JP4743215B2 - 血液透析装置 - Google Patents

Description

本発明は、患者の血液を体外循環させて所定の処理を行う血液透析装置に関する。

従来より、腎不全の患者に対しては、血液透析装置を用いた血液透析治療が行われている。血液透析装置は、患者から血液を採取して戻す血液回路と、血液回路の中途部に設けられたダイアライザーと、ダイアライザーに透析液を供給するための透析液回路とを備えている。そして、血液回路及び透析液回路は制御装置によって制御され、患者から採取された血液はダイアライザーに流入して患者に戻される体外循環が行われ、この体外循環の間に、ダイアライザーに供給されている透析液によって浄化処理されるとともに、除水処理されるようになっている。

上記のような血液透析装置を用いて血液透析を行う場合には、医療従事者が、患者の状態に応じて、透析時間、透析液の流量、除水量等を設定する。
特開２００７−１３０３００号公報

ところで、透析初期の患者の循環血液量は、目標循環血液量に比べて過剰状態にあり、除水していくことで適正な循環血液量に近づいていくことになる。このとき、循環血液量の変化速度が速すぎるか、または循環血液量を過剰に減少させると、血圧低下を招くことになる。

また、循環血液量の変化速度を一定で、または、一定の循環血液量を維持しながら除水する方法も考えられるが、これらの方法では、ＰＲＲ（Ｐｌａｓｍａ Ｒｅｆｉｌｌｉｎｇ Ｒａｔｅ＝血漿再充填率）の減少とともに除水速度の低下を招き、結果として透析時間が長引くことになる。

上記ような現象が起こるのを回避するように循環血液量の変化速度を予め設定して、実際の循環血液量の変化速度を誘導することが考えられるが、特に経験の少ない医療従事者では、どのように誘導すればよいか分かりにくい。また、患者に不適に誘導されてしまうと、患者にとってのリスクが大きくなる虞れや、透析時間が無用に延長されて効率の悪い透析がなされてしまう虞れもある。

本発明は斯かる点に鑑みてなされたものであり、その目的とするところは、経験の少ない医療従事者であっても循環血液量の変化速度を容易に適切な値に誘導できるようにして、透析中における患者のリスクを低減して安全性を向上させるとともに、効率の良い透析を行うことができるようにすることにある。

上記目的を達成するために、本発明では、循環血液量の最大変化速度を設定できるようにし、この最大変化速度よりも小さい値となるように循環血液量の変化速度を誘導するようにした。

具体的には、第１の発明では、患者の血液を体外循環させて所定の処理を行うように構成された血液透析装置であって、患者の血液を処理する血液処理器を有する血液透析処理実働部と、上記血液透析処理実働部を制御する制御部とを備え、上記制御部は、循環血液量の最大変化速度を設定する最大変化速度設定部と、該最大変化速度設定部で設定された最大変化速度以下となるように循環血液量の変化速度を誘導するための誘導線を生成する誘導線生成部とを有し、該誘導線生成部で生成された誘導線に基づいて上記血液透析処理実働部を制御するように構成されるとともに、該制御部が有する表示器に、上記誘導線及び上記最大変化速度を表す最大変化速度表示線を表示させ、更に上記制御部は、複数通りの最大変化速度を記憶する記憶部を有し、上記最大変化速度設定部は、上記記憶部に記憶されている複数通りの最大変化速度の中から１つを設定するように構成されているものとする。

この構成によれば、制御部の最大変化速度設定部により、循環血液量の最大変化速度が設定される。この最大変化速度は、患者の状態等によって予め得られ、医療従事者の経験によらず設定が可能なものである。そして、誘導線生成部により生成される誘導線は、最大変化速度以下の変化速度で循環血液量の変化速度を誘導するものであり、この誘導線に基づいて血液透析処理実働部が制御されるので、循環血液量の変化速度が、患者に不適な大きい値のまま、透析が実行されてしまうことはない。さらに、経験の少ない医療従事者であっても、不適切な誘導線とはならない。

また、誘導線の形状を目視で確認することが可能になる。

また、最大変化速度と誘導線との関係を確認することが可能になる。

また、循環血液量の最大変化速度を設定する際に、記憶部に記憶されている複数通りの最大変化速度のなかから任意の１つを選択するだけで済むので、最大変化速度を容易に設定することが可能になる。

第２の発明では、第１の発明において、制御部は、全透析時間内における循環血液量の平均変化速度を設定する平均変化速度設定部を有し、誘導線生成部は、上記平均変化速度設定部で設定された平均変化速度を表す平均変化速度表示線と、最大変化速度表示線との間に誘導線を生成する構成とする。

この構成によれば、誘導線の形状を、平均変化速度を考慮した形状とすることが可能になる。

第３の発明では、第２の発明において、平均変化速度設定部は、透析開始時の循環血液量が予め設定された透析終了時に目標循環血液量となるように、透析時間中における循環血液量の平均変化速度を設定する構成とする。

この構成によれば、予め設定された透析終了時に目標循環血液量となる平均変化速度を考慮して誘導線を生成することが可能になる。これにより、循環血液量を透析終了時に目標循環血液量とすることが可能になり、透析時間の延長が回避される。

第４の発明では、第１から３のいずれか１つの発明において、誘導線生成部は、複数の誘導線生成ブロックを透析時間の経過方向に並べるとともに、誘導線生成ブロックのうち、少なくとも１つを隣り合う誘導線生成ブロックに対し透析時間の経過方向に離して配置して、隣り合う誘導線生成ブロックを結ぶように延びる誘導線を生成する構成とする。

この構成によれば、隣り合う誘導線生成ブロックを透析時間の経過方向に離すと、これら隣り合う誘導線生成ブロックを結ぶように延びる誘導線の傾斜度合いが小さくなる。つまり、隣り合う誘導線生成ブロックの隙間の大きさを変えることにより、循環血液量の変化速度が変更されることになる。

第５の発明では、第４の発明において、制御部には、誘導線生成ブロックの個数に関するデータが複数通り記憶され、上記誘導線生成ブロックの個数に関するデータの中から任意のデータを選択可能に構成されているものとする。

この構成によれば、誘導線生成ブロックの個数を簡単に設定することが可能になる。

第６の発明では、第４または５の発明において、隣り合う誘導線生成ブロックの間には、時間調整ブロックが配置される構成とする。

この構成によれば、時間調整ブロックの数によって隣り合う誘導線生成ブロックの隙間の大きさを容易に変更することが可能になる。

第７の発明では、第６の発明において、誘導線生成部は、時間調整ブロックの配置個数に関するパターンを変更可能に構成されているものとする。

この構成によれば、時間調整ブロックの配置個数に関するパターンを変更することで、隣り合う誘導線生成ブロックの隙間の大きさが変更される。

第８の発明では、第７の発明において、誘導線生成部は、表示器に、時間調整ブロックの配置個数に関するパターンを複数通り表示させ、これら表示されたパターンの中から１つを選択可能に構成されているものとする。

この構成によれば、時間調整ブロックの配置個数に関する複数通りのパターンを表示器に表示させて確認しながら任意のものを選択することが可能になる。

第９の発明では、第７または８の発明において、時間調整ブロックの配置個数に関するパターンは、数列パターンで構成されているものとする。

この構成によれば、時間調整ブロックの配置及び個数を数列を利用して容易に設定することが可能となる。

第１０の発明では、第６から９のいずれか１つの発明において、透析時間の経過方向の最終に位置する誘導線生成ブロックに隣接する時間調整ブロックは、他の時間調整ブロックの配置によって生じた時間的誤差を吸収するように形成される構成とする。

この構成によれば、複数の時間調整ブロックを配置して誘導線を生成した場合に生じた時間的誤差を吸収することが可能になる。

第１１の発明では、第４から１０のいずれか１つの発明において、誘導線生成部は、誘導線の生成後に、任意の誘導線生成ブロックを移動させて誘導線の形状を変更可能に構成されているものとする。

この構成によれば、誘導線生成ブロックを移動させることにより、一度生成された誘導線の形状を変更することが可能になる。

第１２の発明では、第１１の発明において、誘導線生成部は、透析時間の終了予定時に対応する誘導線生成ブロックを移動させることで透析時間を変更させるとともに、隣り合う誘導線生成ブロックの隙間を、変更後の透析時間に合致するように調整する構成とする。

この構成によれば、医療従事者が透析時間を変更した際に、誘導線生成ブロックの隙間を調整する操作を行わなくても、変更後の透析時間に対応した誘導線を生成することが可能になる。

第１３の発明では、第１１または１２の発明において、誘導線生成ブロックの形状を変更する構成とする。

第１４の発明では、第１１から１３のいずれか１つの発明において、時間調整ブロックの形状を変更する構成とする。

第１５の発明では、第１１から１４のいずれか１つの発明において、誘導線生成部は、透析実行中には、透析時間の経過以後に対応する誘導線生成ブロックのみ移動可能に構成されているものとする。

この構成によれば、透析実行中に誘導線の形状を変更する必要が生じた場合には、透析時間の経過以後に対応する誘導線生成ブロックのみ移動させることが可能になるので、それまで実行された誘導線の形状を残しておくことが可能になる。

第１６の発明では、第１１から１５のいずれか１つの発明において、誘導線生成部は、透析時間の経過以後の誘導線を形状維持したまま平行移動させることにより、誘導線の形状を変更可能に構成されているものとする。

第１７の発明では、第４から１６のいずれか１つの発明において、誘導線生成部は、表示器に、誘導線生成ブロックを表示させる構成とする。

この構成によれば、誘導線生成ブロックを表示器上で見ながら移動させることが可能になる。

第１の発明によれば、循環血液量の最大変化速度を設定し、最大変化速度以下の変化速度で循環血液量の変化速度を誘導するための誘導線を生成し、この誘導線に基づいて血液透析処理実働部を制御するようにしたので、循環血液量の変化速度が、患者に不適な大きい値となることはなくなるとともに、経験の少ない医療従事者であっても適切な誘導線を容易に生成することができる。これにより、透析中における患者のリスクを低減して安全性を向上させることができるとともに、効率の良い透析を行うことができる。

また、誘導線が表示器に表示されるので、医療従事者が、誘導線が正しく生成されているか否かを目視で確認することができ、患者の安全性をより一層高めることができる。

また、最大速度表示線が誘導線と共に表示器に表示されるので、誘導線が正しく生成されているか否かをより一層容易に確認することができる。

また、記憶部に複数通りの最大変化速度を記憶させておき、これら複数通りの最大変化速度から任意の１つを選択するだけで最大変化速度を設定することができるので、患者の状態に合う最大変化速度を簡単に設定することができる。

第２の発明によれば、透析時間内における循環血液量の平均変化速度を設定し、この平均変化速度表示線と最大変化速度表示線との間に誘導線を生成することができるので、誘導線の形状をより適切なものとすることができる。

第３の発明によれば、透析開始時の循環血液量が、予め設定された透析終了時に目標循環血液量となるように、循環血液量の平均変化速度を設定することができる。そして、その平均変化速度を表す平均変化速度線と最大変化速度表示線との間に誘導線を生成することで、透析時間が無用に長引くのを抑制することができる。

第４の発明によれば、透析時間の経過方向に並ぶ複数の誘導線生成ブロックを離して配置し、これら隣り合う誘導線生成ブロックを結ぶように延びる誘導線を生成するようにしたので、誘導線生成ブロックの隙間の大きさによって循環血液量の変化速度を任意に変更することができる。

第５の発明によれば、制御部に、誘導線生成ブロックの個数に関するデータを複数通り記憶させておき、これらデータの中から任意のデータを選択できるようにしたので、誘導線生成ブロックの個数を簡単に設定することができ、操作性を向上させることができる。

第６の発明によれば、隣り合う誘導線生成ブロックの間に時間調整ブロックを配置するようにしたので、これら誘導線生成ブロックの間に配置する時間調整ブロックの数を変更するだけで、隣り合う誘導線生成ブロックの隙間の大きさを変更して、循環血液量の変化速度を容易に変更することができる。

第７の発明によれば、隣り合う誘導線生成ブロックの間に配置される時間調整ブロックの配置個数に関するパターンを変更するだけで、循環血液量の変化速度をそのパターンに対応するように容易に変更できる。

第８の発明によれば、時間調整ブロックの配置個数に関するパターンを表示器に複数通り表示させた状態で、任意のパターンを選択できるので、時間調整ブロックの配置個数に関するパターンを選択する際の操作性を良好にすることができる。

第９の発明によれば、時間調整ブロックの配置個数に関するパターンを数列パターンで構成したので、時間調整ブロックの配置及び個数を容易に設定することができる。

第１０の発明によれば、複数の時間調整ブロックを配置した際に、透析時間の経過方向の最終に位置する誘導線生成ブロックに隣接する時間調整ブロックにより、時間的誤差を吸収することができる。

第１１の発明によれば、誘導線の生成後に任意の誘導線生成ブロックを移動させることにより、一度生成された誘導線の形状を患者の状態に合うように修正することができるので、誘導線をより一層適切なものとすることができる。

第１２の発明によれば、透析時間の変更後に、その変更後の透析時間に合致するように誘導線生成ブロックの隙間が調整されるので、医療従事者が透析時間を変更した際に、誘導線生成ブロックの隙間を調整する操作を行わなくても、変更後の透析時間に対応した誘導線を生成することができ、操作性を良好にすることができる。

第１３の発明によれば、誘導線生成ブロックの形状を変更することにより、誘導線の形状を変更することができる。

第１４の発明によれば、時間調整ブロックの形状を変更することにより、誘導線の形状を変更することができる。

第１５の発明によれば、透析実行中には、透析時間経過以後に対応する最終の誘導線生成ブロックのみ移動可能にしたので、それまで実行された誘導線の形状を残しておくことができ、この形状を参考にして以後の誘導線の形状を設定することができる。

第１６の発明によれば、誘導線の形状を変更する際に、変更前の誘導線の形状を利用することができる。

第１７の発明によれば、誘導線生成ブロックを表示器に表示させるようにしたので、誘導線生成ブロックを移動させる際の操作性を良好にすることができる。

以下、本発明の実施形態を図面に基づいて詳細に説明する。尚、以下の好ましい実施形態の説明は、本質的に例示に過ぎず、本発明、その適用物或いはその用途を制限することを意図するものではない。

図１は、本発明の実施形態に係る血液透析装置１を用いて血液透析を行う場合を説明する図である。血液透析装置１は、血液透析処理実働部２、操作表示部３を有する制御部４、図２に示す補助記憶部（記憶部）５を備えている。これらのうち、血液透析処理実働部２は、実際に血液透析を行う部分である。また、制御部４は、コンピュータの情報処理部を中心として構成されており、血液透析処理実働部２を制御するものである。補助記憶部５は、各種データを記憶し保持するためのものである。また、操作表示部３は、医療従事者によるデータの入力と、各種情報及び入力されたデータを表示するためのものである。

血液透析処理実働部２は、血液透析の中心となるダイアライザー（血液処理器）１０と、ダイアライザー１０に接続される動脈側血液回路部１１及び静脈側血液回路部１２と、血液ポンプ１３と、血液計測計１４と、ダイアライザー１０に透析液を供給する透析液回路１５とを備えている。動脈側血液回路部１１と、静脈側血液回路部１２と、血液ポンプ１３とで血液回路１６が構成されている。

ダイアライザー１０は、筒状のケース内に複数の中空糸（図示せず）が収容されてなるものである。これら中空糸の内部に患者の血液が流れ、中空糸外とケース内との空間に透析液が流れるようになっている。ダイアライザー１０のケースには、図示しないが、中空糸の内部に連通する血液流入ポート及び血液流出ポートと、中空糸外とケース内との空間に連通する透析液流入ポート及び透析液流出ポートとが形成されている。

動脈側血液回路部１１は、動脈側穿刺針１１ａを有し、ダイアライザー１０の血液流入ポートに接続されている。動脈側血液回路部１１の中途部には、動脈側ドリップチャンバー１１ｂと、血液計測計１４とが設けられている。一方、静脈側血液回路部１２は、静脈側穿刺針１２ａを有し、ダイアライザー１０の血液流出ポートに接続されている。静脈側血液回路部１２の中途部には、静脈側ドリップチャンバー１２ｂが設けられている。

血液計測計１４は、全血液に占める赤血球の容積率を示すヘマトクリット値Ｈｔを計測するためのヘマトクリットセンサを有している。このヘマトクリットセンサは、図示しないが、例えば、ＬＥＤ等からなる発光素子と、フォトダイオード等からなる受光素子とを備えており、発光素子から照射された光を血液にあてて、血液を透過した光を受光素子で受光することによって、動脈側血液回路部１１内を流れる患者の血液のヘマトクリット値Ｈｔを得ることができるようになっている。ヘマトクリットセンサは、ヘマトクリット値Ｈｔを逐次検出して出力するように構成されている。

血液ポンプ１３は、電動モーター（図示せず）を有しており、動脈側血液回路部１１を構成する柔軟なチューブをしごくことによって血液を動脈側血液回路部１１から静脈側血液回路部１２へ送るように構成された、いわゆるしごき型のポンプである。血液ポンプ１３のモーターの回転速度を変更することによって、血液回路１６を流れる血液の流量が調節されるようになっている。尚、血液ポンプ１３は、しごき型のものに限られるものではなく、他の形式のポンプを用いるようにしてもよい。

透析液回路１５は、透析液供給装置（図示せず）に接続される供給側回路部１７と、排出側回路部１８と、除水ポンプ１９と、供給弁２０とを備えている。供給側回路部１７は、ダイアライザー１０の透析液流入ポートに接続されている。排出側回路部１８は、ダイアライザー１０の透析液流出ポートに接続されている。供給弁２０は、供給側回路部１７に設けられており、該供給側回路部１７を流れる透析液の流量を調節するためのものである。

また、除水ポンプ１９は、排出側回路部１８に設けられており、血液から水分を除去するためのものである。この除水ポンプ１９は電動モーター（図示せず）を有している。除水ポンプ１９を駆動することで、ダイアライザー１０に流入する透析液の量よりも排出される液体の量が多くなり、これにより、中空糸を流れる血液から水分が除去されるようになっている。この除水ポンプ１９による徐水量は、除水ポンプ１９のモーターの回転速度を変更することによって調節できるようになっている。

制御部４は、ＣＰＵ（中央演算処理装置）（図示せず）と、ＲＡＭなどのメインメモリ（図示せず）と、制御プログラムが格納されたＲＯＭ（図示せず）と、表示操作部３を構成する操作スイッチ２８及び表示パネル２９とで構成されている。この制御部４には、バス６を介して補助記憶部５が接続されており、補助記憶部５との間でデータの通信が行われるようになっている。制御部４には、血液計測計１４が接続されており、血液計測計１４で得られたヘマトクリット値Ｈｔは、制御部４に入力されるようになっている。また、制御部４には、血液ポンプ１３、除水ポンプ１９及び供給弁２０が接続されており、制御部４からの出力信号によって、血液ポンプ１３及び除水ポンプ１９の各モーターの回転速度が変更され、供給弁２０が開閉されるようになっている。

操作スイッチ２８及び表示パネル２９は、血液透析装置１の前面に設けられている。操作スイッチ２８は、患者に関する各種データや、ダイアライザー１０の性能データ、透析時間、徐水量等を患者毎に入力するためのものである。また、表示パネル２９は、タッチパネルディスプレイで構成された表示器である。表示パネル２９に表示された操作ボタン（後述する）を触れることで各種データ等を入力することができるようになっている。この表示パネル２９には、入力されたデータや、補助記憶部５に記憶されているデータ、ＣＰＵで演算された結果等が表示されるようになっている。

尚、図示しないが、血液透析装置１には、患者の血圧及び脈拍を検出するセンサ、透析液の濃度を検出するセンサ、透析液の温度の検出するセンサ、患者の静脈圧を検出するセンサ、血液回路１６に混入した気泡を検出するセンサ等が設けられており、これらセンサは、制御部４に接続され、各センサで検出されたデータが制御部４に入力されるようになっている。また、これらセンサから入力されたデータは、表示パネル２９に表示されるようになっており、医療従事者が確認できるようにもなっている。

上記制御部４は、各種センサから得られたデータや、操作スイッチ２８及び表示パネル２９上の操作スイッチ２８から入力されたデータに基づいて、制御プログラムに従って所定の処理を行った後、血液ポンプ１３及び除水ポンプ１９のモーターや、供給弁２０を制御するように構成されている。

制御部４には、循環血液量の変化速度を所定値に誘導するためのＢＶナビゲーション機能が組み込まれている。ＢＶナビゲーション機能は、詳細は後述するが、図２に示すように循環血液量の変化速度の最大値（最大変化速度Ｖ_ＭＡＸ）を設定する最大変化速度設定部３１と、循環血液量の全透析時間内における平均変化速度（平均変化速度Ｖ_ＡＶＥ）を設定する平均変化速度設定部３２と、循環血液量の変化速度を誘導するための基準となる誘導線Ｑを生成する誘導線生成部３３とを有している。

制御部４においては、循環血液量の絶対値そのものを血液透析装置１の制御に用いるのではなく、循環血液量の相対変化を得ることのできるパラメータを制御に用いるようにしている。このパラメータとしては、透析が進むに従って変化する値、例えば、血液中の水分量や血球濃度等が挙げられる。血球濃度を制御に用いる場合には、ヘマトクリット値Ｈｔや、このヘマトクリット値Ｈｔから算出されるＢＶ（Ｂｌｏｏｄ Ｖｏｌｕｍｅ）値や、このＢＶ値を透析開始時のＢＶ値で除算して百分率表記した％ＢＶ値等が好ましいが、これらに限られるものではなく、各種のものを用いることができる。

本実施形態では、制御部４においてヘマトクリット値Ｈｔを循環血液量のパラメータとして用いている。この場合、循環血液量の変化割合ΔＢＶ（％）は、次式により求めることができる。

循環血液量の変化割合ΔＢＶ（％）＝（透析開始前のヘマトクリット値Ｈｔ_０−測定時のヘマトクリット値Ｈｔ_１）／測定時のヘマトクリット値Ｈｔ_１×１００
循環血液量の変化割合ΔＢＶ（％）は、ヘマトクリットセンサがヘマトクリット値Ｈｔを逐次検出して出力するように構成されているので、ほぼリアルタイムで得ることが可能になっている。

制御部４は、停止モード画面、透析モード画面、ＢＶナビゲーション機能を操作するＢＶナビゲーション操作画面等を表示させるように構成されている。具体的には、血液透析装置１が透析開始前で停止状態にあるときには、停止モード画面を表示パネル２９に表示させる。図３に示すように、停止モード画面には、各種設定を行うための複数の操作ボタン２５や、透析液の温度等を表示する表示部２６が設けられており、操作ボタン２５の中には、ＢＶナビゲーション機能を使用する際に操作するＢＶナビボタンがある。停止モード画面のＢＶナビボタンが操作されると、制御部４は、ＢＶナビゲーション操作画面（図４に示す）を表示パネル２９に表示させる。また、制御部４は、血液透析装置１が透析を開始すると、図示しないが、透析モード画面を表示パネル２９に表示させる。この透析モード画面には、各種操作ボタンや、透析開始からの経過時間及び透析液の温度を表示する表示部が設けられている。

制御部４は、最大変化速度設定部３１において循環血液量の最大変化速度Ｖ_ＭＡＸを設定し、平均変化速度設定部３２で平均変化速度Ｖ_ＡＶＥを設定した後、誘導線生成部３３で、誘導線を生成するように構成されている。また、生成した誘導線の形状は、透析開始前と開始後の両方で変更できるようになっている。

まず、最大変化速度設定部３１において循環血液量の最大変化速度Ｖ_ＭＡＸを設定する場合について説明する。補助記憶部５には、複数通りの最大変化速度Ｖ_ＭＡＸに関するデータが記憶されている。この最大変化速度Ｖ_ＭＡＸに関するデータは、図４に示すＢＶナビゲーション操作画面（ＢＶナビ選択１）にもあるように、「−５％６０分」、「−５％９０分」、「−５％１２０分」、「−１０％６０分」、「−１０％９０分」、「−１０％１２０分」、「−１５％６０分」、「−１５％９０分」、「−１５％１２０分」、「−２０％６０分」、「−２０％９０分」、「−２０％１２０分」の１２通りある。

例えば、「−５％６０分」とは、透析開始時の循環血液量を、６０分間で５％減少させるデータである。すなわち、「−５％」は、循環血液量の変化割合ΔＢＶ（％）である。「６０分」は変化時間ｔ（分）であり、この変化時間ｔは、一般の透析時間Ｔ（４〜５時間くらい）よりも短く設定されている。変化割合ΔＢＶ（％）と、変化時間ｔとを用いて、変化量を求めることが可能である。この変化量とは、透析開始時における患者の循環血液量と、透析終了時における目標循環血液量との差であり、変化割合ΔＢＶ（％）の絶対値が大きく、かつ、変化時間ｔが長くなるほど多くなる。また、目標循環血液量は患者の状態等によって異なり、患者毎に設定されるものである。目標循環血液量に基づいて最大変化速度Ｖ_ＭＡＸに関するデータを選択することができる。

上記最大変化速度Ｖ_ＭＡＸは、各々が、一般的な透析患者にとって速すぎることのないように十分な安全マージンを見込んだ値となっている。

尚、最大変化速度Ｖ_ＭＡＸに関するデータとしては、上記したものに限られず、変化割合ΔＢＶ（％）については、例えば、−５％〜−２０％の範囲で任意に変更できるようにしてもよく、また、変化時間ｔについては、例えば、６０分〜１２０分の範囲で任意に変更できるようにしてもよい。

最大変化速度設定部３１は、上記した１２通りの最大変化速度Ｖ_ＭＡＸに関するデータに対応した選択ボタン３４、３４、…を表示パネル２９に表示させ、操作された選択ボタン３４に対応するデータを補助記憶部５から読み込み、そのデータを最大変化速度Ｖ_ＭＡＸとして設定するようになっている。そして、図５に示すように、最大変化速度設定部３１は、設定された最大変化速度Ｖ_ＭＡＸに関するデータに基づいてグラフを描く。グラフの横軸は時間（分）であり、縦軸は循環血液量の変化割合ΔＢＶ（％）である。このグラフの傾きが最大変化速度Ｖ_ＭＡＸを表しており、従って、このグラフは、最大変化速度Ｖ_ＭＡＸを表す最大変化速度表示線Ｓである。最大変化速度表示線Ｓは、直線である。

次に、平均変化速度設定部３２において循環血液量の平均変化速度Ｖ_ＡＶＥを設定する場合について説明する。平均変化速度Ｖ_ＡＶＥは、医療従事者により入力される透析時間Ｔと、最大速度設定部３１で設定された最大変化速度Ｖ_ＭＡＸのデータとを用いて算出されるものであり、循環血液量を、透析時間Ｔ内で上記変化量（透析開始時の循環血液量を目標循環血液量とするための量）だけ変化させる場合に、透析時間Ｔ内で平均化した変化速度である。図５に示すように、透析時間Ｔは変化時間ｔよりも長く、平均変化速度Ｖ_ＡＶＥを表す平均変化速度表示線Ｒの傾きは、最大変化速度表示線Ｓよりも緩やかになる。平均変化速度表示線Ｒは、直線である。

次に、誘導線生成部３３において誘導線Ｑ（図５に示す）を生成する場合について説明する。誘導線Ｑは、循環血液量の変化速度が最大変化速度Ｖ_ＭＡＸ以下の変化速度となるように変化速度を誘導するためのものである。この誘導線Ｑは、最大変化速度表示線Ｓと、平均変化速度表示線Ｒとの間の生成エリアＷ内で生成されるようになっている。この生成エリアＷは、最大変化速度表示線Ｓ上と、平均変化速度表示線Ｒ上とを含んでいる。

具体的には、誘導線Ｑは、透析時間Ｔの経過方向に並ぶ複数の誘導線生成ブロックＡ（図６に示す）を用いて生成されるようになっている。誘導線生成ブロックＡの個数は、上記した最大変化速度Ｖ_ＭＡＸに関するデータのうち、「−５％６０分」、「−１０％６０分」、「−１５％６０分」、「−２０％６０分」は、２０個に設定され、「−５％９０分」、「−１０％９０分」、「−１５％９０分」、「−２０％９０分」は、３０個に設定され、「−５％１２０分」、「−１０％１２０分」、「−１５％１２０分」、「−２０％１２０分」は、４０個に設定されており、これら誘導線生成ブロックＡの個数は、最大変化速度Ｖ_ＭＡＸに関するデータに関連付けられて記憶されている。尚、誘導線生成ブロックＡの個数は、使用者が変更できるようにしてもよい。

各誘導線生成ブロックＡは、最大変化速度表示線Ｓを等分して得られたうちの１つの線分Ｓ’を対角線として持つ四角形状であり、よって、これら誘導線生成ブロックＡの大きさは同じになる。図７に示すように、誘導線生成ブロックＡの横長さは、最大変化速度Ｖ_ＭＡＸのデータ中の変化時間ｔを誘導線生成ブロックＡの個数で除算して得られる時間（単位時間）を表し、誘導線生成ブロックＡの縦長さは、最大変化速度Ｖ_ＭＡＸのデータ中の変化割合ΔＢＶ（％）を誘導線生成ブロックＡの個数で除算して得られる変化割合（単位変化割合）を表している。例えば、最大変化速度Ｖ_ＭＡＸが「−５％６０分」に設定された場合には、誘導線生成ブロックＡの個数が２０個となる。従って、単位時間は、６０分／２０＝３分となり、単位変化割合は、−５％／２０＝−０．２５％となる。

誘導線Ｑの透析前半に対応する部分を、最大変化速度表示線Ｓと一致するように生成する場合には、図６に示すように、誘導線生成ブロックＡを最大変化速度表示線Ｓ上に隙間無く並べて、誘導線生成ブロックＡの対角線を繋げていくことで、隣り合う誘導線生成ブロックＡを結ぶように延びる誘導線Ｑの前半部分が得られる。

一方、最大変化速度表示線Ｓと一致しない形状の誘導線Ｑを生成する場合には、図８に示すように、時間調整ブロックＢを誘導線生成ブロックＡに組み合わせる。時間調整ブロックＢを組み合わせる場合には、１番目の誘導線生成ブロックＡ１の前側（透析時間Ｔの経過方向の逆側）に第１の隙間Ｃ１を形成し、以後、２番目の誘導線生成ブロックＡ２と３番目の誘導線生成ブロックＡ３との間、３番目の誘導線生成ブロックＡ３と４番目の誘導線生成ブロックＡ４との間、………、１９番目の誘導線生成ブロックＡ１９と２０番目の誘導線生成ブロックＡ２０との間に、第２〜第２０の隙間Ｃ２〜Ｃ２０を順に形成し、これら第１〜第２０の隙間Ｃ１〜Ｃ２０に時間調整ブロックＢをそれぞれ配置する。

時間調整ブロックＢは、最大変化速度Ｖ_ＭＡＸの設定の際に設定された変化時間ｔと、透析時間Ｔとの差を埋めるためのものである。図５に示すように、変化時間ｔと透析時間Ｔとの差が調整時間である。図９に示すように、時間調整ブロックＢの横長さは、調整時間を時間調整ブロックＢの個数で除算して得られる時間（単位調整時間）を表している。

時間調整ブロックＢの配置個数に関するパターンは、図１０に示すように、Ａパターン〜Ｆパターンまであり、補助記憶部５に記憶されている。誘導線生成部３３は、Ａパターン〜Ｆパターンのデータに対応した選択ボタン３５をＢＶナビゲーション操作画面として表示パネル２９に表示させ、操作された選択ボタン３５に対応するパターンデータを補助記憶部５から読み込み、そのパターンに基づいて時間調整ブロックＢを配置するようになっている。

以下、Ａ〜Ｆパターンの誘導線Ｑの生成方法を説明する。尚、最大変化速度Ｖ_ＭＡＸは、「−１０％６０分」に設定されているものとしている。

Ａパターンは、図１１に示すように、２０個の誘導線生成ブロックＡ１〜Ａ２０を等しい間隔で配置し、図１２に示すように、時間調整ブロックＢを第１〜第２０の隙間Ｃ１〜Ｃ２０に１つずつ配置するパターンである。従って、このＡパターンでは、時間調整ブロックＢの個数は２０個となる。Ａパターンにおいて、透析時間Ｔが２４０分である場合には、調整時間は、図１１に示すように２４０分−６０分＝１８０分となる。そして、この調整時間１８０分を時間調整ブロックＢの個数２０で除算すると、図１２に示すように、単位調整時間が９分となり、これが時間調整ブロックＢの横長さとなる。２０番目の隙間Ｃに配置する時間調整ブロックＢは、２０個の時間調整ブロックＢと２０個の誘導線生成ブロックＡ１〜Ａ２０とを並べて配置した際に生じた時間的誤差を吸収することができる横長さを有しており、他の隙間に配置される時間調整ブロックＢの横長さとは異なっている。時間的誤差が生じていない場合には、２０番目の隙間Ｃ２０に配置される時間調整ブロックＢの横長さは、他の隙間に配置される時間調整ブロックＢの横長さと同じである。

このＡパターンで誘導線Ｑを生成する場合には、１番目の時間調整ブロックＢと１番目の誘導線生成ブロックＡ１とを合わせた形状のブロックの対角線（図１２に破線で示す）と、２番目の時間調整ブロックＢと２番目の誘導線生成ブロックＡ２とを合わせた形状のブロックの対角線と、……、２０番目の時間調整ブロックＢと２０番目の誘導線生成ブロックＡ２０とを合わせた形状のブロックの対角線とを繋ぐことによって、隣り合う誘導線生成ブロックＡを結ぶように延びる誘導線Ｑを生成する。尚、このＡパターンでは、誘導線Ｑは、平均変化速度表示線Ｒ上に生成されることになる。このため、誘導線Ｑの傾きは、最大変化速度表示線Ｓの傾きよりも緩やかになる。

Ｂパターンについて図８及び図１３に基づいて説明する。Ｂパターンは、図８に示すように、第１の隙間Ｃ１に１つの時間調整ブロックＢを配置し、第２の隙間Ｃ２に２つの時間調整ブロックＢを配置し、第３の隙間Ｃ３に３つの時間調整ブロックＢを配置し、このように、第１〜第２０の隙間Ｃ１〜Ｃ２０にそれぞれ１〜２０個の時間調整ブロックＢを配置する。つまり、Ｂパターンの場合、第１〜第２０の隙間Ｃ１〜Ｃ２０に配置される時間調整ブロックＢの個数は、等差数列の形で増えていくことになり、時間調整ブロックＢの総数は、１＋２＋３＋４＋………＋１９＋２０＝２１０となる。Ｂパターンにおいて、透析時間Ｔが２４０分である場合には、調整時間１８０分を時間調整ブロックＢの個数２１０で除算した０．８５７分が単位調整時間となる。

このＢパターンで誘導線Ｑを生成する場合には、１番目の隙間Ｃ１に配置されている時間調整ブロックＢと１番目の誘導線生成ブロックＡ１とを合わせた形状のブロックの対角線（図８に破線で示す）と、２番目の隙間Ｃ２に配置されている全ての時間調整ブロックＢと２番目の誘導線生成ブロックＡ２とを合わせた形状のブロックの対角線と、……、２０番目の隙間Ｃ２０に配置されている全ての時間調整ブロックＢと２０番目の誘導線生成ブロックＡ２０とを合わせた形状のブロックの対角線とを繋ぐことによって生成する。

Ｃパターンについて図１４に基づいて説明する。Ｃパターンは、第１〜第２０の隙間Ｃ１〜Ｃ２０に配置される時間調整ブロック（この図には示さず）の個数が階差数列の形（１、２、４、７、……）で増えていくパターンであり、時間調整ブロックの総数は、１３０６となる。Ｃパターンにおいて、透析時間Ｔが２４０分である場合には、調整時間１８０分を時間調整ブロックの個数１３０６で除算した０．１３８分が単位調整時間となる。誘導線Ｑは、Ｂパターンと同様にして生成する。

Ｄパターンについて図１５に基づいて説明する。Ｄパターンは、第１〜第２０の隙間Ｃ１〜Ｃ２０に配置される時間調整ブロック（この図には示さず）の個数がフィボナッチ数列の形（１、２、３、５、８、１３……）で増えていくパターンであり、時間調整ブロックの総数は、２８６５５となる。Ｄパターンにおいて、透析時間Ｔが２４０分である場合には、調整時間１８０分を時間調整ブロックの個数２８６５５で除算した０．００６２１８６分が単位調整時間となる。誘導線Ｑは、Ｂパターンと同様にして生成する。

Ｅパターンについて図１６に基づいて説明する。Ｅパターンは、第１〜第２０の隙間Ｃ１〜Ｃ２０に配置される時間調整ブロック（この図には示さず）の個数が階乗数列の形（１、２×２、２×２×２、２×２×２×２、……）で増えていくパターンであり、時間調整ブロックの総数は、１０４８５７５となる。Ｅパターンにおいて、透析時間Ｔが２４０分である場合には、調整時間１８０分を時間調整ブロックの個数１０４８５７５で除算した０．０００１７１６６分が単位調整時間となる。誘導線Ｑは、Ｂパターンと同様にして生成する。上記Ｂ〜Ｅパターンは、数列パターンである。

Ｆパターンについて図１７に基づいて説明する。Ｆパターンは、誘導線生成ブロックＡの数を１／２に減らし、透析時間Ｔ内で等間隔に配置するパターンである。Ｆパターンでは、時間調整ブロック（この図には示さず）の個数がＡパターンの半分の１０個となる。誘導線Ｑは、時間調整ブロックの対角線と、誘導線生成ブロックＡの対角線とを繋いで生成する。

尚、本実施形態では、時間調整ブロックＢの配置個数に関するパターンをＡ〜Ｆパターンの６通りとしているが、これに限られるものではなく、例えば、Ａ〜Ｆパターンを組み合わせた別のパターン等を予め記憶させておいてもよいし、医療従事者が上記以外のパターンを作成して補助記憶部５に記憶させておくようにしてもよい。また、一度選択したパターンの一部を変更して別のパターンとして補助記憶部５に記憶させるようにしてもよい。さらに、第１〜第２０の隙間Ｃ１〜Ｃ２０の一部には、時間調整ブロックＢを配置しないようにしてもよい。

制御部４は、図１８に示すように、上記のようにして得られた最大変化速度表示線Ｓ、へ金変化速度表示線Ｒ及び誘導線Ｑを、ＢＶナビゲーション操作画面として表示パネル２９に表示する。このとき、図１８には示さないが、誘導線生成ブロックＡも表示される。このＢＶナビゲーション操作画面には、移動ボタン４０〜４３や各種操作ボタン４４、４５、４７〜５０が表示されるようになっている。誘導線Ｑの生成後に、これらボタン４４、４５、４７〜５０を操作することで、誘導線Ｑの形状を変更することができるようになっている。この誘導線Ｑの形状を変更する制御は、制御部４の誘導線生成部３３で行われるようになっている。

はじめに、図１９及び図２０に基づいて、透析開始前に誘導線Ｑの形状を変更する場合について説明する。最大変化速度表示線Ｓ、平均変化速度表示線Ｒ及び誘導線Ｑが表示されたＢＶナビゲーション操作画面の上向き矢印の移動ボタン４０を操作すると、図１９（ａ）に示すように、最大速度設定部３１で設定した変化割合ΔＢＶ（％）を示す変化割合表示線Ｌ１が上方に移動して、変化割合ΔＢＶ（％）の絶対値が減少する。すると、誘導線生成ブロックＡの縦長さが短く設定され（単位変化割合の絶対値が減少方向に補正され）、誘導線生成ブロックＡの形状が変更される。この誘導線生成ブロックＡに基づいて誘導線Ｑが生成し直される。

図１９（ｂ）に示すように、下向き矢印の移動ボタン４１を操作すると、変化割合表示線Ｌ１が下方に移動して、変化割合ΔＢＶ（％）の絶対値が増加する。すると、誘導線生成ブロックＡの縦長さが長く設定され（単位変化割合の絶対値が増加方向に補正され）、この誘導線生成ブロックＡに基づいて誘導線Ｑが生成し直される。また、上記のように変化割合表示線Ｌ１を移動させると、変化割合ΔＢＶ（％）が変更されることになるので、それに対応して平均変化速度Ｖ_ＡＶＥも変更される。

また、図２０（ａ）に示すように、左向き矢印の移動ボタン４２を操作すると、透析終了時を示す終了表示線Ｌ２が左側（透析時間Ｔの短縮側）に移動して透析時間Ｔが短縮される。すると、調整時間が減少して、時間調整ブロックＢの横長さが短く設定され（単位調整時間が減少方向に補正され）、時間調整ブロックＢの形状が変更される。そして、誘導線Ｑが生成し直される。

図２０（ｂ）に示すように、右向き矢印の移動ボタン４３を操作すると、終了表示線Ｌ２が右側（透析時間Ｔの延長側）に移動して透析時間Ｔが延長される。すると、調整時間が増加して、時間調整ブロックＢの横長さが長く設定され（単位調整時間が増加方向に補正され）、誘導線Ｑが生成し直される。終了表示線Ｌ２を移動させる場合には、誘導線生成ブロックＡの形状は変化しない。

また、ＢＶ開始時変更ボタン４８を操作すると、図２１に示すように、ＢＶナビゲーション機能の作動開始時を示すＢＶナビ開始表示線Ｌ３が表示される。この状態で左右の移動ボタン４２、４３を操作すると、ＢＶナビ開始表示線Ｌ３が左右方向に移動し、ＢＶナビゲーション機能の作動開始時が変更される。

また、ＢＶ前半時間変更ボタン４９を操作すると、図２２に示すように、ＢＶナビゲーションを行う期間を前半と後半とに分ける境界線Ｌ４が表示される。この状態で左右の移動ボタン４２、４３を操作すると、境界線Ｌ４が左右方向に移動し、前半時間を変更することができるようになっている。透析の後半では、間歇補液やＮａ補液が行われる。これら補液の開始タイミングや量は、別途設定されるようになっている。

また、ＢＶ後半時間変更ボタン５０を操作すると、図２３に示すように、後半の終了時を示す後半終了時表示線Ｌ５が表示される。この状態で左右の移動ボタン４２、４３を操作すると、後半終了時表示線Ｌ５が左右方向に移動し、後半時間を変更することができるようになっている。

また、２０番目の誘導線生成ブロックＡ２０以外のブロックＡ１〜Ａ１９を移動させて誘導線Ｑの形状を変更することが可能となっている。この場合には、左右の移動ボタン４５を操作することで、図２４に示すように、誘導線生成ブロックＡ１〜Ａ１９を選択するためのカーソルＺが表示されて左右に移動する。カーソルＺを所望の誘導線生成ブロックＡ１〜Ａ１９まで移動させてＥＮＴボタン４７を押すと、その誘導線生成ブロックＡが選択された状態となり、この状態で、移動ボタン４０〜４３を操作すると、その操作したボタン４０〜４３の方向に誘導線生成ブロックＡが移動する。誘導線生成ブロックＡを上方に移動させると、それに対応して以降の誘導線Ｑが形状変更せずに上方に平行移動する。下方や、左側、右側に移動させた場合も同様に以降の誘導線Ｑが移動する。このようにして２０番目以外の誘導線生成ブロックＡ１〜Ａ２０を移動させることによって、誘導線Ｑが生成し直される。

また、ＢＶナビゲーション操作画面の最終ブロック変更ボタン４４を操作すると、カーソルが透析時間Ｔの終了時に対応する最終の誘導線生成ブロック（２０番目の誘導線生成ブロックＡ２０）に重なるようにして表示される。この状態で、移動ボタン４０〜４３を操作すると、その操作したボタン４０〜４３の方向に誘導線生成ブロックＡ２０が移動する。２０番目の誘導線生成ブロックＡ２０を上方に移動させると、それに対応して変化割合表示線Ｌ１（図１９に示す）が上方に移動して、変化割合ΔＢＶ（％）の絶対値が減少し、また、２０番目の誘導線生成ブロックＡ２０を下方に移動させると、それに対応して変化割合表示線Ｌ１が下方に移動して、変化割合ΔＢＶ（％）の絶対値が減少し、誘導線Ｑが生成し直される。

２０番目の誘導線生成ブロックＡ２０を左側に移動させると、それに対応して終了表示線Ｌ２（図２０に示す）が左側に移動して、透析時間Ｔが短縮され、また、２０番目の誘導線生成ブロックＡ２０を右側に移動させると、それに対応して終了表示線Ｌ２が右側に移動して、透析時間Ｔが延長され、誘導線Ｑが生成し直される。

次に、透析開始後に誘導線Ｑの形状を変更する場合について説明する。透析開始後に変更する場合、透析開始前の場合と同様に、誘導線生成ブロックＡを移動させることにより誘導線Ｑの形状を変更することができ、透析時間Ｔの経過した領域の誘導線Ｑの形状は変更されないようになっている。

すなわち、図２５に示すように、例えば、透析時間Ｔが開始から６５分経過していて、１２番目の誘導線生成ブロックＡ１２の手前まで透析時間Ｔが経過している場合には、この１２番目の誘導線生成ブロックＡ１１はロックして、動かないように、かつ、形状変更しないようにしておき、その誘導線生成ブロックＡ１２よりも後の誘導線生成ブロックＡ１３〜Ａ２０を移動させて誘導線Ｑを生成し直す。この図に示すように、２０番目の誘導線生成ブロックＡ２０を右側（図中に矢印で示す方向）へ移動させて透析時間Ｔを延長すると、その延長分、第１３の隙間Ｃ１３以降の時間調整ブロックＢの横長さが長く設定され、これに対応して誘導線Ｑの形状が変更することになる。また、２０番目の誘導線生成ブロックＡ２０を左側（時間短縮方向）へ移動させた場合には、第１３の隙間Ｃ１３以降の時間調整ブロックＢの横長さが短く設定されて、誘導線Ｑの形状が変更することになる。

図２６に示すように、２０番目の誘導線生成ブロックＡ２０を下方へ移動させて変化割合ΔＢＶ（％）を変更する場合には、１２番目の誘導線生成ブロックＡ１２よりも後のブロックＡ１３〜Ａ２０の縦長さが長く設定され、これに対応して誘導線Ｑの形状が変更することになる。また、２０番目の誘導線生成ブロックＡ２０を上方へ移動させた場合には、ブロックＡ１３〜Ａ２０の縦長さが短く設定され、これに対応して誘導線Ｑの形状が変更することになる。

また、２０番目の誘導線生成ブロックＡ２０以外の誘導線生成ブロックＡ１〜Ａ１９を移動させる場合には、上述した透析開始前と同様にしてカーソルで誘導線生成ブロックＡ１〜Ａ１９を選択して移動ボタン４５を操作する。このとき、例えば、図２７に示すように、１１番目の誘導線生成ブロックＡ１１がロックされている場合には、１１番目の誘導線生成ブロックＡ１１よりも後の誘導線生成ブロックＡ１２〜Ａ２０しか選択することができないようなっている。１２番目の誘導線生成ブロックＡ１２を右側へ移動させると、１２番目〜２０番目の誘導線生成ブロックＡ１２〜Ａ２０がそのまま右側へ平行移動して、透析時間Ｔが延長されるので、誘導線生成ブロックＡ１２以降の誘導線Ｑの形状は変更されない。１２番目の誘導線生成ブロックＡ１２を左側へ移動させると、１２番目〜２０番目の誘導線生成ブロックＡ１２〜Ａ２０がそのまま左側へ平行移動して、透析時間Ｔが短縮される。このとき、１２番目の誘導線生成ブロックＡ１２は、１１番目の誘導線生成ブロックＡ１１よりも左側へは移動しないようになっている。

また、１２番目の誘導線生成ブロックＡ１２を下方へ移動させると、１２番目〜２０番目の誘導線生成ブロックＡ１２〜Ａ２０がそのまま下方へ平行移動する。１２番目の誘導線生成ブロックＡ１２を上方へ移動させると、１２番目〜２０番目の誘導線生成ブロック１２番目〜２０番目がそのまま上方へ平行移動する。このとき、１２番目の誘導線生成ブロックＡ１２は、１１番目の誘導線生成ブロックＡ１１よりも上方へ移動しないようになっている。

尚、ＢＶナビゲーション機能を停止する場合には、ＢＶナビゲーション操作画面に表示されている停止ボタン（図示せず）を操作することで停止されるようになっている。ＢＶナビゲーション機能を一旦停止した後、再度使用する場合には、再開ボタン（図示せず）を操作することで再開されるようになっている。

次に、上記のように構成された血液透析装置１を使用する場合について説明する。まず、医療従事者は、血液回路１６を患者及びダイアライザー１０に接続し、透析液回路１５をダイアライザー１０に接続し、透析準備を行う。このとき、血液透析装置１の表示パネル２９には、図３に示すように、停止モード画面が表示され、医療従事者は、操作ボタンを操作して、透析時間、徐水量等を入力する。その後、医療従事者がＢＶナビボタンを操作すると、表示パネル２９には、図４に示すように、ＢＶナビゲーション操作画面が表示される。この操作画面の操作ボタン３４の中から患者に合う最大変化速度Ｖ_ＭＡＸに対応するものを選択して操作する。この最大変化速度Ｖ_ＭＡＸは、患者の状態等によって予め得られ、医療従事者の経験によらず設定が可能なものである。また、このときに誘導線生成ブロックＡの個数が選択されることになる。

最大変化速度Ｖ_ＭＡＸの操作ボタンを操作すると、図１０に示すＢＶナビゲーション操作画面が表示パネル２９に表示される。この画面には、時間調整ブロックＢの配置個数に関するパターン（Ａ〜Ｆパターン）に対応した選択ボタン３５がある。医療従事者は、これら選択ボタン３５の中から患者に適していると考えられるパターンの選択ボタン３５を操作する。

すると、最大変化速度設定部３１で最大変化速度表示線Ｓが生成されるとともに、平均変化速度設定部３２で平均変化速度表示線Ｒが生成される。さらに、誘導線生成部３３では、上記選択されたパターンに対応した誘導線Ｑが生成される。そして、図１８に示すように、最大変化速度表示線Ｓ、平均変化速度表示線Ｒ及び誘導線Ｑは、表示パネル２９に表示される。このとき、誘導線生成ブロックＡも表示される。これにより、医療従事者は、生成された誘導線Ｑを目視で確認できる。

生成された誘導線Ｑで良ければ、透析を開始する。誘導線Ｑの形状を変更したければ、移動ボタン４０〜４３等を操作して変更する。透析が開始されると、循環血液量の変化速度が、誘導線Ｑとして設定された変化速度となるように、血液透析処理実働部２が制御される。この誘導線Ｑの各部位の傾きは、最大変化速度表示線Ｓの傾き以下であるため、循環血液量の変化速度が患者に不適なほど速くなることはない。

また、誘導線Ｑの形状を変更したい場合には、特定の誘導線生成ブロックＡを移動させるだけでもよい。これにより、他の誘導線生成ブロックＡや時間調整ブロックＢを自動的に移動させるとともに、形状変更して誘導線Ｑを生成するので、医療従事者の操作は簡単である。

以上説明したように、この実施形態に係る血液透析装置１によれば、患者の循環血液量の最大変化速度Ｖ_ＭＡＸを設定し、最大変化速度Ｖ_ＭＡＸ以下で循環血液量の変化速度を誘導する誘導線Ｑを生成するようにしたので、循環血液量の変化速度が、患者に不適な大きい値となることはなくなるとともに、経験の少ない医療従事者であっても適切な誘導線Ｑを容易に生成することができる。これにより、透析中における患者のリスクを低減することができるとともに、効率の良い透析を行うことができる。

また、循環血液量の最大変化速度Ｖ_ＭＡＸを表す最大変化速度表示線Ｓと、誘導線Ｑとが表示パネル２９上に表示されるので、医療従事者が、誘導線Ｑが正しく生成されているか否かを目視で確認することができ、患者の安全性をより一層高めることができる。

また、補助記憶部５に複数通りの最大変化速度Ｖ_ＭＡＸを記憶させておき、これら複数通りの最大変化速度Ｖ_ＭＡＸから任意のものを選択するだけで最大変化速度Ｖ_ＭＡＸを設定することができるので、患者の状態に合う最大変化速度Ｖ_ＭＡＸを簡単に設定することができる。

また、透析時間Ｔの経過方向に並ぶ複数の誘導線生成ブロックＡを離して配置し、これら隣り合う誘導線生成ブロックＡを結ぶように延びる誘導線Ｑを生成するようにしたので、誘導線生成ブロックＡの隙間の大きさによって循環血液量の変化速度を任意に変更することができる。

また、平均変化速度設定部３２は、透析開始時の循環血液量が予め設定された透析終了時に目標循環血液量となるように、透析時間中における循環血液量の平均変化速度Ｖ_ＡＶＥを設定する。これにより、透析終了時に目標循環血液量となる平均変化速度Ｖ_ＡＶＥを考慮して誘導線Ｑを生成することができる。よって、透析時間が無用に長引くのを抑制することができる。

また、隣り合う誘導線生成ブロックＡの間に時間調整ブロックＢを配置するようにしたので、これら誘導線生成ブロックＡの間に配置する時間調整ブロックＢの数を変更するだけで、隣り合う誘導線生成ブロックＡの隙間Ｃの大きさを変更して、循環血液量の変化速度を容易に変更することができる。

また、隣り合う誘導線生成ブロックＡの間に配置される時間調整ブロックＢの配置個数に関するパターンを変更するだけで、循環血液量の変化速度をそのパターンに対応するように容易に変更できる。

また、表示パネル２９上に時間調整ブロックＢの配置個数に関するパターンを複数通り表示させた状態で、任意のパターンを選択できるので、時間調整ブロックＢの配置個数に関するパターンを選択する際の操作性を良好にすることができる。

また、誘導線Ｑの生成後に任意の誘導線生成ブロックＡを移動させることにより、一度生成された誘導線Ｑの形状を患者の状態に合うように変更することができるので、誘導線Ｑをより一層適切なものとすることができる。

また、透析時間Ｔの変更後に、その変更後の透析時間Ｔに合致するように誘導線生成ブロックＡの隙間Ｃが調整されるので、医療従事者が透析時間Ｔを変更した際に、誘導線生成ブロックＡの隙間Ｃを調整する操作を行わなくても、変更後の透析時間Ｔに対応した誘導線Ｑを生成することができ、操作性を良好にすることができる。

また、透析実行中には、透析時間Ｔ経過以後の誘導線生成ブロックＡのみ移動可能にしたので、実行された誘導線Ｑの形状を残しておくことができ、この形状を参考にして以後の誘導線Ｑの形状を設定することができる。

また、誘導線生成ブロックＡを表示パネル２９上に表示させるようにしたので、誘導線生成ブロックＡを移動させる際に操作性を良好にすることができる。

尚、上記実施形態では、制御部４において平均変化速度Ｖ_ＡＶＥを求めてから誘導線Ｑを生成するようにしているが、平均変化速度Ｖ_ＡＶＥを求めることなく、誘導線Ｑを生成するようにしてもよい。

以上説明したように、本発明に係る血液透析装置は、経験の少ない医療従事者であっても循環血液量の変化速度を容易に適切な値に誘導できるようにする場合に適している。

本発明に係る血液透析装置の使用状態を説明する図である。 血液透析装置のブロック図である。 停止モード画面が表示された表示パネルを示す図である。 循環血液量の最大変化速度を選択する選択ボタンが表示された表示パネルを示す図である。 最大変化速度、平均変化速度及び誘導線を説明するための図である。 誘導線生成ブロックの概念図である。 誘導線生成ブロックの拡大図である。 誘導線生成ブロックと時間調整ブロックとを並べて誘導線を生成する場合を説明する図である。 時間調整ブロックの拡大図である。 時間調整ブロックの配置個数に関するパターンを選択する選択ボタンが表示された表示パネルを示す図である。 時間調整ブロックの配置個数に関するパターンがＡパターンである場合の誘導線を示す図である。 Ａパターンである場合に生成される誘導線の概念図である。 時間調整ブロックの配置個数に関するパターンがＢパターンである場合の誘導線を示す図である。 時間調整ブロックの配置個数に関するパターンがＣパターンである場合の誘導線を示す図である。 時間調整ブロックの配置個数に関するパターンがＤパターンである場合の誘導線を示す図である。 時間調整ブロックの配置個数に関するパターンがＥパターンである場合の誘導線を示す図である。 時間調整ブロックの配置個数に関するパターンがＦパターンである場合の誘導線を示す図である。 最大変化速度表示線、平均変化速度表示線及び誘導線が表示された表示パネルを示す図である。 図１８相当図であり、（ａ）は、循環血液量の変化割合を減少させた場合を示し、（ｂ）は、循環血液量の変化割合を増加させた場合を示す図である。 図１８相当図であり、（ａ）は、透析時間を短縮させた場合を示し、（ｂ）は、透析時間を延長させた場合を示す図である。 図１８相当図であり、ＢＶナビゲーション機能の作動開始時を変更する場合を示す図である。 図１８相当図であり、ＢＶナビゲーションの前半時間を変更する場合を示す図である。 図１８相当図であり、ＢＶナビゲーションの後半時間を変更する場合を示す図である。 誘導線生成ブロックを移動させることによって誘導線の形状を変更する場合を説明する図である。 透析開始後に最終の誘導線生成ブロックを移動させることによって透析時間を延長する場合を示す図である。 透析開始後に最終の誘導線生成ブロックを移動させることによって循環血液量の変化割合を増加させる場合を示す図である。 透析開始後に途中の誘導線生成ブロックを移動させることによって誘導線の形状を変更する場合を示す図である。

１ 血液透析装置
２ 血液透析処理実働部
３ 操作表示部
４ 制御部
５ 補助記憶部（記憶部）
１０ ダイアライザー（血液処理器）
２９ 表示パネル（表示器）
３１ 最大変化速度設定部
３２ 平均変化速度設定部
３３ 誘導線生成部
Ｓ 最大変化速度表示線
Ｒ 平均変化速度表示線
Ｑ 誘導線
Ｗ 生成エリア

Claims (17)

1. 患者の血液を体外循環させて所定の処理を行うように構成された血液透析装置であって、
   患者の血液を処理する血液処理器を有する血液透析処理実働部と、
   上記血液透析処理実働部を制御する制御部とを備え、
   上記制御部は、循環血液量の最大変化速度を設定する最大変化速度設定部と、該最大変化速度設定部で設定された最大変化速度以下となるように循環血液量の変化速度を誘導するための誘導線を生成する誘導線生成部とを有し、該誘導線生成部で生成された誘導線に基づいて上記血液透析処理実働部を制御するように構成されるとともに、該制御部が有する表示器に、上記誘導線及び上記最大変化速度を表す最大変化速度表示線を表示させ、
   更に上記制御部は、複数通りの最大変化速度を記憶する記憶部を有し、
   上記最大変化速度設定部は、上記記憶部に記憶されている複数通りの最大変化速度の中から１つを設定するように構成されていることを特徴とする血液透析装置。
2. 請求項１に記載の血液透析装置において、
   制御部は、全透析時間内における循環血液量の平均変化速度を設定する平均変化速度設定部を有し、
   誘導線生成部は、上記平均変化速度設定部で設定された平均変化速度を表す平均変化速度表示線と、最大変化速度表示線との間に誘導線を生成することを特徴とする血液透析装置。
3. 請求項２に記載の血液透析装置において、
   平均変化速度設定部は、透析開始時の循環血液量が予め設定された透析終了時に目標循環血液量となるように、透析時間中における循環血液量の平均変化速度を設定することを特徴とする血液透析装置。
4. 請求項１から３のいずれか１つに記載の血液透析装置において、
   誘導線生成部は、複数の誘導線生成ブロックを透析時間の経過方向に並べるとともに、誘導線生成ブロックのうち、少なくとも１つを隣り合うブロックに対し透析時間の経過方向に離して配置して、隣り合う誘導線生成ブロックを結ぶように延びる誘導線を生成することを特徴とする血液透析装置。
5. 請求項４に記載の血液透析装置において、
   制御部には、誘導線生成ブロックの個数に関するデータが複数通り記憶され、
   上記誘導線生成ブロックの個数に関するデータの中から任意のデータを選択可能に構成されていることを特徴とする血液透析装置。
6. 請求項４または５に記載の血液透析装置において、
   隣り合う誘導線生成ブロックの間には、時間調整ブロックが配置されることを特徴とする血液透析装置。
7. 請求項６に記載の血液透析装置において、
   誘導線生成部は、時間調整ブロックの配置個数に関するパターンを変更可能に構成されていることを特徴とする血液透析装置。
8. 請求項７に記載の血液透析装置において、
   誘導線生成部は、表示器に、時間調整ブロックの配置個数に関するパターンを複数通り表示させ、これら表示されたパターンの中から１つを選択可能に構成されていることを特徴とする血液透析装置。
9. 請求項７または８に記載の血液透析装置において、
   時間調整ブロックの配置個数に関するパターンは、数列パターンで構成されていることを特徴とする血液透析装置。
10. 請求項６から９のいずれか１つに記載の血液透析装置において、
    透析時間の経過方向の最終に位置する誘導線生成ブロックに隣接する時間調整ブロックは、他の時間調整ブロックの配置によって生じた時間的誤差を吸収するように形成されることを特徴とする血液透析装置。
11. 請求項４から１０のいずれか１つに記載の血液透析装置において、
    誘導線生成部は、誘導線の生成後に、任意の誘導線生成ブロックを移動させて誘導線の形状を変更可能に構成されていることを特徴とする血液透析装置。
12. 請求項１１に記載の血液透析装置において、
    誘導線生成部は、透析時間の終了予定時に対応する最終の誘導線生成ブロックを移動させることで透析時間を変更させるとともに、隣り合う誘導線生成ブロックの隙間を、変更後の透析時間に合致するように調整することを特徴とする血液透析装置。
13. 請求項１１または１２に記載の血液透析装置において、
    誘導線生成ブロックの形状を変更することを特徴とする血液透析装置。
14. 請求項１１から１３のいずれか１つに記載の血液透析装置において、
    時間調整ブロックの形状を変更することを特徴とする血液透析装置。
15. 請求項１１から１４のいずれか１つに記載の血液透析装置において、
    誘導線生成部は、透析実行中には、透析時間の経過以後に対応する誘導線生成ブロックのみ移動可能に構成されていることを特徴とする血液透析装置。
16. 請求項１１から１５のいずれか１つに記載の血液透析装置において、
    誘導線生成部は、透析時間の経過以後の誘導線を形状維持したまま平行移動させることにより、誘導線の形状を変更可能に構成されていることを特徴とする血液透析装置。
17. 請求項４から１６のいずれか１つに記載の血液透析装置において、
    誘導線生成部は、表示器に、誘導線生成ブロックを表示させることを特徴とする血液透析装置。

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