JP4520256B2

JP4520256B2 - 眼内レンズ挿入器具

Info

Publication number: JP4520256B2
Application number: JP2004258519A
Authority: JP
Inventors: 信司長坂; 力砂田; 晴雄小田
Original assignee: Nidek Co Ltd
Current assignee: Nidek Co Ltd
Priority date: 2004-09-06
Filing date: 2004-09-06
Publication date: 2010-08-04
Anticipated expiration: 2024-09-06
Also published as: JP2006068441A

Description

本発明は、眼内レンズを眼内に挿入するための眼内レンズ挿入器具に関する。

従来、白内障の手術方法の一つとして水晶体を摘出した後、水晶体の代わりとして眼内レンズを挿入する手法が一般的に用いられている。眼内レンズを挿入するには、はじめに眼球に眼内レンズを挿入するための切開創を設け、この切開創より内部の白濁した水晶体を超音波白内障手術装置等にて破砕して吸引しておき、次に水晶体があった場所に眼内レンズを切開創より挿入する。
このように眼内レンズを挿入する際には、インジェクターと呼ばれる眼内レンズ挿入器具を使用する方法が一般的である。このようなインジェクターには、眼内レンズを載置するための保持具（カートリッジ）をレンズパッケージ（レンズケース）として用い、インジェクター本体から着脱可能にしたものが知られている。このようなカートリッジには、眼内レンズを位置固定させない状態で載置しておくものや、眼内レンズをカートリッジ内で動かないように位置固定させた状態にしておき、カートリッジをインジェクター本体に取り付けた後、固定状態を解除する機構を有するものが知られている（特許文献１参照）。
特開２００１−１０４３６３号公報

しかしながら、眼内レンズを位置固定させず、カートリッジをレンズパッケージとして扱う場合、輸送時や保管時に眼内レンズがカートリッジ内で移動する可能性がある。カートリッジ内で眼内レンズが移動してしまうと、眼内レンズに設けられている支持部（ループ）が変形したり破損する可能性がある。また、眼内レンズを位置固定させるカートリッジを用いる場合、インジェクター本体に取り付けた後、固定状態を解除するという手間を生じさせる。
本発明は上記従来技術の問題点に鑑み、カートリッジをレンズケースとして用いても眼内レンズの移動を抑制することができるとともに、インジェクターにカートリッジを取り付けた後、手間をかけることなく、眼内レンズの挿入動作を行うことができる眼内レンズ挿入器具を提供することを技術課題とする。

上記課題を解決するために、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とする。
（１）変形可能な眼内レンズを眼内に挿入するための眼内レンズ挿入器具において、眼球に設けられた切開創に挿入する挿入筒部と眼内レンズを載置するために前記挿入筒部の基端側に設けられる載置台を有するレンズ保持部と、該レンズ保持部を先端部にて着脱可能とする装着手段を有した挿入器具本体と、該挿入筒部から眼内レンズを押し出すために前記挿入器具本体の筒内で軸方向に進退移動可能に設けられた押出手段と、前記挿入器具本体への装着前における前記載置台に置かれた眼内レンズの動きを規制する規制手段と，前記レンズ保持部を前記挿入器具本体に装着する際に挿入器具本体の所定部位に当接する当接部材とを有し前記レンズ保持部に着脱可能に取り付けられるレンズ規制部材と、を備え、該レンズ規制部材は前記レンズ保持部を前記挿入器具本体に装着する際に前記当接部材に加わる外力を用いて前記レンズ保持部から外れる構成とされることを特徴とする。

本発明は、カートリッジをレンズケースとして用いてもカートリッジ内での眼内レンズの移動を抑制することができるとともに、インジェクターにカートリッジを取り付けた後、手間をかけることなく、眼内レンズの挿入動作を行うことができる。

以下に本発明の実施の形態を図面に示しながら説明する。図１は本実施形態で用いる眼内レンズの構成を示した図であり、図２は、本実施の形態で使用する眼内レンズ挿入器具におけるレンズ保持部（以下、カートリッジ１０という）の外観を示した概略外観図である。図３は、カートリッジ１０に取り付けられ、カートリッジ１０内における眼内レンズ１の移動を規制する規制部材２０の構成を示した図である。
図１に示すように、眼内レンズ１は所定の屈折力を有する光学部２と光学部２を眼内で支持するための支持部３からなる。本実施形態で用いる眼内レンズ１の光学部２は、例えばＨＥＭＡ（ヒドロキシエチルメタクリレート）等の単体や、アクリル酸エステルとメタクリル酸エステルの複合材料からなる従来、折り曲げ可能な軟性の眼内レンズに用いられている材料から形成されている。また、支持部３もＰＭＭＡ（ポリメチルメタクリレート）等の従来、眼内レンズの支持部として用いられている材料から形成されている。

図２に示すように、カートリッジ１０は、先端に向かうにしたがって、その径が徐々に小さく（細く）なるテーパ形状を有する挿入部１１と、図１に示した眼内レンズ１を設置する載置部１２とが一体的に形成されている。なお、カートリッジ１０は、その全体が合成樹脂にて形成されており、一度の使用で廃棄する使い捨てタイプとなっている。また、カートリッジ１０自体が、眼内レンズ１を保管するレンズケースとして用いられる。なお、カートリッジ１０は後述する眼内レンズ挿入器具本体３０（図５参照）に装着される。

挿入部１１は中空の筒形状となっており、折りたたまれた眼内レンズ１が、この中空部分を通して外部に送り出されるようになっている。また、載置部１２は、２つの半割部材１２ａ，１２ｂから形成されており、図１に示すように、半割部材１２ａ及び１２ｂの下縁同士がヒンジ部１３によって連結され、開閉可能となっている。１４ａ及び１４ｂは半割部材１２ａ，１２ｂに各々設けられた載置台（面）であり、眼内レンズ１を載せる載置面の形状（壁面形状）は、眼内レンズ１を折り曲げる方向に沿った曲面を有している。なお、ヒンジ部１３によって連結された半割部材１２ａ及び１２ｂは、器具本体３０に装着しない状態にて、眼内レンズ１を両側から挟み込むだけの間隔を有した状態を維持できる程度に半開している構成となっている。このような構成により、載置部１２に眼内レンズ１を載置した状態であっても、眼内レンズ１に対して折り曲げるだけの応力をかけることなく、眼内レンズ１を両側から挟み込んで、眼内レンズ１の左右の移動を規制している。

また、半割部材１２ａ及び１２ｂを閉じ合わせると、載置台の壁面形状（載置面形状）が変形し、挿入部１１の基端側開口形状（半円形状）と略一致するようになっている。１５ａ及び１５ｂは、半割部材１２ａ，１２ｂの各々の上部に設けられたカバーであり、半割部材１２ａと半割部材１２ｂとが閉じ合ったときに、載置台１４ａ及び載置台１４ｂの上方を覆うように形成されている。なお、カバー１５ｂの端部には、カバー１５ｂの長手方向に沿って載置台の上方から載置台に向かって延びるように形成された凸部１６が設けてある。この凸部１６は、カートリッジ１０にセットされた眼内レンズ１を折り曲げる際に、その折り曲げを常に載置台の内壁面（載置面）に沿って行うように規制する役目を果たしている。

１７は半割部材１２ａの側面に設けられ、使用者がカートリッジ１０を手に持つ際に用いる平板状の把持部である。なお、把持部１７は、カートリッジ１０を器具本体３０に固定させる役目も果たす。１８は、載置部１２を介して把持部１７の反対側に設けられたウイングである。このウイング１８もまた、把持部１７と同様にカートリッジ１０を器具本体３０に固定させる役目を果たす。

図３（ａ）は、カートリッジ１０内における眼内レンズの移動を規制する規制部材２０の外観を示した図である。規制部材２０は、図２に示すカートリッジ１０の挿入部１１基端に嵌合するための半リング状の嵌合部２２を先端に有した軸板２１と、嵌合部２２の左右に設けられ、カートリッジ１０を器具本体３０に装着する際に器具本体の所定部分に当たり、その後の装着動作により、カートリッジ１０から規制部材２０を取り外すための当接部材２３と、軸板２１の底面から下方に延び、カートリッジ１０内における眼内レンズ１の前後の移動を規制する一対の突起部２４ａ，２４ｂからなる。

突起部２４ａ，２４ｂは、その間に眼内レンズ１を挟むことのできる所定の間隔を有して各々形成されている。なお、ここでいう眼内レンズ１を挟むことのできる所定の間隔とは、眼内レンズ１を挟んで固定することのできる間隔だけではなく、一対の突起部の間に眼内レンズ１が位置し、ある程度の隙間を有しているが、眼内レンズの前後の移動を規制することができる間隔を含むものである。また、図示するように、突起部２４ａ，２４ｂには、突起部２４ａ，２４ｂから左右方向（横方向）に延びるとともに、その先端が下方に向かってテーパー状に形成されるテーパ部２５ａ，２５ｂが形成されている。このテーパ部２５ａ，２５ｂの先端は、半割部材１２ｂの側面に当接する高さ位置に形成され、器具本体３０にカートリッジ１０を装着前においては、半割部材１２ｂの閉じ合わせを抑制し、カートリッジ１０の装着時においては、規制部材２０をカートリッジ１０から取り外すための補助的な役割を果たす。

図３（ｂ）は、カートリッジ１０に規制部材２０を取り付けた状態を示し、図３（ｃ）は、カートリッジ１０に規制部材２０を取り付けた状態を側方から見たときの断面図である。図３（ｂ）に示すように、規制部材２０の取り付け時には、嵌合部２２はカートリッジ１０の挿入部１１の基端部に嵌合し、規制部材２０がカートリッジ１０から容易に外れるのを防ぐ。また、図３（ｃ）に示すように、カートリッジ１０に規制部材２０を取り付けた状態では、突起部２４ａと突起部２４ｂとの間に眼内レンズ１が位置することとなる。

図４は、規制部材２０が取り付けられたカートリッジ１０を、レンズパッケージとして使用した状態の一例を示した図である。１００はカートリッジ１０を固定させるために用いられる基台である。基台１００上には、カートリッジ１０を固定するための突起部１００ａ〜１００ｄが形成されている。突起部１００ａ〜１００ｄは、基台１００上にてカートリッジ１０の前後左右の幅と同じか、若干短い程度の間隔で各々形成されており、図示するようにカートリッジ１０をその中に置き、挟み込むようにして固定するようにしている。なお、突起部１００ｂ及び１００ｄは、カートリッジ１０の載置部１２が前述した半開の状態（器具本体３０に装着しない状態にて、眼内レンズ１を両側から挟み込むだけの間隔を有した状態）を維持できる間隔にて基台１００上に形成されており、カートリッジ１０を両側から挟み込む。１０１は基台１００を覆う袋であり、カートリッジ１０が取り付けられた基台１００をこの袋１０１に入れた状態にて密封し、滅菌処理がされ、輸送や保管がなされる。

図５は一般的にハンドピースと称される筒状の器具本体３０の外観構成を示した斜視図、図６は器具本体の内部構成を示した断面図である。
図示するように、器具本体３０の先端には、カートリッジ１０を着脱するための装着部３１が設けられている。装着部３１は、器具本体３０の先端を略半割した形状であり、その先端には、凸部３２が器具本体３０の中心を挿通する押出棒４０に対して左右対称に各々形成されている。また、装着部３１の基端には、カートリッジ１０を両側から挟み込んで固定するための固定部３３が、押出棒４０に対して左右対称に各々形成されている。

凸部３２は、器具本体３１の中心軸よりも若干上方に位置しており、左右に設けられた凸部３２間の距離（間隔）は、器具本体３０の内径よりも若干狭く（短く）なっている。また、凸部３２の先端は、器具本体３０の基端側に向かって曲げられており、カートリッジ１０に設けられた把持部１７及びウイング１８の前側部分を差し込むことのできる凹部３２ａを形成する。固定部３３は、器具本体３０の中心軸よりも若干上方に位置しており、左右に設けられた固定部３３間の距離は、器具本体３０の内径よりも若干狭く（短く）なっている。また、凹部３２ａと固定部３３との間は、カートリッジ１０の把持部１７及びウイング１８の前後方向の幅と略一致しており、凹部３２ａに把持部１７及びウイング１８の前側を差し込んだ状態で、この間に把持部１７及びウイング１８を収めることができるようになっている。

また、固定部３３の形状は、カートリッジ１０を装着部３１に装着する際に開かれている半割部材１２ａ，１２ｂを閉じ合わせる方向に規制し、その幅を制限するガイドの役目を果たすとともに、装着されたカートリッジ１０を係止し、容易に器具本体３０から外れないようにするスナップイン構造を有している。なお、装着部３１の左右の縁部もまた固定部３３と同様に、半割部材１２ａ，１２ｂを閉じ合わせる方向に規制するガイドの役目を果たしている。
また、図６に示すように、器具本体３０の内部は中空状となっており、ここに押出棒４０が器具本体３０の軸方向に進退可能に挿通されている。押出棒４０は器具本体３０の内部を前方に移動することによって、器具本体３０の装着部３１に装着されたカートリッジ１０から眼内レンズ１を前方に押し、筒先から外部へ送り出す役目を果たす。

以上のような構成を備える眼内レンズ挿入器具において、前述したカートリッジ１０の取付動作について図７及び図８を用いて説明する。
図７（ａ）及び図８（ａ）に示すように、カートリッジ１０が器具本体３０に装着される前においては、眼内レンズ１は、載置台１４ａ，１４ｂに対してコバ（縁）を当接させながら、折り曲げられず、傾斜した状態にて載置部１２内に置かれている。さらに詳しく述べると、図３（ｃ）に示すように、眼内レンズ１は規制部材２０の突起部２４ａと突起部２４ｂとの間に位置させながら、載置台１４ａに当接する側を上に、載置台１４ｂに当接する側を下にした傾斜した状態にて載置される。このとき眼内レンズ１のコバは載置台１４ａ，１４ｂに当接している。眼内レンズ１をこのような状態で置くことにより、眼内レンズの左右の移動を載置台１４ａ，１４ｂにて規制し、前後の移動を突起部２４ａ，２４ｂにて規制している。また、図８（ａ）に示すように、半割部材１２ｂは、テーパ部２５ａ（２５ｂ）に当接しており、それ以上の閉じ合せを規制している。

カートリッジ１０を器具本体１０に装着する場合には、押出棒４０を器具本体３０の基端側へ引き出しておき、装着部３１に設けられた凹部３２ａにカートリッジ１０の把持部１７（ウイング１８）の前側を嵌合させつつ、載置部１２（半割部材１２ａ，１２ｂ）の底面を所定部位（本実施形態では固定部３３）に押し付けるようにする。このとき、規制部材２０の当接部材２３の底面が、器具本体３０の凸部３２に当たることとなる。カートリッジ１０を器具本体３０に装着させるため、さらにカートリッジ１０を装着部３１に押し付けると、当接部材２３を上方に持ち上げる外力が生じ、これにより規制部材２０の嵌合部２２がカートリッジ１０の挿入部１１から外れることとなる。

また、載置部１２の底面（下部）を固定部３３に押し付けることにより、固定部２３が半割部材１２ａと半割部材１２ｂとを閉じ合わせるようにガイドすることとなる。さらに載置部１２を装着部３１内に押し込んでいくと、図８（ａ）に示す半割部材１２ｂがテーパ部２５ａ（２５ｂ）を押すこととなる。テーパ部２５ａ（２５ｂ）は、半割部材１２ｂによって押されることによって生じる外力を、その形状により上方に持ち上げる外力に変換する。
このように、当接部材２３及びテーパ部２５ａ（２５ｂ）に加わる外力によって、規制部材２０はカートリッジ１０から自然に外れるとともに、図７（ｂ）に示すように、半割部材１２ａと半割部材１２ｂとが閉じ合った状態で装着部３１に装着されることとなる。

半割部材１２ａと半割部材１２ｂとが閉じ合った状態では、カートリッジ１０は、図８（ｂ）に示すような状態となる。このとき載置台１４ａと載置台１４ｂとの幅（間隔）が狭くなっているため、載置台の壁面にて眼内レンズ１を左右方向から押すこととなる。その結果、眼内レンズ１に応力が掛けられた状態となり、眼内レンズ１は載置台１４ａ，１４ｂの壁面（載置面）に沿って折り曲げられることとなる。なお、眼内レンズ１が反対側に折り曲げられようとした場合には、眼内レンズの上面が凸部１６に当たり、その方向への折り曲げが規制されるため、最終的には載置台１４ａ，１４ｂの壁面に沿って折り曲げられることとなる。

装着部３１にカートリッジ１０を装着後、押出棒４０を押して、押出棒４０を前方に移動させていく。押出棒４０は、器具本体３０の筒内を先端に向かって移動し、眼内レンズ１を前方の挿入部１１に押していく。眼内レンズ１が挿入部１１内に入り、挿入部１１の開口径が狭くなってくると、眼内レンズ１は挿入部１１内部の壁面に沿って折り曲げられていく（丸め込まれていく）。その結果、挿入部１１の先端から小さく折り曲げられた眼内レンズ１が眼内に押出されることとなる。

このような構成によれば、スナップイン方式にてカートリッジ１０を装着部３１に装着する動作に伴って、自然と規制部材２０がカートリッジ１０から外れるため、簡単に眼内レンズを折り曲げつつセットできるとともに、眼内レンズ１の移動規制を解除することが可能である。また、カートリッジ１０を装着部３１に装着したときには、把持部１７は眼内レンズ挿入器具１に対して水平方向に位置するため、スナップイン方式において感覚的に扱いやすいようになっている。

以上の実施形態では、カートリッジ１０を装着部３１上方からスナップインさせるものとしているが、これに限るものではない。例えば、カートリッジが器具本体に装着される前は、カートリッジに眼内レンズの移動を規制する規制部材が取り付けられ、眼内レンズは応力がかからず折り曲げられていない状態にて、前後の移動が規制されているものとし、器具本体にカートリッジを装着すると、規制部材の一部が器具本体の所定部位に当接し、カートリッジから規制部材が外れるような外力がかかる構成であればよい。このような構成により、装着動作を行うと、規制部材がカートリッジから外れるとともに、眼内レンズに応力が掛かり、眼内レンズが折り曲げられてセットされることにより、移動の規制が解除されることとなる。

また、本実施形態ではカートリッジを器具本体に装着する際に、載置されている眼内レンズを折り曲げるものとしているが、これに限るものではなく、器具本体にカートリッジを装着すると、規制部材の一部が器具本体の所定部位に当接し、カートリッジから規制部材が外れるような外力がかかる構成であればよく、必ずしも、カートリッジ装着時に眼内レンズが折り曲げられている必要はない。

本実施形態で用いる眼内レンズの構成を示した図である。本実施形態におけるカートリッジの構成を示した図である。規制部材の構成及びカートリッジに規制部材を取り付けた状態を示した図である。カートリッジをレンズパッケージとして使用した状態を示した図である。本実施形態における筒部の外観を示した斜視図である。筒部の内部構成を示した断面図である。カートリッジ装着前と装着後の状態を示した図である。カートリッジ装着前と装着後における眼内レンズの状態を示した図である。

符号の説明

１眼内レンズ
１０カートリッジ
１５ａ，１５ｂカバー
１７把持部
１８ウイング
２０規制部材
２２嵌合部
２３当接部
２４ａ，２４ｂ突起部
３０器具本体
３１装着部
４０押出棒

Claims

変形可能な眼内レンズを眼内に挿入するための眼内レンズ挿入器具において、眼球に設けられた切開創に挿入する挿入筒部と眼内レンズを載置するために前記挿入筒部の基端側に設けられる載置台を有するレンズ保持部と、該レンズ保持部を先端部にて着脱可能とする装着手段を有した挿入器具本体と、該挿入筒部から眼内レンズを押し出すために前記挿入器具本体の筒内で軸方向に進退移動可能に設けられた押出手段と、前記挿入器具本体への装着前における前記載置台に置かれた眼内レンズの動きを規制する規制手段と，前記レンズ保持部を前記挿入器具本体に装着する際に挿入器具本体の所定部位に当接する当接部材とを有し前記レンズ保持部に着脱可能に取り付けられるレンズ規制部材と、を備え、該レンズ規制部材は前記レンズ保持部を前記挿入器具本体に装着する際に前記当接部材に加わる外力を用いて前記レンズ保持部から外れる構成とされることを特徴とする眼内レンズ挿入器具。