JPH0833646A - Catheter device for detecting information - Google Patents
Catheter device for detecting informationInfo
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- JPH0833646A JPH0833646A JP6174285A JP17428594A JPH0833646A JP H0833646 A JPH0833646 A JP H0833646A JP 6174285 A JP6174285 A JP 6174285A JP 17428594 A JP17428594 A JP 17428594A JP H0833646 A JPH0833646 A JP H0833646A
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Abstract
Description
【０００１】[0001]
【産業上の利用分野】本発明は、食道、胃、直腸などの
体腔内に挿入して、その体腔の壁面の情報または壁面を
通る情報を検出するセンサーを有するカテーテル装置に
関する。さらに好適には、前立腺に対してレーザー治療
を行うために尿道内に挿入したレーザーバルーンカテー
テルと組み合わせて、直腸に挿入して、直腸の壁面温度
などを検出するための情報検出用カテーテル装置に関す
る。BACKGROUND OF THE INVENTION 1. Field of the Invention The present invention relates to a catheter device having a sensor which is inserted into a body cavity such as the esophagus, stomach and rectum and detects information on the wall surface of the body cavity or information passing through the wall surface. More preferably, the present invention relates to an information detecting catheter device that is combined with a laser balloon catheter inserted into the urethra to perform laser treatment on the prostate and is inserted into the rectum to detect the wall temperature of the rectum.
【０００２】[0002]
【従来の技術】レーザーバルーンカテーテルは、血管の
閉塞部を開孔する場合などに用いられている。また、癌
組織に対してレーザー光を照射して温熱治療を行うこと
も行われている。2. Description of the Related Art Laser balloon catheters are used when opening a closed part of a blood vessel. Further, hyperthermia treatment is also performed by irradiating a cancer tissue with a laser beam.
【０００３】この種のレーザーバルーンカテーテルの構
造としては、第１に、米国特許第４，５１２，７６２号
を挙げることができる。この米国特許第４，５１２，７
６２号は、光ファイバーを包囲してルーメンチューブを
設け、このルーメンチューブに先端に、一つのバルーン
設けるとともに、光ファイバーの先端を包囲したもので
ある。As the structure of this type of laser balloon catheter, firstly, US Pat. No. 4,512,762 can be mentioned. This US Pat. No. 4,512,7
In No. 62, a lumen tube is provided so as to surround the optical fiber, one lumen is provided at the tip of the lumen tube, and the tip of the optical fiber is surrounded.
【０００４】他の例としては、ＰＣＴ国際公開ＷＯ９０
／０２２８５号のものがある。これは、シャフトとスリ
ーブとで探針を構成し、そのシャフトの先端部に超音波
センサーを設けるとともに、シャフト先端部の壁に窓を
形成し、この窓にシャフト内部を通すレーザーファイバ
ーの先端部を臨ませ、前記探針の先端をバルーンで、基
端側を外筒ケースで包囲し、前記外筒ケースとスリーブ
との間にたとえば水を送給して前記バルーンを膨張させ
て、尿道の壁面を押圧し、この押圧状態において、前記
レーザーファイバーの先端部からレーザー光を前立腺に
向けて照射するものである。Another example is PCT International Publication WO90.
/ 0202285. This consists of a shaft and a sleeve that make up a probe, an ultrasonic sensor is provided at the tip of the shaft, and a window is formed in the wall of the shaft tip. , The distal end of the probe is surrounded by a balloon, and the proximal end side is surrounded by an outer cylinder case. For example, water is fed between the outer cylinder case and the sleeve to inflate the balloon to The wall surface is pressed, and in this pressed state, laser light is emitted from the tip of the laser fiber toward the prostate.
【０００５】[0005]
【発明が解決しようとする課題】しかし、ＰＣＴ国際公
開ＷＯ９０／０２２８５号のものでは、前立腺へレーザ
ー光を照射している過程で、尿道内から超音波センサー
により、レーザー光の照射部位をリアルタイムで検知す
るものであるが、レーザー光が照射されている前立腺の
部位の凝固または壊死の程度までは知ることができな
い。However, according to PCT International Publication WO90 / 02285, in the process of irradiating a laser beam to the prostate, an ultrasonic sensor is used to irradiate the laser beam irradiation site in real time from inside the urethra. Although it is detected, it is not possible to know the degree of coagulation or necrosis of the part of the prostate where the laser light is irradiated.
【０００６】したがって、本発明の課題は、前立腺など
に対するレーザー光照射治療において、レーザー光が照
射されている部位の治療効果、たとえば凝固または壊死
の程度を確実にコントロールすることができる情報検出
用カテーテル装置を提供することにある。Therefore, an object of the present invention is to provide an information detection catheter capable of reliably controlling the therapeutic effect on the site irradiated with laser light, for example, the degree of coagulation or necrosis in laser light irradiation treatment for the prostate. To provide a device.
【０００７】[0007]
【課題を解決するための手段】本発明の第１の態様によ
れば、生体の体腔内に挿入し、その体腔の壁面の情報ま
たは壁面を通る情報を検出するセンサーを有するカテー
テル装置において、剛性のあるホルダーと、このホルダ
ーの先端部の片側に固定したセンサーと、前記ホルダー
に対して固定され前記センサーの反対側に膨縮するバル
ーンを有するバルーン手段とを有し、前記バルーン手段
のバルーン内部に供給する流体圧により前記バルーンが
膨出したとき、前記体腔の壁面に対して押圧され、その
反力としてホルダーをバルーンの反対側に偏位させて前
記センサーを前記壁面に押圧状態で接触させるように構
成した情報検出用カテーテル装置が提供される。According to a first aspect of the present invention, in a catheter device having a sensor for inserting into a body cavity of a living body and detecting information on a wall surface of the body cavity or information passing through the wall surface, rigidity is increased. A balloon having a holder, a sensor fixed to one side of the tip of the holder, and a balloon means having a balloon fixed to the holder and inflated and deflated on the opposite side of the sensor. When the balloon is inflated by the fluid pressure supplied to the body cavity, it is pressed against the wall surface of the body cavity, and as a reaction force thereof, the holder is biased to the opposite side of the balloon to bring the sensor into contact with the wall surface in a pressed state. An information detecting catheter device configured as described above is provided.
【０００８】また、第２の態様によれば、生体の体腔内
に挿入し、その体腔の壁面の情報または壁面を通る情報
を検出するセンサーを有するカテーテル装置において、
前記体腔内に挿入される剛性のある鞘体と、この鞘体の
先端部に開口された窓と、この窓を通って出入り自在の
センサーと、このセンサーに隣接して配置された膨縮自
在のバルーンを有するバルーン手段とを有し、前記バル
ーン手段は前記鞘体に対して固定され、前記バルーンが
膨出したとき前記窓の形成側と反対方向の前記体腔の他
壁面に対して押圧され、その反力として前記センサーを
前記窓を通して突出させて前記壁面に押圧状態で接触さ
せるように構成した情報検出用カテーテル装置が提供さ
れる。According to the second aspect, in a catheter device having a sensor which is inserted into a body cavity of a living body and detects information on a wall surface of the body cavity or information passing through the wall surface,
A rigid sheath inserted into the body cavity, a window opened at the tip of the sheath, a sensor that can move in and out through the window, and an expandable / contractible disposed adjacent to the sensor. And a balloon means having a balloon, the balloon means being fixed to the sheath body and being pressed against the other wall surface of the body cavity in the direction opposite to the side where the window is formed when the balloon is inflated. There is provided an information detecting catheter device configured to project the sensor as a reaction force thereof through the window and contact the wall surface in a pressed state.
【０００９】前記の各態様において、前記センサーとし
ては、組織温度、組織を通るレーザー光の入光量および
超音波レベルの検出の少なくとも一つを行うものを採用
できる。In each of the above-mentioned embodiments, as the sensor, a sensor for detecting at least one of the tissue temperature, the amount of laser light passing through the tissue, and the ultrasonic wave level can be adopted.
【００１０】また、第２の態様において、前記バルーン
手段は、プローブとこれに取り付けられたバルーンとを
有し、鞘体内にバルーンと共にプローブを挿入し、その
プローブを鞘体内に固定することができる。In the second aspect, the balloon means has a probe and a balloon attached to the probe, and the probe can be inserted into the sheath together with the balloon and the probe can be fixed in the sheath. .
【００１１】ここで、プローブは先端が閉塞された中空
体とし、その中空体先端部の壁面に連通孔を形成し、こ
の連通孔を囲んでバルーンを設け、前記中空体の内部を
通して供給する流体の圧力により前記連通孔を通してバ
ルーンを膨出する構成とすることができる。Here, the probe is a hollow body having a closed tip, a communication hole is formed in the wall surface of the tip of the hollow body, and a balloon is provided so as to surround the communication hole, and a fluid is supplied through the inside of the hollow body. The balloon can be inflated through the communication hole by the pressure of.
【００１２】プローブは、鞘体より長く、鞘体内に抜差
自在に配置され、鞘体の前記窓より先端側および基端側
において、プローブが鞘体に固定されている構成とする
ことができる。[0012] The probe is longer than the sheath body and is arranged so as to be detachable in the sheath body. The probe may be fixed to the sheath body at the distal end side and the proximal end side of the window of the sheath body. .
【００１３】鞘体の外面には、その長手方向に間隔を置
いて鞘体の挿入度合いを表示する目印を形成することが
できる。Marks may be formed on the outer surface of the sheath body at intervals in the longitudinal direction thereof to indicate the degree of insertion of the sheath body.
【００１４】鞘体の外面に鍔状のストッパーが設けら
れ、このストッパーが鞘体の長手方向に沿って移動可能
となり、かつストッパーに鞘体に対する固定手段が設け
られている。A flange-shaped stopper is provided on the outer surface of the sheath body, the stopper is movable along the longitudinal direction of the sheath body, and the stopper is provided with a fixing means for the sheath body.
【００１５】センサーは、センサーホルダーとセンサー
端子とを有し、前記センサーホルダーの外面に複数の突
起が形成され、その突起にセンサー端子が位置している
構造とすることができる。The sensor may have a sensor holder and a sensor terminal, a plurality of protrusions may be formed on the outer surface of the sensor holder, and the sensor terminal may be located on the protrusion.
【００１６】[0016]
【作用】前立腺の治療において、尿道内にレーザーバル
ーンカテーテルを挿入して、前立腺にレーザー光を照射
し、その前立腺を加熱させて、その組織を凝固または壊
死させることは、患者への負担が少なく、早期に治癒に
向かい、しかも治癒効果が高いことは既に臨床結果から
明らかである。[Function] In the treatment of prostate, inserting a laser balloon catheter into the urethra, irradiating the prostate with laser light, heating the prostate, and coagulating or necrosing the tissue is less burdensome to the patient. However, it is already clear from clinical results that the healing effect is early and the healing effect is high.
【００１７】この前立腺レーザー治療において、前立腺
が尿道の内壁より５〜１５mm程度深い部位にあるので、
前立腺を所定の温度に加熱するために、レーザー光のパ
ワーを比較的大きくする必要がある。しかし、過度に高
いパワー密度のレーザー光照射は、尿道の内壁近傍が、
過度に加熱されて、尿道近傍の組織が破壊され、治癒が
困難となるばかりでなく、直腸の熱障害をも発生させ
る。In this prostate laser treatment, since the prostate is deeper than the inner wall of the urethra by about 5 to 15 mm,
In order to heat the prostate to a predetermined temperature, it is necessary to increase the power of laser light. However, laser light irradiation with an excessively high power density causes the vicinity of the inner wall of the urethra to
Excessive heating destroys the tissue near the urethra, making it difficult to heal and also causing heat damage to the rectum.
【００１８】したがって、尿道近傍の組織の破壊を防止
し、治癒効果を高め、また直腸の熱障害を防止するため
には、レーザー光の入射パワーを制御する必要がある。
このために、本発明者は、前立腺の治療の場合におい
て、直腸内に温度センサーを先端に有するプローブを挿
入し、直腸の壁面の温度を検出し、その温度信号をレー
ザー光出力制御装置にフィードバックし、レーザー光の
前立腺への入射パワーまたはパワー密度をコントロール
し、前立腺または直腸の熱障害を防止することが有効な
手法であることを知見した。Therefore, in order to prevent the destruction of the tissue near the urethra, enhance the healing effect, and prevent the heat damage of the rectum, it is necessary to control the incident power of laser light.
For this reason, the present inventor, in the case of treatment of the prostate, inserts a probe having a temperature sensor at the tip into the rectum, detects the temperature of the wall surface of the rectum, and feeds back the temperature signal to the laser light output control device. However, it has been found that controlling the incident power or power density of laser light on the prostate to prevent heat damage to the prostate or rectum is an effective method.
【００１９】しかし、たとえば先端に温度センサーを有
するプローブを直腸内に挿入して、その直腸の壁面温度
を検出しようとしても、その温度センサーを直腸の壁面
に常に密着させることは困難である。もし、密着してい
ない場合、正確な壁面温度を検出することが困難であ
り、前記のフィードバック制御を適確に行うことができ
ない。However, even if a probe having a temperature sensor at its tip is inserted into the rectum to detect the temperature of the wall surface of the rectum, it is difficult to keep the temperature sensor in close contact with the wall surface of the rectum. If they are not in close contact with each other, it is difficult to detect the accurate wall surface temperature, and the above feedback control cannot be performed accurately.
【００２０】しかるに、本発明によれば、剛性のあるホ
ルダーと、このホルダーの先端部の片側に固定したセン
サーと、前記ホルダーに対して固定され前記センサーの
反対側に膨縮するバルーンを有するバルーン手段とを設
け、前記バルーン手段のバルーン内部に供給する流体圧
により前記バルーンを膨出させたとき、前記体腔の壁面
に対して押圧され、その反力としてホルダーをバルーン
の反対側に偏位させて前記センサーを前記壁面に押圧状
態で接触させるように構成した情報検出用カテーテル装
置が提供される。According to the present invention, however, a balloon having a rigid holder, a sensor fixed to one side of the tip of the holder, and a balloon fixed to the holder and inflating and deflating on the opposite side of the sensor. Means, and when the balloon is inflated by the fluid pressure supplied to the inside of the balloon of the balloon means, it is pressed against the wall surface of the body cavity, and as a reaction force thereof, the holder is displaced to the opposite side of the balloon. There is provided an information detecting catheter device configured to bring the sensor into contact with the wall surface in a pressed state.
【００２１】したがって、体腔、たとえば直腸の壁面に
対して、バルーンの膨出により、センサーは確実に密着
され、直腸の壁面の正確な温度を検出できる。その結
果、前立腺に入射するレーザー光の入射エネルギーを適
確にコントロールでき、結果として、尿道近傍の組織の
ダメージを防止し、前立腺の治癒効果を高め、さらに直
腸の熱障害を防止できる。Therefore, the sensor is surely brought into close contact with the body cavity, for example, the wall surface of the rectum by the bulging of the balloon, and the accurate temperature of the wall surface of the rectum can be detected. As a result, the incident energy of the laser light incident on the prostate can be appropriately controlled, and as a result, the damage to the tissue near the urethra can be prevented, the healing effect of the prostate can be enhanced, and the heat injury of the rectum can be prevented.
【００２２】一方、この第１の態様では、センサーがホ
ルダーに固定または一体化されているので、バルーンが
膨出したとき、ホルダーがセンサー側に偏位する。これ
に対して、第２の態様においては、体腔内に挿入される
剛性のある鞘体と、この鞘体の先端部に開口された窓
と、この窓を通って出入り自在のセンサーと、このセン
サーに隣接して配置された膨縮自在のバルーンを有する
バルーン手段とを有し、前記バルーン手段は前記鞘体に
対して固定され、前記バルーンが膨出したとき前記窓の
形成側と反対方向の前記体腔の他壁面に対して押圧さ
れ、その反力として前記センサーを前記窓を通して突出
させて前記壁面に押圧状態で接触させるものである。す
なわち、バルーンの膨出により、センサーが鞘体の窓を
通して出入りする構成としてある。On the other hand, in the first aspect, since the sensor is fixed to or integrated with the holder, the holder is displaced toward the sensor when the balloon is inflated. On the other hand, in the second aspect, a rigid sheath body to be inserted into the body cavity, a window opened at the distal end of the sheath body, a sensor that can move in and out through the window, and A balloon means having an inflatable and deflatable balloon disposed adjacent to the sensor, the balloon means being fixed to the sheath body and in a direction opposite to the side where the window is formed when the balloon is inflated. Is pressed against the other wall surface of the body cavity, and as a reaction force thereof, the sensor is projected through the window and brought into contact with the wall surface in a pressed state. That is, when the balloon bulges, the sensor moves in and out through the window of the sheath body.
【００２３】本発明の前記の各態様において、前記セン
サーとしては、組織温度、組織を通るレーザー光の入光
量および超音波レベルの検出の少なくとも一つを行うも
のを採用できる。組織温度を検出することは、前述のと
おり、主に直腸のダメージを防止するために重要であ
る。前立腺治療の場合には、本発明のカテーテル装置に
レーザーの入光量を検出するセンサー、たとえばフォト
ダイオードやフォトトランジスタを設けることにより、
尿道に挿入するレーザーバルーンカテーテルから出射さ
れるレーザー光が前立腺部分を透過して直腸に到達する
光量を検出することにより、レーザー光の前立腺への吸
収量を把握できるとともに、直腸に至るレーザー光の光
量を検出できる。超音波センサーを用いることもでき
る。超音波センサーは、これから超音波を前立腺に対し
て当てて、その前立腺の位置を検出できる。この前立腺
の位置の測定信号に基づいて、前記のレーザーバルーン
カテーテルの尿道内への挿入位置を定めることにより、
正規の挿入位置でないことによる括約筋の損傷などを防
止できる。温度センサーやフォトダイオードは、本発明
のカテーテル装置の長手方向に沿って複数設けることが
できる。この複数のセンサーからの信号のいずれか一つ
が、設定信号レベルを越える場合には、レーザー光の出
力を低下させるようにコントロールすることができる。In each of the above aspects of the present invention, as the sensor, a sensor that detects at least one of the tissue temperature, the incident amount of laser light passing through the tissue, and the ultrasonic wave level can be adopted. Detecting the tissue temperature is important, as described above, mainly for preventing rectal damage. In the case of prostate treatment, by providing the catheter device of the present invention with a sensor for detecting the amount of laser light input, for example, a photodiode or a phototransistor,
By detecting the amount of laser light emitted from the laser balloon catheter that is inserted into the urethra and reaching the rectum after passing through the prostate, it is possible to ascertain the amount of absorption of the laser light into the prostate and to detect the amount of laser light that reaches the rectum. The amount of light can be detected. An ultrasonic sensor can also be used. The ultrasonic sensor can now apply ultrasonic waves to the prostate to detect the position of the prostate. Based on the measurement signal of the position of the prostate, by determining the insertion position of the laser balloon catheter into the urethra,
It is possible to prevent the sphincter from being damaged due to the improper insertion position. A plurality of temperature sensors and photodiodes can be provided along the longitudinal direction of the catheter device of the present invention. When any one of the signals from the plurality of sensors exceeds the set signal level, it is possible to control so as to reduce the output of laser light.
【００２４】バルーン手段は、プローブとこれに取り付
けられたバルーンとを有し、鞘体内にバルーンと共にプ
ローブを挿入し、そのプローブを鞘体内に固定すること
ができる。ここで、プローブは先端が閉塞された中空体
とし、その中空体先端部の壁面に連通孔を形成し、この
連通孔を囲んでバルーンを設け、前記中空体の内部を通
して供給する流体の圧力により前記連通孔を通してバル
ーンを膨出する構成とすることができる。プローブを通
して、たとえば空気を送ることにより、バルーンを膨出
させ、空気を抜けば、バルーンをその復元力により収縮
させることができる。The balloon means has a probe and a balloon attached thereto, and the probe can be inserted into the sheath body together with the balloon, and the probe can be fixed in the sheath body. Here, the probe is a hollow body having a closed tip, a communication hole is formed in the wall surface of the tip of the hollow body, and a balloon is provided so as to surround the communication hole, and the pressure of the fluid supplied through the inside of the hollow body The balloon may be inflated through the communication hole. The balloon can be inflated by, for example, sending air through the probe, and when the air is released, the balloon can be deflated by its restoring force.
【００２５】プローブは、鞘体より長く、鞘体内に抜差
自在に配置され、鞘体の前記窓より先端側および基端側
において、プローブが鞘体に固定されている構成とする
ことができる。バルーン手段と鞘体とを別体とすること
は有効である。バルーンは、たとえばゴムラテックスか
らなるので、これが劣化した場合、バルーンのみを取り
替えた後に、プローブと共に鞘体内に挿入することがで
きる。The probe is longer than the sheath body and is arranged so that it can be inserted into and removed from the sheath body, and the probe is fixed to the sheath body at the tip end side and the base end side of the window of the sheath body. . It is effective to separate the balloon means and the sheath body. Since the balloon is made of rubber latex, for example, if it deteriorates, it can be inserted into the sheath together with the probe after replacing only the balloon.
【００２６】鞘体の外面には、その長手方向に間隔を置
いて鞘体の挿入度合いを表示する目印を形成することが
できる。鞘体の外面に鍔状のストッパーが設けられ、こ
のストッパーが鞘体の長手方向に沿って移動可能とな
り、かつストッパーに鞘体に対する固定手段が設けられ
ている。鞘体の挿入度合いを表示する目印を鞘体の外面
に形成することにより、たとえば直腸内への進入度合い
を調節できる。最適の位置に進入させた状態で、ストッ
パーを鞘体に固定することにより、その進入位置状態を
保持できる。Marks may be formed on the outer surface of the sheath body at intervals in the longitudinal direction thereof to indicate the degree of insertion of the sheath body. A flange-shaped stopper is provided on the outer surface of the sheath body, the stopper is movable along the longitudinal direction of the sheath body, and the stopper is provided with a fixing means for the sheath body. By forming a mark on the outer surface of the sheath to indicate the degree of insertion of the sheath, the degree of entry into the rectum can be adjusted, for example. By fixing the stopper to the sheath body in a state in which it is advanced to the optimum position, the state of the advanced position can be maintained.
【００２７】センサーは、センサーホルダーとセンサー
端子とを有し、前記センサーホルダーの外面に複数の突
起が形成され、その突起にセンサー端子が位置している
構造とすることができる。センサーホルダーに対して突
起と共にセンサー端子を突出させておくことにより、セ
ンサー端子を体腔、たとえば直腸の内壁に確実に接触さ
せることができる。The sensor may have a structure having a sensor holder and a sensor terminal, a plurality of protrusions being formed on the outer surface of the sensor holder, and the sensor terminal being located on the protrusion. By projecting the sensor terminal together with the protrusion on the sensor holder, the sensor terminal can be surely brought into contact with the body cavity, for example, the inner wall of the rectum.
【００２８】[0028]
【実施例】本発明は、図面に示した好適な実施例の説明
により、より明確になるであろう。本発明のカテーテル
装置は、尿道内に別のレーザーバルーンカテーテル装置
を挿入して、そこからレーザー光を前立腺に照射して、
前立腺の治療を行う際に、本発明のカテーテル装置を直
腸内に挿入して、レーザー光の出力コントロール制御に
利用する。The invention will be clarified by the description of the preferred embodiment shown in the drawings. The catheter device of the present invention, another laser balloon catheter device is inserted into the urethra, and the laser light is irradiated to the prostate from there,
When performing treatment of the prostate, the catheter device of the present invention is inserted into the rectum and used for laser beam output control control.
【００２９】（レーザーバルーンカテーテル装置の例に
ついて）そこで、まず、図１〜図４によって、レーザー
バルーンカテーテル装置の例を説明する。図１は、レー
ザーバルーンカテーテル装置の全体を示したもので、挿
入用ガイド１０の先端に、第１バルーン１および第２バ
ルーン２が設けられている。挿入用ガイド１０は、図２
に示すように、内部の第１ガイド１２と、これを包む第
２ガイド１４とを有する。第１ガイド１２と第２のガイ
ド１４との間に、温度センサーのリード線１６、排尿用
導管１８および第２バルーン膨出用冷却媒体供給管路２
０が設けられている。温度センサーのリード線１６はコ
ネクター２２に接続され、このコネクター２２を介する
温度信号は、温度制御部２４に入力され、レーザー光の
発生装置２６を駆動するようにしてある。治療中に排尿
があった場合、排尿用導管１８を介して排出するように
してある。第２バルーン膨出用冷却媒体供給管路２０に
は、たとえば水Ｗ2 が供給される。(Example of Laser Balloon Catheter Device) Therefore, first, an example of the laser balloon catheter device will be described with reference to FIGS. FIG. 1 shows the entire laser balloon catheter device, and a first balloon 1 and a second balloon 2 are provided at the tip of an insertion guide 10. The insertion guide 10 is shown in FIG.
As shown in FIG. 3, it has an inner first guide 12 and a second guide 14 enclosing it. Between the first guide 12 and the second guide 14, the lead wire 16 of the temperature sensor, the urination conduit 18, and the second balloon bulging cooling medium supply conduit 2
0 is provided. The lead wire 16 of the temperature sensor is connected to a connector 22, and a temperature signal via the connector 22 is input to a temperature control section 24 to drive a laser beam generator 26. If there is urination during treatment, the urine is discharged via the urination conduit 18. Water W 2 , for example, is supplied to the second balloon bulging cooling medium supply conduit 20.
【００３０】一方、第１バルーン１の膨出用の流体、た
とえば水Ｗ1 は、冷却水タンク２８から循環ポンプ３０
により導管３２を介して供給された後、第１ガイド１２
と第２のガイド１４との間の空間を通り、第１バルーン
１の膨出に用いられ、その後第１ガイド１２内に至り、
この第１ガイド１２内に通り、排出管３４を通して、冷
却水タンク２８に戻される。冷却水タンク２８は、所定
の温度に調節されている。On the other hand, the fluid for inflating the first balloon 1, such as water W 1, is circulated from the cooling water tank 28 to the circulation pump 30.
After being supplied via the conduit 32 by the first guide 12
Used to inflate the first balloon 1 through the space between the first guide 12 and the second guide 14, and then reach the inside of the first guide 12,
It passes through the inside of the first guide 12 and is returned to the cooling water tank 28 through the discharge pipe 34. The cooling water tank 28 is adjusted to a predetermined temperature.
【００３１】レーザー光の発生装置２６からのレーザー
光、好ましくはＮｄ−ＹＡＧレーザー光は、コネクター
３６を介して光ファイバー３８を通して伝達される。Laser light, preferably Nd-YAG laser light, from the laser light generator 26 is transmitted through the optical fiber 38 via the connector 36.
【００３２】レーザーバルーンカテーテルの先端部の構
造の詳細が図２に示されている。すなわち、ポリエチレ
ンなどからなるプラスチックチューブからなる第１ガイ
ド１２内には、光ファイバー３８が設けられている。第
１ガイド１２の先端内には、剛性の高い耐熱性の保護管
４０が設けられ、この保護管４０内に金属製のホルダー
４２が配設され、光ファイバー３８の先端を保持してい
る。Details of the structure of the tip of the laser balloon catheter are shown in FIG. That is, the optical fiber 38 is provided in the first guide 12 made of a plastic tube made of polyethylene or the like. A highly rigid heat-resistant protective tube 40 is provided in the tip of the first guide 12, and a metal holder 42 is disposed in the protective tube 40 to hold the tip of the optical fiber 38.
【００３３】光ファイバー３８の保持態様が図３および
図４に示されている。すなわち、ホルダー４２は、先端
側の円形部４２Ａと後端側の偏平保持部４２Ｂとを有
し、円形部４２の両側に透過孔４２Ｃ、４２Ｃが形成さ
れている。また、ホルダー４２はレーザー光の反射のた
めに、反射性金属、たとえば金メッキされている。光フ
ァイバー３８は、保持部４２Ｂおよび円形部４２Ａを貫
通しており、円形部４２Ａの先端より前方の部分は、ク
ラッドがなく、コア３８Ａが露出している。したがっ
て、レーザー光は、コア３８Ａ部分からに出射する。こ
の場合、レーザー光の直進性によりコア３８Ａの先端か
ら出射する割合が高いが、側方にも多く出射させるため
に、第３図の符号Ｚの領域が、粗面加工、光散乱物質を
含有する被膜の塗工、光エネルギーを熱エネルギーに変
換するカーボンなどの光吸収性粉体を含有する被膜の塗
工などが行われている。The manner of holding the optical fiber 38 is shown in FIGS. That is, the holder 42 has a circular portion 42A on the front end side and a flat holding portion 42B on the rear end side, and the transmission holes 42C, 42C are formed on both sides of the circular portion 42. Further, the holder 42 is plated with a reflective metal such as gold for reflecting the laser light. The optical fiber 38 passes through the holding portion 42B and the circular portion 42A, and the portion in front of the tip of the circular portion 42A has no clad and the core 38A is exposed. Therefore, the laser light is emitted from the core 38A portion. In this case, the ratio of the laser light emitted from the tip of the core 38A is high due to the straightness of the laser light, but in order to emit a large amount of light to the side as well, the region Z in FIG. 3 contains rough surface processing and a light scattering substance. Coating, and coating containing a light-absorbing powder such as carbon that converts light energy into heat energy.
【００３４】レーザー光の出射端、すなわち実施例にお
いては、光ファイバーの先端より前方には、接続手段と
しての接続子４４が設けられている。この接続子４４の
後端部は、小径部４４Ａとされ、この小径部４４Ａの周
囲と前記保護管４０の周囲とに跨がって、第１の連結手
段としてのプラスチック製のレーザー光が透過可能な第
１連結管４６が設けられている。この第１連結管４６
は、保護管４０の外面において第１ガイド１２の先端と
衝突した状態で配設されている。また、第１連結管４６
の適宜の個所には、連通孔４６Ａが形成されている。さ
らに、第１連結管４６の内部において、小径部４４Ａの
後端と保護管４０の先端との間に、コイルスプリング４
８が設けられている。コイルスプリング４８の外面は、
レーザー光の反射被膜、たとえば金メッキが施されてい
る。小径部４４Ａの後端面には、レーザー光の反射被
膜、たとえば金メッキ層４４Ｂが形成されている。A connector 44 as a connecting means is provided in the emitting end of the laser beam, that is, in the embodiment, in front of the tip of the optical fiber. The rear end portion of the connector 44 is a small diameter portion 44A, and the plastic laser beam as the first connecting means is transmitted across the small diameter portion 44A and the periphery of the protection tube 40. A possible first connecting pipe 46 is provided. This first connecting pipe 46
Are arranged in a state of colliding with the tip of the first guide 12 on the outer surface of the protection tube 40. In addition, the first connecting pipe 46
A communication hole 46A is formed at an appropriate position. Further, inside the first connecting pipe 46, the coil spring 4 is provided between the rear end of the small diameter portion 44A and the tip of the protection pipe 40.
8 are provided. The outer surface of the coil spring 48 is
A laser light reflection coating, for example, gold plating is applied. On the rear end surface of the small diameter portion 44A, a laser light reflection coating, for example, a gold plating layer 44B is formed.
【００３５】好ましい態様においては、第１連結管４６
および保護管４０の内面において、レーザー光が散乱す
るようにすることである。この散乱の手段としては、第
１連結管４６および保護管４０の内面を粗面加工するこ
と、ならびにアルミナやシリカなどの粉体を焼付けによ
り付着させることを例示できる。In a preferred embodiment, the first connecting pipe 46
Also, the laser light is scattered on the inner surface of the protection tube 40. Examples of the scattering means include roughening the inner surfaces of the first connecting pipe 46 and the protective pipe 40, and depositing powder such as alumina or silica by baking.
【００３６】前記の第２ガイド１４は、エチレン酢酸ビ
ニル樹脂またはポリエチレンなどの可撓性のプラスチッ
ク製とされ、その先端部が予め膨出され、膨縮部１４Ａ
とされている。第２ガイド１４の先端は、前記の接続子
４４の周囲を被覆し、第１バルーン１と共に、固定手
段、たとえば糸５０により縛られて固定されている。The second guide 14 is made of a flexible plastic such as ethylene vinyl acetate resin or polyethylene, and the tip end portion thereof is previously bulged to form an expanded / contracted portion 14A.
It has been. The tip of the second guide 14 covers the periphery of the connector 44 and is fixed together with the first balloon 1 by a fixing means, for example, a thread 50.
【００３７】他方、図２に示されているように、前記接
続子４４の前方に金属製などのシュー５２が設けられて
いる。このシュー５２と接続子４４とは、第２の連結手
段を構成する可撓性のプラスチックなどからなる第２連
結管５４で連結されている。On the other hand, as shown in FIG. 2, a shoe 52 made of metal or the like is provided in front of the connector 44. The shoe 52 and the connector 44 are connected by a second connecting pipe 54 made of flexible plastic or the like that constitutes the second connecting means.
【００３８】この第２連結管５４の両端は、シュー５２
および接続子４４に対して、糸５６、５６で縛ることに
より固定されている。第２連結管５４には、連通孔５４
Ａが形成されている。Both ends of the second connecting pipe 54 are connected to the shoe 52.
And, it is fixed to the connector 44 by binding it with the threads 56, 56. The communication hole 54 is formed in the second connecting pipe 54.
A is formed.
【００３９】また、実施例においては、第１バルーン１
を構成するチューブが、接続子４４を通ってシュー５２
にまで前方に延在し、第２バルーン２を構成している。
また、第１バルーン１を構成するチューブは、第２ガイ
ド１４に対して糸５１，５１で縛られて連結されてい
る。他の態様においては、第１バルーン１と第２バルー
ン２とを分離させることである。第２バルーン２の先端
は、固定手段、たとえば糸５８により縛られて、シュー
５２に固定されている。第１バルーン１および第２バル
ーン２の材質としては、可撓性および弾性を有し、膨縮
可能なものが選択され、実施例においては、ゴムラテッ
クスが用いられている。シリコーンゴムなどでもよい。Further, in the embodiment, the first balloon 1
Of the shoe 52 passing through the connector 44.
The second balloon 2 is formed by extending to the front.
Further, the tube forming the first balloon 1 is bound to the second guide 14 by the threads 51, 51 and connected. In another aspect, the first balloon 1 and the second balloon 2 are separated. The tip of the second balloon 2 is fixed to the shoe 52 by being bound by a fixing means, for example, a thread 58. As the material of the first balloon 1 and the second balloon 2, a material having flexibility and elasticity and capable of expanding and contracting is selected, and rubber latex is used in the embodiment. Silicone rubber or the like may be used.
【００４０】シュー５２は、先端部に半球形部５２Ａ
を、中間部に円柱形部を、後部に細径部を有する。ま
た、半球形部５２Ａの中心および両側部にそれぞれ開口
する主排尿口５２Ｂ、副排尿口５２Ｃ、５２Ｃが形成さ
れ、これらの排尿口は細径部の後端に開口する共通の排
尿導路５２Ｄに連通している。The shoe 52 has a hemispherical portion 52A at its tip.
Has a cylindrical portion in the middle and a small diameter portion in the rear. Further, a main urinary outlet 52B and auxiliary urinary outlets 52C, 52C which are opened at the center and both sides of the hemispherical portion 52A are formed, and these urinary outlets are a common urinary-conducting channel 52D which is opened at the rear end of the small-diameter portion. Is in communication with.
【００４１】シュー５２の細径部には、排尿用導管１８
が嵌合しており、この排尿用導管１８は、接続子４４を
貫通して、第１ガイド１４内を通り、図１に示されてい
るように、外部に開口している。したがって、手術中に
排尿があった場合には、いずれかの排尿口から尿が流入
し、排尿導路５２Ｄおよび排尿用導管１８を通して外部
に排出される。この排尿用手段を設けることは、前立腺
の手術において、前立腺部分に対する加温により、排尿
感が促進されるために、きわめて有効な手段である。ま
たは、排尿口を半球形部５２Ａの中心および両側部のそ
れぞれに形成したのは、いずれかの排尿口を膀胱が閉塞
したとしても、他の排尿口から円滑に排尿されるように
したものである。The small-diameter portion of the shoe 52 has a urine-conducting conduit 18
The urine drainage conduit 18 passes through the connector 44, passes through the first guide 14, and is open to the outside as shown in FIG. 1. Therefore, if there is urination during the operation, urine flows in from any of the urine outlets and is discharged to the outside through the urination guideway 52D and the urination conduit 18. Providing this urination means is an extremely effective means in the operation of the prostate because heating of the prostate part promotes the feeling of urination. Alternatively, the voids are formed in the center and both sides of the hemispherical portion 52A so that even if the bladder occludes any of the voids, the other voids can smoothly urinate. is there.
【００４２】一方、第２バルーン膨出用冷却媒体供給管
路２０は、第１ガイド１４内に通り、さらに接続子４４
を通り、第２連結管５４内に臨んでいる。外部から供給
される冷却水Ｗ2 は、第２バルーン膨出用冷却媒体供給
管路２０を通り、第２連結管５４内に供給され、連通孔
５４Ａを通り、第２バルーン２内に導かれ、その第２バ
ルーン２を膨出させる。冷却水Ｗ2 を第２バルーン膨出
用冷却媒体供給管路２０を通して抜くことにより、第２
バルーン２は収縮される。On the other hand, the second balloon bulging cooling medium supply conduit 20 passes through the inside of the first guide 14 and further the connector 44.
Through the second connection pipe 54. The cooling water W 2 supplied from the outside passes through the second balloon bulging cooling medium supply pipe 20 and is supplied into the second connecting pipe 54, passes through the communication hole 54A, and is guided into the second balloon 2. , The second balloon 2 is inflated. By removing the cooling water W 2 through the second balloon bulging cooling medium supply pipe line 20,
The balloon 2 is deflated.
【００４３】また、図２に示されているように、温度セ
ンサーのリード線１６は、第１ガイド１２と第２ガイド
１４との間を通り、接続子４４の外周を巡った後、第２
ガイド１４を貫通し、第１バルーン１の長手方向中間の
内面に接触されている。リード線１６の先端部は、レー
ザー光を反射させるために２枚のアルミ箔や白色顔料入
りプラスチックシートからなる反射片１６Ａによりサン
ドイッチされ、この反射片１６Ａが第１バルーン１の内
面に接着剤により接着固定されている。Further, as shown in FIG. 2, the lead wire 16 of the temperature sensor passes between the first guide 12 and the second guide 14 and goes around the outer periphery of the connector 44, and then the second wire.
It penetrates the guide 14 and is in contact with the inner surface of the first balloon 1 in the longitudinal direction. The tip portion of the lead wire 16 is sandwiched by two pieces of aluminum foil or a reflection sheet 16A made of a plastic sheet containing a white pigment to reflect the laser beam, and the reflection piece 16A is attached to the inner surface of the first balloon 1 with an adhesive. Adhesive fixed.
【００４４】かかる構造のレーザーバルーンカテーテル
は、前立腺の治療に好適に使用される。すなわち、冷却
水Ｗ1 および冷却水Ｗ2 を圧送しない場合には、第１バ
ルーン１および第２バルーン２が、それ自体の収縮力に
より収縮している。このとき、第２ガイド１４も第１バ
ルーン１の収縮に伴って収縮状態にある。The laser balloon catheter having such a structure is preferably used for treating the prostate. That is, when the cooling water W 1 and the cooling water W 2 are not pressure-fed, the first balloon 1 and the second balloon 2 are contracted by their contracting force. At this time, the second guide 14 is also in a deflated state due to the deflation of the first balloon 1.
【００４５】この状態で、図５に示すように、尿道６０
内にレーザーバルーンカテーテルを、第２バルーン２が
膀胱６２内に臨むように挿入する。次いで、冷却水Ｗ1
を冷却水タンク２８から循環ポンプ３０により導管３２
を介して供給し、第１ガイド１２と第２のガイド１４と
の間の空間を通し、第２ガイド１４の膨縮部１４Ａに導
き、その膨縮部１４Ａを膨出させる。この膨出により、
第１バルーン１も図２および図５に示すように膨出され
る。この膨出に用いられた冷却水Ｗ1 は、連通孔４６内
を通って第１ガイド１２内に入り、この第１ガイド１２
内に通り、排出管３４を通して、冷却水タンク２８に戻
される。In this state, as shown in FIG.
A laser balloon catheter is inserted therein so that the second balloon 2 faces the inside of the bladder 62. Then, the cooling water W 1
From the cooling water tank 28 to the conduit 32 by the circulation pump 30.
Through the space between the first guide 12 and the second guide 14 to the expansion / contraction part 14A of the second guide 14, and the expansion / contraction part 14A is expanded. Due to this bulge,
The first balloon 1 is also inflated as shown in FIGS. 2 and 5. The cooling water W 1 used for this swelling passes through the inside of the communication hole 46 and enters the first guide 12, and the first guide 12
It passes through and is returned to the cooling water tank 28 through the discharge pipe 34.
【００４６】冷却水Ｗ2 も第２バルーン膨出用冷却媒体
供給管路２０を通して供給され、第２連結管５４内に供
給され、連通孔５４Ａを通り、第２バルーン２内に導か
れ、その第２バルーン２が図２および図５に示すように
膨出される。The cooling water W 2 is also supplied through the second balloon bulging cooling medium supply pipe line 20, supplied into the second connection pipe 54, passed through the communication hole 54A and guided into the second balloon 2, and The second balloon 2 is inflated as shown in FIGS. 2 and 5.
【００４７】この状態で、レーザー光の発生装置２６か
らのレーザー光が、コネクター３６を介して光ファイバ
ー３８に入光され、その先端のコア３８Ａから出射され
る。In this state, the laser light from the laser light generator 26 enters the optical fiber 38 through the connector 36 and is emitted from the core 38A at the tip thereof.
【００４８】出射されたレーザー光のうち、保護管４０
または第１連結管４６に当たったレーザー光は、保護管
４０または第１連結管４６をそのまま透過し、あるいは
内面において反射拡散されながら透過し、やがて側方に
拡散され、第２ガイド１４および第１バルーン１を通っ
て前立腺６４、６４に入射される。レーザー光の直進成
分は、一部は直進する過程で、金メッキされたコイルス
プリング４８に衝突した場合には、そこで反射し、側方
に拡散され、第１連結管４６、第２ガイド１４および第
１バルーン１を通って前立腺６４、６４に入射される。
コイルスプリング４８に衝突することなくそのまま直進
したレーザー光は、金メッキ層４４Ｂにおいて反射し、
一部は後方に向かう過程で、コイルスプリング４８に衝
突する過程で側方に拡散される。後方の直進した反射光
は、ホルダー４２の円形部４２Ａの金メッキされた前面
において反射し、再び前進する。このように、接続子４
４の後面の金メッキ層４４Ｂおよび円形部４２Ａの金メ
ッキされた前面において、レーザー光が反射を繰り返す
過程で、側方に拡散される。したがって、全体としてみ
れば、第１バルーン１の全面から、長手方向中央が高
く、かつ端部が低い出射光量をもって、前立腺６４、６
４に入射される。Of the emitted laser light, the protective tube 40
Alternatively, the laser light striking the first connecting pipe 46 passes through the protective pipe 40 or the first connecting pipe 46 as it is, or is transmitted while being reflected and diffused on the inner surface, and eventually diffused laterally to the second guide 14 and the first guide pipe. It is incident on the prostates 64, 64 through one balloon 1. When a part of the straight traveling component of the laser light collides with the gold-plated coil spring 48 in the course of straight traveling, it is reflected there and diffused to the side, and the first connecting pipe 46, the second guide 14 and the It is incident on the prostates 64, 64 through one balloon 1.
The laser light that travels straight without colliding with the coil spring 48 is reflected by the gold plating layer 44B,
A part is diffused laterally in the process of hitting the coil spring 48 in the process of moving backward. The reflected light that travels straight rearward is reflected on the gold-plated front surface of the circular portion 42A of the holder 42 and advances again. In this way, the connector 4
On the gold-plated layer 44B on the rear surface of the No. 4 and the gold-plated front surface of the circular portion 42A, the laser light is diffused laterally in the process of repeating reflection. Therefore, when viewed as a whole, the prostates 64, 6 from the entire surface of the first balloon 1 have a high emission amount at the center in the longitudinal direction and a low emission amount at the ends.
It is incident on 4.
【００４９】前立腺６４に入射されたレーザー光は、前
立腺６４中の組織に吸収され、発熱が生じ、結果として
前立腺６４が加温または加熱される。このレーザー光に
よる加温は、ある時間維持される。前立腺６４内の組織
は、レーザー光を受けて加温または加熱され、凝固さ
れ、あるいは壊死し、手術後、早期に治癒回復に向か
う。レーザー光として特にＮｄ−ＹＡＧレーザー光を用
いると、レーザー光は組織中に蛋白質に吸収される。The laser light incident on the prostate 64 is absorbed by the tissue in the prostate 64 and heat is generated, and as a result, the prostate 64 is heated or heated. The heating by the laser light is maintained for a certain time. The tissue in the prostate 64 is heated or heated by laser light, coagulated, or necrosed, and is promptly recovered for healing after surgery. Especially when Nd-YAG laser light is used as the laser light, the laser light is absorbed by the protein in the tissue.
【００５０】超音波により、前立腺を加熱することも考
えられるが、超音波の多くが前立腺組織内の水分に吸収
され、発熱を生じるが、組織中に吸収される割合が少な
く治療効果が低いのに対して、レーザー光、特にＮｄ−
ＹＡＧレーザー光を用いると、水分に吸収される割合は
約１０％程度であり、その他が組織中の蛋白質に吸収さ
れるために、治療効果が高い。Although it is conceivable to heat the prostate with ultrasonic waves, most of the ultrasonic waves are absorbed by the water in the prostate tissue and generate heat, but the rate of absorption into the tissue is low and the therapeutic effect is low. In contrast, laser light, especially Nd-
When YAG laser light is used, the percentage absorbed by water is about 10%, and the other components are absorbed by proteins in tissues, so that the therapeutic effect is high.
【００５１】他方、前述の実施例においては、冷却水Ｗ
1 を第１ガイド１２と第２のガイド１４との間の空間を
通し、連通孔４６内を通って第１ガイド１２内に入り、
この第１ガイド１２内を通して排出しているが、逆の流
れでもよい。On the other hand, in the above embodiment, the cooling water W
1 through the space between the first guide 12 and the second guide 14, through the communication hole 46 into the first guide 12,
Although it is discharged through the inside of the first guide 12, the reverse flow may be used.
【００５２】上記例においては、第１連結管４６は、第
１ガイド１２と分離して設けてある。この分離して設け
たのは、第１ガイド１２の先端部にホルダー４２および
保護管４０をセットし、スプリング４８は第１連結管４
６内にセットするなどの組み立て上の要因が大きく、し
たがって、第１連結管４６を省略し、第１ガイド１２を
延在し、小径部４４Ａに嵌合してもよい。この場合に
は、第１ガイド１２に冷却水Ｗ1 の連通孔が形成され
る。In the above example, the first connecting pipe 46 is provided separately from the first guide 12. What is provided separately is that the holder 42 and the protection tube 40 are set at the tip end portion of the first guide 12, and the spring 48 serves as the first connecting tube 4
There is a large factor in assembling such as setting in the inside of 6, so that the first connecting pipe 46 may be omitted, the first guide 12 may be extended, and the small diameter portion 44A may be fitted. In this case, a communication hole for the cooling water W 1 is formed in the first guide 12.
【００５３】本実施例で用いる、レーザー光としては、
Ｎｄ−ＹＡＧレーザー光が最適であるが、アルゴンレー
ザー光、ダイオードレーザー光などでもよい。これら
は、水に吸収される割合がごく少ないので、冷却水を用
いる場合に、これを透過し、組織にレーザー光を充分量
をもって照射できる。その他、用いるレーザー光として
は、ＫＴＰレーザー光、ダイレーザー光、ＫＴＰ／Ｎｄ
−ＹＡＧの二重ビームレーザー光などを挙げることがで
きる。As the laser light used in this embodiment,
Although Nd-YAG laser light is most suitable, argon laser light, diode laser light, or the like may be used. Since these have a very low ratio of being absorbed by water, when cooling water is used, it is possible to penetrate the cooling water and irradiate the tissue with a sufficient amount of laser light. Other laser lights used include KTP laser light, die laser light, KTP / Nd.
-YAG dual beam laser light and the like can be mentioned.
【００５４】上記例においては、第１バルーン１および
第２バルーンの膨出用流体として、冷却水を用いたが、
空気、窒素ガス、炭酸ガス、などでもよい。他の冷却液
体、たとえばアルコールなででもよい。In the above example, cooling water was used as the swelling fluid for the first balloon 1 and the second balloon.
It may be air, nitrogen gas, carbon dioxide gas, or the like. Other cooling liquids such as alcohol may be used.
【００５５】組織内に円滑に実施例のレーザーバルーン
カテーテルを挿入するために、第１ガイド１２、第２ガ
イド１４、第１連結管１６、第２連結管５４は可撓性で
あることが好ましいが、直線的に挿入することで足りる
場合には、これらの少なくとも一つは非可撓性のもので
もよい。In order to smoothly insert the laser balloon catheter of the embodiment into the tissue, the first guide 12, the second guide 14, the first connecting pipe 16 and the second connecting pipe 54 are preferably flexible. However, when linear insertion is sufficient, at least one of them may be inflexible.
【００５６】他方、実施例においては、冷却水Ｗ1 が第
２ガイド１４内に強制的に循環することにより、第１バ
ルーン１内が冷却され、所定の温度に維持される。この
強制冷却を行いない場合には、レーザー光のパワーが、
尿道の内壁から前立腺の深部に至るほど低下し、図６の
温度分布線Ｙのように、尿道の内壁側ほど高温に加熱さ
れ、前立腺の深部に至るほど、温度が低くなる。On the other hand, in the embodiment, the cooling water W 1 is forcibly circulated in the second guide 14 to cool the inside of the first balloon 1 and maintain it at a predetermined temperature. If this forced cooling is not performed, the power of the laser light will be
The temperature decreases from the inner wall of the urethra to the deep part of the prostate, the inner wall of the urethra is heated to a higher temperature as shown by the temperature distribution line Y in FIG. 6, and the temperature decreases to the deep part of the prostate.
【００５７】前立腺の中心部（尿道の内壁から６〜１２
mm程度）まで、所定の温度に加熱するために、レーザー
光のパワーを高めると、尿道の内壁近傍が、過度に加熱
されて、尿道近傍の組織が破壊され、治癒が困難とな
る。Central part of the prostate (6-12 from the inner wall of the urethra)
If the power of the laser light is increased to heat the glass to a predetermined temperature up to about (mm), the vicinity of the inner wall of the urethra is excessively heated and the tissue near the urethra is destroyed, which makes healing difficult.
【００５８】しかるに、冷却水Ｗ1 により、第１バルー
ン１および第２ガイド１４の膨縮部１４Ａ内を供給冷却
すると、図６の温度分布線Ｘのように、尿道近傍の組織
が冷却され、その組織の破壊が防止される一方、前立腺
の中心部まで充分な量のレーザー光の入射され、その中
心部まで確実に加温される。この場合、レーザー光のパ
ワーと冷却水Ｗ1 による循環量または温度とをコントロ
ールすることにより、図６の温度分布線Ｘ1 またはＸ2
のように、温度分布を調整できる。前立腺の症状によ
り、温度分布を調整して治療効果を高めることができ
る。However, when the cooling water W 1 supplies and cools the inside of the inflated and deflated portion 14A of the first balloon 1 and the second guide 14, the tissue in the vicinity of the urethra is cooled as shown by the temperature distribution line X in FIG. While the destruction of the tissue is prevented, a sufficient amount of laser light is made incident on the central portion of the prostate and the central portion is reliably heated. In this case, the temperature distribution line X 1 or X 2 in FIG. 6 is controlled by controlling the power of the laser light and the circulating amount or temperature of the cooling water W 1 .
, The temperature distribution can be adjusted. Depending on the symptoms of the prostate, the temperature distribution can be adjusted to enhance the therapeutic effect.
【００５９】前立腺炎などの場合には、冷却水Ｗ1 によ
り強制冷却しながら前立腺内部を４３℃以下の低温で加
温する、前立腺肥大などの場合には、冷却水Ｗ1 により
強制冷却しながら、尿道の内壁またはその近傍の組織を
熱障害から保護しながら、前立腺内部を４５℃以上に加
熱して、凝固または壊死させる。凝固または壊死した組
織は、代謝吸収により、前立腺が縮小し、尿道が開通す
る。In the case of such [0059] Prostatitis is warmed prostate internally at a low temperature of 43 ° C. below with forced cooling by the cooling water W 1, in the case such as prostate hypertrophy, while forcibly cooled by the cooling water W 1 While protecting the inner wall of the urethra or the tissue in the vicinity thereof from heat damage, the inside of the prostate is heated to 45 ° C or higher to coagulate or necrotize. In coagulated or necrotic tissue, metabolic absorption causes the prostate to shrink and the urethra to open.
【００６０】括約筋部分６６にはレーザー光が入射され
ないように、バルーン１および第２ガイド１４の膨縮部
１４の長さが、あるいは光ファイバー３８の先端位置が
設定される。The length of the balloon 1 and the expansion / contraction part 14 of the second guide 14 or the tip position of the optical fiber 38 is set so that the laser beam does not enter the sphincter muscle portion 66.
【００６１】第２バルーン２は、第１に、レーザーバル
ーンカテーテルの位置決めを図ること、第２に、手術中
にレーザーバルーンカテーテルが膀胱６２から抜けるこ
とを防止することに有効である。すなわち、図５に示す
ように、レーザーバルーンカテーテルをその第２バルー
ン２が膀胱６２内まで挿入した後、第２バルーン２を膨
出させ、レーザーバルーンカテーテルを膀胱６２のネッ
ク部６２Ａに当たるまで引き抜けば、第１バルーン１が
前立腺６４に対応した位置に設定される。この設定が終
了した後に、第１バルーン１を膨出させる。また、手術
中にレーザーバルーンカテーテルが移動したとしても、
第２バルーン２が膀胱６２のネック部６２Ａに当たるの
で、レーザーバルーンカテーテルが膀胱６２から抜ける
ことが防止される。The second balloon 2 is effective firstly for positioning the laser balloon catheter, and secondly for preventing the laser balloon catheter from coming off the bladder 62 during the operation. That is, as shown in FIG. 5, after the second balloon 2 is inserted into the bladder 62, the second balloon 2 is inflated and the laser balloon catheter is pulled out until it hits the neck portion 62A of the bladder 62. For example, the first balloon 1 is set at a position corresponding to the prostate 64. After this setting is completed, the first balloon 1 is inflated. Also, even if the laser balloon catheter moves during surgery,
Since the second balloon 2 hits the neck portion 62A of the bladder 62, the laser balloon catheter is prevented from coming off the bladder 62.
【００６２】尿道の内壁温度は、リード線１６の先端に
設けられた熱電対により検出され、この温度信号は、リ
ード線１６およびコネクター２２を通して温度制御部２
４に入力され、検出された温度信号と目標の尿道の内壁
温度との偏差に応じて、レーザー光の発生装置２６をオ
ンオフの時間を調整することにより、尿道の内壁温度を
コントロールするようにしてある。前立腺のたとえば中
心温度を目標温度とする場合には、予め前立腺の中心温
度と尿道の内壁温度との相関を求めておくことで、前立
腺の中心温度のコントロールも可能である。The inner wall temperature of the urethra is detected by a thermocouple provided at the tip of the lead wire 16, and this temperature signal is passed through the lead wire 16 and the connector 22 to control the temperature of the temperature control unit 2.
4, the inner wall temperature of the urethra is controlled by adjusting the on / off time of the laser light generator 26 according to the deviation between the detected temperature signal and the target inner wall temperature of the urethra. is there. For example, when the central temperature of the prostate is set as the target temperature, the central temperature of the prostate can be controlled by obtaining the correlation between the central temperature of the prostate and the inner wall temperature of the urethra in advance.
【００６３】（本発明の情報検出用カテーテル装置の第
１の態様）一方、前立腺にレーザー光が過度に入射して
加熱されることは、前立腺組織のダメージとなるので、
図５のように、直腸６８内に、本発明の温度検出用カテ
ーテル装置７０が挿入される。(First Aspect of Information Detecting Catheter Device of the Present Invention) On the other hand, when the laser beam is excessively incident on the prostate and is heated, the prostate tissue is damaged.
As shown in FIG. 5, the temperature detecting catheter device 70 of the present invention is inserted into the rectum 68.
【００６４】この温度検出用カテーテル装置７０は、剛
性の高いたとえば金属製の挿入体７２の先端の片側、す
なわち前立腺側に、複数たとえば５点程度の熱電対の先
端を臨ませた温度センサー７４を、他側に押付け用バル
ーン７６を有するもので、温度センサー７４の各熱電対
のリード線は外部に、たとえば温度制御部２４に電気的
に接続されている。押付け用バルーン７６は、温度検出
用カテーテル装置７０の挿入体７２を直腸６８内に挿入
した後、外部からの流体加圧源、たとえばエア加圧源に
より膨出され、その膨出反力により挿入体７２を前立腺
側に押し出し、直腸６８の内壁面に密着させる機能を有
する。In this temperature detecting catheter device 70, a plurality of, for example, about 5 points of thermocouples are provided with temperature sensors 74 on one side of the distal end of a highly rigid insert 72 made of metal, that is, on the prostate side. The pressure sensor has a pressing balloon 76 on the other side, and the lead wire of each thermocouple of the temperature sensor 74 is electrically connected to the outside, for example, the temperature control unit 24. The pressing balloon 76 is bulged by a fluid pressure source from the outside, for example, an air pressure source, after the insertion body 72 of the temperature detecting catheter device 70 is inserted into the rectum 68, and is inserted by the bulging reaction force. It has a function of pushing the body 72 toward the prostate and bringing it into close contact with the inner wall surface of the rectum 68.
【００６５】レーザー光の前立腺６４に対する照射によ
り、前立腺６４が加温または加熱さるほか、一部のレー
ザー光は前立腺６４を透過して、直腸６８側にも至り、
直腸６８の近傍の組織も加温される。そこで、直腸６８
の内壁温度を温度センサー７４により検出し、そのいず
れかの温度が設定温度より超える場合には、温度制御部
２４により、レーザー光の発生装置２６をオンオフタイ
ミングのオフ時間を長くするか、レーザー光のパワーを
低下させる制御を行い、前立腺６４に対する過度の加温
を防止する。また、直腸６８を熱障害から防止できる。By irradiating the prostate 64 with laser light, the prostate 64 is heated or heated, and part of the laser light passes through the prostate 64 and reaches the rectum 68 side.
The tissue near the rectum 68 is also heated. So the rectum 68
When the temperature of the inner wall of the laser is detected by the temperature sensor 74 and any of the temperatures exceeds the set temperature, the temperature controller 24 causes the laser light generator 26 to increase the off time of the on / off timing, or Is controlled to prevent excessive heating of the prostate 64. Also, the rectum 68 can be prevented from heat injury.
【００６６】本発明における温度検出用カテーテル装置
７０の第１の例は、図７および図８に示すものである。A first example of the temperature detecting catheter device 70 according to the present invention is shown in FIGS. 7 and 8.
【００６７】すなわち、金属製の管体からなるホルダー
７２Ａの先端部に温度センサー７４Ａが設けられてい
る。ホルダー７２Ａの先端の片側には、窓７２ａが形成
され、この窓７２ａに温度センサー７４Ａが嵌合されて
いる。この温度センサー７４Ａの固定のために、ホルダ
ー７２Ａの先端には、たとえばプラスチック製のプラグ
７８が嵌入しており、その外面が温度センサー７４Ａの
内面に密着しており、温度センサー７４Ａをホルダー７
２Ａの内面に密着させて保持している。That is, the temperature sensor 74A is provided at the tip of the holder 72A made of a metal tube. A window 72a is formed on one side of the tip of the holder 72A, and a temperature sensor 74A is fitted in the window 72a. In order to fix the temperature sensor 74A, a plastic plug 78, for example, is fitted at the tip of the holder 72A, the outer surface of which is in close contact with the inner surface of the temperature sensor 74A.
It is held in close contact with the inner surface of 2A.
【００６８】ホルダー７２Ａおよびプラグ７８の外面に
は、前記窓７２ａ部分が切除された底付きチューブ状の
ゴムラテックスなどからなる押付け用バルーン７６Ａ
が、被覆されている。また、図８に明瞭に図示されてい
るように、横断面円弧状の金属製の規制板８０が押付け
用バルーン７６Ａの外面に当接されている。この規制板
８０と押付け用バルーン７６Ａとは、糸８１Ａ，８１Ａ
および糸８１Ｂ，８１Ｂにより一体化されている。規制
板８０の前記の窓７２ａ部分は切除されている。On the outer surfaces of the holder 72A and the plug 78, a pressing balloon 76A made of, for example, a tube-shaped rubber latex with a bottom cut off from the window 72a.
Is covered. Further, as clearly shown in FIG. 8, a metal regulating plate 80 having an arcuate cross section is brought into contact with the outer surface of the pressing balloon 76A. The regulation plate 80 and the pressing balloon 76A are formed by the threads 81A and 81A.
And the threads 81B and 81B are integrated. The window 72a portion of the regulation plate 80 is cut off.
【００６９】他方で、ホルダー７２Ａには連通孔７２ｂ
が形成されている。ホルダー７２Ａは、図示しないエア
供給源に連結され、そのエアの供給により、図７に仮想
線で示すように、規制板８０で規制されている部分を除
いて、押付け用バルーン７６Ａが膨出し、エアを抜け
ば、収縮するようになっている。直腸６８内の中心Ｏ1
に沿って挿入した温度検出用カテーテル装置７０は、押
付け用バルーン７６Ａの膨出に伴う反力により、中心が
Ｏ2 に偏位されることにより、温度センサー７４Ａが直
腸６８の内壁に押圧される。On the other hand, the holder 72A has a communication hole 72b.
Are formed. The holder 72A is connected to an air supply source (not shown), and the supply of the air causes the pressing balloon 76A to bulge except for the portion regulated by the regulation plate 80, as shown by the phantom line in FIG. When the air is removed, it contracts. Center O 1 in the rectum 68
The temperature detecting catheter device 70 inserted along the direction is displaced in the center to O 2 by the reaction force associated with the bulging of the pressing balloon 76A, so that the temperature sensor 74A is pressed against the inner wall of the rectum 68. .
【００７０】温度センサー７４Ａは、組織への接触性を
高めるために、５点の突起部７４ａ，７４ａ…を有し、
この突起部の外面に、リード線７４ｂ，７４Ｂ…の先端
の熱電対部分が臨んでいる。リード線７４ｂ，７４ｂ…
の基端は、温度制御部２４に電気的に接続されている。
８２は、各リード線７４ｂ，７４ｂ…を包んで保護する
保護チューブである。The temperature sensor 74A has five protrusions 74a, 74a, ... To enhance the contact with the tissue,
The thermocouple portions at the tips of the lead wires 74b, 74B ... Face the outer surface of the protrusion. Lead wires 74b, 74b ...
The base end of is electrically connected to the temperature controller 24.
Reference numeral 82 denotes a protective tube that wraps and protects the lead wires 74b, 74b ....
【００７１】上記の温度検出用カテーテル装置７０で
は、ホルダー７２Ａに温度センサー７４Ａが固定されて
いるので、押付け用バルーン７６Ａの膨出に伴って、直
腸６８の内壁を反力座として、ホルダー７２Ａの中心が
Ｏ1 からＯ2 に移動することにより偏位する。In the temperature detecting catheter device 70, since the temperature sensor 74A is fixed to the holder 72A, the inner wall of the rectum 68 serves as a reaction force seat along with the bulging of the pressing balloon 76A, and the holder 72A is fixed. The center is deviated by moving from O 1 to O 2 .
【００７２】この場合、ホルダー７２Ａを偏位させるた
めには、比較的高い圧力でバルーンを膨出させる必要が
あり、逆にこれに耐える強度のバルーンが必要となる。
また、ホルダー７２Ａを直腸６８内に挿入した後、その
ホルダー７２Ａが直腸６８の中心に対して斜めの状態と
なると、温度センサー７４Ａの長手方向の一端側が強く
直腸６８の内壁に当接する反面、他端側が直腸６８の内
壁から離れてしまい、長手方向全体にわたって正確な温
度を検出することが困難となる場合がある。In this case, in order to deviate the holder 72A, it is necessary to inflate the balloon with a relatively high pressure, and conversely, a balloon having a strength that can withstand this is required.
Further, after the holder 72A is inserted into the rectum 68, when the holder 72A is in an oblique state with respect to the center of the rectum 68, one end side in the longitudinal direction of the temperature sensor 74A strongly abuts the inner wall of the rectum 68, while the other. The end side may be separated from the inner wall of the rectum 68, and it may be difficult to detect an accurate temperature over the entire longitudinal direction.
【００７３】（本発明の第２の態様）そこで、本発明の
第２の態様に従って、押付け用バルーンの膨縮に伴っ
て、温度センサー７４が単体で膨縮するようにするのが
好適である。(Second Aspect of the Present Invention) Therefore, according to the second aspect of the present invention, it is preferable that the temperature sensor 74 alone expands and contracts in accordance with the expansion and contraction of the pressing balloon. .
【００７４】本発明の第２の態様は、図９〜図１５に示
されている。図９および図１０は、温度検出用カテーテ
ル装置７０の全体を示したもので、鞘体８３とプローブ
８４と温度センサー７４とストッパー８５とを有する。
鞘体８３はたとえばステンレス鋼管からなり、その外周
面に長手方向に間隔を置いて、鞘体８３の直腸６８内へ
の挿入度合いを示す目印８３ａが形成されている。実施
例では、鞘体８３の中間から後方にかけて目印８３ａが
形成されているが、この目印８３ａは鞘体８３の全長に
わたって形成することも可能である。長手方向に連続す
る目印８３ｂは、温度センサー７４の周方向に関する中
心を示すものである。この目印８３ｂを前立腺側に揃え
ることにより、温度センサー７４を前立腺側に向けるこ
とかできる。The second aspect of the present invention is shown in FIGS. 9 and 10 show the entire temperature detecting catheter device 70, which has a sheath 83, a probe 84, a temperature sensor 74, and a stopper 85.
The sheath body 83 is made of, for example, a stainless steel pipe, and the outer peripheral surface of the sheath body 83 is spaced apart in the longitudinal direction, and marks 83a indicating the degree of insertion of the sheath body 83 into the rectum 68 are formed. In the embodiment, the mark 83a is formed from the middle to the rear of the sheath body 83, but the mark 83a can be formed over the entire length of the sheath body 83. The mark 83b continuous in the longitudinal direction indicates the center of the temperature sensor 74 in the circumferential direction. By aligning the mark 83b on the prostate side, the temperature sensor 74 can be directed to the prostate side.
【００７５】図１０に示すように、鞘体８３は直腸６８
内に挿入され、その挿入位置が決まった後、ストッパー
８５を固定する。あるいは予め、所定の目印８３ａ位置
を決めておき、そこにストッパー８５を固定しておいた
後、鞘体８３を直腸６８内に挿入する。ストッパー８５
は、鍔部８５Ａを有し、鞘体８３に遊嵌しており、その
鞘体８３に沿って移動可能であり、鞘体８３に対して、
固定ボルト８５Ｂによって固定する。鍔部８５Ａによっ
て、鞘体８３の直腸６８内への挿入度合いを規定するこ
とができるとともに、手術中に、外力が作用したとして
も、それ以上深く挿入されることを防止できる。As shown in FIG. 10, the sheath 83 is the rectum 68.
After it is inserted into the inside and the insertion position is determined, the stopper 85 is fixed. Alternatively, the position of a predetermined mark 83a is determined in advance, the stopper 85 is fixed thereto, and then the sheath body 83 is inserted into the rectum 68. Stopper 85
Has a collar portion 85A, is loosely fitted in the sheath body 83, is movable along the sheath body 83, and with respect to the sheath body 83,
Fix with the fixing bolt 85B. The collar portion 85A can regulate the degree of insertion of the sheath body 83 into the rectum 68, and can prevent the sheath body 83 from being inserted further deeply even if an external force acts during the operation.
【００７６】プローブ８４は、鞘体８３内に挿脱自在と
されている。プローブ８４の鞘体８３への位置固定は、
鞘体８３を貫通する固定ボルト８３Ａによって行われ
る。The probe 84 can be inserted into and removed from the sheath body 83. The position of the probe 84 on the sheath 83 is fixed by
It is performed by a fixing bolt 83A penetrating the sheath body 83.
【００７７】８２は第１の実施例と同様の各リード線７
４ｂ，７４ｂ…を包んで保護する保護チューブであり、
前述のとおり、温度制御部２４に電気的に接続されてい
る。Reference numeral 82 is each lead wire 7 similar to that of the first embodiment.
It is a protective tube that wraps and protects 4b, 74b ...
As described above, it is electrically connected to the temperature controller 24.
【００７８】図１０に示されているように、鞘体８３の
先端は、プラスチック製のプラグ８６により閉塞されて
いる。プラグ８６の外面は半球状に形成されており、直
腸６８内への挿入を円滑に行うようにしてある。プラグ
８６の内面には、半球状の係止部８６ａが形成されてい
る。As shown in FIG. 10, the tip of the sheath 83 is closed by a plastic plug 86. The outer surface of the plug 86 is formed in a hemispherical shape so that the plug 86 can be smoothly inserted into the rectum 68. A hemispherical locking portion 86 a is formed on the inner surface of the plug 86.
【００７９】プローブ８４はたとえばステンレス鋼管か
らなり、その先端にプラスチック製のプラグ７８Ａが嵌
合しており、プローブ８４の先端が閉塞され、中空体が
構成さている。プローブ８４の先端部には、プラグ７８
Ａを包んでゴムラテックスなどからなる底付きバルーン
７６が設けられ、プローブ８４に固定糸８７，８７によ
り固定されている。バルーン７６のプローブ８４への固
定には、接着剤などにより固定することもできる。プロ
ーブ８４の壁面には連通孔８４ａ，８４ａが形成されて
いる。プローブ８４を通して流体、たとえばエアを圧送
すると、そのエア圧力が連通孔８４ａ，８４ａを介して
バルーン７６の内面に作用して、そのバルーン７６が、
図１２に示すように膨出するようになっている。The probe 84 is made of, for example, a stainless steel tube, a plastic plug 78A is fitted to the tip of the probe 84, and the tip of the probe 84 is closed to form a hollow body. A plug 78 is attached to the tip of the probe 84.
A bottomed balloon 76 made of rubber latex or the like is wrapped around A and is fixed to the probe 84 by fixing threads 87, 87. The balloon 76 can be fixed to the probe 84 with an adhesive or the like. Communication holes 84 a, 84 a are formed on the wall surface of the probe 84. When a fluid such as air is pumped through the probe 84, the air pressure acts on the inner surface of the balloon 76 via the communication holes 84a, 84a, and the balloon 76 is
As shown in FIG. 12, it bulges.
【００８０】鞘体８３の先端部の壁面には、ほぼ四角の
（図９参照）窓８３ｃが形成されており、この窓８３ｃ
に臨んで、温度センサー７４が配置されている。温度セ
ンサー７４はバルーン７６の外面に設置されている。一
方、鞘体８３の前記温度センサー７４の配設位置と反対
側には、バルーン７６の膨出用窓８３ｄが形成されてい
る。A substantially rectangular (see FIG. 9) window 83c is formed on the wall surface of the tip of the sheath 83, and the window 83c is formed.
A temperature sensor 74 is arranged in front of. The temperature sensor 74 is installed on the outer surface of the balloon 76. On the other hand, a bulging window 83d for the balloon 76 is formed on the side of the sheath 83 opposite to the position where the temperature sensor 74 is disposed.
【００８１】温度センサー７４の形状はやや複雑であ
り、その形状は図１３〜図１５によって明瞭となるであ
ろう。すなわち、温度センサー７４は、プラスチック成
形品からなるセンサーホルダーと、センサー端子として
の熱電対とを有する。センサーホルダーは、外面に千鳥
状に並んだ（図９参照）５つの突起部７４１，７４１…
を有し、内面側に凹部７４２を有する。また、前後に
は、鍔部７４３Ａ，７４３Ｂを有し、後部の鍔部７４３
Ｂには、図１４に示されているように、凹部７４２に連
なる切欠部７４４が形成されている。The shape of the temperature sensor 74 is rather complex and its shape will be clear from FIGS. That is, the temperature sensor 74 has a sensor holder made of a plastic molded product and a thermocouple as a sensor terminal. The sensor holder has five protrusions 741, 741 ... Staggered on the outer surface (see FIG. 9).
And has a recess 742 on the inner surface side. Further, front and rear flanges 743A and 743B are provided, and the rear flange 743A is provided.
In B, as shown in FIG. 14, a cutout 744 is formed which is continuous with the recess 742.
【００８２】前記の温度センサー７４の壁面を貫通し
て、先端か熱電対となったリード線７４ｂ，７４ｂ…が
設けられ、これらの各リード線７４ｂ，７４ｂ…の先端
は、各突起部７４１，７４１…の表面に到り、その表面
において接着剤などにより固定されている。また、各リ
ード線７４ｂ，７４ｂ…は、凹部７４２および切欠部７
４４を通って、保護チューブ８２に集束されて温度制御
部２４に接続されている。Lead wires 74b, 74b ... Which are tips or thermocouples are provided so as to penetrate the wall surface of the temperature sensor 74, and the tips of the lead wires 74b, 74b. 741 ... Surfaces are fixed on the surface with an adhesive or the like. The lead wires 74b, 74b, ...
After passing through 44, it is focused on the protective tube 82 and connected to the temperature control section 24.
【００８３】このように構成された温度検出用カテーテ
ル装置７０では、まず、図１０に示すように、鞘体８３
を直腸６８内に挿入する。この挿入時には、図１１およ
び図１３に示すように、温度センサー７４は半径方向に
突出しておらず、その外面がほぼ鞘体８３の外面と一致
するレベルにある。したがって、鞘体８３の直腸６８内
への挿入時に、温度センサー７４が直腸６８の内壁に引
っ掛かることなく、円滑に挿入できる。In the temperature detecting catheter device 70 thus constructed, first, as shown in FIG.
Is inserted into the rectum 68. At the time of this insertion, as shown in FIGS. 11 and 13, the temperature sensor 74 does not project in the radial direction, and the outer surface thereof is at a level substantially matching the outer surface of the sheath body 83. Therefore, when the sheath body 83 is inserted into the rectum 68, the temperature sensor 74 can be smoothly inserted without being caught on the inner wall of the rectum 68.
【００８４】次いで、プローブ８４内にエアを送入し、
そのエアを連通孔８４ａ，８４ａから流出させて、図１
２に示すように、バルーン７６を膨出させる。このバル
ーン７６の膨出に伴って、バルーン７６の一部が膨出用
窓８３ｄから膨出し、直腸６８の内壁に押圧されるとと
もに、その反力として、温度センサー７４が半径方向に
押し出され、窓８３ｃから突出される結果、各突起部７
４１，７４１…の外面が直腸６８の内壁面に押圧され
る。したがって、直腸６８の内壁面の正確な温度が検出
される。Next, air is sent into the probe 84,
The air is let out through the communication holes 84a, 84a, and
As shown in 2, the balloon 76 is inflated. Along with the bulging of the balloon 76, a part of the balloon 76 bulges from the bulging window 83d and is pressed against the inner wall of the rectum 68, and as a reaction force thereof, the temperature sensor 74 is urged in the radial direction. As a result of being projected from the window 83c, each protrusion 7
The outer surfaces of 41, 741 ... Are pressed against the inner wall surface of the rectum 68. Therefore, the accurate temperature of the inner wall surface of the rectum 68 is detected.
【００８５】この直腸６８の内壁面の温度検出は、少な
くとも、尿道６０内に挿入したレーザーバルーンカテー
テル装置により前立腺６４へのレーザー光の照射期間中
において行われる。直腸６８の内壁面の各リード線７４
ｂ，７４ｂ…を介しての検出温度が、図５に示すよう
に、温度制御部２４に与えられ、直腸６８のダメージの
可能性をもたらす設定温度を超える場合には、レーザー
光の発生装置２６からの出射パワーを低下させる、また
は出射時間を短くする制御が行われる。The temperature of the inner wall surface of the rectum 68 is detected at least during the irradiation of the prostate 64 with the laser beam by the laser balloon catheter device inserted in the urethra 60. Each lead wire 74 on the inner wall surface of the rectum 68
As shown in FIG. 5, when the detected temperature via b, 74b, ... Is given to the temperature control unit 24 and exceeds the set temperature that may cause damage to the rectum 68, the laser light generator 26 is generated. The control is performed to reduce the output power from or reduce the output time.
【００８６】レーザー光の照射が終了した後は、レーザ
ーバルーンカテーテル装置が尿道６０から抜き出される
とともに、温度検出用カテーテル装置７０も直腸６８内
から抜き出される。また、バルーン７６が長時間または
多数回の使用により劣化した場合には、固定ボルト８３
Ａを緩めて、プローブ８４とバルーン７６を、鞘体８３
から引き抜き、新たなバルーンと交換した後、その新品
のバルーンを装着したプローブ８４を鞘体８３内に挿入
する。このプローブ８４の挿入時において、図１１に示
されているように、プラグ７８Ａ部分がプラグ８６の係
止部８６ａ内に嵌入するので、プローブ８４が鞘体８３
の中心に確実にセットされる。After the irradiation of the laser beam is completed, the laser balloon catheter device is extracted from the urethra 60, and the temperature detecting catheter device 70 is also extracted from the rectum 68. Further, when the balloon 76 is deteriorated due to long-term use or many uses, the fixing bolt 83
A is loosened, and the probe 84 and the balloon 76 are attached to the sheath body 83.
Then, after replacing the balloon with a new balloon, the probe 84 with the new balloon attached is inserted into the sheath body 83. When the probe 84 is inserted, as shown in FIG. 11, since the plug 78A portion is fitted into the locking portion 86a of the plug 86, the probe 84 is inserted into the sheath body 83.
It is surely set at the center of.
【００８７】（本発明のその他の例）本発明の情報検出
用カテーテル装置におけるセンサーとしては、前記の熱
電対による温度検出のほか、前記リード線７４ｂに代え
て、あるいはこれとは別個に、図１６および図１７に示
すように、光ファイバー９０を設けることもできる。(Other Examples of the Present Invention) As a sensor in the information detecting catheter device of the present invention, in addition to the temperature detection by the thermocouple, the lead wire 74b may be used instead of or separately from the sensor. An optical fiber 90 can also be provided, as shown in FIGS. 16 and 17.
【００８８】この光ファイバー９０によって、直腸の内
壁に至るレーザー光を受光できる。受光したレーザー光
は、フォトダイオード９１やフォトトランジスタにより
電気信号に変えて、レーザー光の受光量とすることがで
きる。レーザー光の受光量は、前立腺を通るまたは前立
腺に入射されたレーザー光の強度と相関があるので、逆
に、レーザー光の発生装置からの前立腺への入射量のコ
ントロールに用いることができる。前記のレーザー光の
受光量は、前立腺および直腸の内壁の温度と相関がある
ので、温度信号に変換して、レーザー光の発生装置を制
御することもできる。The optical fiber 90 can receive the laser light reaching the inner wall of the rectum. The received laser light can be converted into an electric signal by the photodiode 91 or the phototransistor to be used as the amount of received laser light. The amount of laser light received has a correlation with the intensity of the laser light that passes through or is incident on the prostate, and therefore can be used to control the amount of laser light incident on the prostate from the generator. The amount of laser light received has a correlation with the temperatures of the inner walls of the prostate and rectum, so it can be converted into a temperature signal to control the laser light generator.
【００８９】レーザー光の受光量は、レーザーバルーン
カテーテルの尿道内への挿入深度にも関係するので、逆
に、レーザー光の受光量に応じて、レーザーバルーンカ
テーテルの尿道内への挿入位置の調節に用いることがで
きる。Since the amount of laser light received is also related to the insertion depth of the laser balloon catheter into the urethra, conversely, the position of insertion of the laser balloon catheter into the urethra is adjusted according to the amount of laser light received. Can be used for.
【００９０】熱電対による温度検出、または光ファイバ
ー９０によるレーザー光の受光量の検出とともに、超音
波診断センサーを用いることもできる。すなわち、同じ
く、図１６および図１７に示すように、超音波探触子９
２を設けて、この超音波探触子９２から前立腺６４にむ
けて超音波を発振し、前立腺６４で反射する超音波を受
信して、前立腺６４の断層画像をＣＲＴ表示装置９３に
表示しながら、前立腺６４の位置やレーザー光の投射に
伴う前立腺６４の変化を検出できる。前立腺６４の位置
については、目印８３ａとの関係で把握するのが好適で
ある。An ultrasonic diagnostic sensor can be used together with temperature detection by a thermocouple or detection of the amount of laser light received by the optical fiber 90. That is, similarly, as shown in FIGS. 16 and 17, the ultrasonic probe 9
2 is provided to oscillate ultrasonic waves from the ultrasonic probe 92 toward the prostate 64, receive ultrasonic waves reflected by the prostate 64, and display a tomographic image of the prostate 64 on the CRT display device 93. The position of the prostate 64 and changes in the prostate 64 due to the projection of laser light can be detected. It is preferable to know the position of the prostate 64 in relation to the mark 83a.
【００９１】前立腺癌のハイパーサーミアに際して、超
音波探触子９２により前立腺６４の断層画像を得ること
はきわめて有効である。At the time of hyperthermia of prostate cancer, it is extremely effective to obtain a tomographic image of the prostate 64 with the ultrasonic probe 92.
【００９２】本発明の情報検出用カテーテルは、他の体
腔、たとえば食道、気管などに挿入して、目的の情報を
得るために利用できる。The information-detecting catheter of the present invention can be used to obtain desired information by inserting it into another body cavity such as the esophagus or trachea.
【００９３】[0093]
【発明の効果】以上の通り、本発明によれば、前立腺な
どに対するレーザー光照射治療において、レーザー光が
照射されている部位の治療効果、たとえば凝固または壊
死の程度を確実にコントロールすることができるなどの
利点がもたらされる。INDUSTRIAL APPLICABILITY As described above, according to the present invention, it is possible to reliably control the therapeutic effect on the site irradiated with laser light, such as the degree of coagulation or necrosis, in the laser irradiation treatment of the prostate. And other advantages are brought about.
【図１】尿道内へ挿入するレーザーバルーンカテーテル
装置の全体図である。FIG. 1 is an overall view of a laser balloon catheter device to be inserted into the urethra.
【図２】レーザーバルーンカテーテル先端部分の構造を
示す縦断面図である。FIG. 2 is a vertical cross-sectional view showing the structure of the tip portion of a laser balloon catheter.
【図３】その要部拡大縦断面図である。FIG. 3 is an enlarged vertical sectional view of a main part thereof.
【図４】ホルダーの斜視図である。FIG. 4 is a perspective view of a holder.
【図５】前立腺の治療の状態および直腸での温度検出状
態を示す説明図である。FIG. 5 is an explanatory diagram showing a state of treatment of the prostate and a state of temperature detection in the rectum.
【図６】強制冷却した場合と、しない場合とについて、
尿道内壁からの深さ方向の温度分布の例示図である。FIG. 6 shows a case where forced cooling is performed and a case where forced cooling is not performed.
It is an illustration figure of the temperature distribution of the depth direction from the urethra inner wall.
【図７】本発明の第１の態様に従う温度検出用カテーテ
ル装置の一部断面表面図である。FIG. 7 is a partial cross-sectional surface view of the temperature detecting catheter device according to the first aspect of the present invention.
【図８】尿道内に挿入状態横断面図である。FIG. 8 is a transverse cross-sectional view showing a state of being inserted into the urethra.
【図９】本発明の第２の態様に従う温度検出用カテーテ
ル装置の斜視図である。FIG. 9 is a perspective view of a temperature detecting catheter device according to a second embodiment of the present invention.
【図１０】その正面図である。FIG. 10 is a front view thereof.
【図１１】その縦断面図である。FIG. 11 is a vertical sectional view thereof.
【図１２】バルーンの膨張状態の縦断面図である。FIG. 12 is a vertical cross-sectional view of a balloon in an inflated state.
【図１３】図１１の要部拡大縦断面図である。FIG. 13 is an enlarged vertical cross-sectional view of the main parts of FIG.
【図１４】温度センサーの拡大縦断面図である。FIG. 14 is an enlarged vertical sectional view of a temperature sensor.
【図１５】第２の態様に従う温度検出用カテーテル装置
の横断面図である。FIG. 15 is a cross-sectional view of a temperature detecting catheter device according to a second embodiment.
【図１６】他の情報検出用カテーテル装置の概要正面図
である。FIG. 16 is a schematic front view of another information detection catheter device.
【図１７】その平面図である。FIG. 17 is a plan view thereof.
１…第１バルーン、２…第２バルーン、１０…ガイド、
１２…第１ガイド、１４…第２ガイド、２４…温度制御
部、２６…レーザー光発生装置、６０…尿道、６４…前
立腺、６８…直腸、７０…温度検出用カテーテル装置、
７２…挿入体、７２Ａ…ホルダー、７４，７４Ａ…温度
センサー、７４ｂ…リード線、７６，７６Ａ…バルー
ン、８０…規制板、８３…鞘体、８４…プローブ、８３
ａ，８３ｂ…目印、８４ａ…連通孔、８５…ストッパ
ー、９０…光ファイバー、９２…超音波探触子９２。1 ... 1st balloon, 2 ... 2nd balloon, 10 ... guide,
12 ... 1st guide, 14 ... 2nd guide, 24 ... Temperature control part, 26 ... Laser beam generator, 60 ... Urethra, 64 ... Prostate, 68 ... Rectum, 70 ... Temperature detection catheter device,
72 ... Insert, 72A ... Holder, 74, 74A ... Temperature sensor, 74b ... Lead wire, 76, 76A ... Balloon, 80 ... Restriction plate, 83 ... Sheath body, 84 ... Probe, 83
a, 83b ... Marks, 84a ... Communication hole, 85 ... Stopper, 90 ... Optical fiber, 92 ... Ultrasonic probe 92.
Claims (9)
情報または壁面を通る情報を検出するセンサーを有する
カテーテル装置において、 剛性のあるホルダーと、このホルダーの先端部の片側に
固定したセンサーと、前記ホルダーに対して固定され前
記センサーの反対側に膨縮するバルーンを有するバルー
ン手段とを有し、 前記バルーン手段のバルーン内部に供給する流体圧によ
り前記バルーンが膨出したとき、前記体腔の壁面に対し
て押圧され、その反力としてホルダーをバルーンの反対
側に偏位させて前記センサーを前記壁面に押圧状態で接
触させるように構成したことを特徴とする情報検出用カ
テーテル装置。1. A catheter device having a sensor which is inserted into a body cavity of a living body and detects information on a wall surface of the body cavity or information passing through the wall surface, wherein the holder is rigid and is fixed to one side of a tip portion of the holder. A sensor and a balloon means having a balloon fixed to the holder and inflating and deflating on the opposite side of the sensor, and when the balloon is inflated by a fluid pressure supplied to the inside of the balloon of the balloon means, An information detecting catheter device, which is configured to be pressed against a wall surface of a body cavity, and as a reaction force thereof, the holder is biased to the opposite side of the balloon to bring the sensor into contact with the wall surface in a pressed state.
情報または壁面を通る情報を検出するセンサーを有する
カテーテル装置において、 前記体腔内に挿入される剛性のある鞘体と、この鞘体の
先端部に開口された窓と、この窓を通って出入り自在の
センサーと、このセンサーに隣接して配置された膨縮自
在のバルーンを有するバルーン手段とを有し、 前記バルーン手段は前記鞘体に対して固定され、前記バ
ルーンが膨出したとき前記窓の形成側と反対方向の前記
体腔の他壁面に対して押圧され、その反力として前記セ
ンサーを前記窓を通して突出させて前記壁面に押圧状態
で接触させるように構成したことを特徴とする情報検出
用カテーテル装置。2. A catheter device having a sensor which is inserted into a body cavity of a living body and detects information on the wall surface of the body cavity or information passing through the wall surface, comprising a rigid sheath body to be inserted into the body cavity, and the sheath. The device has a window opened at the distal end of the body, a sensor that can move in and out through the window, and balloon means having an inflatable balloon that is arranged adjacent to the sensor, and the balloon means is the When the balloon is inflated, it is pressed against the other wall surface of the body cavity in the direction opposite to the side where the window is formed, and as a reaction force thereof, the sensor is projected through the window and the wall surface is fixed. An information detecting catheter device characterized in that it is configured to be brought into contact with the above in a pressed state.
ーザー光の入光量および超音波レベルの検出の少なくと
も一つを行うものである請求項１または２記載の情報検
出用カテーテル装置。3. The information detecting catheter device according to claim 1, wherein the sensor detects at least one of a tissue temperature, an incident amount of laser light passing through the tissue, and an ultrasonic wave level.
けられたバルーンとを有し、鞘体内にバルーンと共にプ
ローブを挿入し、そのプローブを鞘体内に固定した請求
項２記載の情報検出用カテーテル装置。4. The catheter device for information detection according to claim 2, wherein the balloon means has a probe and a balloon attached to the probe, the probe is inserted together with the balloon in the sheath body, and the probe is fixed in the sheath body. .
り、その中空体先端部の壁面に連通孔が形成され、この
連通孔を囲んでバルーンを設け、前記中空体の内部を通
して供給する流体の圧力により前記連通孔を通してバル
ーンを膨出する構成とした請求項４記載の情報検出用カ
テーテル装置。5. A fluid is supplied through the inside of the hollow body, wherein the probe is a hollow body having a closed tip, a communication hole is formed in the wall surface of the tip of the hollow body, and a balloon is provided so as to surround the communication hole. The catheter device for information detection according to claim 4, wherein the balloon is bulged through the communication hole by the pressure.
自在に配置され、鞘体の前記窓より先端側および基端側
において、プローブが鞘体に固定されている請求項４ま
たは５記載の情報検出用カテーテル装置。6. The probe according to claim 4, wherein the probe is longer than the sheath body and is removably arranged in the sheath body, and the probe is fixed to the sheath body at the distal end side and the proximal end side of the window of the sheath body. 5. A catheter device for detecting information according to item 5.
鞘体の挿入度合いを表示する目印が形成されている請求
項２記載の情報検出用カテーテル装置。7. The information detecting catheter device according to claim 2, wherein marks are formed on the outer surface of the sheath body at intervals in the longitudinal direction thereof to indicate the degree of insertion of the sheath body.
れ、このストッパーが鞘体の長手方向に沿って移動可能
となり、かつストッパーに鞘体に対する固定手段が設け
られている請求項２記載の情報検出用カテーテル装置。8. A collar-shaped stopper is provided on the outer surface of the sheath body, the stopper is movable along the longitudinal direction of the sheath body, and the stopper is provided with a fixing means for the sheath body. Device for information detection of.
端子とを有し、前記センサーホルダーの外面に複数の突
起が形成され、その突起にセンサー端子が位置している
請求項２記載の情報検出用カテーテル装置。9. The information detecting catheter according to claim 2, wherein the sensor has a sensor holder and a sensor terminal, a plurality of protrusions are formed on an outer surface of the sensor holder, and the sensor terminal is located on the protrusion. apparatus.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP6174285A JPH0833646A (en) | 1994-07-26 | 1994-07-26 | Catheter device for detecting information |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP6174285A JPH0833646A (en) | 1994-07-26 | 1994-07-26 | Catheter device for detecting information |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH0833646A true JPH0833646A (en) | 1996-02-06 |
Family
ID=15976006
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP6174285A Pending JPH0833646A (en) | 1994-07-26 | 1994-07-26 | Catheter device for detecting information |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JPH0833646A (en) |
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- 1994-07-26 JP JP6174285A patent/JPH0833646A/en active Pending
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