JP2018528039A - 心臓蘇生のための認識および処置装置 - Google Patents

Abstract

心肺蘇生のための認識および処置装置であり、この処置装置は、無意識の個人の心拍数を電極および処理チップによって分析するための手段；心臓マッサージを提供するか必要があるか否かの指標手段；及びプレチスモグラフ技術を用いた血圧分析手段を備え、これらは第１のリストバンド（１）に収容されている。この装置は、第２のリストバンドに収容されて１つ以上の加速度計装置およびジャイロスコープを有する心臓蘇生をガイドするための手段を更に備える。双方のリストバンドは、自主的かつ独立しており、メモリ；自律機能のためのエネルギー供給手段；スクリーン、ストップウォッチ、視覚的および聴覚的な警告手段；及び無線通信媒体を備える。この装置は、第１のリストバンドに接続可能な外部ECGヘッドホンをさらに備える。
【選択図】図１

Description

本発明は、発明の名称に定義されるよう、心肺停止の場合、救急サービスが到着する前に使用される心臓蘇生のための診断および処置装置の提供に関するものである 。

本発明は、装置を構成する各要素の性質および機能、ならびに装置により患者が心肺停止状態にあるかどうかを診断できること、ならびに、これらの全ての機能を一体化した相乗効果、および一方では、適用される蘇生操作の頻度および圧力が正しいかどうかを知ることができ、もう一方で、プロセス全体を記録して時間を計り、救急隊が到着するまでに、どれくらいの時間および頻度で蘇生活動が行なわれたかが分かるようにすることを特徴とする。

患者の状態診断および心臓蘇生法のモニタリングに採用される手段は、患者に提供される心拍数を単独で分析することができる心臓の電気信号を処理するためのチップ、および送信手段によって電子デバイスのアプリケーション、好ましくはスマートディバイスと通信する電極からなる。

本装置は、2つの機能のうちのいずれかを実行できるように、ヘッドフォンの内部に一体化された電極を備えるものとされる。

また、本装置は、身体の様々な部分のボリュームの変化を測定する手段、特に脈波検査技術に基づく血圧測定のための統合された手段を有する。

また心拍委分析チップをモバイルデバイス内に含めるという選択肢も考慮され、2つのケーブルに取り付けられたトランスデューサーとモバイルデバイスとの間で通信が直接確立される。

また、心臓マッサージの救助者を自動的にガイドし、スマートデバイスと通信可能な加速度センサー・ジャイロスコープを備えたスタンドで構成される。心電図認識装置および心肺蘇生方法の双方とも、スマートデバイスを必要とせずに自律的に動作するが、送信手段によって通信を確立することができる。

したがって、本発明は、心肺蘇生方法において用いられる手段の範囲内に限定される。

心肺停止（CRP）は、自発的な循環および呼吸の突然の予期しない潜在的に可逆的な中断として定義され、無意識、無呼吸および脈拍の欠如によって臨床上顕在化し、数分間持続すると不可逆的に生物学的死を招く。

スペインでは、すべての原因による院外CRPの発生率は年間5万ケースを超えており、これらのうちわずか10％が最小限の障害で生存している。

ヨーロッパでは、この原因による死亡者は約40万人であり、米国でも非常に似通っている。これらの数字は、アプローチが難しい重要な公衆衛生上の問題を明らかにしている。

院外環境の成人のCRPの約80％は、主に冠状動脈疾患（アテローム性動脈硬化症）に起因する心臓起源のものである。多くの場合（10-26%）CRPは冠状動脈疾患（突然死）の最初の症状であり、他の症例では急速に死亡する。急性心筋梗塞に罹患した個人の30%（AMI）が病院に到着する前に死亡する。

残りのCRPの20％は非心臓病因であり、内部原因（肺炎、窒息、中毒）は10％である。

心肺停止がある場合、心肺停止状態を逆転させる一連の措置である心肺蘇生（CPR）手段を適用する必要があるが、最初に循環機能と呼吸機能を置き換え、後にそれらを復元するものである。

患者の生存のためには、心肺蘇生法を早期に開始することが不可欠である。事実、遅延1分ごとに、生存率は8〜10 %で減少し、10分後には蘇生の試みは通常成功せず、そうなると神経学的後遺症が高くなる。

目撃者によって行われる早期の基本的な心肺蘇生（CPR-B）は、心肺蘇生術の患者に対する生存の可能性を2倍または3倍にすることができる。しかし、目撃者当たりのCPR-Bは、スペイン人口の10％未満の非常に低い割合で実施されている。

心肺蘇生の際に行われるケアのプロトコルは一連の相互作用であり、その適切な手順は次のような蘇生の成功に依存している。
a.連絡：心停止の即時認識と緊急医療サービス（SEM）の助けを求める。
b. 蘇生：胸骨圧迫に重点を置いた早期心肺蘇生（CPR）。
c. 除細動：自動体外式除細動器（AED）をすばやく適用する。
d. 処置：効果的な高度生命維持の提供。
e. モニタリング：心停止後の完全なケア。

脳は酸素欠乏または酸素不足に最も敏感な器官であり、短時間に不可逆的な損傷を被る。酸素欠乏状態の4〜6分の間に重大な傷害を引き起こすほどのものであるため、緊急処置が必要である。「心臓病学スペインジャーナル」によれば、蘇生術の応答時間を短縮し、基本蘇生に関する人々の不十分な知識を緩和するための行動戦略を作成する必要性を強調している。

生存連鎖は、心停止に適切な注意を払うために不可欠であり、心肺蘇生術のような劇的な状態で非常に重要な生存率を達成する。連鎖の基本的な関連は次のとおりである。
- 医療緊急装置への迅速なアクセス
- 早期心肺蘇生（CPR）。基本的なCPRは、不確定な方法で、重要な機能を代用するが、より成功率の高い決定的な処置を適用できるように、数分を稼ぐことができる。多くの研究では、プロのチームが到着する前に、基本的なCPRが目撃者によって開始されない場合、CRPの生存率がどのように低下するかを示している。
- 早期除細動：隔離作用としてVFの処置において、予後を決定する決め手となる。最良の結果は、90秒前または少なくとも6分前に最初の除細動を行うことが可能な場合に達成される。
- 高度生命維持：生命維持機能の安定化と引き起こす原因に対する処置を完了する必要があることを示す。早期除細動で直ちに達成される結果は、高度な生命維持技術のセットが10分前に関連付けられている場合に統合される。これらの措置がとられなければ、生存率は5.5％の率で低下する。

無意識となった個人には2つの重大な問題が生じる。第1の問題は心肺停止を認識する訓練を受けていない無知の救助者が最初に、この状況を最小限の時間で認識することである。第2の問題は、第1の問題から直接生じるものであるが、無知の救助者が心肺停止状態にあることを認識できない場合には、心肺蘇生法が実行されないことである。医療従事者および無知の救助者の双方が、反応のない患者の適切な呼吸や正常な呼吸の有無を判断する上で問題がある。これは、患者が末期呼吸をしている可能性があり、最初の数分で心停止の40％が起こる。ガイドラインでは、この評価は10秒で行うことを推奨しているが、残念ながら、この評価は心停止の場合、過度に長すぎ致命的であり、間違った評価を恐れて行われないことがある。両方の状況においては、CPR操作の開始が過度に遅延されるか、実行されないことがある。したがって、心臓マッサージを開始する最初の関連付けは、可能な限り最短時間で患者が心停止状態にあることを絶対的に認識することであると考えられる。この認識は、救急サービスが到着するまで心臓マッサージを行うのに重要となる。

心肺蘇生が実際に起こったかどうかを確実に知ることができる携帯可能な単純な手段は知られていないが、それが可能であれば、受ける蘇生プロセスが正しい場合、蘇生プロセス全体を記録して時間を計ることができることに加えて、救急サービスが現場に到着した際に貴重な情報源となる。

従って、本発明は、上記の目的を簡単かつ効果的に達成する装置を開発することであり、次に述べるような装置を開発することを課題とし、請求項1の特徴に含める。

本発明の課題は、心肺蘇生の場合に救急サービスが到着する前に使用される心肺蘇生の認識および処置のための装置を提供することを課題とする。

本装置は、次の手段を備える。
- 電極を介して個人の心拍数を分析する媒体と、心臓の電気信号を処理するためのチップ
- プレチスモグラフ技術を用いて血圧を測定する手段
- 心臓マッサージを適用する必要があるか否かの視覚的および/または健全な信号などの指示手段
- 血圧計装置（ジャイロスコープ）を備える心臓蘇生をガイドする手段

電極は、統合された方法でリストバンド（心拍数を分析するリストバンド）内に収納することができ、心電図分析に必要な手段を有する心電図（ECG）ヘッドホンに収納することができる。

プレチスモグラフ技術を用いて血圧を認識する装置は、すべての可能なシナリオを網羅し、誤った情報を避けて、停止状況の分析を補完するものである。

可能な実施形態では、限定されるものではないが、個人の心拍数を分析する第1の手段は、以下のような手段を備えたリストバンドからなる。
- 心臓マッサージを適用する必要があるか否かの指標手段。光信号または視覚信号および/または音声信号など。
- 身体に接触するリストバンドの背面に収納された電極。
- 電子心電図信号処理用チップ。
- プレチスモグラフ技術を用いた血圧分析手段。

必要に応じて補完的な方法により次が利用可能である。
- ECGヘッドホン取り付けのためのスロット

この実施形態では、心臓蘇生における指導を担う手段は、示されるように、加速度計およびジャイロスコープを有し、マッサージの圧力、頻度などの情報を提供し、一方では、ジャイロスコープを用いて傾きを分析することによって手の位置を補正する。前記情報は、リストバンドに組み込まれた聴覚によって、またはリストバンドに一体化されたスクリーンを用いて視覚的に提供することができる。

双方のリストバンドは、自律的かつ独立して（お互いに結合することができる）、アクティベートすることによりすべてのデータを保存するメモリを有し、自立機能のためのエネルギー供給手段の他に、他の外部装置（モバイル、タブレット、コンピュータ、テレビなど）との無線通信手段間の通信を可能にする。また、双方のリストバンドは、スクリーン、ストップウォッチ、視覚的および聴覚的な警告手段を備える。

無意識状態の患者を発見すると、認識および処置装置がアクティベートされ、当装置により蘇生の影響を受けやすいペースが検出され、関連する蘇生法を実行することができるようにする。また、無線および/または物理的手段を介してインテリジェントデバイスと通信する可能性もあり、インテリジェントデバイスにより心肺蘇生の認識と処置が行われる。これにはモバイルアプリケーションがあり、ストップウオッチで停止時間を図り、GPSにより現場の位置情報を示し、本装置により提供される分析による圧力、深さ、頻度および手の位置の補正のような指示が表示される。本アプリケーションには、蘇生を支援するための視覚的および/または健全なリソースも備えられている。

本装置には、ECGヘッドフォンが付いており、ヘッドフォンにより誘導心電図得ることができるため、本装置のサポートおよび補完となる。

他に示されない限り、本明細書で使用される全ての技術的および科学的要素は、本発明が属する当業者によって習慣的に理解される意味を有する。本発明の実施において、明細書に記載された類似または同等の方法および材料を使用することができる。

明細書および特許請求の範囲を通して、「備える」という単語に関して、その変種は、他の技術的特徴、添加物、構成要素またはステップを排除することを意図するものではない。当分野の専門家にとって、本発明の他の目的、利点および特徴は、部分的には明細書の記載から、部分的には本発明の実施から明らかになるであろう。

説明を補完するため、および本発明の特徴のより良い理解を助けるため、その好ましい実現例により、前記記述の不可欠な部分として含まれ、一組の図面として例示的かつ非限定的な特徴と共に、以下を示す。
本発明の装置の目的の一部である手段を示した図である。 本装置の補完的な実施形態を示した説明図である。

図面を参照して、提案された発明の好ましい実施形態について以下に説明する。

図1では、この装置に以下が備えられることを示す。
- 無意識の患者に使用される第1のリストバンド（1）であり、内面（2）を有する。または患者と接触し、接触面には2つの一体化された電極（4）がある。一方、外面（3）には、心臓マッサージの実行の必要性の有無を示す発光手段（5）の指標を有する。
- 第2のリストバンド（6）は、蘇生ガイドのためのリストバンドであり、他の手段の外に、加速度計、ジャイロスコープおよび警告手段を有する。

双方のリストバンド共に、自主的かつ独立して動作するために以下を備えている。
o メモリ
o 自律機能のためのエネルギー供給手段
o スクリーン、ストップウォッチ、視覚的および聴覚的な警告手段。
o 無線通信媒体（12）
o ECGヘッドフォン用スロット（7）

スロット（7）は、第1のリストバンド（1）、第2のリストバンド（2）、またはその両方に存在するヘッドフォンを収納するものである。

図2は、無線または物理的接続手段のいずれかを用いて、両方のリストバンドからスマートデバイス（11）へのトランスミッション（10）が存在する以前の別の相補的実施形態を示しており、スマートデバイスにより心肺蘇生の認識と処置が行われる。

さらに、可能な別の実施形態では、装置は、ケーブル（8）を介して第1のリストバンドと接続可能なECGヘッドフォン（9）に統合された電極を有する。前記ヘッドフォン電極（9）は、必要に応じて両機能の実現を可能にする。

一方、無線通信手段（10）により、一度起動されたアプリケーションを有するスマートフォン（11）のような外部装置との通信を確立することが可能であり、このアプリケーションは心臓蘇生のプロセスにおいてガイドとして機能することができる。したがって、記述の装置により、心肺停止を最初に認識することが可能であり、検出された場合、誘導することにより、救急サービスが到着するまで、患者への心肺蘇生法の早期対応が可能となる。

本発明の本質およびその実施方法を詳細に記述したが、その本質の範囲内で、例として示されたものとは細かく異なる他の実施形態においても実施できることに留意されたい。基本的な原則を変更、交換、または修正しない限り、保護が求められる。

Claims (6)

1. 心肺蘇生の場合に救急サービスが到着する前に使用される心臓蘇生のための認識および処置装置であり、次を特徴とする。
   - 電極を介して個人の心拍数を分析する媒体と、心臓の電気信号を処理するためのチップ。
   - 光信号または視覚信号および/または音声信号など、心臓マッサージを適用する必要があるか否かの指標手段。
   - プレチスモグラフ技術を用いた血圧分析手段。
   - 加速度計装置、ジャイロスコープを備える心臓蘇生のガイドを行う手段。
2. 心臓蘇生のための認識および処置装置であり、請求項1に記載の方法において、心拍を分析する手段と、血圧を測定する手段と、心臓マッサージを適用する必要性を示す手段は、第1のリストバンド（1）に収納されていることを特徴とする。
3. 請求項2に記載の心臓蘇生のための認識および処置装置であり、 電極はその背面によってリストバンド（1）内に収納されていることを特徴とする。
4. 請求項1に記載の 心臓蘇生のための認識および処置装置であり、心臓蘇生を行う前記手段が第2のリストバンド（6）内に収納されており、患者に与えられるマッサージの圧力、深さ及び頻度に関する情報を提供する機能を有し、一方では、 ジャイロスコープを用いて傾きを分析することによって手の位置を補正する。
5. 請求項1または4に記載の心臓蘇生のための認識および処置装置であり、電極は、ケーブル（10）を介して第1のリストバンド（1）に接続され、ブレスレット（1）または（6）のいずれかのスロット（7）に収納された心電計ECG（9）ヘッドフォンであることを特徴とする。
6. 請求項2または4に記載の心臓蘇生認識および処置装置であり、双方のリストバンドは自律的かつ独立しており、起動によりすべてのデータを保存するメモリを有し、 無線通信手段（10）と他の外部装置（11）との間で無線通信を行うための手段、および、双方のリストバンドは、スクリーン、ストップウォッチ、視覚的および聴覚的な警報手段を備えている。

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