JPH08168534A - カテーテル固定具 - Google Patents
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Landscapes
- Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
Abstract
き、しかも、カテーテル内の流体の流量が低下したとき
には流量を回復することができるカテーテル固定具を提
供する。 【構成】 経皮的に体内に挿入されるカテーテルを体の
表面に固定する固定具であって、上部に突出部を有する
板状の被覆用部材とカテーテルに固着された固定用部材
とからなり、被覆用部材の上面から下面に傾斜して貫通
したカテーテル挿通孔を有し、固定用部材をカテーテル
挿通孔に沿って移動可能に設け、かつ、突出部に固定用
部材を所定の位置に係止するための係止手段を備えてな
ることを特徴とするカテーテル固定具。
Description
に固定するための固定具に関し、詳しくは、体液の送脱
や、薬液の投与を行うために経皮的に体内に留置される
カテーテルを、感染及び流量低下を防ぎつつ、固定する
ことができるカテーテル固定具に関する。
環させるときに、血液を体外に取り出し、あるいは体内
に戻すためにカテーテルが用いられ、また、高カロリー
輸液等を体内に供給するためにもカテーテルが用いられ
る。このようなカテーテルは、従来、糸を用いて結紮し
たり、固定具を用いる等の手段によって体の表面に固定
されていた。
次の2つの問題を有していた。一つは、カテーテル留置
中の皮膚のカテーテル刺入部からの感染であり、もう一
つは、カテーテル内に流れる流体の流量の低下である。
皮膚のカテーテル刺入部からの感染を低減するために、
高カロリー輸液用のカテーテルについて、カテーテル刺
入部を抗菌性を有する保持具で覆う方法が特開平2−2
99665号公報に開示されている。
は、主な要因として、カテーテルに血栓が付着すること
と、カテーテルの先端や側孔が血管壁に密着することが
考えられる。前者の要因を解決する方法として、たとえ
ば線溶活性物質をカテーテルの表面に固定する方法(特
公昭53−15913号公報)、ヘパリンをカテーテル
の表面にコーティングする方法(中尾等、人工臓器、第
11巻,第962頁,1982)などが知られている。
しかし、カテーテルの先端や側孔が血管壁に密着して流
量が低下した場合には、あまり有効な解決策がなく、留
置中のカテーテルを回動させたり、前後に動かしたりす
ることが行われてきた。
のカテーテルの流量低下を防ぐために、単にカテーテル
を回動させたり、前後に動かすことは、カテーテルの体
外に露出している部分が体内に入ることになり、カテー
テルに菌が付着していれば、菌を体内に持込んで感染す
るおそれがあり、特に、留置期間が長ければカテーテル
の体外に露出している部分に菌が付着している蓋然性は
高く、感染する可能性が高い。一方、特開平2−299
665号公報に開示されるように、皮膚のカテーテル刺
入部を抗菌性のカテーテル保持具で被覆し、カテーテル
を固定することにより、カテーテル刺入部からの感染は
防止することができるが、感染防止のためにカテーテル
を体にしっかり固定すると、流量が低下したときに、カ
テーテルを動かすためにはカテーテル保持具をはずす必
要があり、処置が煩雑になるばかりでなく、感染防止効
果をも低下することになる。このような理由から、留置
中の皮膚のカテーテル刺入部からの感染を防ぎ、かつカ
テーテルを動かすことのできるカテーテルの固定具が望
まれていた。
中の感染を防ぐことができ、しかも、カテーテル内の流
体の流量が低下したときには、流量を回復させることが
できるカテーテル固定具を提供することを目的とする。
ル固定具を皮膚に固定される部分とカテーテルに固定さ
れる部分に分け、この2つの部分が相対的に動くことが
できるように連結することによって、流量が低下したと
きにはカテーテルを動かすことができ、しかも、固定具
の皮膚に固定される部分が常時カテーテル刺入部を被覆
することにより感染防止効果をも維持できることを見い
だし、本発明に到達した。
る板状の被覆用部材とカテーテルに固着された固定用部
材とからなり、被覆用部材の上面から下面に傾斜して貫
通したカテーテル挿通孔を有し、固定用部材をカテーテ
ル挿通孔に沿って移動可能に設け、かつ、突出部に固定
用部材を所定の位置に係止するための係止手段を備えて
なることを特徴とするカテーテル固定具を要旨とする。
うに、本発明のカテーテル固定具は、上部に突出部を有
する板状の被覆用部材とカテーテルに固着された固定用
部材からなるものであるが、被覆用部材は体の表面に固
定されて皮膚のカテーテル刺入部を被覆し、カテーテル
に固着された固定用部材はカテーテルをカテーテル挿通
孔に沿って移動可能となし、係止手段によってその移動
が規制されるものである。
入れや薬液の注入などに使用される通常の医療用チュー
ブであって、使用目的に合わせて径、長さなどの寸法は
任意に選択され、また、カテーテルの材料には、ポリ塩
化ビニル、ポリウレタン、シリコーン、ナイロン、ポリ
エステルなどの各種高分子材料が使用される。本発明に
おいては、カテーテルを移動したときに、皮下に入る可
能性のある部分を被覆用部材に設けられたカテーテル挿
通孔で被覆された部分に限定することにより、感染のお
それが低減されるが、被覆用部材を構成する材料に抗菌
剤を含有させることにより、感染抑制効果はさらに向上
する。
ロマイシン、オキシテトラサイクリン、テトラサイクリ
ン、クロラムフェニコール、フシジン酸、ミカマイシ
ン、カナマイシン、ゲンタマイシン、フラジオマイシ
ン、グラミシジン、ストレプトマイシン、ポリミキシ
ン、コリスチン、バシトラシン等の抗生物質、クロルヘ
キシジン等のビグアニド化合物、ベンゼトニウム、ベン
ザルコニウム、ラウリル硫酸、アルキルポリアミノエチ
ルグリシン、脂肪酸などの表面活性を有する化合物、フ
ェノール、ヘキサクロロフェン、レゾルシン等のフェノ
ール誘導体、ホウ酸、ホウ砂等のホウ酸化合物、ヨウ
素、ヨードホルム、ポビドンヨード等のヨウ素化合物、
金、銀、銅、水銀などの金属、チメロサール、メチロブ
ロミン等の金属化合物、アクリノール、メチルロザリニ
ン等の抗菌色素化合物、酢酸マフェニド、スルファジア
ジン、スルフィソミジン、スルファメトキサゾール等の
サルファ剤等があげられる。これらの抗菌剤は、ナトリ
ウム塩、カリウム塩、マグネシウム塩、カルシウム塩、
塩酸塩、硫酸塩、グルコン酸塩等の塩化合物であっても
よく、2種類以上の抗菌剤を併用してもよい。
ないが、カテーテル留置期間を通して抗菌性を発現させ
ることができるためには難水溶性であることが好まし
い。ここで、難水溶性抗菌剤とは、20℃の蒸留水10
0gに対する溶解度が3.0g以下の抗菌剤である。
ような材料を用いて形成してもよいが、成形性、使用感
等の点から高分子材料が好適に用いられる。特に被覆用
部材の材料には柔軟性のある有機高分子エラストマーが
好ましく用いられる。被覆用部材と固定用部材は別々の
材料を用いて形成してもよく、2種類以上の材料を組合
わせて用いてもよい。上記材料に抗菌剤を含有させる方
法としては、溶融混練、浸漬、コーティング等の方法を
用いることができるが、溶融混練法が簡便である。
する。図1は本発明の一実施例を示す斜視図であり、図
2はその断面図である。図1、図2において、被覆用部
材は有機高分子エラストマーからなり、円板状の被覆用
部材本体5の上部に突出部11が形成されており、突出
部11の上面から被覆用部材本体5の下面に左下りに傾
斜したカテーテル挿通孔3が貫通している。上記突出部
11には、カテーテル挿通孔3に連通した切欠部8が開
口しており、この切欠部8が固定用部材6の係止手段と
なっている。上記カテーテル挿通孔3には突起状の固定
用部材6が固着されたカテーテル2が挿通されており、
この固定用部材6は切欠部8から上方に突出している。
上記被覆用部材には被覆用部材本体5及び突出部11か
らカテーテル挿通孔3に至る切込み12が形成されてい
て、この切込み12が固定用部材6が固着されたカテー
テルのカテーテル挿通孔3への誘導部になっている。こ
の切込み12を左右に開いて、固定用部材6が固着され
たカテーテル2をカテーテル挿通孔3に誘導し、固定用
部材6を切欠部8内に位置させてカテーテル2を固定す
るようになっている。カテーテル2の先端部は皮膚1の
カテーテル刺入部4から体内に導かれて留置されてい
る。
は被覆用部材によって被覆され、カテーテル2内の流体
の流量が低下したときには、カテーテル2をその軸方向
に移動させたり、又はカテーテル2をその円周方向に回
動させる。この移動又は回動は、切欠部8の前後又は左
右の端部に固定用部材6が係止されることによって規制
される。
短ければ感染防止効果が不十分となり、また、カテーテ
ル2をカテーテル挿通孔3に沿って移動し得る範囲が短
くなるが、一方、あまり長すぎると患者の装着感が悪く
なるので、例えば5mm〜30mmの範囲が適当であ
る。カテーテル2に固着される固定用部材6は、カテー
テル2に任意の方法、例えば、接着、融着、嵌合、結紮
等の方法を用いて固着される。カテーテル2を移動し得
る範囲は、切欠部8の大きさによって任意に設定するこ
とができるが、固定用部材6を切欠部8の皮膚から最も
遠い端部に位置させたときに切欠部8の皮膚に最も近い
端部に位置するカテーテルの部分が、固定用部材6を切
欠部8の皮膚に最も近い端部に位置させたときに皮下に
入らないように設定する。すなわち、切欠部8に露出し
ているカテーテルの部分が皮下に入らないように設定す
る。
である。図3においては、図1、図2の実施例と同様に
円板状の被覆用部材本体5の上部に突出部11が形成さ
れており、突出部11の上面から被覆用部材本体5の下
面に左下がりに傾斜したカテーテル挿通孔3が貫通して
いる。前記カテーテル挿通孔3にはカテーテル2が挿通
されていて、カテーテル2のカテーテル挿通孔3から上
方に露出している部分にはリング状の固定用部材6が接
着剤などによって固着されている。固定用部材6はこれ
と一体的に形成されている可撓性を有するベルト7のよ
うな連結部材に連結され、ベルト7の端部は突出部11
に設けられた突起10に固定されている。このベルト7
の長さは、ベルト7を伸ばした状態のときに、カテーテ
ル挿通孔3から露出する部分がベルト7を撓めたときに
皮下に入らないように、カテーテル挿通孔3の長さより
も短い長さになっている。
は被覆用部材によって被覆され、カテーテル2内の流体
の流量が低下したときには、カテーテルをカテーテル挿
通孔3に沿って皮膚の方向へ移動させると、可撓性のベ
ルト7が撓み、撓みの限度まで移動する。あるいはカテ
ーテル2をその円周方向に回動させると、ベルト7が変
形し、変形の限度まで回動する。上記ベルト7は、カテ
ーテルの動きを規制するものであるので、その材料は伸
縮性の小さい材料が用いられる。連結部材の態様は、図
3に示されたベルト7に限定されるものではなく、例え
ば、被覆用部材5と固定用部材6に糸や鎖などを結び付
けられるようにしたものでもよく、あるいは蛇腹のよう
な長さを変えることができるチューブの中にカテーテル
を挿通し、そのチューブの両端をそれぞれ被覆用部材5
と固定用部材6に接着、融着などによって固定したもの
でもよい。
斜図であり、図5はその断面図である。図4、図5にお
いては、図1、図2の実施例と同様に被覆用部材には円
板状の被覆用部材本体5の上部に突出部11が形成され
ており、突出部11の上面から被覆用部材本体5の下面
に左下がりに傾斜したカテーテル挿通孔3が貫通してい
る。さらに、カテーテル挿通孔3の一部の周囲にはその
孔径よりも大きな孔径の大孔径部13が形成されてい
て、ばね9によってカテーテル2に固着された突起状の
固定用部材6を固定するように構成されている。上記被
覆用部材には、図1、図2の例と同様に、被覆用部材本
体5及び突出部11からカテーテル挿通孔3に至る切込
み12が形成されており、この切込み12を左右に開い
て固定用部材6が固着されたカテーテル2を大孔径部1
3に誘導し、固定用部材6をばね9によって大孔径部1
3の被覆用部材本体5寄りの端部に固定するようになっ
ている。カテーテル2の先端部は皮膚1のカテーテル刺
入部4から体内に導かれて留置される。
は被覆用部材によって被覆され、カテーテル2内の流量
が低下したときは、カテーテル2を皮膚1から離れる方
向に引くと、ばね9が圧縮されて固定用部材6が上方向
へ移動し、カテーテル2を放すと、ばね9の復元力によ
ってカテーテルは元の位置に戻る。また、カテーテル2
をその円周方向に回転させることもできる。図5の例で
は、外力を加えなければ、カテーテルは体内に最も深く
挿入された状態に有り、流量が低下した場合等、移動さ
せる必要が有るときだけ、回動させ、あるいはカテーテ
ル挿通孔3に沿って移動すことになるので、菌が皮膚の
カテーテル刺入部4から体内に入る可能性は他の実施例
に比べてさらに小さい。
テーテルを移動させたときにカテーテルの体外に露出し
ている部分が皮下に入らないようにすることができるの
で、カテーテルを留置中の感染を防ぎながら、カテーテ
ル内の流体の流量が低下したときには流量を回復させる
ことができる。
る。
Claims (5)
- 【請求項1】 経皮的に体内に挿入されるカテーテルを
体の表面に固定する固定具であって、上部に突出部を有
する板状の被覆用部材とカテーテルに固着された固定用
部材とからなり、被覆用部材の上面から下面に傾斜して
貫通したカテーテル挿通孔を有し、固定用部材をカテー
テル挿通孔に沿って移動可能に設け、かつ、突出部に固
定用部材を所定の位置に係止するための係止手段を備え
てなることを特徴とするカテーテル固定具。 - 【請求項2】 固定用部材が突起状の固定用部材であ
り、係止手段が突出部に形成されたカテーテル挿通孔3
に連通する切欠部であって、被覆用部材に上記突起状の
固定用部材を誘導するための誘導部が形成されてなる請
求項1記載のカテーテル固定具。 - 【請求項3】 固定用部材がリング状の固定用部材であ
り、係止手段が固定用部材に連結された可撓性を有する
連結部材であって、連結部材が突出部に設けられた突起
に固定されてなる請求項1記載のカテーテル固定具。 - 【請求項4】 固定用部材が突起状の固定用部材であ
り、係止手段が被覆用部材のカテーテル挿通孔の周囲に
形成されたカテーテル挿通孔の径孔よりも大きな孔径の
大孔径部に装着されたばねとからなり、被覆用部材に上
記突起状の固定用部材を誘導するための誘導部が形成さ
れてなる請求項1記載のカテーテル固定具。 - 【請求項5】 少なくとも前記被覆用部材が抗菌剤を含
有する材料から形成されてなる請求項1〜4のいずれか
に記載のカテーテル固定具。
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|---|---|---|---|
| JP31444894A JP3601863B2 (ja) | 1994-12-19 | 1994-12-19 | カテーテル固定具 |
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ID=18053486
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|---|---|---|---|
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| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP3601863B2 (ja) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2005525154A (ja) * | 2002-02-16 | 2005-08-25 | アラン・デイヴィッド・モッグ | カテーテル用クランプ部材 |
| JP2010069224A (ja) * | 2008-09-22 | 2010-04-02 | National Cardiovascular Center | カフ部材及びカフ部材ユニット |
| JP2011161144A (ja) * | 2010-02-15 | 2011-08-25 | National Cerebral & Cardiovascular Center | カフ部材及びカフ部材ユニット |
-
1994
- 1994-12-19 JP JP31444894A patent/JP3601863B2/ja not_active Expired - Fee Related
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| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2005525154A (ja) * | 2002-02-16 | 2005-08-25 | アラン・デイヴィッド・モッグ | カテーテル用クランプ部材 |
| JP2010069224A (ja) * | 2008-09-22 | 2010-04-02 | National Cardiovascular Center | カフ部材及びカフ部材ユニット |
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Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| JP3601863B2 (ja) | 2004-12-15 |
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