JP2019058213A - Fixing plate - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、挿管された気管切開チューブを患者に固定するために使用される固定プレートに関する。 The present invention relates to a fixation plate used to secure an intubated tracheostomy tube to a patient.
気管切開チューブは、挿管状態で患者の外部に露出する左右方向に延びる一対のフレームを有している。挿管された気管切開チューブは、その一対のフレームに各種の固定具を取り付けるとともに、その固定具を患者の頸部に巻き付けることによって患者に固定される。こうした固定具としては、カニューレホルダ、首巻きストラップ、ネックバンド等と呼ばれる専用の市販品や医療用の綿テープ等が使用される。 The tracheostomy tube has a pair of laterally extending frames that are exposed to the outside of the patient in the intubated state. The intubated tracheostomy tube is fixed to the patient by attaching various fasteners to the pair of frames and winding the fasteners around the patient's neck. As such a fixing tool, a dedicated commercially available product called a cannula holder, a neck strap, a neck band, etc., a cotton tape for medical use, etc. are used.
なお、固定具を使用して患者に固定された気管切開チューブには挿管状態で患者の外部に露出するコネクタに人工呼吸器のパイプが接続される。人工呼吸器のパイプのコネクタからの抜けを防止する補助具として、気管切開チューブのコネクタに外嵌めするリングを有していて、そのリングに対して、人工呼吸器のパイプに巻き付けて固定するストラップと、患者の頸部に巻き付けるストラップとが取り付けられたものが知られている(特許文献1)。 In addition, a tube of a respirator is connected to a connector exposed to the outside of a patient in a state of intubation to a tracheostomy tube fixed to the patient using a fixing device. As an aid to prevent removal of the ventilator pipe connector, there is a ring externally fitted to the connector of the tracheostomy tube, and a strap for winding and fixing the ventilator pipe to the ring And a strap attached to the neck of a patient are known (Patent Document 1).
気管切開チューブを患者に固定する場合、一般的には上述した一対のフレームと各種固定具とを利用した固定で十分であることが多い。しかしながら、例えば、患者の気管切開口が正中線の下方に下垂している場合は患者の頸部とフレームとの距離が通常よりも離れることになり、また患者に異常筋緊張亢進が認められる場合には患者の姿勢が変化する。そうすると、固定具を利用して気管切開チューブを十分に固定できずに、意図しない位置ずれや抜管が生じるおそれがある。 When securing a tracheostomy tube to a patient, in general, it is often sufficient to secure using a pair of frames described above and various fasteners. However, for example, if the patient's tracheostomy falls below the midline, the distance between the patient's neck and the frame will be greater than usual, and if the patient has abnormal hypertonia. The patient's posture changes. Then, the tracheostomy tube can not be sufficiently fixed using the fixing tool, and there is a possibility that an unintended positional deviation or extubation may occur.
そこで、本発明は、患者の体型や姿勢に依存せずに気管切開チューブを十分に固定できる固定プレートを提供することを目的とする。 Then, an object of this invention is to provide the fixed plate which can fully fix a tracheostomy tube irrespective of a patient's body type and posture.
本発明の固定プレートは、患者に挿管されるパイプ部(101、201)と、前記パイプ部の端部に連結され、前記患者の外部に露出するコネクタ(102、202)と、左右方向に延びていて前記患者の頸部に対する固定に利用可能な一対のフレーム(103、203)とを備えた気管切開チューブ(100、200)を、挿管した状態で前記患者に固定するための固定プレート(1A〜1F)であって、前記コネクタを挿入可能な大きさを有するコネクタ用貫通孔(2、12)が形成され、前記一対のフレームのそれぞれを挿入可能な大きさを有し、前記一対のフレームを同時に挿入できるように前記コネクタ用貫通孔の左右方向の両側に配置された一対のフレーム用貫通孔(3、13)が形成され、かつ、前記コネクタ用貫通孔及びフレーム用貫通孔の周囲に配置され、前記患者に固定するための固定部材を取り付けることが可能な少なくとも4つの固定部材用貫通孔(4、14、5、15)が形成されているものである。 The fixing plate according to the present invention includes a pipe portion (101, 201) for intubating a patient, and a connector (102, 202) connected to an end of the pipe portion and exposed to the outside of the patient, extending in the left-right direction A fixation plate (1A) for fixing a tracheostomy tube (100, 200) with a pair of frames (103, 203), which can be used for fixation to the neck of the patient, to the patient in the intubated state To 1F), and a connector through hole (2, 12) having a size capable of inserting the connector is formed, having a size capable of inserting each of the pair of frames, and the pair of frames A pair of frame through holes (3, 13) disposed on both sides in the left-right direction of the connector through hole so as to simultaneously insert the connector through holes, and the connector through hole and the through hole At least four fixing member through holes (4, 14, 5, 15), which are arranged around the through hole for the lens and can be attached with a fixing member for fixing to the patient is there.
この固定プレートによれば、コネクタ用貫通孔に気管切開チューブのコネクタを挿入した状態で、一対のフレームのそれぞれをフレーム用貫通孔に挿入することによって、固定プレートが気管切開チューブに組み合わされる。そして、気管切開チューブに固定プレートが組み合わされた状態で、少なくとも4つの固定部材用貫通孔に固定部材を取り付けてその固定部材を使用して患者に固定できる。これにより、少なくとも4箇所の支持点で支持された固定プレートで気管切開チューブが患者に固定されるため、一対のフレームだけで患者の頸部に固定する固定方法と比べて、患者の体型や姿勢に依存せずに気管切開チューブを十分に固定できる。 According to this fixing plate, the fixing plate is combined with the tracheostomy tube by inserting each of the pair of frames into the frame through hole while inserting the connector of the tracheostomy tube into the connector through hole. Then, in a state where the fixing plate is combined with the tracheostomy tube, the fixing members can be attached to the at least four fixing member through holes and fixed to the patient using the fixing members. As a result, the tracheostomy tube is fixed to the patient by the fixing plate supported by at least four supporting points, and therefore, the body shape and posture of the patient as compared to the fixing method of fixing to the patient's neck with only a pair of frames. Can fix the tracheostomy tube sufficiently.
本発明の固定プレートの一態様において、前記4つの固定部材用貫通孔は、上部において左右に配置された一対の上側貫通孔と、前記一対の上側貫通孔よりも下方に位置する下部において左右に配置された一対の下側貫通孔とを含んでいてもよい。この態様によれば、一対の上側貫通孔のそれぞれに固定部材を取り付ける一方で、一対の下側貫通孔のそれぞれに固定部材を取り付けることで、患者に対して気管切開チューブを上側及び下側のそれぞれで固定できる。例えば、上側を患者の頸部に、下側を患者の胸部にそれぞれ固定部材を使用して固定できるので、患者の頸部のみに固定するよりも確実に気管切開チューブを固定できる。 In one aspect of the fixing plate of the present invention, the four fixing member through holes are provided on the left and right in the upper part through the upper part of the pair of upper through holes arranged on the upper part and the upper part through holes. It may include a pair of arranged lower through holes. According to this aspect, the fixing member is attached to each of the pair of upper through holes, while the fixing member is attached to each of the pair of lower through holes, so that the tracheostomy tube is placed on the upper and lower sides with respect to the patient. Each can be fixed. For example, since the upper side can be fixed to the patient's neck and the lower side to the patient's chest using fixing members, the tracheostomy tube can be fixed more securely than fixing to the patient's neck alone.
この態様においては、前記一対の上側貫通孔は、それぞれ直線的に延びる長孔状で、かつ長辺側が斜め上方に向くように形成されており、前記一対の下側貫通孔は、それぞれ直線的に延びる長孔状で、かつ長辺側が斜め下方に向くように形成されていてもよい。固定部材が帯状の部材である場合、気管切開口を中心として、斜め上方に固定部材を誘導し、かつ斜め下方に固定部材を誘導することが容易になるので、気管切開チューブを患者に固定することが容易になる。 In this aspect, the pair of upper through holes are each formed in the shape of a long hole linearly extending, and the long side is directed obliquely upward, and the pair of lower through holes are each linear It may be formed in the shape of a long hole extending in the direction of FIG. When the fixing member is a belt-like member, it is easy to guide the fixing member obliquely upward around the tracheostomy opening and guide the fixing member obliquely downward, so that the tracheostomy tube is fixed to the patient It becomes easy.
本発明の固定プレートの一態様において、前記一対のフレーム用貫通孔のそれぞれは、前記コネクタ用貫通孔の側に向かって円弧状に湾曲した長孔状に形成されており、前記一対のフレーム用貫通孔の一方に前記一対のフレームの一方が、前記一対のフレーム用貫通孔の他方に前記一対のフレームの他方がそれぞれ挿入され、かつ前記コネクタ用貫通孔に前記コネクタが挿入された状態で前記気管切開チューブを回転できるように前記一対のフレーム用貫通孔のそれぞれの周方向の長さに余裕が設けられていてもよい。患者によって気管が正中線に対して斜めに傾いている場合もあり、そのような患者に対して気管切開チューブを挿管すると一対のフレームが斜めに傾く場合がある。 In one aspect of the fixing plate of the present invention, each of the pair of frame through holes is formed in a long hole shape curved in an arc shape toward the side of the connector through hole, and for the pair of frames One of the pair of frames is inserted into one of the through holes, and the other of the pair of frames is inserted into the other of the pair of frame through holes, and the connector is inserted into the connector through hole. A margin may be provided in the circumferential length of each of the pair of frame through holes so that the tracheostomy tube can be rotated. Depending on the patient, the trachea may be inclined to the midline, and intubating the tracheostomy tube to such a patient may cause the pair of frames to be inclined.
この態様によれば、一対のフレーム用貫通孔のそれぞれに対して周方向の長さに余裕が設けられている。そのため、上記のように気管切開チューブを挿管した場合に一対のフレームが傾いてしまう患者であっても、その傾きはフレーム用貫通孔の周方向の余裕に吸収されるので、固定プレートまで傾くことがない。したがって、このような患者に挿管された気管切開チューブの固定が不安定になることがない。また、気管切開チューブの一対のフレームは、真っ直ぐに左右方向に延びているものだけでなく、左右方向に対して斜め上向きに角度がついて延びているものやその角度が異なるものなど様々な種類が存在する。また、一対のフレームの上下方向の幅についても様々な種類の気管切開チューブが存在する。この態様によれば、このような様々な種類の気管切開チューブであっても、周方向の長さに余裕が設けられたフレーム用貫通孔によって一対のフレームを保持できるため汎用性が高い。 According to this aspect, a margin is provided in the circumferential length for each of the pair of frame through holes. Therefore, even in a patient whose pair of frames incline when the tracheostomy tube is intubated as described above, the inclination is absorbed by the margin in the circumferential direction of the through hole for the frame, so the patient is inclined to the fixed plate There is no Therefore, the fixation of the tracheostomy tube intubated to such a patient does not become unstable. In addition, a pair of tracheostomy tube frames are not limited to those extending straight in the left and right direction, but various types such as those extending at an angle upward obliquely with respect to the left and right direction or those with different angles Exists. Also, there are various types of tracheostomy tubes with respect to the width in the vertical direction of the pair of frames. According to this aspect, even with such various types of tracheostomy tubes, since the pair of frames can be held by the frame through holes provided with a margin in the circumferential direction, the versatility is high.
本発明の固定プレートの一態様において、前記コネクタ用貫通孔が形成されたコネクタ挿入部(51、61)と、前記固定部材用貫通孔が形成され、前記コネクタ挿入部に対して平行でかつ高低差(ΔH)を有する固定部材取付部(52、62)と、前記コネクタ挿入部と前記固定部材取付部とを接続する接続部(53、63)と、を備え、前記一対のフレーム用貫通孔は前記接続部に形成されていてもよい。気管切開チューブのコネクタがコネクタ用挿入孔に挿入され、かつ一対のフレームが湾曲した状態でフレーム用貫通孔に挿入された状態にあると、湾曲したフレームが元の形状に戻ろうとする弾性力によって患者に挿管された気管切開チューブを抜き取る方向の力が働く可能性がある。この態様によれば、互いに高低差を有するコネクタ挿入部と固定部材取付部とが接続部にて接続され、その接続部に一対のフレーム用貫通孔が形成される。このため、その高低差が少なくともフレームの厚さ以上あれば、コネクタ用貫通孔に気管切開チューブのコネクタを挿入した状態で一対のフレームのそれぞれを湾曲させずにフレーム用貫通孔に挿入できる。 In one aspect of the fixing plate of the present invention, a connector insertion portion (51, 61) in which the connector through hole is formed, and the fixing member through hole are formed, and the height and height are parallel to the connector insertion portion. A fixing member mounting portion (52, 62) having a difference (.DELTA.H), and a connecting portion (53, 63) connecting the connector insertion portion and the fixing member mounting portion, the pair of frame through holes May be formed in the connection portion. When the connector of the tracheostomy tube is inserted into the connector insertion hole and the pair of frames are inserted in the frame through-hole in a curved state, the elastic force that causes the curved frame to return to its original shape A force may be exerted in the direction to withdraw the tracheostomy tube intubated into the patient. According to this aspect, the connector insertion portion and the fixing member attachment portion having the difference in height are connected at the connection portion, and the pair of frame through holes are formed in the connection portion. Therefore, if the height difference is at least the thickness of the frame, it is possible to insert the pair of frames into the frame through hole without bending the pair of frames while inserting the connector of the tracheostomy tube into the connector through hole.
なお、以上の説明では本発明の理解を容易にするために添付図面の参照符号を括弧書きにて付記したが、それにより本発明が図示の形態に限定されるものではない。 In the above description, in order to facilitate understanding of the present invention, the reference numerals of the attached drawings are appended in parentheses, but the present invention is not limited to the illustrated embodiment.
以上説明したように、本発明の固定プレートによれば、少なくとも4箇所の支持点で支持された固定プレートで気管切開チューブが患者に固定されるため、一対のフレームだけで患者の頸部に固定する固定方法と比べて、患者の体型や姿勢に依存せずに気管切開チューブを十分に固定できる。 As described above, according to the fixation plate of the present invention, since the tracheostomy tube is fixed to the patient by the fixation plate supported by at least four supporting points, fixation to the patient's neck only with a pair of frames The tracheostomy tube can be sufficiently fixed regardless of the patient's body type and posture as compared with the fixing method.
(第1の形態)
図1及び図2に示した気管切開チューブ100は気管切開された患者に挿管され、不図示の人工呼吸器等の各種機器が接続される。気管切開チューブ100は患者に挿管されるパイプ部101と、パイプ部101の端部に連結され患者の外部に露出し、例えば人工呼吸器のパイプ(不図示)が接続されるコネクタ102と、患者の頸部に対する固定に利用される一対のフレーム103とを備えている。パイプ部101には、パイプ部101の外周と患者の気管内面との間を閉塞してパイプ部101の外周側での空気漏れを防止するカフ104が設けられている。図2に示すように、一対のフレーム103は、左右方向に延びていて、それぞれの端部には開口103aが形成されている。一対のフレーム103を使用して患者の頸部に固定する場合、この開口103aに医療用の綿テープやカニューレホルダ等の固定具(不図示)が取り付けられ、こうした固定具が患者の頸部に巻き付けられる。
(First form)
The
図3に示した固定プレート1Aは、例えば図1及び図2に示した気管切開チューブ100を、患者に固定するために利用される。なお、固定プレート1Aは、基本的には、一対のフレーム103を利用する代わりに使用されるものであるが、固定プレート1Aを使用しつつ一対のフレーム103を使用することを妨げるものではない。固定プレート1Aは、例えば、ある程度の柔軟性を有する板状の樹脂材料で構成されている。また、気管切開チューブ100の固定時に視認性を確保するため、固定プレート1Aの材料として透光性を有する材料を選択してもよい。
The
固定プレート1Aには、気管切開チューブ100のコネクタ102を挿入可能な大きさを有するコネクタ用貫通孔2と、一対のフレーム103のそれぞれを挿入可能な大きさを有する一対のフレーム用貫通孔3と、コネクタ用貫通孔2及びフレーム用貫通孔3の周囲に配置され、各種の固定部材を取り付けるための一対の上側貫通孔4及び一対の下側貫通孔5とが形成されている。
The fixing
一対のフレーム用貫通孔3は一対のフレーム103を同時に挿入できるようにコネクタ用貫通孔2の左右方向の両側に配置されている。一対のフレーム用貫通孔3のそれぞれは、コネクタ用貫通孔2の側に向かって円弧状に湾曲した長孔状に形成されている。そして、詳しくは後述するが、一対のフレーム用貫通孔3の一方に一対のフレーム103の一方が、一対のフレーム用貫通孔3の他方に一対のフレーム103の他方がそれぞれ挿入され、かつコネクタ用貫通孔2にコネクタ102が挿入された状態で気管切開チューブ100を回転できるように一対のフレーム用貫通孔3のそれぞれの周方向の長さに余裕が設けられている。
The pair of frame through
一対の上側貫通孔4及び一対の下側貫通孔5は、本発明の4つの固定部材用貫通孔の一例に相当する。一対の上側貫通孔4は固定プレート1Aの上部において左右に配置されており、一対の下側貫通孔5はこれらよりも下方に位置する下部において左右に配置されている。
The pair of upper through
固定プレート1Aを使用して患者に挿管された気管切開チューブ100を固定する場合、図4に示すように、気管切開チューブ100のコネクタ102を固定プレート1Aのコネクタ用貫通孔2に挿入した状態で、一対のフレーム用貫通孔3の一方に一対のフレーム103の一方を、一対のフレーム用貫通孔3の他方に一対のフレーム103の他方をそれぞれ挿入する。これにより、固定プレート1Aに気管切開チューブ100が組み合わされた状態となる。その状態で図5及び図6で示したように固定プレート1Aを患者Pに固定する。
When fixing the
図5は医療用の綿テープを2本用意して、患者Pの背面で交差するようにして固定プレート1Aを患者Pに固定する方法を示している。この固定方法は、まず第1の綿テープT1を一対の上側貫通孔4の一方(例えば図5の左側)に通し、余った綿テープT1を患者Pの頸部Pnを経由して背面を斜め下方に誘導する。そして、斜め下方に誘導された第1の綿テープT1を患者Pの脇の下Paを経由して患者の正面側の斜め上方に誘導する。患者Pの正面側において、斜め上方に誘導された第1の綿テープT1を一対の下側貫通孔5の一方(例えば図5の右側)に通し、余った第1の綿テープT1患者の脇の下Paで結んで結び目Tkを形成する。一方、第2の綿テープT2は第1の綿テープT1の結び方と同じであり、対角線上の上側貫通孔4の他方(図の右側)と下側貫通孔5の他方(図の左側)とに第2の綿テープT2を通して患者Pの脇の下Paで結んで結び目Tkを形成する。これにより、2本の綿テープT1、T2が患者Pの背面で交差するようにして固定プレート1Aが患者Pに固定される。
FIG. 5 shows a method of preparing two medical cotton tapes and fixing the fixing
図6は医療用の綿テープを2本用意するとともにネックバンドとを用意し、患者の頸部及び胸部において固定プレート1Aを患者Pに固定する方法を示している。この固定方法は、まずネックバンドNを一対の上側貫通孔4の両方に通し、ネックバンドNに設けられた面ファスナー(不図示)で患者Pの頸部Pnの背面側で固定する。一方、2本のメンテテープT1、T2を一対の下側貫通孔5にそれぞれ通し、余った綿テープT1、T2を患者Pの胸部Pbから背面側に向かって一巡させ、これらの綿テープT1、T23を患者Pの正面側で互いに結んで結び目Tkを形成する。これにより、患者の頸部及び胸部において固定プレート1Aが患者Pに固定される。
FIG. 6 shows a method of preparing two cotton tapes for medical use and preparing a neck band to fix the
図5及び図6の他にも様々な固定方法を採用し得るが、患者Pの体型や気管切開口の状態などの諸要因を勘案し、気管切開チューブ100が抜けにくい固定方法を適宜選択すればよい。なお、固定プレート1Aは、一対の上側貫通孔4のそれぞれが直線的に延びる長孔状で、かつ長辺側が斜め上方に向くように形成されており、一対の下側貫通孔5のそれぞれが直線的に延びる長孔状で、かつ長辺側が斜め下方に向くように形成されている。そのため、帯状の固定部材の一例である綿テープT1、T2やネックホルダNを斜め方向に誘導し易くなるので、気管切開チューブ100の患者Pへの固定が容易になる。
Various fixing methods other than those shown in FIGS. 5 and 6 can be adopted, but in consideration of various factors such as the type of patient P and the state of tracheostomy, a fixing method that makes the
第1の形態によれば、4箇所の支持点で支持された固定プレート1Aで気管切開チューブ100が患者に固定されるため、一対のフレーム103だけで患者の頸部に固定する固定方法と比べて、患者の体型や姿勢に依存せずに気管切開チューブを十分に固定できる。しかも、一対の上側貫通孔4のそれぞれに固定部材を取り付ける一方で、一対の下側貫通孔のそれぞれに固定部材を取り付けることで、患者に対して気管切開チューブ100を上側及び下側のそれぞれで固定できる。したがって、患者の頸部のみに固定するよりも確実に気管切開チューブを固定できる。
According to the first embodiment, since the
(第2の形態)
次に、図7〜図11を参照しながら本発明の第2の形態について説明する。図7及び図8に示すように、第2の形態の固定プレート1Bは、基本的には固定プレート1Aと同様に構成されている。すなわち、固定プレート1Bは、気管切開チューブ200のコネクタ202を挿入可能な大きさを有するコネクタ用貫通孔12と、一対のフレーム203のそれぞれを挿入可能な大きさを有する一対のフレーム用貫通孔13と、コネクタ用貫通孔12及びフレーム用貫通孔13の周囲に配置され、各種の固定部材を取り付けるための一対の上側貫通孔14及び一対の下側貫通孔15とが形成されている。なお、図示の気管切開チューブ200は子供用の一例であり、上記以外の構成としてパイプ部201及びカフ204を備えている。
(Second form)
Next, a second embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS. As shown in FIGS. 7 and 8, the fixing
固定プレート1Bは、子供用として設計されたものであり、図3に示した第1の形態の固定プレート1Aと比較して全体のサイズが小さく、子供の体型に合わせて設計されている。気管切開された子供の患者は、頸部の下の気管切開口の周囲のスペースが大人よりも狭い特徴がある。また、子供は大人と比べて皮膚も弱い。そのため、頸部周囲において邪魔な成形物を極力使用すべきではなく、成形物の大きさは必要最小限とすべきである。したがって、固定プレート1Bは、その全体のサイズが大人用の固定プレート1Aよりも小さく設計されている。
The fixing
また、子供用の気管切開チューブは製造メーカにより形状が異なっており統一された規格は存在しない。こうした現状をふまえると、必要最小限の大きさとすべき子供用の固定プレートは、様々な子供用気管切開チューブに適用できることが製品としての成立要件となる。もっとも、コネクタ部は人工呼吸器のパイプと接続するものであり、その外径は共通し大人用のものとも差異はない。したがって、子供用の固定プレート1Bは、子供の体型に合わせるとともに、小児用気管切開チューブの最大公約数的な設計とすべきことから以下の特徴がある。
In addition, the tracheostomy tube for children differs in shape depending on the manufacturer, and there is no standardized standard. Based on the current situation, the fixed plate for children which should have the minimum size is a product requirement that it can be applied to various children's tracheostomy tubes. However, the connector part is connected to the pipe of the respirator, and the outer diameter is common and is not different from that for adults. Therefore, the fixed
(1)コネクタ用貫通孔12の形状が固定プレート1Aのコネクタ用貫通孔2が円形であるのに対して円の一部が直線で構成されたD型である点。
(2)プレート上部のアーチが固定プレート1Aに比べて浅い点。
(3)一対のフレーム用貫通孔13とコネクタ用貫通孔12との相対的位置関係が固定プレート1Aと比べて上部寄りになっている点。
(4)一対の上側貫通孔14の左右の間隔と一対の下側貫通孔15の左右の間隔とを比べた場合に固定プレート1Aの場合よりも相対的に広い点。
(1) The shape of the through
(2) The point where the arch at the top of the plate is shallower than the fixed
(3) The relative positional relationship between the pair of frame through
(4) A point which is relatively wider than the case of the fixed
図7及び図8に示したように、固定プレート1Bは固定プレート1Aと同様に、一対のフレーム用貫通孔13のそれぞれが、コネクタ用貫通孔12の側に向かって円弧状に湾曲した長孔状に形成されている。そして、一対のフレーム用貫通孔13の一方に、気管切開チューブ200の一対のフレーム203の一方が、一対のフレーム用貫通孔13の他方に一対のフレーム203の他方がそれぞれ挿入された状態で固定プレート1Bが気管切開チューブ200に組み合わされる。なお、固定プレート1Bの患者への固定方法は、固定プレート1Aと同様に図5及び図6に示した医療用の綿テープやネックバンドを使う固定方法を採用できる。
As shown in FIGS. 7 and 8, in the fixed
固定プレート1Bは、長孔状の一対のフレーム用貫通孔13が周方向に余裕を持っているため、図9に示したように、一対のフレーム203の角度が気管切開チューブ200と異なっている、他の気管切開チューブ200′や気管切開チューブ200″にも適用可能である。したがって、様々な種類の気管切開チューブであっても、周方向の長さに余裕が設けられたフレーム用貫通孔13によって一対のフレームを保持できるため汎用性が高い。
In the fixed
また、フレーム用貫通孔13に設けられた周方向の余裕により、一対のフレーム用貫通孔13の一方に一対のフレーム203の一方が、一対のフレーム用貫通孔13の他方に一対のフレーム203の他方がそれぞれ挿入され、かつコネクタ用貫通孔12にコネクタ202が挿入された状態で気管切開チューブ200を回転できる。患者によって気管が正中線に対して斜めに傾いている場合もあり、そのような患者に対して気管切開チューブを挿管すると一対のフレームが斜めに傾く場合がある。図10及び図11に示したように、正中線CLに対して気管が傾いている患者であっても、その傾きはフレーム用貫通孔13の周方向の余裕に吸収されるので、固定プレート1Bまで傾くことがない。したがって、このような患者に挿管された気管切開チューブの固定が不安定になることがない。
Further, due to the circumferential direction allowance provided in the frame through
第2の形態によれば、第1の形態と同様の効果を得ることができる。そして、子供の体型や状態に適した気管切開チューブの固定を実現できる。 According to the second aspect, the same effect as that of the first aspect can be obtained. And fixation of the tracheostomy tube suitable for a child's body shape and condition is realizable.
本発明は上記各形態に限定されず、種々の形態にて実施できる。コネクタ用貫通孔及び一対のフレーム用貫通孔の周囲に配置される固定部材用貫通孔の個数は4個に限定されず、4個以上であってもよい。 The present invention is not limited to the above embodiments, and can be implemented in various embodiments. The number of fixing member through holes arranged around the connector through holes and the pair of frame through holes is not limited to four, and may be four or more.
上記各形態の固定プレートは、板厚が一定のものであるが板厚が一定であることは一例にすぎない。例えば、図12及び図13に示すように、各貫通孔の周囲に存在するハッチング領域ARの板厚がそれ以外の領域よりも相対的に厚くなっている第3の形態の固定プレート1C及び第4の形態の固定プレート1Dに変更することもできる。これらの形態によれば、貫通孔の強度を維持しつつ他の箇所の板厚を削減できるので板厚を一定にする場合と比べて軽量化できる。なお、第4の形態の固定プレートにおいては、周囲の縁部に関してもハッチング領域AR′の板厚が相対的に厚くなっている。
The fixed plate of each of the above-described embodiments has a constant plate thickness, but the constant plate thickness is merely an example. For example, as shown in FIGS. 12 and 13, the third embodiment fixed plate 1C and the third embodiment in which the thickness of the hatching area AR present around each through hole is relatively thicker than the other areas. It is also possible to change to the fixed
また、図14A及び図14B並びに図15A及び図15Bに示したように、本発明の固定プレートは立体的形状に構成された形態で本発明を実施することもできる。図14A及び図14Bには第5の形態が示されており第3の形態の変形例に相当する。第5の形態は大人用の固定プレート1Eであり成人患者を対象として設計されている。固定プレート1Eは、コネクタ用貫通孔2が形成されたコネクタ挿入部51と、上側貫通孔4及び下側貫通孔5が形成された固定部材取付部52と、コネクタ挿入部51と固定部材取付部52とを接続し、フレーム用貫通孔3が形成された接続部53とを備えている。コネクタ挿入部51と固定部材取付部52とは互いに平行でかつ高低差ΔHがある。そして、接続部53はコネクタ挿入部51及び固定部材取付部52のそれぞれを横切る方向に延びている。そのため、フレーム用貫通孔3の開口方向はコネクタ挿入部51及び固定部材取付部52のそれぞれに沿う方向となる。コネクタ用挿入部51と固定部材取付部52との間の高低差ΔHは、気管切開チューブ100のフレーム103(図1参照)の厚さよりも若干大きく設定されている。第5の形態の固定プレート1Eによれば、図16に示したように、コネクタ用貫通孔2に気管切開チューブ100のコネクタ102を挿入した状態で一対のフレーム103のそれぞれを湾曲させずにフレーム用貫通孔に挿入できる。なお、第5の形態においては、第3の形態と同様に上側貫通孔4及び下側貫通孔5のそれぞれの周囲の板厚が他の領域よりも相対的に厚くなっている。
Also, as shown in FIGS. 14A and 14B and FIGS. 15A and 15B, the fixing plate of the present invention can also be practiced in a form configured in a three-dimensional shape. A fifth embodiment is shown in FIGS. 14A and 14B, which corresponds to a modification of the third embodiment. The fifth mode is a fixed
図15A及び図15Bには第6の形態が示されており第4の形態の変形例に相当する。第6の形態は子供用の固定プレート1Fであり子供の患者を対象として設計されている。固定プレート1Fは、コネクタ用貫通孔12が形成されたコネクタ挿入部61と、上側貫通孔14及び下側貫通孔15が形成された固定部材取付部62と、コネクタ挿入部61と固定部材取付部62とを接続し、フレーム用貫通孔13が形成された接続部63とを備えている。コネクタ挿入部61と固定部材取付部62とは互いに平行でかつ高低差ΔHがある。そして、接続部63はコネクタ挿入部61及び固定部材取付部62のそれぞれを横切る方向に延びている。そのため、フレーム用貫通孔13の開口方向はコネクタ挿入部61及び固定部材取付部62のそれぞれに沿う方向となる。コネクタ用挿入部61と固定部材取付部62との間の高低差ΔHは、気管切開チューブ200のフレーム203の厚さよりも若干大きく設定されている。第6の形態の固定プレート1Fによれば、第5の形態と同様の効果が得られる(図16参照)。すなわち、コネクタ用貫通孔12に気管切開チューブ200のコネクタ202を挿入した状態で一対のフレーム203のそれぞれを湾曲させずにフレーム用貫通孔に挿入できる。なお、第6の形態においては、第4の形態と同様に上側貫通孔14及び下側貫通孔15のそれぞれの周囲の板厚が他の領域よりも相対的に厚くなっている。
A sixth embodiment is shown in FIGS. 15A and 15B, which corresponds to a modification of the fourth embodiment. The sixth mode is a fixed
1A〜1F 固定プレート
2、12 コネクタ用貫通孔
3、13 フレーム用貫通孔
4、14 上側貫通孔(固定部材用貫通孔)
5、15 下側貫通孔(固定部材用貫通孔)
100、200 気管切開用チューブ
101、201 パイプ部
102、202 コネクタ
103、203 フレーム
51、61 コネクタ挿入部
52、62 固定部材取付部
53、63 接続部
1A to
5, 15 Lower through-hole (through hole for fixing member)
100, 200
Claims (5)
前記コネクタを挿入可能な大きさを有するコネクタ用貫通孔が形成され、
前記一対のフレームのそれぞれを挿入可能な大きさを有し、前記一対のフレームを同時に挿入できるように前記コネクタ用貫通孔の左右方向の両側に配置された一対のフレーム用貫通孔が形成され、かつ、
前記コネクタ用貫通孔及びフレーム用貫通孔の周囲に配置され、前記患者に固定するための固定部材を取り付けることが可能な少なくとも4つの固定部材用貫通孔が形成されている、ことを特徴とする固定プレート。 A pipe section for intubating a patient, a connector connected to an end of the pipe section, a connector exposed to the outside of the patient, and a pair of frames extending in the lateral direction and used for fixing the patient's neck A fixation plate for fixing a tracheostomy tube provided with
A connector through hole having a size capable of inserting the connector is formed,
A pair of frame through holes are formed on both sides in the left-right direction of the connector through hole so as to allow insertion of each of the pair of frames, so that the pair of frames can be inserted simultaneously. And,
At least four fixing member through holes which are disposed around the connector through hole and the frame through hole and to which a fixing member for fixing to the patient can be attached are formed. Fixed plate.
前記一対の下側貫通孔は、それぞれ直線的に延びる長孔状で、かつ長辺側が斜め下方に向くように形成されている、請求項2に記載の固定プレート。 Each of the pair of upper through holes is in the form of a long hole extending in a straight line, and the long side faces obliquely upward.
The fixed plate according to claim 2, wherein the pair of lower through holes are each formed in a long hole shape linearly extending, and the long side faces obliquely downward.
前記一対のフレーム用貫通孔の一方に前記一対のフレームの一方が、前記一対のフレーム用貫通孔の他方に前記一対のフレームの他方がそれぞれ挿入され、かつ前記コネクタ用貫通孔に前記コネクタが挿入された状態で前記気管切開チューブを回転できるように前記一対のフレーム用貫通孔のそれぞれの周方向の長さに余裕が設けられている、請求項1に記載の固定プレート。 Each of the pair of frame through holes is formed in a long hole shape curved in an arc shape toward the side of the connector through hole,
One of the pair of frames is inserted into one of the pair of frame through holes, the other of the pair of frames is inserted into the other of the pair of frame through holes, and the connector is inserted into the connector through hole. The fixing plate according to claim 1, wherein a margin is provided in a circumferential length of each of the pair of frame through holes so that the tracheostomy tube can be rotated in the closed state.
前記一対のフレーム用貫通孔は前記接続部に形成されている、請求項1〜4のいずれか一項に記載の固定プレート。 A connector insertion portion in which the connector through hole is formed, a fixing member through portion in which the fixing member through hole is formed, and having a height difference parallel to the connector insertion portion, the connector insertion portion, and the connector insertion portion And a connecting portion for connecting with the fixing member mounting portion,
The fixing plate according to any one of claims 1 to 4, wherein the pair of frame through holes are formed in the connection portion.
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Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN109966613A (en) * | 2019-04-29 | 2019-07-05 | 洛阳市中心医院(郑州大学附属洛阳中心医院) | Inflatable adjustable tracheotomy fixing strap |
| TWI845362B (en) * | 2023-06-28 | 2024-06-11 | 慈濟學校財團法人慈濟科技大學 | Fixing structure for medical duct |
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2017
- 2017-09-22 JP JP2017183006A patent/JP6932374B2/en active Active
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