JP2022528033A - 単一クローナル幹細胞を用いたアトピー皮膚炎の治療方法 - Google Patents
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Abstract
Description
1)個体から分離された骨髄を第1容器で培養するステップ;
2)前記第1容器の上層液だけを新たな容器に移動して培養するステップ;
3)前記新たな容器に存在する細胞を培養し、上層液を収得するステップ;
4)前記3)ステップの上層液を2)ステップの第1容器の上層液として2)及び3)ステップを1回以上繰り返して単一クローナル幹細胞を得るステップ;及び
5)前記4)ステップの単一クローナル幹細胞を50~1000細胞/cm2(cells/cm2)の細胞密度で培地に接種及び培養するステップ。
下記実施例は、本発明を例示するためのものであり、本発明の内容が下記実施例に限定されることはない。
アトピー皮膚炎に優れた効果を奏する単一クローナル中間葉幹細胞を製造するために、改善された中間葉幹細胞層分離培養法及び増殖方法を利用した。改善された中間葉幹細胞層分離培養法及び増殖方法は、大韓民国特許出願10-2006-0075676号に記載の層分離培養法の培養条件のうち細胞密度及び培養培地を変更したことを特徴とする。以下、実験においては、層分離培養法を通して収得された単一クローナル中間葉幹細胞(cMSC)の細胞培養密度をそれぞれ50細胞/cm2(cells/cm2)(低密度)、1000細胞/cm2(中間密度)、4,000細胞/cm2(高密度)に異にして、それによる細胞の特性を分析した。
まず、長期間培養で細胞密度による中間葉幹細胞の形態学的変化を確認するための実験を遂行した。長期間培養条件を与えるために、継代5(P5)、継代10(P10)、継代15(P15)の中間葉幹細胞を利用し、それぞれ低密度、中間密度、高密度の条件でLG-DMEM培地に接種した。この後、細胞の形態学的変化を顕微鏡を通して観察して幹細胞が老化したか否かを判断し、その結果を図2に示した。
細胞密度による幹細胞の変化をさらに確認するために、老化した細胞で増加すると知られている細胞大きさ及び細胞の粒度(granularity)をフローサイトメトリーを通して定量分析し、その結果を図3に示した。
実施例1.1及び1.2で確認された形態学的変化が実際に中間葉幹細胞の老化依存的(age-dependent)な現象であるかを確認するために、老化細胞を選択的に染色できるベータガラクトシダーゼを用いた染色分析法を遂行し、老化関連遺伝子であるp15、p16及び増殖マーカーであるPCNA遺伝子の発現をRT-PCRを通して比較した。その結果をそれぞれ図4及び図5に示した。
中間葉幹細胞の増殖能力は、継代が進み、細胞の老化が進むにつれて漸次に減少すると知られている。従って、増殖能は、中間葉幹細胞の老化を確認できる基準に使用され得、長期間の細胞培養時、細胞培養密度による中間葉幹細胞の増殖能の比較を遂行した。各細胞の増殖能は、初期接種細胞数と培養が終了した後に得られる細胞の数を通して各継代による増殖率を計算して確認し、その結果を表1及び図6に示した。
細胞培養密度が幹細胞能に影響を与えるかを確認するために、P5乃至P15培養による分化能を比較した。幹細胞能で脂肪細胞分化能及び骨細胞分化能を確認し、それぞれの継代及び密度で定性、定量分析を遂行した。具体的に、脂肪細胞分化培養液は、High Glusose DMEM培養液にNCS(Newborn Calf Serum)(Gibco)、10-7molデキサメタゾン(dexamethasone)(Sigma)、0.5mM IBMX(Sigma)、10μg/mlインスリン(insulin)(Sigma)、100μMインドメタシン(indomethacin)(Sigma)を添加した培地を作って実験し、7日分化後にOil red O組織化学染色を通して確認した。また、Oil red O組織化学染色後、イソプロピルアルコールで溶出させ、500nmで測定後、定量分析して確認した。
細胞培養密度が幹細胞の抗原発現にも影響を及ぼすか否かを確認するための実験を遂行し、各継代及び培養密度による陽性及び陰性抗原発現の変化をフローサイトメトリーで確認し、その結果を表2に示した。
中間葉幹細胞の機能の減少とDNA損傷は関連があると知られており、特に、活性酸素種であるROSにより誘導されるDNA損傷は、中間葉幹細胞(MSC)の老化を促進すると知られている。従って、培養密度によって総活性酸素種(ROS)生産及びこれによるDNA損傷が異なるように現れるか否かを確認するために、継代及び細胞培養密度による総細胞性活性酸素種(ROS)量を蛍光強度分析を通して比較し、comet分析を通してDNA損傷程度を確認し、その結果を図8に示した。
中間葉幹細胞の増殖が高密度培養条件で生産されるROSによって影響を受けるか否かを確認するために、ROS消去実験を遂行した。継代11(P11)乃至継代15(P15)で高密度培養条件及び高密度培養条件に抗酸化剤であるアスコルビン酸25μg/mlを培地に添加して培養した後、両グループ間の増殖率の増加倍数(Fold)を比較し、その結果を図10に示した。
前記実施例1を通して、層分離培養法で収得した中間葉幹細胞培養において、細胞密度の調節、継代調節及び抗酸化剤の添加が重要な因子になり得ることを確認したので、大韓民国特許出願10-2006-0075676号に記載の層分離培養法の既存の工程で収得した単一クローナル中間葉幹細胞を細胞培養密度を異にし、抗酸化剤であるアスコルビン酸が添加された培地で培地を異にして継代培養を遂行して収得される単一コロニーMSCの増殖能及びこれによる細胞収得効果を比較した。
前記SCM01乃至08細胞株を利用して培養を遂行し、継代10未満である継代5までの継代培養による細胞増殖効果を細胞数、細胞群倍加時間(PDT;Population Doubling Time)、細胞数増殖水準(PDL;Population Doubling Level)でそれぞれ比較し、それを図13乃至図20に示した。
培養細胞数による増殖率のより正確な比較のために、培養培地をそれぞれLG DMEMまたはα-MEM培地に固定し、1cm2当たり1000または4000個の細胞接種密度の継代培養による細胞増殖効果を比較し、その結果を図21乃至図24に示した。
先に実施例2.2を通して1000細胞/cm2培養が4000細胞/cm2培養に対比して優れた増殖効果を奏することができることを確認したので、細胞数を1000個に固定し、培地を変数で変化させながら細胞増殖効果を比較することで、培養培地条件による増殖効果をさらに検証し、その結果を図25及び図26に示した。
前記実施例を通して、中間葉幹細胞培養において細胞密度の調節及び抗酸化剤の添加が重要な因子になり得ることを確認したので、大韓民国特許出願10-2006-0075676号及び10-2014-0170045に記載の層分離培養法の既存の工程に加えて、継代培養時、細胞培養密度及び培地条件を異にして単一コロニーの中間葉幹細胞を継代10未満の低い継代で効果的に収得できる改善された工程を確立し、それをまとめて下記表4(DMEM培地を用いた培養条件)及び表5(α-MEM培地を用いた培養条件)に示した。
ヒトアトピー患者に適用してアトピー皮膚炎の治療効果を誘導できる臨床プロトコルの確立が必要である。従って、実施例1乃至3の改良された層分離培養法を通して収得された同種骨髄由来単一クローナル幹細胞を新鮮型(以下、SCM-CGH)及び凍結型(以下、SCM-AGH)でアトピー患者の応急臨床に適用し、その治療効果を確認した。
アトピー応急患者に対する臨床プロトコルの模式図を図27に示した。臨床は、仁荷大学校病院医科大学(仁川、大韓民国)で遂行し、臨床プロトコルの承認後、24ヶ月間SCM-CGHまたはSCM-AGHを患者に投与した。SCM-CGHまたはSCM-AGHを重症乃至深刻な程度のアトピー疾患を有する20乃至60歳の成人に多回投与し、その効果及び安全性を確認した。
臨床試験は、計4週間、3回の訪問で進められ、患者の症状程度によってサイクル(cycle)の追加を決定した。具体的に、SCM-CGHまたはSCM-AGHは、患者の静脈を通して1×106cells/kgの濃度で投与し、1回目の投与後、2週間隔で2回、計3回投与した(1回目のサイクル;1st cycle)。2~4.5m/分の速度で10分間患者に投与し、投与によるアトピー皮膚炎の治療効果を確認するために病変目視観察及び患者の血清分析を遂行した。SCM-CGHまたはSCM-AGHの3回投与以後である5回次の訪問からSCM-CGHまたはSCM-AGHの投与なしに血清だけを回収して分析に利用した。
SCM-CGHまたはSCM-AGHの投与による効果は、3回の投与以後、12週間、アトピー患者の重症度の相対的減少の平均値をEASI、SCORAD、BSA、VAS及びIGAで計算して確認し、バイオマーカー分析のためにSST(チューブ5ml×3個、計15ml)血液を予定されたスケジュールの訪問時に採血して遂行した。2次及び3次のIP投薬訪問(Visit3、Visit4)時、IP投薬前に採血を遂行した。血清バイオマーカーでIgE;Th2サイトカイン及びケモカインであるIL4、IL13、CCL17(TARC)、CCL22(MDC);Th1サイトカインであるIL18;Th17サイトカインであるIL17;及びTh22サイトカインであるIL22を分析し、耐薬性及び安全性は、副作用反応、精神的反応、バイタル、血液及び小便検査等を通して確認し、副作用の発生の有無は、投与後、4時間後に評価した。
SCM-CGHの投与によるA患者のアトピー皮膚炎重症度改善効果を図28に示した。
分子遺伝学的分析(ELISA)を通してアトピー皮膚炎患者からアレルギー疾患の診断及び重症度の有意的な変化を検討するために、幹細胞治療剤の注入前と後の血清を回収及び分析した。具体的に、A患者及びB患者から血清を収得してELISA分析を遂行した。血清以外にも血漿、喀痰、気管支肺胞液で安定的に測定可能であり、再現性に優れて喘息及びアトピー皮膚炎のようなアレルギー疾患の診断及び重症度を反映する生体指標として使用可能なCCL17、CCL22を測定し、Th1細胞からIFN-gの生成を促進するサイトカインであるIL-18、IL-12及びIL-22を測定した。
本発明において樹立された臨床プロトコルによって、A及びB患者では、非常に有意味な臨床的なアトピー皮膚炎の治療効果を実施例4.4を通して確認した。しかし、一部の患者群では、アトピー皮膚炎改善効果が現れてはいたが、A及びB患者群に対比して臨床症状緩和効果が僅かなものと現れ、特に本発明の臨床プロトコルに適したアトピー治療患者群を選別するためのマーカーを追加分析した。治療効果が相対的に僅かなものと確認された患者群をC乃至Eの比較群に設定し、患者群の情報を表10に示した。
Claims (22)
- IL-10、IL-13、IFNg、IL-5及びIL-17からなる群から選択された1種以上;またはこれらの発現を測定する製剤を含む、単一クローナル幹細胞投与に適したアトピー皮膚炎患者選別用組成物。
- IL-10、IL-13、IFNg、IL-5及びIL-17からなる群から選択された1種以上;またはこれらの発現を測定する製剤を含む、単一クローナル幹細胞投与によるアトピー皮膚炎患者の予後予測用組成物。
- 前記単一クローナル幹細胞は、
1)個体から分離された骨髄を第1容器で培養するステップ;
2)前記第1容器の上層液だけを新たな容器に移動して培養するステップ;
3)前記新たな容器に存在する細胞を培養し、上層液を収得するステップ;
4)前記3)ステップの上層液を2)ステップの第1容器の上層液として2)及び3)ステップを1回以上繰り返して単一クローナル幹細胞を得るステップ;及び
5)前記4)ステップの単一クローナル幹細胞を50~1000細胞/cm2(cells/cm2)の細胞密度で培地に接種及び培養して単一クローナル幹細胞を収得するステップ;により収得された単一クローナル幹細胞である、請求項1または2に記載の組成物。 - 請求項1に記載の組成物を含む、単一クローナル幹細胞投与に適したアトピー皮膚炎患者選別用キット。
- 請求項2に記載の組成物を含む、単一クローナル幹細胞投与によるアトピー皮膚炎患者の予後予測用キット。
- 1)アトピー皮膚炎患者の試料でIL-10、IL-13、IFNg、IL-5及びIL-17からなる群から選択された1種以上の発現を測定するステップ;を含む単一クローナル幹細胞投与法に適したアトピー皮膚炎患者選別方法。
- 前記患者の
i)IL-10が20pg/ml以上及びIL-13が100pg/ml以上である場合、
ii)IFNg及びIL-5が検出されない場合、または
iii)IL-17が検出される場合、単一クローナル幹細胞投与法に適した患者と選別することである、請求項6に記載の単一クローナル幹細胞投与法に適したアトピー皮膚炎患者選別方法。 - 1)アトピー皮膚炎患者の試料でIL-10、IL-13、IFNg、IL-5及びIL-17からなる群から選択された1種以上の発現を測定するステップ;を含む単一クローナル幹細胞投与によるアトピー皮膚炎治療予後予測に対する情報を提供する方法。
- 前記患者の
i)IL-10が20pg/ml以上及びIL-13が100pg/ml以上である場合、
ii)IFNg及びIL-5が検出されない場合、または
iii)IL-17が検出される場合、単一クローナル幹細胞の投与時に予後が優れるものと予測することである、請求項8に記載の単一クローナル幹細胞投与によるアトピー皮膚炎治療予後予測に対する情報を提供する方法。 - 前記単一クローナル幹細胞は、
1)個体から分離された骨髄を第1容器で培養するステップ;
2)前記第1容器の上層液だけを新たな容器に移動して培養するステップ;
3)前記新たな容器に存在する細胞を培養し、上層液を収得するステップ;
4)前記3)ステップの上層液を2)ステップの第1容器の上層液として2)及び3)ステップを1回以上繰り返して単一クローナル幹細胞を得るステップ;及び
5)前記4)ステップの単一クローナル幹細胞を50~1000細胞/cm2(cells/cm2)の細胞密度で培地に接種及び培養して単一クローナル幹細胞を収得するステップ;により収得された単一クローナル幹細胞である、請求項6乃至9のいずれか一項に記載の方法。 - 単一クローナル幹細胞を含むアトピー皮膚炎の予防または治療用薬学的組成物であって、
前記薬学的組成物は、
治療前患者の
i)IL-10が20pg/ml以上及びIL-13が100pg/ml以上である場合、
ii)IFNg及びIL-5が検出されない場合、または
iii)IL-17が検出される場合の投与用である、薬学的組成物。 - 前記単一クローナル幹細胞は、
1)個体から分離された骨髄を第1容器で培養するステップ;
2)前記第1容器の上層液だけを新たな容器に移動して培養するステップ;
3)前記新たな容器に存在する細胞を培養し、上層液を収得するステップ;
4)前記3)ステップの上層液を2)ステップの第1容器の上層液として2)及び3)ステップを1回以上繰り返して単一クローナル幹細胞を得るステップ;及び
5)前記4)ステップの単一クローナル幹細胞を50~1000細胞/cm2(cells/cm2)の細胞密度で培地に接種及び培養して単一クローナル幹細胞を収得するステップ;により収得された単一クローナル幹細胞である、請求項11に記載の薬学的組成物。 - 1)個体から分離された骨髄を第1容器で培養するステップ;
2)前記第1容器の上層液だけを新たな容器に移動して培養するステップ;
3)前記新たな容器に存在する細胞を培養し、上層液を収得するステップ;
4)前記3)ステップの上層液を2)ステップの第1容器の上層液として2)及び3)ステップを1回以上繰り返して単一クローナル幹細胞を得るステップ;
5)前記4)ステップの単一クローナル幹細胞を50~1000細胞/cm2(cells/cm2)の細胞密度で培地に接種及び培養して単一クローナル幹細胞を収得するステップ;及び
6)前記収得された単一クローナル幹細胞を1回1×103~1×108cells/kgの投与量で1~3週間隔で個体に投与するステップ;を含むアトピー皮膚炎の治療方法。 - 前記単一クローナル幹細胞は、新鮮型または凍結型である、請求項13に記載のアトピー皮膚炎の治療方法。
- 前記5)ステップの培地は、抗酸化剤が加えられた培地である、請求項13に記載のアトピー皮膚炎の治療方法。
- 前記5)ステップの培養は、継代2乃至継代8で培養することである、請求項13に記載のアトピー皮膚炎の治療方法。
- 前記6)ステップの投与を2~5回遂行することを1サイクルとする、請求項13に記載のアトピー皮膚炎の治療方法。
- 前記5)ステップの単一クローナル幹細胞を1~5サイクル繰り返し投与することである、請求項17に記載のアトピー皮膚炎の治療方法。
- 前記投与は、静脈投与のものである、請求項13に記載のアトピー皮膚炎の治療方法。
- 前記静脈投与は、0.5~7m/分の速度で5~15分間投与されるものである、請求項19に記載のアトピー皮膚炎の治療方法。
- 前記個体は、治療前、IL-10を20pg/ml以上、IL-13を100pg/ml以上発現することを特徴とする、請求項13に記載のアトピー皮膚炎の治療方法。
- 前記個体は、治療前、IFNg、IL-5を発現せず、IL-17を発現することを特徴とする、請求項13に記載のアトピー皮膚炎の治療方法。
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