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JP2025063142A - 細胞治療のための構造的に活性なサイトカイン受容体 - Google Patents

細胞治療のための構造的に活性なサイトカイン受容体 Download PDF

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JP2025063142A
JP2025063142A JP2025003648A JP2025003648A JP2025063142A JP 2025063142 A JP2025063142 A JP 2025063142A JP 2025003648 A JP2025003648 A JP 2025003648A JP 2025003648 A JP2025003648 A JP 2025003648A JP 2025063142 A JP2025063142 A JP 2025063142A
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cells
car
cell
receptor
tumor
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JP2025003648A
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シー.ティー. シャム、トーマス
C T Shum Thomas
ゴットシャルク、ステファン、エム.ジー.
M G Gottschalk Stephen
オメル、ビラル
Omer Bilal
ルーニー、クリオナ、エム.
M Rooney Cliona
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Baylor College of Medicine
Original Assignee
Baylor College of Medicine
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Publication date
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Abstract

【課題】免疫療法のための免疫細胞の増殖を増強するための方法および組成物を提供する。
【解決手段】特定の実施形態では免疫細胞(例えば、T細胞)は膜貫通ドメインおよびエンドドメインが、それらが作動可能に連結される対応するエキソドメインへの任意の入力とは別に活性化シグナルを提供し得る、構成的に活性なサイトカイン受容体を発現する。特定の実施形態において、IL-7Rα由来の膜貫通ドメインおよびエンドドメインが、CD34のエキソドメインとともに利用される。
【選択図】なし

Description

本出願は2016年8月26日に出願された米国仮特許出願第62/380,021号
の優先権を主張し、その全体が参照により本明細書に組み込まれる。
本開示の実施形態は、少なくとも細胞生物学、分子生物学、免疫学、および少なくとも
癌医学を含む医学の分野を含む。
抗原特異的T細胞による細胞療法は前臨床モデルおよび早期臨床試験において有望であ
ることが示されているが、大きな疾患を有する患者はほとんど治癒していない。この効力
の欠如は、注入後の制限されたin vivo T細胞増殖を含むいくつかの因子のため
である。化学療法および/または放射線療法によるT細胞移植の前にリンパを枯渇させる
患者はin vivoでのT細胞増殖を大いに増強するが、これらの薬剤は望ましくない
副作用を有する。このような毒性物質なしにT細胞増殖を可能にするための手段が必要と
されている。
本開示は、インビボでT細胞増殖を安全に増強するための方法および組成物を提供する
ための当該分野における必要性を満たす。
本開示の実施形態は、注入後のインビボを含む、免疫細胞の拡大および/または増殖を
増強するための方法および組成物に関する。特定の場合において、T細胞は特定の構成的
に活性なサイトカイン受容体分子を発現し、癌を含む医学的状態のための治療としての使
用のためのインビボでのT細胞の拡大を促進する。構成的に活性なサイトカイン受容体は
、特定の実施形態において、少なくとも1つのエンドドメイン、膜貫通ドメイン、および
少なくとも1つのエキソドメインを含む。
第1の局面において、本明細書中で提供されるのは、関連するサイトカインの結合を必
要とせずにホモ二量体化して下流のシグナル伝達を促進する、操作されたサイトカイン受
容体ポリペプチドである。このような操作されたサイトカイン受容体の共通の特徴は、(
例えば膜貫通ドメインに)対応するサイトカインの結合の非存在下で、ホモ二量体化、さ
らに結果としてシグナルを、引き起こすかまたは促進する、1つ以上の変異を含むように
操作されることである。このように、サイトカインのシグナル伝達に関して、それらは構
成的に活性である(すなわち、突然変異は「機能獲得」突然変異である)。
特定の場合、操作されたサイトカイン受容体ポリペプチドは、受容体の膜貫通ドメイン
が外部シグナル(例えば、サイトカイン)が膜貫通ドメインおよびエンドドメインを活性
化するために必要とされないように、受容体がホモ二量体化することを可能にする1つ以
上の変異を含むので、構成的に活性である。少なくともいくつかの場合において、膜貫通
ドメインにおける1つ以上の変異は、そのシグナルが作用する所望の標的分子により近接
して分子を位置決めする構造的立体配置を膜貫通ドメイン/エンドドメインに付与する。
特定の例において、膜貫通ドメインにおける突然変異はジスルフィド架橋の形成を可能に
する(それによってポリペプチドのホモ二量体化を促進する)ための膜貫通ドメインアミ
ノ酸配列における少なくとも1つのシステインの挿入であるか、またはそれを含み、およ
び/またはコンフォメーション変化を誘導するための少なくとも1つのプロリンの挿入(
例えば、分子を受容体分子を通る軸を中心にキンクさせる、ねじらせるか、または回転さ
せる)を含み、その両方の突然変異は、分子の性質、したがってそのシグナル伝達に構造
的に影響を及ぼす。
特定の実施形態では、膜貫通ドメインが対応する野生型IL-7サイトカイン受容体α
膜貫通ドメインと比較して、1つまたは複数の変異を含むIL-7サイトカイン受容体α
膜貫通ドメインである。特定の実施形態では、膜貫通ドメインがIL-7サイトカイン受
容体α由来である場合、変異は配列LLTISILSFFSVALLVILACVLW(配列番号25)にある。
特定の局面において、変異は少なくとも1つのシステインを膜貫通ドメインに導入し、お
よび/または変異は、プロリンを膜貫通ドメインに導入する。膜貫通ドメインは、場合に
よっては21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32、
または33アミノ酸長である。
膜貫通ドメインの特定の実施形態では、ドメインは自己二量体化し、特定の場合におい
て、膜貫通ドメインは本開示の1つ以上のサイトカイン受容体エンドドメインの内因性膜
貫通ドメインであるか、またはその自己活性化誘導体である。自己活性化誘導体は対応す
る野生型膜貫通ドメインと比較して1つ以上の突然変異を含んでもよく、1つまたは複数
の突然変異は受容体をホモ二量体化することを可能にする。特定の場合において、突然変
異は、受容体を膜貫通成分およびエンドドメイン成分を通してホモ二量体化することを可
能にする。特定の実施形態において、例えば、ヤヌスキナーゼがエンドドメイン/ポリペ
プチドをリン酸化および活性化し得るように、1つまたは複数の変異は膜貫通およびエン
ドドメインを構造的に配向(例えば、ねじれ)させ得る。特定の実施形態において、1つ
または複数の変異は、膜貫通ドメインおよびエンドドメインをらせん様式で集合的に構造
的にねじれ得るようにする。
特定の実施形態では、操作されたサイトカイン受容体ポリペプチドが少なくとも1つの
エンドドメイン、少なくとも1つの膜貫通ドメイン、および少なくとも1つのエキソドメ
インを含み、任意で1つまたは複数のエキソドメインを含む。いくつかの実施形態では、
エンドドメインは野生型であり、すなわち、サイトカインシグナル伝達に関して機能的に
活性である。具体的な実施形態では操作されたサイトカイン受容体ポリペプチドが正常な
(野生型)エキソドメインを含み、この実施形態ではポリペプチドが対応するサイトカイ
ンの存在下または非存在下でホモ二量体化し、シグナルを伝達する。別の特定の実施形態
では、操作されたサイトカイン受容体ポリペプチドが、このような受容体についての野生
型エキソドメインではないエキソドメインを含む。より具体的な実施形態では、エキソド
メインは、受容体が存在する細胞に通常有害であるリガンド(例えば、通常は細胞をダウ
ンレギュレートするか、または細胞のアネルギーを引き起こすか、または細胞のアポトー
シスを引き起こすリガンド)に結合する。例えば、このような非野生型エキソドメインは
例えば、チェックポイントタンパク質に対するデコイ受容体であり得るか、またはデコイ
受容体として役立ち得る;例えば、エキソドメインは、チェックポイントタンパク質PD
-1に対する受容体を含む。場合によっては、非野生型エキソドメインは、エキソドメイ
ンに結合した場合に、操作されたサイトカイン受容体ポリペプチドを含む細胞を破壊する
ために標的化する抗体の標的である。別の特定の実施形態では、操作されたサイトカイン
受容体ポリペプチドがエキソドメインを欠く。特定の実施形態において、サイトカインは
インターロイキン(例えば、IL-7、IL-21、IL-23、またはIL-12)で
ある。
本開示の特定の局面において、構成的に活性なサイトカイン受容体は、構成的IL-7
受容体活性を誘導する。特定の実施形態において、IL-7Rαの膜貫通ドメインにおけ
る1つ以上の変異または改変は、受容体をホモ二量体化状態においてシグナル伝達を誘導
可能にする。特定の実施形態では、インターロイキンはIL-7である。特定の実施形態
において、操作されたサイトカイン受容体ポリペプチドは、操作されたIL-7受容体ポ
リペプチドである。
他の実施形態では、そのような操作されたサイトカイン受容体ポリペプチドをコードす
るポリヌクレオチド、そのようなポリヌクレオチドを含む細胞、そのようなポリペプチド
を発現する細胞(例えば、キメラ抗原受容体をさらに発現する細胞)、および疾患(例え
ば、癌(例えば、血液癌または固形腫瘍))を処置するためのそのような細胞の使用が本
明細書に提供される。
一実施形態では、操作されたサイトカイン受容体ポリペプチドをコードするポリヌクレ
オチドがあり、ポリペプチドは以下の作動可能に連結された成分を含む:
a)1つ以上のサイトカイン受容体エンドドメイン;
b)操作された受容体のホモ二量体化を促進する1つまたは複数の変異を含む膜貫通ド
メイン;および
c)成分a)における対応する1つ以上のサイトカイン受容体エンドドメインの内因性
細胞外ドメインではない1つ以上の細胞外ドメインであって、細胞外ドメインがサイトカ
イン受容体に由来しないもの。特定の実施形態において、このようなポリヌクレオチドを
含む1つまたは複数の細胞が存在する。
特定の実施形態において、1つ以上のサイトカイン受容体エンドドメインは、細胞中の
STAT5経路または細胞中のSTAT3経路を介してシグナル伝達を誘発する。特定の
場合において、サイトカイン受容体エンドドメインは、IL-7受容体α、IL-21受
容体α、CD122、IL-23受容体α、IL-12受容体α、またはそれらの組み合
わせに由来する。
一実施形態では、細胞外ドメインは球状である。細胞外ドメインは、シグナル伝達活性
を欠くデコイ受容体であり得る。細胞外ドメインは、細胞傷害性抗体の標的であり得る。
特定の場合において、細胞外ドメインは、少なくとも70アミノ酸および/または200
0アミノ酸以下である。細胞外ドメインの長さは、70~2000アミノ酸、100~1
000アミノ酸、500~2000アミノ酸、50~500アミノ酸、100~750ア
ミノ酸、200~2000アミノ酸、または500~2000アミノ酸であり得る。場合
によっては、細胞外ドメインはCD34の細胞外ドメインである。特定の実施形態では、
細胞外ドメインがCD30、HER2、EGFR、CD19、CD34、TGF-β受容
体、IL-4受容体、IL-13受容体α1およびα2、IL-8受容体、IL-10受
容体、PD-1、LAG3、TIGIT、CTLA4、FAS、CD19、CD27、C
D28、CD52、CD134、CD137、HER2、EGFR、NGFR、またはそ
れらの組み合わせに由来する。
特定の実施形態では、構成的に活性なサイトカイン受容体を発現する細胞が免疫細胞で
ある。細胞は、T細胞、NK細胞、NKT細胞、αβ細胞、γδT細胞、粘膜関連インバ
リアントT細胞(MAIT T細胞)、自然リンパ球、幹細胞、または前駆細胞であり得
る。特定の実施形態では、細胞が細胞に対して抗原特異性を付与する非天然分子を含む。
細胞は少なくとも1つのさらなる操作された受容体、例えば、別の構成的に活性なサイト
カイン受容体、キメラ抗原受容体、組換えT細胞受容体、二重特異性T細胞係合体(Bi
TEまたはT細胞ENG)、デュアルアフィニティー再標的化(DART)タンパク質、
またはそれらの組み合わせをさらに含み得る。
構成的に活性なサイトカイン受容体を発現する細胞に関連するいくつかの実施形態にお
いて、この細胞は、受容体ポリペプチドを発現するポリヌクレオチドを有する。ポリヌク
レオチドは、ウイルスベクターまたは非ウイルスベクターなどの発現ベクターとしてさら
に定義することができる。ウイルスベクターは、レトロウイルス、レンチウイルス、アデ
ノウイルス、またはアデノ随伴ウイルスベクターであり得る。非ウイルスベクターは、例
えばプラスミドであり得る。
一実施形態では構成的に活性なサイトカイン受容体を発現する本開示の複数の細胞があ
り、細胞はT細胞、NK細胞、NKT細胞、αβT細胞、γδT細胞、粘膜関連インバリ
アントT細胞(MAIT T細胞)、先天性リンパ球細胞、幹細胞、前駆細胞、または免
疫エフェクター細胞のうちの1つまたは複数の混合物を含む。
一実施形態では、本開示に包含される細胞においてポリヌクレオチドを発現させる工程
を含む、細胞集団を拡大する方法がある。細胞はin vitroまたはin vivo
(例えば、ヒトを含む哺乳動物)であり得る。特定の実施形態において、ヒトには、細胞
外ドメインに結合すると、破壊のために細胞を標的化する細胞外ドメインの1つ以上の阻
害剤の有効量が提供される。インヒビターは、任意の種類の1つ以上の抗体であり得る。
特定の実施形態では、ヒトは治療を必要としており、治療有効量の細胞がヒトに提供され
る。特定の局面において、ヒトは、癌、感染性疾患、自己免疫疾患、免疫不全を有するか
、または固形臓器移植もしくは幹細胞移植の前または後である。
特定の実施形態では、構成的に活性なサイトカイン受容体が構成的に活性なサイトカイ
ン受容体を発現する細胞に有害である1つ以上の分子を結合することなどによって、シン
クまたはリガンドトラップとして利用されるエキソドメインを利用する。このようなリガ
ンドは、例えば免疫抑制の場合のように、T細胞を止めるためにシグナル伝達経路を通常
活性化するので、免疫抑制性であり得る。いくつかのそのような場合では、エキソドメイ
ンはデコイ受容体として有害なリガンドに結合するが、膜貫通/エンドドメインはなお独
立して正のサイトカインシグナルを与えることができる。いくつかの実施形態では、正常
な環境下でそうであるように、デコイ受容体は対応するリガンドがT細胞を抑制するのを
妨げる。デコイ受容体のエキソドメインは例えば、阻害性サイトカインに結合し得る。デ
コイ受容体が結合し得る有害なリガンドの例には、TGF-β、PD-L1、IL-4、
IL-13、IL-8およびIL-10が含まれる。いくつかの実施形態では、デコイ受
容体エキソドメインがLAG3、TIGIT、CTLA4、FASなどのT細胞によって
通常発現される阻害受容体の1つである。
上記は以下の本発明の詳細な説明がよりよく理解され得るように、本発明の特徴および
技術的利点をかなり広く概説した。本発明の特許請求の範囲の主題を形成する本発明の追
加の特徴および利点を以下に説明する。開示される概念および特定の実施形態は本発明の
同じ目的を実行するための他の構造を修正または設計するための基礎として容易に利用さ
れ得ることが、当業者によって理解されるべきである。当業者なら、添付の特許請求で説
明したような本発明の精神および範囲から、このような等価な構成が、逸脱しないことも
認識すべきである。本発明の特徴であると考えられる新規な特徴はその構成および動作方
法の両方に関して、更なる目的および利点と共に、添付の図面と関連して考慮されるとき
、以下の説明からより良く理解されるのであろう。しかしながら、図面の各々は、例示お
よび説明の目的のみのために提供され、本発明の限定の定義として意図されないことが明
確に理解されるべきである。
本発明をより完全に理解するために、添付の図面と共に以下の説明を参照する。
正常なIL-7サイトカイン/受容体シグナル伝達のスキーム。
IL7RP2受容体におけるシグナル伝達のスキーム。
Δ34.IL7RP2タンパク質のシグナル伝達のスキーム。
図4Aおよび図4B: STAT5は、IL7RP2形質導入T細胞において構成的に活性である。図4Aは代表的なドナーからのデータであり、図4Bは、3人のドナーの平均結果である。
IL7RP2形質導入抗原特異的T細胞は、抗原特異的刺激後に非修飾抗原特異的T細胞よりも増殖能が高い。
図6A、6Bおよび6C: Δ34.IL7RP2を共発現するGD2.CAR T細胞は、in vivoでGD2.CAR T細胞よりも大きな増殖および抗腫瘍効果を有する。GD2.CAR-Δ34.IL7RP2 T細胞がin vivoで有意に増殖し、GD2.CAR T細胞と比較して腫瘍部位でT細胞の持続期間が延長した(図6A)。LAN-1腫瘍はGD2.CAR T細胞を投与したマウスで増殖し、腫瘍はGD2.CAR-Δ34.IL7RP2 T細胞で消失した(図6B)。その結果、GD2.CAR-Δ34.IL7RP2 T細胞を投与したマウスの生存率優位性が有意に高まった(図6C)。
Δ34.IL7RP2形質導入T細胞は、抗原刺激の非存在下では限られた持続性を有する。
Δ34.IL7RP2は、EphA2.CAR T細胞の細胞傷害能および増殖を延長する。
Δ34.IL7RP2はin vivoでEphA2.CAR T細胞のアンチグリオーマ活性を増強する。
図10A、10Bおよび10C:Δ34.IL7RP2タンパク質は、IL-21Rα細胞質ドメインと融合されて、構成的に活性なコンビナトリアルサイトカイン受容体を生成し得る。Δ34.IL7RP2-リンカー-IL21Rαの活性化の模式図(図10A).Δ34.IL7RP2およびΔ34.IL7RP2-リンカー-IL21Rα T細胞によるSTAT5の構成的活性化(図10B)、およびΔ34.IL7RP2-リンカー-IL21RαのみによるSTAT3の構成的活性化(図10C)。
IL7RP2は、NK細胞の抗原媒介性増殖を増強する。
構成的に活性なサイトカイン受容体が2つのエキソドメインから構成される一実施形態の図解。
構成的に活性なサイトカイン受容体が、エキソドメインをデコイ受容体として利用して、受容体を発現する細胞に有害または潜在的に有害なリガンドを結合する実施形態の図解。
図14A~14I:C7Rからの構成的シグナル伝達はT細胞においてSTAT5を活性化するが、自律的細胞増殖を支持しない。 (14A)操作されたC7Rホモ二量体化受容体と比較した、ヘテロ二量体化されたIL7Rαおよびγcからなる天然のIL-7受容体に結合したIL-7の概略比較。 (14B、14C)非形質導入(NT)細胞に対する(14B)CD4および(c)CD8 T細胞におけるΔ34およびC7R(3を表す)の形質導入効率。 (14D、14E)Δ34またはC7Rで形質導入した(14D)CD4および(14E)CD8 T細胞におけるリン酸化STAT5(pSTAT5)の代表的なフローサイトメトリー比較。細胞を、分析前に24~72時間、IL-15およびIL-7なしで培養した。 (14F、14G)複数のドナーを用いて14Dおよび14Eにおける実験を繰り返す場合の平均pSTAT5 MFI値。 (14H,14I)さらなる抗原刺激なしで、PBMC活性化の9~12日後に開始する、サイトカインを含まない完全細胞培養培地で培養したΔ34またはC7R形質導入(14H)CD4または(14I)CD8 T細胞のインビトロ持続性の定量。トリパンブルー排除法を用いて生細胞を毎週計数した。X軸は、IL-15およびIL-7を培養培地から取り出した後の日数を示す。曲線下面積(AUC)値を両側t検定と比較した: 10.5 ±0.6616(CD8 Δ34)、56.37±7.972(CD8 C7R)、p<0.05;10.22±1.694(CD4 Δ34)および31.36±2.590(CD4 C7R)、p<0.05。P<0.05、**P<0.01、***P<0.001(両側対t検定、14F‐14I)。グラフ14F~14Iは、異なるドナーからの平均±SEM(n=3)を表す。
図15A~15I:C7Rは、連続腫瘍攻撃中にGD2-CAR T細胞活性を増強する。 (15A)LAN-1腫瘍細胞との共培養の24時間後にGD2-CAR T細胞またはGD2-CAR.C7R T細胞によって分泌されるサイトカインをELISAによって決定した。 (15B)LAN-1腫瘍細胞を死滅させるT細胞の4時間ルシフェラーゼベースの細胞毒性アッセイ。 (15C)連続共培養概略図。最初の共培養(CC1)は、IL-15またはIL-7の非存在下で、0.5×10個のLAN-1 GFP-FFluc腫瘍細胞と共に1×106 GD2-CARまたはGD2-CAR.C7R T細胞の存在下で、7日間開始した。第2および第3の共培養物(CC2およびCC3)について、T細胞を前の共培養物から回収し、次いで、同じ2:1のE:T比で新鮮な腫瘍細胞を有する新しい培養培地中で再播種した。 (15D)連続共培養中のGD2-CARまたはGD2-CAR.C7R T細胞の累積増殖。矢印は、腫瘍細胞によるT細胞再刺激の時点を示す。 (15E)GD2-CAR T細胞およびGD2-CAR.C7R T細胞をそれぞれ有するCC3後に残存するLAN-1腫瘍細胞。 (15F、15G)増殖分析のために、CC1の終わりに収集したGD2-CARおよびGD2-CAR.C7R T細胞を、CC2の間に再チャレンジする前にCell Trace Violetで標識した。 (15G)Fにおける実験を複数のドナーで繰り返し、分裂指数をGD2-CARおよびGD2-CAR.C7R増殖ヒストグラムから編集した。 (15H)生存分析のために、LAN-1腫瘍細胞での2回の連続腫瘍チャレンジ後に、GD2-CARおよびGD2-CAR.C7R T細胞を、アネキシンVおよび7-AADで染色した。棒グラフは、アネキシンV、7-AAD、両方、またはどちらも陽性であるT細胞染色の頻度を示す。アネキシンV(+)7-AAD(-)およびアネキシンV(-)7-AAD(+)の平均比較はn.sであった。 (15I)CC2終了後、腫瘍をGD2特異的抗体で標識し、CAR T細胞から磁気的に分離した。T細胞から全RNAを単離し、その後、Human Immunology Panel Version 2およびnCounter Analysis System(Nanostring)を用いて遺伝子発現分析を行った。表示されたヒートマップは、0.02未満のP値を有するlog2倍変化(GD2-CAR.C7R/GD2-CAR)を有する遺伝子を示す。5人のドナー(10対のサンプル)からデータを作成した。P<0.05、**P<0.01(両側対t検定、15A、15B、15D、15E、15G、15H)。グラフ15A、15B、15C、15E、15G、15Hは、異なるドナーからの平均± SEM(n=6、15A、15D、15E; n=3、15G、15H)を表す。
図16A~16G: C7Rは転移性および頭蓋内悪性腫瘍に対する養子T細胞免疫療法を増強する。 (16A)および(16B)1×10個のCHLA-255 FFluc細胞を雌NSGマウスに静脈内注射し、7日後に無関係なCAR、GD2-CARΔ.C7R、GD2-CAR、またはGD2-CAR.C7Rを発現する1×10個のT細胞を注射した。(16A)経時的な神経芽細胞腫増殖の代表的な生物発光画像。(16B)CHLA-255 FFlucチャレンジマウスのカプラン・マイヤー生存分析。 (16C,16D)T細胞の移動および持続を追跡するために、並行試験において、1×10個のCHLA-255細胞をNSGマウスに静脈内注射し、7日後にGD2-CARまたはGD2-CAR.C7Rを共発現する1×10個の GFP-FFluc T細胞を注射した。(16C)T細胞の逐次生物発光イメージング。(16D)経時的なT細胞の定量化生物発光シグナル。(16E)1×10 U373 GFP-FFluc細胞を、雄SCIDマウスに頭蓋内注射した。7日後、EphA2-CARΔ.C7R、EphA2-CARを発現する1×10のT細胞。C7R、EphA2-CAR、またはEphA2-CAR.C7Rを腫瘍に頭蓋内注射した。各処置群からの定量U373 GFP-FFluc生物発光を経時的に示す。 (16F)T細胞で処置した後のU373 GFP-FFlucチャレンジマウスのカプラン・マイヤー生存分析。P<0.05、**P<0.01(Welchのt検定、D;ペアの両側t検定、16G)。5匹のマウスを全群に使用した。グラフDは、実験反復からの平均± SEMを表す。Dに示す実験ではGD2-CAR.C7R群の1匹のマウスが腫瘍負荷とは関係のない理由で5日目の画像化中に死亡したため、9~16日目のGD2-CAR.C7Rにおける平均生物発光シグナルはn=4から計算される。
図17A~17D: C7R-CAR T細胞は、iC9自殺スイッチを用いて欠失させることができる。 (17A)GD2-CAR.C7RおよびiC9-CD19tベクターで二重形質導入したT細胞を、CD19特異的Miltenyiビーズを用いてiC9発現について選択した。次いで、細胞を完全培養培地中でAP20187と共に24時間インキュベートし、次いで、アネキシンVおよび7-AADで染色した。棒グラフは、アネキシンV、7-AAD、両方、またはどちらも陽性であるか、またはどちらも陽性でないT細胞染色の相対頻度を示す。アネキシンV(+)7-AAD(-)およびアネキシンV(-)7-AAD(+)の比較はn.sであった。 (17B、17C)NSGマウスにおいて、GFP-FFluc、並びに、GD2-CARΔ.C7R、GD2-CAR.C7RまたはGD2-CAR.C7R+iC9-CD19t、で形質導入した1×10 T細胞を静脈内注入してから8日後に、LAN-1腫瘍を皮下樹立した。GD2-CARΔ.C7Rを、17Bおよび17Cにおいて同じ対照として使用した。腫瘍容積を経時的に測定した。GD2-CARΔ.C7R群の2匹のマウスは腫瘍負荷のため21日後に安楽死させ、24日目に残りの3匹のマウスの腫瘍サイズをGD2-CAR.C7R群およびGD2-CAR.C7R+iC9-CD19t群と比較した。T細胞注入32日後の平均腫瘍体積:GD2-CAR.C7Rについては236±11mm3、GD2-CAR.C7R+iC9-ΔCD19tについては196±18mm3、n.s(p=0.1857)。 (17D)腫瘍部位からのGD2-CAR.C7R T細胞(iC9-CD19Tの有無にかかわらず)の生物発光シグナルを経時的に定量した。赤色の矢印は、合計3回の投与のための、24時間毎の28日目のAP20187投与の開始を示す。P<0.05、**P<0.01(両側t検定、17A、17D; Welchのt検定、17B、17C)。群当たりn=5のマウス。17Aのグラフは、異なるドナーからの平均±SEM(n=3)を表す。
図18A~18D:CD34‐IL7R(C7R)はT細胞において安定に発現し、そしてIL7Rと比較して構成的STAT5活性化を増強する。 (18A)IL7R融合構築物およびΔ34の模式図。全てのIL7R構築物は、修飾IL-7Rα膜貫通ドメイン(IL-7RαにおけるThr244とIle245の間のシステイン、プロリン、およびトレオニンの挿入)および未修飾のIL-7Rαエンドドメインを含む。Δ34構築物はCD34の外部ドメインおよび膜貫通を含むが、エンドドメインの一部のみを保持する。 (18B)形質導入細胞をQBEND10に特異的な抗CD34抗体(Q8で使用されるCD34エピトープを検出する)で染色して、NT細胞と比較して、aにおける構築物の形質導入効率を比較した。培養NT細胞上のIL-7Rαのバックグラウンド発現のために、IL7R形質導入は、バイシストロン性ベクター中のQ8タグによって間接的に検出された。形質導入効率の差はΔ34とIL7R(p =0.2951)とを比較したときおよびIL7RとC7R(p=0.1736)を比較したとき、n.s.であった。 (18C)異なる構築物のMFIを、Bから比較した。Δ34とIL7RのMFI比較から、およびΔ34とC7Rの間のMFI比較からは、n.s.であった。 (18D)T細胞によるSTAT5リン酸化の比較を行った。細胞を、分析前に24~72時間、IL-15およびIL-7なしで培養した。P<0.05、**P<0.01、***P<0.001、****P<0.0001(両側t‐検定、18B‐18D)。グラフ18B~18Dは、異なるドナーからの平均(n=3)±SEMを表す。
図19A~19B:CD4およびCD8選択T細胞の両方におけるC7RおよびΔ34の効率的なレトロウイルス形質導入。CD34の発現をフローサイトメトリーにより評価し、NT T細胞対照と比較して、(19A)CD4および(19B)CD8 T細胞におけるC7RおよびΔ34形質導入を検出した。両側t検定(n=3)と比較した場合、差はn.s.であった。
図20A~20D:C7Rシグナル伝達は、培養中にGD2-CAR T細胞の表現型組成を変化させない。 (20A)GD2-CARおよびGD2-CAR.C7Rベクターのスキーム。GD2-CAR構築物は、14g2a scFv、CD8細胞外スペーサー、CD8膜貫通ドメイン、および41BBζエンドドメイン、続いてIRESおよび短縮型NGFRから構成される。GD2-CAR.C7R構築物はIRESおよび短縮型NGFRを2A配列で置換し、続いてC7Rがある以外は同一である。 (20B、20C)GD2-CARまたはGD2-CAR.C7Rを発現するT細胞の記憶表現型の比較。棒グラフは、CD45RO-CCR7-(ターミナルエフェクター様、TE)、CD45RO+CCR7-(エフェクターメモリー、EM)、CD45RO+CCR7+(セントラルメモリー、CM)、またはCD45RO-CCR7+(ナイーブ)である(20B)CD4 T細胞および(20C)CD8 T細胞の相対頻度を示す。GD2-CARとGD2-CAR.C7Rの差は、CD4およびCD8 T細胞の4つすべての記憶亜集団についてn.s.であった。(20D)CD4およびCD8のパーセンテージをGD2-CARとGD2-CAR.C7R T細胞間で比較した。差異はn.s.であった。グラフ20B~20Dは平均±SEM(n=3)を表し、集団を、両側t検定を用いて比較した。
図21A~21B:C7Rは、U373腫瘍に対する頭蓋内EphA2-CAR T細胞増殖を有意に増加させない。(21A,21B)T細胞を追跡するために、1×10 U373細胞をSCIDマウスに頭蓋内注射し、7日後に、EphA2-CARまたはEphA2-CAR.C7Rを発現する1×10個のT細胞、GFP-FFlucを発現するco3を頭蓋内注射した。(21A)生物発光画像を経時的に収集し,定量した。(21B)AUC分析を実施し、両群間でn.s.であることが判明した(両側t検定)。n=群当たり5匹のマウス。
GD2-CAR T細胞と比較によるGD2-CAR.C7R T細胞の遺伝子発現の差異。CC2の終了後、腫瘍をGD2特異的抗体で標識し、CAR T細胞から磁気的に分離した。T細胞から全RNAを単離し、その後、Human Immunology Panel Version 2およびnCounter Analysis System(Nanostring)を用いて遺伝子発現分析を行った。表示された表は、0.02未満のP値を有する遺伝子(GD2-CAR.C7R/GD2-CAR)の倍数変化を示す。5人のドナー(10対のサンプル)からデータを作成した。
図23A~23B: 34.IL7RP2-EBVSTによるLCL腫瘍の治療。図23Aにおいて、34.IL7RP2-EBVSTで処置したマウスにおけるルシフェラーゼのイメージングがある。図23Bは、34.IL7RP2-EBVST処置マウスにおける腫瘍増殖の測定を示す。
本出願の範囲は、明細書に記載されたプロセス、機械、製造、物質の組成、手段、方法
およびステップの特定の実施形態に限定されることを意図していない。
長年にわたる特許法の慣例に従い、「a」および「an」という用語は、特許請求の範
囲を含む単語「comprising」と一緒に本明細書で使用される場合、「1つまた
は複数」を意味する。本開示のいくつかの実施形態は、本開示の1つまたは複数の要素、
方法ステップ、および/または方法からなるか、または本質的にそれらからなることがで
きる。本明細書中に記載されるいずれの方法または組成物も、本明細書中に記載される任
意の他の方法または組成物に関して使用され得ることが意図される。
本明細書で使用される「サイトカイン」という用語は炎症および感染に対する免疫系の
応答を調節し、免疫応答において細胞間連絡を助ける細胞シグナル伝達分子を指す。例と
しては、ケモカイン、インターフェロン、インターロイキン、リンホカイン、および腫瘍
壊死因子が挙げられる。
I 一般的実施形態
本開示は、細胞性免疫療法剤を必要とする個体への送達後のin vivoを含む、そ
の増殖を増強するための細胞性免疫療法剤の改善に関する。このような改善はサイトカイ
ン受容体の少なくとも1つのエンドドメイン、膜貫通ドメイン、および少なくとも1つの
エキソドメインを含む複数の成分からなる構成的に活性なサイトカイン受容体を利用する
が、場合によっては、エキソドメインは受容体において欠損している。一実施形態では、
構成的に活性なサイトカイン受容体がIL-7サイトカイン受容体α鎖のエンドドメイン
を利用する。非天然キメラIL7R含有受容体を発現するように遺伝的に改変された抗原
特異的T細胞は、未改変T細胞とは対照的に、細胞培養研究および動物モデルにおいて強
力な増殖を示した。
II 構成的に活性なサイトカイン受容体分子
特定の実施形態では構成的に活性なサイトカイン受容体(タンパク質および/または核
酸形態で)、それらを作製する方法、およびそれらを使用する方法は本開示によって包含
される。受容体は少なくとも1つのエキソドメイン、膜貫通ドメイン、および少なくとも
1つのエンドドメインを含み、エンドドメインはサイトカイン受容体に由来し、エキソド
メインは膜貫通およびエンドドメイン成分と同じまたは異なる分子に由来する。別の態様
において、膜貫通ドメインおよびエキソドメインは同じ分子由来であり、エンドドメイン
は異なる分子由来であるが、分子が膜貫通ドメインおよび/またはエンドドメインをねじ
る変異を含むため、受容体は依然として構成的に活性である。
特定の場合において、構成的に活性なサイトカイン受容体は、それらの膜貫通ドメイン
および/またはエンドドメイン成分が、それらが作動可能に連結されているエキソドメイ
ンからの対応するシグナルの受信なしに活性化シグナルを伝達するように構成されるので
、構成的に活性である。すなわち、受容体の特定の態様において、サイトカイン受容体に
対するリガンドの必要性はない。場合によっては、本開示の構成的に活性なサイトカイン
受容体の膜貫通ドメインおよび/またはエンドドメインは、それらが非天然の様式または
状況または環境でホモ二量体化することができ、それにより、エキソドメインがシグナル
伝達経路において下流の対応する実体に活性化シグナルを伝達する状態に留まることを可
能にするように構成され得る。特定の実施形態では、構成的に活性なサイトカイン受容体
の膜貫通/エンドドメインは、それらが作動可能に連結されるエキソドメインによるサイ
トカインの結合の非存在下で、独立して正のサイトカインシグナルを与える。
特定の実施形態において、特定の構成的に活性なサイトカイン受容体が、本開示の方法
において利用される。
dCD34.IL7RP2 cDNA配列は配列番号2に提供され、対応するタンパク
質配列は配列番号3に提供される。構築物dCD34.IL7RP2は、CD34エキソ
ドメイン全体;システイン、プロリン、トレオニン(CPT)挿入;および正常なIL7
Rエンドドメイン、を含む。
IL7RP2 cDNA配列は配列番号4に提供され、対応するタンパク質配列は配列
番号5に提供される。構築物IL7RP2は、IL7Rエキソドメイン;CPT挿入を伴
う膜貫通ドメイン;および正常なIL7Rエンドドメイン、を含む。
Q8E.IL7RP2 cDNA配列は配列番号6に提供され、対応するタンパク質配
列は配列番号7に提供される。構築物Q8E.IL7RP2は、CD34細胞外ドメイン
プラスCD8ストークのフラグメント;CPT挿入を有するIL7R膜貫通ドメイン;お
よび正常なIL7Rエンドドメインを有する。
19AA.IL7RP2 cDNA配列は配列番号8に提供され、対応するタンパク質
配列は配列番号9に提供される。19AA.IL7RP2構築物は、(IL7R膜貫通ド
メインが開始する前のIL7Rエクトドメイン中の最後の19アミノ酸に由来する)IL
7Rエキソドメインの19アミノ酸残基;CPT挿入を有するIL7R膜貫通ドメイン;
および正常なIL7Rエンドドメインを含む。
A.エキソドメイン
特定の実施形態では、構成的に活性なサイトカイン受容体が1つ、2つ、またはそれ以
上のエキソドメインを含む。特定の実施形態ではエキソドメインがリガンドに結合するこ
とができるが、シグナル自体は例えば、構造的理由または他の理由のために、伝達されな
い。エキソドメインは、特定の実施形態において、その対応する膜貫通および/またはエ
ンドドメインと同じ天然分子由来であってもよく、または天然分子由来でなくてもよい。
エキソドメインは、それが作動可能に連結されるエンドドメインと同じ天然分子由来であ
ってもよく、またはそうでなくてもよい。
場合によっては、エキソドメインはIL7受容体エキソドメインおよびCD34エキソ
ドメインの三次元幾何学構造に類似した球状形態である。エキソドメインによって提供さ
れる1つの特徴は、少なくともいくつかのデータが少なくとも特定のエキソドメインが高
タンパク質発現および付随する高シグナル活性化(例えば、pSTAT5活性化)を可能
にすることを示すので、タンパク質安定化を提供することであり得る。
場合によっては、エキソドメインがタンパク質を安定化し、シグナル伝達を増加させ得
る高グリコシル化を含む。
いくつかの実施形態において、エキソドメインは、形質導入された細胞の同定を可能に
する。例えば、エキソドメインが通常T細胞上で発現されない場合、エキソドメインは例
えば、フローサイトメトリー分析の間にゲートアウトすることによって、形質導入された
細胞が同定されることを可能にし、そしてまた、例えば、富化のために磁気的に選択され
る(例えば、対応する抗体に結合した磁気ビーズを使用する)。
いくつかの実施形態では、構成的に活性なサイトカイン受容体が構成的に活性なサイト
カイン受容体を発現する細胞に有害である1つ以上の分子の結合などのシンクまたはリガ
ンドトラップ機能を付与するエキソドメインを利用する。ある態様において、リガンドは
例えば、通常はシグナル伝達経路を活性化してT細胞を止める(免疫抑制)ので、免疫抑
制性である。いくつかのそのような場合において、エキソドメインはデコイ受容体として
有害なリガンドに結合するが、膜貫通/エンドドメインは依然として独立して正のサイト
カインシグナルを与えることができる。特定の実施形態では、正常な状況下でそうである
ように、デコイ受容体に対応するリガンドがT細胞を抑制するのを妨げる。特定の場合に
おいて、デコイ受容体エキソドメインは、例えば阻害性サイトカインに結合することがで
きる。有害なリガンドの例には、TGF-β、PD-L1、IL-4、IL-13、IL
-8、およびIL-10が含まれる。さらに、デコイ受容体エキソドメインはLAG3、
TIGIT、CTLA4、FASなどのT細胞によって通常発現される阻害性受容体のエ
キソドメインをコードし得るが、これらに限定されない。特定の実施形態では受容体は構
成的にシグナル伝達し、シグナル伝達は指定されたトリガーの存在下でさらに増大する。
別の態様において、エキソドメインは例えば、IL-4サイトカイン受容体またはIL-
13サイトカイン受容体からのものを含まないことを含めて、サイトカイン受容体からの
ものではない。場合によっては、エキソドメインがscFvなどの抗体を含んでも含まな
くてもよい。
特定の局面において、エキソドメインは、細胞の破壊のための標的である。例えば、エ
キソドメインは、受容体を発現する細胞のアポトーシスを直接的または間接的にもたらす
分子の標的として利用することができる。例えば、エキソドメインは、エキソドメインに
結合する対応する抗体で標的化され得、細胞の最終的な破壊を生じる。
構成的に作用する受容体は抑制リガンドのデコイ受容体として働くエキソドメインを有
し、自殺を標的とするドメインも有する場合もあるが、デコイ受容体エキソドメインと自
殺を標的とするエキソドメインとはまったく同じ場合もある。
特定の実施形態では、エキソドメインがCD30、HER2、EGFR、CD19、C
D34、CD34、TGF-β受容体、IL-4受容体、IL-13受容体α1およびα
2、IL-8受容体、IL-10受容体、PD-1、LAG3、TIGIT、CTLA4
、FAS、CD19、CD27、CD28、CD52、CD134、CD137、HER
2、EGFR、またはNGFRの細胞外ドメインを含む。さらに、エキソドメインはモノ
クローナル抗体もしくはそれらの誘導体(例えば、scFVに限定されない)、または二
量体化ドメイン(例えば、FKBPに限定されない)を含み得る。
特定の場合において、エキソドメインは、ポドカリキシン(ポドカリキシン様タンパク
質1としても知られる);PODXL(PCLP1としても知られる);トロンボムチン
;gp135;GCTM2;TRA-1-60;TRA-1-81;またはエンドグリカ
ン(ポドカリキシン様タンパク質2、PODXL2またはPCLP2としても知られる)
を含む。
いくつかの実施形態では受容体のエキソドメイン成分が天然に存在する分子由来であり
、野生型であるが、他の場合にはエキソドメインが対応する野生型天然に存在する分子と
比較して、1つ以上の変異を含む。1つ以上の変異は例えば、受容体をさらに安定化する
ように機能し得る。エキソドメインが対応する野生型配列と比較して1つ以上の変異を含
む場合、変異バージョンは、対応する野生型タンパク質または核酸配列と比較して、配列
の一部または全部にわたって、例えば少なくとも50、55、60、65、70、75、
80、85、90、91、92、93、94、95、96、97、98、または99%同
一である。
いくつかの実施形態では、細胞外ドメインがある長さのものである。特定の実施形態で
は、細胞外ドメインの長さは10~275アミノ酸、10~225アミノ酸、10~20
0アミノ酸、10~175アミノ酸、10~150アミノ酸、10~125アミノ酸、1
0~100アミノ酸、10~50アミノ酸、50~250アミノ酸、50~225アミノ
酸、50~200アミノ酸、50~175アミノ酸、50~150アミノ酸、50~10
0アミノ酸、90~250アミノ酸、90~225アミノ酸、90~200アミノ酸、9
0~175アミノ酸、90~150アミノ酸、90~125アミノ酸、90~100アミ
ノ酸、100~250アミノ酸、100~225アミノ酸、100~200アミノ酸、1
00~175アミノ酸、100~150アミノ酸、100~125アミノ酸、125~2
50アミノ酸、125~225アミノ酸、125~200アミノ酸、125~175アミ
ノ酸、125~150アミノ酸、150~250アミノ酸、150~225アミノ酸、1
50~200アミノ酸、150~175アミノ酸、175~250アミノ酸、175~2
25アミノ酸、175~200アミノ酸、200~250アミノ酸、200~225アミ
ノ酸である。
代替の実施形態において、受容体は、エキソドメインを欠く。
B.膜貫通ドメイン
特定の実施形態では、構成的に活性なサイトカイン受容体は、エキソドメインおよびエ
ンドドメインに作動可能に連結された膜貫通ドメインを含む。膜貫通ドメインは、それが
作動可能に連結されるエンドドメインと同じ天然分子由来であってもなくてもよい。特定
の実施形態では、膜貫通は、それが作動可能に連結されるエキソドメインと同じ天然分子
に由来しない。膜貫通ドメインは分子のねじれを引き起こす突然変異を必要とするので、
特定の実施形態では天然ではない。膜貫通ドメインは、少なくとも特定の実施形態におい
て、膜貫通が自己活性であることを可能にするように、その対応する野生型分子と比較し
て、1つ以上の変異を含む。本明細書中で使用される場合、用語「自己活性」はそれが作
動可能に連結されるエンドドメインと共に、それが作動可能に連結されるエキソドメイン
からの対応する活性化シグナルの非存在下で、細胞にシグナルを伝達する膜貫通を指す。
特定の実施形態では、膜貫通ドメインがホモ二量体化を引き起こすかまたは促進する1つ
以上の突然変異を含む。
特定の場合において、膜貫通ドメインは受容体に機能的立体配置を与えて、自己活性化
を可能にし、例えば、シグナル伝達を導く様式で、下流エンドドメインが互いに対して配
向されることを可能にし、例えば、エンドドメインと会合したヤヌスキナーゼが互いに相
互作用し、互いに交差活性化することを可能にする。特定の局面において、膜貫通ドメイ
ンは、膜貫通ドメインおよびエンドドメインが自然には作用しない場合、非一過性の様式
で一緒に作用することを可能にするような、1つまたは複数の変異を含む。少なくともい
くつかの局面において、変異は、膜貫通および外部ドメインを人工的にホモ二量体化する
ことを可能にする。例えば、膜貫通ドメインは、それぞれが膜貫通ドメインおよび少なく
とも1つのエンドドメインを含む2つの別個の分子のホモ二量体化を可能にする1つ以上
の変異を含んでもよく、このような分子のホモ二量体化は天然では起こらない。特定の実
施形態では、膜貫通ドメインにおける1つまたは複数の突然変異は、例えば受容体ホモダ
イマーの膜貫通ドメインおよびエンドドメインの構造的ねじれを誘導して、自己活性化ら
せん構造を形成する。特定の実施形態において、膜貫通ドメインにおける1つ以上の変異
は、受容体分子(またはその1つ以上の成分)の一部または全部の、垂直軸の周りのらせ
ん状のねじれを誘導する。特定の変異が、膜貫通ドメインおよびエンドドメインが自己活
性化するような構造的立体配置を誘導するか否かは、通常の方法(例えば、増殖因子の非
存在下で、試験される特定の受容体を有する細胞を増殖させた後のSTAT3またはST
AT5リン酸化についてアッセイする)を用いて決定され得る。
特定の実施形態では、そのような1つ以上の機能獲得突然変異を有する膜貫通ドメイン
成分が本開示の方法および組成物において使用され得る。突然変異は例えば、置換、挿入
、欠失、またはそれらの組み合わせであり得る。特定の実施形態では、1つ以上の突然変
異が少なくとも1つのシステインおよび/または少なくとも1つのプロリンの含有を含む
。いくつかの場合において、膜貫通ドメインは、膜貫通ドメインにおける機能獲得変異と
して腫瘍患者において同定された変異を利用する。少なくともいくつかの場合において、
変異体バージョンは、膜貫通ドメインにおけるジスルフィド結合形成を誘導するシステイ
ン挿入を含む。しかし、他の実施形態において、1つ以上の変異は、システインの挿入を
欠く。例えば、突然変異が膜貫通ドメインの天然バージョンと比較して膜貫通ドメインを
コンフォメーション的に変化させ、それによってシグナル伝達の誘導を可能にするため、
依然としてシグナルを伝達し、構成的に活性であるシステイン挿入を有さない(したがっ
て、ジスルフィド結合を有さない)膜貫通誘導体を利用することができる。例えば、プロ
リンのようなアミノ酸の挿入は膜貫通ドメインをねじる「キンク」を生じ、これは、シグ
ナル伝達を誘導する(例えば、Shochatら、2011, J Exp Med.2011 May 9;208(5):901-8;
Zenatti et al., 2011, Nat Genet. 2011年9月4日;43(10): 932-9を参照のこと)。
特定の実施形態では膜貫通ドメインがIL-7Rα受容体由来であり、膜貫通ドメイン
における変異は配列PILLTISILSFFSVALLVILACVLW(配列番号1)にある。特定の実施形態
では、突然変異が配列番号のアミノ酸配列への1つ以上のシステインおよび/または1つ
以上のプロリンの挿入であるか、またはそれを含む。ここで、突然変異は受容体のホモ二
量体化を可能にするまたは促進する。ある場合には、突然変異がシステイン、プロリン、
トレオニン(CPT)の三量体ペプチドの膜貫通ドメインへの挿入を含む。このような突
然変異は2つの分子(例えば、2つのIL7RP2受容体α鎖)のシステイン残基の-S
H(チオール)基間にジスルフィド結合形成を付与し、ホモ二量体をそれらの間に形成さ
せる(特定の実施形態では、システインの直後のプロリンがホモ二量体を正しい配向にね
じるのを助ける)。特定の実施形態ではCPT挿入のトレオニンがトレオニンではなく別
のアミノ酸であり、少なくとも特定の場合、他のアミノ酸はシステインまたはプロリンで
あるか、またはシステインまたはプロリンでない。
1つ以上のアミノ酸が受容体における使用のために配列番号1に挿入される実施形態に
おいて、挿入は、配列番号1の任意の2つのアミノ酸の間であり得る。特定の実施形態で
は、挿入が配列番号の第1、第2、第3、第4、第5、第6、第7、第8、第9、第10
、第11、第12、第13、第14、第15、第16、第17、第18、第19、第20
、第21、第22、第23または第24のアミノ酸の後に位置する。
本明細書中に記載される例示的な構築物(Δ34.IL7RP2)において使用される
変異したTM配列の例(ここで、配列は、下記の下線配列の付加によって変異される)は
以下の通りである。
PILLTCPTISILSFFSVALLVILACVLW (配列番号2)
他の構成的に活性なIL-7受容体における変異TM配列1. PILNPCLTISILSFFSVALLVIL
ACVLW (配列番号3)2. PTCLTISILSFFSVALLVILACVLW (配列番号4)3. PSANCGAISILSFFSVAL
LVILACVLW (配列番号5)4. PILLVSCPTISILSFFSVALLVILACVLW (配列番号6)5. PILLIISI
QWLSFFSVALLVILACVLW (配列番号7)6. NSPSCLTISILSFFSVALLVILACVLW (配列番号8)7. PC
LEGLTISILSFFSVALLVILACVLW (配列番号9)8. PILLTISILSFFWNLLVILACVLW (配列番号10)
9. RFCPHISILSFFSVALLVILACVLW (配列番号11)10. IKCILSFFSVALLVILACVLW (配列番号1
2)11. PIFHPFNCGPISILSFFSVALLVILACVLW (配列番号13)12. PILLMCPTISILSFFSVALLVILA
CVLW (配列番号14)13. PILLTISILSFFSGPSLALLVILACVLW (配列番号15)14. PILRLGCVTI
SILSFFSVALLVILACVLW (配列番号16)15. PIPQGGCILSFFSVALLVILACVLW (配列番号17)16
. LQSCILSFFSVALLVILACVLW (配列番号18)17. PIFPHQHCTISILSFFSVALLVILACVLW (配列番
号19)18. PILLTISKCHLSFFSVALLVILACVLW (配列番号20)19. PILLTCHLISILSFFSVALLVIL
ACVLW (配列番号21)20. PIFSCGPLTISILSFFSVALLVILACVLW (配列番号22)21. PILLPPCL
TISILSFFSVALLVILACVLW (配列番号23)22. PILLTPPVCSVTISILSFFSVALLVILACVLW (配列番
号24)
特定の実施形態において、1つ以上の膜貫通ドメイン変異は二量体化アルファ鎖(例示
的なIL-7Rαについて)を構造的に改変して、結合したヤヌスキナーゼが近接するよ
うに自身を配向させ、交差リン酸化および活性化を可能にし;このような構造的改変は特
定の実施形態において、二量体化鎖のねじれに由来する(Shochatら、2011;
Durum、2014)。
特定の実施形態では、膜貫通ドメインがその対応する野生型成分と比較して1つ以上の
突然変異を含み、その対応する野生型のコンポーネントと比較して一定のパーセント同一
性を有する。特定の場合において、膜貫通ドメインは、対応する野生型膜貫通ドメインと
少なくとも50、60、65、70、75、80、85、90、91、92、93、94
、95、96、97、98、または99%同一である。
膜貫通は任意の適切な長さであり得るが、特定の実施形態では21、22、23、24
、25、26、27、28、29、30、31、32、または33アミノ酸の長さである
C.エンドドメイン
構成的に活性なサイトカイン受容体は、1つ以上のエンドドメインを含む。エンドドメ
インは膜貫通ドメインと同じ分子に由来する場合もあるが、そうでない場合もある。特定
の実施形態では、エンドドメインが免疫刺激性サイトカイン受容体を含むサイトカイン受
容体に由来する。特定の実施形態では、サイトカイン受容体は、STAT5、STAT3
などを含むシグナル伝達経路において作用する。本開示の受容体に有用な免疫刺激性サイ
トカインエンドドメインとしては、例えば、IL-7Ra受容体α、CD122(IL-
2およびIL-15の共通受容体β)、IL-21受容体α、IL-23受容体α、およ
びIL-12受容体α、およびIL-6受容体が挙げられる。
いくつかの実施形態では、エンドドメインが所望の下流経路に基づいて選択される。例
えば、エンドドメインは、JAK1、STAT5、STAT4、JAK3、STAT3な
どを介して送信されるべき信号に対する要望に基づいて選択され得る。
ある場合には、シグナル伝達経路はSTAT5を含む。STAT5は免疫刺激性サイト
カインIL-15およびIL-7の主要な下流シグナル伝達ノードであり、いずれも免疫
療法の状況においてT細胞を活性化するのに有用であることが知られている。いくつかの
刊行物はサイトカインおよびサイトカイン受容体相互作用を迂回し、STAT5を直接活
性化する(構成的に活性なSTAT5突然変異体を用いる)と、CD8 T細胞機能が、
前臨床モデルを用いてin vivoでの持続性の増加およびin vivoでの抗腫瘍
効果の増強を介して増強されることを既に示している。同じ概念は、IL-12の下流に
あるSTAT4などの他の既知の免疫刺激サイトカインの下流でSTATタンパク質を活
性化することに拡張することができる。
特定の実施形態ではエンドドメインがIL7受容体α鎖由来のエンドドメインを含み、
これは1つ以上の突然変異を含んでも含まなくてもよい。特定の場合において、それは、
ホモ二量体化を引き起こすかまたは促進することを可能にする変異を含む膜貫通ドメイン
に作動可能に連結される。
いくつかの実施形態では、エンドドメインが特定の長さのものである。特定の実施形態
では、エンドドメインの長さは、70~250アミノ酸、70~225アミノ酸、70~
200アミノ酸、70~175アミノ酸、70~150アミノ酸、70~125アミノ酸
、70~100アミノ酸、80~250アミノ酸、80~225アミノ酸、80~200
アミノ酸、80~175アミノ酸、80~150アミノ酸、80~100アミノ酸、90
~250アミノ酸、90~225アミノ酸、90~200アミノ酸、90~175アミノ
酸、90~150アミノ酸、90~125アミノ酸、90~100アミノ酸、100~2
50アミノ酸、100~225アミノ酸、100~200アミノ酸、100~175アミ
ノ酸、100~150アミノ酸、100~125アミノ酸、125~250アミノ酸、1
25~225アミノ酸、125~200アミノ酸、125~175アミノ酸、125~1
50アミノ酸、150~250アミノ酸、150~225アミノ酸、150~200アミ
ノ酸、150~175アミノ酸、175~250アミノ酸、175~225アミノ酸、1
75~200アミノ酸、200~250アミノ酸、200~225アミノ酸などである。
特定の実施形態において、特定の長さのこれらのフラグメントは、シグナル伝達活性を保
持する。
III 操作されたサイトカイン受容体を含む細胞
さらに、本開示の医薬組成物は、操作された受容体をコードするベクターで形質転換ま
たはトランスフェクトされたものなどの構成的に活性なサイトカイン受容体を発現する宿
主細胞を含むことが想定される。宿主細胞は、受容体をコードするベクターを導入するこ
とによって産生され得る。宿主細胞に導入された操作された受容体をコードする核酸分子
またはベクターは、宿主のゲノムに組み込まれ得るか、または染色体外で維持され得る。
宿主細胞は任意の原核細胞または真核細胞であり得るが、特定の実施形態では真核細胞
である。特定の実施形態では、宿主細胞が細菌、昆虫、真菌、植物または動物細胞である
。宿主細胞は、哺乳動物細胞、より好ましくはヒト細胞またはヒト細胞系であり得ること
が特に想定される。特に好ましい宿主細胞は免疫細胞(例えば、T細胞、NK細胞、また
はNKT細胞)を含む。
一実施形態では、宿主細胞が操作されたサイトカイン受容体を含むT細胞である。場合
によっては、操作されたサイトカイン受容体を発現する細胞が操作されたT細胞受容体の
ような別の天然に存在しない分子も発現する。天然に存在するT細胞受容体は2つのサブ
ユニット(αサブユニットおよびβサブユニット)を含み、これらの各々は、各T細胞の
ゲノムにおいて組換え事象によって産生される独特のタンパク質である。TCRのライブ
ラリーは、特定の標的抗原に対するそれらの選択性についてスクリーニングされ得る。「
操作されたTCR」は、養子免疫療法に使用されるT細胞の集団に選択され、クローン化
され、および/または引き続いて導入される標的抗原に対して高い結合活性および反応性
を有する天然のTCRを指す。場合によっては、操作されたサイトカイン受容体を発現す
る細胞がキメラ抗原受容体(CAR:chimeric antigen recept
or)も発現する。操作されたTCRとは対照的に、CARは、MHC非依存的な様式で
標的抗原に結合するように操作される。特定の実施形態ではCARが限定されるものでは
ないが、scFvなどの抗体またはその抗原結合フラグメントを含む細胞外結合ドメイン
;膜貫通ドメイン;1つ以上の細胞内共刺激シグナル伝達ドメインおよび一次シグナル伝
達ドメインを含む。
IV 受容体を発現する宿主T細胞の治療的使用
本明細書に提供される癌を治療する方法は、癌に特異的なCARを発現する有効量のT
細胞を、前記癌を有する個体に投与することを含み、前記CAR T細胞が構成的に活性
なサイトカイン受容体をさらに発現する。より具体的な実施形態では、癌は例えば、膠芽
腫を含む固形腫瘍である。別の特定の実施形態では、CAR T細胞が抗原GD2を標的
とする。より具体的な実施形態では、構成的に活性なサイトカイン受容体がIL-7受容
体αに由来する膜貫通ドメインを含み、膜貫通ドメインはサイトカイン受容体のホモ二量
体化を促進する1つまたは複数の変異を含む。
癌の処置の特定の方法において、細胞は1つ以上の変異を有する膜貫通ドメインを有す
るサイトカイン受容体を含むT細胞であり、特定の実施形態では、膜貫通ドメインが配列
番号の配列を含む。特定の実施形態において、処置のためのT細胞における膜貫通ドメイ
ンは、配列番号2~配列番号24のうちの1つの配列を含む。
構成的に活性なサイトカイン受容体を発現する細胞の有効量は、それを必要とする個体
に提供される。個体は特定の場合には癌を有し得るが、他の場合には個体は非癌性疾患の
処置を必要とする。治療有効量の細胞が個体に提供され、そして1回または複数回の投与
で提供され得る。場合によっては、本開示の細胞治療が個体に対して同時に提供されても
されなくてもよい1つ以上の他のタイプの治療に加えて、個体に提供される。
例として、癌患者、または癌に罹患しやすい患者、または癌を有する疑いのある患者は
、本明細書中に記載されるように処置され得る。本明細書に記載のように修飾された免疫
細胞を個体に投与し、長期間保持してもよい。種々の投与経路の1つを利用することがで
きる。いくつかの実施形態において、遺伝的に改変された細胞は免疫認識を阻害するため
にカプセル化され、そして局所的に(例えば、腫瘍の部位で)投与される。
種々の実施形態において、発現構築物、核酸配列、ベクター、宿主細胞および/または
それらを含む医薬組成物は癌性疾患(例えば、腫瘍性疾患)の予防、処置または改善のた
めに使用される。特定の実施形態では、本開示の細胞を含む医薬組成物が例えば、固形腫
瘍を有する癌を含む癌を予防、改善および/または治療するのに特に有用であり得る。
本明細書中で使用される場合、「処置」または「処置」は疾患または病理学的状態の症
状または病理学に対する任意の有益な効果または望ましい効果を含み、そして処置される
疾患または状態(例えば、癌)の1つ以上の測定可能なマーカーにおける最小の減少さえ
含み得る。処置は場合により、疾患または状態の症状の減少または改善、または疾患また
は状態の進行の遅延のいずれかを含み得る。「処置」は、必ずしも、疾患もしくは状態、
またはその関連症状の完全な根絶または治癒を示すものではない。
本明細書中で使用される場合、「予防する」、および「予防される」、「予防している
」などの類似の単語は疾患または状態(例えば、癌)を予防、阻害、または発生もしくは
再発の可能性を低減するためのアプローチを示す。また、疾患または状態の発症または再
発を遅らせること、または疾患または状態の症状の発生または再発を遅らせることを指す
。本明細書中で使用される場合、「予防」および類似の単語はまた、疾患または状態の発
症または再発前の疾患または状態の強度、効果、症状および/または負担を減少させるこ
とを含む。
本明細書中に記載される方法および組成物は広範囲の免疫細胞(例えば、αβT細胞、
γδT細胞、NK細胞、NKT細胞、粘膜関連インバリアントT細胞(MAIT T細胞
)、自然リンパ球、またはそれらの混合物が挙げられるが、これらに限定されない)に適
用され得る。さらに、本発明の受容体は幹細胞および/または前駆細胞中で発現され得、
これらは続いて、上記の免疫細胞に分化される。さらに、上記の全ての免疫細胞は第2の
遺伝子改変(例えば、キメラ抗原受容体(CAR)、二重特異性T細胞エンゲージャー(
BiTEまたはT細胞ENG)、二重アフィニティー再標的化(DART)タンパク質、
またはαβT細胞受容体)を有する腫瘍細胞に再指向され得るが、これらに限定されない
。特定の実施形態では、細胞が上記で定義したようなCAR発現免疫細胞、または腫瘍を
標的とする抗原特異的免疫細胞(例えば、ウイルス特異的T細胞、または腫瘍抗原特異的
T細胞)である。構成的に活性なサイトカイン受容体発現細胞がCARも発現する例にお
いて、CARは、EphA2、EphA3、HER2(ERBB2)、GD2、Glyp
ican-3、5T4、8H9、αβインテグリン、B細胞成熟抗原(BCMA)
B7-H3、B7-H6、CAIX、CA9、CD19、CD20、CD22、カッパ軽
鎖、CD30、CD33、CD38、CD44、CD44v6、CD44v7/8、CD
70、CD96、CD123、CD138、CD171、CEA、CLL-1、CSPG
4、EGFR、EGFRvIII、EGP2、EGP40、EPCAM、ERBB3、E
RBB4、ErbB3/4、FAP、FAR、FBP、胎児AchR、葉酸受容体α、G
D2、GD3、HLA-AI MAGE A1、HLA-A2、IL13Ra2、KDR
、Lambda、Lewis-Y、MCSP、メソテリン、Muc1、Muc16、NC
AM、NKG2Dリガンド、NY-ESO-1、PRAME、PSCA、PSC1、RO
R1、Sp17、TAG72、TEM8、Tn-O-グリコペプチド、VEGRR2、癌
胎児性抗原、HMW-MAA、VEGF受容体、TSHR、CS-1、CMA、Tn A
g、前立腺特異的膜抗原(PSMA)、FLT3、CD44v6、KIT、インターロイ
キン-11受容体a(IL-llRa)、PRSS21、VEGFR2、CD24、血小
板由来増殖因子受容体-β(PDGFR-β)、SSEA-4、ERBB2(Her2/
neu)、プロスターゼ、PAP、ELF2M、Ephrin B2、IGF-I受容体
、CAIX、LMP2、gplOO、bcr-abl、チロシナーゼ、EphA2、フコ
シルGM1、sLe、GM3、TGS5、o-アセチル-GD2、葉酸受容体β、TEM
1/CD248、TEM7R、CLDN6、GPRC5D、CXORF61、CD97、
CD179a、ALK、ポリシアル酸、PLAC1、GloboH、NY-BR-1、U
PK2、HAVCR1、ADRB3、PANX3、GPR20、LY6K、OR51E2
、TARP、WT1、LAGE-la、MAGE-Al、レグマイン、HPV E6、E
7、MAGE Al、ETV6-AML、精子タンパク質17、XAGE1、Tie2、
MAD-CT-1、MAD-CT-2、Fos関連抗原1、p53、p53変異体、pr
ostein、サバイビンおよびテロメラーゼ、PCTA-l/Galectin 8、
MelanA/MART1、Ras変異体、hTERT、肉腫転座切断点、ML-IAP
、ERG(TMPRSS2 ETS融合遺伝子)、NA17、PAX3、アンドロゲン受
容体、サイクリンBl、MYCN、RhoC、TRP-2、CYP1B 1、BORIS
、SART3、PAX5、OY-TES1、LCK、AKAP-4、SSX2、RAGE
-1、ヒトテロメラーゼ逆転写酵素、RU1、RU2、腸内カルボキシルエステラーゼ、
mut hsp70-2、CD79a、CD79b、CD72、LAIR1、FCAR、
LILRA2、CD300LF、CLEC12A、BST2、EMR2、LY75、GP
C3、FCRL5、lGLL1、および/または、フィブロネクチン、テネイシン、また
は壊死領域の癌胎児性領域および他の腫瘍関連抗原のような腫瘍の細胞外マトリックス内
に存在する他の例示的な抗原、もしくは例えば腫瘍のゲノム解析および/または差次的発
現研究を通して同定される実用的変異のような、腫瘍の細胞外マトリックス内に存在する
例示的な抗原などの任意の腫瘍抗原に対するものであり得る。
また、個体における癌を処置する方法であって、該癌が腫瘍抗原を発現し、(1)該腫
瘍抗原を標的とするキメラ抗原受容体、および(2)構成的に活性なサイトカイン受容体
、を発現する免疫細胞を該個体に投与する工程を包含する方法が、本明細書中に提供され
る。前記構成的に活性なサイトカイン受容体は、本明細書に包含される構成的に活性なサ
イトカイン受容体のいずれであってもよい。特定の実施形態では、構成的に活性なサイト
カイン受容体が、インターロイキン-7(IL-7)受容体エンドドメインと、サイトカ
イン受容体が構成的に活性であるようにサイトカイン受容体のホモ二量体化を促進する膜
貫通ドメインとを含む。特定の実施形態では、構成的に活性なサイトカイン受容体がイン
ターロイキン-21(IL-21)受容体エンドドメインと、サイトカイン受容体が構成
的に活性であるようにサイトカイン受容体のホモ二量体化を促進する膜貫通ドメインとを
含む。特定の実施形態では、構成的に活性なサイトカイン受容体がインターロイキン-2
3(IL-23)受容体エンドドメインと、サイトカイン受容体が構成的に活性であるよ
うにサイトカイン受容体のホモ二量体化を促進する膜貫通ドメインとを含む。特定の実施
形態では、構成的に活性なサイトカイン受容体がインターロイキン-12(IL-12)
受容体エンドドメインと、サイトカイン受容体が構成的に活性であるようにサイトカイン
受容体のホモ二量体化を促進する膜貫通ドメインとを含む。特定の実施形態では、膜貫通
ドメインが配列番号1~24のいずれかの配列を含む。前述のいずれかの特定の実施形態
では、構成的に活性なサイトカイン受容体が、対応するサイトカインが細胞外ドメインに
結合した場合にシグナルを伝達しない細胞外ドメインを含む。例えば、より具体的な実施
形態では、構成的に活性なサイトカイン受容体はIL-7受容体エンドドメインを含み、
対応するサイトカインはIL-7である。前述のいずれかの特定の実施形態において、構
成的に活性なサイトカイン受容体は、CD34由来の細胞外ドメインである細胞外ドメイ
ンを含む。前述のいずれかの別の特定の実施形態では、構成的に活性なサイトカイン受容
体がPD-1またはB7由来の細胞外ドメインである細胞外ドメインを含む。
本明細書において提供される治療方法のいずれかの特定の実施形態では、癌は膠芽腫で
ある。本明細書中で提供される方法の特定の具体的な実施形態では、癌は乳癌、前立腺癌
、肺癌(例えば、小細胞肺癌または非小細胞肺癌)、脳腫瘍、結腸癌、頭頸部癌、皮膚癌
(例えば、黒色腫)、卵巣癌、子宮内膜癌、子宮頸癌、腎臓癌、胃癌、小腸癌、肝臓癌、
膵臓癌、胆嚢癌、胆管癌、食道癌、唾液腺癌または甲状腺癌である。
本明細書に提供される方法のいずれかの特定の実施形態では、腫瘍抗原はGD2である
。本明細書で提供される方法のいずれかの別の具体的な実施形態では、腫瘍抗原はEph
A2である。本明細書で提供される方法の他の具体的な実施形態では、腫瘍抗原がEph
A3、HER2(ERBB2)、GD2、Glypican-3、5T4、8H9、αv
β6インテグリン、B細胞成熟抗原(BCMA) B7-H3、B7-H6、CAIX、
CA9、CD19、CD20、CD22、カッパ軽鎖、CD30、CD33、CD38、
CD44、CD44v6、CD44v7/8、CD70、CD96、CD123、CD1
38、CD171、CEA、CLL-1、CSPG4、EGFR、EGFRvIII、E
GP2、EGP40、EPCAM、ERBB3、ERBB4、ErbB3/4、FAP、
FAR、FBP、胎児AchR、葉酸受容体α、GD2、GD3、HLA-AI MAG
E A1、HLA-A2、IL13Ra2、KDR、Lambda、Lewis-Y、M
CSP、Mesothelin、Muc1、Muc16、NCAM、NKG2Dリガンド
、NY-ESO-1、PRAME、PSCA、PSC1、ROR1、Sp17、TAG7
2、TEM8、Tn-O-グリコペプチド、VEGFR2、癌胎児性抗原、HMW-MA
A、VEGF受容体、TSHR、CS-1、CMA、Tn Ag、前立腺特異的膜抗原(
PSMA)、FLT3、CD44v6、KIT、インターロイキン11受容体a(IL-
l lRa)、PRSS21、VEGFR2、CD24、血小板由来成長増殖因子受容体
-β(PDGFR-β)、SSEA-4、ERBB2(Her2/neu)、プロスター
ゼ、PAP、ELF2M、Ephrin B2、IGF-I受容体、CAIX、LMP2
、gplOO、bcr-abl、チロシナーゼ、EphA2、フコシルGM1、sLe、
GM3、TGS5、o-アセチル-GD2、葉酸受容体β、TEM1/CD248、TE
M7R、CLDN6、GPRC5D、CXORF61 、CD97、CD179a、AL
K、ポリシアル酸、PLAC1、GloboH、NY-BR-1 、UPK2、HAVC
R1、ADRB3、PANX3、GPR20、LY6K、OR51E2、TARP、WT
1、LAGE-la、MAGE-Al、レグマイン、HPV E6,E7、MAGE A
l、ETV6-AML、精子タンパク質17、XAGE1、Tie2、MAD-CT-1
、MAD-CT-2、Fos関連抗原1、p53、p53変異体、prostein、サ
バイビンおよびテロメラーゼ、PCTA-l/Galectin 8、MelanA/M
ART1、Ras 変異体、hTERT、肉腫転座切断点、ML-IAP、ERG(TM
PRSS2 ETS融合遺伝子)、NA17、PAX3、アンドロゲン受容体、サイクリ
ンBl、MYCN、RhoC、TRP-2、CYP1B 1、BORIS、SART3、
PAX5、OY-TES1、LCK、AKAP-4、SSX2、RAGE-1、ヒトテロ
メラーゼ逆転写酵素、RU1、RU2、腸内カルボキシルエステラーゼ、mut hsp
70-2、CD79a、CD79b、CD72、LAIR1、FCAR、LILRA2、
CD300LF、CLEC12A、BST2、EMR2、LY75、GPC3、FCRL
5、またはlGLL1である。
いくつかの実施形態において、構成的に活性なサイトカイン受容体発現細胞は、癌以外
に、リンパ球療法が治療的である別の疾患である感染性疾患、自己免疫疾患、ならびに固
形臓器および幹細胞移植後の合併症を含むがこれらに限定されない、別の疾患を含む医学
的状態のために個体に提供される。このような場合、T細胞は増強された拡大を有するこ
とが望ましく、したがって、構成的に活性なサイトカイン受容体分子は癌適応のためのも
のと同一または類似であるが、細胞は非悪性適応を標的化するために特異的に改変され得
る。個体が自己免疫疾患を有する実施形態において、例えば、細胞は例えば、抗原として
自己反応性T細胞を使用し(OPEXA Therapeutics; The Woodlands, TXにおけるように)
自己反応性T細胞に対してそれらのTCRを介して広く特異的であり得る。
特定の実施形態では、本開示が部分的に、単独でまたは別の治療との任意の組み合わせ
のいずれかで投与され得る発現構築物、核酸分子、および/またはベクター、ならびに少
なくともいくつかの態様において、薬学的に受容可能なキャリアまたは賦形剤と一緒に投
与され得る発現構築物、核酸分子、および/またはベクターを有する細胞を企図する。特
定の実施形態では、細胞の投与前に、前記核酸分子またはベクターを細胞のゲノムに安定
に組み込んでもよい。特定の実施形態では、特定の細胞または組織に特異的であり、前記
細胞中に存続するウイルスベクターが使用され得る。適切な医薬担体および賦形剤は、当
技術分野で周知である。本開示に従って調製された組成物は、上記で同定された疾患の予
防または処置または遅延のために使用され得る。
さらに、本開示は癌性(腫瘍を含む)疾患の予防、治療または改善のための方法であっ
て、それを必要とする被験体に、構成的に活性なサイトカイン受容体、それらをコードす
る核酸配列、それらをコードするベクター(単数または複数)を含む有効量の細胞を、本
明細書で企図されるように、および/または本明細書で企図される方法によって産生され
るように、投与する工程を含む方法に関する。
例示的な改変免疫細胞の組成物の投与のための可能な適応症は、癌性疾患(乳癌、前立
腺癌、肺癌、脳腫瘍、結腸癌、頭頸部癌、皮膚癌、卵巣癌、子宮内膜癌、子宮頸癌、腎臓
癌、肺癌、胃癌、小腸癌、肝臓癌、膵臓癌、胆嚢癌、胆管癌、食道癌、唾液腺癌および甲
状腺癌、ならびにT細胞、B細胞、NK細胞および骨髄細胞またはそれらの前駆体の血液
学的悪性腫瘍を含む)である。細胞の組成物の投与の例示的な適応症は例えば、受容体発
現細胞が標的とする抗原を発現する細胞を有する任意の悪性腫瘍を含む、癌性疾患である
。さらに、それは、他の腫瘍抗原を異常に発現する悪性腫瘍を含み、それらもまた標的化
され得る。本開示の組成物の投与は例えば、最小残存疾患、早期癌、進行癌、および/ま
たは転移癌および/または難治性癌を含む、あらゆる段階および型の癌に有用である。
本開示は免疫細胞を介して作用する他の化合物、例えば、二重特異性抗体構築物、標的
毒素または他の化合物との同時投与プロトコルをさらに含む。本発明の化合物の同時投与
のための臨床レジメンは、他の成分の投与と同時、前および/または後における同時投与
を包含し得る。特定の併用療法には、化学療法、放射線療法、手術、ホルモン療法、また
は他のタイプの免疫療法が含まれる。
実施形態は、本明細書に記載の1つ以上の免疫細胞、本明細書に記載の核酸配列、本明
細書に記載のベクター、および/または本明細書に記載の宿主を含むキットに関する。ま
た、本開示のキットは、単独で、または医療処置または介入を必要とする個体に投与され
るさらなる薬剤と組み合わせて、本明細書において上記した医薬組成物を含むことが企図
される。
次いで、構築物(単数または複数)で修飾された免疫細胞(例えば、T細胞またはNK
細胞)を選択的条件下(場合によってのみ)で培養して増殖させることができ、次いで、
構築物を有するものとして選択された細胞を、例えば、宿主細胞中の構築物(単数または
複数)の存在を決定するためのポリメラーゼ連鎖反応を使用して、増殖させ、さらに分析
することができる。改変された宿主細胞が同定された後、それらは、次いで、計画された
ように使用され得、例えば、培養において拡大され得るか、または宿主生物に導入され得
る。
細胞の性質に依存して、細胞は多種多様な方法で、宿主生物(例えば、哺乳動物)に導
入され得る。細胞は腫瘍の部位に導入され得るが、代替の実施形態では、細胞が癌にホー
ミングするか、または癌にホーミングするように改変される。使用する細胞の数は多くの
状況、導入の目的、細胞の寿命、使用するプロトコル、例えば、投与回数、細胞の増殖能
力、組換え構築物の安定性などに依存する。細胞は分散体として適用され得、一般的に、
目的の部位またはその近くに注射されるか、または静脈内に送達され得る。細胞は、生理
学的に許容される培地中にあってもよい。
投与経路としては、例えば、静脈内、皮下、腹腔内、筋肉内、局所または皮内投与が挙
げられる。場合によっては、特定の投与量の細胞(例えば、総細胞数10~1011
細胞)が個体に提供される。具体的な実施形態では、1×10細胞/kg~1×10
細胞/kgの用量が用いられ得る。特定の用量には、1×10細胞/mL~1×10
細胞/mLが含まれる。
ベクターの導入は、必ずしも全ての場合にインテグレーションをもたらす必要はない。
状況によっては、導入されたDNAの一過性の維持で十分であり得る。このようにして、
細胞が宿主に導入され、次いで、所定の時間の後、例えば、細胞が特定の部位にホーミン
グできた後、オンにされ得る短期間の効果を有し得る。
この系は発現の効率、発現産物の活性、患者の特定の必要性(これは時間および環境と
ともに変化し得る)、細胞の損失または個々の細胞の発現活性の結果としての細胞活性の
損失の速度などの変数に供され得ることが理解されるべきである。したがって、個々の患
者ごとに、個々の患者に対する適切な投薬量について各患者をモニターすることが予想さ
れ、患者をモニターするそのような実施は、当該技術分野において日常的である。
V ベクター全般
本開示のベクターは構成的に活性なサイトカイン受容体を産生し、そして少なくともい
くつかの場合において発現させるための組換え工学のために使用され得る。
用語「ベクター」は、その中で核酸配列を、そこで細胞が複製できる該細胞への導入の
ために挿入することができるキャリアー核酸分子をいうのに用いられる。核酸配列は「外
因性」であり得、これはベクターが導入されている細胞に対して外来性であること、また
は配列が細胞中の配列に相同であるが、配列が通常は見出されない宿主細胞核酸内の位置
にあることを手段する。ベクターには、プラスミド、コスミド、トランスポゾン、ウイル
ス(バクテリオファージ、動物ウイルス、および植物ウイルス)、および人工染色体(例
えば、YAC)が含まれる。標準的な組換え技術によってベクターを構築するために当業
者は十分に備えられているであろう(例えば、Maniatis et al、1988
およびAusubel et al、1994(両方とも参照により本明細書に組み込ま
れる)を参照のこと)。
用語「発現ベクター」は、転写され得るRNAをコードする核酸を含む任意のタイプの
遺伝子構築物を指す。いくつかの場合において、次いで、RNA分子を蛋白質、ポリペプ
チドまたはペプチドに翻訳する。他の場合において、これらの配列は例えば、アンチセン
ス分子またはリボザイムの産生において翻訳されない。発現ベクターは、特定の宿主細胞
における作動可能に連結されたコード配列の転写および場合によっては翻訳に必要な核酸
配列を指す、種々の「制御配列」を含み得る。転写および翻訳を支配する対照配列に加え
て、ベクターおよび発現ベクターは同様に他の機能を発揮し、かつ後に記載された核酸配
列を含有することができる。
「プロモーター」は、転写の開始および速度が制御される核酸配列の領域である制御配
列である。それは、核酸配列の特異的転写を開始するために、RNAポリメラーゼおよび
他の転写因子などの調節タンパク質および分子が結合し得る遺伝子エレメントを含み得る
。「作動可能に位置付けられる」、「作動可能に連結される」、「制御下にある」、およ
び「転写制御下にある」という語句は、プロモーターがその配列の転写開始および/また
は発現を制御するために、核酸配列に関して正しい機能的位置および/または配向にある
ことを意味する。
プロモーターは一般に、RNA合成の開始部位を位置決めするように機能する配列を含
む。この最もよく知られた例はTATAボックスであるが、TATAボックスを欠くいく
つかのプロモーター、例えば、哺乳動物末端デオキシヌクレオチジルトランスフェラーゼ
遺伝子のプロモーターおよびSV40後期遺伝子のプロモーターでは開始部位自体の上に
重なる別個のエレメントが開始位置を固定するのに役立つ。さらなるプロモーターエレメ
ントは転写開始の頻度を調節する。典型的にはこれらは開始部位の30~110bp上流
の領域に位置するが、多くのプロモーターは開始部位の下流にも機能的エレメントを含む
ことが示されている。コード配列をプロモーターの「制御下に置く」ために、転写リーデ
ィングフレームの転写開始部位の5’末端を、選択されたプロモーターの「下流」(すな
わち、プロモーターの3’)に位置付ける。「上流」プロモーターはDNAの転写を刺激
し、コードされたRNAの発現を促進する。
プロモーターエレメント間の間隔はしばしば柔軟であり、その結果、エレメントが互い
に対して反転されるかまたは移動される場合にプロモーター機能は維持される。プロモー
ターに依存して、個々のエレメントは、協同的にまたは独立して機能して、転写を活性化
するように機能し得ると思われる。プロモーターは、核酸配列の転写活性化に関与するシ
ス作用性調節配列を指す「エンハンサー」と組み合わせて用いても、用いなくてもよい。
プロモータはコードセグメントおよび/またはエクソンの上流に位置する5’-非コー
ド配列を単離することによって得られ得るように、核酸配列と天然に結合したものであり
得る。このようなプロモーターは、「内因性」と称され得る。同様に、エンハンサーは、
その配列の下流または上流のいずれかに位置する、核酸配列と天然に会合したものであり
得る。あるいはコード核酸セグメントを、組換えまたは異種プロモーター(これはその天
然環境において核酸配列と通常結合しないプロモーターをいう)の制御下に配置すること
によって、特定の利点が得られであろう。組換えエンハンサーまたは異種エンハンサーは
また、その天然環境において核酸配列と通常結合していないエンハンサーも指す。このよ
うなプロモーターまたはエンハンサーは他の遺伝子のプロモーターまたはエンハンサー、
および任意の他のウイルス、または原核細胞もしくは真核細胞から単離されたプロモータ
ーまたはエンハンサー、ならびに「天然に存在する」、すなわち、異なる転写調節領域の
異なるエレメントを含有しない、および/または発現を変化させる変異を含むプロモータ
ーまたはエンハンサーを含み得る。
当然ながら、発現のために選択されたオルガネラ、細胞型、組織、器官、または生物に
おけるDNAセグメントの発現を効果的に指向するプロモーターおよび/またはエンハン
サーを使用することが重要であろう。分子生物学の当業者は一般に、タンパク質発現のた
めのプロモーター、エンハンサー、および細胞型の組み合わせの使用を知っている(例え
ば、Sambrookら、1989(本明細書中で参考として援用される)を参照のこと
)。用いられるプロモーターは、組換えタンパク質および/またはペプチドの大規模産生
において有利であるような、導入されたDNAセグメントの高レベル発現を指向するため
の適切な条件下で、構成的、組織特異的、誘導性、および/または有用であり得る。プロ
モーターは、異種または内因性であり得る。
組織特異的プロモーターまたはエレメントの同一性、ならびにそれらの活性を特徴付け
るためのアッセイは、当業者に周知である。特定の実施形態では、低酸素特異的調節エレ
メントなどの環境特異的プロモーターまたはエレメントが利用される。組織特異的、系統
特異的、および/または活性化特異的プロモーターを用いることができ、例としては、活
性化T細胞エレメント、NFAT(系統限定活性化)、早期成長応答遺伝子(活性化)、
肝臓X受容体応答エレメント(活性化)、低酸素応答エレメント(環境)などが挙げられ
る。
ベクターは複数の制限酵素部位を含む核酸領域である多重クローニング部位(mult
iple cloning site)(MCS)を含み得、そのいずれもが、ベクター
を消化するための標準的な組換え技術と組み合わせて使用され得る。「制限酵素消化」と
は、核酸分子の特定の位置のみで機能する酵素による核酸分子の触媒的切断をいう。これ
らの制限酵素の多くは市販されている。このような酵素の使用は、当業者によって広く理
解される。しばしば、ベクターは外因性配列がベクターに連結されることを可能にするた
めに、MCS内で切断する制限酵素を使用して、線状化またはフラグメント化される。「
ライゲーション」は、互いに隣接していても隣接していなくてもよい2つの核酸フラグメ
ント間にホスホジエステル結合を形成するプロセスを指す。制限酵素およびライゲーショ
ン反応を含む技術は、組換え技術の当業者に周知である。
スプライシング部位、終結シグナル、複製起点、および選択マーカーもまた使用され得
る。
特定の実施形態において、プラスミドベクターは、宿主細胞を形質転換するための使用
が意図される。一般に、宿主細胞と適合する種由来のレプリコンおよび制御配列を含むプ
ラスミドベクターは、これらの宿主と組み合わせて用いられる。ベクターは、通常、複製
部位、および形質転換細胞において表現型選択を提供し得るマーキング配列を有する。
さらに、宿主微生物と適合性であるレプリコンおよび制御配列を含むファージベクター
は、これらの宿主に関連して形質転換ベクターとして使用され得る。例えば、λファージ
GEMTM11は宿主細胞(例えば、E.coli LE392)を形質転換するために
使用され得る組換えファージベクターを作製する際に利用され得る。
発現ベクターを含む細菌宿主細胞、例えば大腸菌を、任意の数の適切な培地、例えばL
Bで増殖させる。特定のベクターにおける組換えタンパク質の発現は当業者によって理解
されるように、宿主細胞を特定のプロモーターに特異的な薬剤と接触させることによって
、例えば、IPTGを培地に添加することによって、またはインキュベーションをより高
い温度に切り替えることによって、誘導され得る。
D.ウイルスベクター
ある種のウイルスが受容体を介したエンドサイトーシスを介して細胞に感染したり、細
胞に侵入したりし、宿主細胞ゲノムに組み込まれ、ウイルス遺伝子を安定的かつ効率的に
発現する能力により、外来核酸を細胞(例えば、哺乳動物細胞)に導入する魅力的な候補
となった。本開示の構成要素は、ヘパラナーゼをコードするウイルスベクターであり得る
。本開示の核酸を送達するために使用され得るウイルスベクターの非限定的な例は、以下
に記載される。
1.アデノウイルスベクター
核酸の送達のための特定の方法は、アデノウイルス発現ベクターの使用を含む。アデノ
ウイルスベクターはゲノムDNAへの組込みについて低い能力を有することが知られてい
るが、この特徴はこれらのベクターによって提供される遺伝子導入の高い効率によって相
殺される。「アデノウイルス発現ベクター」は(a)構築物のパッケージングを支持し、
そして(b)その中にクローニングされた組織または細胞特異的構築物を最終的に発現す
るのに十分なアデノウイルス配列を含む構築物を含むことを意味する。36kbの直鎖状
二本鎖DNAウイルスであるアデノウイルスの遺伝的構成の知識は、7kbまでの外来配
列によるアデノウイルスDNAの大きな断片の置換を可能にする(Grunhaus a
nd Horwitz、1992)。
2.AAVベクター
核酸は、アデノウイルス支援トランスフェクションを用いて細胞に導入することができ
る。アデノウイルス結合系を使用する細胞系において、トランスフェクション効率の増加
が報告されている(Kelleher and Vos、1994; Cotten e
t al、1992; Curiel、1994)。アデノ随伴ウイルス(AAV)は高
頻度の組込みを有し、非分裂細胞に感染し得るので、本開示の細胞において使用するため
の魅力的なベクター系であり、したがって、例えば、組織培養(Muzyczka、19
92)またはインビボにおいて、哺乳動物細胞への遺伝子の送達に有用である。AAVは
、感染性について広い宿主範囲を有する(Tratschin et al、1984;
Laughlin et al、1986; Lebkowski et al、19
88; McLaughlin et al、1988)。rAAVベクターの生成およ
び使用に関する詳細は、米国特許第5,139,941号および第4,797,368号
に記載されており、各々が参照により本明細書に組み込まれる。
3.レトロウイルスベクター
レトロウイルスはそれらの遺伝子を宿主ゲノムに組み込み、大量の外来遺伝物質を移入
し、広範囲の種および細胞型に感染し、そして特殊な細胞系にパッケージングされるそれ
らの能力のために、送達ベクターとして有用である(Miller、1992)。
ヘパラナーゼレトロウイルスベクターを構築するために、核酸(例えば、ヘパラナーゼ
の一部または全部をコードする核酸)を、特定のウイルス配列の代わりにウイルスゲノム
に挿入して、複製欠損ウイルスを生成する。ビリオンを産生するために、gag、pol
、およびenv遺伝子を含むが、LTRおよびパッケージング成分を含まないパッケージ
ング細胞株を構築する(Mann et al、1983)。cDNAを含む組換えプラ
スミドがレトロウイルスLTRおよびパッケージング配列と共に(例えば、リン酸カルシ
ウム沈殿によって)特別な細胞系に導入される場合、パッケージング配列は組換えプラス
ミドのRNA転写物がウイルス粒子にパッケージングされることを可能にし、次いで、ウ
イルス粒子は培養培地に分泌される(NicolasおよびRubenstein、19
88; Temin、1986; Mannら、1983)。次いで、組換えレトロウイ
ルスを含有する培地を集め、所望により、濃縮し、遺伝子導入のために用いる。レトロウ
イルスベクターは広く種々の細胞型に感染することができる。しかし、組込みおよび安定
な発現は、宿主細胞の分裂を必要とする(Paskind et al、1975)。
レンチウイルスは複雑なレトロウイルスであり、一般的なレトロウイルス遺伝子gag
、pol、およびenvに加えて、調節機能または構造機能を有する他の遺伝子を含む。
レンチウイルスベクターは当該分野で周知である(例えば、Naldiniら、1996
; Zufferyら、1997; Blomerら、1997;米国特許第6,013
,516号および5,994,136号を参照のこと)。レンチウイルスのいくつかの例
には、ヒト免疫不全ウイルスHIV-1、HIV-2およびサル免疫不全ウイルスSIV
が含まれる。レンチウイルスベクターはHIV毒性遺伝子を多重弱毒化することによって
作製され、例えば、遺伝子env、vif、vpr、vpuおよびnefが欠失され、ベ
クターを生物学的に安全にする。
組換えレンチウイルスベクターは、非分裂細胞に感染し得、そしてin vivoおよ
びex vivoの両方の遺伝子導入および核酸配列の発現のために使用され得る。例え
ば、パッケージング機能、すなわち、gag、polおよびenv、ならびにrevおよ
びtatを有する2つ以上のベクターで適切な宿主細胞がトランスフェクトされる、非分
裂細胞に感染し得る組換えレンチウイルスが、米国特許第5,994,136号に記載さ
れる。参照により本明細書に組み込まれる。エンベロープタンパク質と、特定の細胞型の
受容体を標的とするための抗体または特定のリガンドとの結合によって、組換えウイルス
を標的とすることができる。目的の配列(調節領域を含む)を、例えば、特定の標的細胞
上の受容体に対するリガンドをコードする別の遺伝子と共に、ウイルスベクターに挿入す
ると、今度はベクターが、標的特異的になる。
4.その他ウイルスベクター
他のウイルスベクターが、本開示におけるワクチン構築物として使用され得る。ワクシ
ニアウイルス(Ridgeway、1988; Baichwal and Sugde
n、1986; Coupar et al、1988)、シンドビスウイルス、サイト
メガロウイルスおよび単純ヘルペスウイルスのようなウイルスに由来するベクターが使用
され得る。それらは、種々の哺乳動物細胞に対していくつかの魅力的な特徴を提供する(
Friedmann、1989; Ridgeway、1988; Baichwalお
よびSugden、1986; Couparら、1988; Horwichら、19
90)。
E.ベクター送達および細胞形質転換
細胞のトランスフェクションまたは形質転換のための核酸送達のための適切な方法は、
当業者に公知である。このような方法は限定されるものではないが、ex vivoトラ
ンスフェクション、注射などによるDNAの直接送達を含む。当該分野で公知の技術の適
用を通して、細胞は、安定して、または一過性に形質転換され得る。
F.Ex Vivo変換
ex vivo環境において生物から除去された真核細胞および組織をトランスフェク
トする方法は、当業者に公知である。従って、細胞または組織は、本開示のヘパラナーゼ
または他の核酸を使用して、エキソビボで取り出され得、そしてトランスフェクトされ得
ることが意図される。特定の局面において、移植された細胞または組織は、生物内に配置
され得る。好ましい局面において、核酸は、移植された細胞において発現される。
VI 併用療法
本開示の特定の実施形態において、臨床的側面のための本開示の方法(例えば、構成的
に活性なサイトカイン受容体を発現する免疫細胞(例えば、T細胞)のような構成的に活
性なサイトカイン受容体を発現する細胞を有する個体への投与)は個体の医学的状態の処
置において有効な1つ以上の他の薬剤(例えば、抗癌剤を含む過剰増殖性疾患の薬剤)と
組み合わせられ得る。「抗癌」剤は例えば、癌細胞を殺傷すること、癌細胞においてアポ
トーシスを誘導すること、癌細胞の増殖速度を低下させること、転移の発生率または数を
低下させること、腫瘍サイズを減少させること、腫瘍増殖を阻害すること、腫瘍または癌
細胞への血液供給を減少させること、癌細胞または腫瘍に対する免疫応答を促進すること
、癌の進行を予防または阻害すること、または癌を有する被験体の寿命を増加させること
によって、被験体において癌に負の影響を及ぼすことができる。より一般的には、これら
の他の組成物が細胞の増殖を殺すかまたは阻害するのに有効な組み合わせ量で提供される
。このプロセスは、癌細胞を発現構築物および薬剤または複数の因子と同時に接触させる
ことを含み得る。これは細胞を、両方の薬剤を含む単一の組成物または薬理学的処方物と
接触させることによって、または同時に、細胞を2つの異なる組成物または処方物と接触
させることによって達成され得、ここで、一方の組成物は発現構築物を含み、他方の組成
物は第2の薬剤を含む。
癌を有する個体が併用療法を必要とする、本開示の実施形態において、以下のうちの1
つ以上が、本開示の治療細胞に加えて、個体に提供される:化学療法または他の薬物、t
oll様受容体(TLR)リガンドなどの病原体関連分子パターン(PAMP)、免疫療
法、放射線療法、手術、ホルモン療法、およびそれらの組み合わせ。免疫療法が個体に提
供される場合、免疫療法は、構成的に活性なサイトカイン受容体発現細胞の一部であって
もなくてもよい。場合によっては、構成的に活性なサイトカイン受容体発現細胞が腫瘍抗
原またはウイルス抗原に結合するなどの、それ自体が個体に対する治療を提供する他の受
容体または分子を含む。
化学療法剤および放射線療法剤に対する腫瘍細胞耐性は、臨床腫瘍学における主要な問
題である。現在の癌研究の目標の1つは、化学療法および放射線療法を他の療法と組み合
わせることによって、化学療法および放射線療法の有効性を改善する方法を見出すことで
ある。本開示の文脈において、細胞治療は、他のアポトーシス促進剤または細胞周期調節
剤に加えて、化学療法介入、放射線療法介入、または免疫療法介入と併せて同様に使用さ
れ得ることが意図される。
本開示の方法および組成物は1つまたは複数の他の薬剤処置の前または後に、数分から
数週間の範囲の間隔で存在し得る。他の薬剤および本開示の薬剤が個体に別々に適用され
る実施形態では一般的に、有意な期間が各送達の時間の間に満了しないことを確実にし、
その結果、薬剤および本発明の治療はなお細胞に有利に組み合わされた効果を発揮し得る
。このような場合、互いに約12~24時間以内、より好ましくは互いに約6~12時間
以内に、両方の様式で細胞を接触させることができると考えられる。状況によっては治療
のための期間を有意に延長することが望ましい場合があるが、それぞれの投与の間に数日
(2、3、4、5、6または7)から数週間(1、2、3、4、5、6、7または8)が
経過する。
治療サイクルは必要であれば反復されると予測される。また、種々の標準的な治療、な
らびに外科的介入が、本発明の細胞治療と組み合わせて適用され得ることが企図される。
別の治療が本開示の細胞と共に提供され、そして一方または両方の複数回の投与が必要
とされる場合、薬剤の投与は、異なる投与経路および異なる時間であり得る。
A.化学療法
癌治療はまた、例えば、化学的および放射線ベースの治療の両方を用いる、種々の組み
合わせ治療を含む。本開示の治療細胞と共に利用され得る化学療法の例としては、例えば
、アシビシン;アクラルビシン;塩酸アコダゾール;アクロニン;アドゼレシン;アルデ
スロイキン;アルトレタミン;アンボマイシン;酢酸アメタントロン;アムサクリン;ア
ナストロゾール;アントラマイシン;アスパラギナーゼ;アスペルリン;アザシチジン;
アゼテパ;アゾトマイシン。バチマスタット;ベンゾデパ;ビカルタミド;ビサントレン
塩酸塩;ビスナフィドジメシレート;ビゼレシン;硫酸ブレオマイシン;ブレキナールナ
トリウム;ブロピリミン;ブスルファン;カクチノマイシン;カルステロン;カラセミド
;カルベティマー;カルボプラチン;カルムスチン;カルビシン塩酸塩;カルゼレシン;
セデフィンゴル;セレコキシブ(COX-2阻害剤);クロラムブシル;シロレマイシン
;シスプラチン;クラドリビン;クリスナトールメシレート;シクロホスファミド;シタ
ラビン;ダカルバジン;ダクチノマイシン;塩酸ダウノルビシン;デシタビン;デクスホ
ルマプラチン;デザグアニン;デザグアニンメシレート;ジアジコン;ドセタキセル;ド
キソルビシン;塩酸ドキソルビシン;ドロロキシフェン;クエン酸ドロロキシフェン;ド
ロモスタノロンプロピオネート;デュアゾマイシン;エダトレキサート;エフロミチン塩
酸塩;エルサミトルシン;エンロプラチン;エンプロメート;エピプロピジン;エピルビ
シン塩酸塩;エルブロゾール;塩酸エソルビシン;エストラヌスチン;エストラムスチン
リン酸ナトリウム、エストルヌスチン。エストラムスチンリン酸ナトリウム。エタニダゾ
ール;エトポシド;エトポシドホスフェート;エトプリン;塩酸ファドロゾール;ファザ
ラビン;フェンレチニド;フロクスリジン;フルダラビンホスフェート;フルオロウラシ
ル;フルオロシタビン;フォスキドン;ホストリシンナトリウム;ゲムシタビン;ゲムシ
タビン塩酸塩;ヒドロキシウレア;イダルビシン塩酸塩;イホスファミド;イルモホシン
;イプロプラチン;イリノテカン;塩酸イリノテカン;酢酸ランレオチド;レトロゾール
;酢酸ロイプロリド;リアロゾール塩酸塩。ロメトレキソールナトリウム;ロムスチン;
ロキソキサントロン塩酸塩;メソプロコール;メイタンシン;塩酸メクロレタミン;酢酸
メゲストロール;酢酸メレンゲストロール;メルファラン;メノガリル;メルカプトプリ
ン;メトトレキサート;メトトレキサートナトリウム;メトプリン;メチュレデパ;ミチ
ンドマイド;ミトカルシン;ミトクロミン;ミトギリン;ミトマルシン;マイトマイシン
;ミトスパー;ミトタン;ミトキサントロン塩酸塩;ミコフェノール酸;ノコダゾール;
ノガラマイシン;オルマプラチン;オキシスラン;パクリタキセル;ペガスパラゲース;
ペリオマイシン;ペンタムスチン;硫酸ペプロマイシン;ペルフォスファミド;ピポブロ
マン;ピポスルファン;ピロキサントロン塩酸塩;プリカマイシン;プロメスタン;ポル
フィマーナトリウム;ポルフィロマイシン。プレドニムスチン;塩酸プロカルバジン;ピ
ューロマイシン;塩酸ピューロマイシン。ピラゾフリン;リボプリン;サフィンゴール;
サフィンゴール塩酸塩;セムスティン;シムトラゼン;スパルホセートナトリウム;スパ
ルソマイシン;スピロゲルマニウム塩酸塩;スピロムスチン;スピロプラチン;ストレプ
トニグリン;ストレプトゾシン;スルホフェヌル;タリソマイシン;テコガランナトリウ
ム;タクソテレ;テガフール;塩酸テロキサントロン;テモポルフィン;テニポシド;テ
ロキシロン;テストラクトン;チアミプリン;チオグアニン;チオテパ;チアゾフリン;
チラパザミン;クエン酸トレミフェン;トレストロンアセテート;トリシリビンホスフェ
ート;トリメトレキセート;グルクロン酸トリメトレキセート;トリプトレリン;塩酸チ
ューブロゾール;ウラシルマスタード;ウレデパ;バプレオチド;ベルテポルフィン;硫
酸ビンブラスチン;硫酸ビンクリスチン;ビンデシン;硫酸ビンデシン;硫酸ビネピジン
;硫酸ビングリシネート;硫酸ビネロウシン;酒石酸ビノレルビン;硫酸ビンロシジン;
硫酸ビンゾリジン;ボロゾール;ゼニプラチン;ジノスタチン;塩酸ゾルビシン;20-
エピ-1,25ジヒドロキシビタミンD3;5-エチニルウラシル;アビラテロン;アク
ラルビシン;アシルフルベン;アデシペノール;アドゼレシン;アルデスロイキン;AL
L-TKアンタゴニスト;アルトレタミン;アンバムスチン;アミドックス;アミホスチ
ン;アミノレブリン酸;アムルビシン;アムサクリン;アナグレリド;アナストロゾール
;アンドログラホリド;血管新生阻害剤;拮抗薬D;アンタゴニストG;アンタレリック
ス;背側背部形成タンパク質-1;抗アンドロゲン、前立腺癌;抗エストロゲン;アンチ
ネオプラストン;アンチセンスオリゴヌクレオチド;アフィジコリングリシネート;アポ
トーシス遺伝子モジュレーター;アポトーシスレギュレーター;アプリン酸;ara-C
DP-DL-PTBA;アルギニンデアミナーゼ;アスラクリン;アタメスタン;アトリ
ムスチン;アキシナスタチン1;アキシナスタチン2; アキシナスタチン3; アザセト
ロン;アザトキシン;アザチロシン;バッカチンIII誘導体;バラノール;バチマスタッ
ト;BCR/ABL拮抗薬;ベンゾクロリン;ベンゾイルスタウロスポリン;ベータラク
タム誘導体;β-アレチン;ベタクラマイシンB;ベツリン酸;bFGF阻害剤;ビカル
タミド;ビサントレン;ビスアジリジニルスペルミン;ビスナフィド;ビストレンA;ビ
ゼレシン;ブレフレート;ブロピリミンブドチタン。ブチオニンスルホキシミン。カルシ
ポトリオール;カルホスチンC;カンプトテシン誘導体;カペシタビン;カルボキサミド
-アミノ-トリアゾール;カルボキシアミドトリアゾール;CaRest M3;CAR
N 700;軟骨由来阻害剤;カルゼレシン;カゼインキナーゼ阻害剤(ICOS);カ
スタノスペルミン;セクロピンB;セトロレリックス;クロリン;クロロキノキサリンス
ルホンアミド;シカプロスト;シスポルフィリン;クラドリビン;クロミフェン類似体;
クロトリマゾール;コリスマイシンA;コリスマイシンB;コンブレタスタチンA4;コ
ンブレタスタチン類似体;コナゲニン;クラムベシジン816;クリスナトール;クリプ
トフィシン8;クリプトフィシンA誘導体;キュラシンA;シクロペンタアントラキノン
類;シクロプラタム;シペマイシン;シタラビンオクホスフェート;細胞溶解因子;サイ
トスタチン;ダクリキシマブ;デシタビン;デヒドロジデンミンB;デスロレリン;デキ
サメタゾン;デキスフォスファミド;デクスラゾキサン;デクスベラパミル;ジアジクオ
ン:ジデムニンB;ディドックス;ジエチルノルスペルミン;ジヒドロ-5-アザシチジ
ン;ジヒドロタキソール;9-ジオキサマイシン;ジフェニルスピロムスチン;ドセタキ
セル;ドコサノール;ドラセトロン;ドキシフルリジン;ドキソルビシン;ドロロキシフ
ェン;ドロナビノール;デュオカルマイシンSA;エブセレン;エコムスチン;エデルフ
ォシン;エドレコロマブ;エフルニチン;エレメン;エミテフル;エピルビシン;エピス
テリド;エストラムスチン類似体;エストロゲンアゴニスト;エストロゲン拮抗薬;エタ
ニダゾール;エトポシドホスフェート;エキセメスタン;ファドロゾール;ファザラビン
;フェンレチニド;フィルグラスチム;フィナステリド;フラボピリドール;フレゼラス
チン;フルアステロン;フルダラビン;フルオロダウノルニシン塩酸塩;フォルフェニメ
ックス;フォルメスタン;ホストリエシン;フォテムスチン;ガドリニウムテキサフィリ
ン;硝酸ガリウム;ガロシタビン;ガニレリクス;ゼラチナーゼ阻害剤;ゲムシタビン;
グルタチオン阻害剤;ヘプスルファム;ヘレグリン;ヘキサメチレンビスアセトアミド;
ヒペリシン;イバンドロン酸;イダルビシン;イドキシフェン;イドラマントン;イルモ
ホシン;イロマスタット;イマチニブ(例えば、GLEEVEC);イミキモド;免疫刺
激ペプチド;インスリン様成長因子-1受容体阻害剤;インターフェロンアゴニスト;イ
ンターフェロン;インターロイキン;イオベングアーン;ヨードドキソルビシン;イポメ
アノール;4-イロプラクト;イルグラグラジン;イソベンガゾール;イソホモハリコン
ドリンB;イタセトロン;ジャスプラキノリド;カハラリドF;ラメラリン-Nトリアセ
テート;ランレオチド;レイナマイシン;レノグラスチム;レンチナン硫酸;レプトルス
タチン;レトロゾール;白血病抑制因子;白血球アルファインターフェロン;ロイプロリ
ド+エストロゲン+プロゲステロン;ロイプロレリン;レバミゾール;リアロゾール;直
鎖状ポリアミン類似体;親油性二糖ペプチド;親油性白金化合物;リソクリナミド7;ロ
バプラチン;ロンブリシン;ロメトレキソール;ロニダミン;ロソキサントロン;ロキソ
リビン;ルルトテカン;ルテチウム;テキサフィリン;リゾフィリン;溶解ペプチド;マ
イタンシン;マンノスタチンA;マリマスタット;マソプロコール;マスピン;マトリラ
イシン阻害剤;マトリックスメタロプロテイナーゼ阻害剤;メノガリル;マーバロン;メ
テレリン;メチオニナーゼ;メトクロプラミド;MIF阻害剤;ミフェプリストン;ミル
テフォシン;ミリモスチム;ミトグアゾン;ミトラクトール;マイトマイシン類似体;ミ
トナフィド;マイトトキシン線維芽細胞増殖因子-サポリン;ミトキサントロン;モファ
ロテン;モルグラモスチム;エルビタックス、ヒト絨毛性ゴナドトロピン;モノホスホリ
ルリピドA+ミオバクテリウム細胞壁sk;モピダモール;マスタード抗がん剤;マイカ
ペルオキシドB;マイコバクテリア細胞壁抽出物;ミリアポロン;N-アセチルジナリン
;N-置換ベンズアミド;ナファレリン;ナグレスティップ;ナロキソン+ペンタゾシン
;ナパビン;ナフテルピン;ナルトグラスチム;ネダプラチン;ネモルビシン:ネリドロ
ン酸;ニルタミド;ニサマイシン;一酸化窒素モジュレーター;ニトロキシド酸化防止剤
;ニトルリン;オブリマーセン(GENASENSE(登録商標));O6-ベンジルグ
アニン;オクトレオチド;オキセノン;オリゴヌクレオチド;オナプリストン;オンダン
セトロン;オンダンセトロン;オラシン;経口サイトカイン誘導剤;オルマプラチン;オ
サテロン;オキサリプラチン;オキサウノマイシン;パクリタキセル;パクリタキセル類
似体;パクリタキセル誘導体;パラウアミン;パルミトイルリゾキシン;パミドロン酸;
パナキシトリオール;パノミフェン;パラバクチン;パゼリプチン;ぺガスパルガーゼ;
ペルデシン;ペントサンポリ硫酸ナトリウム;ペントスタチン;ペントロゾール;ペルフ
ルブロン;ペルフォスファミド。ペリリルアルコール;フェナジノマイシン;酢酸フェニ
ル;ホスファターゼ阻害剤;ピシバニル;ピロカルピン塩酸塩;ピラルビシン;ピリトレ
キシム;プラセチンA;プラセチンB;プラスミノーゲンアクチベーター阻害剤;白金錯
体;白金化合物;白金-トリアミン錯体;ポルフィマーナトリウム;ポルフィロマイシン
;プレドニゾン;プロピルビス-アクリドン;プロスタグランジンJ2;プロテアソーム
阻害剤;プロテインAに基づく免疫調節剤;プロテインキナーゼC阻害剤;微細藻類;タ
ンパク質チロシンホスファターゼ阻害剤;プリンヌクレオシドホスホリラーゼ阻害剤;パ
ープリン;ピラゾロアクリジン;ピリドキシル化ヘモグロビンポリオキシエチレン結合体
;raf拮抗薬;ラルチトレクセド;ラモセトロン;rasファルネシルタンパク質トラ
ンスフェラーゼ阻害剤;ras阻害剤;ras-GAP阻害剤;脱メチル化レテリプチン
;レニウムRe186エチドロネート;リゾキシン;リボザイム;RIIレチナミド;ロ
ヒツカイン;ロムルチド;ロキニメックス;ルビジノンB1;ルボキシル;サフィンゴー
ル;セイントピン;SarCNU;サルコフィトールA;サルグラモスチム;Sdi1ミ
メティック;セムスチン;老化誘導阻害剤1;センスオリゴヌクレオチド;シグナル伝達
阻害剤;シゾフラン;ソブゾキサン;ボロカプテートナトリウム;フェニル酢酸ナトリウ
ム;ソル
ベロール;ソマトメジン結合タンパク質;ソネルミン;スパルホシン酸;スピカマイシン
D;スピロムスチン;スプレノペンチン;スポンジスタチン1;スクアラミン;スチピア
ミド;ストロメリシン阻害剤;スルフィノシン;超活性血管作用性腸管ペプチドアンタゴ
ニスト;スラディスタ;スラミン;スワインソニン;タリムスチン;タモキシフェンメチ
オジド;タウロムスチン;タザロテン;テコガランナトリウム;テガフール;テルラピリ
リウム;テロメラーゼ阻害剤;テモポルフィン;テニポシド:テトラクロロデカオキシド
;テトラゾミン;タリブラスチン;チオコラリン;トロンボポエチン;トロンボポエチン
模倣物;チマルファシン;チモポイエチン受容体アゴニスト;チモトリナン;甲状腺刺激
ホルモン;スズエチルエチオプルプリン;チラパザミン;チタノセン二塩化物;トプセン
チン;トレミフェン;翻訳阻害剤;トレチノイン;トリアセチルウリジン;トリシリビン
;トリメトレキセート;トリプトレリン;トロピセトロン;トロステリド;チロシンキナ
ーゼ阻害剤;チルホスチン;UBC阻害剤;ウベニメックス;泌尿生殖腺由来成長阻害因
子;ウロキナーゼ受容体拮抗薬;バプレオチド;バリオリンB;ベラレゾール;ベラミン
;ベルディン;ベルテポルフィン;ビノレルビン;ビンキサルチン;ビタキシン;ボロゾ
ール;ザノテロン;ゼニプラチン;ジノスタチン;およびジノスタチンスチマラマー、ま
たは前述のいずれかの類似体もしくは誘導体の変異体が含まれる。
B.放射線療法
DNA損傷を引き起こし、広範に使用されてきた他の因子としては、γ線、X線、およ
び/または腫瘍細胞への放射性同位体の指向性送達として一般に知られているものが挙げ
られる。マイクロ波およびUV照射のようなDNA損傷因子の他の型もまた企図される。
最もありそうには、これらの因子の全てはDNAに対する、DNAの前駆体に対する、D
NAの複製および修復に対する、および染色体の組立および維持に対する広い範囲の損傷
を行う。X線についての用量範囲は長時間の(3ないし4週間の)50~200レントゲ
ンの一日量から、2000~6000レントゲンの単回量の範囲である。放射性同位体に
ついての用量範囲は広く変化し、同位体の半減期、発せられる放射線の強度およびタイプ
、および新生物細胞による取込に依存する。
用語「接触」および「曝露」は細胞に適用される場合、治療薬構築物および化学療法剤
または放射線治療薬剤が標的細胞に送達されるか、または標的細胞と直接並置されるプロ
セスを記載するために、本明細書中で使用される。細胞死滅または停滞を達成するために
、両方の薬剤は、細胞を死滅させるか、または細胞が分裂するのを妨げるのに有効な組み
合わせ量で細胞に送達される。
C.免疫療法
一実施形態では、構成的に活性なサイトカイン受容体特異的発現細胞以外の免疫療法が
本開示の方法および組成物とともに用いられる。このような治療は、細胞自体であっても
なくてもよい。
免疫療法は一般に、癌細胞を標的とし、破壊するための免疫エフェクター細胞および分
子の使用に依存する。免疫エフェクターは例えば、腫瘍細胞の表面上のいくつかのマーカ
ーに特異的な抗体であり得る。抗体は単独で療法のエフェクターとして働くことができる
か、あるいはそれは他の細胞を動員して、細胞殺傷を現実に行うことができる。抗体は薬
物またはトキシン(化学療法剤、放射性核種、リシンA鎖、コレラトキシン、100日咳
トキシン等)にコンジュゲートさせ、単に標的化剤として提供することができる。別法と
して、エフェクターは、直接的にまたは間接的に腫瘍細胞標的と相互作用する表面分子を
運ぶリンパ球であってもよい。種々のエフェクター細胞には、T細胞、細胞傷害性T細胞
、NKT細胞、NK細胞、樹状細胞またはマクロファージが含まれる。
したがって、免疫療法は、本細胞療法と併用した併用療法の一部として用いることがで
きる。組合せ療法のための一般的アプローチは後に議論する。一般に、腫瘍細胞はターゲ
ティングを受けやすい、すなわち、他の細胞の大部分には存在しない何らかのマーカーを
有していなければならない。多くの腫瘍マーカーが存在し、これらのいずれも、本開示の
文脈における標的化に適切であり得る。一般的な腫瘍マーカーには、前立腺特異抗原、尿
中腫瘍関連抗原、胎児抗原、チロシナーゼ(p97)、gp68、TAG-72、HMF
G、シアリルルイス抗原、MucA、MucB、PLAP、エストロゲン受容体、ラミニ
ン受容体、erb B、p155、メラノーマ関連抗原(MAGE)、黒色腫の優先的発
現抗原(PRAME)、サバイビン、CD19、CD20、CD22、k軽鎖、CD30
、CD33、CD123、CD38、ROR1、ErbB2、ErbB3/4、ErbB
二量体、EGFr vIII、癌胎児性抗原、EGP2、EGP40、メソテリン、TA
G72、PSMA、NKG2Dリガンド、B7-H6、IL-13受容体a2、MUC1
、MUC16、CA9、GD2、GD3、HMW-MAA、CD171、Lewis Y
、CLL-1、G250/CAIX、HLA-AI MAGE A1、HLA-A2 N
Y-ESO-1、PSCA、葉酸受容体-α、CD44v6、CD44v7/8、avb
6インテグリン、8H9、NCAM、VEGF受容体、5T4、胎児AchR、NKG2
Dリガンド、CD44v6、二重抗原、ユニバーサル、EphA2、EphA3、HER
2(ERBB2)、GD2、グリピカン-3、5T4、8H9、αβインテグリン、
B細胞成熟抗原(BCMA)B7-H3、B7-H6、CAIX、CA9、CD19、C
D20、CD22、カッパ軽鎖、CD44、CD44v6、CD44v7/8、CD70
、CD96、CD123、CD138、CD171、CEA、CLL-1、CSPG4、
EGFR、EGFRvIII、EPCAM、ERBB3、ERBB4、FAP、FAR、
FBP、胎児AchR、IL11Ra、KDR、Lambda、MCSP、NCAM、P
SC1、PSMA、ROR1、Sp17、サバイビン、TAG72、TEM1、TEM8
、Tn-O-グリコペプチド、VEGRR2、およびHMW-MAAが含まれる。
別のタイプの免疫療法は、PAMPを使用する。これらは自然免疫を活性化するために
腫瘍に注入され得、次いで、この自然免疫は本発明の構成的に活性なサイトカイン受容体
特異的発現細胞を含む適応免疫を動員し活性化する。
D.遺伝子
さらに別の実施形態では、二次治療は、治療用ポリヌクレオチドが本開示の臨床実施形
態前、後、または同時に投与される遺伝子治療である。細胞増殖の誘導因子、細胞増殖の
阻害因子、またはプログラムされた細胞死の調節因子を含む種々の発現産物が、本開示内
に包含される。
E.手術
癌を持つ個人のほぼ60%がいくつかのタイプの外科的処置を受け、これは、予防的、
診断的またはステージング、治癒的および緩和的外科的処置を含む。治癒的外科手術は、
本開示の治療、化学療法、放射線療法、ホルモン療法、遺伝子療法、免疫療法、および/
または代替療法などの他の療法と併用することができる癌治療である。
治癒的外科的処置は切除を含み、そこでは、癌性組織の全てまたは一部が物理的に除去
され、切り出され、および/または破壊される。腫瘍切除とは、腫瘍の少なくとも一部の
物理的除去をいう。腫瘍切除に加えて、手術による治療には、レーザー手術、凍結手術、
電気外科手術、および鏡視下手術(モース手術)が含まれる。本開示は、表在性癌、前癌
、または付随する量の正常組織の除去と併せて使用され得ることがさらに企図される。
癌性細胞、組織または腫瘍の全ての一部の切り出しに際して、キャビティーを身体中に
形成することができる。治療は、当該領域のさらなる抗癌療法での灌流、直接的注射また
は局所的適用によって達成することができる。そのような治療は例えば、1、2、3、4
、5、6、7日毎に、または1、2、3、4および5週間毎に、または1、2、3、4、
5、6、7、8、9、10、11または12ヶ月毎に反復することができる。これらの治
療は同様に投与量が変化するものとすることができる。
VII 医薬組成物
本開示によれば、用語「医薬組成物」は、個体に投与するための組成物に関する。本開
示の特定の局面において、医薬組成物は、1つ以上の構成的に活性なサイトカイン受容体
を発現する複数の免疫細胞を含む。好ましい実施形態において、医薬組成物は、非経口、
経皮、管腔内、動脈内、髄腔内または静脈内投与のための組成物、または癌への直接注射
のための組成物を含む。特に、前記医薬組成物は、注入または注射によって個体に投与さ
れることが想定される。適切な組成物の投与は異なる方法によって、例えば、静脈内、皮
下、腹腔内、筋肉内、局所または皮内投与によって行うことができる。
本開示の薬学的組成物は、薬学的に受容可能な担体をさらに含み得る。適切な医薬担体
の例は当技術分野で周知であり、リン酸緩衝生理食塩水、水、油/水エマルジョンなどの
エマルジョン、様々なタイプの湿潤剤、滅菌溶液などを含む。このような担体を含む組成
物は、周知の従来の方法によって製剤化することができる。これらの医薬組成物は、適切
な用量で対象に投与することができる。
投薬レジメンは、主治医および臨床因子によって決定されるであろう。医療分野で周知
のように、任意の1人の患者に対する投薬量は、患者のサイズ、体表面積、年齢、投与さ
れる特定の化合物、性別、投与の時間および経路、一般的な健康状態、ならびに同時に投
与される他の薬物を含む、多くの因子に依存する。投与に好ましい投与量は、1×10
/m~1×1010/mである。進行は、定期的な評価によってモニターすることが
できる。構成的に活性のあるサイトカイン受容体修飾細胞(T細胞など)を静脈内注入に
より投与してもよい。投与量は1×10/m~1×1010/mである。
本開示の組成物は、局所的にまたは全身的に投与され得る。投与は一般に、非経口(例
えば、静脈内)であり;DNAはまた、標的部位に直接(例えば、内部または外部標的部
位へのバイオリスティック送達によって、または動脈中の部位へのカテーテルによって)
投与され得る。好ましい実施形態において、医薬組成物は、皮下に投与され、さらにより
好ましい実施形態において静脈内に投与される。非経口投与のための調製物の例は、滅菌
水性または非水性溶液、懸濁液、およびエマルジョンを含む。非水性溶媒の例は、プロピ
レングリコール、ポリエチレングリコール、オリーブ油などの植物油およびオレイン酸エ
チルのような注射可能な有機エステルである。水性担体には、水、アルコール性/水性溶
液、乳液または懸濁液が含まれ、食塩水、緩衝性媒体が含まれる。非経口ビヒクルには、
塩化ナトリウム溶液、リンゲルデキストロース、デキストロースおよび塩化ナトリウム、
乳酸リンゲルまたは不揮発性油が含まれる。静脈内ビヒクルとしては、体液および栄養補
給剤、電解質補給剤(例えば、リンゲルデキストロースをベースとするもの)などが挙げ
られる。例えば、抗菌剤、抗酸化剤、キレート剤、および不活性ガスなどのような保存剤
および他の添加剤が存在してもよい。さらに、本開示の医薬組成物は、タンパク質性担体
(例えば、好ましくはヒト由来の、血清アルブミンまたは免疫グロブリンなど)を含んで
もよい。本開示の医薬組成物は、構成的に活性なサイトカイン受容体構築物またはそれを
コードする核酸分子もしくはベクターに加えて、医薬組成物の意図される使用に依存して
、さらなる生物学的に活性な薬剤を含み得ることが想定される。
本明細書に記載される組成物のいずれも、構成的に活性なサイトカイン受容体を発現す
る癌を治療するためのキットに含まれ得る。非限定的な例において、細胞治療における使
用のための1つ以上の構成的に活性なサイトカイン受容体指向性免疫細胞、および/また
は組換え発現ベクターを保持する細胞治療における使用のための1つ以上の細胞を生成す
るための試薬は、キットに含まれ得る。キット構成物は、適切な容器手段で提供される。
キットのいくつかの構成物は、水性媒体または凍結乾燥形態のいずれかで包装され得る
。キットの容器手段は一般に、少なくとも1つのバイアル、試験管、フラスコ、瓶、注射
器または他の容器を含み、その中に構成要素を配置し、好ましくは適切に等分することが
できる。キット中に2つ以上の成分がある場合、キットは一般に、第2、第3、または他
の追加の容器も含み、その中に追加の成分を別々に配置することができる。しかし、成分
のさまざまな組み合わせを1つのバイアル中に含めてもよい。キットはまた、典型的には
、商業的販売のために成分を密閉して収容するための手段を含む。このような容器は、所
望のバイアルが保持される射出成形またはブロー成形プラスチック容器を含み得る。
キットの成分が1つおよび/または複数の液体溶液で提供される場合、液体溶液は水溶
液であり、無菌水溶液が特に有用である。場合によっては、容器手段がそれ自身、注射器
、ピペット、および/または他の同様の器具であってもよく、そこから製剤を身体の感染
領域に適用し、動物に注射し、および/またはさらにはキットの他の成分に適用し、およ
び/またはそれと混合してもよい。
特定の実施形態では細胞治療に使用される細胞がキットで提供され、場合によっては細
胞が本質的に、キットの唯一の構成要素である。キットは、所望の細胞を作製するための
試薬および材料を含み得る。特定の実施形態において、試薬および材料は所望の配列、ヌ
クレオチド、適切な緩衝液または緩衝試薬、塩などを増幅するためのプライマーを含み、
そしていくつかの場合において、試薬は、本明細書中に記載されるエンゲージャー分子を
コードするベクターおよび/またはDNA、ならびに/またはそのための調節エレメント
を含む。
特定の実施形態では、個体から1つ以上のサンプルを抽出するのに適した1つ以上の装
置がキット中に存在する。装置は、注射器、メス等であってもよい。
特定の態様において、キットは、本開示の細胞療法、および細胞が免疫性である化学療
法も含む。場合によっては、キットが細胞療法の実施形態に加えて、例えば、化学療法、
ホルモン療法、および/または免疫療法などの第2の癌療法も含む。キット(複数可)は
、個体についての特定の癌に合わせて調整され得、そして個体についてのそれぞれの第2
の癌治療を含む。
以下の実施例は、本開示の好ましい実施形態を実証するために含まれる。以下の実施例
において開示される技術は本開示の実施において良好に機能することが本発明者によって
発見された技術を表し、したがって、その実施のための好ましいモードを構成すると考え
られ得ることが、当業者によって理解されるべきである。しかし、当業者は、本開示に照
らして、本開示の精神および範囲から逸脱することなく、開示される特定の実施形態にお
いて多くの変更がなされ得、依然として同様の結果または類似の結果を得ることを理解す
るべきである。
[細胞治療のための構成的に活性なサイトカイン受容体]
本実施例は、構成的に活性なサイトカイン受容体の特定の実施形態の生成および活性を
実証する。本開示は、非天然であり、シグナル伝達特性の変化をもたらす野生型と比較し
て改変された、構成的に活性なサイトカイン受容体に関する。図1は、正常なIL-7サ
イトカイン/受容体シグナル伝達において起こるものを例示する。安静時、IL-7受容
体α(IL-7Rα)タンパク質はγ鎖受容体(γc)タンパク質から分離されたままで
ある。これは、細胞外IL-7が両受容体の細胞外ドメインに結合すると変化し、IL-
7Rαとγcのヘテロ二量体化を誘導し、JAK1/JAK3シグナル伝達を活性化して
STAT5リン酸化を活性化する。STAT5は、IL-7受容体によって活性化される
主要な下流シグナル伝達ノードである。図2は、IL7RP2受容体におけるシグナル伝
達を示す。細胞外IL-7とは無関係に、IL7RP2モノマータンパク質の膜貫通ドメ
インのシステイン残基は、別のIL7RP2モノマーのシステイン残基とジスルフィド結
合を形成する。これは、STAT5リン酸化をもたらすJAK1/JAK1シグナル伝達
を構成的に活性化するホモ二量体タンパク質の形成を誘導する。
従って、本開示はいくつかの場合において、特定の細胞外ドメインおよび特定の膜貫通
ドメインを有する操作されたサイトカイン受容体の実施形態を包含し、その結果、操作さ
れた受容体は、受容体についての最初のシグナルの非存在下でさえ、構成的に活性である
。図3に、Δ34.IL7RP2タンパク質の特定の例におけるシグナル伝達を示す。I
L7RP2受容体の細胞外ドメインをCD34の細胞外ドメインと置換して、Δ34.I
L7RP2を形成した。これは、IL-7などの細胞外サイトカインに対する感受性を除
去し、その一方で、タンパク質の膜貫通ドメインおよび細胞質ドメインを無傷で維持して
、STAT5を構成的に活性化する。図4は、STAT5がIL7RP2形質導入T細胞
において構成的に活性であることを示す。Δ34.IL7RP2(SFGΔ34.IL7
RP2)をコードする発現カセットを有するレトロウイルスベクターを作製した。OKT
3/CD28活性化T細胞をRD114シュードタイプSFG△34.IL7RP2レト
ロウイルス粒子で形質導入した。ネガティブコントロールとして、T細胞を、細胞外ドメ
インおよび膜貫通ドメインならびにCD34の細胞質ドメインの一部を発現する非シグナ
ル伝達SFG.Δ34ベクターで別々に形質導入した。1人のドナーからの代表的なFA
Cデータ(図4A)において、構成的STAT5活性化は、SFG.Δ34(黒色)で形
質導入されたT細胞と比較して、24時間サイトカインなしで休止したΔ34.IL7R
P2形質導入T細胞(白色)におけるより高いリン酸化STAT5(pSTAT5)シグ
ナルによって実証される。n=3のドナーの平均結果は、Δ34.IL7RP2形質導入
T細胞におけるpSTAT5の平均蛍光強度(MFI)がSFG.Δ34よりも有意に高
いことを示した(図4B)。
本開示の修飾されたサイトカイン受容体を含み、またキメラ抗原受容体(例えば)も含
む細胞は、サイトカインの非存在下でさえ増殖する能力を維持する。図5において、IL
7RP2形質導入された抗原特異的T細胞は抗原特異的刺激後に、未修飾の抗原特異的T
細胞よりも大きな増殖能を有することが示される。水痘帯状疱疹ウイルス(VZV)特異
的T細胞(VZVST)を、固形腫瘍抗原GD2に特異的なキメラ抗原受容体(CAR)
で遺伝的に修飾した。この系におけるIL7RP2の利益を評価した。VZVSTは、C
D28-ζシグナル伝達ドメイン(SFG.GD2.CAR.CD28ζ)またはSFG
.GD2.CAR.CD28ζおよびSFG.IL7RP2-mOrange(mO)を
有するGD2-CARをコードするレトロウイルスベクターで遺伝的に修飾した。両方の
T細胞集団を、IL2の非存在下でGD2+LAN-1腫瘍細胞に繰り返し曝露した。L
7RP2形質導入GD2.CAR VZVSTは増殖し続けたが、未修飾GD2.CAR
VZVSTは増殖しなかった。
本開示の構成的に活性なサイトカイン受容体は、受容体を欠く細胞と比較して、増大し
た増殖および癌細胞毒性を可能にする。図6は、Δ34.IL7RP2を共発現するGD
2.CAR T細胞がin vivoでGD2.CAR T細胞よりも大きな増殖および
抗腫瘍効力を有することを示す。Δ34.IL7RP2がin vivoで抗原再指向性
T細胞の増殖を増強するかどうかを評価するために、OKT3/CD28活性化T細胞を
、OX40.CD28ζシグナル伝達ドメイン(SFG.GD2.CAR.OX40.C
D28.ζ)またはGD2.CAR.OX40.CD28.ζとΔ34.IL7RP2を
共発現するバイシストロニックSFGベクター(2A配列を間に挟む)を有するGD2.
CARをコードするレトロウイルスベクターで形質導入した。さらに、両方のT細胞集団
を、ホタルルシフェラーゼをコードするレトロウイルスベクターで形質導入して、非侵襲
的な生物発光イメージングを可能にした。8日齢の左側腹部GD2+ LAN-1腫瘍を
有するNSGマウスに、200万個のGD2.CAR T細胞または200万個のGD2
.CAR-Δ34.IL7RP2 T細胞を静脈内注射した。GD2.CAR-Δ34.
IL7RP2 T細胞はin vivoで有意に増殖し、GD2.CAR T細胞と比較
して腫瘍部位でT細胞の持続期間が延長した(図6A)LAN-1腫瘍はGD2.CAR
T細胞を投与したマウスで増殖し、腫瘍はGD2.CAR-Δ34.IL7RP2 T
細胞で消失した(図6B)。これは、GD2・CARΔ34・IL7RP2 T細胞を受
けたマウスにおいて有意に増強された生存優位性をもたらした(図6C)。
Δ34.IL7RP2形質導入T細胞は、抗原刺激の非存在下では持続性が限られる。
Δ34.IL7RP2が抗原またはサイトカイン刺激の非存在下でT細胞の構成的増殖を
誘導するかどうかを評価するために、Δ34.IL7RP2形質導入T細胞を、ヒトサイ
トカインサプリメントまたは抗原刺激を欠く完全培養培地中で培養した(PBMC単離お
よび活性化の10日後)。対照として、Δ34形質導入T細胞および非形質導入(NT)
T細胞を同じ方法で培養した。Δ34.IL7RP2形質導入T細胞は培養の最初の14
日間で1倍に拡大し、その後細胞は収縮した(図7A)。Δ34およびNT T細胞は、
培養の過程の間に拡大および収縮はしなかった。このことは、Δ34.IL7RP2単独
ではT細胞において構成的細胞増殖を誘導することができず、Δ34.IL7RP2形質
導入T細胞は依然として増殖のために抗原を必要とすることを実証する。
Δ34.IL7RP2は、EphA2.CAR T細胞の細胞傷害能および増殖を延長
する。Δ34.IL7RP2がEphA2-CARを介してEphA2発現標的に対して
向けられたT細胞の増殖を増強するかどうかを評価するために、OKT3/CD28活性
化T細胞を、41BB.ζシグナル伝達領域を有するEphA2.CARをコードし、2
A配列によって切断型CD19分子、ΔCD19(SFG.EphA2.41BB.ζ-
2AΔCD19)が連結されたバイシストロン性SFGベクター、またはSFG.Eph
A2.41BBζおよびΔ34.IL7RP2を、間に2A配列を伴って共発現するバイ
シストロン性SFGベクター(SFG.EphA2.41BB.ζ-2Α-ζ-2Α-Δ
34.IL7RP2)で形質転換した。CAR T細胞を、EphA2陽性U373膠芽
腫細胞で毎週チャレンジする連続殺傷アッセイ(2T細胞対1腫瘍細胞比)に供した場合
、SFG.EphA2.41BB.ζ-2A-Δ34.IL7RP2 T細胞は腫瘍細胞
を排除し、8回の刺激(黒色)で増殖することができ、一方、SFG.EphA2.41
BB.ζ-2A-ΔCD19 T細胞(灰色)は、2回の刺激後に機能不全になった(図
8)。
Δ34.IL7RP2はin vivoでEphA2.CAR T細胞のアンチグリオ
ーマ活性を増強する。マウスにU373細胞を発現するホタルルシフェラーゼを注射し、
7日目にEphA2.CAR T細胞またはEphA2.CAR.Δ34.IL7RP2
T細胞を腫瘍内注射した。腫瘍増殖の後に、連続的な生物発光イメージングを行った。
腫瘍はEphA2・CAR・Δ34・IL7RP2 T細胞で処置した4匹のマウスすべ
てで退縮し、再発しなかった(図9)。対照的に、EphA2.CAR T細胞療法後に
腫瘍の退縮が認められたのはわずか4/5匹のマウスであり、T細胞注射後4週間以内に
4つの応答性腫瘍すべてが再発した。
コンビナトリアル構成的活性サイトカイン受容体は、本開示の実施形態に包含される。
例えば、Δ34.IL7RP2タンパク質は、IL-21Rα細胞質ドメインと融合され
て、構成的に活性なコンビナトリアルサイトカイン受容体を生成し得る。Δ34.IL7
RP2はC末端でIL-21受容体の細胞質ドメインに融合し、STAT5結合の立体障
害を回避する2つの細胞質ドメインの間に柔軟なリンカーがあり、Δ34.IL7RP2
リンカー-IL21Rαを生成した(図10A)。STAT活性化能を評価するために、
T細胞(NT、Δ34.IL7RP2形質導入T細胞、またはΔ34.IL7RP2-リ
ンカー-IL21Rα形質導入T細胞)をサイトカインなしで24時間静置した。Δ34
.IL7RP2およびΔ34.IL7RP2-リンカー-IL21Rα T細胞はSTA
T5を構成的に活性化することができたが(図10B)、Δ34.IL7RP2-リンカ
ー-IL21Rαのみが構成的STAT3活性を示した(図10C)。STAT3は、I
L-21受容体によって活性化される重要な下流のシグナル伝達ノードである。
T細胞以外の細胞は、1つ以上の構成的に活性なサイトカイン受容体を発現するように
改変され得る。図11において、IL7RP2は、NK細胞の抗原媒介性増殖を増強する
。NK細胞を、IL7RP2-IRES-mOrange(IL7RP2.mO)ベクタ
ーまたはコントロールベクターIRES-mOrange(empty.mO)で形質導
入し、次いで、サイトカインの非存在下で7日間、照射したK562標的細胞で刺激した
。IL7RP2.mO NK細胞は増殖倍数の8倍の増加を示したが、空のmO NK細
胞は増殖倍数の4倍のみであった。
[エキソドメインの特定の実施形態]
図12は、構成的に活性なサイトカイン受容体において複数のエキソドメインが利用さ
れる特定の例を示す。そこではPD1エキソドメインがΔ34.IL7RP2のΔCD3
4エキソドメインに連結され、この特定のPD1エキソドメインはPDL1結合に関して
正常なPD1と競合し(それによってデコイ受容体として作用する)、PD1免疫抑制を
減少させる。場合によっては、受容体がそのようなエキソドメインを単一のエキソドメイ
ンとして利用する(図13)。デコイ受容体については、受容体はCD34またはその一
部を含んでも含まなくてもよい。デコイ受容体のエキソドメインの他の実施形態は、CT
LA4を含む。
[サイトカインシグナル伝達のリンパ球への構成的送達は、抗腫瘍効果の増強を促進す
る]
養子リンパ球療法は白血病およびリンパ腫に対しては成功しているが、固形腫瘍に対し
ては最小限の効果しか示していない。固形腫瘍が腫瘍特異的T細胞に与える課題は、T細
胞の活性化に必要な3つのシグナルパラダイムを調べることによって理解することができ
る: シグナル1(抗原によるT細胞受容体活性化)、シグナル2(共刺激)、シグナル3
(サイトカイン活性化)。これらのシグナルは一緒に作用して、in vivoで養子移
入リンパ球を拡大し、腫瘍の除去を促進する。固形腫瘍は、腫瘍抗原をT細胞に提示する
MHCI分子のダウンレギュレーション、補助刺激リガンドの発現不全、および免疫抑制
性サイトカインの産生などの機構によって、T細胞の3シグナル活性化を妨げる。解決策
はキメラ抗原受容体(CAR)を発現するようにT細胞を遺伝的に改変することであり、
CARはMHCI非依存性抗原ライゲーションに際してシグナル1および2を提供し、I
L-2分泌からいくらかのシグナル3を提供する。しかしながら、シグナル3は、このア
プローチによって不完全に活性化されたままである。この欠損は、IL-7サイトカイン
シグナル伝達を構成的に送達する遺伝子構築物の過剰発現によって矯正された。サイトカ
インの支持がなければ、サイトカイン送達戦略はin vitroでCAR T細胞の抗
原依存性細胞毒性、増殖、および持続性を増強する。これは、異種移植片神経芽細胞腫お
よび膠芽腫マウスモデル(例としてのみ)を用いてin vivoで再現され、固形腫瘍
に対するシグナル3補充養子免疫療法の有意な改善された効力を実証した。
[実施例4]
[遺伝子操作されたIL-7受容体からの構成的シグナル伝達は、腫瘍再指向性T細胞
による持続性腫瘍除去を促進する]
(イントロダクション)
キメラ抗原受容体(CAR)で修飾されたT細胞を用いた養子免疫療法は難治性白血病
およびリンパ腫に対して顕著な臨床的有効性を達成しているが、これらの成功を固形腫瘍
に転換するには課題が残っている。養子移入されたT細胞の実質的な拡大および持続性は
、持続的な抗腫瘍効果のために必要である。最適なT細胞活性化および拡大に必要な3つ
のシグナルのうち、CAR活性化はシグナル1(T細胞受容体(TCR)活性化)および
シグナル2(共刺激)を再現することができるが、腫瘍微小環境では乏しい免疫刺激性サ
イトカインに由来する正のシグナル3を維持することはできない。異種移植腫瘍モデルに
おいて、シグナル3は顕著な有害作用なしに、抗腫瘍活性を増大させるために、IL-2
のようなサイトカインの注射で補充されている。しかし、癌患者へのサイトカインの全身
投与は、有意な毒性を引き起こした。サイトカインを分泌またはトランス提示するための
T細胞の遺伝的修飾などの代替アプローチは神経毒性および分泌されたサイトカインの全
身性蓄積によるサイトカイン放出症候群を含む重篤な有害事象のリスクを伴うが、サイト
カイン受容体を過剰発現するT細胞は外因性サイトカインの必要性を排除しない。
本実施例は構成的に活性なIL-7サイトカイン受容体(C7R)を有するシグナル3
をT細胞に選択的に提供する戦略を提供し、上記の問題を回避する。この新規なキメラ受
容体は外因性物質、またはトランスジェニックサイトカインの強制発現によって引き起こ
される非特異的バイスタンダーT細胞活性化を必要とせずに、シグナル3を提供する。C
7Rを発現するCAR T細胞の増殖および生存は抗原依存性のままであるが、腫瘍の存
在下ではこれらの細胞が複数のモデル系において優れた抗腫瘍活性を有する。
[C7RはSTAT5を構成的に活性化し、細胞外リガンドに反応しないように操作さ
れる]
本実施例では、サイトカインが腫瘍特異的T細胞の持続性を強化するため、IL-7に
注目している。特定の突然変異を有するIL-7受容体は膜貫通ドメインにおけるシステ
インおよび/またはプロリンの挿入に起因する機能の獲得をもたらし、IL-7Rαのホ
モ二量体化を引き起こす。一旦ホモダイマーが形成されると、JAK1/JAK1の交差
リン酸化は、IL-7の下流のコアシグナル伝達ノードであるSTAT5を活性化する。
このクラスの受容体が最適なCAR T細胞活性のための3シグナル要件を完了するた
めに一貫したシグナル3を産生し得るかどうかを発見するために、有意なSTAT5活性
化を有する構成的に活性なIL-7受容体変異体(IL7R)を選択した。外部配位子
による受容体のさらなる活性化を回避し、形質導入された細胞を検出する手段を提供する
ために、受容体の天然の細胞外ドメインを、CD34由来のエクトドメインで置き換えた
。エクトドメインのサイズがタンパク質発現および機能に関わる因子となっているかどう
かを知るために、Q8(65アミノ酸)およびCD34(259アミノ酸)由来のエクト
ドメインを使用した。Q8エクトドメインはCD8スペーサーの上に載せられたCD34
エピトープを含み、抗CD34抗体クローンQBEND10による検出を可能にする。健
康なドナーT細胞におけるCD34-IL7RおよびQ8-IL7R構築物のレトロ
ウイルス媒介発現は、Q8-IL7R融合タンパク質の乏しい発現および最適以下のS
TAT5活性化を示した(図18)。対照的に、CD34-IL7Rは、T細胞におい
てロバストに発現され、機能的に活性であった。従って、CD34-IL7Rは以後、
C7R(ただし本明細書ではΔ34.IL7RP2とも呼ばれる)と称し、その後の全て
の研究のために使用された(図14A)。
CD4およびCD8 T細胞におけるC7Rの相対的効果を決定するために、抗体被覆
磁気ビーズを用いて2つの亜集団を分離し、それらを活性化および形質導入し、T細胞サ
ブセットを互いに別々に培養した。C7Rは、CD4T細胞およびCD8T細胞の両方に
よって容易に発現され(図14B、14Cおよび図19)、T細胞において、短縮型CD
34(Δ34)分子からなるコントロール構築物よりも大きなSTAT5の構成的活性化
を生じた(Quintarelli、2007)(図14D~14G)。重要なことに、
C7Rはin vitroでCD4およびCD8 T細胞の抗原非依存性増殖を促進しな
かった(図14H,14I)。C7R形質導入細胞はインビトロで対照細胞よりも抗原お
よびサイトカイン枯渇条件で有意に長く持続したが、C7R集団は14~21日までに収
縮し始め、全ての細胞は持続アッセイの開始後70日までに死滅した。これにより、C7
R単独では、CAR T細胞の安全性にとって重要な特性である自律的T細胞増殖を持続
させないことが確認された。
[一連のin vitro腫瘍細胞チャレンジの間、C7RはGD2-CAR T細胞
の生存を促進する]
われわれは、C7RがCAR T細胞の抗腫瘍効力を増加させることができるかどうか
を評価するために、GD2+神経芽細胞腫細胞を、CD8αストークおよび膜貫通ドメイ
ンに結合した14g2a scFv、および41BB.ζシグナル伝達エンドドメインを
含むGD2-CARを発現するT細胞で分離した(図20A)。14g2aベースのGD
2-CAR T細胞は神経芽細胞腫患者を治療する臨床試験において安全なプロファイル
を示しており、選択された患者で完全寛解が達成されているものの、より高い有効性が依
然として望める。GD2-CAR単独またはGD2-CARおよびC7Rを含有するバイ
シストロン性構築物(GD2-CAR.C7R)のいずれかを発現するT細胞を比較する
と、C7Rは、GD2-CAR T細胞の記憶サブセット組成またはCD4/CD8パー
センテージにおいて有意差を誘導しなかった(図16B~16D)。C7RはLAN-1
腫瘍での刺激後にGD2-CAR T細胞におけるIFN-γおよびTNF-αの分泌を
増加させたが(図15A)、これは4時間細胞毒性アッセイ(図15B)中のT細胞殺傷
能のいかなる増加とも関連しなかった。しかし、in vitro逐次共培養死滅試験中
に腫瘍を反復攻撃した後、細胞毒性および増殖を維持する能力を測定したところ、GD2
-CAR.C7R T細胞はGD2-CAR T細胞よりも有意に優れた性能を示した(
図15C)。GD2-CAR T細胞は3回目のチャレンジによって失敗し、腫瘍細胞を
拡大および排除する能力の両方を失った(図15D、15E)。対照的に、C7Rを発現
するGD2-CAR T細胞は、3つの連続した腫瘍チャレンジすべてに応答した。アポ
トーシスの減少に対して増殖の増加の、CD2-CAR.C7R T細胞の拡大の改善に
対する相対的寄与を決定するために、最初の共培養後にCell Trace Viol
et標識を使用した。その後腫瘍細胞で再刺激すると、GD2-CAR.C7R T細胞
は、GD2-CARのみを発現するT細胞よりも大きな細胞分裂を示した(図15F,1
5G)。C7RがT細胞アポトーシスも減少させるかどうかを評価するために、アネキシ
ンVおよび7-AAD染色を2回目の腫瘍再刺激後に使用した。フローサイトメトリー分
析は、GD2-CAR.C7R T細胞と比較して、アネキシンV(+)/7-AAD(
+)GD2-CAR T細胞のより大きな集団を示し(図15H)、連続的な腫瘍チャレ
ンジにもかかわらず、C7Rによって生成される生存能力の増加を示した。これらの結果
の分子的基礎をさらに理解するために、ナノストリング(Nanostring)技術を
用いて、第2の腫瘍再刺激後のGD2-CARおよびGD2-CAR.C7R T細胞の
遺伝子発現分析を行った(図15Iおよび図22)。IL-7の抗アポトーシス作用を媒
介するBCL2は、GD2-CAR T細胞においてC7Rによってアップレギュレート
されるトップ遺伝子の1つであった。細胞アポトーシスおよび活性化誘導細胞死(AIC
D)に関与する、細胞溶解性グランザイムA(GZMA)およびアポトーシス促進性FA
Sおよびカスパーゼ8(CASP8)のダウンレギュレーションがあった(Kramme
r、2007)。従って、C7Rは、GD2-CAR T細胞の増殖および生存の両方を
増大させ、腫瘍細胞との連続的な遭遇の間のそれらの性能を増強する。
[CAR T細胞におけるC7R共発現は、異種移植腫瘍モデルに対する抗腫瘍活性を
増強する]
異種移植モデルにおいて、C7R増強GD2-CAR T細胞が転移性神経芽細胞腫を
根絶する能力を試験した。神経芽細胞腫細胞を、ホタルルシフェラーゼ(CHLA-25
5 FFluc)を発現するように改変された多剤耐性のMYC-N非増幅神経芽細胞腫
細胞系CHLA-255(Heczey、2014、Blood。2014 Oct 3
0;124(18):2824-33)の静脈内注射によって、非肥満糖尿病(NOD)
重症/複合免疫不全(SCID)IL-2rγ-/(NSG)マウスに生着させた.腫瘍
生着から1週間後に低用量のGD2-CAR T細胞で処置すると、無関係なCARを発
現するT細胞で処置した対照マウスと比較して、生存期間中央値が1週間増加した。C7
Rを発現するT細胞および短縮型エンドドメインを有する非機能性GD2-CAR(GD
2-CARΔ.C7R)を投与したマウスは、対照マウスと同一の生存率を示した(図1
6A、16B)。対照的に、GD2-CAR.C7R T細胞を注入したマウスでは、疾
患は消失した。CHLA-255細胞ではなくT細胞がGFP-FFluc形質導入され
た並行実験では、注入された用量が限られているGD2-CAR T細胞の増殖はなかっ
たが、GD2-CAR T細胞の強力な増殖が見られ、広範な神経芽細胞腫転移部位であ
る肝臓にT細胞シグナルが蓄積した(図16C,16D)。これらの結果はGD2-CA
R T細胞はin vivoで腫瘍に対して存続することができなかったが、C7Rを発
現するGD2-CAR T細胞は増殖し、生存して転移性腫瘍クリアランスを媒介するこ
とを示した。
C7Rが他のCAR T細胞の性能を増強し得るかどうかを調べるために、この分子を
、膠芽腫を処置することを意図したEphA2-CARと共発現させた。GFP-FFl
ucで遺伝子修飾したU373膠芽腫細胞をSCIDマウスに頭蓋内注射した。7日後、
10個のEphA2-CAR T細胞を腫瘍内に投与した。これは以前の経験に基づい
て神経膠腫を根絶することができなかった投与量である。膠芽腫の生物発光はC7Rおよ
び非機能性EphA2-CAR(EphaA2-CARΔ.C7R)を同時に発現する対
照T細胞で処置したマウスにおいて急速に増加し、EphA2-CAR T細胞を受けた
マウスにおいては、抗腫瘍対照における有意な改善は見られなかった(図16E、16F
)。対照的に、低「ストレス」用量のEphA2-CAR T細胞を注入したマウスにお
いて、それらがC7R(EphA2-CAR.C7R)を同時発現した場合に腫瘍は完全
に排除され、これらのマウスは実験の終わりに無病のままであった。GFPFFlucで
も形質導入したEphA2-CAR T細胞を用いて実験を繰り返した場合、CARのみ
を発現するT細胞からの生物発光シグナルは、注入後4~6日で大部分消失した。比較す
ると、EphA2-CAR.C7R T細胞は(頭蓋外)神経芽細胞腫モデルで観察され
た有意に大きな拡大を欠いていたが、EphA2-CARとEphA2-CAR.C7R
T細胞との間の曲線下面積(AUC)比較によって決定されるように、より大きなT細
胞の持続性の増大に向かう傾向があった(図21)。
[GD2-CAR.C7R T細胞は、腫瘍クリアランス後にiC9を用いて効率的に
欠失させることができる]
しかし、さらなる安全性測定として、選択的にT細胞を排除し得る臨床的に確認された
誘導性カスパーゼ9(iC9)自殺遺伝子(Di Stasiら、2011)を共発現す
るT細胞が生成された。iC9およびGD2-CAR.C7Rによる二重形質導入後、T
細胞はiC9シグナル伝達に対して感受性を維持し、二量体化AP20187(CID)
の化学的誘導物質への曝露の24時間以内にインビトロでアポトーシスを受けた(図17
A)。iC9が腫瘍退縮後にin vivoでGD2-CAR.C7R T細胞を効率的
に除去できるかどうかを検討した。T細胞活性および腫瘍増殖を同時に評価するために、
皮下LAN-1神経芽細胞腫モデルを使用した。腫瘍細胞をNSGマウスの左背脇部に注
射し、8日後、1×10のGD2-CAR.C7R T細胞を単独で、またはiC9で
二重形質導入して静脈内に注射した。対照マウスにはGD2-CARΔを与えた。C7R
T細胞を投与した。全てのT細胞を、インビボ可視化のためにGFP-FFlucで同
時形質導入した。3週間後、LAN-1腫瘍は、安楽死させた対照マウスにおいて出現し
た。GD2-CAR.C7R T細胞およびiC9ベクターを共発現するT細胞は、GD
2-CAR.C7R T細胞単独と同様の抗腫瘍効力およびin vivo拡大を示した
(図17B,17C)。免疫療法後に毒性を制御するのに必要なT細胞欠失をモデル化す
るために、同じ実験アプローチ内でT細胞注入の28日後に開始する3用量のCIDをマ
ウスに投与した。CID投与直後にT細胞生物発光シグナル(平均93%)の損失があり
(図17D)、シグナルは腫瘍再発なしに2週間後にベースラインにとどまり、その時点
で実験を終了した。これらの結果は、C7Rを共発現するCAR T細胞が必要に応じて
、有効性を損なうことなく、かつ選択的なT細胞欠失を許容することなく、iC9と一緒
に使用できることを確認した。
34.IL7RP2形質導入EBV特異的T細胞によるLCL腫瘍の治療は、抗腫瘍効
果を示す。LCL腫瘍を雌NSGマウスの背側左側面に皮下注射した。8日後、5×10
個のEBV特異的T細胞(EBVST)または34.IL7RP2形質導入EBVST
(34.IL7RP2-EBVST)、および同時発現するGFP-ホタルルシフェラー
ゼ(GFP-Ffluc)を静脈内注射した。PBSを対照として腫瘍を有するマウスに
注射した。図23Aにおいて、マウスにおけるルシフェラーゼシグナルのイメージングは
、34.IL7RP2-EBVSTがEBVST単独と比較して、腫瘍部位において延長
された持続性を有することを明らかにする。同様に、図23Bにおいて、腫瘍増殖の測定
は、34.IL7RP2 EBVSTがEBVST単独と比較して優れた抗腫瘍効力を有
することを示す。
[特定の実施形態の重要性]
結果は、T細胞活性化におけるシグナル3が固形腫瘍に対するCAR T細胞の活性の
維持を有意に改善し、構成的に活性なIL-7受容体を用いて、養子免疫療法の増強のた
めのシグナル3を提供することができることを実証する。T細胞が固形悪性腫瘍内で遭遇
する可能性が高い反復抗原曝露のストレス下では、C7Rを共発現するGD2-CAR
T細胞のみが複数回の増殖を受け、抗腫瘍活性を保持することができた。C7R増強CA
R T細胞の優位性はインビボでの2つの異なるCARおよび腫瘍モデルについて示され
、無効用量で投与された機能的CAR T細胞はC7Rと組み合わせた場合、確立された
腫瘍を根絶する能力を維持し得る。
遺伝子発現分析は、反復腫瘍細胞チャレンジの間のGD2-CAR T細胞のC7R促
進生存率がBCL2転写の増加およびFASおよびCASP8の発現の減少と相関するこ
とを明らかにした。このことは、C7RがCAR T細胞内で広範な抗アポトーシス作用
を発揮し、AICDに対する感受性を減少させることを示唆する。GD2-CAR.C7
R T細胞ではGD2-CAR T細胞単独と比較してTGF-βRIIのダウンレギュ
レーションがあるため(図22)、C7Rの他の潜在的な利益には腫瘍微小環境内のTG
F-βなどの免疫抑制剤に対する耐性が含まれる(Pickup、2013)。
特定の実施形態では、C7Rは、CAR T細胞による抗原駆動性サイトカイン分泌を
中程度に増強するだけであるという観察に基づいて、サイトカイン放出症候群の重症度を
有意に増加させないだろう。さらに、神経膠芽腫患者における心室内IL-13Rα2
CAR T細胞注入による治療に成功した際に見られた低毒性(Brown、2016)
は、我々の同所性神経膠芽腫モデルでは、C7RがEphA2-CAR T細胞を機能的
に増強したが、増殖を実質的に増加させなかったという観察とともに、神経膠芽腫の治療
にCAR T細胞およびC7Rの併用戦略が用いられた場合、有害事象のリスクが低いこ
とも示唆している。C7Rが抗原非依存性増殖を誘導できるという証拠はなかったが、N
SGモデルはin vivoでのヒトT細胞の長期運命を評価するには明らかな限界があ
った。しかし、両方の懸念に対する追加の防御策として、二量体化可能なiC9媒介安全
スイッチを含む得ることは、C7Rを発現するCAR T細胞の削除を可能にする。
転移性神経芽細胞腫および同所性神経膠芽腫に対するGD2-CAR T細胞およびE
phA2-CAR T細胞へのC7Rの効果的な適用を考えると、C7R分子は(単なる
一例として)、多くの他のCAR T細胞を増強するのに有用である。特定の実施形態で
は、この同じアプローチは、全てがIL-7補充に応答することを前提として、ネイティ
ブ(Dudley、2008)またはトランスジェニックTCR(Obenaus、20
15)の特異性に基づくもの、ならびにNKおよびNKT細胞の特性を利用するもの(P
ellegrini、2009)を含む、癌のための他の養子細胞治療の抗腫瘍活性を増
加させる。
[材料および方法の例]
(レトロウイルスベクターの生成)
pSFG.ΔCD34-IL7R(pSFG.C7R):塩基対731と732の間
にTTGTCCCCAC挿入を有する突然変異体IL-7Rα(IL7R*)(Zenatti
et al、Nat Genet.2011;43:932-9)をコードするcDNAを合成した(Genscrip
t、Piscataway、NJ)。pSFG.C7Rは、XhoIおよびMluI消化
SFGベクター骨格、IL7R cDNA、およびCD34の細胞外ドメイン全長(Δ
CD34)を使用するIN-Fusion(Takara、Mountainview、
CA)クローニングによって生成した。
pSFG.GD2-CAR、pSFG.GD2-CAR-2A-C7R(GD2-CA
R.C7R)、pSFG.GD2Δ-CAR-2A-C7R(GD2-CARΔ.C7R
):n末端リーダーペプチド、GD2特異的14g2A単鎖可変フラグメント(scFv
)、CD8ストークおよび膜貫通ドメイン、および41BB.ζエンドドメインをコード
するcDNAを合成し(Biobasic、Marham、ON、Canada)、内部
リボソーム侵入部位(IRES)および短縮型NGFRの上流のSFGレトロウイルスベ
クターにIN-Fusion(Takara)クローニングすることによってクローニン
グした。pSFG.GD2-CAR-2A-C7Rについては、GD2-CARを2A配
列およびC7Rの上流のSFGベクターにサブクローニングした。pSFG.GD2Δ-
CAR-2A-C7Rについて、2A-C7Rを、14g2a scFv、短いIgG1
エキソドメインスペーサー、CD28膜貫通ドメイン、および短縮型CD28エンドドメ
イン(RSKRSRLL;配列番号26)からなる実験室で入手可能な非機能性GD2-
CARの下流にクローニングした。
pSFG.EphA2-CAR-2A-CD19t(EphA2-CAR)、pSFG
.EphA2-CAR-2A-C7R(EphA2-CAR.C7R)、およびpSFG
.EphA2-CARΔ-2A-C7R(EphA2-CARΔ.C7R): pSFG
.EphA2-CAR-2A-CD19tは、EphA2特異的4H5 scFv(re
f 25)、CD8細胞外スペーサー、CD8膜貫通ドメイン、41BB.ζエンドドメ
イン、2A配列、および短縮型CD19分子(CD19t)からなるEphA2特異的C
ARをコードする。pSFG.EphA2‐CAR‐2A‐C7Rは、2A‐CD19t
を2A‐C7Rで置換するIN‐Fusion(Takara)クローニングにより生成
した。pSFG.EphA2-CARΔ-2A-C7Rについて、2A-C7Rを、外側
のEphA2特異的4H5scFv、CD8細胞外スペーサー、CD8膜貫通ドメイン、
および切断型エンドドメインから構成される非機能性EphA2-CARの下流にクロー
ニングした。
pSFG.iC9-2A-CD19t: ベクターは、他の場所(Di Stasi、
2011)で以前に記載したように作製した。
全ての制限酵素はNew England Biolabs(Ipswich、MA)
から購入し、全てのクローン化構築物の配列をSeqwright(Houston、T
X)により確認した。
(T細胞の生成)
健康なドナーからの末梢血単核細胞(PBMC)は、ヘルシンキ宣言に従って得られた
インフォームドコンセントと共に、Baylor College of Medici
ne IRB承認プロトコル下で得られた。CD4およびCD8 T細胞を個々に評価し
た場合、PBMCをCD4またはCD8磁気選択ビーズ(Miltenyi、Aubur
n、CA)で標識し、製造業者の指示に従って積極的に選択した。0日目のT細胞活性化
のために、バルクまたは選択されたT細胞を、90% RPMI 1640(Hyclo
ne、Logan、UT)、10%ウシ胎児血清(Hyclone)、および1% Gl
utamax(Gibco、Grand Island、NY)からなる完全培地に懸濁
し、活性化のためにOKT3(CRL-8001、American Type Cul
ture Collection[ATCC]、Manassas、VA)およびCD2
8抗体(BD Biosciences、San Jose、CA)でコーティングした
ウェル中で培養した。IL-15およびIL-7(Peprotech、Rocky H
ill、NJ)を活性化の1日後に添加し、細胞を2日目にレトロウイルス形質導入した
。T細胞を、OKT3およびCD28活性化の9~12日後に開始する実験に使用した。
(フロー・サイトメトリー)
蛍光色素結合抗体は、Biolegend(San Diego、CA; CCR7、
CD45RO、NGFR);Abnova、(Taiwan City、Taiwan;
CD34); Thermo Fisher(Life Technologies、
Frederick、MD;CD8); eBioscience(San Diego
、CA; CD4);Beckman Coulter(Indianapolis、I
N; CD3);BD Biosciosciences(CD8、CD4、CD3、C
D34、Stat5(pY694)、Annexin V、7-AAD)から購入した。
表面染色のために、細胞を抗体と共に15分間、4℃でインキュベートし、Beckma
n Coulter Galios(10,000事象)上で細胞を獲得し、Flowj
o 10.0.7r2(Tree Star、Ashland、OR)を用いて分析を行
った。増殖分析は、Flowjo 9.3.2(Tree Star)を用いて行った。
(細胞傷害性アッセイ)
4時間ルシフェラーゼベースの細胞毒性アッセイを、GFP-ホタルルシフェラーゼ(
GFP-FFluc)を発現するLAN-1神経芽細胞腫細胞株を使用して、少しの改変
を伴う以前に記載されたプロトコル(Liu、2013)に基づいて実施した。簡潔には
、ウェルあたり2×104 LAN-1神経芽腫細胞を、96ウェル黒色プレート(Co
rning、Corning、NY)にプレートした。24時間後、CAR T細胞を種
々のエフェクター対標的(E:T)比で添加した。ウェルあたりのLAN-1細胞の生存
数を、LAN-1細胞の連続希釈によって作製された標準曲線を用いて決定した。パーセ
ント細胞傷害性を計算するために使用される式は、以下の通りである。(未処理ウェルに
おける細胞数-アッセイウェルにおける細胞数)/(未処理ウェルにおける細胞数)。
(連続腫瘍チャレンジ試験)
GD2-CARまたはGD2-CAR.C7Rで形質導入した0.5×106個のLA
N-1細胞および1×106個のT細胞を、IL-15およびIL-7を含まない新鮮な
培地を用いて24ウェルプレートで共培養した。7日後、細胞を、FAC分析またはトリ
パンブルー排除によるT細胞定量のいずれかのために回収した。次いで、CAR T細胞
を、2:1のE:T比で、新鮮な細胞培養培地中の新鮮なLAN-1細胞と再プレーティ
ングして、第2および第3の腫瘍共培養を開始した。3回目の共培養の終わりに、T細胞
を計数し、共培養物をFACSによって分析した。
(定量的フロー分析)
抗体染色した細胞を計数するために、PBS洗浄後、25μLの計数ビーズ(Life
Technologies)および2μLの7-AADを(死細胞排除のために)添加
し、そして細胞を直ちに分析した。事象の獲得は、3000個の計数ビーズの収集に基づ
いていた。
(サイトカイン産生の分析)
GD2-CARまたはGD2-CAR.C7Rを発現するT細胞を、サイトカインを含
まない完全培養培地中の24ウェルプレート中で、1:4のE:T比を用いてLAN-1
細胞と共に培養した。24時間後、上清を回収した。ELISAキット(R&D Sys
tems、Minneapolis、MN)を用いてIFN-γおよびTNF-α放出を
定量した。
(リン酸化STAT5アッセイ)
形質導入したT細胞を回収し、サイトカインを含まない0.5×106細胞/mLの完
全培地で再懸濁し、次いで、48ウェル組織培養プレートにウェル当たり0.5×106
細胞でプレートした。24~72時間後、細胞をFACチューブに回収し、冷流緩衝液(
5% FBS含有PBS)で洗浄し、100μLのFix & Perm Reagen
t A(Life Technologies)を細胞に加え、穏やかにボルテックスし
、室温で3分間インキュベートした後、氷冷メタノール3mLを一定のボルテックスでチ
ューブにゆっくり加えた。次いで、チューブを4℃で10分間インキュベートした後、チ
ューブを遠心分離し、メタノールを廃棄し、続いて冷流緩衝液でもう一度洗浄ステップを
行った。次いで、100μLのFix & Perm Reagent B(Life
Technologies)および5μLの抗STAT5抗体を細胞に添加した。細胞を
穏やかにボルテックスし、次いで室温で30分間暗所でインキュベートした。その後、細
胞を冷流緩衝液でもう1回洗浄し、次いで直ちに分析した。
(細胞痕跡バイオレット増殖アッセイ)
LAN-1腫瘍細胞との単一共培養後、GD2-CAR T細胞およびGD2-CAR
.C7R T細胞を、製造業者の指示に従ってThermo Fisherから購入した
キットを使用して、Cell Trace Violetで標識した。次いで、T細胞を
、分析前に1週間、腫瘍細胞で再チャレンジした。7-AADを添加して、死細胞を排除
した。
(アポトーシス分析)
細胞をアネキシンV抗体および7-AADと共にインキュベートし、フローサイトメト
リーによって分析した。iC9を用いた実験のために、二量体化の化学的誘導物質(CI
D)、AP20187をTakara Clontechから購入した。
(細胞株)
LAN-1およびU373をATCCから購入し、LAN-1 GFP-FFlucお
よびU373 GFP-FFlucを生成するために使用した。CHLA-255および
CHLA-255 FFlucは、以前に記載されたように確立および維持された(Liu,
2012, J Clin Invest.2012 Jun 1;122(6)): 2221-223)。酵素ベースのアッセイ(Lon
za、Rockland、ME)を用いてルーチンのマイコプラズマサーベイランスを実
施し、STRプロファイリングを用いて記載した実験から1年以内に細胞を認証した。
(遺伝子発現解析)
全RNAを、Qiazol試薬およびmiRNeasy Micro Kit(Qia
gen、Germantown、MD)を用いて回収した。遺伝子発現分析はBaylo
r College of Medicine Genomic and RNA Pr
ofiling CoreのImmunology Panel version 2(
NanoString、Seattle、WA)を用い、nCounter Analy
sis Systemを用いた。nSolver 3.0ソフトウェア(NanoStr
ing)を用いてデータを分析した。
(In vivo実験)
全ての動物実験は、Baylor College of Medicine Ins
titutional Animal Care and Use Committee
によって承認されたプロトコルに従った。
皮下神経芽細胞腫マウスモデル:10-14週齢の雌NSGマウスに、100μLの基
底膜Matrigel(Corning)中の200万個のLAN-1神経芽細胞腫細胞
を背側左側腹部に皮下移植した。8日後、マウスを、群の腫瘍手段および分散が類似する
ように、腫瘍サイズに基づいて群に分けた。次いで、100万個のGD2-CAR T細
胞を静脈内注射した(PBMC単離の10~12日後)。腫瘍サイズをキャリパーで週に
2回測定し、マウスを、マウスあたり150mg/kgのD-ルシフェリン(Xenog
en)を腹腔内に注射してから10~15分後に、IVIS(登録商標)システム(IV
IS、Xenogen Corporation、Alameda、CA)を使用して、
同じ時点でT細胞からの生物発光シグナルについて画像化した。腫瘍直径が15mm以上
である場合、または腫瘍がマウス体重の10%を超える場合、マウスを安楽死させた。
転移性神経芽細胞腫マウスモデル:10-14 週齢の雌NSGマウスに、Firef
ly-luciferaseを発現する100万個のCHLA-255細胞(CHLA-
255 FFluc)を静脈注射した。7日後、マウスに100万個のGD2-CAR
T細胞を静脈内注射した(PBMC単離の10-12日後)。並行実験において、腫瘍増
殖またはT細胞増殖を、上記のように週1回の生物発光イメージングによって間接的に評
価した。腫瘍増殖を追跡した実験では、CHLA-255 FFlucルミネセンスがT
細胞注射の時点で検出できなかったため、マウス群は腫瘍量について標準化されなかった
同所性膠芽腫マウスモデル:105 U373膠芽腫細胞を、8週齢の雄ICR-SC
IDマウスにおいて頭蓋内に、以前に記載したように樹立した(Chow,2013, Mol Ther.20
13 Mar;21(3):629-637).腫瘍生着の7日後、104個のT細胞を頭蓋内に直接腫瘍に注
射した。腫瘍増殖またはT細胞増殖を、上記のように週1回の生物発光イメージングによ
って評価した。腫瘍増殖実験のマウスを、腫瘍負荷について標準化したが、分散について
は標準化しなかった。
(統計解析)
グラフおよび統計はWindows用のPrism 5.0ソフトウェア(Graph
pad Software Inc、La Jolla、CA)を用いて作成し、測定デ
ータを平均±平均の標準誤差(SEM)として示す。手段間の差異を、対になった両側t
検定を用いて試験した。マウス実験では、各時点でのベースラインからの腫瘍放射輝度の
変化を計算し、適切な場合、両側対t検定またはウェルチt検定を用いて群間で比較した
。一元配置分散分析およびBartlettの等分散検定を適宜用いて、群間の腫瘍平均
および分散が同等であることを確認した。腫瘍細胞注射の時点から決定された生存を、カ
プラン・マイヤー法により分析し、そして群間の生存率の差異を、ログランク検定により
比較した。

Claims (1)

  1. 本明細書に記載の発明。
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