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JPH0734805B2 - 血液凝固装置 - Google Patents

血液凝固装置

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JPH0734805B2
JPH0734805B2 JP2126444A JP12644490A JPH0734805B2 JP H0734805 B2 JPH0734805 B2 JP H0734805B2 JP 2126444 A JP2126444 A JP 2126444A JP 12644490 A JP12644490 A JP 12644490A JP H0734805 B2 JPH0734805 B2 JP H0734805B2
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JP
Japan
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active electrode
gas
electrolyte solution
blood coagulation
liquid
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直樹 大友
鎮男 二宮
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Hitachi Ltd
Original Assignee
Aloka Co Ltd
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Publication date
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Priority to US07/699,453 priority patent/US5167659A/en
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Publication of JPH0734805B2 publication Critical patent/JPH0734805B2/ja
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Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明は主に外科手術などにおいて止血のために用いら
れる血液凝固装置、特に出血部において放電を生じさせ
ることによってその部分を加熱止血する血液凝固装置に
関する。
［従来の技術］ 従来、血液凝固装置としては、レーザ光を出血部に照射
するものや、高周波電力を利用した電気手術器により止
血を行うものが知られている。
電気メスなどの電気手術器の場合、能動電極を備えるハ
ンドピースと生体に接触接続される対極板を備えてお
り、ハンドピースの能動電極を生体の手術個所に接触さ
せその部分で通電させ集中的に加熱することによって切
断等を行っている。そして、このような電気手術器で、
血液凝固作用を行う場合、ハンドピースの能動電極を例
えばへら状のものに取り換え、集中加熱による切開を行
うことなく、凝固止血を行っている。
近年、このような電気手術器による凝固方法として、ス
プレイ凝固と呼ばれるものが用いられている。これは、
生体と手術用の能動電極とを非接触状態とし、5kV〜8kV
の高電圧を印加することにより、生体とその能動電極と
の間に空気の絶縁破壊を生じさせ、そこで生じるアーク
放電により加熱凝固するものである。このスプレイ凝固
によれば、能動電極と生体組織とを非接触状態として止
血処置を行うことができるので、能動電極と組織との癒
着に悩まされることなしに、止血を行うことができる。
［発明が解決しようとする課題］ しかしながら、上記従来の血液凝固装置のうちレーザ光
照射によるものは、装置のシステムが複雑化し、高価な
ものとなるという問題がある。
また、高周波電力を利用する電気手術器のスプレイ凝固
法によれば、生体に対し、非接触状態で止血ができると
いう利点があるものの、アーク放電が発生する位置や条
件が偶然性に左右され、常に均一な凝固痕を得ることが
困難であり、安定した止血作用ができないという問題が
あった。
発明の目的 本発明は、上記問題点を解決することを課題としてなさ
れたものであり、その目的は能動電極を生体に非接触状
態として凝固処置を行うことができ、かつ均一な凝固痕
を形成することのできる血液凝固装置を提供することに
ある。
［課題を解決するための手段］ 上記目的を達成するために、本発明は、生体の出血部位
近傍に導かれる能動電極と、生体に対する電気的接続状
態を維持可能な対極板と、高周波高電圧を発生する電源
部と、を含み、前記電源部から能動電極と対極板との間
に高周波高電圧を印加し能動電極と生体出血個所との間
で放電を生じさせることにより、加熱止血作用を行う血
液凝固装置において、前記能動電極の先端孔から電解質
溶液を霧状にして生体出血個所へ向けて噴霧するための
噴霧手段と、前記噴霧手段へ前記電解質溶液を供給する
液体供給手段と、前記噴霧手段へ気体を供給する気体供
給手段と、を含み、前記噴霧手段は、前記能動電極に形
成され、前記先端孔に連通し前記気体供給手段から供給
された気体が流れる気体経路と、前記能動電極に形成さ
れ、前記気体経路へ前記液体供給手段から供給された前
記電解質溶液を流し込む液体通路と、で構成され、前記
気体経路への前記液体通路の合流点にて電解質溶液の霧
を発生させ、その霧を前記先端孔から噴霧させることを
特徴とする。
［作用］ 上記構成によれば、能動電極に形成された噴霧手段によ
って液体供給手段から供給された電解質溶液を気体に混
合し霧状にいて生体出血個所へ噴霧することができる。
その場合、生体と能動電極との間の噴霧空間（噴射路）
は、比較的低インピーダンスの伝導路となり、アーク発
生時においてアークが霧中を伝導することになる。その
結果、放電位置が生体の一個所に集中することなく、噴
霧範囲の全体にわたってアークが生じることになり、均
一な凝固作用を得ることが可能となる。従って、この電
解質溶液が噴霧される範囲において血液凝固痕は均一な
ものとなり、止血作用がより良好なものになる。
本発明では、噴霧手段は、能動電極に形成された気体経
路及び液体通路で構成され、気体経路へ気体供給装置か
ら気体を流すとともに、そこへ液体通路から電解質溶液
を流し込むことにより、合流点において電解質溶液の霧
を発生させることができる。すなわち、簡単な構成で霧
を発生させることができ、霧の濃度調整も容易である。
また、霧を利用するので、必要となる電解質溶液を比較
的少量に抑えることができる。
［実施例］ 以下、図面に基づいて本発明の好適な実施例について説
明する。
第１図は実施例に係る血液凝固装置の概略外観斜視図を
示しており、図において装置本体10は、台車12上に設置
されており、台車12の移動によって任意の位置に設置可
能とされている。
装置本体10にはハンドピース14が接続されており、この
ハンドピース14の先端部には能動電極16が取り付けられ
ている。ハンドピース14はケーブル18によって本体10に
電気的に接続されている。また、このハンドピース14の
能動電極16に対して、もう一方側の電極である対極板20
も装置本体10に接続されており、装置本体10側の操作に
よって両電極間に高周波の高電圧が印加される。
なお、本図（第１図）において、ハンドピース14及び対
極板20は図面の簡略化のため単に概念的形状のみで表示
している。
また、本実施例では、液体噴射手段の一構成要素として
能動電極16の先端部から電解質溶液（生理食塩水等）を
噴射するための噴射孔22がハンドピース14の能動電極16
に形成されている。第２図は本実施例に用いたハンドピ
ース14の外観斜視図を示しており、先端部に形成された
能動電極16は先端部が所定角度屈曲されており、先端部
から内方へ噴射孔22が形成されている。
第３図はこの能動電極16の先端部の概略断面を示してお
り、噴射孔22は能動電極16の内部を貫通して気体経路24
となっており、電解質溶液の供給手段の一構成要素とし
ての液体通路26が出射口近傍に連結されている。気体経
路24には、装置本体10内部に設けられる液体噴射手段の
他の要素である気体ポンプ（図示せず）から圧縮された
気体が送られ、噴射孔22から高速で外に流出される。こ
れによって、液体通路26側から液体が負圧吸引され電解
質溶液は噴射孔22から外部へ霧状になって噴射される。
次に、本実施例において液体供給手段の他の要素として
第１図に示すように液体用ポンプ28が設けられている。
この液体用ポンプ28はローラ28aを矢印100方向に回転さ
せることによって、タンク30内に貯留された電解質溶液
をハンドピース14側へ液体チューブ32を用いて送り出す
ようにしている。
また、ハンドピース14（第２図参照）には、その把持部
に作用電力及びポンプ28をオンオフするスイッチ34及び
作用電力の設定値を増減させるためのスイッチ36a及び3
6bが配設されている。
また、このハンドピース14には電力供給用のケーブル1
8、装置本体10内に設けられた気体用ポンプからの気体
の通路である気体パルス25及び液体用のチューブ32が挿
入され、ケーブル18のラインは能動電極16の噴射孔22の
形成された芯部16aに接続されている。この芯部16aは導
電性金属、例えばステンレス等で構成されている。そし
て、気体パイプ25及び液体チューブ32はそれぞれ能動電
極16内に形成されている気体経路24及び液体通路26に連
結されている。
第４図は実施例の回路の概略構成に示しており、この回
路図に基づいて実施例の動作について説明する。
図において、ハンドピース14に設けられた各スイッチ3
4,36a及び36bは絶縁部40を介して制御部42に接続されて
いる。これら絶縁部40及び制御部42は装置本体10内に設
けられている。
そして、制御部42には更に高周波アンプ44及び負荷特性
切換回路46が接続されている。高周波アンプ44は電源48
からの電圧を制御部42の信号に基づいて制御する。負荷
特性切換回路46は高インピーダンス（1kΩ〜2kΩ）にピ
ークを持つ負荷特性又は比較的低インピーダンス（200
Ω〜300Ω）にピークを持つ負荷特性のいずれかに制御
部42からの信号に基づいて切り換えられる。また、負荷
特性切換回路46と能動電極16及び対極板20との間には昇
圧用のトランス50が配置されている。
また、制御部42に操作信号を供給するため、操作パネル
52が設けられており、更に装置の操作中において、足踏
み動作によって作用電力のオンオフ切換を行うことがで
きるように足踏みスイッチ51が設けられている。
第５図はこの操作パネルのキーの配置を示す図であり、
パネル52上には作用電力が発生していることを示すPOWE
Rランプ54、作用電力の設定値を示す出力表示部56、凝
固痕の深さを選択するモード選択キー58、作用電力値を
増減する出力値設定キー60、液体用ポンプ28の圧力の設
定値を示す圧力表示器62、液体用ポンプ28の圧力の増減
を行う圧力設定キー64及び電解質溶液を作動時に直ちに
噴射可能とするために電解質溶液の空送りを行うための
液体ポンプ作動キー66が配置されており、その他、ALAR
M表示ランプ54a,54b,54cが設けられている。
この装置の操作は、まず、能動電極16を備えたハンドピ
ース14および対極板20などをセッティングし、対極板20
は生体に対して接触接続される。そして、操作パネル52
の空送りキー66を操作し、電解質溶液を能動電極16の液
体通路26（第３図参照）の部分まで予め送っておく。こ
の状態で作用電力値や液体用ポンプ28の圧力値を操作パ
ネル52上のそれぞれ対応するキー（60,64）の操作によ
って設定する。
本実施例においては、凝固痕の深さ選択を行うことがで
きるが、その選択は、キー58の「１」または「２」のモ
ード選択により行われる。「１」のキー操作を行った場
合には、比較的浅い、組織表面のみの凝固痕が形成さ
れ、「２」のキー操作を行った場合には、比較的深い凝
固痕が形成される。すなわち、「１」のキー操作が行わ
れたときは、制御部42はこの操作パネル52からの信号を
受け、負荷特性切換回路46を高インピーダンス側に切り
換える。これによって、能動電極16と対極板20に接続さ
れた生体との間に流れる電極値を小さくすることができ
る。電流値が小さい場合、アーク放電による放電柱の径
は小さいものとなり、浸透性も小さく生体の表面のみが
凝固されることとなる。一方、「２」のキー操作が行わ
れた場合、負荷特性切り換え回路46は、低インピーダン
ス側に切り換えられ、能動電極16から流れる電流値が大
きくなる。これによって、アーク放電における放電柱は
その径が大きくなり、浸透性も増し生体の深い部分まで
血液凝固を生じさせることができる。
以上のようなセッティングが終了して、次に、操作者が
ハンドピース14のスイッチ34をオンするか、あるいは足
踏みスイッチ51をオンすると、制御部42は高周波アンプ
44及び各ポンプ28及び38を作動させる。これによってハ
ンドピース14の先端からは電解質溶液が霧状に噴射され
る。そして、このハンドピース14を生体出血部に近付け
るとこの噴射経路を伝導路としてアーク放電が生じ、霧
状に吹き付けられている電解質溶液の範囲で均等に出血
部を加熱し、凝固作用を生じさせることができる。
すなわち、噴射された電解質溶液が比較的低インピーダ
ンスの伝導路となるので、霧状の電解質溶液中を局在す
ることなくアーク放電が生じるものである。
なお、本実施例では操作パネル52のキー60によって、作
用電力の調節を行うことができるが、これは、キー操作
によって制御部42が高周波アンプ44を制御し、電圧の調
整をすることによって行われる。
第２実施例 第６図は第２実施例を示す外観斜視図であり、本発明に
係る血液凝固装置を従来の電気手術器に装填した例が示
されている。なお、第１図の実施例と同様の要素には同
一の符号を付している。電気手術器本体70のハンドピー
ス72の接続ケーブル74の中間地点には、電流センサ76が
接続されており、この電流センサ76の信号供給ライン78
が血液凝固装置の装置本体10に接続されている。
第７図は、この第２実施例に用いられるハンドピース72
の構成を示す斜視図であり、先端の能動電極16には噴射
孔22が設けられており、この能動電極16の先端部の内部
構造が第８図に示されている。図示のように、能動電極
16は途中で分岐されており、電気手術器本体70側から電
力供給がされる電力側脚16aと血液凝固装置本体から圧
縮気体及び電解質溶液が供給される液体供給側脚16bに
分かれている。脚16b側の気体経路24は、血液凝固装置
本体10からの気体パイプ25に接続され、液体通路26は同
じく装置本体10に設けられた液体ポンプ28の液体チュー
ブ32に接続されている。
このように、従来の電気手術器に本願発明に係る血液凝
固装置を装填する場合には、上記第８図に示したような
構成の二又式のハンドピース72が用いられる。
第９図は、この第２実施例の回路の主要部を示す図であ
り、この主要回路図に基づいて、その動作を説明する。
本実施例で特徴的なことは、電流センサ76を制御部42に
接続していることである。この電流センサ76は、電気手
術器のハンドピース72によって放電が行われたときに、
この電流を検知するものである。
まず、電気手術器本体70を通常の操作により準備する。
そして、電気手術器のハンドピース72により血液を凝固
させるためのスプレイ凝固モードを設定する（高電
圧）。そして、操作者がスプレイ凝固の出力を発生する
ように（生体との間で放電を生じさせるように）ハンド
ピース72を操作する。そして、最初のアーク放電が発生
したときに、このハンドピース72に電流が流れるが、こ
の電流がケーブル74に接続された電流センサ76によって
検知される。電流を検知した電流センサ76は、制御部42
に電流検出信号を送る。これによって、制御部42は気体
用ポンプ28及び液体用ポンプ38に作動信号を供給し、両
ポンプを動作させる。これによってハンドピース72の能
動電極16の先端の噴射孔22から霧状の電解質溶液が噴射
される。そして、この電解質溶液の噴射は、操作者の操
作により放電作用が行われている間継続して行われる
か、あるいは最初の放電により噴射が開始され、その後
操作者がスプレイ凝固の出力をスイッチ等により停止さ
せるまで継続するように制御される。
このように、第２実施例では、通常の電気手術器に対し
て、第７図及び第８図に示したようなハンドピースを用
い、更に電流センサ76を設置することによって本発明に
係る血液凝固装置として機能させることができる。
［効果］ 以上説明したように、本発明に係る血液凝固装置によれ
ば、能動電極と生体の出血部位とを非接触状態として血
液凝固動作を行うことができ、かつ電解質溶液を霧状に
噴射し、これを伝導路として用いることによって所定範
囲に均一な凝固痕を形成することができ、放電作用を用
いた生体の止血作用をより効率良く行うことができる。
【図面の簡単な説明】
第１図は第１実施例の全体構成を示す概略斜視図、 第２図は第１実施例に用いるハンドピースの斜視図、 第３図は第２図に示したハンドピースの先端部の概略断
面図、 第４図は第１実施例の回路構成図、 第５図は第１実施例の操作パネルの説明図、 第６図は第２実施例の全体構成を示す概略斜視図、 第７図は第２実施例に用いられるハンドピースの斜視
図、 第８図は第７図に示したハンドピースの能動電極部分の
概略断面図、 第９図は第２実施例の主要部の回路図である。 10……血液凝固装置本体 14……ハンドピース 16……能動電極 20……対極板 22……噴射孔 24……気体経路 26……液体通路 28……液体用ポンプ 38……気体用ポンプ 42……制御部 52……操作パネル

Claims (2)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】生体の出血部位近傍に導かれる能動電極
    と、 生体に対する電気的接続状態を維持可能な対極板と、 高周波高電圧を発生する電源部と、 を含み、 前記電源部から能動電極と対極板との間に高周波高電圧
    を印加し能動電極と生体出血個所との間で放電を生じさ
    せることにより、加熱止血作用を行う血液凝固装置にお
    いて、 前記能動電極の先端孔から電解質溶液を霧状にして生体
    出血個所へ向けて噴霧するための噴霧手段と、 前記噴霧手段へ前記電解質溶液を供給する液体供給手段
    と、 前記噴霧手段へ気体を供給する気体供給手段と、 を含み、 前記噴霧手段は、 前記能動電極に形成され、前記先端孔に連通し前記気体
    供給手段から供給された気体が流れる気体経路と、 前記能動電極に形成され、前記気体経路へ前記液体供給
    手段から供給された前記電解質溶液を流し込む液体通路
    と、 で構成され、 前記気体経路への前記液体通路の合流点にて電解質溶液
    の霧を発生させ、その霧を前記先端孔から噴射させるこ
    とを特徴とする血液凝固装置。
  2. 【請求項２】請求項（１）に記載の血液凝固装置におい
    て、 前記能動電極の電流の有無を検出して前記放電状態を検
    知する電流センサと、該電流センサからの電流検出信号
    に基づき前記噴霧を開始させる制御部と、 を備えたことを特徴とする血液凝固装置。
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