JP3256165B2 - 人工心肺装置 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、開心術の際に、患
者の体外において心臓のポンプ機能と、肺のガス交換機
能とを代行するとともに、術野等における血液を吸引回
収して再利用する人工心肺装置に関するものである。

【０００２】

【従来の技術】人工心肺装置の主な機能は、患者から脱
血した血液をリザーバに貯留し、このリザーバに貯留し
た血液をローラポンプを用いて送り出し、送り出される
血液を熱交換手段等を用いた温調手段で適温に保ち、さ
らに人工肺でガス交換した後に患者に送血するものであ
る。

【０００３】開心術を行う場合、術野に出血が生じると
ともに、心のう内、心臓内、大動脈内等に血液が停滞す
る。この術野に出血した血液や、心のう内、心臓内、大
動脈内等に停滞した血液は、開心術が実施された初期で
は、再利用されずに廃棄していた。

【０００４】しかるに、近年では、ローラポンプの性能
向上等により、術野に出血した血液や、心のう内、心臓
内、大動脈内等に停滞した血液をサブローラポンプを用
いてリザーバ等に回収し、再び患者へ送血されるように
なった。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】送血用のローラポンプ
の他に、１つまたは複数のサブローラポンプを用いたも
のは、人工心肺装置をコンパクトにするのは困難で、送
血用のローラポンプや、１つまたは複数のサブローラポ
ンプを、患者より離れた位置に配置するなど、手術室内
において人工心肺装置の占める割合が大きくなる。

【０００６】人工心肺装置の占める割合が大きくなる
と、次の不具合が生じる。 ａ）人工心肺装置が、開心術を行う術者の邪魔になった
り、介助者の操作の邪魔になる可能性があり、円滑な手
術の妨げになる可能性がある。 ｂ）血液が流れるチューブの全長が長くなるため、装置
に充填される電解質溶液等の充填量が多く、結果的に患
者の負担が大きい。 ｃ）人工心肺装置の占める割合が大きいと、人工心肺装
置を操作する操作者が、人工心肺装置の全体を細部に亘
って監視するのが難儀であった。 ｄ）人工心肺装置のコストが高い。

【０００７】一方、従来の人工心肺装置では、送血用の
メインポンプおよび吸引用のサブポンプにローラポンプ
を使用していた。ローラポンプは、チューブとローラと
の噛み合わせの適正圧閉度試験や、機能試験等を行う必
要があるため、開心術を行う前に準備時間が長く必要と
される。このため、急患に対して素早く手術を開始する
ことができない不具合が生じていた。また、ローラポン
プは、ローラがチューブ内で血液を押しつぶす作用や、
機械式駆動のために過度の負荷がかかることがあるた
め、血液の損傷が大きい不具合も有していた。

【０００８】上記の不具合を解決する手段として、本願
発明者は、術野に出血した血液、心のう内、心臓内、大
動脈内等に停滞した血液を負圧にて吸引して各リザーバ
に回収する技術を開発した。この人工心肺装置は、ポン
プが１つで済むとともに、術野に出血した血液や、心の
う内、心臓内、大動脈内等に停滞した血液が、従来のよ
うなサブポンプを介することなく、直接各サブリザーバ
に吸引された後、メインリザーバに導く構造であるた
め、人工心肺装置が従来に比較して大変シンプルかつ小
型化できる。

【０００９】そして、人工心肺装置をシンプルかつ小型
化できることにより、人工心肺装置が、開心術を行う術
者の邪魔になったり、介助者の操作の邪魔になる可能性
が小さくなり、手術を円滑に行い易くなる。また、血液
が流れるチューブの全長を短くできるため、装置に充填
される電解質溶液等の充填量が従来よりも少なくて済
み、患者の負担を軽減することができる。さらに、人工
心肺装置がコンパクト化することにより、人工心肺装置
の全体を細部に亘って容易に把握できるようになるた
め、人工心肺装置の操作が容易となる。

【００１０】本願発明者は、上記の如く優れた人工心肺
装置を開発したが、さらなる安全性の向上を図った。つ
まり、本発明の目的は、血液を負圧にて吸引して各リザ
ーバに回収する負圧吸引式の人工心肺装置の安全性をさ
らに向上させることにある。

【００１１】

【課題を解決するための手段】本発明の人工心肺装置
は、次の技術的手段を採用した。 〔請求項１の手段〕人工心肺装置は、（ａ）脱血ライン
から供給される血液を貯留可能に設けられるとともに、
貯留する血液を送血ラインに導くメインリザーバと、
（ｂ）前記送血ラインに設けられ、前記メインリザーバ
に貯留した血液を送るポンプと、（ｃ）前記送血ライン
に設けられ、この送血ラインを流れる血液に酸素を付加
するとともに炭酸ガスを除去する人工肺と、（ｄ）内部
に血液が貯留可能に設けられ、貯留された血液が前記メ
インリザーバ内に落下可能な複数のサブリザーバと、
（ｅ）この複数のサブリザーバのそれぞれに接続される
血液のサブ吸引ラインと、（ｆ）前記メインリザーバ内
および前記複数のサブリザーバ内を負圧調節するコント
ローラと、を備える。そして、前記コントローラによっ
て負圧調節される各負圧発生部は、大気に開放されるリ
ーク手段を有し、各リーク手段は、各リーク手段毎に設
けられたバルブによって開閉操作されることを特徴とす
る。

【００１２】なお、バルブは、手動操作される機械式の
手動バルブでも良いし、電気的に操作される電動バルブ
（電磁弁等）でも良い。電動バルブを用いる場合は、コ
ントローラによって開閉制御を行っても良い。つまり、
所定負圧以上に負圧が上昇した際に、バルブを自動的に
開くように設けても良い。

【００１３】〔請求項２の手段〕請求項１の人工心肺装
置において、前記コントローラは、前記メインリザーバ
の負圧をコントロールするコントロール部と、前記複数
のサブリザーバの負圧をコントロールするコントロール
部との区別はなく、切替スイッチ等で負圧の設定が行わ
れることを特徴とする。

【００１４】

【発明の作用】コントローラがメインリザーバ内の負圧
を制御することにより、脱血ラインから供給される血液
がメインリザーバに供給される。一方、コントローラに
よって、各サブリザーバ内の負圧を制御することによっ
て、従来のようなサブポンプを介することなく、各吸引
ラインによって血液（術野に出血した血液や、心のう
内、心臓内、大動脈内等に停滞した血液等）がサブリザ
ーバ内に供給される。

【００１５】メインリザーバ内に供給された血液は、送
血ラインに導かれる。送血ラインには、ポンプおよび人
工肺が設けられており、そのポンプによって血液が患者
へ送血されるとともに、送血される血液が人工肺によっ
てガス交換される。

【００１６】術中にリザーバ内の負圧圧力が異常上昇し
た場合は、負圧異常の発生した負圧発生部（リザーバ、
負圧ラインなどの負圧を制御する部位）のバルブを開
き、その負圧異常部を大気にリークさせ、血液の吸引を
ストップさせる。

【００１７】

【発明の効果】上記の作用で示したように、術中にリザ
ーバ内の負圧圧力が異常上昇する事態が万一発生したと
しても、その負圧異常の発生した箇所を大気にリークさ
せることができるため、人工心肺装置の安全性および信
頼性が高くなる。

【００１８】

【発明の実施の形態】次に、本発明の人工心肺装置を、
図に示す実施例に基づき説明する。 〔実施例の構成〕図１ないし図３は本発明を採用した実
施例を示すもので、図１は人工心肺装置の概略ブロック
図、図２はコントローラの正面図である。

【００１９】人工心肺装置１は、図１に示すように、メ
インリザーバ２、ポンプ３、人工肺４、動脈フィルタ
５、４つのサブリザーバＳＲa 〜ＳＲd （後述する大動
脈ベント用リザーバＳＲa 、左房−左室ベント用リザー
バＳＲb 、第１サクション用リザーバＳＲc 、第２サク
ション用リザーバＳＲd ）、メインリザーバ２および４
つのサブリザーバＳＲa 〜ＳＲd 内の負圧圧力を独立し
て調節するコントローラ６で構成され、これら人工心肺
装置１の各構成部品は、手術ベット（図示しない）の近
くに配置される専用架台（図示しない）に組み込まれ
る。また、本実施例の人工心肺装置１は、心筋保護を行
う心筋保護回路９、および血液の一部を限外濾過する濾
過回路１０が接続されている。

【００２０】メインリザーバ２は、患者の血液を一時貯
留する密閉容器である。このメインリザーバ２の上部に
は、患者の心臓の静脈側に接続される脱血ライン１１が
接続され、脱血ライン１１内の血液の自重によるサイフ
ォン作用、およびメインリザーバ２内の負圧圧力（ポン
プ３の作動による吸引負圧、およびコントローラ６によ
って調節される負圧）によって、心臓の静脈側の血液が
メインリザーバ２内に供給される。また、メインリザー
バ２の下端には、内部に貯留した血液を患者の心臓の動
脈側へ戻す送血ライン１２が接続され、この送血ライン
１２には、後述するようにポンプ３、人工肺４および動
脈フィルタ５が設けられている。

【００２１】なお、図中において脱血ライン１１と送血
ライン１２とを結び、人工心肺装置１の各構成部品をバ
イパスするように設けられた装置バイパスチューブ１３
は、人工心肺装置１を使用する時（人工心肺装置１の使
用開始〜使用終了）に、鉗子１４等によって閉じられる
ものである。

【００２２】ポンプ３は、送血ライン１２に設けられ
て、メインリザーバ２内に貯留した血液を吸引し、人工
肺４、動脈フィルタ５を介して患者に送るもので、遠心
ポンプを使用する。この遠心ポンプは、略円錐形状を呈
した回転子を図示しないモータによって回転駆動するこ
とで血液に遠心力を与え、血液の粘性を利用して血液を
送り出すものである。

【００２３】人工肺４は、送血ライン１２に設けられる
もので、患者に送られる血液の温度を適温に調節する温
調部１５と、患者に送られる血液に酸素を付加するとと
もに炭酸ガスを除去するガス交換部１６とから構成され
る。

【００２４】温調部１５の一例を開示すると、温調部１
５の内部を流れる血液と、外部から供給される温水とを
熱交換することで、血液の温度を患者に適した温度に調
節するものである。ガス交換部１６の一例を開示する
と、膜を介してガス交換を行うもので、中空糸型人工肺
モジュールを用いてコンパクト化を図ったものを用い
る。

【００２５】動脈フィルタ５は、ポンプ３および人工肺
４を通過した血液が流れる送血ライン１２に設けられる
もので、患者に戻される血液中に含まれる凝固化した血
液や、微細な不純物、気泡等を除去するためのものであ
る。なお、図中において動脈フィルタ５をバイパスする
ように設けられたフィルタバイパスチューブ１７は、通
常時は鉗子１８等によって閉じられる。

【００２６】４つのサブリザーバＳＲa 〜ＳＲd は、内
部に血液を貯留可能な密閉容器で、４つのサブリザーバ
ＳＲa 〜ＳＲd は一体化してメインリザーバ２の上方に
配置される。この４つのサブリザーバＳＲa 〜ＳＲd
は、大動脈内に停滞した血液を吸引するための大動脈ベ
ント用リザーバＳＲa と、左心房−左心室内に停滞した
血液を吸引するための左房−左室ベント用リザーバＳＲ
b と、心臓を覆う心膜外に出血した血液を吸引するため
の第１サクション用リザーバＳＲc と、心膜内に出血し
た血液を吸引するための第２サクション用リザーバＳＲ
d とで構成される。

【００２７】上記の４つのサブリザーバＳＲa 〜ＳＲd
のそれぞれには、患者の血液を各サブリザーバＳＲa 〜
ＳＲd 内に導くためのサブ吸引ライン１９が接続されて
いる。各サブリザーバＳＲa 〜ＳＲd 内には、それぞれ
のサブ吸引ライン１９から内部に導かれる凝固化した血
液を除去するためのサブフィルタ２０が設けられてい
る。

【００２８】また、４つのサブリザーバＳＲa 〜ＳＲd
の下部には、各サブリザーバＳＲa〜ＳＲd 内に供給さ
れた血液を下方のメインリザーバ２へ導くロート状の案
内手段２１が接続されている。なお、サブリザーバＳＲ
a 〜ＳＲd のそれぞれ下部には、逆止弁２２が設けられ
ている。

【００２９】さらに、４つのサブリザーバＳＲa 〜ＳＲ
d のそれぞれは、４つの負圧ライン２３を介し、コント
ローラ６の保護用として設けられた負圧ラインフィルタ
３３を通り、コントローラ６に接続されている。このコ
ントローラ６は、４つのサブリザーバＳＲa 〜ＳＲd 内
のそれぞれを独立して負圧するとともに、それぞれの負
圧圧力を調節するものである。なお、本実施例のコント
ローラ６は、負圧ライン２３を介してメインリザーバ２
内の負圧圧力も独立して調節可能に設けられている。

【００３０】コントローラ６は、手術室の壁面等に設け
られた負圧源に接続される接続チューブ２４を備え、こ
の接続チューブ２４を介して得られた負圧によって各リ
ザーバ内の負圧圧力を、例えば０〜５０ｍｍＨｇの範囲
で調節する。このコントローラ６が負圧を調節する手段
としては、減圧弁等の機械式でも良いし、比例電磁弁を
デューティ比制御する等の電気式でも良い。なお、この
実施例では、負圧源として、手術室の壁面等に設けられ
た負圧源を用いた例を示したが、真空ポンプなど手術室
とは独立した負圧源を用いても良い。そして、電源とし
て、バッテリー等の移動可能な電源を用いることによ
り、人工心肺装置の移動が可能になる。

【００３１】このコントローラ６は、メインリザーバ２
内の負圧をコントロールするメインコントロール部Ｃ1
、大動脈ベント用リザーバＳＲa 内の負圧をコントロ
ールする大動脈ベントコントロール部Ｃ2 、左房−左室
ベント用リザーバＳＲb 内の負圧をコントロールする左
房−左室ベントコントロール部Ｃ3 、第１サクション用
リザーバＳＲc 内の負圧をコントロールする第１サクシ
ョンコントロール部Ｃ4、第２サクション用リザーバＳ
Ｒd 内の負圧をコントロールする第２サクションコント
ロール部Ｃ5 とを備える。

【００３２】なお、各コントロール部Ｃ1 〜Ｃ5 は、図
２に示すように、負圧圧力を手動設定する調節ツマミ２
５と、血液の吸引流量を表示する表示部２５ａと、負圧
圧力を表示する表示部２５ｂとがそれぞれに設けられて
いる。

【００３３】また、コントローラ６には、各コントロー
ル部Ｃ1 〜Ｃ5 ごとに、負圧異常を検出する異常検出手
段が設けられている。この負圧異常（吸引圧力異常）を
検出する手段を、図３のフローチャートを用いて説明す
る。メインスイッチＳＷがONされると（スタート）、検
出負圧が設定負圧を超えたか否かの判断を行う（ステッ
プＳ1 ）。この判断結果がNOの場合はステップＳ1へ戻
る。判断結果がYES の場合は、所定時間をカウントする
タイマーをスタートさせ（ステップＳ2 ）、そのタイマ
ーがタイムアップしたか否かの判断を行う（ステップＳ
3 ）。この判断結果がNOの場合はステップＳ1 へ戻る。

【００３４】ステップＳ3 の判断結果がYES の場合は、
ブザースイッチ（図示しない）がONされているか否かの
判断を行う（ステップＳ4 ）。この判断結果がYES の場
合は、ブザー（図示しない）をONさせ（ステップＳ5
）、リーク用電磁弁（図示しない）をONさせ（ステッ
プＳ6 ）、異常表示灯（図示しない）をONさせる（ステ
ップＳ7 ）。

【００３５】このリーク用電磁弁は、本発明のバルブに
相当するもので、各コントロール部Ｃ1 〜Ｃ5 ごとに設
けられている。各コントロール部Ｃ1 〜Ｃ5 は、各負圧
ライン２３が接続される各負圧発生部に、大気と開放さ
れるリーク手段が設けられており、この各リーク手段の
それぞれにリーク用電磁弁が設けられ、負圧異常を検出
した際に開弁（ON）するように設けられたものである。
なお、この実施例では、バルブの一例として電気的に作
動するリーク用電磁弁を例に示すが、手動操作で開閉す
る機械式のバルブを用いても良く、ブザー等の表示によ
って操作者が手動操作するように設けても良い。

【００３６】メインリザーバ２内の血液や、各サブリザ
ーバＳＲa 〜ＳＲd 内の血液を急速に減少させたい場合
は、リーク手段のバルブ（電気的バルブであっても機械
的バルブであっても良い）を開き、貯血量を素早く減少
させる機能を追加しても良い。つまり、この実施例で
は、リーク用電磁弁を手動操作等で開く機能を追加する
ことにより、そのリザーバ内の血液を素早く減少させる
ことができる。逆に、メインリザーバ２内や、各サブリ
ザーバＳＲa 〜ＳＲd 内への血液の吸引量を増やしたい
場合は、負圧ライン２３の負圧が増加する機能を追加し
ても良い。具体的には、各負圧ライン２３の負圧圧力を
予め何段階か設定しておき、切替スイッチや押しボタン
等で素早く負圧圧力が増加する機能を追加しても良い。

【００３７】上記のステップＳ7 の実行後は、検出負圧
が設定負圧内に戻ったか否かの判断を行う（ステップＳ
8 ）。この判断結果がNOの場合はステップＳ4 へ戻り、
判断結果がYES の場合は、異常表示灯、ブザーおよびリ
ーク用電磁弁をOFF し（ステップＳ9 ）、その後ステッ
プＳ1 へ戻る。

【００３８】なお、ブザーや異常表示灯は、共用で用い
られるものであっても良いし、異常表示灯を各コントロ
ール部Ｃ1 〜Ｃ5 ごとに独立に設けても良い。また、ブ
ザーに代えてアラームやチャイムを用いたり、音声によ
って聴覚的に表示しても良い。このフローチャートで示
すような異常検出手段が、各コントロール部Ｃ1 〜Ｃ5
ごとに設けられているため、コントローラ６の操作者
が、負圧圧力異常を確実に知ることができ、人工心肺装
置１の信頼性を高めることができる。なお、図２のコン
トローラ６に示される符号３５はブザーの切替スイッ
チ、符号３６は負圧のメインスイッチ、各コントロール
部Ｃ1 〜Ｃ5 に独立に設けられた符号３７は負圧回路の
選択スイッチ、符号３８は吸引流量を調節する流量調節
弁を示す。

【００３９】ここで、本実施例の人工心肺装置１に搭載
される心筋保護回路９と、濾過回路１０とを説明する。
心筋保護回路９は、ポンプ３によって送り出される血液
の一部と、心筋保護剤とを混合して送出する回路で、本
実施例では人工肺４から逆止弁２６を介して取り出され
る血液と、心筋保護剤（ＧＩＫ）２７とを絞り出す野血
室２８を備え、絞り出されたものは、圧温計度２９と逆
止弁３０を介して患者の心臓に供給される。

【００４０】濾過回路１０は、ポンプ３によって送り出
される血液の一部を限外濾過した後にメインリザーバ２
へ戻す回路で、本実施例では、人工肺４から取り出した
血液を限外濾過器３２で限外濾過した後、メインリザー
バ２へ戻される。

【００４１】〔実施例の作動〕次に、人工心肺装置１の
作動を説明する。ポンプ３、コントローラ６、温調部１
５の温水回路等の各機能部品を作動させ、脱血ライン１
１と送血ライン１２とを結ぶ装置バイパスチューブ１３
を鉗子１４等によって閉じることで、人工心肺装置１の
機能が作動する。

【００４２】患者心臓の静脈側に接続された脱血ライン
１１からは、血液の自重によるサイフォン作用と、ポン
プ３の吸引負圧およびメインコントロール部Ｃ1 による
吸引負圧によるメインリザーバ２内の負圧圧力とによっ
て、脱血された血液がメインリザーバ２内に導かれ、そ
の血液はメインリザーバ２に貯留する。

【００４３】一方、このコントローラ６の大動脈ベント
コントロール部Ｃ2 、左房−左室ベントコントロール部
Ｃ3 、第１サクションコントロール部Ｃ4 および第２サ
クションコントロール部Ｃ5 のそれぞれの設定負圧によ
って、大動脈ベント用リザーバＳＲa 、左房−左室ベン
ト用リザーバＳＲb 、第１サクション用リザーバＳＲc
および第２サクション用リザーバＳＲd の内部が設定さ
れた負圧となる。

【００４４】すると、大動脈内に停滞した血液、左心房
−左心室内に停滞した血液、心臓を覆う心膜外に出血し
た血液、および心膜内に出血した血液が、それぞれの各
吸引ラインを介して大動脈ベント用リザーバＳＲa 、左
房−左室ベント用リザーバＳＲb 、第１サクション用リ
ザーバＳＲc および第２サクション用リザーバＳＲdの
内部に吸引される。

【００４５】そして、大動脈ベント用リザーバＳＲa 、
左房−左室ベント用リザーバＳＲb、第１サクション用
リザーバＳＲc および第２サクション用リザーバＳＲd
の内部に導かれた血液は、それぞれのサブフィルタ２０
を通って凝固化した血液が除去された後に内部に貯留
し、各案内手段２１を介してメインリザーバ２内に導か
れる。

【００４６】メインリザーバ２内に貯留した血液は、送
血ライン１２に導かれ、送血ライン１２に設けられたポ
ンプ３によって患者の動脈側に送り出されるとともに、
人工心肺の温調部１５で適温にされた後、ガス交換部１
６で患者に送られる血液に酸素を付加するとともに炭酸
ガスを除去する。人工心肺装置１の作動中は、上記の各
動作が連続して行われる。

【００４７】〔実施例の効果〕本実施例の人工心肺装置
１は、ポンプ３が１つで済むとともに、術野に出血した
血液や、心のう内、心臓内、大動脈内等に停滞した血液
が、従来のようなサブポンプを用いることなく、直接各
サブリザーバＳＲa 〜ＳＲd に吸引された後に下方のメ
インリザーバ２に導かれる構造であるため、人工心肺装
置１が従来に比較して大変シンプルかつ小型化できる。

【００４８】このように、人工心肺装置１を小型化でき
るため、人工心肺装置１が、開心術を行う術者の邪魔に
なったり、介助者の操作の邪魔になる可能性が小さくな
り、手術を円滑に行い易くなる。

【００４９】人工心肺装置１を小型化できるため、血液
が流れるチューブ（脱血ライン１１、サブ吸引ライン１
９、送血ライン１２等）の全長を短くできる。このた
め、装置に充填される電解質溶液等の充填量が従来より
も少なくて済み、患者の負担を軽減することができる。

【００５０】人工心肺装置１が小型化することにより、
人工心肺装置１の全体を細部に亘って容易に把握できる
ようになるため、人工心肺装置１（ポンプ３、コントロ
ーラ６、温調部１５等）の操作、および各チューブ類等
の接続状況の把握等が容易となる。

【００５１】術野に出血した血液や、心のう内、心臓
内、大動脈内等に停滞した血液を吸引するための負圧源
として、手術室の壁面等に設けられた負圧源を利用でき
るため、術野に出血した血液や、心のう内、心臓内、大
動脈内等に停滞した血液を吸引するためのサブポンプ
や、負圧を発生させる装置を別途用意する必要がないた
め、小型化等に伴って人工心肺装置１のコストを低く抑
えることができる。

【００５２】この実施例では、各サブリザーバＳＲa 〜
ＳＲd とコントローラ６とを、複数の負圧ライン２３を
介して接続することにより、コントローラ６を設置する
自由度が大きくなり、人工心肺装置１の視認性および操
作性が高い。

【００５３】この実施例では、コントローラ６がメイン
リザーバ２内の負圧圧力も調節することにより、脱血量
を調節することができる。この実施例では、サブリザー
バＳＲa 〜ＳＲd が一体化して設けられ、メインリザー
バ２とは別体に設けられることにより、既存のリザーバ
をメインリザーバ２として利用できる。

【００５４】ポンプ３が１つで済むとともに、その１つ
のポンプ３に遠心ポンプを用いたことにより、従来使用
されていたローラポンプのような準備試験（適正圧閉度
試験）を行う必要がないため、開心術を行う前の準備時
間が従来に比較して短くて済む。このため、急患に対し
ても素早く手術を開始することができる。また、ポンプ
３として使用される遠心ポンプは、ローラポンプに比較
して血液の損傷が少なく、患者の負担を小さくすること
ができる。

【００５５】各サブリザーバＳＲa 〜ＳＲd 内に凝固化
した血液を除去するサブフィルタ２０が設けられたこと
により、サブリザーバＳＲa 〜ＳＲd 内の血液が確実に
メインリザーバ２内に導かれるとともに、メインリザー
バ２を通過した後、ポンプ３、人工肺４、チューブ等を
詰まらせる可能性をなくすことができる。

【００５６】術中にメインリザーバ２あるいはサブリザ
ーバＳＲa 〜ＳＲd の少なくとも１つに負圧圧力の上昇
異常が発生したとしても、その負圧異常の発生した箇所
を自動的に素早く大気にリークさせることができるた
め、人工心肺装置１の安全性および信頼性が高い。

【００５７】〔変形例〕上記の実施例では、メインリザ
ーバ２と各サブリザーバＳＲa 〜ＳＲd の各負圧の設定
を、個々に設定可能に設けた例を示したが、比例電磁式
調節弁等を用いて、メインリザーバ２内の負圧を基準と
して、各サブリザーバＳＲa 〜ＳＲd の負圧を相対的に
設定しても良い。なお、メインリザーバ２内の負圧を、
各サブリザーバＳＲa 〜ＳＲd の圧力より常に弱くする
ことにより、脱血量が安定するとともに、人工心肺装置
１の機械的、電気的な安定性も向上する。

【００５８】上記の実施例のコントローラ６は、メイン
リザーバ２の負圧制御を行うコントロール部Ｃ1 と、各
サブリザーバＳＲa 〜ＳＲd の負圧制御を行うコントロ
ール部Ｃ2 〜Ｃ5 とが一体化されたものを例に示した
が、メインリザーバ用１回路とサブリザーバ用数回路と
を増設できるように、コントローラ６を分割して設けて
も良い。このように設けることにより、術時の症例に合
わせた回路数が得られ、使い勝手が向上する。

【００５９】上記の実施例では、各サブリザーバＳＲa
〜ＳＲd をメインリザーバ２と別体に設けたが、各サブ
リザーバＳＲa 〜ＳＲd をメインリザーバ２の上側に一
体的に設け、案内手段２１を廃止して、各サブリザーバ
ＳＲa 〜ＳＲd 内の血液が直接前記メインリザーバ２内
に導くように設けても良い。このように設けることによ
り、サブリザーバＳＲa 〜ＳＲd およびメインリザーバ
２が占める割合を小さくでき、結果的にさらに人工心肺
装置１を小型化できる。

【００６０】メインリザーバ２の負圧をコントロールす
るメインコントロール部Ｃ1 や、各サブリザーバＳＲa
〜ＳＲd の負圧をコントロールするコントロール部Ｃ2
〜Ｃ5 等を同一のコントロール部としてコントローラ６
を作成し、切替スイッチ等で使用用途に応じた各コント
ロール部の設定を行い、メインリザーバ２用、各サブリ
ザーバＳＲa 〜ＳＲd 用等を、用途別に設定するように
設けても良い。コントローラ６に吸引用サービスポート
を設けても良く、この場合はドレナージポート等に流用
することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】人工心肺装置の概略ブロック図である。

【図２】コントローラの正面図である。

【図３】異常検出手段のフローチャートである。

【符号の説明】

１ 人工心肺装置 ２ メインリザーバ ３ ポンプ（遠心ポンプ） ４ 人工肺 ６ コントローラ １１ 脱血ライン １２ 送血ライン １９ サブ吸引ライン ２３ 負圧ライン ＳＲa 大動脈ベント用リザーバ（サブリザーバ） ＳＲb 左房−左室ベント用リザーバ（サブリザーバ） ＳＲc 第１サクション用リザーバ（サブリザーバ） ＳＲc 第２サクション用リザーバ（サブリザーバ）

フロントページの続き (56)参考文献 特開 昭56−63357（ＪＰ，Ａ) 特開 昭62−27964（ＪＰ，Ａ) 特開 平２−131771（ＪＰ，Ａ) 特開 平２−102662（ＪＰ，Ａ) 特開 平10−127761（ＪＰ，Ａ) 実開 昭52−37897（ＪＰ，Ｕ) (58)調査した分野(Int.Cl.⁷，ＤＢ名) A61M 1/00 - 1/14

Claims (2)

(57)【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】（ａ）脱血ラインから供給される血液を貯
   留可能に設けられるとともに、貯留する血液を送血ライ
   ンに導くメインリザーバと、 （ｂ）前記送血ラインに設けられ、前記メインリザーバ
   に貯留した血液を送るポンプと、 （ｃ）前記送血ラインに設けられ、この送血ラインを流
   れる血液に酸素を付加するとともに炭酸ガスを除去する
   人工肺と、 （ｄ）内部に血液が貯留可能に設けられ、貯留された血
   液が前記メインリザーバ内に落下可能な複数のサブリザ
   ーバと、 （ｅ）この複数のサブリザーバのそれぞれに接続される
   血液のサブ吸引ラインと、 （ｆ）前記メインリザーバ内および前記複数のサブリザ
   ーバ内を負圧調節するコントローラと、を備える人工心
   肺装置において、 前記コントローラによって負圧調節される各負圧発生部
   は、大気に開放されるリーク手段を有し、 各リーク手段は、各リーク手段毎に設けられたバルブに
   よって開閉操作されることを特徴とする人工心肺装置。
2. 【請求項２】請求項１の人工心肺装置において、 前記コントローラは、 前記メインリザーバの負圧をコントロールするコントロ
   ール部と、前記複数のサブリザーバの負圧をコントロー
   ルするコントロール部との区別はなく、切替スイッチ等
   で負圧の設定が行われることを特徴とする人工心肺装
   置。