопроведения. The invention relates to medicine, namely to implantable prostheses, and can be used for reconstruction of the auditory ossicle chain in the surgical treatment of middle ear diseases accompanied by impaired sound conduction.

Известно устройство для барабанной полости при слухоулучшающих операциях, выполненное в виде стержня и опоры [1]
Известное устройство может быть использовано только после санирующих операций по поводу хронического воспаления среднего уха. В результате этой операции за счет удаления части костной стенки барабанной полости и сосцевидного отростка создается возможность установить стержень устройства в овальном окне, которое будет находиться в центре создаваемой неоптимальной полости и разместить в этой полости веерообразно лепестки, т.е. создаются условия, благоприятные для использования известного устройства.A device for the tympanum during hearing-improving operations, made in the form of a rod and support [1]
The known device can be used only after sanitizing operations for chronic inflammation of the middle ear. As a result of this operation, by removing part of the bone wall of the tympanic cavity and the mastoid, it is possible to install the device shaft in an oval window, which will be located in the center of the created non-optimal cavity and place fan-shaped petals in this cavity, i.e. favorable conditions are created for using the known device.

Однако существуют методы слухоулучшающих операций, при которых сохраняются стенки барабанной полости, а также барабанная перепонка и при операциях требуется открытие барабанной полости на ограниченном участке в задних ее отделах. Так как овальное окно располагается эксцентрично в барабанной полости (в задне-верхней ее части), то установить известное устройство в рабочем положении в этих условиях не представляется возможным из-за отсутствия анатомических условий в барабанной полости для помещения стержня в овальном окне и усиков на стенках барабанной полости. Поэтому известное устройство имеет ограниченное применение в качестве протеза слуховых косточек и используется только для реконструкции системы среднего уха после санирующих операций по поводу хронического среднего отита. However, there are methods of hearing-enhancing operations, in which the walls of the tympanic cavity are preserved, as well as the tympanic membrane, and during operations, the opening of the tympanic cavity in a limited area in its posterior sections is required. Since the oval window is located eccentrically in the tympanic cavity (in the upper back part), it is not possible to install the known device in the working position under these conditions due to the lack of anatomical conditions in the tympanic cavity for placing the rod in the oval window and antennae on the walls tympanic cavity. Therefore, the known device has limited use as a prosthesis of the auditory ossicles and is used only for reconstruction of the middle ear system after sanitizing operations for chronic otitis media.

Изобретение может быть использовано при всех слухоулучшающих операциях, где требуется восстановлением передачи звука с барабанной перепонки или тимпанальной мембраны на овальное окно. The invention can be used in all hearing-enhancing operations where it is required to restore sound transmission from the eardrum or tympanic membrane to the oval window.

Цель изобретения повышение устойчивости положения устройства в барабанной полости и передачи звуковых колебаний с барабанной перепонки или неотимпанальной мембраны на подножную пластинку стремени, а также сохранение воздухоносной системы полостей среднего уха. The purpose of the invention is to increase the stability of the position of the device in the tympanic cavity and the transmission of sound vibrations from the tympanic membrane or neotympanic membrane to the foot plate of the stapes, as well as the preservation of the airway system of the middle ear cavities.

На фиг.1 изображено устройство для барабанной полости при слухоулучшающих операциях в виде полукольца, вид сверху, на фиг.2 то же, в виде кольца; на фиг.3 разрез по А-А на фиг.1. Figure 1 shows a device for a tympanic cavity during hearing-improving operations in the form of a half ring, a top view, figure 2 is the same in the form of a ring; figure 3 a section along aa in figure 1.

Устройство состоит из опоры 1, выполненной в виде пластинчатого кольца 2 или полукольца 3 круглой или овальной формы с удлиненным стержнем 4 и ножками 5. Стержень 4 расположен внутри кольца 2 или полукольца 3 и служит для контакта с головкой стремени или для контакта с подножкой пластинкой стремени с помощью колумеллы 6, расположенной в окне 7. Ножки 5 расположены с наружной (нижней) стороны кольца 2 или полукольца 3 и служат для опоры всего устройства на медиальной стенке барабанной полости. The device consists of a support 1, made in the form of a plate ring 2 or half ring 3 of a round or oval shape with an elongated shaft 4 and legs 5. The rod 4 is located inside the ring 2 or half ring 3 and serves to contact the stirrup head or to contact the step with a stirrup plate using the columella 6 located in the window 7. The legs 5 are located on the outer (lower) side of the ring 2 or half ring 3 and serve to support the entire device on the medial wall of the tympanic cavity.

Устройство работает следующим образом. После подготовки барабанной полости в нее вводится устройство таким образом, чтобы опора 1 ножками 5 устанавливалась на медиальной стенке барабанной полости, не перекрывая ножками 5 устья слуховой трубы, а конец стержня 4 находился над овальным окном 6. При этом длина каждой ножки 5 должна обеспечивать твердый упор на медиальной стенке барабанной полости и положение верхней поверхности опоры 1 соответствовать уровню укладки барабанной перепонки или неотимпанального лоскута. The device operates as follows. After the preparation of the tympanic cavity, a device is inserted into it so that the support 1 with legs 5 is mounted on the medial wall of the tympanic cavity without blocking the mouth 5 of the auditory tube with legs 5 and the end of the rod 4 is located above the oval window 6. In this case, the length of each leg 5 should provide a solid the emphasis on the medial wall of the tympanic cavity and the position of the upper surface of the support 1 correspond to the level of laying of the tympanic membrane or neotimpanal flap.

На практике приходится использовать полуфабрикат устройства. В зависимости от варианта анатомического строения барабанной полости и особенности ее патологии при использовании устройства ножки 5 обрезаются до необходимой длины, а выступ внутри кольца 2 или полукольца 3 в виде стержня 4 обрезается таким образом, чтобы его конец находился над овальным окном 7. In practice, you have to use a semi-finished device. Depending on the variant of the anatomical structure of the tympanic cavity and the peculiarities of its pathology when using the device, the legs 5 are cut to the required length, and the protrusion inside the ring 2 or half ring 3 in the form of a rod 4 is cut so that its end is above the oval window 7.

Осуществление контакта между концом стержня 4 и подножной пластинкой стремени может производиться различными способами, которые не отличаются принципиально от известных способов создание контакта между длинным отростком наковальни и подножной пластинкой стремени при слухоулучшающих операциях по поводу отосклероза, адгезивного и хронического гнойного среднего отита. The contact between the end of the rod 4 and the foot plate of the stapes can be made in various ways, which do not differ fundamentally from the known methods, creating contact between the long process of the anvil and the foot plate of the stapes during hearing-improving operations for otosclerosis, adhesive and chronic purulent otitis media.

Так, при наличии головки стремени фиксация может быть осуществлена путем создания на конце стержня 4 разреза, благодаря которому конец стержня 4 подобно прищепке закрепляется к стремени между его головкой и ножками. Если головка и ножки стремени отсутствуют, то роль колумеллы 6 может выполнить какой-либо из протезов стремени, одетый на конец стержня 4 или установленный между концом стержня 4 подножной пластинкой стремени. So, in the presence of the head of the stirrup, fixation can be carried out by creating a cut at the end of the rod 4, due to which the end of the rod 4, like a clothespin, is fixed to the stirrup between its head and legs. If the head and legs of the stapes are absent, then the role of the columella 6 can be performed by any of the prosthetic stapes, dressed on the end of the rod 4 or installed between the end of the rod 4 by the foot plate of the stapes.

Эластичность биоинертного материала, например тефлона, из которого изготавливается устройство, обеспечивает пружинистость стержня 4 и облегчает установку колумеллы 6 и закрепления ее между концом стержня 4 и подножной пластинкой стремени. The elasticity of the bioinert material, for example Teflon, from which the device is made, provides the springiness of the rod 4 and facilitates the installation of the columella 6 and fixing it between the end of the rod 4 and the foot plate of the stirrup.

После того, как устройство помещено в барабанную полость производится укладка барабанной перепонки или тимпанального лоскута по общепринятой методике. С целью предотвращения перфорации барабанной перепонки или неотимпанального лоскута от соприкосновения их со стержнем 4 целесообразно надеть на него тонкую вену или обмотать лоскутом фасции, или сверху уложить тонкую пластинку хреща треугольной формы с основанием у места перехода стержня 4 от кольца 2 или полукольца 3 опоры 1 и с вершиной у свободного конца стержня 4. After the device is placed in the tympanic cavity, the tympanic membrane or tympanal flap is laid according to the generally accepted technique. In order to prevent perforation of the tympanic membrane or neotympanic flap from their contact with the rod 4, it is advisable to put a thin vein on it or wrap it with a fascia flap, or lay on top a thin plate of a cross of a triangular shape with a base at the junction of the rod 4 from the ring 2 or half ring 3 of the support 1 and with a vertex at the free end of the rod 4.

Устройство позволяет обеспечить устойчивость положения его в барабанной полости, сохранение воздухоносных полостей среднего уха и передачу звуковых колебаний с барабанной перепонки или неотимпанальной мембраны на подножную пластину стремени, как бы имитируя звукопроведение на здоровом ухе. The device allows you to ensure the stability of its position in the tympanic cavity, the preservation of the airways of the middle ear and the transmission of sound vibrations from the tympanic membrane or neotympanic membrane to the foot plate of the stapes, as if simulating sound conduction on a healthy ear.

Claims

DEVICE FOR A DRUM CAVITY FOR HEARING IMPAIRMENT OPERATIONS, made in the form of a rod and a support, characterized in that the support is made in the form of a plate ring or half ring, oval or round in shape with legs, with the rod located inside the ring or half ring, and the legs on the outside rings or half rings at an angle to it.