JPH078455A

JPH078455A - 流水生成電解酸性水を利用した内視鏡ファイバースコープの殺菌洗浄方法

Info

Publication number: JPH078455A
Application number: JP5179902A
Authority: JP
Inventors: Yoshiyuki Shimokawa; 美幸下川; Tokuji Mizuno; 徳次水野; Masatoshi Kiuchi; 正利木内; Tetsuya Murai; 村井　　哲也; Toshiyuki Miura; 俊之三浦; Tetsuro Miura; 鐡郎三浦
Original assignee: Miura Denshi KK
Current assignee: Miura Denshi KK
Priority date: 1993-06-25
Filing date: 1993-06-25
Publication date: 1995-01-13
Anticipated expiration: 2013-09-24
Also published as: JP2802474B2

Abstract

(57)【要約】【目的】内視鏡ファイバースコープの洗浄において、効
果的な殺菌洗浄方法を確立する。【構成】流水生成電解酸性水を用いて内視鏡ファイバー
スコープの殺菌洗浄をする。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、流水生成電解酸性水を
利用した内視鏡ファイバースコープの殺菌洗浄方法に関
する。

【０００２】

【従来の技術】ファイバースコープを用いた内視鏡検査
は、年々増加の傾向にあり、限られた数のファイバース
コープを用いて、多くの内視鏡検査を行うには、同一の
ファイバースコープを用いて、洗浄、殺菌を繰り返し
て、何回も使用することが避けられない。現状では、病
院の規模にもよるが、１本のファイバースコープを用い
て、１日に８〜１０回の内視鏡検査を行う例もかいま見
られる。

【０００３】従来、内視鏡検査に用いるファイバースコ
ープの殺菌洗浄は、ルーチンとしては、次のような過程
を経て行われる。

【０００４】まず、最初に、使用後の内視鏡を光源装置
に接続したまま、鉗子部分を抜き取り、内腔に水１リッ
トルを吸引した後、送気・送水を繰り返す。

【０００５】次に、０．２％のデゴー液（一般名：塩化
ベンザルコニューム液、〔Ｃ６Ｈ５ＣＨ２Ｎ（ＣＨ３）
２Ｒ〕Ｃｌ）を浸したディスポーザルガーゼを用いて、
抜去したファイバースコープに付着した内視鏡検査の際
に付着する粘液等を充分に拭き取る。続いて、洗浄用チ
ューブを装着し、０．２％塩化ベンザルコニュウム液を
約５０ミリリットル（ｍｌ）、水約４００ミリリットル
（ｍｌ）、２％グルタラール液（一般名：グルタルアル
デヒド液、ＯＨＣ・（ＣＨ２）３・ＣＨＯ）約５００ミ
リリットル（ｍｌ）を順次吸入する。

【０００６】その後、大型の流しの中で、内視鏡ファイ
バースコープの外部を洗剤で洗浄する。この場合、内腔
の汚染がひどいときには、ブラッシングを行う。この状
態で十分に水洗いを行ったのち、内視鏡ファイバスコー
プの全回路に洗浄用アダプターを接続して大型の注射筒
で１分間送水して内腔洗浄を行う。前記の送水の後、洗
浄用アダプターを装着したままで、２％のグルタラール
液を吸入して洗浄を行う。

【０００７】その後、２％グルタラール液に浸漬して、
蓋をして、１時間放置する。その後、全体および内腔部
分を水洗いした後、最後に乾いた布で拭く。

【０００８】その後、内視鏡に光源部を接続して、送気
して、内腔を乾燥させる。細部の水分は、綿棒等で拭き
取り、操作部の潤滑部にはシリコン油を塗布する。ま
た、レンズ部分は、レンズクリーナーで清拭し、曇り止
め処理を行う。洗浄後の内視鏡は、ファイバー部分を下
へ伸ばした状態でセットして、保管しておく。

【０００９】

【発明が解決しょうとする課題】上記説明した従来の洗
浄方法による内視鏡ファイバースコープの洗浄では、鉗
子栓を開いて滅菌生理食塩水１０ｍｌを注入し、鉗子出
口より滅菌試験管にこれを採取して、血液寒天培地によ
って、３７℃で４８時間培養した結果かなりの細菌の混
入がみられる。すなわち、ルーチンに行われる洗浄の後
であっても、菌繁殖が見られた。主な検出菌として、酵
母様真菌、枯草菌、ブドウ糖非発酵性グラム陰性桿菌、
コアグラーゼ陰性ブドウ球菌、緑色連鎖球菌、黄色ブド
ウ球菌、真菌等の存在が認められた。

【００１０】また、内視鏡監視後の内視鏡ファイバース
コープには、体腔内から蛋白成分が付着することがあ
る。そして、これらの蛋白成分が内視鏡の消毒の際に用
いられる消毒剤とが反応してレンズ面に固着し、繰り返
しこの固着が行われることによって、レンズが曇ってき
て、見えにくくなるという欠点がある。

【００１１】

【課題を解決するための手段】そこで、流水生成電解酸
性水（陽極水）のうち、ＰＨ２．６、酸化還元電位１１
００ｍＶ以上のものを使用して、前記ルーチン洗浄後の
内視鏡ファイバースコープを洗浄する。特に、内視鏡鉗
子栓の洗浄を行う。

【００１２】

【作用】直結水道水に、５％の食塩水を添加して電解し
て得られる酸性水（陽極水）は、通常、ＰＨ２．７以
下、酸化還元電位１０５０ｍＶ以上の強酸性を示すもの
であるが、精製過程の電極反応により発生した塩素ガス
が気体水和の状態で、そのまま水に溶けているため、こ
の塩素ガスの酸化力により、迅速で強力な殺菌作用を示
すものである。

【００１３】他の消毒剤のような蛋白質との反応がな
く、レンズの曇りを生じさせない。

【００１４】

【実施例】図３にこの実施例において使用される流水生
成電解酸性水の生成の概略を示す。

【００１５】図３において、１は、横幅１９ｃｍ、高さ
１５ｃｍ、容量１．２５ｍ３の電解筒であり、陽極側電
極２および陰極側電極３が、電解膜４を介在して配置さ
れ、電解膜４の周囲に、それぞれ陽極側電解筒領域２₁
および陰極側電解筒領域３₁を有する。１５は、水道水
に所定の加塩を行う加塩装置であり、水道栓５と、前記
陽極側電解筒領域２₁および陰極側電解筒領域３₁を結ぶ
配管１６に、ベンチュリー管の原理で所定の率の食塩水
を混ぜ合わせる加塩装置である。従って、該加塩装置１
５は、ベンチュリー部１７と食塩水保管部１８および食
塩水流量調整弁またはポンプ１９から構成される。該加
塩装置１５からでる配管１６は、分岐部２０により分岐
され、それぞれ流量バルブ１３、１４を介して、配管２
１、２２により、前記電解筒１の陽極側電解筒領域
２₁、および陰極側電解筒領域３₁に接続されている。ま
た、これらの陽極側電解筒領域２₁および陰極側電解筒
領域３₁は、それぞれ配管２３、２４により、処理され
た電解水が流出するように構成される。

【００１６】一方、前記電解筒１の電極２、３には、商
用１００ボルトを電源として、それぞれリレー手段１２
を介して、４８Ｖ、４０Ａの直流電圧電流が、前記両電
極間に印加されるよう構成されるＤＣ電源装置１１が配
置される。

【００１７】また、前記配管２３および２４には、それ
ぞれ流出する電解水の流出を変更する電磁切り換え弁６
₁および６₂が設けられる。これらの電磁切り換え弁
６₁、６₂は、前記リレー手段１２に同期して、常に一定
の陽極水または陰極水が、一方のみから流出するように
構成されている。これは、電解の継続により、電極２、
３の劣化等を防止する必要があり、これを除去するため
に、逆電圧を電極に印加するように構成したが、そのた
めに電解処理の能率が低下するのを防止するために、逆
電圧を印加した場合にも、それぞれ陽極水である酸性水
を収集するためのものである。

【００１８】この装置を操作して、上記流水生成電解酸
性水を得る方法について説明する。

【００１９】まず最初に、電極の一方を陽電極、他方を
陰電極として、これらの両電極間に４８Ｖ、４０Ａの直
流電流が印加されるようにする。そして、次に、前記水
道栓５を操作して、毎分１リットルから２．５リットル
程度の流量が、前記電解筒１に流入するように調節す
る。

【００２０】このまま、約２０分間処理を行うと、約２
０リットルの酸性水が、処理され、それぞれバルブ７か
ら使用でき、又は、使用可能な状態におかれる。

【００２１】一方、電解処理を長時間継続して行うと、
電極の能率が低減するので、本実施例では、所定の時間
の経過することにより、前記リレー手段１２を操作し
て、前記電流の流れを切り換える。すなわち、これま
で、陽電極として使用していた電極をマイナスに、これ
まで陰電極として使用していた電極をプラスに印加する
ように切り換える。そして、これに伴って、前記電磁弁
６₁、６₂を切り換えて、これまで陽極側電解筒領域２₁
として使用していた領域を陰極側電解筒領域に、陰極側
電解筒領域３₁として使用していた領域を陽極側電解筒
領域として使用し、それぞれ、酸性水、アルカリ水を精
製させ、酸性水が、それぞれ前記バルブ７またはタンク
８に貯水できるようにする。

【００２２】このようにして構成された電解装置は、常
時毎分１リットルから２．５リットルの酸性水を精製処
理する能力を有し、この処理によって得られた酸性水を
内視鏡用の殺菌洗浄水として使用した。

【００２３】この結果、得られる流水生成電解酸性水
は、次の特性を有する。１．ＰＨ範囲ＰＨ２．７〜１１．６流水にて生成さ
れるもの２．酸化還元電位（ＯＲＰ）８００ｍＶ〜１２００ｍ
Ｖ３．溶存酸素（ＤＯ）１０ｐｐｍ〜５０ｐｐｍ４．活性塩素濃度による殺菌効率１００％の場合０．
０５ｐｐｍ〜５０ｐｐｍ５．殺菌率石炭酸素係数１に対して０．６８６．重金属含有無し７．酸化力強酸化性８．保存性密閉容器中で１ヵ月、開放容器中で３日間９．紫外線反応活性塩素濃度低下１０．殺菌速度生成直後は速効性、経時保存後は遅効
性、ラボテストは速効性であるが、有機物保存下もしく
は中和後は遅効性

【００２４】実施例（１）この流水生成電解酸性水（陽極水）を利用して、以下の
ようにファイバースコープの洗浄を行い、その結果を比
較検討した。この洗浄試験は、１９９２年８月１８日よ
り１９９２年１０月２１日まで、不特定の１ないし２本
のスコープを使用して上記の比較を行った。この比較
は、感染症を除く１９０例に使用されたスコープを使用
して、前記ルーチンの洗浄後、鉗子口より滅菌生理食塩
水を１０ｍｌ注入し、鉗子出口より検体採取したもの
と、同様に前記ルーチン洗浄後、鉗子出口より滅菌生理
食塩水３０ｍｌ、５０ｍｌを吸引した後の検体を採取
し、これらを比較検討した。

【００２５】検体培養は、上述と同様、血液寒天培地を
用い、３７℃で４８時間培養を施した。

【００２６】図１に流水生成電解酸性水を使用する内視
鏡ファイバースコープの洗浄と、これを使用しない内視
鏡ファイバースコープの洗浄の結果（細菌検出率）を示
す。

【００２７】図１においては、検査前の状態を１００％
とした場合、上記酸性水を使用しない場合の細菌検出
率、１０ミリリットル（ｍｌ）吸引の場合、３０ミリリ
ットル（ｍｌ）吸引の場合、５０ミリリットル（ｍｌ）
吸引の場合のそれぞれの細菌検出率を示すものである。

【００２８】図３において、菌量は、少ないものはコロ
ニー数で示し、程度の差はあれ、菌が検出された場合
は、陽性として示したものである。図３において、１＋
は、培地の１／４程度の発育状態のものを、２＋は、同
培地の１／２程度の発育状態のものを示している。

【００２９】この図１から知り得るように、上記酸性水
未使用の場合には、８８％の細菌検出率であるのに対
し、上記酸性水使用のものは、明らかに細菌検出率が低
減しているのが明らかである。

【００３０】実施例（２）当初は、上記酸性水の吸引量と菌の検出数は、反比例す
るのではないかと予想したが、検出の結果、上記酸性水
の吸引量と細菌の検出率には関連はなく、その結果に差
異がなかった。

【００３１】そこで、内視鏡部品のうち、比較的汚染度
の高い鉗子栓部について、前記ルーチン洗浄の後に、上
記酸性水を使用する洗浄を施したものと、酸性水を使用
しないものとを比較検討した。

【００３２】この比較検討は、１９９２年１０月１６日
から、同１０月２１日の３日間にわたり、３０症例につ
いて、比較検討した。

【００３３】鉗子栓は２個用意し、一つは、上記酸性水
に開いて浸して洗浄殺菌を施し、これらを交互に使用し
た。

【００３４】ルーチンの洗浄後、０．２％グルタラール
液に浸漬しておいた前記鉗子栓を、内視鏡ファイバスコ
ープに装着し、鉗子出口より上記酸性水を５０ミリリッ
トル（ｍｌ）吸引して、この結果を、比較検討した。

【００３５】図２は、流水生成酸性水を使用して内視鏡
鉗子栓洗浄を行った場合と、上記酸性水を使用しないで
内視鏡鉗子栓を洗浄した場合の細菌検出率の比較検討結
果を示すものである。

【００３６】図２においても、前記ルーチンの洗浄後、
鉗子栓を内視鏡ファイバースコープに装着して、その
後、それぞれ鉗子口から滅菌生理食塩水を１０ｍｌ、３
０ｍｌ、５０ｍｌの３種に量を変え吸引した後の検体を
採取し、これらを比較検討した。

【００３７】検体培養は、上述と同様、血液寒天培地を
用い、３７℃で４８時間培養を施した。

【００３８】この結果、上記酸性水を使用しないもの
は、８８％の細菌が検出されたが、上記酸性水を使用し
つつ鉗子栓を交換したものは、菌の検出がみられなかっ
た。

【００３９】比較検討に当たり、菌量は、少ないもの
は、コロニー数で示した。ぞの結果を図２に示す。図１
において、１＋は、培地の１／４程度の発育状態を、２
＋は、１／２程度の発育状態を示す。

【００４０】図２から知り得るように、細菌検出率は、
ルーチン洗浄のみで、上記酸性水での洗浄を行わなかっ
たものについては、８８％の菌検出が見られ、酸性水１
０ｍｌ吸引後のものは、３０％、同３０ｍｌ吸引後のも
のは、５８％、同５０ｍｌ吸引後のものは、４７％の菌
検出が見られた。なお、程度の差はあれ、菌が検出され
た場合には、陽性として比較検討の基準とした。

【００４１】実施例（３）蛋白変性を検討するに際して、オリンパス社製Ｐ２０の
ファイバスコープをモニターとして使用した。この結
果、３０ミリリットル（ｍｌ）吸引で使用したところ、
２００例程度使用した時点で、送気・送水管の「つまり
（閉塞）」がみられました。分解の結果、蛋白凝固のよ
るものと思われる内視鏡内腔の狭窄がみられた。

【００４２】そこで、２月９日より、全ての上部内視鏡
洗浄に、上記酸性水を使用したところ、内腔狭窄のトラ
ブルは発生していないことを確認した。

【００４３】

【効果】内視鏡ファイバースコープの洗浄において、流
水生成電解酸性水を用いて、ルーチンの洗浄後に内視鏡
ファイバースコープの洗浄を行ったので、通常、ルーチ
ンの洗浄の後であっても、みられる菌繁殖が著しく低減
する。特に、内視鏡ファイバースコープの鉗子栓洗浄に
おいて、細菌検出の低減に優れた効果を有する。

【００４４】また、内視鏡検査後の内視鏡ファイバース
コープに付着する体腔内蛋白成分による消毒剤との蛋白
反応により、レンズ面が曇って見えにくくなるという欠
点が除去されるという効果がある。

【図面の簡単な説明】

【図１】図１に流水生成電解酸性水を使用する内視鏡フ
ァイバースコープの洗浄と、これを使用しない内視鏡フ
ァイバースコープの洗浄の結果（細菌検出率）を示す。

【図２】図２は、流水生成酸性水を使用して内視鏡鉗子
栓洗浄を行った場合と、上記酸性水を使用しないで内視
鏡鉗子栓を洗浄した場合の細菌検出率の比較検討結果を
示すものである。

【図３】図３にこの実施例において使用される流水生成
電解酸性水の生成の概略を示す。

【符号の説明】

１・・・電解筒２・・・陽極側電極２₁・・・陽極側電極領域３・・・陰極側電極３₁・・・陰極側電解筒領域４・・・電解膜５・・・水道栓６₁、６₂・・・電磁切り換え弁７・・・三方バルブ８・・・タンク９・・・吐出配管１０・・・栓１１・・・ＤＣ電源装置１２・・・リレー手段１３、１４・・・流量バルブ１５・・・加塩装置１６・・・配管１７・・・ベンチュリー部１８・・・食塩水保管部１９・・・食塩水流量調整弁またはポンプ２０・・・分岐部２１、２２・・・配管２３、２４・・・配管２５・・・分岐部

フロントページの続き (72)発明者水野徳次東京都千代田区東神田２−７−９株式会社特殊分析研究所内 (72)発明者木内正利東京都渋谷区千駄ヶ谷１−20−３−305 (72)発明者村井哲也秋田県由利郡象潟町字上狐森184−５三浦電子株式会社内 (72)発明者三浦俊之秋田県由利郡象潟町字木戸口12−２ (72)発明者三浦鐡郎秋田県由利郡象潟町字上狐森184−５三浦電子株式会社内

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】内視鏡ファイバースコープのルーチン洗浄
の後、流水生成電解酸性水（陽極水）を使用して洗浄す
る内視鏡ファイバースコープを洗浄する方法。
【請求項２】前記洗浄方法において、流水生成電解酸性
水のうち、ＰＨ２．６、酸化還元電位１１００ｍＶ以上
のものを使用して洗浄する内視鏡ファイバースコープを
洗浄する方法。
【請求項３】内視鏡ファイバースコープのルーチン洗浄
の後、流水生成電解酸性水（陽極水）を使用して洗浄す
る内視鏡ファイバースコープの鉗子栓を洗浄する方法。