RU1782594C - Способ лечени туберкулеза легких - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, в частности к фтизиатрии. Цель - сокращение сроков лечени  при уменьшении осложнений терапии, Дл  этого в традиционный комплекс лечени , включающий препараты группы ГИНК. дополнительно ввод т лито- нит. Способ позвол ет значительно улучшить результаты лечени  в частности за счет усилени  бактериостатического действи  изониазида и уменьшени  его суточных доз

Description

Изобретение относитс  к медицине, в частности к фтизиатрии

Цель - сокращение сроков лечени  при уменьшении осложнений терапии.

Способ осуществл етс  следующим образом .

С первого дн  лечени  больному назначают противотуберкулезную антибактериальную терапию 3-4 препаратами, десенсибилизирующую терапию и Лито- нит. Литонит назначают первые п ть дней в половинной дозе по 0,1 три раза в день после еды, а затем в полной терапевтической дозе из расчета 10 кг на 1 кг веса по 0,2 (2 таблетки) 3 раза в день после еды Лечение проводитс  2 курсами по 30 дней с перерывом в 1 мес ц.

Клинический пример Больной Б., 30 лет, поступил в терапевтическое отделение ОКТБ 12 феврал  1990 года с диагнозом: Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, фаза распада БК Эпилепси . Вы влен впервые Из анамнеза известно , что в 23 года после ЧМТ начались эпилептические припадки частотой 1 раз в мес ц Непереносимость стрептомицина (выраженна  аплергическа  реакци ).

При поступлении состо ние удовлетворительное относительно. Жалобы на снижение аппетита, слабость, небольшой кашель со скудным количеством мокроты. При объективном обследовании1 в легких справа жесткое дыхание, хрипы не выслушивались Тоны сердца  сные, ритмичные, пульс удовлетворительного наполнени , функци  печени не нарушена. ЭКГ без выраженной патологии. При анализах крови и мочи патологических изменений не вы влено. Исследовани  мокроты на МБТ методами бактериоскопии и посева дали положительный результат. Рентгенологическа  картина подтвердила диагноз туберкулеза Проба Манту с 2 ТЕ - 10 мм. Назначено лечение: рифампицин - 0,6 в сут, этамбутол - 1,6 в сут., изониазид - 0,6 в сут. Кроме того, с патогенетической целью витамин Be, витамин С, хлористый кальций, противоэпилеп- тические средства. Через 3 дн  от начала лечени  у больного был приступ эпилепсии, в течение недели приступы повторились еще дважды. Изониазид был отменен Назначен канамицин, который также пришлось отменить из-за выраженной аллергической реакции. Снижена доза этамсл

С

N

09

к

сл ю

га плй

бутола до 0,8, так как больного начали беспокоить головные боли. Приступы эпилепсиипрекратились .Лечение откорректировано было следующим образом: изониазид назначили в средней терапевтической дозе - 0,3 в сочетании с Литонитом - 0,2 3 раза в сутки, этамбу- тол - 0,8. рифампицин 0,6. За следующие 4 мес ца лечени  в стационаре приступы эпилепсии случились 5 раз (т.е., как и до поступ- лени  в стацио нар). Симптомы интоксикации исчезли к концу 2 недели, абациллирование - через 1,5 мес ца: БК - в анализах мокроты методом посева от 30.III. и по вс ех последующих. Через 2 мес ца от начала лечени  к терапии была присоединена с рассасывающей и иммуностимулирующей целью тканева  терапи . Через 4 мес ца рентгенологически: рассасывание инфильтрации в верхней доле правого легкого, уплотнение очагов, полость распада не определ лась. Больной направлен на санаторное лечение. Выписан в удовлетворительном состо нии. При лечении больных туберкулезом легких и в частности в сочетании с алкоголизмом как в основной группе, так и в контрольной были задействованы одни и те же пути патогенетического лечени  - дезинтоксикаци , восполнение витаминного дизбаланса, иммуностимул ции, Отличие состо ло в том, что в основной группе в комплексное лечение был включен естественный метабо- литный препатат Литонит, и полученные данные при сопоставлении дали преимущества предложенного способа в сроках и,с- чезновени  симптомов интоксикации, абациллировани , закрыти  полостей распада .

Этот же эффект от проводимой терапии получен и при лечении больных различными формами туберкулеза легких без сопутствующего алкоголизма (см. таблицу).

Повышение эффективности лечени  св зано с тем, что в комплексную терапию больных туберкулезом легких, кроме противотуберкулезных антибактериальных препаратов (по традиционным схемам) и патогенетических средств (дезинтоксикаци- онных, витаминов групп В, С, иммуномоду-. л торов), в основную группубыл включен Литонит, что позволило в течение до 3 мес.

абациллировать 79,1 % больных против 40% в контрольной группе, полости распада закрылись в срок до 6 мес цев у 54,2% больных (против 25% в контрольной группе). Кроме того, вы влено усиление бактериостатического действи  на микобактерии туберкулеза (МБТ) препаратов группы ГИНК в сочетании с Литонитом.

Таким образом, сверхсуммарный эффект терапии состоит так же в том, что усиливаетс  бактериостатическое действие изониазида, что позвол ет при необходимости снижать суточную дозу препарата с сохранением терапевтического эффекта. В р де случаев лечени  больных туберкулезом легких снижалось суточна  доза изониазида (с 0,9 до 0,45; с 0,6 до 0,3-0,45 г в сутки), в таких случа х сопутствующей патологией были черепно-мозгова  травма в анамнезе, шизофрени , полиневриты раз . личной этиологии, эпилепси .

В данных случа х включение Литони- та в комплексную противотуберкулезную терапию позвол ло получить терапевтический эффект при назначении изониазида в

Claims (1)

1. средних и малых терапевтических дозах. Формула изобретени  Способ лечени  туберкулеза легких, включающий введение противотуберкулезных препаратов группы ИНК, отличающ и и с   тем, что, с целью сокращени  сроков лечени  при уменьшении осложнений терапии, дополнительно ввод т лито- нит.