JP7651156B2 - Remote medical examination and medication instruction system - Google Patents
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Description
本発明は遠隔診療及び服薬指導システムに関する。 The present invention relates to a remote medical treatment and medication instruction system.
情報通信技術を利用して遠隔で診療等を行うための手法が種々提案されている。 Various methods have been proposed for remotely conducting medical treatment using information and communication technology.
例えば特許文献1には、患者が端末装置を用いて自己問診や血圧等の自己測定を行ってサーバに結果を送信し、問診又は測定結果が異常であるとサーバが判定した場合には医師による遠隔診断が可能となるシステムが記載されている。 For example, Patent Document 1 describes a system in which a patient uses a terminal device to self-diagnose and self-measure blood pressure and other parameters, and transmits the results to a server. If the server determines that the results of the interview or measurement are abnormal, a doctor can make a remote diagnosis.
特許文献2には、コールセンターのオペレータが患者と電話で会話して問診を行い、問診結果に応じて患者に適した医師が呼び出されるシステムが記載されている。 Patent document 2 describes a system in which a call center operator talks to the patient over the phone, asks questions, and then calls a doctor suited to the patient based on the results of the questions.
特許文献3には、処方データに載せられている薬剤を調剤可能な調剤薬局や、調剤薬局ごとの調剤費用を検索及び表示するシステムが記載されている。 Patent document 3 describes a system that searches for and displays dispensing pharmacies that can dispense the drugs listed in the prescription data, as well as the dispensing costs for each dispensing pharmacy.
しかしながら、遠隔診療及び服薬指導に関する情報の利用をより円滑化することや、これらのアプリケーションの利用を積極的にサポートして遠隔診療及び服薬指導におけるユーザ体験を向上させることに着目したシステムは未だ提供されていない。 However, there is no system yet available that focuses on facilitating the use of information related to remote medical care and medication instructions, or on actively supporting the use of these applications to improve the user experience in remote medical care and medication instructions.
この点、従来は紙で提供されてきた「お薬手帳」を電子化し、スマートフォンやPC(Personal Computer)等で利用可能なアプリケーション等(以下、これらを総称して「お薬手帳アプリ」という)によって患者に関する調剤履歴を管理することが、近年行われるようになっている。 In this regard, in recent years, "medicine notebooks," which were previously provided on paper, have been digitized and patients' prescription dispensing histories are being managed using applications that can be used on smartphones, PCs (Personal Computers), etc. (hereinafter collectively referred to as "medicine notebook apps").
しかしながら、既存のお薬手帳アプリは主にオフラインでの調剤に関する情報を管理することを目的としていた。そのため、上述のような遠隔診療や遠隔服薬指導においてお薬手帳アプリを有効に活用する手法については、未だ十分な提案がなされていない。 However, existing medicine notebook apps are primarily intended to manage information about dispensing offline. As a result, there have been no sufficient proposals yet on how to effectively use medicine notebook apps in remote medical consultations and remote medication instructions as described above.
本発明は、このような問題点を解決するためになされたものであり、利便性の高い遠隔診療及び服薬指導システムを提供することを目的とする。 The present invention was made to solve these problems, and aims to provide a highly convenient remote medical treatment and medication instruction system.
一実施の形態によれば、遠隔診療及び服薬指導システムは、患者端末と、管理装置と、を有し、前記患者端末は、問診用の質問を提示して、前記質問に対する回答を問診情報として取得する問診情報入力部を有し、前記管理装置は、前記問診情報に基づいて、前記患者に対して遠隔診療を提供可能な医師又は遠隔服薬指導を提供可能な薬局を選択する遠隔診療・服薬指導管理部を有する。
一実施の形態によれば、前記問診情報入力部は、受診科目又は疾患名を推定するための第1の質問の後に、推定された受診科目又は疾患名に特化された第2の質問を提示する。
一実施の形態によれば、前記患者端末は、前記入力された回答の少なくとも一部を記憶する問診情報記憶部をさらに有し、前記問診情報入力部は、前記問診情報記憶部が記憶している前記回答を、前記問診情報の初期値とする。
一実施の形態によれば、前記患者端末に代えて、又は前記患者端末に加えてコンシェルジュ端末を有し、前記コンシェルジュ端末は、コンシェルジュが前記患者から取得した前記問診情報の入力を受け付ける問診情報入力・閲覧部を有する。
一実施の形態によれば、前記問診情報入力・閲覧部は、前記コンシェルジュが前記患者から取得した個人識別情報と、前記管理装置に蓄積されている医療記録と、を照合することにより前記患者の本人確認を行う。
一実施の形態によれば、前記薬局が使用する薬局端末をさらに有し、前記薬局端末は、薬剤を発送した前記患者のリストを出力する調剤情報入力・閲覧部を有する。
一実施の形態によれば、前記管理装置は、薬剤の服薬方法等を説明したコンテンツを格納する調剤情報管理部をさらに有する。
一実施の形態によれば、前記薬局が使用する薬局端末をさらに有し、前記薬局端末は、前記コンテンツを閲覧した前記患者からの質問を受け付けて服薬指導を行う調剤情報入力・閲覧部を有する。
一実施の形態によれば、前記調剤情報管理部は、前記服薬指導の様子を記録し、前記コンテンツとともに格納する。
一実施の形態によれば、遠隔診療及び服薬指導システムは、前記医師が使用する医療機関端末をさらに有し、前記医療機関端末は、前記患者との間で行われる前記遠隔診療の様子を記録する診療情報入力部を有する。
一実施の形態によれば、前記患者端末は、前記遠隔服薬指導の記録及び前記遠隔診療の記録の少なくとも一方を閲覧するための手段を有する。
一実施の形態によれば、遠隔診療及び服薬指導システムは、問診用の質問を提示して、前記質問に対する回答を問診情報として取得し、前記問診情報に基づいて選択された、前記患者に対して遠隔診療を提供可能な医師又は遠隔服薬指導を提供可能な薬局から、受診先の医師又は薬局を選択する問診情報入力部を有する。
一実施の形態によれば、遠隔診療及び服薬指導システムは、患者端末と、管理装置と、薬局端末とを有し、前記薬局端末は、前記患者に発送された薬剤の情報を前記管理装置に送信し、前記患者端末は、前記発送された薬剤の情報と、前記患者が受領した前記薬剤と、の比較結果を前記管理装置に送信し、前記管理装置は、前記発送された前記薬剤に関する情報を含む発送通知を前記患者端末に送信し、前記比較結果を含む受領通知を前記薬局端末に送信する。
一実施の形態によれば、遠隔診療及び服薬指導システムは、管理装置と、医療機関端末又は薬局端末と、を有し、前記管理装置は、患者にかかる処方情報又は調剤情報を蓄積しており、前記医療機関端末又は前記薬局端末は、前記処方情報又は調剤情報を参照しながらオンライン診療又はオンライン服薬指導を行う。
一実施の形態によれば、遠隔診療及び服薬指導システムは、前記オンライン診療は、健康診断又は検査結果の説明をオンラインで行うことを含む。
一実施の形態によれば、遠隔診療及び服薬指導システムは、前記オンライン服薬指導は、医薬品以外の服用物の提供又は食事指導をオンラインで行うことを含む。
一実施の形態によれば、遠隔診療及び服薬指導システムは、前記患者は動物を含み、画像認識又は識別情報の読み取りにより患者個体を識別する。
一実施の形態によれば、遠隔診療及び服薬指導システムは、管理装置を有し、前記管理装置は、患者にかかる患者情報、問診情報、診断情報、処方情報又は調剤情報を蓄積しており、前記医療機関端末又は前記薬局端末の要求に応じ、前記患者の事前の授権に基づいて、前記患者情報、前記問診情報、前記診断情報、前記処方情報又は前記調剤情報を提供する。
According to one embodiment, the remote medical treatment and medication instruction system includes a patient terminal and a management device, the patient terminal having a medical interview information input unit that presents questions for a medical interview and obtains answers to the questions as medical interview information, and the management device has a remote medical treatment/medication instruction management unit that selects a doctor that can provide remote medical treatment or a pharmacy that can provide remote medication instructions to the patient based on the medical interview information.
According to one embodiment, the medical interview information input unit presents a first question for estimating the medical subject or disease name, followed by a second question specific to the estimated medical subject or disease name.
According to one embodiment, the patient terminal further has a medical interview information storage unit that stores at least a portion of the input answers, and the medical interview information input unit sets the answers stored in the medical interview information storage unit as the initial value of the medical interview information.
According to one embodiment, a concierge terminal is provided instead of or in addition to the patient terminal, and the concierge terminal has a medical interview information input/viewing unit that accepts input of the medical interview information obtained by the concierge from the patient.
According to one embodiment, the medical interview information input/viewing unit verifies the identity of the patient by comparing personal identification information obtained from the patient by the concierge with medical records stored in the management device.
According to one embodiment, the pharmacy further comprises a pharmacy terminal used by the pharmacy, the pharmacy terminal having a prescription information input/viewing unit that outputs a list of the patients to whom medicines have been shipped.
According to one embodiment, the management device further includes a prescription information management unit that stores content that explains how to take medicines.
According to one embodiment, the pharmacy further includes a pharmacy terminal used by the pharmacy, the pharmacy terminal having a prescription information input/viewing unit that accepts questions from the patient who has viewed the content and provides medication instructions.
According to one embodiment, the dispensing information management unit records the state of the medication instruction and stores it together with the content.
According to one embodiment, the remote medical treatment and medication instruction system further includes a medical institution terminal used by the doctor, the medical institution terminal having a medical information input unit that records the details of the remote medical treatment conducted between the doctor and the patient.
According to one embodiment, the patient terminal has a means for viewing at least one of the record of the remote medication instruction and the record of the remote medical treatment.
According to one embodiment, the remote medical care and medication instruction system has a medical interview information input unit that presents questions for a medical interview, obtains answers to the questions as medical interview information, and selects a doctor or pharmacy to visit from among doctors who can provide remote medical care to the patient or pharmacies who can provide remote medication instructions to the patient, selected based on the medical interview information.
According to one embodiment, the remote medical care and medication instruction system has a patient terminal, a management device, and a pharmacy terminal, wherein the pharmacy terminal transmits information about medication shipped to the patient to the management device, the patient terminal transmits a comparison result between the information about the shipped medication and the medication received by the patient to the management device, and the management device transmits a shipping notification including information about the shipped medication to the patient terminal and transmits a receipt notification including the comparison result to the pharmacy terminal.
According to one embodiment, the remote medical consultation and medication instruction system has a management device and a medical institution terminal or a pharmacy terminal, the management device stores prescription information or dispensing information related to a patient, and the medical institution terminal or the pharmacy terminal performs online medical consultation or online medication instruction while referring to the prescription information or dispensing information.
According to one embodiment, in the remote medical care and medication instruction system, the online medical care includes providing an online explanation of a medical examination or test result.
According to one embodiment, the remote medical care and medication instruction system is such that the online medication instruction includes providing medication other than medicines or providing dietary advice online.
According to one embodiment, the remote medical care and medication instruction system identifies the patient by image recognition or reading of identification information, and the patient includes an animal.
According to one embodiment, the remote medical care and medication instruction system has a management device that stores patient information, medical interview information, diagnostic information, prescription information or dispensing information relating to a patient, and provides the patient information, medical interview information, diagnostic information, prescription information or dispensing information in response to a request from the medical institution terminal or the pharmacy terminal based on the patient's prior authorization.
本発明により、利便性の高い遠隔診療及び服薬指導システムを提供することができる。 The present invention provides a highly convenient remote medical care and medication instruction system.
以下、本発明を適用した具体的な実施の形態について、図面を参照しながら詳細に説明する。 The following describes in detail specific embodiments of the present invention with reference to the drawings.
図1Aは、本発明の実施の形態にかかる遠隔診療及び服薬指導システム1のハードウェア構成の一例を示す図である。遠隔診療及び服薬指導システム1は、患者が利用する患者端末10、コンシェルジュ端末20、管理装置30、医療機関が利用する医療機関端末50、及び薬局が利用する薬局端末70を含む。管理装置30は、ネットワーク90を介し、患者端末10、医療機関端末50、薬局端末70と通信可能に接続される。 FIG. 1A is a diagram showing an example of the hardware configuration of a remote medical examination and medication instruction system 1 according to an embodiment of the present invention. The remote medical examination and medication instruction system 1 includes a patient terminal 10 used by patients, a concierge terminal 20, a management device 30, a medical institution terminal 50 used by medical institutions, and a pharmacy terminal 70 used by pharmacies. The management device 30 is connected to the patient terminal 10, the medical institution terminal 50, and the pharmacy terminal 70 via a network 90 so as to be able to communicate with them.
図1Bは、システム1を利用する典型的なユーザの相関図である。患者端末10を利用する患者は自ら、又はコンシェルジュ端末20を使うコンシェルジュのサポートを受けて事前問診を行う。その後、医療機関端末50を利用する医師にアクセスし、遠隔で診療を受ける。医師が薬剤を処方すると、医師から薬局端末70を利用する薬剤師に処方データが送信される。なお処方データは、医師から薬局(薬剤師)に直接送られることもあれば、コンシェルジュを介して送られることもある。薬剤師は薬剤を調製し、薬剤を患者に配送し、遠隔で服薬指導を行う。なお本稿では、薬剤の調製や服薬指導等を含む、薬局(薬剤師)が患者に提供するサービスを調剤と称する。問診、診療、処方、調剤の各記録は管理装置10に蓄積される。患者端末10、医療機関端末50、薬局端末70のそれぞれは管理装置10上の必要な情報にアクセスできる。 Figure 1B is a correlation diagram of a typical user who uses the system 1. A patient using the patient terminal 10 performs a preliminary interview by himself or herself, or with the support of a concierge using the concierge terminal 20. After that, the patient accesses a doctor using the medical institution terminal 50 and receives medical treatment remotely. When the doctor prescribes a drug, the doctor transmits prescription data to a pharmacist using the pharmacy terminal 70. Note that the prescription data may be sent directly from the doctor to the pharmacy (pharmacist) or may be sent via a concierge. The pharmacist prepares the drug, delivers it to the patient, and provides medication instructions remotely. Note that in this paper, the service provided by the pharmacy (pharmacist) to the patient, including preparation of the drug and medication instructions, is referred to as dispensing. Records of the interview, medical treatment, prescription, and dispensing are stored in the management device 10. Each of the patient terminal 10, the medical institution terminal 50, and the pharmacy terminal 70 can access the necessary information on the management device 10.
患者端末10、コンシェルジュ端末20、医療機関端末50又は薬局端末70は、典型的にはスマートフォン、タブレット、ウェアラブル装置、PC(パーソナルコンピュータ)等の情報処理装置である。管理装置30は、典型的にはサーバコンピュータ、クラウドコンピューティング環境、エッジコンピューティング環境、フォグコンピューティング環境等のネットワーク90を介してアクセス可能な情報処理資源である。これらの情報処理装置(情報処理環境)は、CPU(中央処理装置)、記憶装置、通信装置、表示装置、入力装置等のハードウェアを含み、CPUが記憶装置に格納されたプログラムを読み出して実行することにより、以下に示すような所定の機能を実現することが可能である。 The patient terminal 10, concierge terminal 20, medical institution terminal 50, and pharmacy terminal 70 are typically information processing devices such as smartphones, tablets, wearable devices, and PCs (personal computers). The management device 30 is typically an information processing resource accessible via a network 90 such as a server computer, cloud computing environment, edge computing environment, or fog computing environment. These information processing devices (information processing environments) include hardware such as a CPU (central processing unit), storage device, communication device, display device, and input device, and the CPU can read and execute programs stored in the storage device to realize the following specified functions.
図2A乃至図2Eは、実施の形態にかかる遠隔診療及び服薬指導システム1の機能構成の一例を示すブロック図である。遠隔診療及び服薬指導システム1は、情報提供部101、遠隔診療・服薬指導申込部102、患者情報入力・記憶部103、調剤情報入力・記憶部105、問診情報入力部107、問診情報記憶部109、評価情報入力部111、決済処理部113、患者情報入力・閲覧部201、問診情報入力・閲覧部203、診断情報入力・閲覧部205、処方情報入力・閲覧部207、調剤情報入力・閲覧部209、会計情報入力・閲覧部211、患者情報管理部300、調剤情報管理部301、問診情報管理部303、評価情報管理部305、診断情報管理部307、処方情報管理部309、決済代行処理部311、遠隔診療・服薬指導管理部313、患者情報閲覧部500、問診情報閲覧部501、調剤情報閲覧部503、診断情報入力・閲覧部505、処方情報入力・閲覧部507、会計処理部509、患者情報閲覧部700、問診情報閲覧部701、調剤情報入力・閲覧部703、処方情報閲覧部705、会計処理部709を有する。以下に、各処理部の典型的な実装例を示す。但し、各処理部を図1に示したハードウェアのいずれに実装するかは基本的に任意であり、例えばある処理部を複数のハードウェアに分散して実装しても構わない。 2A to 2E are block diagrams showing an example of a functional configuration of the remote medical examination and medication instruction system 1 according to the embodiment. The remote medical examination and medication instruction system 1 includes an information providing unit 101, a remote medical examination and medication instruction application unit 102, a patient information input and storage unit 103, a dispensing information input and storage unit 105, a medical interview information input unit 107, a medical interview information storage unit 109, an evaluation information input unit 111, a payment processing unit 113, a patient information input and viewing unit 201, a medical interview information input and viewing unit 203, a diagnosis information input and viewing unit 205, a prescription information input and viewing unit 207, a dispensing information input and viewing unit 209, an accounting information input and viewing unit 211, a patient information management unit 300, a dispensing The system has an information management unit 301, a medical interview information management unit 303, an evaluation information management unit 305, a diagnosis information management unit 307, a prescription information management unit 309, a payment processing unit 311, a remote medical examination and medication instruction management unit 313, a patient information viewing unit 500, a medical interview information viewing unit 501, a dispensing information viewing unit 503, a diagnosis information input and viewing unit 505, a prescription information input and viewing unit 507, an accounting processing unit 509, a patient information viewing unit 700, a medical interview information viewing unit 701, a dispensing information input and viewing unit 703, a prescription information viewing unit 705, and an accounting processing unit 709. A typical implementation example of each processing unit is shown below. However, it is basically arbitrary which of the hardware shown in FIG. 1 each processing unit is implemented in, and for example, a certain processing unit may be distributed and implemented in multiple hardware units.
<患者端末>
患者端末10は、情報提供部101、遠隔診療・服薬指導申込部102、患者情報入力・記憶部103、調剤情報入力・記憶部105、問診情報入力部107、問診情報記憶部109、評価情報入力部111、決済処理部113を含む。これらの処理部は、患者端末10で動作するお薬手帳アプリの一機能として実現されうる。お薬手帳アプリは、例えばローカルアプリケーションやウェブアプリケーションなど任意の形態で実装されて良い。なお、本発明はお薬手帳アプリへの実装に限定されるものでなく、例えば遠隔診療及び服薬指導に特化した専用アプリなど、任意の形態で提供することができる。
<Patient terminal>
The patient terminal 10 includes an information providing unit 101, a remote medical examination and medication instruction application unit 102, a patient information input and storage unit 103, a dispensing information input and storage unit 105, a medical interview information input unit 107, a medical interview information storage unit 109, an evaluation information input unit 111, and a payment processing unit 113. These processing units can be realized as one function of a medicine notebook app that runs on the patient terminal 10. The medicine notebook app may be implemented in any form, such as a local application or a web application. Note that the present invention is not limited to implementation in the medicine notebook app, and can be provided in any form, such as a dedicated app specialized for remote medical examination and medication instruction.
情報提供部101は、患者に対し各種情報を提供する。典型的にはお薬手帳アプリにおいてニュース配信機能及び名医紹介機能を提供することができる。 The information providing unit 101 provides various information to patients. Typically, a medicine notebook app can provide a news distribution function and a function to introduce excellent doctors.
ニュース配信機能:情報提供部101は、管理装置30や他の配信サーバ等から受信したニュース、及びスポンサーが提供する広告等を画面に表示する。 News distribution function: The information provider 101 displays on the screen news received from the management device 30 or other distribution servers, etc., as well as advertisements provided by sponsors, etc.
名医紹介機能:情報提供部101は、システム1による遠隔診療を提供している医師のプロフィール等とともに、評価情報管理部305(後述)から取得した評価情報を表示することができる。医師のプロフィールには、例えば診療実績のある疾患等を含めても良い。 Featured doctor introduction function: The information provider 101 can display evaluation information acquired from the evaluation information manager 305 (described later) along with the profile of the doctor providing remote medical care via the system 1. The doctor's profile may include, for example, diseases for which the doctor has a track record of treating the patient.
遠隔診療・服薬指導申込部102は、患者による遠隔診療及び服薬指導の申込みを受け付ける。例えば、遠隔診療・服薬指導申込部102は、お薬手帳アプリに設けられた「オンライン診療・服薬指導」メニューが選択されたことを検出して、管理装置30の遠隔診療・服薬指導管理部313(後述)に遠隔診療・服薬指導プロセスの開始を要求する。 The remote medical examination and medication instruction application unit 102 accepts applications for remote medical examination and medication instruction from patients. For example, the remote medical examination and medication instruction application unit 102 detects that the "Online medical examination and medication instruction" menu in the medicine notebook app has been selected, and requests the remote medical examination and medication instruction management unit 313 (described later) of the management device 30 to start the remote medical examination and medication instruction process.
遠隔診療・服薬指導申込部102は、申込みに際し以下のような要求を受け付けることができる。
薬局の指定:遠隔服薬指導を行う薬局の事前指定を受け付ける。
医師の指定:遠隔診療を行う医師の事前指定を受け付ける。例えば、情報提供部101の名医紹介機能から特定の医師を選択させ、遠隔診療の依頼先として指定することができる。
The remote medical treatment and medication instruction application unit 102 can accept the following requests when applying.
Pharmacy designation: We accept advance designation of pharmacies that will provide remote medication instructions.
Designation of doctor: A doctor who will perform remote medical treatment is designated in advance. For example, a specific doctor can be selected from the best doctor introduction function of the information providing unit 101 and designated as the doctor to be requested for remote medical treatment.
また、遠隔診療・服薬指導申込部102は、特定の慢性疾患等に限って遠隔診療及び服薬指導を受け付けることとしても良い。慢性疾患は、診療の内容や、処方すべき薬剤の種類をある程度想定しておくことが可能であるため、例えば特定の慢性疾患の診療に通じた医師や、特定の薬剤を在庫している薬局等をアサインすることが容易である。換言すれば、遠隔診療及び服薬指導の対象を慢性疾患に限定することにより、医師が幅広い疾患の遠隔診療に対応しなければならないことに対する負担や、薬局が多くの薬剤を在庫しなければならないことに対する負担を軽減することができる。この場合、遠隔診療・服薬指導申込部102は、例えばお薬手帳アプリに設けられた「慢性疾患特化型のオンライン診療・服薬指導」メニューが選択されたことを検出し、予め定められた幾つかの慢性疾患名を表示させる。患者が特定の慢性疾患名を選択したことを検出すると、遠隔診療・服薬指導申込部102は、管理装置30の遠隔診療・服薬指導管理部313(後述)に、特定の慢性疾患に関する遠隔診療・服薬指導プロセスの開始を要求する。 The remote medical consultation and medication guidance application unit 102 may also accept remote medical consultation and medication guidance only for specific chronic diseases. Since it is possible to assume to some extent the contents of medical treatment and the types of medicines to be prescribed for chronic diseases, it is easy to assign, for example, a doctor familiar with the treatment of a specific chronic disease or a pharmacy that has a specific medicine in stock. In other words, by limiting the target of remote medical consultation and medication guidance to chronic diseases, it is possible to reduce the burden on doctors who have to deal with remote medical treatment for a wide range of diseases and the burden on pharmacies who have to stock a large number of medicines. In this case, the remote medical consultation and medication guidance application unit 102 detects that a "chronic disease-specific online medical consultation and medication guidance" menu provided in the medicine notebook app has been selected, and displays several predetermined chronic disease names. When it detects that the patient has selected a specific chronic disease name, the remote medical consultation and medication guidance application unit 102 requests the remote medical consultation and medication guidance management unit 313 (described later) of the management device 30 to start a remote medical consultation and medication guidance process for the specific chronic disease.
患者情報入力・記憶部103は、患者情報の入力を受け付ける。患者情報には、例えば患者の健康保険証情報(健康保険証番号又はマイナンバー等、健康保険証に紐づけられた識別情報を含む)、決済情報(クレジットカード情報等、キャッシュレス決済を実施するために必要な情報を含む)、属性情報(氏名、年齢、性別、住所等)、過去に受診した検診等の結果情報、既往症、副作用歴、アレルギー歴等が含まれる。患者情報入力・記憶部103は、入力された患者情報を患者IDと対応づけて管理装置30の患者情報管理部300に送信する。患者情報管理部300は、受信した患者情報を記憶する。 The patient information input and storage unit 103 accepts input of patient information. The patient information includes, for example, the patient's health insurance card information (including identification information linked to the health insurance card, such as health insurance card number or My Number), payment information (including information necessary for cashless payment, such as credit card information), attribute information (name, age, sex, address, etc.), results of past medical examinations, medical history, side effects, allergy history, etc. The patient information input and storage unit 103 associates the input patient information with a patient ID and transmits it to the patient information management unit 300 of the management device 30. The patient information management unit 300 stores the received patient information.
また、患者は、患者情報(例えば健康保険証、クレジットカード、又は過去に受診した検診等の結果等)を含む書類等を、FAXやEメール等の任意の手段でコンシェルジュに送信しても良い。患者情報入力・記憶部103が、これらの画像をアップロードするための手段を備えることもできる。送信された画像に含まれる情報は、コンシェルジュによって患者情報入力・閲覧部201から入力される。又は、患者情報入力・閲覧部201は、OCR等の自動化手段によりデータ化された患者情報を入力しても良い。 The patient may also send documents containing patient information (e.g., health insurance card, credit card, or results of past medical examinations) to the concierge by any means, such as fax or email. The patient information input and storage unit 103 may also be provided with a means for uploading these images. The information contained in the transmitted images is input by the concierge from the patient information input and viewing unit 201. Alternatively, the patient information input and viewing unit 201 may input patient information that has been digitized by automated means such as OCR.
また、患者は、任意のデータソースから自身に関する各種医療データ等をインポートし、患者情報として登録することができる。例えば、患者情報入力・記憶部103は、検査会社のサーバ(図示しない)に対し、当該サーバが保持している患者の検査データの送信を要求する。この際、必要であれば患者による同意を示す情報(ID、パスコード等)を送信することができる。患者情報入力・記憶部103は、受信した検査データを管理装置30の患者情報管理部300に送信し、記憶させる。 In addition, patients can import various medical data about themselves from any data source and register it as patient information. For example, the patient information input and storage unit 103 requests a testing company's server (not shown) to transmit the patient's test data held by the server. At this time, if necessary, information indicating the patient's consent (ID, passcode, etc.) can be transmitted. The patient information input and storage unit 103 transmits the received test data to the patient information management unit 300 of the management device 30 for storage.
また、患者情報入力・記憶部103は、患者が過去に医師から発行を受けた紹介状の登録を受け付けることができる。紹介状は、オンライン、オフラインのいずれで発行されたものであっても良い。患者情報入力・記憶部103は、紹介状の記載内容をテキストデータとして受け付けても良い。又は、紹介状の記載内容が格納されているオンライン上のロケーション情報の入力を受け付けても良い。又は、これらの情報がエンコードされたデータ(QRコード(登録商標)等)の入力を受け付けても良い。あるいは、紹介状の画像の入力を受け付けても良い。画像に含まれる情報は、コンシェルジュによって患者情報入力・閲覧部201から入力されても良く、患者情報入力・閲覧部201がOCR等の自動化手段によりデータ化して入力しても良い。 The patient information input and storage unit 103 can also accept the registration of a referral letter that the patient has received from a doctor in the past. The referral letter may have been issued either online or offline. The patient information input and storage unit 103 may accept the contents of the referral letter as text data. Alternatively, it may accept the input of online location information where the contents of the referral letter are stored. Alternatively, it may accept the input of data in which this information is encoded (QR code (registered trademark), etc.). Alternatively, it may accept the input of an image of the referral letter. The information contained in the image may be input from the patient information input and viewing unit 201 by a concierge, or the patient information input and viewing unit 201 may convert the information into data using automated means such as OCR and input it.
好ましくは、患者情報入力・記憶部103は、紹介状に記載された医師に対して、予め患者の個人情報へのアクセス許可を与えることができる。すなわち、管理装置30においては、患者の意志に基づいて発行されたパスコードを入力した場合にのみ、各種個人情報へアクセスできるよう制約が設けられる。患者情報入力・記憶部103は、管理装置30の各処理部にアクセスするためのパスコードを、当該医師の医療機関端末50に対して発行する。パスコードは、1回限りのアクセスが可能なワンタイムパスコードであっても良く、永久に又は所定の期間にわたりアクセスが可能なパスコードであっても良い。これにより、紹介状に記載された医師はいつでも、例えば患者に不測の事態が生じたときであっても、患者の医療情報にアクセスすることが可能となる。 Preferably, the patient information input/storage unit 103 can give the doctor listed on the referral letter permission to access the patient's personal information in advance. That is, in the management device 30, restrictions are placed on access to various personal information only when a passcode issued based on the patient's will is entered. The patient information input/storage unit 103 issues a passcode for accessing each processing unit of the management device 30 to the medical institution terminal 50 of the doctor. The passcode may be a one-time passcode that allows one-time access only, or a passcode that allows access permanently or for a specified period of time. This allows the doctor listed on the referral letter to access the patient's medical information at any time, even when an unexpected incident occurs to the patient.
また、患者情報入力・記憶部103は、患者情報管理部300が管理する患者情報の複製や、患者情報管理部300が発行した患者IDを患者端末10内に保存することができる。また、保存した情報を編集し、患者情報管理部300に再度送信することができる。患者情報管理部300は、受信した患者情報を記憶する。 The patient information input and storage unit 103 can also save a copy of the patient information managed by the patient information management unit 300 and the patient ID issued by the patient information management unit 300 in the patient terminal 10. It can also edit the saved information and send it again to the patient information management unit 300. The patient information management unit 300 stores the received patient information.
調剤情報入力・記憶部105は、お薬手帳アプリの主要な機能であり、患者の調剤情報を記憶及び表示する。調剤情報とは、薬局が患者に対してこれまでに実施した調剤の履歴であり、例えば患者ID、調剤日、薬剤の名称や量、服薬指導の記録等が含まれる。調剤情報は、典型的には薬局端末70の調剤情報入力部705から調剤の都度入力されて、管理装置30の調剤情報管理部301に蓄積される。調剤情報入力・記憶部105は、調剤情報管理部301から自己の患者IDにかかる調剤情報を複製して患者端末10内に記憶したり、表示装置に表示したりすることができる。 The dispensing information input and storage unit 105 is the main function of the medicine notebook app, and stores and displays the patient's dispensing information. Dispensing information is a history of dispensing that the pharmacy has performed on the patient, and includes, for example, the patient ID, dispensing date, drug name and amount, and records of medication instructions. Dispensing information is typically input from the dispensing information input unit 705 of the pharmacy terminal 70 each time a drug is dispensed, and is accumulated in the dispensing information management unit 301 of the management device 30. The dispensing information input and storage unit 105 can copy dispensing information related to its own patient ID from the dispensing information management unit 301 and store it in the patient terminal 10 or display it on a display device.
また、調剤情報入力・記憶部105は、調剤情報管理部301に格納された服薬指導のための各種コンテンツ(服薬方法等を患者に説明するために予め用意された動画やテキスト等)を閲覧したり、薬局端末70の調剤情報入力・閲覧部703との間でメッセージを送受信して遠隔服薬指導を受けたりするための手段を備えていても良い。 The dispensing information input/storage unit 105 may also include a means for viewing various contents for medication instructions (such as videos and texts prepared in advance to explain to patients how to take medication, etc.) stored in the dispensing information management unit 301, and for receiving remote medication instructions by sending and receiving messages to and from the dispensing information input/viewing unit 703 of the pharmacy terminal 70.
また、調剤情報入力・記憶部105は、薬局から配送された薬剤を受領したときに、薬剤の受領通知を管理装置30に対して送信する手段を備えていても良い。例えば、薬剤の到着予定日近くになると、管理装置30の遠隔診療・服薬指導管理部313が「お薬は届きましたか?」等のメッセージと、発送された薬剤のリストとを含む通知を送信する。メッセージやリストは、文字、画像、写真、動画又は音声等を含む任意の形式であり得る。調剤情報入力・記憶部105は、受信した通知を画面表示し、発送リストの内容と実際に受領した薬剤とを照合するようユーザに促す。ユーザは、発送リストの内容と受領した薬剤とが種類と数において一致しているかを自ら確認し、確認結果を遠隔診療・服薬指導管理部313に通知する。典型的には、調剤情報入力・記憶部105は「合っている」「間違っている」等のボタンを画面表示し、ユーザが選択したボタンの内容を遠隔診療・服薬指導管理部313に通知する。「間違っている」が選択された場合、調剤情報入力・記憶部105は、患者に受領した薬剤の情報を入力させ、遠隔診療・服薬指導管理部313にアップロードする機能を提供しても良い。受領した薬剤の情報は、文字、画像、写真、動画又は音声等を含む任意の形式で入力できる。 In addition, the dispensing information input/storage unit 105 may be provided with a means for transmitting a notification of receipt of the medicine to the management device 30 when the medicine delivered from the pharmacy is received. For example, when the scheduled arrival date of the medicine approaches, the remote medical treatment/medication instruction management unit 313 of the management device 30 transmits a notification including a message such as "Did the medicine arrive?" and a list of the medicines that have been shipped. The message or list may be in any format including text, image, photo, video, or audio. The dispensing information input/storage unit 105 displays the received notification on the screen and prompts the user to check the contents of the shipping list against the medicines actually received. The user checks for himself whether the contents of the shipping list and the medicines received match in type and number, and notifies the remote medical treatment/medication instruction management unit 313 of the confirmation result. Typically, the dispensing information input/storage unit 105 displays buttons such as "correct" and "wrong" on the screen, and notifies the remote medical treatment/medication instruction management unit 313 of the contents of the button selected by the user. If "Incorrect" is selected, the dispensing information input/storage unit 105 may provide a function to have the patient input information about the received medication and upload it to the remote medical care/medication instruction management unit 313. The information about the received medication can be input in any format, including text, images, photos, videos, audio, etc.
問診情報入力部107は、患者による問診情報の入力を受け付ける。問診とは、遠隔診療及び服薬指導を受けるに先立って行われる質問のことをいい、問診情報とは、その質問に対する回答のことをいう。問診情報には、例えば「今日の症状は何ですか?」(主訴)、「過去にどのような病気にかかったことがありますか?」(既往歴)、「過去にアレルギーを起こしたことはありますか?」(アレルギー歴)といった質問への回答が含まれる。質問は、典型的には管理装置30の問診情報管理部303から送信される。問診情報入力部107は、これらの質問を患者端末10の画面に表示し、患者が選択又は自由入力する回答を取得できる。問診情報入力部107は、取得した問診情報を管理装置30の問診情報管理部303に送信する。問診情報管理部303は、受信した問診情報を、送信元の患者IDと対応づけて記憶する。 The medical interview information input unit 107 accepts input of medical interview information by a patient. The medical interview refers to questions asked prior to receiving remote medical treatment and medication instructions, and the medical interview information refers to the answers to those questions. The medical interview information includes answers to questions such as "What are your symptoms today?" (chief complaint), "What illnesses have you had in the past?" (medical history), and "Have you ever had an allergy?" (allergy history). The questions are typically sent from the medical interview information management unit 303 of the management device 30. The medical interview information input unit 107 displays these questions on the screen of the patient terminal 10 and can acquire answers selected or freely entered by the patient. The medical interview information input unit 107 transmits the acquired medical interview information to the medical interview information management unit 303 of the management device 30. The medical interview information management unit 303 stores the received medical interview information in association with the patient ID of the sender.
問診情報記憶部109は、過去に患者が入力した問診情報のうち、再利用可能なものを記憶しておくための手段である。例えば、既往歴やアレルギー歴等の情報は頻繁に変わるものではなく、問診の度に同じ情報を入力する可能性が高い。よって、これらの問診情報は再利用可能である。問診情報記憶部109は、患者が問診の際に入力した再利用可能な問診情報を記憶しておき、次回の問診の際に、問診情報入力部107の回答入力欄に再利用可能な回答を予め入力した状態としておくことができる。これにより、問診情報の入力の手間を大幅に軽減することができる。 The medical interview information storage unit 109 is a means for storing reusable medical interview information that has been input by the patient in the past. For example, information such as medical history and allergy history does not change frequently, and it is highly likely that the same information will be input each time a medical interview is conducted. Therefore, this medical interview information is reusable. The medical interview information storage unit 109 stores reusable medical interview information that the patient inputs during a medical interview, and can have reusable answers pre-entered in the answer input field of the medical interview information input unit 107 at the time of the next medical interview. This can significantly reduce the effort required for inputting medical interview information.
なお、患者は記憶された問診情報を適宜編集することも可能である。すなわち、問診情報入力部107は、問診情報の入力を受け付ける際、予め入力されている初期値の編集を許容する。問診情報記憶部109は、編集された問診情報を記憶し、次回の問診の際には編集後の問診情報を初期値として再利用することができる。これにより、患者は問診情報の内容を更新したり、深化させたりすることが可能となる。 The patient can also edit the stored medical interview information as appropriate. That is, when accepting input of medical interview information, the medical interview information input unit 107 allows editing of the initial values input in advance. The medical interview information storage unit 109 stores the edited medical interview information, and the edited medical interview information can be reused as the initial value at the next medical interview. This allows the patient to update and deepen the content of the medical interview information.
なお、本実施の形態では問診情報記憶部109を患者端末10内に設けたが、本発明はこれに限定されるものでなく、例えば管理装置30内に設けても構わない。この場合、再利用可能な問診情報は患者IDと対応づけて記憶される。これにより、同一の患者が複数の異なる患者端末10を使用するような場合でも、問診情報の一部を再利用することが可能となる。 In this embodiment, the medical interview information storage unit 109 is provided in the patient terminal 10, but the present invention is not limited to this, and it may be provided in the management device 30, for example. In this case, the reusable medical interview information is stored in association with the patient ID. This makes it possible to reuse part of the medical interview information even when the same patient uses multiple different patient terminals 10.
評価情報入力部111は、患者による医師に対する評価の入力を受け付ける。典型的には、評価情報入力部111は、遠隔診療が終了した後に、診療を担当した医師に対する評価を、例えば評価値を数段階から選択させる形で入力させる。自由なコメントを入力させても良い。個々の患者が入力した評価は、管理装置30の評価情報管理部305に対し評価情報として送信される。評価情報は評価情報管理部305により蓄積及び加工されて、上述の情報提供部101等により利用される。また、評価情報入力部111は、入力された評価の内容を医療機関端末50に通知しても良い。このようなフィードバックにより、医師は自己の診療の内容を向上させることが可能となる。 The evaluation information input unit 111 accepts input of evaluation of the doctor by the patient. Typically, after the remote medical treatment is completed, the evaluation information input unit 111 allows the patient to input an evaluation of the doctor who was in charge of the medical treatment, for example, by selecting an evaluation value from several levels. Free comments may also be input. The evaluations input by individual patients are transmitted as evaluation information to the evaluation information management unit 305 of the management device 30. The evaluation information is accumulated and processed by the evaluation information management unit 305, and is used by the information provision unit 101 and the like described above. The evaluation information input unit 111 may also notify the medical institution terminal 50 of the content of the input evaluation. Such feedback enables the doctor to improve the content of his or her medical treatment.
また、評価情報入力部111は、薬局に対する評価、コンシェルジュに対する評価、及び患者端末10を実現するアプリ(お薬手帳アプリ等)に対する評価を同様の手法で入力させても良い。これらの評価は、薬局端末70、コンシェルジュ端末20等に通知され、各ユーザにフィードバックされる。なお、評価情報入力部111は、患者端末10を実現するアプリ(お薬手帳アプリ等)に対する所定の基準以上(例えば、5段階の3以上)である場合には、アプリ配信プラットフォームにおける当該アプリの評価も記入するよう患者に促しても良い。 The evaluation information input unit 111 may also allow the patient to input evaluations of the pharmacy, the concierge, and the app that realizes the patient terminal 10 (such as a medicine notebook app) in a similar manner. These evaluations are notified to the pharmacy terminal 70, the concierge terminal 20, etc., and are fed back to each user. Note that, if the evaluation of the app that realizes the patient terminal 10 (such as a medicine notebook app) is above a predetermined standard (for example, 3 or more out of 5), the evaluation information input unit 111 may also prompt the patient to also enter an evaluation of the app on the app distribution platform.
決済処理部113は、遠隔診療及び服薬指導等にかかる会計金額を、管理装置30の決済代行処理部311から取得する。すなわち、管理装置30の決済代行処理部311が、遠隔診療及び服薬指導等に関連して患者が医療機関や薬局に支払うべき金額を自動的に計算し、決済処理部113に通知する。決済処理部113は、取得した会計金額を患者から収受する。例えば、決済処理部113は、患者によるクレジットカード、デビットカード、電子マネー、その他の決済代行サービス等を用いた決済を実行する機能を有する。このようないわゆるオンラインキャッシュレス決済は公知技術であるため、本稿では具体的な実装手法についての説明は省略する。 The payment processing unit 113 obtains the billing amount for remote medical care, medication instructions, etc. from the payment agency processing unit 311 of the management device 30. That is, the payment agency processing unit 311 of the management device 30 automatically calculates the amount to be paid by the patient to the medical institution or pharmacy in relation to remote medical care, medication instructions, etc., and notifies the payment processing unit 113. The payment processing unit 113 receives the obtained billing amount from the patient. For example, the payment processing unit 113 has a function to execute payment by the patient using a credit card, debit card, electronic money, other payment agency services, etc. This so-called online cashless payment is a publicly known technology, so a description of the specific implementation method will be omitted in this article.
<コンシェルジュ端末>
コンシェルジュ端末20は、患者情報入力・閲覧部201、問診情報入力・閲覧部203、診断情報入力・閲覧部205、処方情報入力・閲覧部207、調剤情報入力・閲覧部209、会計情報入力・閲覧部211を含む。これらの処理部は、コンシェルジュ端末20で動作するコンシェルジュ用アプリケーションの一機能として実現されうる。コンシェルジュ用アプリケーションは、例えばローカルアプリケーションやウェブアプリケーションなど任意の形態で実装されて良い。コンシェルジュは、例えばコールセンター等において各ユーザ(患者、医師又は薬剤師)とコミュニケーションをとりながら各種業務を補助することができる。
<Concierge terminal>
The concierge terminal 20 includes a patient information input/viewing unit 201, a medical interview information input/viewing unit 203, a diagnosis information input/viewing unit 205, a prescription information input/viewing unit 207, a dispensing information input/viewing unit 209, and an accounting information input/viewing unit 211. These processing units can be realized as functions of a concierge application that runs on the concierge terminal 20. The concierge application may be implemented in any form, such as a local application or a web application. The concierge can assist with various tasks while communicating with each user (patient, doctor, or pharmacist) at, for example, a call center.
患者情報入力・閲覧部201は、コンシェルジュが患者から聞き取った患者情報の入力を受け付ける。患者から聞き取る、とは電話、ビデオ通話、文字又は画像等の電子的な送信その他の遠隔通信手段を介して又は対面により患者から情報を取得することをいう。入力可能な患者情報には、例えば健康保険証情報(健康保険証番号等)、決済情報(クレジットカード情報等)、属性情報等が含まれる。患者情報入力部201は、入力された患者情報を患者IDと対応づけて管理装置30の患者情報管理部300に送信する。患者情報管理部300は、受信した患者情報を記憶する。 The patient information input/viewing unit 201 accepts input of patient information obtained by the concierge from the patient. Obtaining information from the patient means obtaining information from the patient via telephone, video call, electronic transmission of text or images, or other remote communication means, or in person. Patient information that can be input includes, for example, health insurance card information (health insurance card number, etc.), payment information (credit card information, etc.), attribute information, etc. The patient information input unit 201 associates the input patient information with a patient ID and transmits it to the patient information management unit 300 of the management device 30. The patient information management unit 300 stores the received patient information.
また、コンシェルジュは、任意のデータソースから患者に関する各種医療データ等をインポートし、患者情報として登録することができる。例えば、患者情報入力・閲覧部201は、検査会社のサーバ(図示しない)に対し、当該サーバが保持している患者の検査データの送信を要求する。この際、必要であれば患者又は医師による同意を示す情報(ID、パスコード等)を送信することができる。ここで患者情報入力・閲覧部201は、患者又は医師による同意を示す情報を予め保持しているか、患者又は医師から聞き取るものとする。患者情報入力・閲覧部201は、受信した検査データを管理装置30の患者情報管理部300に送信し、記憶させる。 The concierge can also import various medical data and the like relating to the patient from any data source and register it as patient information. For example, the patient information input/viewing unit 201 requests the testing company's server (not shown) to transmit the patient's test data stored in the server. At this time, if necessary, information indicating consent from the patient or doctor (ID, passcode, etc.) can be transmitted. Here, the patient information input/viewing unit 201 either retains information indicating consent from the patient or doctor in advance, or asks the patient or doctor for consent. The patient information input/viewing unit 201 transmits the received test data to the patient information management unit 300 of the management device 30 for storage.
また、患者情報入力・閲覧部201は、患者が過去に医師から発行を受けた紹介状の登録を受け付けることができる。紹介状は、オンライン、オフラインのいずれで発行されたものであっても良い。患者情報入力・閲覧部201は、紹介状の記載内容をテキストデータとして受け付けても良い。又は、紹介状の記載内容が格納されているオンライン上のロケーション情報の入力を受け付けても良い。又は、これらの情報がエンコードされたデータ(QRコード(登録商標)等)の入力を受け付けても良い。あるいは、紹介状の画像の提供を受けるなどして、紹介状の記載内容を患者から聞き取ることとしても良い。紹介状の記載内容は、コンシェルジュによって患者情報入力・閲覧部201から入力されても良く、患者情報入力・閲覧部201がOCR等の自動化手段により画像をデータ化して入力しても良い。 The patient information input/viewing unit 201 can also accept the registration of a referral letter that the patient has received from a doctor in the past. The referral letter may have been issued online or offline. The patient information input/viewing unit 201 may accept the contents of the referral letter as text data. Alternatively, the patient information input/viewing unit 201 may accept the input of online location information where the contents of the referral letter are stored. Alternatively, the patient information input/viewing unit 201 may accept the input of encoded data (QR code (registered trademark), etc.) of this information. Alternatively, the patient information input/viewing unit 201 may ask the patient about the contents of the referral letter by receiving an image of the referral letter. The contents of the referral letter may be input by a concierge from the patient information input/viewing unit 201, or the patient information input/viewing unit 201 may digitize the image using automated means such as OCR and input it.
好ましくは、患者情報入力・閲覧部201は、紹介状に記載された医師に対して、予め患者の個人情報へのアクセス許可を与えることができる。すなわち、管理装置30においては、患者の意志に基づいて発行されたパスコードを入力した場合にのみ、各種個人情報へアクセスできるよう制約が設けられる。患者情報入力・閲覧部201は、管理装置30の各処理部にアクセスするためのパスコードを、当該医師の医療機関端末50に対して発行する。パスコードは、1回限りのアクセスが可能なワンタイムパスコードであっても良く、永久に又は所定の期間にわたりアクセスが可能なパスコードであっても良い。これにより、紹介状に記載された医師はいつでも、例えば患者に不測の事態が生じたときであっても、患者の医療情報にアクセスすることが可能となる。 Preferably, the patient information input/viewing unit 201 can give the doctor listed on the referral letter access permission to the patient's personal information in advance. That is, in the management device 30, restrictions are placed on access to various personal information only when a passcode issued based on the patient's will is entered. The patient information input/viewing unit 201 issues a passcode for accessing each processing unit of the management device 30 to the medical institution terminal 50 of the doctor. The passcode may be a one-time passcode that allows one-time access, or a passcode that allows access permanently or for a specified period of time. This allows the doctor listed on the referral letter to access the patient's medical information at any time, even when an unexpected incident occurs to the patient.
また、患者情報入力・閲覧部201は、管理装置30の患者情報管理部300に蓄積された特定の患者情報を閲覧することができる。閲覧可能な患者情報には、患者情報管理部300が発行した患者IDも含まれる。蓄積された患者情報の編集機能や複製機能を提供しても良い。これにより、患者情報を更新したり、新たな患者情報を簡便に入力したりすることができる。 The patient information input/viewing unit 201 can also view specific patient information stored in the patient information management unit 300 of the management device 30. The viewable patient information also includes the patient ID issued by the patient information management unit 300. It may also be possible to provide an editing function or a copying function for the stored patient information. This makes it possible to update patient information or easily input new patient information.
問診情報入力・閲覧部203は、コンシェルジュが患者から聞き取った問診情報の入力を受け付ける。問診の際に用いる質問は、管理装置30の問診情報管理部303から送信される。問診情報記憶部107は、これらの質問をコンシェルジュ端末20の画面に表示し、コンシェルジュによる回答の入力を受け付ける。問診情報入力部203は、取得した問診情報を患者IDとともに管理装置30の問診情報管理部303に送信する。問診情報管理部303は、受信した問診情報を記憶する。 The medical interview information input/viewing unit 203 accepts input of medical interview information obtained by the concierge from the patient. Questions used during the medical interview are sent from the medical interview information management unit 303 of the management device 30. The medical interview information storage unit 107 displays these questions on the screen of the concierge terminal 20 and accepts input of answers by the concierge. The medical interview information input unit 203 sends the acquired medical interview information together with the patient ID to the medical interview information management unit 303 of the management device 30. The medical interview information management unit 303 stores the received medical interview information.
また、問診情報入力・閲覧部203は、管理装置30の問診情報管理部303に蓄積された特定の問診情報を閲覧することができる。蓄積された問診情報の編集機能や複製機能を提供しても良い。これにより、問診情報を更新したり、新たな問診情報を簡便に入力したりすることができる。 The medical interview information input/viewing unit 203 can also view specific medical interview information stored in the medical interview information management unit 303 of the management device 30. It may also provide an editing function or a duplication function for the stored medical interview information. This allows the medical interview information to be updated and new medical interview information to be easily input.
診断情報入力・閲覧部205は、コンシェルジュが医師から聞き取った診断情報の入力を受け付ける。医師から聞き取る、とは電話、ビデオ通話、文字又は画像等の電子的な送信その他の遠隔通信手段を介して又は対面により医師から情報を取得することをいう。診断情報とは、診断名等をはじめ遠隔診療の結果を示す情報であり、例えば患者ID、診療日、診断名等が含まれる。血圧、体温、血糖値など遠隔で実施できる検査等を実施した場合にはその検査結果を含んでも良い。診断情報入力部205は、入力された診断情報を管理装置30の診断情報管理部307に送信する。診断情報管理部307は、受信した診断情報を記憶する。 The diagnostic information input/viewing unit 205 accepts input of diagnostic information obtained by the concierge from the doctor. Obtaining from the doctor means obtaining information from the doctor via telephone, video call, electronic transmission of text or images, or other remote communication means, or face-to-face. Diagnostic information is information indicating the results of remote medical treatment, including the name of the diagnosis, and includes, for example, the patient ID, consultation date, and name of the diagnosis. If tests that can be performed remotely, such as blood pressure, body temperature, and blood glucose level, are performed, the results of those tests may also be included. The diagnostic information input unit 205 transmits the input diagnostic information to the diagnostic information management unit 307 of the management device 30. The diagnostic information management unit 307 stores the received diagnostic information.
また、診断情報入力・閲覧部205は、管理装置30の診断情報管理部307に蓄積された特定の診断情報を閲覧することができる。蓄積された診断情報の編集機能や複製機能を提供しても良い。これにより、診断情報を更新したり、新たな診断情報を簡便に入力したりすることができる。 The diagnostic information input/viewing unit 205 can also view specific diagnostic information stored in the diagnostic information management unit 307 of the management device 30. It may also provide an editing function or a duplication function for the stored diagnostic information. This allows the diagnostic information to be updated and new diagnostic information to be easily input.
処方情報入力・閲覧部207は、コンシェルジュが医師から聞き取った処方情報の入力を受け付ける。処方情報とは、遠隔診療での所見に基づいて医師処方した薬剤に関する記録であって、電子的な処方箋であり、例えば患者ID、処方日、薬剤の名称及び量等が含まれる。処方情報入力・閲覧部207は、入力された処方情報を管理装置30の処方情報管理部309に送信する。処方情報管理部309は、受信した処方情報を記憶する。その後、薬局端末70の処方情報閲覧部705が、処方情報管理部309に蓄積された処方情報を参照し、患者に対する調剤のために利用する。 The prescription information input/viewing unit 207 accepts the input of prescription information obtained by the concierge from the doctor. Prescription information is a record of medication prescribed by the doctor based on findings during remote medical care, and is an electronic prescription, including, for example, the patient ID, prescription date, and name and amount of medication. The prescription information input/viewing unit 207 transmits the input prescription information to the prescription information management unit 309 of the management device 30. The prescription information management unit 309 stores the received prescription information. The prescription information viewing unit 705 of the pharmacy terminal 70 then refers to the prescription information stored in the prescription information management unit 309 and uses it to dispense medication to the patient.
また、処方情報入力・閲覧部207は、管理装置30の処方情報管理部309に蓄積された特定の処方情報を閲覧することができる。蓄積された処方情報の編集機能や複製機能を提供しても良い。これにより、処方情報を更新したり、新たな処方情報を簡便に入力したりすることができる。 The prescription information input/viewing unit 207 can also view specific prescription information stored in the prescription information management unit 309 of the management device 30. It may also provide an editing function or a copying function for the stored prescription information. This allows the prescription information to be updated or new prescription information to be easily input.
調剤情報入力・閲覧部209は、コンシェルジュが医師から聞き取った処方情報の入力を受け付ける。調剤情報とは、薬局が患者に対して実施した調剤の記録であり、例えば患者ID、調剤日、薬剤の名称及び量、服薬指導の記録等が含まれる。調剤情報入力部209は、入力された調剤情報を管理装置30の調剤情報管理部301に送信する。調剤情報管理部301は、受信した調剤情報を記憶する。 The dispensing information input/viewing unit 209 accepts input of prescription information obtained by the concierge from the doctor. Dispensing information is a record of dispensing performed by the pharmacy for the patient, and includes, for example, the patient ID, dispensing date, name and amount of the drug, and a record of medication instructions. The dispensing information input unit 209 transmits the input dispensing information to the dispensing information management unit 301 of the management device 30. The dispensing information management unit 301 stores the received dispensing information.
また、調剤情報入力・閲覧部209は、管理装置30の調剤情報管理部301に蓄積された特定の調剤情報を閲覧することができる。蓄積された調剤情報の編集機能や複製機能を提供しても良い。これにより、調剤情報を更新したり、新たな調剤情報を簡便に入力したりすることができる。 The dispensing information input/viewing unit 209 can also view specific dispensing information stored in the dispensing information management unit 301 of the management device 30. An editing function or a copying function for the stored dispensing information may also be provided. This allows dispensing information to be updated or new dispensing information to be easily input.
会計情報入力・閲覧部211は、コンシェルジュが医師又は薬局から聞き取った会計情報の入力を受け付ける。会計情報には、医療機関における遠隔診療にかかる会計金額、又は薬局における遠隔服薬指導を含む調剤にかかる会計金額を含む。会計情報入力部211は、入力された会計情報を管理装置30の決済代行処理部311に送信する。その後、決済代行処理部311がこれらの金額を合算して患者に請求する処理を行う。 The accounting information input/viewing unit 211 accepts the input of accounting information obtained by the concierge from a doctor or a pharmacy. The accounting information includes the accounting amount for remote medical treatment at a medical institution, or the accounting amount for dispensing including remote medication instructions at a pharmacy. The accounting information input unit 211 sends the input accounting information to the payment agent processing unit 311 of the management device 30. The payment agent processing unit 311 then performs processing to add up these amounts and bill the patient.
<医療機関端末>
医療機関端末50は、患者情報閲覧部500、問診情報閲覧部501、調剤情報閲覧部503、診断情報入力・閲覧部505、処方情報入力・閲覧部507、会計処理部509を含む。これらの処理部は、医療機関端末50で動作する医師用アプリケーションの一機能として実現されうる。医師用アプリケーションは、例えばローカルアプリケーションやウェブアプリケーションなど任意の形態で実装されて良い。
<Medical institution terminal>
The medical institution terminal 50 includes a patient information viewing unit 500, an interview information viewing unit 501, a dispensing information viewing unit 503, a diagnosis information input/viewing unit 505, a prescription information input/viewing unit 507, and an accounting processing unit 509. These processing units can be realized as one function of a doctor's application that runs on the medical institution terminal 50. The doctor's application may be implemented in any form, such as a local application or a web application.
患者情報閲覧部500は、管理装置30の患者情報管理部300が記憶している患者情報であって、診療対象の患者IDに対応づけられたものを取得し、画面に表示する。患者情報には、例えば健康保険証情報(健康保険証番号等)、属性情報等が含まれる。医師は、患者情報閲覧部500を利用することで、患者情報を閲覧しながら遠隔診療を行うことができる。なお、患者情報閲覧部500は、患者情報管理部300から取得した情報を複製し、医療機関端末50内に保存しておくことも可能である。 The patient information viewing unit 500 obtains the patient information stored in the patient information management unit 300 of the management device 30, which is associated with the patient ID of the patient to be treated, and displays it on the screen. The patient information includes, for example, health insurance card information (health insurance card number, etc.), attribute information, etc. By using the patient information viewing unit 500, a doctor can perform remote medical treatment while viewing the patient information. The patient information viewing unit 500 can also copy the information obtained from the patient information management unit 300 and store it in the medical institution terminal 50.
また、医師は、任意のデータソースから患者に関する各種医療データ等をインポートし、患者情報として登録することができる。例えば、患者情報閲覧部500は、検査会社のサーバ(図示しない)に対し、当該サーバが保持している患者の検査データの送信を要求する。この際、必要であれば医師による同意を示す情報(ID、パスコード等)を送信することができる。患者情報閲覧部500は、は、受信した検査データを管理装置30の患者情報管理部300に送信し、記憶させる。患者情報管理部300に記憶させた検査データは、当然患者情報閲覧部500で閲覧可能となる。 In addition, doctors can import various medical data about patients from any data source and register it as patient information. For example, the patient information viewing unit 500 requests a testing company's server (not shown) to transmit the patient's test data held by the server. At this time, if necessary, information indicating the doctor's consent (ID, passcode, etc.) can be transmitted. The patient information viewing unit 500 transmits the received test data to the patient information management unit 300 of the management device 30 for storage. The test data stored in the patient information management unit 300 can naturally be viewed by the patient information viewing unit 500.
問診情報閲覧部501は、管理装置30の問診情報管理部303が記憶している問診情報であって、診療対象の患者IDに対応づけられたものを取得し、画面に表示する。患者は、遠隔診療及び服薬指導を受けるにあたり、事前に問診情報を登録しているものとする。医師は、問診情報閲覧部501を利用することで、診療に先立って入力された問診情報を閲覧しながら遠隔診療を行うことができる。なお、問診情報閲覧部501は、問診情報管理部303から取得した情報を複製し、医療機関端末50内に保存しておくことも可能である。 The medical interview information viewing unit 501 obtains the medical interview information stored in the medical interview information management unit 303 of the management device 30 and associated with the patient ID of the patient to be treated, and displays it on the screen. It is assumed that the patient has registered the medical interview information in advance when receiving remote medical treatment and medication instructions. By using the medical interview information viewing unit 501, the doctor can perform remote medical treatment while viewing the medical interview information entered prior to the medical treatment. The medical interview information viewing unit 501 can also copy the information obtained from the medical interview information management unit 303 and store it in the medical institution terminal 50.
診断情報入力・閲覧部505は、医師による診断情報の入力を受け付ける。診断情報とは、診断名等をはじめ遠隔診療の結果を示す情報であり、例えば患者ID、診療日、診断名等が含まれる。血圧、体温、血糖値など遠隔で実施できる検査等を実施した場合にはその検査結果を含んでも良い。診断情報入力・閲覧部505は、入力された診断情報を管理装置30の診断情報管理部307に送信する。診断情報管理部307は、受信した診断情報を記憶する。 The diagnostic information input/viewing unit 505 accepts input of diagnostic information by a doctor. Diagnostic information is information indicating the results of remote medical treatment, including the name of a diagnosis, etc., and includes, for example, a patient ID, consultation date, and name of a diagnosis. If tests that can be performed remotely, such as blood pressure, body temperature, and blood glucose level, are performed, the results of those tests may also be included. The diagnostic information input/viewing unit 505 transmits the input diagnostic information to the diagnostic information management unit 307 of the management device 30. The diagnostic information management unit 307 stores the received diagnostic information.
又は、医師はこのたびの遠隔診療にかかる診断情報を含む書類を、FAXやEメール等の任意の手段でコンシェルジュに送信しても良い。診断情報入力・閲覧部505が、これらの画像をアップロードするための手段を備えることもできる。送信された画像に含まれる診断情報は、コンシェルジュによって診断情報入力・閲覧部205から入力される。又は、診断情報入力・閲覧部205は、OCR等の自動化手段によりデータ化された診断情報を入力しても良い。 Alternatively, the doctor may send documents containing the diagnostic information related to this remote medical consultation to the concierge by any means, such as fax or email. The diagnostic information input/viewing unit 505 may also be provided with a means for uploading these images. The diagnostic information contained in the transmitted images is input by the concierge from the diagnostic information input/viewing unit 205. Alternatively, the diagnostic information input/viewing unit 205 may input diagnostic information that has been digitized by automated means, such as OCR.
また、診断情報入力・閲覧部505は、管理装置30の診断情報管理部307が記憶している診断情報であって、診療対象の患者IDに対応づけられたものを取得し、画面に表示する。医師は、診断情報入力・閲覧部505を利用することで、患者の過去の診断情報を閲覧しながら遠隔診療を行うことができる。なお、診断情報入力・閲覧部505は、診断情報管理部307から取得した情報を複製し、医療機関端末50内に保存しておくことも可能である。 The diagnostic information input/viewing unit 505 also acquires diagnostic information stored in the diagnostic information management unit 307 of the management device 30 and associated with the patient ID of the patient to be treated, and displays it on the screen. By using the diagnostic information input/viewing unit 505, a doctor can perform remote medical treatment while viewing the patient's past diagnostic information. The diagnostic information input/viewing unit 505 can also copy the information acquired from the diagnostic information management unit 307 and store it in the medical institution terminal 50.
調剤情報閲覧部503は、管理装置30の調剤情報管理部301が記憶している調剤情報であって、診療対象の患者IDに対応づけられたものを取得し、画面に表示する。調剤情報管理部301には、薬局が患者に対してこれまでに実施した調剤の履歴、例えば調剤日、薬剤の名称や量、服薬指導の記録等が蓄積されている。医師は、調剤情報閲覧部503を利用することで、患者の過去の調剤情報を閲覧しながら遠隔診療を行うことができる。なお、調剤情報閲覧部503は、調剤情報管理部301から取得した情報を複製し、医療機関端末50内に保存しておくことも可能である。 The dispensing information viewing unit 503 obtains dispensing information stored in the dispensing information management unit 301 of the management device 30 and associated with the patient ID of the patient to be treated, and displays it on the screen. The dispensing information management unit 301 stores the history of dispensing that the pharmacy has performed on patients, such as the dispensing date, the name and amount of the drug, and records of medication instructions. By using the dispensing information viewing unit 503, a doctor can perform remote medical treatment while viewing the patient's past dispensing information. The dispensing information viewing unit 503 can also copy the information obtained from the dispensing information management unit 301 and store it in the medical institution terminal 50.
処方情報入力・閲覧部507は、医師による処方情報の入力を受け付ける。処方情報とは、遠隔診療での所見に基づいて医師処方した薬剤に関する記録であって、電子的な処方箋であり、例えば患者ID、処方日、薬剤の名称及び量等が含まれる。処方情報入力・閲覧部507は、入力された処方情報を管理装置30の処方情報管理部309に送信する。処方情報管理部309は、受信した処方情報を記憶する。その後、薬局端末70の処方情報閲覧部705が、処方情報管理部309に蓄積された処方情報を参照し、患者に対する調剤のために利用する。 The prescription information input/viewing unit 507 accepts prescription information input by a doctor. Prescription information is a record of medication prescribed by a doctor based on findings during remote medical care, and is an electronic prescription, including, for example, a patient ID, prescription date, and medication name and amount. The prescription information input/viewing unit 507 transmits the input prescription information to the prescription information management unit 309 of the management device 30. The prescription information management unit 309 stores the received prescription information. The prescription information viewing unit 705 of the pharmacy terminal 70 then refers to the prescription information stored in the prescription information management unit 309 and uses it to dispense medication to the patient.
又は、医師はこのたびの遠隔診療にかかる処方情報を含む書類、例えば処方箋を、FAXやEメール等の任意の手段でコンシェルジュに送信しても良い。処方情報入力・閲覧部507が、これらの画像をアップロードするための手段を備えることもできる。送信された画像に含まれる診断情報は、コンシェルジュによって処方情報入力・閲覧部207から入力される。又は、処方情報入力・閲覧部207は、OCR等の自動化手段によりデータ化された診断情報を入力しても良い。 Alternatively, the doctor may send a document including prescription information for this remote medical treatment, such as a prescription, to the concierge by any means, such as fax or email. The prescription information input/viewing unit 507 may also be provided with a means for uploading these images. The diagnostic information included in the transmitted images is input by the concierge from the prescription information input/viewing unit 207. Alternatively, the prescription information input/viewing unit 207 may input diagnostic information that has been digitized by automated means, such as OCR.
また、処方情報入力・閲覧部507は、管理装置30の処方情報管理部309が記憶している処方情報であって、診療対象の患者IDに対応づけられたものを取得し、画面に表示する。処方情報管理部309には、医師がこれまでに作成した処方箋が蓄積されている。医師は、処方情報入力・閲覧部507を利用することで、患者の過去の処方情報を閲覧しながら遠隔診療を行うことができる。なお、処方情報入力・閲覧部507は、処方情報管理部309から取得した情報を複製し、医療機関端末50内に保存しておくことも可能である。 The prescription information input/viewing unit 507 also acquires prescription information stored in the prescription information management unit 309 of the management device 30 and associated with the patient ID of the patient to be treated, and displays it on the screen. The prescription information management unit 309 stores prescriptions that have been created by doctors in the past. By using the prescription information input/viewing unit 507, doctors can perform remote medical treatment while viewing the patient's past prescription information. The prescription information input/viewing unit 507 can also copy the information acquired from the prescription information management unit 309 and store it in the medical institution terminal 50.
会計処理部509は、このたびの遠隔診療にかかる保険点数を計算し、保険者(健康保険組合等)のコンピュータに送信する。また、会計処理部509は、保険点数に基づいて会計金額、すなわち患者への請求金額を計算し、管理装置30の決済代行処理部311に送信する。なお、保険点数及び会計金額の自動計算については多くの公知技術があるため、本稿では具体的な処理内容についての説明は省略する。 The accounting processing unit 509 calculates the insurance points for this remote medical consultation and sends them to the computer of the insurer (health insurance association, etc.). The accounting processing unit 509 also calculates the billing amount, i.e., the amount to be charged to the patient, based on the insurance points and sends it to the payment agency processing unit 311 of the management device 30. Note that since there are many publicly known techniques for automatically calculating insurance points and billing amounts, a detailed explanation of the processing will be omitted in this article.
又は、医師はこのたびの遠隔診療にかかる会計金額の情報を含む書類、例えば請求書又は領収書の画像等を、FAXやEメール等の任意の手段でコンシェルジュに送信しても良い。会計処理部509が、これらの画像をアップロードするための手段を備えることもできる。送信された画像に含まれる会計金額は、コンシェルジュによって会計情報入力・閲覧部211から入力される。又は、会計情報入力・閲覧部211は、OCR等の自動化手段によりデータ化された会計金額を入力しても良い。 Alternatively, the doctor may send a document including information on the billing amount for this remote medical consultation, such as an image of an invoice or receipt, to the concierge by any means, such as fax or email. The accounting processing unit 509 may also be provided with a means for uploading these images. The billing amount included in the sent image is input by the concierge from the accounting information input/viewing unit 211. Alternatively, the accounting information input/viewing unit 211 may input the billing amount that has been digitized by an automated means, such as OCR.
<薬局端末>
薬局端末70は、患者情報閲覧部700、問診情報閲覧部701、調剤情報入力・閲覧部703、処方情報閲覧部705、会計処理部709を含む。これらの処理部は、薬局端末70で動作する薬剤師用アプリケーションの一機能として実現されうる。薬剤師用アプリケーションは、例えばローカルアプリケーションやウェブアプリケーションなど任意の形態で実装されて良い。
<Pharmacy terminal>
Pharmacy terminal 70 includes a patient information viewing unit 700, a medical interview information viewing unit 701, a dispensing information input/viewing unit 703, a prescription information viewing unit 705, and an accounting processing unit 709. These processing units can be realized as one function of a pharmacist application that runs on pharmacy terminal 70. The pharmacist application may be implemented in any form, such as a local application or a web application.
患者情報閲覧部700は、管理装置30の患者情報管理部300が記憶している患者情報であって、診療対象の患者IDに対応づけられたものを取得し、画面に表示する。患者情報には、例えば健康保険証情報(健康保険証番号等)、属性情報等が含まれる。薬剤師は、患者情報閲覧部700を利用することで、患者情報を閲覧しながら薬剤の調製や遠隔服薬指導等を行うことができる。なお、患者情報閲覧部700は、患者情報管理部300から取得した情報を複製し、薬局端末70内に保存しておくことも可能である。 The patient information viewing unit 700 obtains the patient information stored in the patient information management unit 300 of the management device 30 and associated with the patient ID of the patient being treated, and displays it on the screen. The patient information includes, for example, health insurance card information (health insurance card number, etc.), attribute information, etc. By using the patient information viewing unit 700, a pharmacist can prepare medicines and provide remote medication instructions while viewing the patient information. The patient information viewing unit 700 can also copy the information obtained from the patient information management unit 300 and store it in the pharmacy terminal 70.
問診情報閲覧部701は、管理装置30の問診情報管理部303が記憶している問診情報であって、診療対象の患者IDに対応づけられたものを取得し、画面に表示する。患者は、オンライン診療及び調剤を受けるにあたり、事前に問診情報を登録しているものとする。薬剤師は、問診情報閲覧部701を利用することで、先立って入力された問診情報を閲覧しながら調剤を行うことができる。なお、問診情報閲覧部701は、問診情報管理部303から取得した情報を複製し、薬局端末70内に保存しておくことも可能である。 The medical interview information viewing unit 701 obtains the medical interview information stored in the medical interview information management unit 303 of the management device 30, which is associated with the patient ID of the patient to be treated, and displays it on the screen. It is assumed that the patient has registered the medical interview information in advance when receiving online medical care and dispensing. By using the medical interview information viewing unit 701, the pharmacist can dispense medication while viewing the medical interview information that was previously entered. The medical interview information viewing unit 701 can also copy the information obtained from the medical interview information management unit 303 and store it in the pharmacy terminal 70.
調剤情報入力・閲覧部703は、薬剤師による調剤情報の入力を受け付ける。調剤情報とは、薬局が患者に対してこのたび実施した調剤の記録であり、例えば患者ID、調剤日、薬剤の名称及び量、服薬指導の記録等が含まれる。調剤情報入力・閲覧部703は、入力された調剤情報を管理装置30の調剤情報管理部301に送信する。調剤情報管理部301は、受信した調剤情報を記憶する。 The dispensing information input/viewing unit 703 accepts input of dispensing information by a pharmacist. Dispensing information is a record of the dispensing performed by the pharmacy for the patient, and includes, for example, the patient ID, dispensing date, name and amount of the drug, and a record of medication instructions. The dispensing information input/viewing unit 703 transmits the input dispensing information to the dispensing information management unit 301 of the management device 30. The dispensing information management unit 301 stores the received dispensing information.
又は、薬剤師は調剤情報を含む書類を、FAXやEメール等の任意の手段でコンシェルジュに送信しても良い。調剤情報入力・閲覧部703が、これらの画像をアップロードするための手段を備えることもできる。送信された画像に含まれる調剤情報は、コンシェルジュによって調剤情報入力・閲覧部209から入力される。又は、調剤情報入力・閲覧部209は、OCR等の自動化手段によりデータ化された調剤情報を入力しても良い。 Alternatively, the pharmacist may send documents containing the dispensing information to the concierge by any means, such as by fax or email. The dispensing information input/viewing unit 703 may also be provided with a means for uploading these images. The dispensing information contained in the transmitted images is input by the concierge from the dispensing information input/viewing unit 209. Alternatively, the dispensing information input/viewing unit 209 may input dispensing information that has been digitized by automated means, such as OCR.
また、調剤情報入力・閲覧部703は、管理装置30の調剤情報管理部301が記憶している調剤情報であって、診療対象の患者IDに対応づけられたものを取得し、画面に表示する。調剤情報管理部301には、薬局が患者に対してこれまでに実施した調剤の履歴、例えば調剤日、薬剤の名称や量等が蓄積されている。薬剤師は、調剤情報入力・閲覧部703を利用することで、過去の調剤情報を閲覧しながら調剤を行うことができる。なお、調剤情報入力・閲覧部703は、調剤情報管理部301から取得した情報を複製し、薬局端末70内に保存しておくことも可能である。 The dispensing information input/viewing unit 703 acquires dispensing information stored in the dispensing information management unit 301 of the management device 30 and associated with the patient ID of the patient, and displays it on the screen. The dispensing information management unit 301 stores the history of dispensing performed by the pharmacy on patients, such as the dispensing date, the name and amount of the drug, etc. By using the dispensing information input/viewing unit 703, the pharmacist can dispense while viewing the past dispensing information. The dispensing information input/viewing unit 703 can also copy the information acquired from the dispensing information management unit 301 and store it in the pharmacy terminal 70.
また、調剤情報入力・閲覧部703は、薬剤を患者に発送する際に、薬剤の発送通知を管理装置30に対して送信する手段を備えていても良い。例えば、調剤情報入力・閲覧部703は、発送準備の整った調製済みの薬剤のリストの登録を受け付け、管理装置30の遠隔診療・服薬指導管理部313に送信する。リストは、文字、画像、写真、動画又は音声等を含む任意の形式であり得る。管理装置30の遠隔診療・服薬指導管理部313は、薬剤の到着予定日近くになると、「お薬は届きましたか?」等のメッセージと、発送された薬剤のリストとを含む通知を患者端末10に送信する。また、調剤情報入力・閲覧部703は、患者からの薬剤の受領通知を受信する手段を備えていても良い。典型的には、管理装置30の遠隔診療・服薬指導管理部313が、患者端末10から薬剤の受領通知を受信したことを調剤情報入力・閲覧部703に通知する。もし発送リストの内容と患者が実際に受領した薬剤の内容に相違がある場合、患者が受領した薬剤の情報が当該通知とともに送られる。受領した薬剤の情報は、文字、画像、写真、動画又は音声等を含む任意の形式であり得る。薬剤師は、患者が受領した薬剤の情報を確認し、患者に薬剤の返送を指示したり、正しい薬剤を再発送したりすることができる。 In addition, the dispensing information input/viewing unit 703 may include a means for transmitting a drug shipment notification to the management device 30 when the drug is shipped to the patient. For example, the dispensing information input/viewing unit 703 accepts registration of a list of prepared drugs that are ready to be shipped and transmits it to the remote medical treatment/medication instruction management unit 313 of the management device 30. The list may be in any format including text, images, photos, videos, or audio. When the scheduled arrival date of the drug approaches, the remote medical treatment/medication instruction management unit 313 of the management device 30 transmits a notification to the patient terminal 10 including a message such as "Did your medicine arrive?" and a list of the shipped drugs. In addition, the dispensing information input/viewing unit 703 may include a means for receiving a drug receipt notification from the patient. Typically, the remote medical treatment/medication instruction management unit 313 of the management device 30 notifies the dispensing information input/viewing unit 703 that it has received a drug receipt notification from the patient terminal 10. If there is a discrepancy between the contents of the shipping list and the contents of the medication actually received by the patient, information about the medication received by the patient will be sent along with the notification. The information about the medication received can be in any format, including text, images, photos, videos, or audio. The pharmacist can check the information about the medication received by the patient and instruct the patient to return the medication or resend the correct medication.
処方情報閲覧部705は、管理装置30の処方情報管理部309が記憶している処方情報であって、診療対象の患者IDに対応づけられたものを取得し、画面に表示する。処方情報管理部309には、医師が患者に対してこのたび行った処方情報、例えば処方日、薬剤の名称及び量等が記憶されている。薬剤師は、処方情報閲覧部705を利用することで、電子的な処方箋をオンラインで閲覧しながら調剤を行うことができる。なお、処方情報閲覧部705は、処方情報管理部309から取得した情報を複製し、薬局端末70内に保存しておくことも可能である。 The prescription information viewing unit 705 obtains prescription information stored in the prescription information management unit 309 of the management device 30 and associated with the patient ID of the patient to be treated, and displays it on the screen. The prescription information management unit 309 stores prescription information recently given by the doctor to the patient, such as the prescription date, the name and amount of the drug, etc. By using the prescription information viewing unit 705, a pharmacist can dispense medicine while viewing the electronic prescription online. The prescription information viewing unit 705 can also copy the information obtained from the prescription information management unit 309 and store it in the pharmacy terminal 70.
なお、処方情報閲覧部705は、管理装置30の処方情報管理部309から取得した処方情報を、FAXやEメール等で送信する機能を備えていても良い。例えば処方情報閲覧部705は、例えば処方情報管理部309に対するフェッチ又は処方情報管理部309からのプッシュにより新たな処方情報を自動的に取得し、取得した処方情報を薬局のFAX又はEメールアドレスにプッシュ型で送信する。これにより、薬局は新たな処方情報をより確実に受信することができる。 The prescription information viewing unit 705 may also have a function of transmitting the prescription information acquired from the prescription information management unit 309 of the management device 30 by fax, e-mail, or the like. For example, the prescription information viewing unit 705 automatically acquires new prescription information, for example, by fetching from the prescription information management unit 309 or by a push from the prescription information management unit 309, and transmits the acquired prescription information to the pharmacy's fax or e-mail address in a push-type manner. This allows the pharmacy to receive the new prescription information more reliably.
会計処理部709は、このたびの調剤にかかる保険点数を計算し、保険者(健康保険組合等)のコンピュータに送信する。また、会計処理部709は、保険点数に基づいて会計金額、すなわち患者への請求金額を計算し、管理装置30の決済代行処理部311に送信する。なお、保険点数及び会計金額の自動計算については多くの公知技術があるため、本稿では具体的な処理内容についての説明は省略する。 The accounting processing unit 709 calculates the insurance points for this dispensing and sends them to the computer of the insurer (health insurance association, etc.). The accounting processing unit 709 also calculates the billing amount, i.e., the amount to be charged to the patient, based on the insurance points and sends them to the payment agency processing unit 311 of the management device 30. Note that since there are many publicly known techniques for automatically calculating insurance points and billing amounts, a detailed explanation of the processing will be omitted in this article.
又は、薬局はこのたびの調剤にかかる会計金額の情報を含む書類、例えば請求書又は領収書の画像等を、FAXやEメール等の任意の手段でコンシェルジュに送信しても良い。会計処理部709が、これらの画像をアップロードするための手段を備えることもできる。送信された画像に含まれる会計金額は、コンシェルジュによって会計情報入力・閲覧部211から入力される。又は、会計情報入力・閲覧部211は、OCR等の自動化手段によりデータ化された会計金額を入力しても良い。 Alternatively, the pharmacy may send a document including information on the billing amount for this prescription, such as an image of an invoice or receipt, to the concierge by any means, such as fax or email. The accounting processing unit 709 may also be provided with a means for uploading these images. The billing amount included in the sent image is input by the concierge from the accounting information input/viewing unit 211. Alternatively, the accounting information input/viewing unit 211 may input the billing amount that has been digitized by automated means such as OCR.
<管理装置>
管理装置30は、患者情報管理部300、調剤情報管理部301、問診情報管理部303、評価情報管理部305、診断情報管理部307、処方情報管理部309、決済代行処理部311、遠隔診療・服薬指導管理部313を含む。これらの処理部は、管理装置30で動作するアプリケーション又はサービスの一機能として実現されうる。
<Management Device>
The management device 30 includes a patient information management unit 300, a dispensing information management unit 301, a medical interview information management unit 303, an evaluation information management unit 305, a diagnosis information management unit 307, a prescription information management unit 309, a payment agent processing unit 311, and a remote medical examination and medication instruction management unit 313. These processing units can be realized as one function of an application or service that operates on the management device 30.
患者情報管理部300は、患者情報の蓄積及び提供を行う。患者情報は、患者又はコンシェルジュにより患者情報入力・記憶部103又は患者情報入力部201から入力される。患者情報管理部300は、入力された患者情報を蓄積する。患者情報には、例えば健康保険証情報(健康保険証番号等)、属性情報等が含まれる。新たな患者情報が登録された際には、患者情報管理部300ユニークな患者IDを発行して、患者情報に追加する。また、患者情報入力・記憶部103又は患者情報入力・閲覧部201に患者IDを通知する。また、患者情報管理部300は、患者、コンシェルジュ、医師又は薬剤師からの要求に応じて、患者情報入力・記憶部103、患者情報入力・閲覧部201、患者情報閲覧部500、患者情報閲覧部700に対して蓄積済みの調剤情報を送信する。 The patient information management unit 300 accumulates and provides patient information. The patient information is input from the patient information input/storage unit 103 or the patient information input unit 201 by the patient or concierge. The patient information management unit 300 accumulates the input patient information. The patient information includes, for example, health insurance card information (health insurance card number, etc.), attribute information, etc. When new patient information is registered, the patient information management unit 300 issues a unique patient ID and adds it to the patient information. It also notifies the patient information input/storage unit 103 or the patient information input/viewing unit 201 of the patient ID. In addition, the patient information management unit 300 transmits accumulated dispensing information to the patient information input/storage unit 103, the patient information input/viewing unit 201, the patient information viewing unit 500, and the patient information viewing unit 700 in response to a request from the patient, the concierge, the doctor, or the pharmacist.
調剤情報管理部301は、調剤情報の蓄積及び提供を行う。調剤情報は、薬局が患者に対して調剤を実施する毎に、薬剤師により調剤情報入力・閲覧部703から入力される。調剤情報管理部301は、入力された調剤情報を蓄積する。また、患者、コンシェルジュ、医師又は薬剤師からの要求に応じて、調剤情報入力・記憶部105、調剤情報入力・閲覧部209、調剤情報閲覧部503又は調剤情報入力・閲覧部703に対して蓄積済みの調剤情報を送信する。 The dispensing information management unit 301 accumulates and provides dispensing information. The dispensing information is input by the pharmacist from the dispensing information input/viewing unit 703 each time the pharmacy dispenses a drug to a patient. The dispensing information management unit 301 accumulates the input dispensing information. In addition, in response to a request from the patient, concierge, doctor, or pharmacist, the dispensing information that has been accumulated is transmitted to the dispensing information input/storage unit 105, the dispensing information input/viewing unit 209, the dispensing information viewing unit 503, or the dispensing information input/viewing unit 703.
また、調剤情報管理部301は、遠隔診療・服薬指導管理部313が患者から薬剤の受領確認結果を受信した場合、その内容を調剤情報とともに蓄積しても良い。 In addition, when the remote medical care and medication instruction management unit 313 receives a drug receipt confirmation result from the patient, the dispensing information management unit 301 may store the content of the result together with the dispensing information.
問診情報管理部303は、問診にかかる質問の送信、問診情報の記憶及び提供を行う。 The medical interview information management unit 303 sends questions related to the medical interview and stores and provides the medical interview information.
質問の送信:問診情報管理部303は、患者端末10の問診情報入力部107又はコンシェルジュ端末20の問診情報入力・閲覧部203に対して、問診のための質問を逐次送信する。逐次送信とは、ある質問の回答を受信したならば、次の質問を送信することをいう。なお複数の質問をまとめて送信しても構わない。 Sending questions: The medical interview information management unit 303 sequentially sends questions for the medical interview to the medical interview information input unit 107 of the patient terminal 10 or the medical interview information input/viewing unit 203 of the concierge terminal 20. Sequential transmission means that when an answer to a question is received, the next question is sent. Note that multiple questions may be sent together.
問診情報管理部303は、回答に応じて、次に送信する質問を変化させても良い。例えば、最初に受診科目又は疾患名等を推定するための質問を送信し、回答に基づいて受診科目又は疾患名等を推定する。例えば、問診情報管理部303は、まず「今日の症状は何ですか?」という質問を送信する。これに対する回答として「胃が痛い」が選択されたならば、問診情報管理部303は、受診科目は「胃腸科内科」であると推定する。又は、「血糖値が高い」という回答であれば、疾患名は「糖尿病」であると推定する。ここで、問診情報管理部303は、回答と受診科目又は疾患名等との対応関係を予めテーブル等の形で保持しているものとする。なお、受診科目又は疾患名等を推定するための質問は1つであっても、複数の質問からなるものであっても良い。 The medical interview information management unit 303 may change the question to be sent next depending on the answer. For example, a question for estimating the medical specialty or disease name, etc. may be sent first, and the medical specialty or disease name, etc. may be estimated based on the answer. For example, the medical interview information management unit 303 may first send the question "What are your symptoms today?". If "My stomach hurts" is selected as the answer to this, the medical interview information management unit 303 estimates that the medical specialty is "Gastroenterology". Alternatively, if the answer is "My blood sugar level is high", the medical interview information management unit 303 estimates that the disease name is "Diabetes". Here, the medical interview information management unit 303 is assumed to previously store the correspondence between the answer and the medical specialty or disease name, etc. in the form of a table or the like. Note that the question for estimating the medical specialty or disease name, etc. may consist of one question or multiple questions.
受診科目又は疾患名等が推定されたならば、問診情報管理部303は、次にその受診科目又は疾患名等に特化した質問を送信する。例えば、受診科目が「胃腸科内科」であれば、胃腸科内科の患者用に用意された質問を送信する。疾患名は「糖尿病」であれば、糖尿病の患者用に用意された質問を送信する。ここで、問診情報管理部303は、受診科目又は疾患名毎の質問を予め保持しているものとする。なお、受診科目又は疾患名毎の質問は1つであっても、複数の質問からなるものであっても良い。 Once the medical specialty or disease name, etc. has been estimated, the medical interview information management unit 303 then transmits questions specific to that medical specialty or disease name, etc. For example, if the medical specialty is "gastroenterology," questions prepared for gastroenterology patients are transmitted. If the disease name is "diabetes," questions prepared for diabetes patients are transmitted. Here, the medical interview information management unit 303 is assumed to hold questions for each medical specialty or disease name in advance. Note that each medical specialty or disease name may have one question or multiple questions.
なお、質問の生成および送信は、必ずしも問診情報管理部303が実施する必要はなく、例えば問診情報入力部107や問診情報入力・閲覧部203がこれを実施しても良い。 The generation and transmission of questions does not necessarily have to be performed by the medical interview information management unit 303, but may be performed by, for example, the medical interview information input unit 107 or the medical interview information input/viewing unit 203.
問診情報の記憶及び提供:質問に対する回答、すなわち問診情報は、遠隔診療及び服薬指導の実施に先立って、患者により問診情報入力部107から入力される。問診情報管理部303は、入力された問診情報を少なくとも遠隔診療及び服薬指導が完了するまで蓄積する。また、コンシェルジュ、医師又は薬剤師からの要求に応じて、問診情報入力・閲覧部203、問診情報閲覧部501又は問診情報閲覧部701に対して記憶済みの問診情報を送信する。 Storing and providing medical history information: Answers to questions, i.e., medical history information, are input by the patient from the medical history information input unit 107 prior to remote medical treatment and medication instructions. The medical history information management unit 303 stores the input medical history information at least until the remote medical treatment and medication instructions are completed. In addition, in response to a request from a concierge, doctor, or pharmacist, it transmits the stored medical history information to the medical history information input/viewing unit 203, the medical history information viewing unit 501, or the medical history information viewing unit 701.
評価情報管理部305は、評価情報の収集、加工、蓄積及び提供を行う。
収集及び加工:評価情報は、遠隔診療を受けた患者により評価情報入力部111から入力される。評価情報には、例えば段階的な評価値(5点満点での点数等)が含まれうる。評価情報管理部305は、1以上の患者から受信した評価値を所定のアルゴリズムにより加工し、医師の統計的な評価値を計算することができる。例えば、複数の患者から収集した評価値の単純平均や加重平均をとることによって、統計的な評価値を算出できる。
蓄積及び提供:評価情報管理部305は、算出された評価情報を蓄積する。また、患者端末10の情報提供部101に対して評価情報を配信する。患者は、遠隔診療において医師を選択する際、お薬手帳アプリに表示される評価情報を参考にすることが可能となる。
The evaluation information management unit 305 collects, processes, stores, and provides evaluation information.
Collection and processing: Evaluation information is input from the evaluation information input unit 111 by a patient who has received remote medical care. The evaluation information may include, for example, a graded evaluation value (such as a score out of 5 points). The evaluation information management unit 305 can process the evaluation values received from one or more patients using a predetermined algorithm to calculate a statistical evaluation value of the doctor. For example, the statistical evaluation value can be calculated by taking a simple average or a weighted average of the evaluation values collected from multiple patients.
Storage and provision: The evaluation information management unit 305 stores the calculated evaluation information. In addition, the evaluation information is distributed to the information provision unit 101 of the patient terminal 10. When selecting a doctor for remote medical treatment, the patient can refer to the evaluation information displayed on the medicine notebook app.
診断情報管理部307は、診断情報の蓄積及び提供を行う。診断情報は、医師が患者をオンラインで診療する毎に、医師により診断情報入力・閲覧部505から入力される。診断情報管理部307は、入力された診断情報を蓄積する。また、コンシェルジュ、医師からの要求に応じて、診断情報入力・閲覧部205、診断情報入力・閲覧部505に対して蓄積済みの診断情報を送信する。 The diagnostic information management unit 307 accumulates and provides diagnostic information. Diagnostic information is input by the doctor from the diagnostic information input/viewing unit 505 each time the doctor examines a patient online. The diagnostic information management unit 307 accumulates the input diagnostic information. In addition, in response to requests from the concierge and doctor, the diagnostic information management unit 307 transmits accumulated diagnostic information to the diagnostic information input/viewing unit 205 and the diagnostic information input/viewing unit 505.
処方情報管理部309は、処方情報は、医師が患者に対して薬剤を処方する毎に、医師により処方情報入力・閲覧部507から入力される。処方情報管理部309は、入力された処方情報を少なくとも調剤が完了するまで蓄積する。また、コンシェルジュ、医師又は薬剤師からの要求に応じて、処方情報入力・閲覧部207、処方情報入力・閲覧部507、処方情報閲覧部705に対して記憶済みの処方情報を送信する。 Prescription information is input to the prescription information management unit 309 by the doctor from the prescription information input/viewing unit 507 each time the doctor prescribes a drug for a patient. The prescription information management unit 309 stores the input prescription information at least until dispensing is completed. In addition, in response to a request from the concierge, doctor, or pharmacist, the prescription information management unit 309 transmits the stored prescription information to the prescription information input/viewing unit 207, prescription information input/viewing unit 507, or prescription information viewing unit 705.
患者情報管理部300、調剤情報管理部301、問診情報管理部303、評価情報管理部305、診断情報管理部307、処方情報管理部309は、患者にかかる高度な個人情報を管理する処理部である。一般に、これらの個人情報にアクセスできるのは、患者の意志に基づいて都度又は前もって発行されたパスコード(ワンタイム、期限付き又は無期限でありうる)を医療機関端末50、薬局端末70又はコンシェルジュ端末20から入力した医師、薬剤師又はコンシェルジュのみに制限される。これに加え、本実施の形態では、契約等により患者が事前に承認した範囲に含まれる医師、薬剤師及び事業者等に対し、前記パスコードを用いた個人情報へのアクセスを認めることも技術的に可能である。例えば管理装置30は、医師、薬剤師及び事業者の権限又は属性等をチェックする機構、及び、所定の条件を満たす医師、薬剤師及び事業者等に対しては管理装置30内に予め保管されたパスコードを用いて個人情報へのアクセスを行わせる機能を提供することができる。これにより、例えばオンライン診療やオンライン服薬指導を実施する事業者が複数存在する場合であっても、患者の個人情報を共有することで、事業者の垣根を越えてシームレスにオンライン診療やオンライン服薬指導サービスを展開することが可能となる。 The patient information management unit 300, dispensing information management unit 301, interview information management unit 303, evaluation information management unit 305, diagnosis information management unit 307, and prescription information management unit 309 are processing units that manage advanced personal information related to patients. In general, access to this personal information is limited to only doctors, pharmacists, or concierges who input a passcode (which may be one-time, time-limited, or indefinite) issued each time or in advance based on the patient's will from the medical institution terminal 50, pharmacy terminal 70, or concierge terminal 20. In addition, in this embodiment, it is technically possible to allow doctors, pharmacists, businesses, etc., who are included in the range approved in advance by the patient by contract, etc., to access personal information using the passcode. For example, the management device 30 can provide a mechanism for checking the authority or attributes, etc., of doctors, pharmacists, and businesses, and a function for allowing doctors, pharmacists, businesses, etc., who meet certain conditions, to access personal information using a passcode stored in advance in the management device 30. This means that, for example, even if there are multiple businesses that provide online medical consultations or online medication instructions, by sharing patients' personal information, it will be possible to provide online medical consultations and online medication instructions services seamlessly across the boundaries of each business.
決済代行処理部311は、医療機関の会計処理部509から遠隔診療にかかる会計金額を受信する。同様に、薬局の会計処理部709から遠隔服薬指導を含む調剤にかかる会計金額を受信する。決済代行処理部311は、これら一連の遠隔診療及び服薬指導等にかかる会計金額を受信したなら、両者を合算した請求金額を、患者の決済処理部113に対して送信する。決済処理部113は、キャッシュレス決済により請求金額に対する決済を行う。このように、決済代行処理部311は、遠隔診療及び服薬指導等の会計金額を合算し、まとめて患者に請求することができる。 The payment agency processing unit 311 receives the billing amount for remote medical consultation from the medical institution's accounting processing unit 509. Similarly, it receives the billing amount for dispensing, including remote medication instructions, from the pharmacy's accounting processing unit 709. When the payment agency processing unit 311 receives the billing amounts for this series of remote medical consultations and medication instructions, etc., it sends the billing amount that is the combined total of both to the patient's payment processing unit 113. The payment processing unit 113 settles the billing amount through cashless payment. In this way, the payment agency processing unit 311 can combine the billing amounts for remote medical consultations and medication instructions, etc., and bill the patient together.
なお、例えば遠隔診療のみで調剤が行われなかった(処方箋の発行がなかった)場合には、決済代行処理部311は、遠隔診療にかかる会計金額のみを患者に請求することができる。 For example, if the remote medical consultation is the only treatment and no medication is dispensed (no prescription is issued), the payment processing unit 311 can bill the patient only for the amount of the remote medical consultation.
遠隔診療・服薬指導管理部313は、患者による遠隔診療及び服薬指導の申込の受付から、遠隔診療及び服薬指導等の提供、そして決済までの一連のサービスを、適切な順序で提供するための調整を行う処理部である。図3のフローチャートを利用して、遠隔診療・服薬指導管理部313の動作について順を追って説明する。 The remote medical examination and medication instruction management unit 313 is a processing unit that coordinates the provision of a series of services in the appropriate order, from accepting a patient's application for remote medical examination and medication instruction, to providing the remote medical examination and medication instruction, and finally to settlement. The operation of the remote medical examination and medication instruction management unit 313 will be explained step by step using the flowchart in Figure 3.
ステップ1(S1):遠隔診療及び服薬指導の申込み
遠隔診療・服薬指導管理部313は、患者端末10の遠隔診療・服薬指導申込部102からの要求を検知し、遠隔診療及び服薬指導プロセスを開始する。
Step 1 (S1): Application for remote medical examination and medication instruction The remote medical examination and medication instruction management unit 313 detects a request from the remote medical examination and medication instruction application unit 102 of the patient terminal 10, and starts a remote medical examination and medication instruction process.
申込みに際し医師又は薬局の指定があった場合、遠隔診療・服薬指導管理部313は、当該医師又は薬局が遠隔診療を実施可能であるか否かを判定する。ここで診療可否の判定ロジックは本実施の形態では特に限定されないが、例えば医師や薬局が予め設定したスケジュールや受入上限人数、受入可能な患者の属性等に従って判定を行うことができる。受入可能であれば、遠隔診療・服薬指導管理部313は、患者が指定した医師又は薬局を遠隔診療及び服薬指導の依頼先として決定する。受入不能である場合は、遠隔診療・服薬指導管理部313は、医師又は薬局の指定が受け入れられなかった旨を遠隔診療・服薬指導申込部102に対して通知する。 When a doctor or pharmacy is specified in the application, the remote medical consultation and medication guidance management unit 313 judges whether the doctor or pharmacy can perform remote medical consultation. The logic for judging whether or not medical consultation is possible is not particularly limited in this embodiment, but the judgment can be made, for example, according to a schedule set in advance by the doctor or pharmacy, the maximum number of patients that can be accepted, the attributes of patients that can be accepted, etc. If the doctor or pharmacy is acceptable, the remote medical consultation and medication guidance management unit 313 decides that the doctor or pharmacy specified by the patient is the party to which remote medical consultation and medication guidance should be requested. If the doctor or pharmacy is not acceptable, the remote medical consultation and medication guidance management unit 313 notifies the remote medical consultation and medication guidance application unit 102 that the doctor or pharmacy designation was not accepted.
申込みに際し特定の慢性疾患名の指定があった場合、遠隔診療・服薬指導管理部313は、当該疾患の診療が可能な医師及び当該疾患に使用される薬剤を調剤可能な薬局を抽出し、その中から医師又は薬局を遠隔診療及び服薬指導の依頼先を決定する。ここで遠隔診療・服薬指導管理部313は、特定の慢性疾患名に対応可能な医師又は薬局のリストを予め保持しているものとする。 When a specific chronic disease name is specified during application, the remote medical examination and medication instruction management unit 313 extracts doctors who can treat that disease and pharmacies that can dispense the medicines used for that disease, and determines which doctor or pharmacy to request remote medical examination and medication instruction from among them. Here, it is assumed that the remote medical examination and medication instruction management unit 313 holds in advance a list of doctors and pharmacies that can treat the specific chronic disease name.
申込みに際し医師、薬局又は慢性疾患名の指定がない場合、遠隔診療・服薬指導管理部313は、任意のロジックに従って遠隔診療及び服薬指導の依頼先とする医師又は薬局を決定することができる。なお、遠隔診療・服薬指導管理部313は、後述の問診情報の受付後に、問診情報管理部303が推測した受診科目又は疾患名等に対応可能な医師又は薬局を抽出し、当該医師又は薬局を遠隔診療及び服薬指導の依頼先として決定することとしても良い。ここで遠隔診療・服薬指導管理部313は、受診科目又は疾患名等と、これに対応可能な医師又は薬局と、の対応関係を予めテーブル等の形で保持しているものとする。 If a doctor, pharmacy, or chronic disease name is not specified when applying, the remote medical examination and medication guidance management unit 313 can determine the doctor or pharmacy to which remote medical examination and medication guidance is to be requested according to any logic. After receiving the medical interview information described below, the remote medical examination and medication guidance management unit 313 may extract a doctor or pharmacy that can handle the medical examination subject or disease name, etc. inferred by the medical interview information management unit 303, and determine that doctor or pharmacy as the party to which remote medical examination and medication guidance is to be requested. Here, the remote medical examination and medication guidance management unit 313 is assumed to previously hold the correspondence between the medical examination subject or disease name, etc. and the doctor or pharmacy that can handle it in the form of a table, etc.
また、医師、薬局又は慢性疾患名の指定の有無に関わらず、遠隔診療・服薬指導管理部313は、遠隔診療及び服薬指導の受け入れを行うか否かの事前審査を行うこととしても良い。例えば、後述の問診情報を受け付けた結果、問診情報管理部303が受診科目又は疾患名等を推測できない場合、又は推測した受診科目又は疾患名等に対応可能な医師又は薬局を抽出できない場合は、申込みを断ることができる。この場合、遠隔診療・服薬指導管理部313は、遠隔診療・服薬指導申込部102に対し、申込みが受け入れられなかっとことを示す通知を送信することができる。これにより、遠隔診療・服薬指導に適さないケースにおける誤診等の事故の発生リスクを抑制することができる。 In addition, regardless of whether a doctor, pharmacy, or chronic disease name is specified, the remote medical consultation and medication guidance management unit 313 may perform a preliminary screening to determine whether or not to accept remote medical consultation and medication guidance. For example, if the medical history information management unit 303 cannot guess the medical subject or disease name, etc., after receiving the medical history information described below, or if it cannot extract a doctor or pharmacy that can handle the guessed medical subject or disease name, etc., it can reject the application. In this case, the remote medical consultation and medication guidance management unit 313 can send a notification to the remote medical consultation and medication guidance application unit 102 indicating that the application was not accepted. This can reduce the risk of accidents such as misdiagnosis in cases that are not suitable for remote medical consultation and medication guidance.
なお、遠隔診療・服薬指導管理部313は、遠隔診療及び服薬指導の依頼先として複数の医師又は薬局を候補として抽出し、患者又はコンシェルジュには、候補の中から依頼先を決定させることができる。 The remote medical examination and medication instruction management unit 313 can extract multiple doctors or pharmacies as candidates for remote medical examination and medication instruction, and allow the patient or concierge to select the doctor or pharmacist to request from among the candidates.
遠隔診療・服薬指導の申込みを承諾する場合、遠隔診療・服薬指導管理部313は、患者にかかる各種個人情報へのアクセス権限を医師及び薬局に付与する。個人情報を管理する処理部では、患者(及びコンシェルジュ)以外による個人情報の入力、閲覧及び編集については患者の同意を必要とすることが好ましい。そこで、医療機関端末50又は薬局端末70に対しては、患者の意志に基づいて発行されたパスコードを入力した場合にのみ、管理装置30が管理する各種個人情報へアクセスできるよう制約が設けられる。遠隔診療・服薬指導管理部313は、遠隔診療・服薬指導の申込みの承諾をもって各種個人情報へのアクセス許可がなされたものと判断し、管理装置30の各処理部にアクセスするためのパスコードを医療機関端末50又は薬局端末70に対して発行する。パスコードは、1回限りのアクセスが可能なワンタイムパスコードであっても良く、永久に又は所定の期間にわたりアクセスが可能なパスコードであっても良い。後者であれば、医師又は薬局は継続的に患者に対する診療又は服薬指導を行うことができるので便利である。 When the application for remote medical treatment and medication instruction is accepted, the remote medical treatment and medication instruction management unit 313 grants the doctor and the pharmacy the right to access various personal information related to the patient. In the processing unit that manages the personal information, it is preferable that the patient's consent is required for input, viewing, and editing of the personal information by anyone other than the patient (and the concierge). Therefore, a restriction is placed on the medical institution terminal 50 or the pharmacy terminal 70 so that the various personal information managed by the management device 30 can be accessed only when a passcode issued based on the patient's will is entered. The remote medical treatment and medication instruction management unit 313 determines that the access to the various personal information has been granted upon acceptance of the application for remote medical treatment and medication instruction, and issues a passcode for accessing each processing unit of the management device 30 to the medical institution terminal 50 or the pharmacy terminal 70. The passcode may be a one-time passcode that allows one-time access, or a passcode that allows access permanently or for a predetermined period of time. The latter is convenient because the doctor or pharmacy can continuously provide medical treatment or medication instruction to the patient.
なお、このような処理を行うに際しては、システム1の利用規約に「遠隔診療・服薬指導の申込みの承諾をもって各種個人情報へのアクセス許可がなされたものとする」旨の規定を予め設けておくことが好ましい。 When carrying out such processing, it is preferable to include in advance in the terms of use for system 1 a provision stating that "approval of an application for remote medical treatment and medication instructions will be deemed to grant permission to access various personal information."
このようなパスコードによるアクセス管理を行うことが好ましい処理部としては、例えば患者情報を管理する患者情報管理部300、調剤情報を管理する調剤情報管理部301、問診情報を管理する問診情報管理部303、診断情報を管理する診断情報管理部307等があるが、これらに限定されない。 Processing units that are preferably configured to perform access management using such passcodes include, but are not limited to, the patient information management unit 300 that manages patient information, the prescription information management unit 301 that manages prescription information, the medical interview information management unit 303 that manages medical interview information, and the diagnosis information management unit 307 that manages diagnosis information.
ステップ2(S2):問診情報の受付
遠隔診療・服薬指導管理部313は、患者端末10の問診情報入力部107を起動して、問診情報を入力させる。入力された問診情報は、管理装置30の問診情報管理部303に送信、蓄積される。この場合、患者は自ら問診情報を入力するが、コールセンターのコンシェルジュの助言を得ながらこれを行っても良い。
Step 2 (S2): Receiving medical interview information The remote medical consultation and medication instruction management unit 313 activates the medical interview information input unit 107 of the patient terminal 10 to input the medical interview information. The input medical interview information is transmitted to and stored in the medical interview information management unit 303 of the management device 30. In this case, the patient inputs the medical interview information by himself/herself, but may also do so with the advice of a concierge at the call center.
または、コンシェルジュが患者から問診情報の聞き取りを行って、コンシェルジュ端末20の問診情報入力・閲覧部203から問診情報を入力しても良い。この場合、コンシェルジュは、問診情報の聞き取りに先立って患者の本人確認を行うことが好ましい。例えば、コンシェルジュはまず患者の健康保険証番号及び氏名の聞き取りを行い、同じ保険証番号及び氏名の組み合わせを含むレコードが、管理装置30が蓄積している各種個人情報の中に存在し、かつ有効な情報として実際に使用されているか否かを確認する。存在する場合、この保険証番号及び氏名は真正なものとであると推定する。例えば、患者から聞き取った健康保険証番号及び氏名の組み合わせと患者IDとを含むレコードが患者情報管理部300に記録されており、かつ当該患者IDを含むレコードが調剤情報管理部301に記録されている場合は、過去にその健康保険証番号及び氏名の患者が調剤を受けたことが分かるから、患者の本人性や実在性が確かであると推認できる。なお、健康保険証番号に代えて、管理装置30が管理している他の個人識別番号(例えばマイナンバー等)があれば当該番号を用いても同様の処理を行っても良い。また、生体認証など他の個人認証手段を組み合わせても良い。問診情報入力・閲覧部203は、かかる本人確認をクリアした場合に限り問診情報の入力を受け付けることができる。一方、本人確認ができない場合には受付ができない旨の通知を行うことができる。 Alternatively, the concierge may obtain the patient's medical history information and input the medical history information from the medical history information input/viewing unit 203 of the concierge terminal 20. In this case, it is preferable for the concierge to verify the patient's identity before obtaining the medical history information. For example, the concierge first obtains the patient's health insurance card number and name, and checks whether a record containing the same combination of health insurance card number and name exists in the various personal information stored in the management device 30 and is actually used as valid information. If it exists, it is presumed that the health insurance card number and name are genuine. For example, if a record containing the combination of the health insurance card number and name obtained from the patient and the patient ID is recorded in the patient information management unit 300, and a record containing the patient ID is recorded in the prescription information management unit 301, it is known that a patient with that health insurance card number and name has received prescriptions in the past, so it can be presumed that the patient's identity and existence are certain. Note that if there is another personal identification number (such as My Number) managed by the management device 30 instead of the health insurance card number, the same processing may be performed using that number. Also, other personal authentication means such as biometric authentication may be combined. The medical interview information input/viewing unit 203 can accept the input of medical interview information only if such identity verification is cleared. On the other hand, if identity verification cannot be performed, a notification can be sent to the effect that acceptance is not possible.
ステップ3(S3):遠隔診療の実施
遠隔診療・服薬指導管理部313は、患者端末10と、依頼先として決定した医師の医療機関端末50と、に対し遠隔診療を開始可能である旨を通知する。遠隔診療は、患者端末10と医療機関端末50とが、例えば通信回線を介してビデオ通話や検査データの送受信等を行うことにより実施される。具体的な遠隔診療の実施方法については、例えば特許文献1等に開示されているため、本稿では説明を省略する。なお、診療は必要に応じ対面で行われても良い。
Step 3 (S3): Implementing remote medical treatment The remote medical treatment and medication instruction management unit 313 notifies the patient terminal 10 and the medical institution terminal 50 of the doctor determined as the request recipient that remote medical treatment can be started. Remote medical treatment is implemented by, for example, a video call or sending and receiving test data between the patient terminal 10 and the medical institution terminal 50 via a communication line. A specific method for implementing remote medical treatment is disclosed in, for example, Patent Document 1, and therefore will not be described here. Medical treatment may be conducted face-to-face if necessary.
この際、例えば診断情報入力・閲覧部505は、遠隔診療の様子を動画、音声、画像又はテキストデータ等の形式で記録することができる。記録された情報は、管理装置30の診断情報管理部307に送信される。診断情報管理部307は受診した情報を患者ごとに格納する。患者は、患者端末10を用いて、これらのコンテンツを何度でも閲覧することができる。 At this time, for example, the diagnostic information input/viewing unit 505 can record the remote medical examination in the form of video, audio, image, text data, or the like. The recorded information is sent to the diagnostic information management unit 307 of the management device 30. The diagnostic information management unit 307 stores the information on the examination for each patient. The patient can view this content as many times as they like using the patient terminal 10.
なお、現状では、遠隔診療においては必ずしも全ての疾患に対応できるわけではない。医師は、遠隔診療においては対応できないと判断する場合、医療機関端末50で専門医への紹介状を電子的に作成し、患者端末10に送信しても良い。患者は、受信した紹介状を専門医に持参することで、より専門的な診療を受けることができる。 However, currently, not all diseases can be treated through remote medical care. If a doctor determines that a disease cannot be treated through remote medical care, the doctor may electronically create a referral letter to a specialist on the medical institution terminal 50 and send it to the patient terminal 10. The patient can receive more specialized medical care by bringing the received referral letter to the specialist.
ステップ4(S4):遠隔服薬指導の実施
遠隔診療・服薬指導管理部313は、医師により処方情報が入力され、管理装置30の処方情報管理部309に記憶されたことを検知すると、依頼先として決定した薬局の薬局端末70に対し調剤を開始可能である旨を通知する。薬剤師は、問診情報閲覧部701に記録された問診情報、調剤情報入力・閲覧部703に蓄積された過去の調剤情報等を参考にしながら、処方情報閲覧部705に記憶された電子的な処方箋に基づいて薬剤の調製を行う。
Step 4 (S4): Implementing remote medication instruction When the remote medical examination and medication instruction management unit 313 detects that prescription information has been input by the doctor and stored in the prescription information management unit 309 of the management device 30, it notifies the pharmacy terminal 70 of the pharmacy determined as the request destination that dispensing can begin. The pharmacist prepares the medicine based on the electronic prescription stored in the prescription information viewing unit 705, while referring to the medical interview information recorded in the medical interview information viewing unit 701, the past dispensing information accumulated in the dispensing information input and viewing unit 703, and the like.
遠隔診療・服薬指導管理部313は、患者端末10と、依頼先として決定した薬局の薬局端末70と、に対し遠隔服薬指導を開始可能である旨を通知する。遠隔服薬指導は、患者端末10と薬局端末70とが、例えば通信回線を介してビデオ通話、音声通話やテキストチャット等を行うことにより実施される。遠隔診療・服薬指導管理部313は、ビデオ通話、音声通話やテキストチャットを記録して調剤情報管理部301に格納しても良い。また、調剤情報管理部301は、服薬方法等を患者に説明するために予め用意された動画やテキストを格納しても良い。患者は、患者端末10を用いて、これらのコンテンツを何度でも閲覧することができる。 The remote medical examination and medication instruction management unit 313 notifies the patient terminal 10 and the pharmacy terminal 70 of the pharmacy determined as the request destination that remote medication instruction can be started. Remote medication instruction is implemented by the patient terminal 10 and the pharmacy terminal 70 making a video call, a voice call, a text chat, or the like, via a communication line. The remote medical examination and medication instruction management unit 313 may record the video call, the voice call, or the text chat and store it in the dispensing information management unit 301. The dispensing information management unit 301 may also store videos and texts prepared in advance to explain to the patient how to take the medicine, etc. The patient can view these contents as many times as he/she likes using the patient terminal 10.
患者端末10は、診断情報入力・閲覧部505に格納された遠隔診療の様子を収めたコンテンツ、調剤情報管理部301に格納された遠隔服薬指導の様子を収めたコンテンツ等を集約して表示し、閲覧するための手段を提供しても良い。患者は、任意のコンテンツのみを選択して閲覧したり、又は遠隔診療から遠隔服薬指導までの複数のコンテンツを連続して閲覧することが可能となる。 The patient terminal 10 may provide a means for aggregating, displaying, and viewing content including remote medical examination details stored in the diagnostic information input/viewing unit 505, content including remote medication instructions stored in the dispensing information management unit 301, etc. The patient can select and view only any desired content, or can view multiple contents from remote medical examinations to remote medication instructions in succession.
薬局は、調製された薬剤を患者に配送する手配を行う。この際、薬局端末70の調剤情報入力・閲覧部703は、発送準備の整った調製済みの薬剤のリストの登録を受け付け、管理装置30の遠隔診療・服薬指導管理部313に送信する。リストは、文字、画像、写真、動画又は音声等を含む任意の形式であり得る。管理装置30の遠隔診療・服薬指導管理部313は、薬剤の到着予定日近くになると、「お薬は届きましたか?」等のメッセージと、発送された薬剤のリストとを含む通知を患者端末10に送信する。 The pharmacy arranges for the prepared medication to be delivered to the patient. At this time, the dispensing information input/viewing unit 703 of the pharmacy terminal 70 accepts the registration of a list of prepared medications that are ready for shipment, and transmits it to the remote medical examination/medication instruction management unit 313 of the management device 30. The list can be in any format, including text, images, photographs, videos, audio, etc. When it approaches the scheduled arrival date of the medication, the remote medical examination/medication instruction management unit 313 of the management device 30 transmits a notification to the patient terminal 10 including a message such as "Has your medication arrived?" and a list of the medications that have been shipped.
患者は、薬剤を受領したことを薬局に通知することができる。患者端末10の調剤情報入力・記憶部105が、薬剤の受領通知を送信するための入力手段を備えていても良い。例えば、患者は、患者端末10に表示された薬剤の発送リストと、実際に受領した薬剤とを照合する。一致していれば、患者は調剤情報入力・記憶部105から「合っている」旨を入力する。他方、過不足や誤りがある場合、患者は受領した薬剤の情報を調剤情報入力・記憶部105に入力する。受領した薬剤の情報は、文字、画像、写真、動画又は音声等を含む任意の形式で入力できる。調剤情報入力・記憶部105は、受領確認の結果(受領通知)と、患者が受領した薬剤の情報とを遠隔診療・服薬指導管理部313に送信する。 The patient can notify the pharmacy that the medicine has been received. The dispensing information input/storage unit 105 of the patient terminal 10 may be equipped with an input means for sending a notification of receipt of the medicine. For example, the patient compares the medicine delivery list displayed on the patient terminal 10 with the medicine that has actually been received. If they match, the patient inputs a message that they are "correct" from the dispensing information input/storage unit 105. On the other hand, if there is an excess, shortage, or error, the patient inputs information about the medicine that has been received into the dispensing information input/storage unit 105. Information about the medicine that has been received can be input in any format, including text, images, photos, videos, or audio. The dispensing information input/storage unit 105 transmits the result of the receipt confirmation (receipt notification) and information about the medicine that the patient has received to the remote medical care/medication instruction management unit 313.
遠隔診療・服薬指導管理部313は、受領通知を受信すると、薬局端末70の調剤情報入力・閲覧部703に対してその旨を通知する。また、受領通知が受信された旨を調剤情報に追記する。これにより、薬局は薬剤が確実に患者に送達されたことを確認することができる。また、もし患者が受領した薬剤に過不足や誤りがあった場合は、薬剤師は薬局端末70の調剤情報入力・閲覧部703を用いて、その内容を具体的に確認し、適切な対応を講じることができる。例えば薬剤に同封された返送用封筒を用いて、受領した薬剤を薬局に返送するよう患者に依頼したり、正しい薬剤を再発送したりすることができる。 When the remote medical treatment and medication instruction management unit 313 receives the receipt notification, it notifies the dispensing information input and viewing unit 703 of the pharmacy terminal 70 of that fact. It also adds a note to the dispensing information that the receipt notification has been received. This allows the pharmacy to confirm that the medication has been delivered to the patient. Furthermore, if the medication received by the patient is over or under or contains an error, the pharmacist can use the dispensing information input and viewing unit 703 of the pharmacy terminal 70 to specifically check the contents and take appropriate action. For example, the pharmacist can ask the patient to return the received medication to the pharmacy using the return envelope enclosed with the medication, or can resend the correct medication.
このように、本実施の形態によれば、薬剤師はオンラインで服薬指導する際に、患者に渡す薬のリストや写真を作成し、患者は、受領した薬剤の種類と数が正しいかを確認して受領通知を送信するので、オンライン診療・服薬指導の中で間違った薬剤が患者に渡ってしまうことを防止できる。また、患者は服薬指導の動画をいつでも何度でも確認できるので、間違った服薬を行なってしまうことを防止できる。 As described above, according to this embodiment, when providing online medication instructions, the pharmacist creates a list and photos of the medications to be given to the patient, and the patient checks whether the type and number of medications received are correct and sends a receipt notification, preventing the wrong medication from being given to the patient during online medical consultations and medication instructions. In addition, the patient can review the medication instruction video any number of times at any time, preventing the patient from taking the wrong medication.
ここで、薬局端末70の調剤情報入力・閲覧部703は、薬剤の配送を手配した患者のリストを生成、表示する機能を有していても良い。このリストには、例えば受領通知の有無、患者の連絡先(電話番号やメールアドレス等)、及び患者へのコメント送信機能へのリンク等を含めることができる。これにより、薬局は薬剤の受領状況を一覧で確認することができる。また、受領通知のない患者に対してはリストを起点としてコメントを送信したり、電話やメールによって連絡を取ったりすることで、簡便に受領状況を確認することができる。 Here, the dispensing information input/viewing unit 703 of the pharmacy terminal 70 may have a function to generate and display a list of patients for whom delivery of medication has been arranged. This list can include, for example, whether or not a receipt notice has been received, the patient's contact information (such as a telephone number or email address), and a link to a function for sending comments to the patient. This allows the pharmacy to check the receipt status of medication at a glance. Furthermore, for patients who have not received a receipt notice, the receipt status can be easily checked by sending a comment using the list as a starting point or contacting the patient by telephone or email.
また、患者端末10の調剤情報入力・記憶部105は、服薬の記録や、薬剤師に対する質問等を服薬情報として入力するための手段を備えていても良い。例えば調剤情報入力・記憶部105は、患者により薬剤の受領通知が入力されたなら、「薬剤師への質問はこちらへ」等のメニューをお薬手帳アプリに表示させる。患者によりメニューが選択されると、調剤情報入力・記憶部105は、質問等の服薬情報の入力を受け付ける。入力された服薬情報は管理装置30の調剤情報管理部301に送信される。調剤情報管理部301は、受信した服薬情報を記憶し、薬局端末70の調剤情報入力・閲覧部703に対して受信通知を送信する。調剤情報入力・記憶部105は、質問等の服薬情報の入力を受け付ける。薬局端末70の調剤情報入力・閲覧部703は、新たな服薬情報を画面表示し、質問等に対するコメントの入力を受け付ける。入力されたコメントは管理装置30の調剤情報管理部301に送信される。調剤情報管理部301は、受信したコメントを記憶し、患者端末10の調剤情報入力・記憶部105に対して受信通知を送信する。調剤情報入力・記憶部105は、新たなコメントを画面表示し、返信コメントの入力を受け付ける。これにより、システム1は、薬剤師による遠隔服薬指導のプラットフォームとして機能する。特に、特定の慢性疾患を有する患者に対しては、継続的かつ専門的なサポートを提供できるため大きなメリットとなる。 The dispensing information input/storage unit 105 of the patient terminal 10 may also include a means for inputting a record of taking medication, questions to the pharmacist, and the like as medication information. For example, when the patient inputs a medication receipt notification, the dispensing information input/storage unit 105 displays a menu such as "Click here to ask a question to the pharmacist" in the medicine notebook app. When the patient selects a menu, the dispensing information input/storage unit 105 accepts input of medication information such as questions. The input medication information is transmitted to the dispensing information management unit 301 of the management device 30. The dispensing information management unit 301 stores the received medication information and transmits a reception notification to the dispensing information input/viewing unit 703 of the pharmacy terminal 70. The dispensing information input/storage unit 105 accepts input of medication information such as questions. The dispensing information input/viewing unit 703 of the pharmacy terminal 70 displays new medication information on a screen and accepts input of comments on questions, etc. The input comment is sent to the dispensing information management unit 301 of the management device 30. The dispensing information management unit 301 stores the received comment and sends a reception notification to the dispensing information input/storage unit 105 of the patient terminal 10. The dispensing information input/storage unit 105 displays the new comment on the screen and accepts the input of a reply comment. In this way, the system 1 functions as a platform for remote medication instructions by pharmacists. This is particularly advantageous for patients with certain chronic diseases, as it allows for the provision of continuous and specialized support.
ステップ5(S5):決済代行
遠隔診療・服薬指導管理部313は、薬局により調剤情報が入力され、管理装置30の調剤情報管理部301に記憶されたことを検知すると、決済代行処理部311を起動する。又は、決済代行処理部311は、医療機関の会計処理部509、及び薬局の会計処理部709からの会計金額の受信をトリガとして自動的に動作を開始しても良い。これにより、遠隔診療及び服薬指導等にかかる請求金額が一括で決済される。
Step 5 (S5): Payment agency When the remote medical care and medication instruction management unit 313 detects that dispensing information has been input by the pharmacy and stored in the dispensing information management unit 301 of the management device 30, it starts the payment agency processing unit 311. Alternatively, the payment agency processing unit 311 may automatically start operation when triggered by receiving the billing amount from the medical institution's accounting processing unit 509 and the pharmacy's accounting processing unit 709. As a result, the billing amount for the remote medical care and medication instruction, etc. is settled in a lump sum.
<その他の実施の形態>
なお、本発明は上記実施の形態に限られたものではなく、趣旨を逸脱しない範囲で適宜変更することが可能である。例えば、上述の実施の形態では、医療機関端末50のユーザを医師、薬局端末70のユーザを薬剤師と想定したが、本発明はこれに限定されるものではなく、医療機関又は薬局における任意の医療従事者や、医療・健康に関わるサービスを提供する事業者等がこれらの端末のユーザとなっても良い。
<Other embodiments>
The present invention is not limited to the above embodiment, and can be modified as appropriate without departing from the spirit of the present invention. For example, in the above embodiment, the user of the medical institution terminal 50 is assumed to be a doctor, and the user of the pharmacy terminal 70 is assumed to be a pharmacist, but the present invention is not limited to this, and any medical worker in a medical institution or pharmacy, or a business providing medical or health services, etc. may be the user of these terminals.
例えば、医療機関端末50は、医師のほか、検査・検診を実施する事業者等が、健康診断や各種検査の結果等を患者に説明するために使用しても良い。この場合、医師や事業者等が、健康診断や各種検査の結果をオンラインで説明し、各種アドバイス(食事療法や運動療法等を含む)を行う。この際、医師や事業者等は管理装置30に蓄積された患者情報、調剤情報、問診情報、診断情報、処方情報等を参照することができるので、的確な説明及びアドバイス等を提供可能である。また必要に応じ、上述の実施の形態に示すように処方情報を発行し、薬剤師に引き継いでオンライン服薬指導を行わせても良い。 For example, the medical institution terminal 50 may be used by doctors, as well as businesses that perform tests and medical examinations, to explain the results of health checkups and various tests to patients. In this case, the doctor or business will explain the results of the health checkup and various tests online and provide various advice (including dietary therapy and exercise therapy). At this time, the doctor or business can refer to the patient information, dispensing information, interview information, diagnosis information, prescription information, etc. stored in the management device 30, so that accurate explanations and advice can be provided. In addition, as necessary, prescription information may be issued as shown in the above embodiment, and the pharmacist may take over and provide online medication instructions.
また、薬局端末70は、薬剤師のほか、食事指導を提供する栄養士、サプリメントや健康食品等を提供する事業者等が使用しても良い。例えば、健康診断や各種検査の結果、投薬による治療までは必要ないまでも、食事療法や、サプリメントや健康食品を利用した改善努力等が望ましいと考えられる場合がある。このような場合、医師や事業者等は食事指導の実施や、サプリメントや健康食品の使用推奨等を内容とする処方情報を発行し、薬剤師、栄養士及び事業者等に引き継ぐ。薬剤師、栄養士及び事業者等は、薬局端末70を使用して、オンラインでの食事指導、及びサプリメントや健康食品の使用に関するオンライン指導を実施する。又は、処方情報によらず、薬剤師、栄養士及び事業者等の判断においてこれらのオンライン指導を患者に提供しても良い。サプリメントや健康食品等は、上述の実施の形態における薬剤と同様に患者に配送し、患者による受領確認を実施させることができる。これにより、投薬の必要な病気の人だけでなく、比較的健康な患者も医療関係者や事業者等によるサポートを受けることができるようになる。 The pharmacy terminal 70 may be used by pharmacists, nutritionists who provide dietary advice, businesses that provide supplements and health foods, etc. For example, as a result of a health check or various tests, even if medication is not necessary, dietary therapy or efforts to improve using supplements and health foods may be considered desirable. In such cases, doctors, businesses, etc. issue prescription information that includes dietary advice and recommendations for the use of supplements and health foods, and hand it over to pharmacists, nutritionists, businesses, etc. Pharmacists, nutritionists, businesses, etc. use the pharmacy terminal 70 to provide online dietary advice and online guidance on the use of supplements and health foods. Alternatively, these online guidance may be provided to patients at the discretion of pharmacists, nutritionists, businesses, etc., regardless of prescription information. Supplements, health foods, etc. can be delivered to patients in the same way as drugs in the above-mentioned embodiment, and the patients can confirm receipt. This allows not only sick people who need medication, but also relatively healthy patients to receive support from medical professionals, businesses, etc.
なお、上述の実施の形態では、薬局端末70が、医療機関端末50からの処方情報を受けてオンライン服薬指導を行なったが、本発明はこれに限定されない。例えば、薬局端末70は、患者の求めに応じ、処方箋を必要としないオンライン指導等を直接提供することができる。具体例を示す。患者情報入力・記憶部103は、健康診断や各種検査の結果等を事業者等から取得し、画面表示する。この際、患者情報入力・記憶部103は画面に「薬局に相談する」ボタンを表示させ、当該ボタンが選択された場合には薬局端末70にその旨を通知する。これを契機として、薬局端末70は患者端末10との間でオンライン指導を開始することができる。これにより、医師による診療までは必要ないような比較的健康な患者であっても、薬局につながって健康相談を受けることができるようになる。また、患者情報入力・記憶部103は、健康診断や各種検査の結果等に応じて、薬局に相談する、医師の診療を受ける、医師の診療を受け薬局の相談も受ける、等のオプションを患者に提示することとしても良い。 In the above embodiment, the pharmacy terminal 70 receives prescription information from the medical institution terminal 50 and provides online medication guidance, but the present invention is not limited to this. For example, the pharmacy terminal 70 can directly provide online guidance without a prescription at the request of the patient. A specific example is shown. The patient information input/storage unit 103 obtains the results of health checkups and various tests from businesses and displays them on the screen. At this time, the patient information input/storage unit 103 displays a "Consult a pharmacy" button on the screen, and when the button is selected, notifies the pharmacy terminal 70 of the selection. This allows the pharmacy terminal 70 to start online guidance with the patient terminal 10. As a result, even a relatively healthy patient who does not need to be examined by a doctor can be connected to a pharmacy and receive health consultation. In addition, the patient information input/storage unit 103 may present the patient with options such as consulting a pharmacy, receiving medical treatment from a doctor, or receiving medical treatment from a doctor and receiving consultation from a pharmacy, depending on the results of the health checkup and various tests.
また、上述の実施の形態では、患者端末10のユーザ自身が患者である場合を想定したが、本発明はこれに限定されるものでなく、例えば患者端末10のユーザの子供や親、介護者、後見人等が患者として遠隔診療及び服薬指導を受ける場合にも適用できる。また、本発明は人の診療及び調剤に限定されるものでなく、例えばペットや家畜等が遠隔診療及び服薬指導を受ける場合にも適用できる。 In addition, in the above-described embodiment, it is assumed that the user of the patient terminal 10 is the patient himself, but the present invention is not limited to this, and can be applied, for example, to cases where the child, parent, caregiver, guardian, etc. of the user of the patient terminal 10 receives remote medical treatment and medication instructions as a patient. Furthermore, the present invention is not limited to medical treatment and dispensing for people, and can be applied, for example, to cases where pets, livestock, etc. receive remote medical treatment and medication instructions.
ペットや家畜等の動物を対象とする場合、患者情報の一部として、動物の外観(顔等)の画像や特徴量、又は動物に付された(典型的には埋め込みの)チップ等から読み取り可能な識別情報等を利用することができる。これにより、画像認識や識別番号の照合等により動物を一意に特定できるため、オンライン診療及びオンライン服薬指導における利便性及び正確性が向上する。 When dealing with animals such as pets or livestock, images or feature values of the animal's appearance (face, etc.), or identification information that can be read from a chip attached to the animal (typically implanted), can be used as part of the patient information. This allows animals to be uniquely identified through image recognition or matching of identification numbers, improving the convenience and accuracy of online medical consultations and online medication instructions.
また、上述の実施の形態では、医師又は薬剤師が、医療機関端末50又は薬局端末70を用いて患者情報、問診情報、調剤情報、処方情報等を閲覧する例を示したが、本発明はこれに限定されない。例えば、医師又は薬剤師から事前に同意を得たコンシェルジュが、コンシェルジュ端末20を用いてこれらの情報を取得して取りまとめ、FAXやEメール等の手段で医師又は薬剤師に提供しても良い。 In addition, in the above-described embodiment, an example was shown in which a doctor or pharmacist uses the medical institution terminal 50 or the pharmacy terminal 70 to view patient information, medical interview information, dispensing information, prescription information, and the like, but the present invention is not limited to this. For example, a concierge who has obtained prior consent from the doctor or pharmacist may obtain and compile this information using the concierge terminal 20, and provide it to the doctor or pharmacist by means of FAX, e-mail, or the like.
また、本発明は、ハードウェアにより実現することも可能であり、任意の処理を、CPU(Central Processing Unit)にコンピュータプログラムを実行させることにより実現することも可能である。この場合、コンピュータプログラムは、様々なタイプの非一時的なコンピュータ可読媒体(non-transitory computer readable medium)を用いて格納され、コンピュータに供給することができる。非一時的なコンピュータ可読媒体は、様々なタイプの実体のある記録媒体(tangible storage medium)を含む。非一時的なコンピュータ可読媒体の例は、磁気記録媒体(例えばフレキシブルディスク、磁気テープ、ハードディスクドライブ)、光磁気記録媒体(例えば光磁気ディスク)、CD-ROM(Read Only Memory)、CD-R、CD-R/W、半導体メモリ(例えば、マスクROM、PROM(Programmable ROM)、EPROM(Erasable PROM)、フラッシュROM、RAM(random access memory))を含む。また、プログラムは、様々なタイプの一時的なコンピュータ可読媒体(transitory computer readable medium)によってコンピュータに供給されてもよい。一時的なコンピュータ可読媒体の例は、電気信号、光信号、及び電磁波を含む。一時的なコンピュータ可読媒体は、電線及び光ファイバ等の有線通信路、又は無線通信路を介して、プログラムをコンピュータに供給できる。 The present invention can also be realized by hardware, and any process can be realized by having a CPU (Central Processing Unit) execute a computer program. In this case, the computer program can be stored and supplied to a computer using various types of non-transitory computer readable media. Non-transitory computer readable media include various types of tangible storage media. Examples of non-transitory computer-readable media include magnetic recording media (e.g., flexible disks, magnetic tapes, hard disk drives), magneto-optical recording media (e.g., magneto-optical disks), CD-ROMs (Read Only Memory), CD-Rs, CD-R/Ws, and semiconductor memories (e.g., mask ROMs, programmable ROMs (PROMs), erasable PROMs (EPROMs), flash ROMs, and random access memories (RAMs)). The program may also be provided to the computer by various types of transient computer-readable media. Examples of transient computer-readable media include electrical signals, optical signals, and electromagnetic waves. The transient computer-readable media can provide the program to the computer via wired communication paths such as electric wires and optical fibers, or wireless communication paths.
10 患者端末
101 情報提供部
102 遠隔診療・服薬指導申込部
103 患者情報入力・記憶部
105 調剤情報入力・記憶部
107 問診情報入力部
109 問診情報記憶部
111 評価情報入力部
113 決済処理部
20 コンシェルジュ端末
201 患者情報入力・閲覧部
203 問診情報入力・閲覧部
205 診断情報入力・閲覧部
207 処方情報入力・閲覧部
209 調剤情報入力・閲覧部
211 会計情報入力・閲覧部
30 管理装置
300 患者情報管理部
301 調剤情報管理部
303 問診情報管理部
305 評価情報管理部
307 診断情報管理部
309 処方情報管理部
311 決済代行処理部
313 遠隔診療・服薬指導管理部
50 医療機関端末
500 患者情報閲覧部
501 問診情報閲覧部
503 調剤情報閲覧部
505 診断情報入力・閲覧部
507 処方情報入力・閲覧部
509 会計処理部
70 薬局端末
700 患者情報閲覧部
701 問診情報閲覧部
703 調剤情報入力・閲覧部
705 処方情報閲覧部
709 会計処理部
10 Patient terminal 101 Information providing unit 102 Remote medical treatment/medication instruction application unit 103 Patient information input/storage unit 105 Prescription information input/storage unit 107 Interview information input unit 109 Interview information storage unit 111 Evaluation information input unit 113 Payment processing unit 20 Concierge terminal 201 Patient information input/view unit 203 Interview information input/view unit 205 Diagnostic information input/view unit 207 Prescription information input/view unit 209 Prescription information input/view unit 211 Accounting information input/view unit 30 Management device 300 Patient information management unit 301 Prescription information management unit 303 Interview information management unit 305 Evaluation information management unit 307 Diagnostic information management unit 309 Prescription information management unit 311 Payment agent processing unit 313 Remote medical treatment/medication instruction management unit 50 Medical institution terminal 500 Patient information viewing unit 501 Interview information viewing unit 503 Dispensing information viewing unit 505 Diagnosis information input/viewing unit 507 Prescription information input/viewing unit 509 Accounting processing unit 70 Pharmacy terminal 700 Patient information viewing unit 701 Interview information viewing unit 703 Dispensing information input/viewing unit 705 Prescription information viewing unit 709 Accounting processing unit
Claims (2)
前記患者端末は、
問診用の質問を提示して、前記質問に対する回答を問診情報として取得する問診情報入力部を有し、
前記管理装置は、
前記問診情報に基づいて、患者に対して遠隔診療を提供可能な医師又は遠隔服薬指導を提供可能な薬局を選択して遠隔診療又は遠隔服薬指導を実施させる遠隔診療・服薬指導管理部と、
前記患者と前記医師との間で実施された遠隔診療の様子を記録したコンテンツを前記患者ごとに格納する診断情報管理部、又は、前記患者と前記薬局との間で実施された遠隔服薬指導の様子を記録したコンテンツを前記患者ごとに格納する調剤情報管理部と、を有し、
前記患者端末は、
前記患者にかかる、前記遠隔診療の様子を記録したコンテンツ、又は、前記遠隔服薬指導の様子を記録したコンテンツを選択して閲覧可能である
遠隔診療及び服薬指導システム。 A patient terminal and a management device,
The patient terminal includes:
a medical interview information input unit that presents questions for a medical interview and acquires answers to the questions as medical interview information;
The management device includes:
a remote medical examination/medication instruction management unit that selects a doctor capable of providing remote medical examination or a pharmacy capable of providing remote medication instruction to the patient based on the interview information and performs the remote medical examination or remote medication instruction ;
a diagnosis information management unit that stores, for each patient, content that records the state of remote medical treatment carried out between the patient and the doctor, or a prescription information management unit that stores, for each patient, content that records the state of remote medication instruction carried out between the patient and the pharmacy;
The patient terminal includes:
The content recording the state of the remote medical treatment for the patient or the content recording the state of the remote medication instruction for the patient can be selected and viewed.
Remote medical consultation and medication instruction system.
前記患者と前記医師との間で実施された遠隔診療の様子を記録したコンテンツを前記患者ごとに格納する診断情報管理部、又は、前記患者と前記薬局との間で実施された遠隔服薬指導の様子を記録したコンテンツを前記患者ごとに格納する調剤情報管理部と、を有し、a diagnosis information management unit that stores, for each patient, content that records the state of remote medical treatment carried out between the patient and the doctor, or a prescription information management unit that stores, for each patient, content that records the state of remote medication instruction carried out between the patient and the pharmacy;
前記診断情報管理部又は前記調剤情報管理部は、前記患者端末の要求に応じて、前記患者が選択した、前記遠隔診療の様子を記録したコンテンツ、又は、前記遠隔服薬指導の様子を記録したコンテンツを閲覧可能とするThe diagnostic information management unit or the dispensing information management unit allows the patient to view the content that records the remote medical treatment or the content that records the remote medication instruction selected by the patient in response to a request from the patient terminal.
管理装置。Management device.
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