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KR102201428B1 - 암의 면역학적 치료에 유용한 생물학적 마커 - Google Patents

암의 면역학적 치료에 유용한 생물학적 마커 Download PDF

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KR102201428B1
KR102201428B1 KR1020150068350A KR20150068350A KR102201428B1 KR 102201428 B1 KR102201428 B1 KR 102201428B1 KR 1020150068350 A KR1020150068350 A KR 1020150068350A KR 20150068350 A KR20150068350 A KR 20150068350A KR 102201428 B1 KR102201428 B1 KR 102201428B1
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Abstract

본 명세서에서 개시된 항암 또는 항염 조성물 및 이를 사용한 방법은 이오탁신의 혈청 레벨이 암 또는 염증을 면역학적으로 치료함에 있어서 치료 가능성을 판단하는데 유용하며 중요한 바이오마커인 것을 밝혀낸 것에 기초하고 있으며, 이는 GV1001 펩타이드(EARPALLTSRLRFIPK; 인간 텔로머라제 단백질에서 유래)를 포함하는 조성물로서 면역화를 촉진하는 경우, 선택적으로는 젬시타빈 및 카페시타빈과 병용하여 사용하는 경우 매우 유용하다. 또한, 본 발명은 환자가 GV1001를 포함하는 치료의 적용여부 및 후속 치료의 진행여부를 결정하기 위하여 매우 유용하다.

Description

암의 면역학적 치료에 유용한 생물학적 마커{Biological markers useful in cancer immunotherapy}
본 발명은 암의 면역학적 치료 분야 및 항염 치료제 분야에 관한 것이다. 보다 상세하게는, 본 발명은 암의 면역학적 치료에 사용하기 위한 조성물 및 키트에 관한 것으로, 여기에 이오탁신(Eotaxin)과 C-활성 단백질의(C-reactive protein, CRP) 진단/예측학적 가치를 이용한 것이다.
16개 길이(16-mer)의 펩타이드 EARPALLTSRLRFIPK (서열번호: 1, GV1001로 약칭)은 인간 텔로머라제 효소의 한 단편(fragment)이다(WO 00/02581). GV1001은 다양한 HLA class II 분자와 결합하며, HLA class I 로 추정되는 항원 결정기(eptiope)들을 정박(harbour)시킨다. 따라서 상기 펩타이드는 CD4/CD8가 결합된 T-세포 반응을 유발시킬 수 있다고 여겨져 왔으며, 이는 결국 종양의 제거(eradication) 및 장기간 기억 개시에 중요한 것으로 나타났다. 진행성 췌장암 및 폐암(pulmonary cancer) 환자들의 임상에서, 임상적으로 유의한 독성을 나타내지 않으면서, 대상환자의 50% 이상에서 GV1001-특이적 T-세포 반응이 나타남이 입증되었다[Kyte JA(2009), Expert Opin Investing Drugs 18(5):687-94].
만성 염증에 관한 만성 염증에 관한 생명 연장 재단(Life Extension foundation)의 온라인 게시물(www.lef.org; accessed 6 June 2013)에서는, 만성적 저-레벨 염증이 장기간 건강에 미치는 영향에 초점을 두고, 다양한 마커들과 매개체(mediator)들을 검토하였으며, 여기에는 종양 괴사 인자 알파(tumour necrosis factor alpha, TNFα, 핵 인자 카파(nuclear factor kappa-B, NF-κB), 인터류킨(interleukins), C-활성 단백질(C-reactive protein, CRP), 에이코사노이드(eicosanoids), 사이클로옥시게나제(cyclooxygenases, COX), 리폭시게나제(lipooxygenases, LOX) 및 다양한 자극 요인들이 포함되어 있다.
구오(Guo) 등은 참고문헌[J Immunol 2001;166:5208-5218]에서, 급성 염증 손상(acute inflammatory injury)의 쥐 모델에 있어서, 염증반응 기간 동안 이오탁신의 mRNA와 단백질이 상향조절(upregulated)되며, 이것들이 호중구를 모집하는(neutrophile recruitment) 역할을 하는 것을 규명하였다.
이오탁신-1, -2 및 -3(CCL11, CCL24 및 CCL26으로도 칭함)은 호산구(eosinophils) 및 다른 백혈구(leukocyte)들을 모집하는 키모카인(chemokines) 것으로 알려져 있으며, 또한 세포 표면 키모카인 수용체(예: CCR3)에 결합되어 그 효과를 유도한다.
본 발명의 일 측면에 따른 목적은 본 발명에 따른 서열번호 1의 GV1001에서 유래된 약물을 제공하며, 의학적 치료에 대해 보다 효율적인 진단 및 예측이 가능한 항암 또는 항염 치료용 조성물, 구체적으로는 암, 보다 구체적으로는 췌장암으로 고통 받는 환자들에게 환자 생존율을 높일 수 있는 항암 또는 항염 치료용 조성물을 제공하는 것이다.
[발명의 요약]
최근 암 연구 영국 리버풀 임상 유닛(Cancer Research UK Liverpool Clinical Trials Unit)을 통해 진행성 및 전이성 췌장암에서 본 발명에 따른 서열번호 1의 GV1001에 기초한 백신의 멀티-센터 임상 3상 시험[텔로백(TeloVac)]이 수행되었으며, 이는 카엘-젬백스(KAEL-GemVax)의 자회사인 젬백스 에이에스(GemVax AS)에 의해 수행되었다.
임상시험은 1062명의 환자를 영국에 있는 52개의 센터를 통해 모집하였다. 화학요법 치료를 받은 컨트롤 그룹과 본 발명에 따른 백신 치료를 받은 그룹 사이에 전체 생존율에 있어 현저한 차이는 없었지만, 이 임상시험은 중계 연구(translational research)의 고무적인 프로그램 또한 포함하였다. 초기 결과들에서는 백신이 현저한 항염 반응 결과를 보였으며, 이러한 결과는 모기업인 카엘-젬백스의 지휘하에 수행된 새로운 연구결과에 잘 부합하는 것으로 나타났다. 추가적으로, 환자들의 일부 그룹에서 3가지 가능성 있는 바이오마커들-이오탁신, MIP1α, 및 CRP-이 생존 연장에 대한 표시자(indicator)로 밝혀졌다.
그리하여, 가장 넓은 관점에서 본 발명은, 항염 또는 항암 치료를 위한 GV1001-유래된 물질을 포함하는 조성물로서, 이오탁신 및/또는 MIP1α 및/또는 CRP 레벨에 따라 투여 대상을 결정하여 환자의 생존율을 증가시키는 항암 또는 항염 조성물에 관한 것이다.
도 1은 제2 환자군과 제3 환자군의 베이스라인에서, 제2 환자군의 치료 7주차에서, 및 제3 환자군의 치료 10주차에서 혈청 중 IL-4, IL-5, IL-7, IL17, PDGV 및 VEGF의 레벨을 나타내는 그래프이다(p값은 비교정된 크루스칼-월리스(Kruskal-Wallis) 검정치).
도 2는 제2 환자군 및 제3 환자군에 대하여 IFNγ, IL-10, IL-7, PDGF, RANTES, TNFα 및 VEGF의 레벨 변화를 나타내는 그래프이다. 또한 p 값과 함께, 수치의 양성(+ve) 및 음성(-ve)적 변화 또한 보여준다.
도 3은 제2 환자군 및 제3 환자군에 대하여 베이스라인 및 치료 후(post treatment) 각각의 CRP 레벨이다.
도 4는 제2 환자군(왼쪽) 및 제3 환자군(오른쪽)에 대하여 베이스라인 및 치료 후에 대응하는 CRP의 분석을 나타낸다. 또한 p 값과 함께, 수치의 양성(+ve) 및 음성(-ve)적 변화도 보여준다.
도 5는 IL-8의 베이스라인 레벨, 치료 후 레벨 및 베이스라인부터 치료 후까지의 절대적인 변화 각각에 대하여, 중앙값에서 이분된(dichotomized) 생존 곡선들을 나타낸 그래프이다.
도 6는 이오탁신의 베이스라인 레벨, 치료 후 레벨 및 베이스라인부터 치료 후까지의 절대적인 변화 각각에 대하여, 중앙값에서 이분된 생존 곡선들을 나타낸 그래프이다.
도 7은 MIP1α의 베이스라인 레벨, 치료 후 레벨 및 베이스라인부터 치료 후까지의 절대적인 변화 각각에 대하여, 중앙값에서 이분된 생존 곡선들을 나타낸 그래프이다.
도 8은 MIP1β의 베이스라인 레벨, 치료 후 레벨 및 베이스라인부터 치료 후까지의 절대적인 변화 각각에 대하여, 중앙값에서 이분된 생존 곡선들을 나타낸 그래프이다.
도 9는 VEGF의 베이스라인 레벨, 치료 후 레벨 및 베이스라인부터 치료 후까지의 절대적인 변화 각각에 대하여, 중앙값에서 이분된 생존 곡선들을 나타낸 그래프이다.
도 10은 CRP의 베이스라인 레벨, 치료 후 레벨 및 베이스라인부터 치료 후까지의 절대적인 변화 각각에 대하여, 중앙값에서 이분된 생존 곡선들을 나타낸 그래프이다.
도 11은 CRP의 제3 환자군에 대하여 치료 후 레벨에서, 중앙값에서 이분된 생존 곡선들을 나타낸 그래프이다.
도 12는 (A): 이오탁신에 대한 생존 곡선(high: 생존 중앙값 493일, n=16; low: 생존 중앙값 239일, n=25), (B): CRP에 대한 생존 곡선(high: 생존 중앙값 222일, n=20; low: 생존 중앙값 486일, n=21)을 나타내는 그래프이다.
도 13은 제2 환자군에 대하여 베이스라인 및 치료 후에서 얻은 혈청의 로그 사이토카인 데이터의 평균값들을 나타낸 프로파일 플롯이다. "BL" 및 "PT"는 각각 베이스라인과 치료 후를 나타낸다.
도 14는 제3 환자군에 대하여 베이스라인과 치료 후에 수집된 혈청의 로그 사이토카인 데이터의 평균값들을 나타낸 프로파일 플롯이다.
도 15는 각 환자군에서 얻은 혈청 사이토카인에 대한 평균 편차(치료 후 - 베이스라인)들의 프로파일 플롯이다. 흥미롭게도, 제2 환자군에서는 베이스라인과 치료 후 사이에서 19개 사이토카인들이 통계적으로 현저한 감소를 나타내었고 (PDGF, IL1β, IL-1ra, IL-2, IL-4, IL-5, IL-7, IL-10, IL-12, IL-13, IL-17, GCSF, IFNγ, eotaxin, FGFb, MIP1β, RANTES, TNFα, VEGF이며, CRP, IL-6, IL-8, IL-9, IL-15, GM-CSF, IP10, MCP1, MIP1α는 아님), 제3 환자군에서는 이러한 감소를 나타내지 않았다.
도 16은 각 환자군에 대하여 베이스라인부터 치료 후까지 증가/감소된 혈청 사이토카인의 값을 테스트한 윌콕슨(Wilcoxon) 부호-순위(signed-rank)에서 얻은 p-값을 나타내는 표이다. 현저한 차이는 회색 굵은 글씨체로 나타내었다(p<0.05). 감소의 정도는 제3 환자군에서 보다 제2 환자군에서 더 컸으며, 제2 환자군에서는 19개의 현저한 감소가 있음이 나타났으나, 제3 환자군에서는 그러하지 않았다.
도 17은 각 연구 대상 환자군에 대하여 혈청 사이토카인별로 치료 후 레벨에서 베이스라인 레벨을 뺀 중앙값의 편차를 나타낸 표이다. 감소는 밝은 음영으로 강조 표시 되었고, 증가/변화 없음은 어두운 음영으로 표시 되었다.
도 18은 각 연구 대상 환자군에서 얻은 혈청 내 사이토카인별로 베이스라인 데이터의 콕스(Cox) 비례 위험 모델을 나타내는 표이다. 표는 베이스라인에서의 데이터에 대한 단변량(univariate)인 분석을 제공하며, 95% 신뢰 구간 및 p-값에서 위험 비율(hazard ratio)을 보여준다. 제2 환자군에서는 CRP, IL-1ra, IL-2, IL-10, 이오탁신 및 IFNγ이 현저한 것으로(p<0.1) 나타나는 반면에, 제3 환자군에서는 CRP, IL-1ra 및 이오탁신이 현저한 것으로 나타났다.
도 19a와 19b는 제2 환자군 및 제3 환자군에 대하여 베이스라인에서 CRP 레벨을 보여주는 그래프 및 데이터이다. 낮은 레벨의 CRP에서 제2 환자군은 337일의 생존 중앙값을 나타내었고, 제3 환자군은 373일의 생존 중앙값을 나타내었다. 제3 환자군에서는 전체 생존 중앙값을(95% 신뢰구간) 베이스라인에서 CRP 레벨로 추정하였으나 (높은 CRP = 250 [132-451]일; 낮은 CRP = 372.5 [229-517]일; p=0.0500), 제2 환자군에서는 그러하지 않았다(높은 CRP = 299.5 [167-358]일; 낮은 CRP = 188 [102-320]일; p=0.1138).
도 20a 및 20b는 제2 환자군 및 제3 환자군에 대하여 베이스라인에서 이오탁신 레벨을 보여주는 그래프 및 데이터이다. 혈청 내 높은 이오탁신 레벨에 대하여, 제2 환자군은 300일의 생존 중앙값을, 제3 환자군은 451일의 생존 중앙값을 나타냈다. 제3 환자군에 대하여 전체 생존 중앙값이(95% 신뢰구간) (높은 이오탁신 = 451 [308-623]일; 낮은 이오탁신 = 238.5 [178-344]일; p=0.0135) 베이스라인에 대한 CRP 레벨로 추정되었으나, 제2 환자군에 대해서는 그러하지 못했다(높은 이오탁신=299.5 [167-358]일; 낮은 이오탁신=188 [102-320]일; p=0.1138).
도 21a 및 21b는 혈청 CRP와 이오탁신이 조합된 베이스라인 데이터를 이분 변수(dichotomized variables)들을 사용한 비례 위험 모델로 보여주는 플롯이다. 베이스라인에서 변수들을 조합할 때, 낮은 레벨의 CRP 와 높은 레벨의 이오탁신의 조합에서 제2 환자군의(생존 중앙값 = 337일) 가장 긴 전체 생존값이 추정되었으며, 제3 환자군도(생존 중앙값 = 450일) 유사하게 나타났다.
도 22a 및 22b는 제2 환자군 및 제3 환자군에 대하여 치료 후 혈청 CRP 레벨을 보여주는 플롯이다. 낮은 레벨의 CRP에서, 제2 환자군은 337일의 생존 중앙값을, 제3 환자군은 450일의 생존 중앙값을 나타냈다.
도 23a 및 23b는 제2 환자군 및 제3 환자군에 대하여 치료 후 혈청 내 이오탁신을 보여주는 플롯이다. 높은 레벨의 이오탁신에서 제2 환자군은 251일의 생존 중앙값을, 제3 환자군은 364일의 생존 중앙값을 각각 나타냈다.
도 24a 및 24b는 혈청 CRP와 이오탁신의 조합된 데이터를 이분 변수들을 사용한 비례 위험 모델로 보여주는 플롯이다. 변수들을 조합할 때, 낮은 레벨의 CRP 와 높은 레벨의 이오탁신으로 조합하는 경우 제2 환자군의(생존 중앙값 = 355일) 가장 긴 전체 생존값이 추정되었으며, 제3 환자군도(생존 중앙값 = 535일) 유사하게 나타났다. 치료 후에서는 변수들을 조합할 때, 낮은 레벨의 CRP 와 높은 레벨의 이오탁신으로 조합하는 경우 제2 환자군에 대해서(생존 중앙값 = 355일) 가장 긴 전체 생존값이 추정되었으며, 제3 환자군(생존 중앙값 = 535일)에 대해서도 유사하게 나타났다.
도 25는 실시예들에서 채택된 백신 접종 스케쥴에 대한 표이다.
용어의 정의
"GV1001"은 서열번호 1: EARPALLTSRLRFIPK 을 갖는 텔로머라제 유래 펩타이드를 나타낸다.
"이오탁신"은 서열번호 2 내지 4의 아미노산 서열을 갖는 어느 하나 이상의 단백질을 나타내며 [또는 대립형질 또는 자연발생적인 동형(isoform) 또는 이형질체 등], 이는 각각 서열번호 5내지 7의 핵산 중 어느 하나에 의해 부호화 될 수 있는 것이다.
"CRP"는 서열번호 8의(또는 대립형질 또는 자연발생적인 동형 또는 이형질체들 등) 아미노산 서열을 갖는 단백질로서, 이는 서열번호 9의 핵산에 의해 부호화 될 수 있는 것이다.
"MIP1α"는 서열번호 10의(또는 대립형질 또는 자연발생적인 동형 또는 이형질체들 등) 아미노산 서열을 갖는 단백질로서, 이는 서열번호 11의 핵산에 의해 부호화 될 수 있는 것이다.
[발명의 실시예]
일 실시예에 있어서, 본 발명은 항암 및/또는 항염 치료용 조성물로서, 개체가 동일한 암 및/또는 염증 상태로 고통 받는 개체들의 개체군 평균 또는 하나의 개체군과 비교하여, 혈청 레벨의 이오탁신 및/또는 MIP1α가 증가된 것으로 나타나는 경우 투여되며, 서열번호 1 또는 최소 8개 이상의 아미노산길이(예를 들어 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14 또는 15개의 아미노산)인 서열번호 1의 단편을 치료적으로 효과적인 양으로 포함하는 항암 및/또는 항염 치료용 조성물, 및 이를 투여하는 것을 포함하는 항암 및/또는 항염 치료 방법을 제공한다.
다른 실시예에서, 본 발명은 개체의 암 또는 염증을 치료하기 위한 항암 또는 항염 치료용 조성물로서, 유효성분으로서 서열번호 1로 이루어지는 폴리펩타이드를 포함하고, 개체의 혈청에서 이오탁신의 농도(w/v)를 측정하여, 그 농도가 동일한 암 또는 염증 상태로 고통 받는 개체들의 개체군 평균 레벨과 비교할 때, 10% 이상 높은 레벨을 나타내는 개체에 투여하기 위한 것인, 항암 또는 항염 치료용 조성물, 및 이를 투여하는 것을 포함하는 항암 및/또는 항염 치료 방법을 제공한다.
다른 실시예에서, 본 발명은 항암 및/또는 항염 치료를 필요로 하는 개체에게 투여되며, 만약 그 개체가 동일한 암 및/또는 염증 상태로 고통 받는 개체들의 개체군 평균 또는 하나의 개체군과 비교하여, 혈청 레벨의 이오탁신 및/또는 MIP1α가 증가된 것으로 나타나면, 서열번호 1 또는 최소 8개 이상의 아미노산길이(예를 들어 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14 또는 15개의 아미노산)인 서열번호 1의 단편을 치료적으로 효과적인 양으로 포함하는 항암 및/또는 항염 조성물 및 이를 투여하는 것을 포함하는 항암 및/또는 항염 치료 방법을 제공한다.
다른 실시예에서, 본 발명은 치료를 필요로 하는 개체에게 항암 및/또는 항염 치료를 실시할 것인지를 결정하는 방법에 관한 것으로, 상기 항암 및/또는 항염 치료는 서열번호 1 또는 최소 8개 이상의 서열번호 1의 단편을 가지는 폴리펩타이드를 투여하는 것을 포함하는 치료방법이며, 상기 개체가 같은 암 및/또는 염증 상태로 고통 받는 환자군에 대하여 평균 또는 하나의 환자군과 비교할 때 혈청 레벨의 이오탁신 및/또는 MIP1α가 증가를 나타내면, 이 치료가 정당하다는 긍정적인 결정을 내리는 것을 포함한다.
본 발명에 따른 실시예들에서 알 수 있는 바와 같이, 본 발명의 발명자들은 환자들의 베이스라인의 혈청에서 높은 이오탁신과 낮은 CRP의 조건이 조합된 경우, 본 발명에 따른 의학적 치료를 받은 암환자들의 생존 중앙값이 가장 높다는 것을 밝혀내었다. 이에 더하여, 치료 후에서도 같은 조합(높은 이오탁신, 낮은 CRP)을 보이는 환자들이 가장 높은 생존 중앙값을 가지는 것이 밝혀졌다.
따라서, 본 발명에 따르면, 본 발명의 치료는 대상이 된 환자들에서 증가된 이오탁신 및/또는 MIP-1α와 함께 감소된 CRP 혈청 레벨을 나타낼 때 보다 더 바람직하다는 것이다 - 다시 말하지만 각 레벨은 일반적인 환자군에 대하여 평균(또는 중앙값)에 대하여 또는 유의한 환자군에 대하여 평균 또는 중앙값에 대하여 결정된다.
구체적인 투여 경로에 따라, 본 발명의 여러 실시예에 있어 효과적인 투여량은 다양하게 달라질 수 있다. 만약 폴리펩타이드가 백신으로 투여된다면 투여량의 범위는 0.5㎍ 내지 500mg, 더 바람직하게는, 10㎍ 내지 1000㎍, 좀 더 상세하게는 20 내지 200㎍이다. 또한 이러한 투여량의 범위는 폴리펩타이드가 항염제로 투여되는 경우 적절하게 조절되나, 이는 - 예를 들어 폴리펩타이드가 정맥 또는 동맥주사로 투여된다면- 개체의 조건, 체중 및 나이를 기반으로 하여 투여량을 조절할 수 있다.
이오탁신 및/또는 MIP1α 및/또는 CRP의 증가된 레벨은 관련된 실시예들 에서 표준화된 어세이 - 면역 어세이, 예를 들어 엘리사(ELISA)가 바람직함 - 에 의해 결정되는데, 이 이외에도 적절한 표적 세포들 또는 적절한 표적 분자들에서 이러한 사이토카인의 활성이 관련이 있는지를 결정하는 어세이들이 사용될 수 있다. 어세이가 매우 민감하고 정확하다면, 표준 값에 비하여 작은 증가조차 유의할 수 있는 반면에, 민감도와 정확도가 낮은 어세이는 측정될 수 있는 표준으로부터 큰 편차(deviation)가 필요할 것이다. 일반적으로, 특정 사이토카인 분석을 위해 주어진 어세이는, 정상 값의 범위가 존재할 것이고 만약 사이토카인 레벨이 이러한 정상 값들을 넘어서면, 이오탁신 또는 MIP1α의 레벨이 증가하는 것으로 간주될 것이다. 일반적으로 증가된 베이스라인 레벨의 이오탁신 및/또는 MIP1α는 적어도 10%이나, 더 높은 증가값이 유의할 수 있으며: 적어도 15%, 적어도 20%, 적어도 30%, 적어도 40%, 적어도 50%, 적어도 60%, 적어도 70%, 적어도 80%, 적어도 100%이다.
또 다른 본 발명의 실시예는 치료적으로 효과 있는 양의 폴리펩타이드를 주입하는 것으로 이를 필요로 하는 개체에 대한 항암 및/또는 항염 치료 조성물 및 이를 사용하는 항암 및/또는 항염 치료 방법이며, 상기 폴리펩타이드는 서열번호 1 또는 서열번호 1의 적어도 8개의 아미노산을 포함하는 단편을 포함하고, 상기 개체가 치료 초기 단계 이후에 혈청 CRP 레벨의 감소를 나타낸다면 상기 치료는 치료 초기 단계 이후에 계속된다. 이 의미는 치료는 계속 실시되지만, 이어지는 CRP의 측정이 치료요법의 효능을 측정하는 척도(gauge)로 사용된다는 것이다. 만약 혈청 CRP가 감소하지도 증가하지도 않는다면(상기의 어세이 민감도에 관한 언급 참조), 본 발명이 밝혀낸 것은, GV1001-유래 폴리펩타이드를 사용한 치료를 계속하는 것이 환자에게 가치 있는지의 판단에 관한 것이며, 이는 이러한 치료 부분을 종료하고, 다른 가능한 대안 또는 대기요법(palliative treatment)으로 전환할 것을 고려해 볼 수 있다는 것을 의미한다.
관련된 일 실시예는 개체에서 폴리펩타이드를 사용한 치료법의 효과를 결정하는 방법으로, 상기 폴리펩타이드는 서열번호 1 또는 서열번호 1의 최소 8개의 아미노산의 단편을 포함하며, 상기 개체에서 치료 초기 단계 이후에 혈청 CRP 레벨을 측정하는 단계와, 상기 치료 개시 단계 이전과 혈청 CRP 레벨을 비교하는 단계를 포함하고, 상기 혈청 CRP 레벨이 감소하는 경우, 상기 치료가 생존기간의 연장에 효과적인 것을 나타낸다.
상기 언급한 혈청 CRP 레벨의 감소는 일반적으로 적어도 10%이나, 그 이상으로 감소될 수 있으며: 적어도 15%, 적어도 20%, 적어도 30%, 적어도 40%, 적어도 50%, 적어도 60%, 적어도 70%, 및 적어도 80%이다.
상기 언급된 실시예들은 GV1001-유래 폴리펩타이드의 사용에 초점을 맞추었으나, 본 발명의 중요한 실시예들에서는, 적어도 하나 이상의 세포증식억제제(cytostatic) 또는 세포독성제(cytotoxic)와 병용 치료를 하는 항암 및/또는 항염 치료가 수반될 수 있다. 예를 들어, 본 발명의 실시예에서와 같이, 병용 치료는 GemCap (Gemcitabine 및 Capacitabine)의 투여를 수반할 수 있으나, 문제되는 암 또는 염증에 따라 달라질 수 있고, 본 발명에 따른 GV1001-유래 펩타이드는 문제가 되는 질환에 따라서 세포증식억제제/세포독성제와 함께 부분적으로 조합될 수 있다.
본 발명의 매우 중요한 실시예에서, 치료는 항암 치료, 보다 바람직하게는 췌장암의 치료이다. 그러나, 다른 종류의 암의 치료도 고려되었으며, 암은 상피세포암, 비-상피세포암 또는 혼합암(mixed-cancer)등으로 구성된 그룹에서 선택된 것일 수 있다. 상피세포암은 암종(carcinoma) 또는 아데노암종(adenocarcinoma) 양쪽 모두 일수 있으며, 비-상피세포 또는 혼합암은 일반적으로 지방육종(liposarcoma), 섬유육종(fibrosarcoma), 콘드로육종(chondrosarcoma), 골육종(osteosarcoma), 평할근육종(leiomyosarcoma), 횡문근육종(rhabdomyosarcoma), 신경교종(glioma), 신경아세포종(neuroblastoma), 수모세포종(medulloblastoma), 악성흑색종(malignant melanoma), 악성수막종(malignant meningioma), 신경섬유육종(neurofibrosarcoma), 백혈병(leukemia), 척수증식성 장애(myeloproleferative disorder), 림프종(lymphoma), 혈관육종(hemangiosarcoma), 카포시 육종(Kaposi's sarcoma), 악성기형종(malignant teratoma), 미분화배세포종(dysgerminoma), 정상피종(seminoma), 또는 코리오육종(choriosarcoma)등 이다.
또한, 암은 인체의 해부학적 위치 어디에나 있을 수 있다. 따라서 암은 눈, 코, 입, 혀, 인두, 식도, 위, 대장, 직장, 방광, 요관, 요도, 신장, 간, 췌장, 갑상선, 부신, 유방, 피부, 중추 신경계, 말초 신경계, 수막, 혈관계, 고환, 난소, 자궁, 자궁 경부, 췌장, 골, 연골 등에 있을 수 있다.
폴리펩타이드는 일반 백신으로 투여될 때 비경구적으로 투여되고, 상기 폴리펩타이드는 정상적으로는 피하 또는 피내 투여 되어야 한다. 항염증 효과가 최상으로 요구되는 경우, 또한 정맥 내 또는 동맥 내 경로가 이용될 수 있다.
상기 언급된 혈청 레벨의 측정은 체외에서 수행된다.
일반적으로, 혈청 샘플은 사이토카인의 혈중 농도의 양을 결정하기 위하여 엘리사(ELISA)를 실시한다.
상기 언급된 모든 실시예에서, 폴리펩타이드는 바람직하게는 서열번호 1(즉, 16-머 펩타이드 같은) 또는 적어도 8개의 아미노산으로 이루어진 서열번호 1의 단편이며; 즉, 이 때 GV1001-유래 펩타이드에 있어 추가의 아미노산들을 더 포함할 필요는 없도록 계획되었다.
일반적으로 실시예들은 이오탁신 및/또는 MIP1α 및/또는 CRP가 항암 및/또는 항염 치료에서 예후 마커로서 사용되는 용도를 제공하며, 상세하게는, 상기 치료가 폴리펩타이드를 투여하는 것을 수반하는 경우, 서열번호 1 또는 서열번호 1의 적어도 8개의 아미노산을 포함하는 단편을 포함하는 것이다. 상기 언급된 것처럼, 일반적으로는 적절한 어세이에서 채집/채택된 약물로서 사용될 것이며, 이러한 관점에서, 본 발명은 3개의 사이토카인들 중 어느 하나와 특이적으로 결합하는 항체 및 다른 약물들의 사용까지도 포함한다.
본 발명의 흥미로운 실시예는 이를 필요로 하는 개체에서 이오탁신 및/또는 MIP1α 및/또는 CRP의 활성을 조절하기 위한 방법에 관한 것으로, 상기 방법은 치료적으로 유효한 양의 폴리펩타이드를 본 명세서에서 지정된 양만큼 투여하는 것을 포함하며, 이러한 방법은 개체에서 이들 사이토카인의 비정상적인 레벨에 의해 일어날 수 있는 부정적인 영향을 해결할 수 있을 것이다. 따라서 본 실시예는 이들 폴리펩타이드의 이오탁신 및/또는 MIP1α 및/또는 CRP 조절자로서의 용도에 관한 것이다.
마지막으로, 본 발명의 또 다른 실시예는 키트에 관한 것이며, a) 상기 언급한 GV1001-유래 폴리펩타이드를 포함하는 약학적 조성물 및 b) 이오탁신 혈청 농도 측정 수단 및/또는 MIP1α 혈청 농도 측정 수단 및/또는 CRP 혈청 농도 측정 수단을 포함한다. 상기 수단들은 예를 들어 적절한 면역 어세이의 형태일 수 있다.
[실시예]
텔로백(TeloVac) 임상은 1062명의 환자를 영국 각지의 52개 센터에서 모집하였다. 백신을 투여받은 군과 화학적 치료(GemCap Therapy, 아래 참조)를 진행한 대조군 사이에서 전체 생존율의 확연한 차이는 없었으나, 중계 연구의 고무적인 프로그램을 포함하였으며, 이에 대해서는 여전히 연구가 진행 중이다. 그러나, 본 발명에 따른 백신이 항염 반응에서 확연한 차이를 가지는 결과를 나타내었으며, 화학적 요법과 함께 동시적인 백신 접종은 면역 반응 및 항염 효과를 모두 일으키는 효과적인 방법을 제공하는 것으로 나타났다. 중요한 점은, 일부 환자군에서 백신에 대응하여 증가된 생존을 보이는 생물학적 마커가 밝혀졌다는 것이다.
재료 및 실험 방법
텔로백 임상은, 국소적인 진행성 및 전이성 췌장암에서, 2007년 1월 시작되었고, 젬시타빈과 카페시타빈의 조합 치료법(GemCap)과 GV1001을 사용하여 이루어진 병용 및 순차적인 화학-면역적 치료방법과의 비교가 이루어졌다.
백신 투여 스케쥴
도 25는 채택된 백신 접종 스케쥴을 보여주며; GV1001의 피내 주사는 처음 1주차(week 1)에 3회(바람직하게는 월, 수 및 금요일) 이루어졌고, 2, 3, 4 및 6주에 주 1회씩 더 행해졌다. 이 이후, GV1001은 1달에 1번 투여되었다. 과립구 대식세포 콜로니 자극인자(Granulocyte-macrophage colony-stimulating factor, GM-CSF)는 별도로 주사되었으며, GV1001 주사 10-15분전에 대략 같은 부위에 피내 주사되었다.
진행성 췌장암 환자는 짧은 기대 수명을 가지며, 그들의 면역체계는 급속하게 기능이 저하된다. 따라서 면역 반응의 유도에 가능한 창구는 제한적이다. 그러므로 잦은 백신 접종 요법을 사용하여 유효한 면역 반응을 가능한 빠르게 유도하는 것이 중요하다. GV1001에 사용되는 백신 요법은, 치료의 첫 6주 동안 공격적인 백신 접종과 함께, 진행성 췌장암 환자들의 면역 반응 유도에 효율적이라고 증명된 다른 펩타이드 백신들에서 사용된 유사한 요법에 기초하였다.
염증성 사이토카인 분석
1주차(베이스라인) 및 10주차(젬시타빈 + 카페시타빈 + GV1001)에서 얻은 혈청 샘플들(제3 환자군 만)이 루미넥스 멀티플렉스 사이토카인 분석법(Luminex multiplex cytokine analysis)로 분석되었다. 총 26개 사이토카인이 분석되었고 CRP레벨은 엘리사로 분석되었다.
분석된 샘플들의 개요:
Figure 112015046955896-pat00001
회색 음영: 혈장 분석
이탤릭체: 혈청 분석
제1 환자군: 환자들은 GemCap만을 투여 받음, 즉 최근 승인된 췌장암 환자들을 위한 표준 화학적 치료 요법인 젬시타빈(4주마다 투여)과 카페시타빈(일일 2회 타블렛으로 투여)의 조합으로 구성.
제2 환자군: GemCap 치료를 받은 환자들은 치료 7주차에 GV1001을 투여 받음.
제3 환자군: 환자들은 전체 치료기간 동안 GemCap과 GV1001을 병용 투여 받음.
사이토카인
테스트된 몇몇 사이토카인들의 그룹화:
면역 자극 기능과 관련된 인자들:
INF-γ 면역 자극
IL-12 (p70) 면역 자극
IL-1β 면역 자극
*IL-6 면역 자극
TNF-α 면역 자극
면역 감소 기능과 관련된 인자들:
IL-10 면역 억제
IL-1Ra 면역 억제
IL-4 면역 억제
VEGF 면역 억제
화학성 기능과 관련된 인자들:
Eotaxin 화학주성
IL-8 화학주성
IP-10 화학주성
MCP-1 화학주성
MIP-1α 화학주성
MIP-1β 화학주성
RANTES 화학주성
혈관 재생성과 관련된 인자들:
FGF basic 혈관 리모델링
PDGF-BB 혈관 리모델링
VEGF 혈관 리모델링
환자 혈청 분석
사이토카인 결과: 제2 환자군 및 제3 환자군에 대하여 베이스라인에서(즉, 치료 전), 제2 환자군(GemCap)에 대하여 치료 7주차에서 및 제3 환자군(GemCap 및 GV1001)에 대하여 치료 10주차에서 얻은 혈청 샘플들 간의 크루스칼-월리스(Kruskal-Wallis) 비교가 아래의 표 1에 나타나있다. 크루스칼-월리스 시험에서 현저한 레벨 차이를 보이는 18개 사이토카인들이 나타났고, 이어서 본페로니-홀름 검정을 거친 뒤에는, 8개 사이토카인들이 현저한 레벨의 차이를 나타냈다.
결과
결과들은 표 1 내지 6 및 도 1 내지 24에 나타내었다.
GemCap만 사용한 치료와 비교하여 볼 때 GV1001/GemCap 병용 치료 후에는 7개의 사이토카인들이 (IL-4, IL-5, IL-7, IL-17, PDGF, VEGF 및 RANTES) 현저하게 높아진 레벨을 보였다. 미가공된 비교정 2-테일드 만-휘트니(crude uncorrected 2-tailed Mann-Whitney)에서는 PDGF(p<0.0001) 및 RANTES (p=0.002)를 사용한 것이 가장 현저하게 높은 레벨을 나타냈다. 이어서 본페로니 홀름 교정을 거친 뒤에도, 상기 두 결과들은 현저하게 높은 레벨을 나타냈다(표 2 및 도 1참조).
GemCap 치료에 있어서(치료 전후를 비교 하였을 때) 많은 사이토카인들의 레벨이 혈액의 (혈장이 아닌) 혈청 분획(fraction)에서 감소된 것으로 나타났으며; GV1001이 병용 사용되었을 때에는, 이러한 감소가 분명하게 나타나지 않았다(표 3 및 도 2 참조).
C-활성 단백질 레벨은 GV1001/GemCap을 투여받은 환자의 혈청에서 현저하게 낮았으며, 이는 GemCap 만을 투여받은 환자들과 비교되었다(도 3 참조). 베이스라인(치료 전)부터 GemCap(n=38) 투여 후까지 또는 베이스라인(치료 전)부터 GemCap 및 GV1001(n=41)의 병용 투여 후까지 사이에 CRP의 현저한 차이는 나타나지 않았다(도 4 참조).
CRP 레벨의 초기 미가공된 생존값 분석에서는 제2 환자군 및 제3 환자군 모두 치료 이전[베이스라인]에서는 전체 생존값과 CRP 레벨(컷 오프 6mg/ml) 사이의 관련성을 보여주는 증거는 없는 것으로 나타났다. 또한, 제2 환자군에서는 치료 후에도 전체 생존값과 CRP 레벨(컷 오프 9mg/ml) 사이의 관련성은 없었다. 이와는 대조적으로, 제3 환자군에 대하여 치료 후에는, 높은 CRP의 환자들(중앙값 222일; p=0.0002)에 비해 낮은 CRP가 더 높은 전체 생존값 및 생존 중앙값(486일)의 관련성을 보였다(도 11 참조). 이론에 한하지 않고, CRP 감소를 나타내며 백신에 반응하는 환자는 그렇지 않은 환자들에 비해 현저하게 더 오랜 생존기간을 가지는 것으로 나타났다.
베이스라인에서 높은 이오탁신 또는 MIP1α의 레벨은 제3 환자군에 있어 크게 증가된 생존값과 관련이 있었다(도 6 및 도 7 참조). 치료 개시 후 CRP도 마찬가지로 다른 진단 기준들로부터 가능한 오차(bias)를 최소화하여 확인할 필요가 있지만, 효과는 주목할만하다. 다소 놀랍게도, GV1001을 사용한 치료가 이오탁신 또는 MIP1α의 혈청 농도를 조절할 수 있는 것으로 나타나지는 않았으며, 관련 데이터는 다음과 같다.
Figure 112015046955896-pat00002
Figure 112015046955896-pat00003

혈청 분석:
표 1은 제2 환자군 및 제3 환자군에 대하여 베이스라인, 제2 환자군에 대하여 7주차(GemCap) 및 제3 환자군에 대하여 10주차(GemCap 및 GV1001)에서 얻은 혈청 간의 크루스칼-월리스 비교를 나타낸다.
표 2는 제2 환자군에 대하여 7주차(GemCap) 및 제3 환자군에 대하여 10주차(GemCap 및 GV1001)에서 얻은 혈청 샘플들의 비교 나타나있다.
만-휘트니 분석에서는 GemCap만을 투여받은 제2 환자군에 대하여 7주차에 얻은 혈청 샘플과 비교할 때, GemCap과 GV1001을 받은 제3 환자군에 대하여 10주차에 얻은 혈청 샘플에서 IL-17, IL-4, IL-5, IL-7, PDGF, RANTES 및 VEGF 레벨이 현저한 증가를 나타내었다. 그러나, 후속적인 본페로니-홀름 검정을 거쳐 PDGF만이 현저한 결과로 남았다. 제2 환자군 및 제3 환자군에 대하여 베이스라인 및 치료 후에서 IL-17, IL-4, IL-5, IL-7, PDGF, RANTES 및 VEGF 사이토카인들의 비교 그래프는 도 1에 나타내었다.
대응 분석을 아래와 같이 수행하였다:
■ 제2 환자군에 대하여 베이스라인 및 후속적인 7주차에서 GemCap 치료.
■ 제3 환자군에 대하여 베이스라인 및 후속적인 10주차에서 GemCap 및 GV1001 치료.
이 테스트들의 전체 p값 결과는 표 3에 나타나있다.
제2 환자군 와 제3 환자군에 대하여 얻은 p값들에서 명확히 다른 점이 있었다. 대응 윌콕슨 분석에서 제2 환자군에 대하여 베이스라인과 7주간의 GemCap치료 후 사이에서 19개의 사이토카인 레벨의 현저한 차이가 있음이 나타났으며, 이를 후속적인 본페로니 홀름 검정을 거쳐 10개의 사이토카인으로 축소하였다. 그러나 제3 환자군은 GM-CSF만이 베이스라인과 10주간의 GV1001/GemCap 치료 후 사이에서 현저함(p=0.052)에 도달하였으나, 후속적인 본페로니 홀름 검정을 거치자 더 이상 유의하지 않았다.
도 2에서 그래프는 제2 환자군 및 제3 환자군 양쪽 모두의 사이토카인 선택을 위한 대응 분석을 보여준다. 그림은 또한 환자 샘플의 베이스라인부터 치료 후까지 보이는 다양한 양 및 음의 편차를 포함한다. 대부분의 제2 환자군들의 사이토카인은 베이스라인부터 7주차까지, 즉 GemCap의 치료 동안, 감소하는 것으로 분석되었다. 이는 다양한 양 및 음의 변화가 상대적으로 고르게 분포되는 제3 환자군에 대하여 결과와는 대조적이다.
C-활성 단백질 결과:
혈청 CRP 레벨도 분석되었다. 도 3은 제2 환자군 및 제3 환자군에 대하여 베이스라인 및 치료 후에서 혈청 CRP 레벨을 나타낸다. 데이터는 베이스라인에서는 CRP 레벨의 현저한 차이가 없음을 나타내지만, 치료 후에서의 분석은 현저한 차이가 있으며, 이는 GV1001/GemCap을 받은 환자의의 레벨이 GemCap만을 받은 환자들에 비해 현저하게 낮은 것으로 보여준다. 표 4는 CRP 데이터의 요약 통계들을 환자군과 베이스라인 및 치료 후로 나누어 보여준다.
사이토카인 데이터도 마찬가지로, 대응 분석이 수행되었고 이는 도 4에 나타내었다. 제2 환자군 및 제3 환자군 양쪽의 베이스라인부터 치료 후 사이에 현저한 차이는 나타나지 않았다.
혈장의 분석
사이토카인 결과:
제1 환자군에 대하여 14주차(GemCap) 및 제3 환자군에 대하여 14주차(GemCap 및 GV1001)에서 혈장 샘플들 사이의 비교는 표 4에 나타나있으며, 여기에는 현저한 차이가 없다. 제1 환자군 26주차(GemCap) 및 제3 환자군 26주차(GemCap 및 GV1001)에서 혈장 샘플들 사이의 비교는 표 5에 나와있으며, 여기에는 현저한 차이가 없다.
혈청 분석과 마찬가지로, 혈장은 대응 윌콕슨 시험으로 분석되었고, 이는 후속적인 p값의 비교와 함께 수행되었으며 이는 표 6에 나와 있다:
제1 환자군에 대하여 베이스라인 및 후속적인 14주의 GemCap 치료
제3 환자군에 대하여 베이스라인 및 후속적인 14주의 GemCap 및 GV1001 치료.
제1 환자군에 대하여 베이스라인 및 후속적인 26주의 GemCap 치료.
제3 환자군에 대하여 베이스라인 및 후속적인 26주의 GemCap 및 GV1001 치료.
후속적인 GemCap치료에서 혈청 사이토카인의 감소가 관찰되었으나, 혈장에서는 그렇지 않았다. 제3 환자군에 대하여 14명의 RANTES에서만 현저한 차이가 보였으나, 이는 후속적인 본페로니 홀름 검정을 거치자 더 이상 현저하지 않았다.
생존값 분석
혈청 사이토카인:
베이스라인, 치료 후에서 초기 생존값 분석, 그리고 사이토카인 레벨의 절대값 변화는 IL-8 (도 5 참조), 이오탁신 (도 6 참조), MIP1α(도 7 참조), MIP1β(도 8 참조) 및 VEGF (도 9 참조)와 함께, 하나 또는 양쪽의 치료 환자군에 대하여 생존값에 대한 영향을 나타냈다.
CRP:
초기 생존값 분석이 베이스라인 CRP의 생존값에 대한 영향을 표시한다고 하더라도 이것은 현저한 값에 미치지 못한다. 그러나, 제3 환자군에 대하여 치료 후 CRP 레벨은 생존값 편차와 현저하게 관련된 것으로(높은 CRP에서 생존 중앙값은 222일, 낮은 CRP에서 생존 중앙값은 486일, p=0.002, 도 11참조) 나타났고, 이는 제2 환자군에서는 나타나지 않았다(도 10 참조).
Figure 112015046955896-pat00004
표 1. 제2 환자군 및 제3 환자군에 대하여 베이스라인, 제2 환자군에 대하여 7주차(GemCap)와 제3 환자군에 대하여 10주차 (GemCap 및 GV1001)의 혈청의 크루스칼-월리스 비교
Figure 112015046955896-pat00005
표 2. 제2 환자군에 대하여 7주차(GemCap)와 제3 환자군에 대하여 10주차(Gem-Cap 및 GV1001)의 혈청의 비교
Figure 112015046955896-pat00006
표 3. 제2 환자군에 대하여 베이스라인 대 7주차 및 제3 환자군에 대하여 베이스라인 대 10주차의 대응 비교 분석에 대한 p값들을 나타냄
Figure 112015046955896-pat00007
표 4. CRP 데이터의 요약 통계
Figure 112015046955896-pat00008
표 5A. 제1 환자군에 대하여 14주차(GemCap)와 제3 환자군에 대하여 14주차(GemCap 및 GV10010)의 혈장의 비교
Figure 112015046955896-pat00009
표 5B. 제1 환자군에 대하여 26주차(GemCap)와 제3 환자군에 대하여 26주차(GemCap 및 GV1001)의 혈장의 비교
Figure 112015046955896-pat00010
표 6. 제1 환자군에 대하여 베이스라인 대 제1 환자군에 대하여 14주차 그리고 제3 환자군에 대하여 베이스라인 대 제3 환자군에 대하여 14주차(왼쪽), 제1 환자군에 대하여 베이스라인 대 제1 환자군에 대하여 26주차 그리고 제3 환자군에 대하여 베이스라인 대 제3 환자군에 대하여 26주차(오른쪽)의 대응 비교 분석에 대한 p 값
생물학적 서열 데이터
서열번호 1; GV1001 아미노산 서열:
EARPALLTSRLRFIPK
서열번호 2; 인간 이오탁신(Eotaxin1) (CCL11 chemokine (C-C motif) ligand 11); 단백질; UniProt ID: P51671; 길이: 97 아미노산, MW: 10.732 kDa:
MKVSAALLWLLLIAAAFSPQGLAGPASVPTTCCFNLANRKIPLQRLESYRRITSGKCPQKAVIFKTKLAKDICADPKKKWVQDSMKYLDQKSPTPKP
서열번호 3; 인간 이오탁신2 (CCL24); Protein; UniProt ID: O00175; 길이: 119 아미노산, MW: 13.134 kDa:
MAGLMTIVTSLLFLGVCAHHIIPTGSVVIPSPCCMFFVSKRIPENRVVSYQLSSRSTCLKAGVIFTTKKGQQFCGDPKQEWVQRYMKNLDAKQKKASPRARAVAVKGPVQRYPGNQTTC
서열번호 4; 인간 이오탁신3 (CCL26); Protein; UniProt ID: Q9Y258; 길이: 94 amino acids, MW: 10.648 kDa:
MMGLSLASAVLLASLLSLHLGTATRGSDISKTCCFQYSHKPLPWTWVRSYEFTSNSCSQRAVIFTTKRGKKVCTHPRKKWVQKYISLLKTPKQL
서열번호 5; 인간 이오탁신(Eotaxin1) (CCL11 chemokine (C-C motif) ligand 11); 핵산; NCBI GeneBank ID: NM_002986.2:
ATGGGCAAAGGCTTCCCTGGAATCTCCCACACTGTCTGCTCCCTATAAAAGGCAGGCAGATGGGCCAGAGGAGCAGAGAGGCTGAGACCAACCCAGAAACCACCACCTCTCACGCCAAAGCTCACACCTTCAGCCTCCAACATGAAGGTCTCCGCAGCACTTCTGTGGCTGCTGCTCATAGCAGCTGCCTTCAGCCCCCAGGGGCTCGCTGGGCCAGCTTCTGTCCCAACCACCTGCTGCTTTAACCTGGCCAATAGGAAGATACCCCTTCAGCGACTAGAGAGCTACAGGAGAATCACCAGTGGCAAATGTCCCCAGAAAGCTGTGATCTTCAAGACCAAACTGGCCAAGGATATCTGTGCCGACCCCAAGAAGAAGTGGGTGCAGGATTCCATGAAGTATCTGGACCAAAAATCTCCAACTCCAAAGCCATAAATAATCACCATTTTTGAAACCAAACCAGAGCCTGAGTGTTGCCTAATTTGTTTTCCCTTCTTACAATGCATTCTGAGGTAACCTCATTATCAGTCCAAAGGGCATGGGTTTTATTATATATATATATTTTTTTTTTTAAAAAAAAAACGTATTGCATTTAATTTATTGAGGCTTTAAAACTTATCCTCCATGAATATCAGTTATTTTTAAACTGTAAAGCTTTGTGCAGATTCTTTACCCCCTGGGAGCCCCAATTCGATCCCCTGTCACGTGTGGGCAATGTTCCCCCTCTCCTCTCTTCCTCCCTGGAATCTTGTAAAGGTCCTGGCAAAGATGATCAGTATGAAAATGTCATTGTTCTTGTGAACCCAAAGTGTGACTCATTAAATGGAAGTAAATGTTGTTTTAGGAATACATAAAGTATGTGCATATTTTATTATAGTCACTAGTTGTAATTTTTTTGTGGGAAATCCACACTGAGCTGAGGGGG
서열번호 6; 인간 이오탁신2 (CCL24); 핵산; NCBI GeneBank ID: NM_002991.2:
ATGGCAGGCCTGATGACCATAGTAACCAGCCTTCTGTTCCTTGGTGTCTGTGCCCACCACATCATCCCTACGGGCTCTGTGGTCATCCCCTCTCCCTGCTGCATGTTCTTTGTTTCCAAGAGAATTCCTGAGAACCGAGTGGTCAGCTACCAGCTGTCCAGCAGGAGCACATGCCTCAAGGCAGGAGTGATCTTCACCACCAAGAAGGGCCAGCAGTTCTGTGGCGACCCCAAGCAGGAGTGGGTCCAGAGGTACATGAAGAACCTGGACGCCAAGCAGAAGAAGGCTTCCCCTAGGGCCAGGGCAGTGGCTGTCAAGGGCCCTGTCCAGAGATATCCTGGCAACCAAACCACCTGCTAA
서열번호 7; 인간 이오탁신3 (CCL26); 핵산; NCBI GeneBank ID: NM_006072.4:
CTGGAATTGAGGCTGAGCCAAAGACCCCAGGGCCGTCTCAGTCTCATAAAAGGGGATCAGGCAGGAGGAGTTTGGGAGAAACCTGAGAAGGGCCTGATTTGCAGCATCATGATGGGCCTCTCCTTGGCCTCTGCTGTGCTCCTGGCCTCCCTCCTGAGTCTCCACCTTGGAACTGCCACACGTGGGAGTGACATATCCAAGACCTGCTGCTTCCAATACAGCCACAAGCCCCTTCCCTGGACCTGGGTGCGAAGCTATGAATTCACCAGTAACAGCTGCTCCCAGCGGGCTGTGATATTCACTACCAAAAGAGGCAAGAAAGTCTGTACCCATCCAAGGAAAAAATGGGTGCAAAAATACATTTCTTTACTGAAAACTCCGAAACAATTGTGACTCAGCTGAATTTTCATCCGAGGACGCTTGGACCCCGCTCTTGGCTCTGCAGCCCTCTGGGGAGCCTGCGGAATCTTTTCTGAAGGCTACATGGACCCGCTGGGGAGGAGAGGGTGTTTCCTCCCAGAGTTACTTTAATAAAGGTTGTTCATAGAGTTGACTTGTTCAT
서열번호 8; 인간 CRP (C-reactive protein); 단백질; UniProt ID: Q5VVP7; 길이: 102 아미노산, MW: 11.632 kDa:
MEKLLCFLVLTSLSHAFGQTDMSRKAFVFPKESDTSYVSLKAPLTKPLKAFTVCLHFYTELSSTHEINTIYLGGPFSPNVLNWRALKYEVQGEVFTKPQLWP
서열번호 9; 인간 CRP (C-reactive protein); 핵산; NCBI GeneBank ID: NM_000567.2:
Figure 112015046955896-pat00011
서열번호 10;인간 MIP1α (CCL3 chemokine (C-C motif) ligand 3); 단백질; UniProt ID: P10147; 길이: 92 amino acids, MW: 10.085 kDa:
MQVSTAALAVLLCTMALCNQFSASLAADTPTACCFSYTSRQIPQNFIADYFETSSQCSKPGVIFLTKRSRQVCADPSEEWVQKYVSDLELSA
서열번호 11; 인간 MIP1α (CCL3 chemokine (C-C motif) ligand 3); 핵산; NCBI GeneBank ID: NM_002983.2:
AGCTGGTTTCAGACTTCAGAAGGACACGGGCAGCAGACAGTGGTCAGTCCTTTCTTGGCTCTGCTGACACTCGAGCCCACATTCCGTCACCTGCTCAGAATCATGCAGGTCTCCACTGCTGCCCTTGCTGTCCTCCTCTGCACCATGGCTCTCTGCAACCAGTTCTCTGCATCACTTGCTGCTGACACGCCGACCGCCTGCTGCTTCAGCTACACCTCCCGGCAGATTCCACAGAATTTCATAGCTGACTACTTTGAGACGAGCAGCCAGTGCTCCAAGCCCGGTGTCATCTTCCTAACCAAGCGAAGCCGGCAGGTCTGTGCTGACCCCAGTGAGGAGTGGGTCCAGAAATATGTCAGCGACCTGGAGCTGAGTGCCTGAGGGGTCCAGAAGCTTCGAGGCCCAGCGACCTCGGTGGGCCCAGTGGGGAGGAGCAGGAGCCTGAGCCTTGGGAACATGCGTGTGACCTCCACAGCTACCTCTTCTATGGACTGGTTGTTGCCAAACAGCCACACTGTGGGACTCTTCTTAACTTAAATTTTAATTTATTTATACTATTTAGTTTTTGTAATTTATTTTCGATTTCACAGTGTGTTTGTGATTGTTTGCTCTGAGAGTTCCCCTGTCCCCTCCCCCTTCCCTCACACCGCGTCTGGTGACAACCGAGTGGCTGTCATCAGCCTGTGTAGGCAGTCATGGCACCAAAGCCACCAGACTGACAAATGTGTATCGGATGCTTTTGTTCAGGGCTGTGATCGGCCTGGGGAAATAATAAAGATGCTCTTTTAAAAGGTAAAAAAAAAAAAAAAAAAA
<110> GemVax & KAEL CO.,LTD. KIM, Sangjae <120> Biological markers useful in cancer immunotherapy <130> 15p293/ind <150> 13171068.3 <151> 2013-06-07 <150> 14153819.9 <151> 2014-02-04 <160> 11 <170> PatentIn version 3.5 <210> 1 <211> 16 <212> PRT <213> Homo sapiens <400> 1 Glu Ala Arg Pro Ala Leu Leu Thr Ser Arg Leu Arg Phe Ile Pro Lys 1 5 10 15 <210> 2 <211> 97 <212> PRT <213> Homo sapiens <400> 2 Met Lys Val Ser Ala Ala Leu Leu Trp Leu Leu Leu Ile Ala Ala Ala 1 5 10 15 Phe Ser Pro Gln Gly Leu Ala Gly Pro Ala Ser Val Pro Thr Thr Cys 20 25 30 Cys Phe Asn Leu Ala Asn Arg Lys Ile Pro Leu Gln Arg Leu Glu Ser 35 40 45 Tyr Arg Arg Ile Thr Ser Gly Lys Cys Pro Gln Lys Ala Val Ile Phe 50 55 60 Lys Thr Lys Leu Ala Lys Asp Ile Cys Ala Asp Pro Lys Lys Lys Trp 65 70 75 80 Val Gln Asp Ser Met Lys Tyr Leu Asp Gln Lys Ser Pro Thr Pro Lys 85 90 95 Pro <210> 3 <211> 119 <212> PRT <213> Homo sapiens <400> 3 Met Ala Gly Leu Met Thr Ile Val Thr Ser Leu Leu Phe Leu Gly Val 1 5 10 15 Cys Ala His His Ile Ile Pro Thr Gly Ser Val Val Ile Pro Ser Pro 20 25 30 Cys Cys Met Phe Phe Val Ser Lys Arg Ile Pro Glu Asn Arg Val Val 35 40 45 Ser Tyr Gln Leu Ser Ser Arg Ser Thr Cys Leu Lys Ala Gly Val Ile 50 55 60 Phe Thr Thr Lys Lys Gly Gln Gln Phe Cys Gly Asp Pro Lys Gln Glu 65 70 75 80 Trp Val Gln Arg Tyr Met Lys Asn Leu Asp Ala Lys Gln Lys Lys Ala 85 90 95 Ser Pro Arg Ala Arg Ala Val Ala Val Lys Gly Pro Val Gln Arg Tyr 100 105 110 Pro Gly Asn Gln Thr Thr Cys 115 <210> 4 <211> 94 <212> PRT <213> Homo sapiens <400> 4 Met Met Gly Leu Ser Leu Ala Ser Ala Val Leu Leu Ala Ser Leu Leu 1 5 10 15 Ser Leu His Leu Gly Thr Ala Thr Arg Gly Ser Asp Ile Ser Lys Thr 20 25 30 Cys Cys Phe Gln Tyr Ser His Lys Pro Leu Pro Trp Thr Trp Val Arg 35 40 45 Ser Tyr Glu Phe Thr Ser Asn Ser Cys Ser Gln Arg Ala Val Ile Phe 50 55 60 Thr Thr Lys Arg Gly Lys Lys Val Cys Thr His Pro Arg Lys Lys Trp 65 70 75 80 Val Gln Lys Tyr Ile Ser Leu Leu Lys Thr Pro Lys Gln Leu 85 90 <210> 5 <211> 925 <212> DNA <213> Homo sapiens <400> 5 atgggcaaag gcttccctgg aatctcccac actgtctgct ccctataaaa ggcaggcaga 60 tgggccagag gagcagagag gctgagacca acccagaaac caccacctct cacgccaaag 120 ctcacacctt cagcctccaa catgaaggtc tccgcagcac ttctgtggct gctgctcata 180 gcagctgcct tcagccccca ggggctcgct gggccagctt ctgtcccaac cacctgctgc 240 tttaacctgg ccaataggaa gatacccctt cagcgactag agagctacag gagaatcacc 300 agtggcaaat gtccccagaa agctgtgatc ttcaagacca aactggccaa ggatatctgt 360 gccgacccca agaagaagtg ggtgcaggat tccatgaagt atctggacca aaaatctcca 420 actccaaagc cataaataat caccattttt gaaaccaaac cagagcctga gtgttgccta 480 atttgttttc ccttcttaca atgcattctg aggtaacctc attatcagtc caaagggcat 540 gggttttatt atatatatat attttttttt ttaaaaaaaa aacgtattgc atttaattta 600 ttgaggcttt aaaacttatc ctccatgaat atcagttatt tttaaactgt aaagctttgt 660 gcagattctt taccccctgg gagccccaat tcgatcccct gtcacgtgtg ggcaatgttc 720 cccctctcct ctcttcctcc ctggaatctt gtaaaggtcc tggcaaagat gatcagtatg 780 aaaatgtcat tgttcttgtg aacccaaagt gtgactcatt aaatggaagt aaatgttgtt 840 ttaggaatac ataaagtatg tgcatatttt attatagtca ctagttgtaa tttttttgtg 900 ggaaatccac actgagctga ggggg 925 <210> 6 <211> 360 <212> DNA <213> Homo sapiens <400> 6 atggcaggcc tgatgaccat agtaaccagc cttctgttcc ttggtgtctg tgcccaccac 60 atcatcccta cgggctctgt ggtcatcccc tctccctgct gcatgttctt tgtttccaag 120 agaattcctg agaaccgagt ggtcagctac cagctgtcca gcaggagcac atgcctcaag 180 gcaggagtga tcttcaccac caagaagggc cagcagttct gtggcgaccc caagcaggag 240 tgggtccaga ggtacatgaa gaacctggac gccaagcaga agaaggcttc ccctagggcc 300 agggcagtgg ctgtcaaggg ccctgtccag agatatcctg gcaaccaaac cacctgctaa 360 360 <210> 7 <211> 562 <212> DNA <213> Homo sapiens <400> 7 ctggaattga ggctgagcca aagaccccag ggccgtctca gtctcataaa aggggatcag 60 gcaggaggag tttgggagaa acctgagaag ggcctgattt gcagcatcat gatgggcctc 120 tccttggcct ctgctgtgct cctggcctcc ctcctgagtc tccaccttgg aactgccaca 180 cgtgggagtg acatatccaa gacctgctgc ttccaataca gccacaagcc ccttccctgg 240 acctgggtgc gaagctatga attcaccagt aacagctgct cccagcgggc tgtgatattc 300 actaccaaaa gaggcaagaa agtctgtacc catccaagga aaaaatgggt gcaaaaatac 360 atttctttac tgaaaactcc gaaacaattg tgactcagct gaattttcat ccgaggacgc 420 ttggaccccg ctcttggctc tgcagccctc tggggagcct gcggaatctt ttctgaaggc 480 tacatggacc cgctggggag gagagggtgt ttcctcccag agttacttta ataaaggttg 540 ttcatagagt tgacttgttc at 562 <210> 8 <211> 102 <212> PRT <213> Homo sapiens <400> 8 Met Glu Lys Leu Leu Cys Phe Leu Val Leu Thr Ser Leu Ser His Ala 1 5 10 15 Phe Gly Gln Thr Asp Met Ser Arg Lys Ala Phe Val Phe Pro Lys Glu 20 25 30 Ser Asp Thr Ser Tyr Val Ser Leu Lys Ala Pro Leu Thr Lys Pro Leu 35 40 45 Lys Ala Phe Thr Val Cys Leu His Phe Tyr Thr Glu Leu Ser Ser Thr 50 55 60 His Glu Ile Asn Thr Ile Tyr Leu Gly Gly Pro Phe Ser Pro Asn Val 65 70 75 80 Leu Asn Trp Arg Ala Leu Lys Tyr Glu Val Gln Gly Glu Val Phe Thr 85 90 95 Lys Pro Gln Leu Trp Pro 100 <210> 9 <211> 1018 <212> DNA <213> Homo sapiens <400> 9 aaggcaagag atctaggact tctagcccct gaactttcag ccgaatacat cttttccaaa 60 ggagtgaatt caggcccttg tatcactggc agcaggacgt gaccatggag aagctgttgt 120 gtttcttggt cttgaccagc ctctctcatg cttttggcca gacagacatg tcgaggaagg 180 cttttgtgtt tcccaaagag tcggatactt cctatgtatc cctcaaagca ccgttaacga 240 agcctctcaa agccttcact gtgtgcctcc acttctacac ggaactgtcc tcgacccgtg 300 ggtacagtat tttctcgtat gccaccaaga gacaagacaa tgagattctc atattttggt 360 ctaaggatat aggatacagt tttacagtgg gtgggtctga aatattattc gaggttcctg 420 aagtcacagt agctccagta cacatttgta caagctggga gtccgcctca gggatcgtgg 480 agttctgggt agatgggaag cccagggtga ggaagagtct gaagaaggga tacactgtgg 540 gggcagaagc aagcatcatc ttggggcagg agcaggattc cttcggtggg aactttgaag 600 gaagccagtc cctggtggga gacattggaa atgtgaacat gtgggacttt gtgctgtcac 660 cagatgagat taacaccatc tatcttggcg ggcccttcag tcctaatgtc ctgaactggc 720 gggcactgaa gtatgaagtg caaggcgaag tgttcaccaa accccagctg tggccctgag 780 gcccagctgt gggtcctgaa ggtacctccc ggttttttac accgcatggg ccccacgtct 840 ctgtctctgg tacctcccgc ttttttacac tgcatggttc ccacgtctct gtctctgggc 900 ctttgttccc ctatatgcat tgcaggcctg ctccaccctc ctcagcgcct gagaatggag 960 gtaaagtgtc tggtctggga gctcgttaac tatgctggga aacggtccaa aagaatca 1018 <210> 10 <211> 92 <212> PRT <213> Homo sapiens <400> 10 Met Gln Val Ser Thr Ala Ala Leu Ala Val Leu Leu Cys Thr Met Ala 1 5 10 15 Leu Cys Asn Gln Phe Ser Ala Ser Leu Ala Ala Asp Thr Pro Thr Ala 20 25 30 Cys Cys Phe Ser Tyr Thr Ser Arg Gln Ile Pro Gln Asn Phe Ile Ala 35 40 45 Asp Tyr Phe Glu Thr Ser Ser Gln Cys Ser Lys Pro Gly Val Ile Phe 50 55 60 Leu Thr Lys Arg Ser Arg Gln Val Cys Ala Asp Pro Ser Glu Glu Trp 65 70 75 80 Val Gln Lys Tyr Val Ser Asp Leu Glu Leu Ser Ala 85 90 <210> 11 <211> 813 <212> DNA <213> Homo sapiens <400> 11 agctggtttc agacttcaga aggacacggg cagcagacag tggtcagtcc tttcttggct 60 ctgctgacac tcgagcccac attccgtcac ctgctcagaa tcatgcaggt ctccactgct 120 gcccttgctg tcctcctctg caccatggct ctctgcaacc agttctctgc atcacttgct 180 gctgacacgc cgaccgcctg ctgcttcagc tacacctccc ggcagattcc acagaatttc 240 atagctgact actttgagac gagcagccag tgctccaagc ccggtgtcat cttcctaacc 300 aagcgaagcc ggcaggtctg tgctgacccc agtgaggagt gggtccagaa atatgtcagc 360 gacctggagc tgagtgcctg aggggtccag aagcttcgag gcccagcgac ctcggtgggc 420 ccagtgggga ggagcaggag cctgagcctt gggaacatgc gtgtgacctc cacagctacc 480 tcttctatgg actggttgtt gccaaacagc cacactgtgg gactcttctt aacttaaatt 540 ttaatttatt tatactattt agtttttgta atttattttc gatttcacag tgtgtttgtg 600 attgtttgct ctgagagttc ccctgtcccc tcccccttcc ctcacaccgc gtctggtgac 660 aaccgagtgg ctgtcatcag cctgtgtagg cagtcatggc accaaagcca ccagactgac 720 aaatgtgtat cggatgcttt tgttcagggc tgtgatcggc ctggggaaat aataaagatg 780 ctcttttaaa aggtaaaaaa aaaaaaaaaa aaa 813

Claims (22)

  1. 화학요법 항암제와 병용 투여되는 항암 치료에 의한 면역기능 저하 예방용 조성물로서,
    상기 조성물은 유효성분으로서 서열번호 1로 이루어진 폴리펩티드를 포함하고,
    상기 조성물은 화학요법 항암제와 병용 투여될 때 혈청 레벨에서 PDGF, IL1β, IL-1ra, IL-2, IL-4, IL-5, IL-7, IL-10, IL-12, IL-13, IL-17, GCSF, IFNγ, eotaxin, FGFb, MIP1β, RANTES, TNFα, 및 VEGF로 이루어진 군에서 선택된 하나 이상의 사이토카인의 농도를 감소시키지 않는 것인,
    항암 치료에 의한 면역기능 저하 예방용 조성물.
  2. 제1항에 있어서, 상기 조성물은 화학요법 항암제와 병용 투여될 때 혈청 레벨에서 eotaxin의 농도를 감소시키지 않는 것인 조성물.
  3. 삭제
  4. 제1항에 있어서, 상기 화학요법 항암제는 데옥시뉴클레오시드 유사체 및 플루오로피리미딘 중 선택된 하나 이상인 것을 특징으로 하는 조성물.
  5. 제4항에 있어서, 상기 데옥시뉴클레오시드 유사체는 젬시타빈이고, 상기 플루오로피리미딘은 5-플루오로우라실 또는 카페시타빈인 조성물.
  6. 제1항에 있어서, 어쥬번트(adjuvant)와 조합되어 투여되는 것을 특징으로하는 조성물.
  7. 제6항에 있어서, 상기 어쥬번트는 사이토킨 어쥬번트인 것을 특징으로 하는 조성물.
  8. 제7항에 있어서, 상기 사이토킨 어쥬번트는 그래뉼로사이트-마크로파지 콜로니-자극 인자(granulocyte-macrophage colony-stimulating factor, GM-CSF)인 것을 특징으로 하는 조성물.
  9. 제1항에 있어서, 상기 암은 췌장암인 것을 특징으로 하는 조성물.
  10. 제1항에 있어서, 경구 또는 비경구 투여용 조성물인 것을 특징으로 하는 조성물.
  11. 삭제
  12. 제1항에 있어서, 상기 혈청 레벨에서의 농도는 체외(in vitro)에서 측정된 농도인 것을 특징으로 하는 조성물.
  13. 제1항, 제2항, 제4항 내지 제10항, 및 제12항 중 어느 하나의 항에 따른 항암 치료에 의한 면역기능 저하 예방용 조성물; 및
    적어도 하나 이상의 세포증식억제제 또는 세포독성제를 포함하는 항암 치료에 의한 면역기능 저하 예방용 키트.
  14. 제 13항에 있어서, 상기 키트는 젬시타빈 및 카페시타빈(GemCap)을 포함하는 것을 특징으로 하는 키트.
  15. 제 14항에 있어서, 상기 키트는 사이토킨 어쥬번트로서 그래뉼로사이트-마크로파지 콜로니-자극 인자(GM-CSF)를 포함하는 것을 특징으로 하는 키트.
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