RU2043089C1 - Способ оперативного лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак - Google Patents
Способ оперативного лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак Download PDFInfo
- Publication number
- RU2043089C1 RU2043089C1 RU94027665A RU94027665A RU2043089C1 RU 2043089 C1 RU2043089 C1 RU 2043089C1 RU 94027665 A RU94027665 A RU 94027665A RU 94027665 A RU94027665 A RU 94027665A RU 2043089 C1 RU2043089 C1 RU 2043089C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- dogs
- joint
- surgical treatment
- dysplasia
- hip joint
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 206010058314 Dysplasia Diseases 0.000 title claims description 6
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 title claims description 4
- 241000282472 Canis lupus familiaris Species 0.000 title description 6
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title description 6
- 210000000588 acetabulum Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 238000002513 implantation Methods 0.000 claims abstract description 4
- 210000002436 femur neck Anatomy 0.000 claims description 5
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims description 4
- 239000002775 capsule Substances 0.000 claims description 2
- 210000000281 joint capsule Anatomy 0.000 abstract description 4
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 8
- 206010073767 Developmental hip dysplasia Diseases 0.000 description 6
- 208000007446 Hip Dislocation Diseases 0.000 description 5
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 3
- 208000009248 Congenital Hip Dislocation Diseases 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 210000004124 hock Anatomy 0.000 description 2
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 description 2
- 210000004560 pineal gland Anatomy 0.000 description 2
- 208000020084 Bone disease Diseases 0.000 description 1
- 208000028782 Hereditary disease Diseases 0.000 description 1
- 208000024556 Mendelian disease Diseases 0.000 description 1
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- 241000469816 Varus Species 0.000 description 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 238000011882 arthroplasty Methods 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 description 1
- 239000002729 catgut Substances 0.000 description 1
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 1
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 230000005786 degenerative changes Effects 0.000 description 1
- 208000014906 developmental dysplasia of the hip Diseases 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 230000005021 gait Effects 0.000 description 1
- 210000000527 greater trochanter Anatomy 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000008774 maternal effect Effects 0.000 description 1
- 238000003801 milling Methods 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000002278 reconstructive surgery Methods 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000008467 tissue growth Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Использование: ветеринария. Сущность изобретения: способ представляет собой реконструктивно-восстановительную операцию тазобедренного сустава у собак в условиях дисплазии, а именно тотальную артропластику диспластического сустава. Способ включает резекцию головки бедра, глубокий артроксиз вертлужной впадины, имплантацию искусственной связки и миопластику капсулы сустава. Способ позволяет добиться полного восстановления функции оперированного сустава и конечности в целом.
Description
Дисплазия тазобедренных суставов это полигенно наследуемое заболевание, характеризующееся потерей соответствия между суставными поверхностями и ведущее к возникновению вывиха или артроза в суставе. Среди служебных пород собак дисплазия широко распространена, и при отсутствии мер борьбы с ней частота ее возникновения может достигать 60-70% (Белов А.Д. и соавт. 1994). Наследственно передаваемый фактор недоразвития сустава является пусковым моментом возникновения врожденного вывиха бедра или дисплазии. Дисплазия тазобедренных суставов является пороком формирования всех частей сустава (вертлужной впадины, головки бедренной кости, прилежащих мышц, сумочно-связочного аппарата), а также повреждением или недоразвитием его отдельных элементов. При отсутствии лечения дисплазия тазобедренных суставов приводит к серьезным дегенеративным изменениям суставных поверхностей, сумочно-связочного аппарата и, как следствие этого, стойким нарушениям функции пораженной конечности, проявляющейся, как правило, в неуверенной походке животного, слабости конечностей или полном отказе передвигаться. На почве дисплазии могут возникать деформирующие артрозы (Корж А.А. и соавт. 1987), остеохондропатии, варусное искривление шейки бедренной кости и пр. (Куценок Я.Б. и соавт. 1992).
Известны способы оперативного лечения дисплазии тазобедренных суставов у собак путем:
укорачивающей ступенчатой остеотомии бедренной кости (Митин В.Н. 1984),
межвертельных клиновидных остеотомий, позволяющих менять угол входа головки бедра в вертлужную впадину, с последующим проведением остеосинтеза Prieur W. D. Scartazzini R. 1980; Prieur W.D. 1990),
супраацетабулярной остеотомии таза по К.Chiare (1955) с созданием крыши вертлужной впадины и увеличением площади нагружаемых поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины (Bohler N. et.al. 1985; Kruger K. 1991),
тройной остеотомии таза (David T. 1986; Schrader S.C. 1986; David T. Kasper M. 1991; и др.),
тотального эндопротезирования с полным замещением материнского сустава искусственным (Parker R.B. et. al. 1984; Perot F. 1985 и др.).
укорачивающей ступенчатой остеотомии бедренной кости (Митин В.Н. 1984),
межвертельных клиновидных остеотомий, позволяющих менять угол входа головки бедра в вертлужную впадину, с последующим проведением остеосинтеза Prieur W. D. Scartazzini R. 1980; Prieur W.D. 1990),
супраацетабулярной остеотомии таза по К.Chiare (1955) с созданием крыши вертлужной впадины и увеличением площади нагружаемых поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины (Bohler N. et.al. 1985; Kruger K. 1991),
тройной остеотомии таза (David T. 1986; Schrader S.C. 1986; David T. Kasper M. 1991; и др.),
тотального эндопротезирования с полным замещением материнского сустава искусственным (Parker R.B. et. al. 1984; Perot F. 1985 и др.).
Все указанные способы оперативного лечения, включая эндопротезирование, далеко не всегда дают хорошие результаты (Bennett J.T. Mac Even S.D. 1989, Марков Ю.А. и соавт. 1990).
Прототипом изобретения является способ оперативного лечения дисплазии тазобедренных суставов у собак путем резекции головки бедра. Способ включает резекцию головки бедра через кранио-латеральный доступ. Головку отсекают долотом. Рану зашивают. По истечении двух недель рекомендуют массаж.
В настоящее время способ не нашел широкого применения из-за целого ряда остаточных патологических симптомов (пожизненная нестабильность и наружная ротация в скакательном суставе у собак; отсутствие полного восстановления функции конечности.
Учитывая вышеизложенное удалось разработать новый способ реконструктивно-восстановительной операции, который позволил избежать осложнений, характерных для уже известных способов оперативного лечения, а также позволил восстановить функциональную пригодность пораженного сустава и конечности в целом.
Способ осуществляют следующим образом. По наружной поверхности бедра делают разрез кожи и подкожной клетчатки в виде полукруга длиной 5-7 см, огибающий большой вертел. Тупым и острым способом разъединяют вдоль волокон глубжележащие слои мышц (поверхностная, средняя и глубокая ягодичные, грушевидная мышцы). Далее рассекают капсулу сустава, если она сохранена. Проводят пилу Джигли под большой вертел, опоясывая шейку бедра, и выполняют резекцию головки. Обязательным условием данного этапа артpопластики является обработка культи шейки бедра рашпилем. Резецированную головку извлекают наружу. Вторым этапом операции является иссечение мягкотканных наростов на вертлужной впадине и проведение шаровидной фрезой ее глубокого артроксиза (рассверливания), позволяющего тем самым создать "крышу" покрытия для будущей головки бедра.
Третий этап операции заключается в имплантации искусственной связки тазобедренного сустава, которая при дисплазии, как правило, отсутствует. С этой целью три нити хромированного кетгута п4 сплетают по типу женской косы и фиксируют транссосально к большому вертелу и верхнему своду вертлужной впадины через предварительно просверленные каналы в кости. Имплантированной искусственной связке придают оптимально физиологическое натяжение, которое контролируют движениями отведения и приведения, а также сгибания-разгибания и ротационными движениями конечности.
Заключительным, четвертым этапом предложенного способа является проведение миопластики капсулы сустава. С этой целью на капсулу сустава и прилегающие к нему мышцы накладывают кисетный шов, стягивая его в области культи шейки бедра. Операционную рану зашивают послойно наглухо.
В послеоперационном периоде проводят комплекс реабилитационных мероприятий, позволяющий добиться полного восстановления функции оперированного сустава и конечности в целом.
Согласно проведенным морфологическим исследованиям, на месте бывшего диспластического сустава образуется новый полноценный сустав. Репаративная регенерация проходит по типу образования неоартроза. Таким образом способ включает четыре последовательных этапа, являющихся его неотъемлемыми частями.
Только грамотное сочетание указанных выше четырех этапов позволяет добиться полного восстановления функции больной конечности. Имплантированная искусственная связка по истечении нескольких месяцев прорастает соединительной тканью, и на ее месте образуется мощный рубец, надежно фиксирующий проксимальный эпифиз бедра в области вертлужной впадины. Имплантация искусственной связки, а также миопластика капсулы сустава предотвращают появление нестабильности и наружной ротации в скакательном суставе, которую отмечали авторы (Chwilezynski M. 1975; Ormond A.N. 1961), использовавшие известные способы оперативного лечения дисплазии тазобедренных суставов у собак. Артроксиз вертлужной впадины исключает вероятность появления болевого синдрома при нагружении конечности и образования царапин и других повреждений хряща при движении проксимального эпифиза, что, в свою очередь, предотвращает воспалительные процессы хрящевой ткани вертлужной впадины.
Таким образом, предложенный способ позволяет добиваться Sanatio anatomica et restitutio functionalis анатомически правильного излечения и наиболее полного функционального восстановления.
Claims (1)
- СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У СОБАК, включающий резекцию головки бедра и обработку культи шейки бедра, отличающийся тем, что после обработки культи шейки бедра проводят артроксиз вертлужной впадины, имплантацию искусственной связки и миопластику капсулы тазобедренного сустава.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU94027665A RU2043089C1 (ru) | 1994-07-21 | 1994-07-21 | Способ оперативного лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU94027665A RU2043089C1 (ru) | 1994-07-21 | 1994-07-21 | Способ оперативного лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2043089C1 true RU2043089C1 (ru) | 1995-09-10 |
| RU94027665A RU94027665A (ru) | 1996-05-20 |
Family
ID=20158841
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU94027665A RU2043089C1 (ru) | 1994-07-21 | 1994-07-21 | Способ оперативного лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2043089C1 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2199274C2 (ru) * | 2000-04-07 | 2003-02-27 | Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН | Способ резекционной артропластики тазобедренного сустава у собак |
| RU2349285C1 (ru) * | 2007-09-10 | 2009-03-20 | Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ лечения дисплазии тазобедренного сустава у мелких домашних животных |
| RU2399366C2 (ru) * | 2008-02-08 | 2010-09-20 | Илья Владимирович Середа | Способ лечения дисплазии тазобедренных суставов у собак |
-
1994
- 1994-07-21 RU RU94027665A patent/RU2043089C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Shreul J.S.A. Excision Arthroplasty as a methood of Treatment of Hip Joint Diseoses in the dog. "Vet.Rec.Y"; 1961, 73, p.573-576. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2199274C2 (ru) * | 2000-04-07 | 2003-02-27 | Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН | Способ резекционной артропластики тазобедренного сустава у собак |
| RU2349285C1 (ru) * | 2007-09-10 | 2009-03-20 | Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ лечения дисплазии тазобедренного сустава у мелких домашних животных |
| RU2399366C2 (ru) * | 2008-02-08 | 2010-09-20 | Илья Владимирович Середа | Способ лечения дисплазии тазобедренных суставов у собак |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU94027665A (ru) | 1996-05-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP2004522537A (ja) | 関節置換及び修復のための人工装具及び器具 | |
| Saw et al. | Supracondylar nailing for difficult distal femur fractures | |
| DEE | Reconstructive surgery following total elbow endoprosthesis. | |
| NALEBUFF | The Rheumatoid Hand Reflections on Metacarpophalangeal Arthroplasty. | |
| RU2043089C1 (ru) | Способ оперативного лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак | |
| Kon et al. | Treatment of mallet fingers by tenodermodesis | |
| Goldberg et al. | Huckstep nail arthrodesis of the knee: a salvage for infected total knee replacement | |
| Voggenreiter et al. | Pathological fractures of the proximal femur with impending shaft fractures treated by THR and cemented intramedullary nailing: a report of nine cases | |
| RU2238688C1 (ru) | Способ хирургического лечения патологического вывиха бедра с остеолизом головки и шейки | |
| RU2098034C1 (ru) | Способ лечения дисплазии тазобедренного сустава | |
| RU2372042C1 (ru) | Способ артродезирования коленного сустава | |
| RU2003298C1 (ru) | Способ лечени дефекта проксимального отдела бедренной кости | |
| RU2186543C2 (ru) | Способ хирургического лечения деформирующих артрозоартритов | |
| Castro et al. | Technique tip: revisiting an alternative method of fixation for first MTP joint arthrodesis | |
| RU2842071C1 (ru) | Способ артродеза плечевого сустава при огнестрельных дефектах плечевой кости индивидуальной пластиной, выполненной с помощью 3D-печати | |
| SU1602496A1 (ru) | Способ эндопротезировани проксимального отдела бедренной кости и эндопротез проксимального отдела бедренной кости | |
| RU2824270C1 (ru) | Способ хирургического лечения костных дефектов гленоидального отростка лопатки при реверсивном эндопротезировании плечевого сустава | |
| RU2502488C1 (ru) | Способ передне-бокового доступа для эндопротезирования тазобедренного сустава | |
| Chafik et al. | Primary total elbow arthroplasty | |
| RU2362516C1 (ru) | Эндопротез головки лучевой кости | |
| SU1367956A1 (ru) | Способ лечени нестабильности тазобедренного сустава | |
| SU1491484A1 (ru) | Способ лечени дефекта шейки бедренной кости у детей | |
| RU2049438C1 (ru) | Способ удлинения короткой культи плеча | |
| Fernandes et al. | Late Problems after Bone and Joint Trauma | |
| Cierny et al. | Dialogue: Lower Extremity Reconstruction-Part II |