JP2018138192A - 可変可能な要素を有する手術装置 - Google Patents

Abstract

【課題】把持又は電流を流すのに使用され得る対向部材を有する手術装置を提供する。【解決手段】細長い第１部材２８と、第１部材に隣接して設けられ、第１部材に少なくとも移動可能に結合される細長い第２部材３０と、を含む装置２０が提供される。第１電極４４又は鉗子は第１部材に結合され、第２電極４６又は鉗子は第２部材に結合される。電極又は鉗子端部の少なくとも一部は、それらが結合された部材に対して移動可能である。一バリエーションでは、取り外し可能な電極ヘッドを含む電気手術装置キットが提供される。【選択図】図１Ａ

Description

関連出願
[0001]本出願は、２０１４年４月２日に出願された米国仮特許出願第６１／９７４，４０７号の利益を主張し、その内容全体は、参照により本明細書に組み込まれている。

[0002]本開示は、手術装置に関し、より具体的には、把持又は電流を流すのに使用され得る対向部材を有する手術装置に関する。

[0003]この章の記述は、単に、本開示に関連する背景情報を提供しているにすぎず、先行技術を構成するわけではない。
[0004]手術用鉗子又はピンセットは、医学療法処置の間の様々なアプリケーションにおいて使用される。そのような装置は、一般に対象物を保持又は把持するのに使用される。

[0005]近年、医師は、外科手術の間、双極の鉗子及びピンセットも使用している。双極の鉗子及びピンセットは、近隣の組織を凝固させるためのパルス双極エネルギを送達することによって血管を封止するのに使用され得、これは縫合及びステープルに置き換わるか又はこれらの必要性を最小にし得る。

[0006]双極の鉗子及びピンセットは固定サイズを有し、一つの装置は有限数のアプリケーションで使用され、この装置は、そのアプリケーションに適切にサイズ決めされる。さらに、装置は他の固定された特性を有し、限られた数のアプリケーションのみにおいて役立つようにされる。標準の、電圧が印加されない鉗子及びピンセットにも同様のことがいえる。

[0007]したがって、より広く役に立つピンセット及び鉗子等の手術装置が必要とされる。

[0008]本開示は、様々な異なる又は同一の処置のニーズにフィットするように可変可能であり得る少なくとも一つの端部を有する手術装置を提供する。

[0009]したがって、本発明の一態様によれば、細長い第１部材と、細長い第２部材と、第１及び第２電極と、を有する電気手術装置が熟慮される。第２部材は第１部材に隣接して設けられる。第２部材は第１部材に少なくとも移動可能に結合される。第１電極は第１部材に結合される。第１電極の少なくとも一部は、第１部材に対して、第１電極第１位置及び第１電極第２位置に移動可能である。第２電極は第２部材に結合される。第１及び第２電極は組織に電流を流すように構成される。

[0010]したがって、本発明の他の一態様によれば、細長い第１及び第２部材と、第１、第２、及び第３電極ヘッドを有する電気手術装置キットが熟慮される。第２部材は第１部材に隣接して設けられ、第２部材は第１部材に少なくとも移動可能に結合される。第１電極ヘッドは第１部材に着脱可能に取り付けることができ、第２電極ヘッドは第１部材に着脱可能に取り付けることができる。第１及び第２電極ヘッドは同一ではない。第３電極ヘッドは第２部材に結合される。第１、第２、及び第３電極ヘッドは組織に電流を流すよう
に構成される。

[0011]したがって、本発明のさらに他の一態様によれば、細長い第１及び第２部材と鉗子端部とを有する装置が熟慮される。第２部材は第１部材に隣接して設けられ、第２部材は第１部材に少なくとも移動可能に結合される。鉗子端部は第１部材に結合される。鉗子端部の少なくとも一部は、第１部材に対して、鉗子端部第１位置及び鉗子端部第２位置に移動可能である。鉗子端部は第１部分と第２部分とを有する。第１部分は第１組の歯を有し、第２部分は第２組の歯を有する。

[0012]本発明は、ここに記載される特徴等の一つ又は任意の組み合わせによってさらに特徴づけられる：第２電極の少なくとも一部は、第２部材に対して、第２電極第１位置及び第２電極第２位置に移動可能である；電気手術装置は、第１装置遠位端部と、第２装置遠位端部と、装置近位端部と、を有する；第１電極は、第１電極第１部分と、第１電極第２部分と、を有する；第１電極が第１電極第１位置にあるとき、第１電極第１部分は第１装置遠位端部を形成する；第１電極が第１電極第２位置にあるとき、第１電極第２部分は第１装置遠位端部を形成する；第２電極は第２電極第１位置と第２電極第２位置とを有する；第２電極が第２電極第１位置にあるとき、第２電極第１部分は第２装置遠位端部を形成する；第２電極が第２電極第２位置にあるとき、第２電極第２部分は第２装置遠位端部を形成する；第１電極第１位置において、第１電極第２部分は、第１電極第１部分が装置近位端部に対して設けられるよりも、装置近位端部の近くに設けられる；第２電極第１位置において、第２電極第２部分は、第２電極第１部分が装置近位端部に対して設けられるよりも、装置近位端部の近くに設けられる；第１部材は第１近位端部を有し、第２部材は第２近位端部を有し、第１及び第２近位端部は一緒に固定される；第１電極は、第１部材から取り外されることなく第１電極第１位置と第１電極第２位置との間を移動可能である；第２電極は、第２部材から取り外されることなく第２電極第１位置と第２電極第２位置との間を移動可能である；第１電極は第１部材に回転可能に取り付けられる；第２電極は第２部材に回転可能に取り付けられる；第１電極第１部分は第１電極第２部分と同一である；第２電極第１部分は第２電極第２部分と同一である；第１電極第１部分は第１電極第２部分と同一ではない；第２電極第１部分は第２電極第２位置と同一ではない；第１電極第１部分は第１電極第１組の歯を有し、第１電極第２部分は第１電極第２組の歯を有し、第１電極第１組の歯は第１電極第２組の歯と同一ではない；第２電極第１部分は第２電極第１組の歯を有し、第２電極第２部分は第２電極第２組の歯を有し、第２電極第１組の歯は第２電極第２組の歯と同一ではない；第１部材は第１長手方向軸を画定し、第２部材は第２長手方向軸を画定する；第１電極第１位置において、第１電極第１部分は第１長手方向軸から第１角度で延在し、第１電極第２位置において、第１電極第２部分は第１長手方向軸から第２角度で延在し、第１及び第２角度は同一ではない；第２電極第１位置において、第２電極第１部分は第２長手方向軸から第３角度で延在し、第２電極第２位置において、第２電極第２部分は第２長手方向軸から第４角度で延在し、第３及び第４角度は同一ではない；第１角度は第３角度と略同一である；第２角度は第４角度と略同一である；第１電極を第１部材に接続する第１ピボット接合部をさらに有する；第２電極を第２部材に接続する第２ピボット接合部をさらに有する；第１電極第１部分は第１電極第１位置における第１ピボット接合部の第１側に設けられ、第１電極第２部分は第１電極第１位置における第１ピボット接合部の第２側に設けられる；第２電極第１部分は第２電極第１位置における第２ピボット接合部の第１側に設けられ、第２電極第２部分は第２電極第１位置における第２ピボット接合部の第２側に設けられる；第１電極第１部分は、第１電極第１位置における第１長手方向軸に沿って、第１電極第２部分よりも長い；第２電極第１部分は、第２電極第１位置における第２長手方向軸に沿って、第２電極第２部分よりも長い；第１電極第１部分は第１電極第２部分よりも大きな表面領域を有する；第２電極第１部分は第２電極第２部分よりも大きな表面領域を有する；第１電極第１部分は第１電極第２部分よりも鋭い；第２電極第１部分は第２電極第２部分よりも鋭い；第１電極第１部分はその
上に設けられる第１被覆を有する；第１電極第２部分は、被覆されないか、その上に設けられる第２被覆を有する；第１及び第２被覆は同一ではない；第２電極第１部分はその上に設けられる第３被覆を有する；第２電極第２部分は、被覆されないか、その上に設けられる第４被覆を有する；第３及び第４被覆は同一ではない；第１電極第１部分は、第１電極第１部分熱能力を有する；第１電極第２部分は、第１電極第２部分熱能力を有する；第１電極第１部分熱能力は第１電極第２部分熱能力と異なる；第２電極第１部分は、第２電極第１部分熱能力を有する；第２電極第２部分は、第２電極第２部分熱能力を有する；第２電極第１部分熱能力は第２電極第２部分熱能力と異なる；第１電極第１部分は第１電極第１部分電気能力を有する；第１電極第２部分は第１電極第２部分電気能力を有する；第１電極第１部分電気能力は第１電極第２部分電気能力と異なる；第２電極第１部分は第２電極第１部分電気能力を有する；第２電極第２部分は第２電極第２部分電気能力を有する；第２電極第１部分電気能力は第２電極第２部分電気能力と異なる；第１電極第１部分は第１材料で形成される；第１電極第２部分は第２材料で形成される；第１及び第２材料は同一ではない；第２電極第１部分は第３材料で形成される；第２電極第２部分は第４材料で形成される；第３及び第４材料は同一ではない；第１電極第１部分は導電性材料で形成される；第１電極第２部分は絶縁性材料で形成される；第２電極第１部分は導電性材料で形成される；第２電極第２部分は絶縁性材料で形成される；第１電極第１部分は第１電気極性を有する；第１電極第２部分は第２電気極性を有する；第１および第２電気極性は同一ではない；第２電極第１部分は第３電気極性を有する；第２電極第２部分は第４電気極性を有する；第３及び第４電気極性は同一ではない；第１及び第２電極は、電極エネルギ源に結合されて電圧が加えられるように構成されたアクティブ電極である；第１電極は第１ピボット接合部を介して電極エネルギ源に接続されるように構成される；第２電極は第２ピボット接合部を介して電極エネルギ源に接続されるように構成される；第１電極第１部分は第１電極第２部分に対して軸方向に移動可能である；第２電極第１部分は第２電極第２部分に対して軸方向に移動可能である；第１電極第１部分はその中に第１ボアを形成する；第１電極第２部分は第１ボアの内部で摺動可能である；第２電極第１部分はその中に第２ボアを形成する；第２電極第２部分は第２ボアの内部で摺動可能である；第１電極第１部分は第１電極遠位端部を有する；第１電極第１部分は第１電極遠位端部において第１開口を形成する；第１開口は、第１ボアの端部を形成する；第１電極が第１電極第１位置にあるときに第１電極第２部分が第１電極遠位端部の近位側に完全に設けられるように、第１電極第２部分は第１開口及び第１ボア内に格納可能である；第２電極第１部分は第２電極遠位端部を有する；第２電極第１部分は第２電極遠位端部において第２開口を形成する；第２開口は、第２ボアの端部を形成する；第２電極が第２電極第１位置にあるときに第２電極第２部分が第２電極遠位端部の近位側に完全に設けられるように、第２電極第２部分は第２開口及び第２ボア内に格納可能である；第１電極第１部分は第１部材に固定して取り付けられる；第１電極第２部分は第１部材に対して移動可能である；第２電極第１部分は第２部材に固定して取り付けられる；第２電極第２部分は第２部材に対して移動可能である；第１電極第１部分は絶縁性材料で形成される；第１電極第２部分は導電性材料で形成される；第２電極第１部分は絶縁性材料で形成される；第２電極第２部分は導電性材料で形成される；さらに、第２部材に取り外し可能に取り付け可能な第４電極ヘッドを有する；第３電極ヘッドは第２部材に取り外し可能に結合される；第４電極ヘッドは組織に電流を流すように構成される；第３及び第４電極ヘッドは同一ではない；第１電極ヘッドは第１組の歯を有し、第２電極ヘッドは第２組の歯を有し、第１及び第２組の歯を同一ではない；第１電極ヘッドは第２電極ヘッドよりも鋭い；第１電極ヘッドはその上に設けられる第１被覆を有し、第２電極ヘッドは、被覆されないか、その上に設けられる第２被覆を有し、第１及び第２被覆は同一ではない；第１電極ヘッドは第１熱能力を有し、第２電極ヘッドは第２熱能力を有し、第１熱能力は第２熱能力と異なる；第１電極ヘッドは第１電気能力を有し、第２電極ヘッドは第２電気能力を有し、第１電気能力は第２電気能力と異なる；第１電極ヘッドは第１材料で形成され、第２電極ヘッドは第２材料で形成され、第１及び第２材料は同一ではない；第１電極ヘッドは第１電気極性を有し、第２電極
ヘッドは第２電気極性を有し、第１及び第２電気極性は同一ではない；第１、第２、第３、及び第４電極ヘッドは、第１及び第２部材の一つに取り付けられたときに電極エネルギ源に結合されて電圧が加えられるように構成される。

[0013]さらなる態様、利点、および適用可能性の領域は、本明細書で提供されている説明から明らかになることとなる。説明および特定の例は、単に図示の目的のためであることが意図されており、本開示の範囲を限定することを意図してはいないということが理解されるべきである。

[0014]本明細書で説明されている図面は、単に図示目的のためのものであり、決して本開示の範囲を限定することを意図してはいない。

[0015]本開示の原理による、第１位置における装置端部を有する手術装置の側面斜視図である。 [0016]本開示の原理による、第２位置における装置端部を有する図１Ａの手術装置の側面斜視図である。 [0017]本開示の原理による、第１位置における装置端部を有する他の一つの手術装置の一部の側面概略図である。 [0018]本開示の原理による、第２位置における装置端部を有する図２Ａの手術装置の一部の側面概略図である。 [0019]本開示の原理による、第１位置における装置端部を有するさらに他の一つの手術装置の一部の側面概略図である。 [0020]本開示の原理による、第２位置における装置端部を有する図３Ａの手術装置の一部の側面概略図である。 [0021]本開示の原理による、第１位置における装置端部を有するさらに他の一つの手術装置の一部の側面概略図である。 [0022]本開示の原理による、第２位置における装置端部を有する図３Ｃの手術装置の一部の側面概略図である。 [0023]本開示の原理による、図３Ｄにおいて線３Ｅ−３Ｅに沿って得られた図３Ｃ−３Ｄの手術装置の部分の平面図である。 [0024]本開示の原理による、第１位置における装置端部を有するさらに他の一つの手術装置の一部の側面概略図である。 [0025]本開示の原理による、第２位置における装置端部を有する図４Ａの手術装置の一部の側面概略図である。 [0026]本開示の原理による、第２位置における二つの装置端部を有する図４Ａ−４Ｂの手術装置の一部の斜視図である。 [0027]本開示の原理による、第１位置における装置端部を有するさらに他の一つの手術装置の一部の側面概略図である。 [0028]本開示の原理による、第２位置における装置端部を有する図５Ａの手術装置の一部の側面概略図である。 [0029]本開示の原理による、第１位置における装置端部を有するさらに他の一つの手術装置の一部の側面概略図である。 [0030]本開示の原理による、第２位置における装置端部を有する図６Ａの手術装置の一部の側面概略図である。 [0031]本開示の原理による、第１位置における装置端部を有するさらに他の一つの手術装置の一部の斜視図である。 [0032]本開示の原理による、第２位置における装置端部を有する図７Ａの手術装置の一部の側面概略図である。 [0033]本開示の原理による、交換可能な装置端部を有する手術装置キットの側面斜視図である。 [0034]本開示の原理による、図８の手術装置キットのための他の交換可能な装置端部の組の側面概略図である。 [0035]本開示の原理による、図８の手術装置キットのためのさらに他の交換可能な装置端部の組の側面概略図である。

[0036]以下の説明は、単に、本質的に例示的なものであり、本開示、適用、または使用を限定することは意図されていない。
[0037]本開示は、様々な異なる又は同一の処置の必要性にフィットするために交換可能であり得る少なくとも一つの端部を有する手術装置を提供する。

[0038]例えば、図１を参照すると、手術鉗子が示され、概して２０で指定される。手術鉗子２０は、例えば、電気手術型又は非電圧印加型であり得る。例えば、非電圧印加型である場合は、鉗子２０は、把持に使用され、鉗子２０にエネルギは加えられない。しかしながら、鉗子２０が電気手術型である場合は、双極装置として使用され、例えば、組織を凝固させるためにパルスエネルギ又は非パルスエネルギが加えられる。

[0039]電気手術型の鉗子２０のために、鉗子２０は、第１及び第２リード２４，２６を介してエネルギ源と接続され得る近位端部２２を含む。鉗子２０は、細長い第１部材２８と細長い第２部材３０を含み得、これらは鉗子装置２０の近位端部２２において共に接続される。第１部材２８は第２部材３０に隣接して設けられる。この例では、近位端部３４，３６を共に結合するために、バンド３２が第１及び第２部材２８，３０の近位端部３４，３６を取り囲む。したがって、近位端部３４，３６は、示されるようにバンド３２によって共に固定され得る。この例では、第１及び第２部材２８，３０は移動可能に共に結合される。第１及び第２部材２８，３０は、それらの外側３８，４０に圧力を与えることにより互いに向かって移動され得る；例えば、オペレータは、外側３８，４０に設けられた把持部分４２に圧力を与えて把持することにより、互いに向かって第１及び第２部材２８，３０を共につまむことができる。（図示されていないが、外側３８に示されているように、同一の把持部分４２が外側４０に設けられていることが理解されるべきである。）
[0040]バンド３２と第１及び第２部材２８，３０は、プラスチック又はラバー等の絶縁性材料で形成され得る。他の構成では、第１及び第２部材２８，３０は、金属等の導電性材料で形成された内側部分と、絶縁性材料で形成され、内側部分を取り囲む外側ケーシングとをそれぞれ有し得る。さらに他の構成では、非電気手術装置等として、第１及び第２部材２８，３０は、金属等の導電性材料で全体が形成され得る。このパラグラフは単に第１及び第２部材２８，３０に使用され得る材料の例を提供する；このパラグラフに記載されていない他の変形も熟慮される。

[0041]第１末端部４４が第１部材２８の遠位端部４９に結合され、第２末端部４６が第２部材３０の遠位端部５０に結合される。代替においては、第２部材３０は分離した末端部４６を有さず、代わりに、第２部材３０は第２部材３０の残りの部分に一体に形成され得る非可動端部を単に有し得る。末端部４４，４６は互いに同一であり得、又は末端部４４，４６は互いに異なり得る。末端部４４，４６は、以下で説明されるように、様々な構成をとり得る。

[0042]図１Ａ−１Ｂの図示された例において、各末端部４４，４６は、縁が丸い半長方形（Semi-rectangular shape）を有する。各末端部４４，４６は、ピボットピン５２等の接合部を有し、末端部４４，４６をそれぞれの部材２８，３０の遠位端部４８，５０に接続する。

[0043]図１Ａにおいて、第１及び第２末端部４４，４６は、第１及び第２部材２８，３０上の第１位置に示されており、末端部４４，４６の長い側面５４，５６が装置２０の遠位端部５８に設けられる。第１末端部４４の短い側面６０は、ピボットピン５２の長い側面５４とは反対側に設けられる。第１末端部４４の第１位置においては、第１末端部４４の短い側面６０は、長い側面５４が近位端部２２に対して設けられるよりも装置２０の近位端部２２の近くに設けられる。第２末端部４６は、第２末端部４６の第１位置において、長い側面５６が近位端部２２に対して設けられるよりも近位端部２２の近くに設けられる短い側面６２を同様に有し得る。

[0044]図１Ｂにおいては、第１及び第２末端部４４，４６が第１及び第２部材２８，３０上の第２位置に示され、末端部４４，４６の短い側面６０，６２は装置２０の遠位端部５８に設けられる。第１部材２８の第２位置において、第１末端部４４の長い側面５４は、短い側面６０が近位端部２２に対して設けられるよりも装置２０の近位端部２２の近くに設けられる。第２末端部４６の長い側面５６は、第２部材３０の第２位置において、短い側面６２が近位端部２２に対して設けられるよりも近位端部２２の近くに設けられる。したがって、末端部４４，４６の各々は長い側面５４，５６及び短い側面６０，６２を有し、それらは異なる長さを有するので、第１末端部４４の長い側面５６と短い側面６０は互いに同一ではなく、第２末端部４６の長い側面５６と短い側面６２は互いに同一ではない。

[0045]末端部４４，４６は第１及び第２部材２８，３０に対して移動可能である。図示の例では、末端部４４，４６はピボットピン５２回りで回転可能である。代替において、他の型の接合部又は接続部が設けられ得る。したがって、各末端部４４，４６はそれらの第１位置（図１Ａに示される）とそれらの第２位置（図１Ｂに示される）に回転され得る。図１Ａ−１Ｂの例において、末端部４４，４６はピボットピン５２の回りで枢動するが取り外されないので、第１及び第２末端部４４，４６はそれぞれ、第１及び第２部材２８，３０から取り外されることなく、それらの第１及び第２位置の間を移動可能である。したがって、第１末端部４４は第１部材２８に回転可能に取り付けられ、第２末端部４６は第２部材３０に回転可能に取り付けられる。オペレータは、装置５８の遠位端部において長い側面５４，５６を使用したいか短い側面６０，６２を使用したいかによって、末端部４４，４６を第１及び第２位置の間で回転させることを望み得る。いくつかの例において、各末端部４４，４６及び／又は部材２８，３０の各々の遠位端部４８，５０は、末端部４４，４６を第１及び第２位置に位置させるのを補助するために戻り止め又は他の機構を有し得る。

[0046]いくつかのバリエーションにおいて、一又はそれ以上の末端部４４，４６は、電極である。例えば、第１及び第２末端部４４，４６の両方は、電圧が加えられたときに組織に電流を流すように構成される電極であり得る。第１及び第２末端部４４，４６は、電極エネルギ源に結合され且つこれにより電圧が印加されるように構成されるアクティブ双極電極であり得る。図示の例では、電流はリード端部２４，２６及びピボットピン５２を通じて末端部４４，４６の各々に供給され得る。

[0047]図２Ａ−２Ｂを参照すると、手術鉗子の一部の他の一例が示され、概して１２０で指定される。鉗子１２０の近位端部が図示されていないが、詳細の全ては図１Ａ−１Ｂに示されたものと同じであり得、又は近位端部は当技術分野で知られた又は所望される他の任意の許容される構成をとり得る。図１Ａ−１Ｂの例におけるように、鉗子１２０は、例えば、電気手術型又は非電圧印加型であり得る。例えば、非電圧印加型である場合は、鉗子１２０は、把持に使用され、鉗子１２０にエネルギは加えられない。しかしながら、鉗子１２０が電気手術型である場合は、双極装置として使用され、例えば、組織を凝固させるためにパルスエネルギ又は非パルスエネルギが加えられる。

[0048]鉗子１２０は、細長い第１部材１２８と細長い第２部材１３０を含み得、これらは近位端部（図示しないが、図１Ａ−１Ｂに示されるものと同一又は類似し得る）において共に接続される。第１部材１２８は第２部材１３０に隣接して設けられる。図１Ａ−１Ｂに関連して上述したように、第１及び第２部材１２８，１３０は、それらの外側に圧力を与えることにより互いに向かって移動され得る；例えば、オペレータは、互いに向かって第１及び第２部材１２８，１３０を共につまみ、末端部１４４，１４６をくっつけることができる。

[0049]上述したように、第１及び第２部材１２８、１３０は、プラスチック又はラバー等の絶縁性部材で形成され得る。他の構成では、第１及び第２部材１２８，１３０は、金属等の導電性材料で形成された内側部分と、絶縁性材料で形成され、内側部分を取り囲む外側ケーシングとをそれぞれ有し得る。さらに他の構成では、非電気手術装置等として、第１及び第２部材１２８，１３０は、金属等の導電性材料で全体が形成され得る。

[0050]第１末端部１４４が第１部材１２８の遠位端部１４８に結合され、第２末端部１４６が第２部材１３０の遠位端部１５０に結合される。代替においては、第２部材は分離した末端部１４６を有さないことがある。末端部１４４，１４６は互いに同一であり得、又は末端部１４４，１４６は互いに異なり得る。

[0051]図２Ａ−２Ｂの図示された例において、各末端部１４４，１４６は、縁が丸い半長方形（Semi-rectangular shape）を有する。各末端部１４４，１４６は、ピボットピン１５２等の接合部を有し、末端部１４４，１４６をそれぞれの部材１２８，１３０の遠位端部１４８，１５０に接続する。

[0052]図２Ａにおいて、第１及び第２末端部１４４，１４６は、第１及び第２部材１２８，１３０上の第１位置に示されており、末端部１４４，１４６の各々の第１側面１５４，１５６が装置１２０の遠位端部１５８に設けられる。第１末端部１４４の第２側面１６０は、ピボットピン１５２の第１側面１５４とは反対側に設けられる。第１末端部１４４の第１位置においては、第１末端部１４４の第２側面１６０は、第１側面１５４が近位端部に対して設けられるよりも装置１２０の近位端部（不図示）の近くに設けられる。第２末端部１４６は、第２末端部１４６の第１位置において、第１側面１５６が近位端部に対して設けられるよりも近位端部の近くに設けられる第２側面１６２を同様に有し得る。

[0053]図２Ｂにおいては、第１及び第２末端部１４４，１４６が第１及び第２部材１２８，１３０上の第２位置に示され、末端部１４４，１４６の第２側面１６０，１６２は装置１２０の遠位端部１５８に設けられる。第１末端部１４４の第２位置において、第１末端部１４４の第１側面１５４は、第２側面１６０が近位端部（不図示）に対して設けられるよりも装置１２０の近位端部の近くに設けられる。第２末端部１４６の第１側面１５６は、第２末端部１４６の第２位置において、第２側面１６２が近位端部に対して設けられるよりも近位端部の近くに設けられる。

[0054]第１末端部１４４の第１及び第２側面１５４，１６０は互いに同一であり、各々はピボットピン１５２の両側に設けられる。同様に、第２末端部１４６の第１及び第２側面１５６，１６２互いに同一であり、各々はピボットピン１５２の両側に設けられる。

[0055]末端部１４４，１４６は第１及び第２部材１２８，１３０に対して移動可能である。図示の例では、末端部１４４，１４６はピボットピン１５２回りで回転可能である。したがって、各末端部１４４，１４６はそれらの第１位置（図２Ａに示される）とそれらの第２位置（図２Ｂに示される）に回転され得る。図２Ａ−２Ｂの例において、末端部１
４４，１４６はピボットピン１５２の回りで枢動するので、第１及び第２末端部１４４，１４６はそれぞれ、第１及び第２部材１２８，１３０から取り外されることなく、それらの第１及び第２位置の間を移動可能である。したがって、第１末端部１４４は第１部材１２８に回転可能に取り付けられ、第２末端部１４６は第２部材１３０に回転可能に取り付けられる。側面１５４，１５６，１６０，１６２の一つが汚れるか損傷した場合、オペレータは、末端部１４４，１４６を第１及び第２位置の間で回転させることを望み得る。したがって、末端部１６４，１６６の一側面１５４，１５６，１６０，１６２が使用に好ましくなくなったときであっても、オペレータは鉗子装置１２０の使用を継続することができる。

[0056]図１Ａ−１Ｂの例にあるように、一又はそれ以上の末端部１４４，１４６は、電極として提供され得る。例えば、第１及び第２末端部１４４，１４６の両方は、電圧が加えられたときに組織に電流を流すように構成される電極として働き得る。第１及び第２末端部１４４，１４６は、電極エネルギ源に結合され且つこれにより電圧が印加されるように構成されるアクティブ双極電極であり得る。図示の例では、電流はリード端部（図１Ａ−１Ｂに示されるリード端部２４，２６等）及びピボットピン１５２を通じて末端部１４４，１４６の各々に供給され得る。

[0057]図３Ａ−３Ｂを参照すると、手術鉗子の一部の他の一例が示され、概して２２０で指定される。鉗子２２０の近位端部が図示されていないが、詳細の全ては図１Ａ−１Ｂに示されたものと同じであり得、又は近位端部は当技術分野で知られた他の任意の許容される構成をとり得る。図１Ａ−１Ｂ及び図２Ａ−２Ｂの例におけるように、鉗子２２０は、例えば、電気手術型又は非電圧印加型であり得る。例えば、非電圧印加型である場合は、鉗子２２０は、把持に使用され、鉗子２２０にエネルギは加えられない。しかしながら、鉗子２２０が電気手術型である場合は、双極装置として使用され、例えば、組織を凝固させるためにパルスエネルギ又は非パルスエネルギが加えられる。

[0058]鉗子２２０は、細長い第１部材２２８と細長い第２部材２３０を含み得、これらは近位端部（不図示）において共に接続される。第１部材２２８は第２部材２３０に隣接して設けられる。図１Ａ−１Ｂに関連して上述したように、第１及び第２部材２２８，２３０は、それらの外側に圧力を与えることにより互いに向かって移動され得る；例えば、オペレータは、互いに向かって第１及び第２部材２２８，２３０を共につまみ、末端部２４４，２４６をくっつけることができる。

[0059]上述したように、第１及び第２部材２２８、２３０は、プラスチック又はラバー等の絶縁性部材で形成され得る。他の構成では、第１及び第２部材２２８，２３０は、金属等の導電性材料で形成された内側部分と、絶縁性材料で形成され、内側部分を取り囲む外側ケーシングとをそれぞれ有し得る。さらに他の構成では、非電気手術装置等として、第１及び第２部材２２８，２３０は、例えば、金属等の導電性材料で全体が形成され得る。

[0060]第１末端部２４４が第１部材２２８の遠位端部２４８に結合され、第２末端部２４６が第２部材２３０の遠位端部２５０に結合される。代替においては、上述したように、第２部材２３０は分離した末端部２４６を有さないことがある。末端部２４４，２４６は互いに同一であり得、又は末端部２４４，２４６は互いに異なり得る。

[0061]図３Ａ−３Ｂの図示された例において、各末端部２４４，２４６は、第１側面２６８，２７０に設けられた第１組の歯２６４，２６６と、第２側面２７６，２７８に設けられた第２組の歯２７２，２７４を有する。第１側面２６８，２７０は、末端部２４４，２４６の第２側面２７６，２７８と反対側の細長い面に設けられる。各末端部２４４，２
４６は、ピボットピン１５２等の接合部を有し、末端部２４４，２４６をそれぞれの部材２２８，２３０の遠位端部２４８，２５０に接続する。

[0062]図３Ａにおいて、第１及び第２末端部２４４，２４６は、第１及び第２部材２２８，２３０上の第１位置に示されており、末端部２４４，２４６の各々の第１組の歯２６４，２６６が互いに対向し且つ装置２２０の中心軸Ｃに向かって面して設けられ、中心軸Ｃは第１及び第２部材２２８，２３０の各々の内側側面２８０，２８２の間に設けられる。第１位置においては、第２組の歯２７２，２７４は外側であり且つ中心軸Ｃから離れる方に面している。他の例では、部材２２８，２３０又は末端部２４４，２４６の一つは、部材２２８，２３０の一つの端部２４８，２５０のみに歯があるように、一組の歯なしで平坦であり得る。

[0063]図３Ｂにおいては、第１及び第２末端部２４４，２４６が第１及び第２部材２２８，２３０上の第２位置に示され、末端部２４４，２４６の各々の第２組の歯２７２，２７４が互いに対向し且つ装置２２０の中心軸Ｃに向かって面して設けられる。第２位置においては、第１組の歯２６４，２６６は外側であり且つ中心軸Ｃから離れる方に面している。

[0064]いくつかのバリエーションにおいて、第１末端部２４４の第１組及び第２組の歯２６４，２７２は互いに同一であり得、各々がピボットピン２５２の両側に設けられ得る。同様に、第１末端部２４６の第１組及び第２組の歯２６６，２７４は互いに同一であり得、各々がピボットピン２５２の両側に設けられ得る。しかしながら、図３Ａ−３Ｂに示されるように、例における第１組の歯２６４，２６６は第２組の歯２７２，２７４よりも多く且つ小さな歯を有する。第２組の歯２７２，２７４は、第１組の歯２６４，２６６よりも少ない数を有し且つ大きい。

[0065]末端部２４４，２４６は第１及び第２部材２２８，２３０に対して移動可能である。図示の例では、末端部２４４，２４６はピボットピン２５２回りで回転可能である。したがって、各末端部２４４，２４６はそれらの第１位置（図３Ａに示される）とそれらの第２位置（図３Ｂに示される）に回転され得る。図３Ａ−３Ｂの例において、末端部２４４，２４６はピボットピン２５２の回りで枢動するので、第１及び第２末端部２４４，２４６はそれぞれ、第１及び第２部材２２８，２３０から取り外されることなく、それらの第１及び第２位置の間を移動可能である。したがって、第１末端部２４４は第１部材２２８に回転可能に取り付けられ、第２末端部２４６は第２部材２３０に回転可能に取り付けられる。

[0066]組の歯２６４，２６６，２７２，２７４の一つが汚れるか損傷した場合、オペレータは、末端部２４４，２４６を第１及び第２位置の間で回転させることを望み得る。さらに、オペレータは、異なる鉗子の組を使用する必要なしに、アプリケーションに応じて、より小さい又は大きい組の歯２６４，２６６，２７２，２７４のいずれかを使用するために末端部２４４，２４６を回転させることを望み得る。

[0067]図１Ａ−２Ｂの例にあるように、一又はそれ以上の末端部２４４，２４６は、電極として提供され得る。例えば、第１及び第２末端部２４４，２４６の両方は、電圧が加えられたときに組織に電流を流すように構成される電極として働き得る。第１及び第２末端部２４４，２４６は、電極エネルギ源に結合され且つこれにより電圧が印加されるように構成されるアクティブ双極電極であり得る。図示の例では、電流はリード端部（図１Ａ−１Ｂに示されるリード端部２４，２６等）及びピボットピン２５２を通じて末端部２４４，２４６の各々に供給され得る。

[0068]図３Ｃ−３Ｅを参照すると、手術鉗子の一部の他の一例が示され、概して１２２０で指定される。鉗子１２２０の近位端部が図示されていないが、詳細の全ては図１Ａ−１Ｂに示されたものと同じであり得、又は近位端部は当技術分野で知られた他の任意の許容される構成をとり得る。鉗子１２２０は、以下で説明される、歯１２６４，１２６６，１２７２，１２７４の向きを除いて、本質的に図３Ａ−３Ｂに関連して上述された鉗子２２０と同一である。例えば、鉗子１２２０は、細長い第１部材１２２８と、細長い第２部材１２３０と、回転可能な装置端部１２４４，１２４６を第１及び第２部材１２２８，１２３０の遠位端部１２４８，１２５０に保持するピン１２５２と、を含み得る。また、装置端部１２４４，１２４６は電圧を印加可能な電極として提供されてもそうでなくてもよい。

[0069]図３Ｃ−３Ｅの図示された例においては、各末端部１２４４，１２４６は、装置端部１２４４，１２４６の第１端部１２６９，１２７１に設けられた第１組の歯１２６４，１２６６と、第２端部１２７７，１２７９に設けられた第２組の歯１２７２，１２７４と、を有する。組の歯１２６４，１２６６，１２７２，１２７４の各々は、各装置端部１２４４，１２４６の第１面１２６８，１２７０に設けられる。末端部１２４４，１２４６の第２面１２７６，１２７８は、末端部１２４４，１２４６の第１面１２６８，１２７０とは反対側に設けられる。この例では、第２面１２７６，１２７８は平坦であり歯を有さない。

[0070]図３Ｃにおいて、第１及び第２末端部１２４４，１２４６は、第１及び第２部材１２２８，１２３０上の第１位置に示されており、第１組の歯１２６４，１２６６は、互いに対向し且つ装置１２２０の中心軸Ｃに向かって面して設けられ、中心軸Ｃは第１及び第２部材１２２８，１２３０の各々の内側側面１２８０，１２８２の間に設けられる。第１位置においては、第１組の歯１２６４，１２６６及び装置端部１２４４，１２４６の第１端部１２６９，１２７１は、鉗子１２２０の遠位端部１２５８に設けられる。第２組の歯１２７２，１２７４は第１位置において角度を方向づけられているので、第２組の歯１２７２，１２７４は中心軸Ｃに向かって直接面していない。より具体的には、第１及び第２部材１２２８，１２３０の遠位端部１２４８，１２５０は、中心軸Ｃに向かって内側に傾斜している。したがって、第１位置において、第１及び第２部材１２２８，１２３０が互いに向かって且つ中心線Ｃに向かってプレスされたときに、第１組の歯１２６４，１２６６は、平行面に沿って整列され、且つそれらの間に組織を圧縮するように構成される。第２組の歯１２７２，１２７４は第１位置において非平行面に沿って設けられ、第２組の歯１２７２，１２７４は、第１組の歯１２６４，１２６６が互いに対して離れるよりもさらに互いに離れるように構成される。したがって、第２組の歯１２７２，１２７４は、第１及び第２部材１２２８，１２３０が互いに向かってプレスされたときであっても、第１位置において互いに離れたままで、組織を把持しないように構成される。

[0071]図３Ｄ−３Ｅにおいて、第１及び第２末端部１２４４，１２４６は、第１及び第２部材１２２８，１２３０上の第２位置に示される。装置端部１２４４，１２４６の第２組の歯１２７２，１２７４及び第２端部１２７７，１２７９は、鉗子１２２０の遠位端部１２５８に設けられる。第２位置において、第２組の歯１２７２，１２７４は互いに直接的に対向し、装置１２２０の中心軸Ｃに向かって対面する。第２位置において、第１及び第２部材１２２８，１２３０が互いに向かってプレスされたときに、第２組の歯１２７２，１２７４は平行面に沿って整列され、且つそれらの間に組織を圧縮するように構成される。第１組の歯１２６４，１２６６は第２位置において非平行面に沿って設けられ、第１組の歯１２６４，１２６６は、第２組の歯１２７２，１２７４が互いに対して離れるよりもさらに互いに離れるように構成される。したがって、第１組の歯１２６４，１２６６は、第１及び第２部材１２２８，１２３０が互いに向かってプレスされたときであっても、第２位置において互いに離れたままで、組織を把持しないように構成される。

[0072]いくつかのバリエーションにおいて、第１末端部１２４４の第１組及び第２組の歯１２６４，１２７２は互いに同一であり得、各々がピボットピン１２５２の両側に設けられ得る。同様に、第２末端部１２４６の第１組及び第２組の歯１２６６，１２７４は互いに同一であり得、各々がピボットピン１２５２の両側に設けられ得る。しかしながら、図３Ｃ−３Ｅに示されるように、例における第１組の歯１２６４，１２６６は第２組の歯１２７２，１２７４よりも多く且つ小さな歯を有する。第２組の歯１２７２，１２７４は、第１組の歯１２６４，１２６６よりも少ない数を有し且つ大きい。

[0073]末端部１２４４，１２４６は第１及び第２部材１２２８，１２３０に対して移動可能である。図示の例では、末端部１２４４，１２４６はピボットピン１２５２回りで回転可能である。したがって、各末端部１２４４，１２４６はそれらの第１位置（図３Ｃに示される）とそれらの第２位置（図３Ｄ−３Ｅに示される）に回転され得る。図３Ａ−３Ｂの例においては、末端部２４４，２４６は中心軸Ｃに直交する第１面に沿って枢動可能であるが、図３Ｃ−３Ｅにおいては、末端部１２４４，１２４６は中心軸Ｃに直交しない第２面に沿って枢動可能である。第１及び第２部材１２２８，１２３０の遠位端部１２４８，１２５０は中心軸Ｃに対して角度を有するので、第２面は中心軸Ｃと平行ではないが、第２面は中心軸Ｃに対して鋭角で配置される。

[0074]組の歯１２６４，１２６６，１２７２，１２７４の一つが汚れるか損傷した場合、オペレータは、末端部１２４４，１２４６を第１及び第２位置の間で回転させることを望み得る。さらに、オペレータは、異なる鉗子の組を使用する必要なしに、アプリケーションに応じて、より小さい又は大きい組の歯１２６４，１２６６，１２７２，１２７４のいずれかを使用するために末端部１２４４，１２４６を回転させることを望み得る。

[0075]図４Ａ−４Ｃを参照すると、手術鉗子の一部の他の一例が示され、概して３２０で指定される。鉗子３２０の近位端部が図示されていないが、詳細の全ては図１Ａ−１Ｂに示されたものと同じであり得、又は近位端部は当技術分野で知られた他の任意の許容される構成をとり得る。図１Ａ−３Ｂの例におけるように、鉗子３２０は、例えば、電気手術型又は非電圧印加型であり得る。例えば、非電圧印加型である場合は、鉗子３２０は、把持に使用され、鉗子３２０にエネルギは加えられない。しかしながら、鉗子３２０が電気手術型である場合は、双極装置として使用され、例えば、組織を凝固させるためにパルスエネルギ又は非パルスエネルギが加えられる。

[0076]鉗子３２０は、細長い第１部材３２８と細長い第２部材３３０を含み得る（図４Ｃに示される）。細長い第２部材３３０は、細長い第１部材３２８と同一であると理解され得、又は細長い第２部材３３０は枢動可能な末端部３４６なしで平坦であり得る；しかしながら、好ましくは、細長い第２部材３３０は枢動可能な末端部３４６を有する。第１部材３２８及び第２部材３３０は、近位端部（不図示）において共に接続され得る。第１部材３２８は、第２部材３３０に隣接して設けられる。図１Ａ−１Ｂに関連して上述したように、第１部材３２８及び第２部材３３０は、それらの外側に圧力を与えることにより互いに向かって移動され得る；例えば、オペレータは、互いに向かって第１部材３２８及び第２部材３３０を共につまみ、第１末端部３４４と第２部材３３０の端部とをくっつけることができる（第２部材３３０が末端部３４６を有していようがいまいが）。

[0077]上述したように、第１部材３２８及び第２部材３３０は、プラスチック又はラバー等の絶縁性部材で形成され得る。他の構成では、第１部材３２８及び第２部材３３０は、金属等の導電性材料で形成された内側部分と、絶縁性材料で形成され、内側部分を取り囲む外側ケーシングとをそれぞれ有し得る。さらに他の構成では、非電気手術装置等として、第１部材３２８及び第２部材３３０は、金属等の導電性材料で全体が形成され得る。

[0078]第１末端部３４４は、第１部材３２８の遠位端部３４８に結合される。第２部材３３０は、第１末端部３４４と同一又は異なる末端部３４６をまた有し得、末端部３４６は第２部材３３０の遠位端部３５０に結合され得る。

[0079]各末端部３４４，３４６は、ピボットピン３５２等の接合部を有し、末端部３４４，３４６をそれぞれの部材３２８，３３０の遠位端部３４８，３５０に接続する。末端部３４４，３４６は、第１位置及び第２位置等の様々な位置に末端部３４４，３４６を移動させるためにピボットピン３５２の回りで回転され得る。図４Ａ−４Ｂは第１末端部３４４の第１及び第２位置を示し、第２末端部３４６も、第１末端部３４４に関連して示されるように、第１及び第２位置に回転され得ることが理解されるべきである。

[0080]図４Ａにおいて、第１末端部３４４が第１部材３２８上の第１位置に示され、第１末端部は、第１部材３２８の遠位端部３４８により画定される長手方向軸Ｌに対して角度Ａで延在する第１部分３５４を有する。第１位置において、第１末端部３４４の第２部分３６０が、この例においては、長手方向軸Ｌに沿って設けられる。

[0081]図３Ｂにおいて、第１末端部３４４が第１部材３２８上の第２部分３６０に示され、第１末端部３４４の第２部分３６０は長手方向軸Ｌに対して角度Ｂで延在する。第２位置においては、第１末端部３４４の第１部分３５４が長手方向軸Ｌに沿って設けられている。

[0082]角度Ｂは、大きさ及び方向の一方又は両方において、角度Ａと等しいか、又は異なり得る。例えば、角度Ａは、軸Ｌからプラス方向に延在するように定義され得る。したがって、角度Ａは図４Ａにおいてプラスの鋭角であることがわかる。また、角度Ｂは、図４Ｂに示されるように、マイナス方向において、長手方向軸Ｌから反対方向に延在するように示される。したがって、それらの角度が両方プラス方向に測定される場合は、第２部分３６０は長手方向軸Ｌから角度Ｃで延在し、角度Ｃは、明確に角度Ａよりも十分に大きい鈍角になるだろう。

[0083]図４Ｃは、第２位置における第１及び第２末端部３４４，３４６の両方を示す。したがって、第１末端部３４４の第２部分３６０は、図４Ｃに示されるように第２位置において長手方向軸Ｌから角度Ｂ又はＣで延在し、第２末端部３４６の第２部分３６２は、図４Ｃに示されるように第２位置において、第２部材３３０の遠位端部３５０によって画定される長手方向軸Ｌ_２から、角度Ｂ又はＣ等の角度で延在する。第１及び第２末端部３４４，３４６の両方の第２位置において、第２部分３６０，３６２は、図示の例においてはそれらのそれぞれの長手方向軸Ｌ，Ｌ_２から、例えばＢの同じ角度で延在することに留意すべきである。したがって、第２部分３６０，３６２は、互いに平行して設けられ、且つ組織片を把持するのに使用され得る。

[0084]末端部３４４，３４６は第１及び第２部材２３８，３３０に対して移動可能である。図示の例では、末端部３４４，３４６はピボットピン３５２周りで回転可能である。したがって、各末端部３４４，３４６はそれらの第１位置と（第１末端部３４４の第１位置が図４Ａに示される；第２末端部は同一の第１位置を有し得る）、第２位置（図４Ｂ−４Ｃに示される）に回転され得る。末端部３４４，３４６がピボットピン３５２周りで枢動するので、図４Ａ−４Ｃの例においては、第１及び第２末端部３４４，３４６は、それぞれ第１及び第２部材３２８，３３８から取り外されることなく、それらの第１及び第２位置の間を移動可能である。したがって、第１末端部３４４は第１部材３２８に回転可能に取り付けられ、第２末端部３４６は第２部材３３０に回転可能に取り付けられる。

[0085]部分３５４，３６，３５６，３６２の一つが汚れるか損傷した場合、オペレータは、末端部３４４，３４６を第１及び第２位置の間で回転させることを望み得る。さらに、オペレータは、異なる鉗子の組を使用する必要なしに、アプリケーションに応じて、末端部３４４，３４６が軸Ｌから所望の角度で又は所望の方向で延在する部分を有するように、末端部３４４，３４６を回転させることを望み得る。

[0086]図１Ａ−３Ｂの例にあるように、一又はそれ以上の末端部３４４，３４６は、電極として提供され得る。例えば、第１及び第２末端部３４４，３４６の両方は、電圧が加えられたときに組織に電流を流すように構成される電極として働き得る。第１及び第２末端部３４４，３４６は、電極エネルギ源に結合され且つこれにより電圧が印加されるように構成されるアクティブ双極電極であり得る。図示の例では、電流はリード端部（図１Ａ−１Ｂに示されるリード端部２４，２６等）及びピボットピン３５２を通じて末端部３４４，３４６の各々に供給され得る。

[0087]図５Ａ−５Ｂを参照すると、手術鉗子の一部の他の一例が示され、概して４２０で指定される。鉗子４２０の近位端部が図示されていないが、詳細の全ては図１Ａ−１Ｂに示されたものと同じであり得、又は近位端部は当技術分野で知られた他の任意の許容される構成をとり得る。図１Ａ−１Ｂの例におけるように、鉗子４２０は、例えば、電気手術型又は非電圧印加型であり得る。例えば、非電圧印加型である場合は、鉗子４２０は、把持に使用され、鉗子４２０にエネルギは加えられない。しかしながら、鉗子４２０が電気手術型である場合は、双極装置として使用され、例えば、組織を凝固させるためにパルスエネルギ又は非パルスエネルギが加えられる。

[0088]鉗子４２０は、細長い第１部材４２８と細長い第２部材（不図示）を含み得、近位端部（不図示）において共に接続される。第２部材は図示されていないが、第１部材４２８と同一又は類似であり得、例えば図１Ａ−１Ｂに示されるように接続され得る。第１部材４２８は、第２部材に隣接して設けられる。図１Ａ−１Ｂに関連して上述したように、第１部材４２８及び第２部材は、それらの外側に圧力を与えることにより互いに向かって移動され得る；例えば、オペレータは、互いに向かって第１部材４２８及び第２部材を共につまみ、第１末端部４４４と第２部材の端部とをくっつけることができる。

[0089]上述したように、第１部材４２８及び第２部材は、プラスチック又はラバー等の絶縁性部材で形成され得る。他の構成では、第１部材４２８及び第２部材は、金属等の導電性材料で形成された内側部分と、絶縁性材料で形成され、内側部分を取り囲む外側ケーシングとをそれぞれ有し得る。さらに他の構成では、非電気手術装置等として、第１部材４２８及び第２部材は、金属等の導電性材料で全体が形成され得る。

[0090]第１末端部４４４は、第１部材４２８の遠位端部４４８に結合される。類似の末端部が、第２部材に結合され得る。代替においては、第２部材は分離した末端部を有さないことがある。第１末端部４４４及び第２末端部は互いに同一であり得、又は第１末端部４４４及び第２末端部は互いに異なり得る。

[0091]図５Ａ−５Ｂの図示の例において、末端部４４４は第１幅広部分４５４と、狭い突起４８４を有する第２部分４６０とを有する。この例において、狭い突起４８４は、第１部分４５４の幅の半分である幅Ｗを有する。したがって、第１部分の幅は２Ｗである。他の例では、狭い突起の幅Ｗは第１部分の幅よりも小さいが、第１部分の幅の半分ほど小さくはないことがある。さらに他の例では、狭い突起４８４の幅は、第１部分４５４の幅の半分よりも小さくなり得る。末端部４４４は、ピボットピン４５２等の接合部を有し、末端部４４４を第１部材４２８の遠位端部４４８に接続する。

[0092]図５Ａにおいて、末端部４４４は、第１部材４２８上の第１位置に示されており、末端部４４４の突起４８４が装置４２０の遠位端部４５８に設けられる。末端部４４４の第１側面４５４は、第２側面４６０及び突起４８４とはピボットピン４５２の反対側に設けられる。第１末端部４４４の第１位置においては、第１末端部４４４の第１側面４５４は、第２側面４６０が近位端部に対して設けられるよりも装置４２０の近位端部（不図示）の近くに設けられる。第２部材及び末端部（不図示）もまた、類似の第１位置を有し得る。

[0093]図５Ｂにおいて、末端部４４４が第１部材４２８上の第２位置に示され、末端部４４４の第１側面４５４は、装置４２０の遠位端部４５８に設けられる。末端部４４４の第２位置において、末端部４４４の第２側面４６０は、第１側面４５４が近位端部に対して設けられるよりも装置４２０の近位端部（不図示）の近くに設けられる。第２部材及び末端部（不図示）もまた、類似の第２位置を有し得る。

[0094]末端部４４４は第１部材４２８に対して移動可能である。図示の例では、末端部４４４はピボットピン４５２回りで回転可能である。したがって、末端部４４４はその第１位置（図５Ａに示される）とその第２位置（図５Ｂに示される）に回転され得る。図５Ａ−５Ｂの例において、末端部４４４はピボットピン４５２の回りで枢動するので、末端部４４４は、第１部材４２８から取り外されることなく、その第１及び第２位置の間を移動可能である。したがって、末端部４４４は第１部材４２８に回転可能に取り付けられる。同様に、同一の第２末端部（不図示）も第２部材（不図示）に回転可能に取り付けられ得る。

[0095]側面４５４，４６０の一つが汚れるか損傷した場合、オペレータは、末端部４４４を第１及び第２位置の間で回転させることを望み得る。したがって、一側面４５４，４６０が使用に好ましくなくなったときであっても、オペレータは鉗子装置４２０の使用を継続することができる。さらに、末端部４４４の第１及び第２側面４５４，４６０は、異なるサイズであり、（上述したように）異なる幅であり、異なる表面領域を有する。オペレータは、異なる鉗子を使用する必要なく、異なるアプリケーションに幅広の側面４５４又は幅狭の側面４６０を使用することを望み得る。

[0096]図１Ａ−１Ｂの例にあるように、末端部４４４は、電極として提供され得る。例えば、第１末端部４４４及び第２末端部（不図示）の両方は、電圧が加えられたときに組織に電流を流すように構成される電極として働き得る。第１末端部４４４及び第２末端部（不図示）は、電極エネルギ源に結合され且つこれにより電圧が印加されるように構成されるアクティブ双極電極であり得る。図示の例では、電流はリード端部（図１Ａ−１Ｂに示されるリード端部２４，２６等）及びピボットピン４５２を通じて末端部４４４の各々（第２末端部は不図示）に供給され得る。

[0097]図６Ａ−６Ｂを参照すると、手術鉗子の一部の他の一例が示され、概して５２０で指定される。鉗子５２０の近位端部が図示されていないが、詳細の全ては図１Ａ−１Ｂに示されたものと同じであり得、又は近位端部は当技術分野で知られた他の任意の許容される構成をとり得る。図１Ａ−５Ｂの例におけるように、鉗子５２０は、例えば、電気手術型又は非電圧印加型であり得る。例えば、非電圧印加型である場合は、鉗子５２０は、把持に使用され、鉗子５２０にエネルギは加えられない。しかしながら、鉗子５２０が電気手術型である場合は、双極装置として使用され、例えば、組織を凝固させるためにパルスエネルギ又は非パルスエネルギが加えられる。

[0098]鉗子５２０は、細長い第１部材５２８と細長い第２部材５３０を含み得、近位端部（不図示）において共に接続される。第１部材５２８は、第２部材５３０に隣接して設
けられる。図１Ａ−１Ｂに関連して上述したように、第１及び第２部材５２８，５３０は、それらの外側に圧力を与えることにより互いに向かって移動され得る；例えば、オペレータは、互いに向かって第１及び第２部材５２８，５３０を共につまみ、末端部５４４，５４６をくっつけることができる。

[0099]上述したように、第１及び第２部材５２８，５３０は、プラスチック又はラバー等の絶縁性部材で形成され得る。他の構成では、第１及び第２部材５２８，５３０は、金属等の導電性材料で形成された内側部分と、絶縁性材料で形成され、内側部分を取り囲む外側ケーシングとをそれぞれ有し得る。さらに他の構成では、非電気手術装置等として、第１及び第２部材５２８，５３０は、金属等の導電性材料で全体が形成され得る。

[00100]第１末端部５４４は、第１部材５２８の遠位端部５４８に結合され、第２末端
部５４６は、第２部材５３０の遠位端部５５０に結合され得る。代替においては、第２部材５３０は分離した末端部５４６を有さないことがある。末端部５４４，５４６は、示されるように、互いに同一であり得、又は末端部５４４，５４６は互いに異なり得る。

[00101]図６Ａ−６Ｂの図示の例において、各末端部５４４，５４６は、第１部分５５
４，５５６に設けられた鋭いエッジ５８６，５８８と、第２部分５６０，５６２に設けられた鈍いエッジ５９０，５９２とを有する。各末端部５４４，５４６は、ピボットピン５５２等の接合部を有し、末端部５４４，５４６をそれぞれの部材５２８，５３０の遠位端部５４８，５５０に接続する。

[00102]図６Ａにおいて、第１及び第２末端部５４４，５４６は、第１及び第２部材５
２８、５０上の第１位置に示されており、鋭いエッジ５８６，５８８を有する末端部５４４，５４６の第１部分４５４，４５６が装置５２０の遠位端部５５８に設けられる。第１末端部５４４の第２部分５６０は、第１部分５５４とはピボットピン５５２の反対側に設けられる。第１末端部５４４の第１位置においては、第１末端部５４４の第２部分５６０は、第１部分５５４が近位端部に対して設けられるよりも装置５２０の近位端部（不図示）の近くに設けられる。同様に、第２末端部５４６の第２部分５６２は、第１部分５５６とはピボットピン５５２の反対側に設けられる。第２末端部５４６の第１位置においては、第２末端部５４６の第２部分５６２は、第１部分５５６が近位端部に対して設けられるよりも装置５２０の近位端部（不図示）の近くに設けられる。

[00103]図６Ｂにおいて、第１及び第２末端部５４４，５４６が第１及び第２部材５２
８，５３０上の第２位置に示され、鈍い側部５９０，５９２を有する末端部５４４，５４６の第２部分５６０，５６２は、装置５２０の遠位端部５５８に設けられる。第１部材５２８の第２位置において、第１末端部５４４の第１部分５５４は、第２部分５６０が近位端部に対して設けられるよりも装置５２０の近位端部（不図示）の近くに設けられる。第２部材５３０の第２位置において、第２末端部５４６の第１部分５５６は、第２部分５６２が近位端部に対して設けられるよりも装置５２０の近位端部（不図示）の近くに設けられる。

[00104]したがって、末端部５４４，５４６の各々は鋭いエッジ５８６，５８８と鈍い
エッジ５９０，５９２を有し、第１末端部５４４の鋭いエッジ及び鈍いエッジ５８６，５９０は互いに同一ではなく、鋭いエッジ５８６は鈍いエッジ５９０よりも鋭い。同様に、第２末端部５４６の鋭いエッジ及び鈍いエッジ５８８，５９２は互いに同一ではなく、鋭いエッジ５８８は鈍いエッジ５９２よりも鋭い。

[00105]末端部５４４，５４６は第１及び第２部材５２８，５３０に対して移動可能で
ある。図示の例では、末端部５４４，５４６はピボットピン５５２回りで回転可能である
。したがって、各末端部５４４，５４６はそれらの第１位置（図６Ａに示される）とそれらの第２位置（図６Ｂに示される）に回転され得る。図６Ａ−６Ｂの例において、末端部５４４，５４６はピボットピン５５２の回りで枢動するので、第１及び第２末端部５４４，５４６は、それぞれ第１及び第２部材５２８，５３０から取り外されることなく、それらの第１及び第２位置の間を移動可能である。したがって、第１末端部５４４は第１部材５２８に回転可能に取り付けられ、第２末端部５４６は第２部材５３０に回転可能に取り付けられ得る。

[00106]部分５５４，５５６，５６０，５６２の一つが汚れるか損傷した場合、オペレ
ータは、末端部５４４，５４６を第１及び第２位置の間で回転させることを望み得る。さらに、オペレータは、異なるタスクのために異なる組の鉗子を使用する必要なしに、特定のアプリケーションに関して、鋭いエッジ５８６，５８８又は鈍いエッジ５９０，５９２を有する部分５６０，５６２のいずれかを使用するように末端部５４４，５４６を回転させることを望み得る。

[00107]図１Ａ−５Ｂの例にあるように、一つ又はそれ以上の末端部５４４，５４６は
、電極として提供され得る。例えば、第１及び第２末端部５４４，５４６の両方は、電圧が加えられたときに組織に電流を流すように構成される電極として働き得る。第１及び第２末端部５４４，５４６は、電極エネルギ源に結合され且つこれにより電圧が印加されるように構成されるアクティブ双極電極であり得る。図示の例では、電流はリード端部（図１Ａ−１Ｂに示されるリード端部２４，２６等）及びピボットピン４５２を通じて末端部５４４，５４６の各々に供給され得る。

[00108]図７Ａ−７Ｂを参照すると、手術鉗子の一部の他の一例が示され、概して６２
０で指定される。鉗子６２０の近位端部が図示されていないが、詳細の全ては図１Ａ−１Ｂに示されたものと同じであり得、又は近位端部は当技術分野で知られた他の任意の許容される構成をとり得る。図１Ａ−６Ｂの例におけるように、鉗子６２０は、例えば、電気手術型又は非電圧印加型であり得る。例えば、非電圧印加型である場合は、鉗子６２０は、把持に使用され、鉗子６２０にエネルギは加えられない。しかしながら、鉗子６２０が電気手術型である場合は、双極装置として使用され、例えば、組織を凝固させるためにパルスエネルギ又は非パルスエネルギが加えられる。

[00109]鉗子６２０は、細長い第１部材６２８と細長い第２部材６３０を含み得、近位
端部（不図示）において共に接続される。第１部材６２８は、第２部材６３０に隣接して設けられる。図１Ａ−１Ｂに関連して上述したように、第１及び第２部材６２８，６３０は、それらの外側に圧力を与えることにより互いに向かって移動され得る；例えば、オペレータは、互いに向かって第１及び第２部材６２８，６３０を共につまみ、末端部６４４，６４６をくっつけることができる。

[00110]上述したように、第１及び第２部材６２８，６３０は、プラスチック又はラバ
ー等の絶縁性部材で形成され得る。他の構成では、第１及び第２部材６２８，６３０は、金属等の導電性材料で形成された内側部分と、絶縁性材料で形成され、内側部分を取り囲む外側ケーシングとをそれぞれ有し得る。さらに他の構成では、非電気手術装置等として、第１及び第２部材６２８，６３０は、金属等の導電性材料で全体が形成され得る。

[00111]第１末端部６４４は、第１部材＆２８の遠位端部６４８に結合され、第２末端
部６４６は、第２部材６３０の遠位端部６５０に結合され得る。代替においては、第２部材６３０は分離した末端部６４６を有さないことがある。末端部６４４，６４６は、示されるように、互いに同一であり得、又は末端部６４４，６４６は互いに異なり得る。

[00112]各末端部６４４，６４６は、それぞれ、第１及び第２部材６２８，６３０の遠
位端部６４８，６５０に固定して取り付けられる第１部分６５４，６５６を有する。いくつかの例では、第１部分６５４，６５６は、それぞれ、遠位端部６４８，６５０に一体に形成され得る。第１末端部６４４の第２部分６６０は、第１部分６５４及び第１部材６２８に対して移動可能である。同様に、第２末端部６４６の第２部分６６２は、第１部分６５６及び第２部材６３０に対して移動可能である。例えば、第１部分６５４，６５６はその内部にボア６９４，６９６をそれぞれ画定し得、第１部分６５４，６５６は第１部分６５４，６５６の遠位端部７００，７０１において開口６９８，６９９を画定し、開口６９８，６９９はボア６９４，６９６の遠位端部を形成する。第２部分６６０，６６２は、ボア６９４，６９６の開口６９８，６９９の中及び外に格納可能又は摺動可能であり得る。したがって、第２部分６６０，６６２は、第１部分６５４，６５６に対して軸方向に移動可能である。

[00113]図７Ａにおいては、第１及び第２末端部６４４，６４６が第１位置に示され、
第２部分６６０，６６２は第１部分６５４，６５６のボア６９４，６９６内に完全に格納されて、第２部分６６０，６６２が遠位端部７００，７０１及び開口６９８，６９９の近位側に完全に設けられ、第２部分６６０が、第１部分６５４，６５６、部材６２８，６３０、又は第１部分６５４，６５６及び部材６２８，６３０の組み合わせのうち一つの内部に完全に設けられる。

[00114]図７Ｂにおいては、第１及び第２末端部６４４，６４６が第２位置に示され、
第２部分６６０，６６２が第１部分６５４，６５６の開口６９８，６９９から遠位に延在する。第２位置において、第２部分６６０，６６２は、開口６９８，６９９及び第１部分６５４，６５６の遠位端部７００，７０１の遠位側に部分的に配置され、第２部分６６０，６６２はまた、開口６９８，６９９及び第１部分６５４，６５６の遠位端部７００，７０１の近位側に部分的に配置される。したがって、第２部分６６０，６６２は、第２位置においてボア６９４，６９６内に部分的に配置される。

[00115]末端部６４４，６４６の第２部分６６０，６６２は第１及び第２部材６２８，
６３０に対して軸方向に移動可能である。各第２部分６６０，６６２は、末端部６４４，６４６をそれらの第１位置（図７Ａに示される）とそれらの第２位置（図７Ｂに示される）に置くように軸方向に移動され得る。図７Ａ−７Ｂの例において、第１及び第２末端部６４４，６４６の第２部分６６０，６６２は、それぞれ第１及び第２部材６２８，６３０から取り外されることなく、それらの第１及び第２位置の間を軸方向に移動可能である。

[00116]図１Ａ−６Ｂの例にあるように、一つ又はそれ以上の末端部６４４，６４６は
、電極として提供され得る。例えば、第１及び第２末端部６４４，６４６の両方は、電圧が加えられたときに組織に電流を流すように構成される電極として働き得る。第１及び第２末端部６４４，６４６は、電極エネルギ源に結合され且つこれにより電圧が印加されるように構成されるアクティブ双極電極であり得る。図示の例では、電流はリード端部（図１Ａ−１Ｂに示されるリード端部２４，２６等）を通じて末端部６４４，６４６の各々に供給され得る。

[00117]いくつかの例では、第１部分６５４，６５６又は第２部分６６０，６６２は、
電極として電圧印加可能であり、他方の第１部分６５４，６５６又は第２部分６６０，６６２は、絶縁されるか又は非電圧印加部分であり得る。例えば、第１部分６５４，６５６は第１及び第２部材６２８，６３０のように絶縁され得、第２部分６６０，６６２は電圧印加可能な電極として提供され得る。

[00118]オペレータが末端部６４４，６４６の狭い部分を使用することを望むときは、
オペレータは、末端部６４４，６４６の第１部分６５４，６５６から第２部分６６０，６６２を外に移動させることを望み得る。同様に、オペレータが鉗子６２０の広い端部を望むときは、オペレータは、第１部分６５４，６５６に第２部分６６０，６６２を格納させ得る。第２部分６６０，６６２のみが電圧印加可能な電極である例においては、オペレータが電極を使用することを望む場合には、オペレータは末端部６４４，６４６をそれらの第２位置に移動させ得、オペレータが鉗子４２０を非電圧印加型のグリッパ又はピンセットとして使用することを望むときは、オペレータは末端部をそれらの第１位置に移動させ得、第２部分６６０，６６２は完全に第１部分６５４，６５６内に格納される。

[00119]上述した様々な例のように、第１及び第２部分６５４，６５６，６６０，６６
２は以上で説明された様々な特性を有し得る。例えば、第１及び第２部分６５４，６５６，６６０，６６２の一つは、例として、他より鋭くなり得、又はより大きい表面領域を有し得る。

[00120]同様に、ここで説明された移動可能な鉗子２０，１２０，２２０，３２０，４
２０，５２０，６２０のいずれか、又は他の構成は、第１及び第２部分の間又は第１及び第２側面の間で他のバリエーションも有し得る。

[00121]例えば、第１部分又は側面は、そこに設けられる第１被覆を有し得、第２部分
又は側面は、被覆なしか、又はそこに設けられる第２被覆を有し得る。いくつかの例では、第１被覆は第２被覆とは異なり得る。したがって、オペレータは、第１被覆あり、被覆なし、第２被覆有のいずれかの側面を使用して、第１及び第２位置の間で末端部を移動することを望み得る。

[00122]他の一例では、第１末端部の第１部分は第１末端部第１熱能力を有し得、第１
末端部の第２部分は第１末端部第２熱能力を有し得、第１末端部第１熱能力と第１末端部第２熱能力は同一でない。熱能力は、例えば、伝導性、比熱、電圧印加時の加熱（電気抵抗に関連する）、及び／又は熱キャパシタンスを含み得る。同様に、第２末端部の第１部分は第２末端部第１熱能力を有し得、第２末端部の第２部分は第２末端部第２熱能力を有し得、第２末端部第１熱能力と第２末端部第２熱能力は同一でない。オペレータが所望の熱能力を有する末端部の部分を使用するために第１及び第２位置の間で末端部を移動することができるように、これらの熱能力は互いに異なり得る。

[00123]さらに他の一例では、第１末端部の第１部分は第１末端部第１電気能力を有し
得、第１末端部の第２部分は第１末端部第２電気能力を有し得、第１末端部第１電気能力と第１末端部第２電気能力は同一でなく、互いに異なる。電気能力は、例えば、抵抗及び／又は電流密度（導通接触領域）を含み得る。同様に、第２末端部の第１部分は第２末端部第１電気能力を有し得、第２末端部の第２部分は第２末端部第２電気能力を有し得、第２末端部第１電気能力と第２末端部第２電気能力は同一でない。オペレータが所望の電気能力を有する末端部の部分を使用するために第１及び第２位置の間で末端部を移動することができるように、これらの電気能力は互いに異なり得る。

[00124]さらに他の一例では、特に末端部が電極であるか又は電極を有するとき、第１
末端部の第１部分は第１末端部第１電気極性を有し得、第１末端部の第２部分は第１末端部第２電気極性を有し得る。第１末端部第１電気極性と第１末端部第２電気極性は同一でなく、互いに異なる。電気極性は、例えば、エネルギ経路を含み得る。同様に、第２末端部の第１部分は第２末端部第１電気極性を有し得、第２末端部の第２部分は第２末端部第２電気極性を有し得、第２末端部第１電気極性と第２末端部第２電気極性は同一でない。オペレータが所望の電気極性を有する末端部の部分を使用するために第１及び第２位置の間で末端部を移動することができるように、これらの電気極性は互いに異なり得る。

[00125]さらに他の一例では、末端部の第１部分は第１材料で形成され得、第２部分は
第１材料とは異なる第２材料で形成され得る。いくつかのバリエーションにおいて、材料の一つは導電性であり、他は絶縁性である。

[00126]図８を参照すると、電気手術装置キットの一部が示され、概して７１８で指定
される。キット７１８は、手術鉗子７２０と、少なくとも二つの異なる取り付け可能及び取り外し可能な末端部７４４，７４５と、を含む。

[00127]手術鉗子７２０は、例えば、電気手術型又は非電圧印加型であり得る。例えば
、非電圧印加型である場合は、鉗子７２０は、把持に使用され、鉗子７２０にエネルギは加えられない。しかしながら、鉗子７２０が電気手術型である場合は、双極装置として使用され、例えば、組織を凝固させるためにパルスエネルギ又は非パルスエネルギが加えられる。

[00128]電気手術型の鉗子７２０のため、鉗子７２０は、第１及び第２リード７２４，
７２６を介してエネルギ源と接続され得る近位端部７２２を含む。鉗子７２０は、細長い第１部材７２８と細長い第２部材７３０を含み得、これらは鉗子装置７２０の近位端部７２２において共に接続される。第１部材７２８は第２部材７３０に隣接して設けられる。この例では、近位端部７３４，７３６を共に結合するために、バンド７３２が第１及び第２部材７２８，７３０の近位端部７３４，７３６を取り囲む。したがって、近位端部７３４，７３６は、示されるようにバンド７３２によって共に固定され得る。この例では、第１及び第２部材７２８，７３０は移動可能に共に結合される。図１Ａ−１Ｂに関連して説明されたように、第１及び第２部材７２８，７３０は、それらの外側７３８，７４０に圧力を与えることにより互いに向かって移動され得る；例えば、オペレータは、外側７３８，７４０に設けられた把持部分７４２に圧力を与えて把持することにより、互いに向かって第１及び第２部材７２８，７３０を共につまむことができる。（図示されていないが、外側７３８に示されているように、同一の把持部分７４２が外側７４０に設けられていることが理解されるべきである。）
[00129]バンド７３２と第１及び第２部材７２８，７３０は、プラスチック又はラバー
等の絶縁性材料で形成され得る。他の構成では、第１及び第２部材７２８，７３０は、金属等の導電性材料で形成された内側部分と、絶縁性材料で形成され、内側部分を取り囲む外側ケーシングとをそれぞれ有し得る。さらに他の構成では、非電気手術装置等として、第１及び第２部材７２８，７３０は、例えば、金属等の導電性材料で全体が形成され得る。

[00130]第１末端部７４４は、第１部材７２８の遠位端部７４８に一時的又は取り外し
可能に取り付けられ得る。第２部材７３０は、第２部材７３０の遠位端部７５０に取り外し可能に取り付けられる、類似の第２末端部７４６を有し得る。代替においては、第２部材７３０は分離した末端部７４６を有さない。代わりに、第２部材７３０は、交換できない固定された端部を有し得る。末端部７４４，７４６は、図示されるように互いに同一であり得、又は末端部７４４，７４６は互いに異なり得る。末端部７４４，７４６は、以下で説明されるように、様々な構成をとり得る。

[00131]図８の図示された例において、各末端部７４４，７４６は、尖った端部７４９
，７５１を備えた矢状形状を有する。各末端部７４４，７４６は、末端部７４４，７４６を、第１及び第２部材７２８，７３０の遠位端部７４８，７５０から延在する突起７５７，７５９に取り付けるためのキャビティ７５３，７５５を形成する。

[00132]第１型末端部７４４，７４６は、第１及び第２部材７２８，７３０から取り外
され得、第２型末端部７４５，７４７が取り付けられ得る。したがって、末端部７４５，７４７は、同様に第１及び第２部材７２８，７３０に取り外しできるように取り付け可能である。第２型末端部７４５，７４７は、例えば、丸く鈍い末端部７４５，７４７である。丸い末端部７４５，７４７はまた、丸い末端部７４５，７４７を、第１及び第２部材７２８，７３０の突起７５７，７５９に取り付けるためのキャビティ７６１，７６３をその中に形成する。図示の例では、第１型末端部７４４，７４６は、第２型末端部７４５，７４７よりも鋭い。したがって、オペレータは、目前の特定のタスクにより適した型の末端部７４４，７４５，７４５，７４７のいずれかを使用して、第１及び／又は第２部材７２８，７３０に所望の末端部７４４，７４６，７４５，７４７を取り付けることができる。

[00133]いくつかのバリエーションでは、一又はそれ以上の末端部７４４，７４６，７
４５，７４７は電極ヘッドである。例えば、両方の型の末端部７４４，７４６，７４５，７４７は、鉗子装置７２０のための電極ヘッドとして機能し得る。電極ヘッド７４４，７４６，７４５，７４７は、第１及び第２部材７２８，７３９の一つに接続されて電圧が加えられたときに組織に電流を流すように構成される。末端部７４４，７４６，７４５，７４７は、第１及び第２部材７２８，７３９の一つに取り付けられたときに電極エネルギ源に結合され且つこれにより電圧が印加されるように構成されるアクティブ双極電極であり得る。図示の例では、電流は、末端部７４４，７４６，７４５，７４７のいずれかに取り付けられたリード端部７２４，７２６を通じて供給され得る。

[00134]追加の交換可能な電極ヘッド又は末端部が同様に提供され得る。例えば、図９
Ａを参照すると、（上述したように、電極ヘッドであり得る）一組の鋸歯状末端部８４４，８４６が提供される。鋸歯状末端部８４４，８４６の各々は、組織を把持するための一組の歯８６４，８６６を有する。さらに、図９Ｂを参照すると、（上述したように、電極ヘッドであり得る）他の一組の鋸歯状末端部８４５，８４７が提供される。鋸歯状末端部８４５，８４７は同様に組の歯８７２，８７４を有する。しかしながら、図９Ｂにおける末端部８４５，８４７の組の歯８７２，８７４は、図９Ａにおける末端部８４４，８４６の組の歯８６４，８６６よりも大きい歯を有する。

[00135]鉗子２０，１２０，２２０，３２０，４２０，５２０，６２０に関して上述し
たように、鉗子７０と末端部７４４，７４５，７４６，７４７，８４４，８４５，８４６，８４７は、様々な形状で提供され得、異なる材料、被覆、極性、電気能力、及び熱能力を有し得る。

[00136]電気手術装置として使用されるとき、鉗子２０，１２０，２２０，３２０，４
２０，５２０，６２０，７２０は、アブレーション、凝固、又は他の組織近辺の処置のために電気信号を放出するように構成される。鉗子２０，１２０，２２０，３２０，４２０，５２０，６２０，７２０は双極型であり得、電流は、末端部の一つを通って患者組織を通過し、他の末端部を通じて受けられる。いくつかの例では、両末端部は電圧が印加される電極であり、逆の極性で印加される。例えば、第１ソース信号が第１末端部電極から送達され得、第２ソース信号が第２末端部電極から送達され得る。第１及び第２信号の各々は、組織を通過して二つの電極の他方に戻り、その一つは信号を生成しなかった電極である。電子は、一度に一つの方向に流れる。信号が各電極間を行き来すると、電子は、より正極を有する電極に向かって高速で動く。

[00137]本発明の説明は、本質的に単なる例示であり、本発明の主旨から逸脱しない変
形は、本発明の範囲内にあるように意図されている。このような変形は、本発明の精神および範囲からの逸脱として解釈されることはない。例えば、様々な図における変形は、本開示の精神および範囲から逸脱することなく、各々と組み合わされてもよい。

[00138]本発明の好適な実施形態が開示されてきた。しかし、当業者は、特定の修正例
は、本発明の教示内に入ることとなるということが認識されることとなる。したがって、以下の特許請求の範囲は、本発明の真の範囲および内容を決定するために検討されるべきである。

[00139]上記の適用例において記載されている任意の数値は、任意の低い側の値と任意
の高い側の値の間で少なくとも２単位分離れていると仮定して、１単位分の増分で、下側値から上側値までのすべての値を含む。例として、コンポーネントの量、または、たとえば、温度、圧力、および時間などのようなプロセス変数の値が、たとえば、１から９０まで、好ましくは、２０から８０まで、より好ましくは、３０から７０までと述べられている場合には、１５から８５まで、２２から６８まで、４３から５１まで、３０から３２までなどのような値が、本明細書で明示的に列挙されているということが意図されている。１よりも小さい値については、１単位は、必要に応じて、０．０００１、０．００１、０．０１、または０．１であると考えられる。これらは、単に、具体的に意図されているものの例にすぎず、列挙されている最低値と最高値との間の数値のすべての可能性のある組み合わせは、同様の様式で、本出願で明示的に述べられていると考えられるべきである。

[00140]別段の記述がない限り、すべての範囲は、両端点、およびそれらの端点の間に
あるすべての数を含み、範囲と関連した「約」または「おおよそ」の使用は、範囲の両端部に適用される。したがって、「約２０から３０」は、「約２０から約３０」をカバーし、少なくとも特定されている端点を含むことが意図されている。

[00141]特許出願および刊行物を含む、すべての論文および文献の開示は、すべての目
的のために参照により組み込まれている。
[00142]組み合わせを説明する「から本質的になる」の用語は、特定されている要素、
原料、成分、またはステップ、ならびに、組み合わせの基礎的な新規の性質に実質的に影響を及ぼさないような他の要素、原料、成分、またはステップを含むものとする。

[00143]また、要素、原料、成分、またはステップの組み合わせを本明細書で説明する
「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」または「含む（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ）」の用語の使用は、要素、原料、成分、またはステップから本質的になる実施形態を考慮している。

Claims (22)

1. 細長い第１部材と、
   前記第１部材に隣接して設けられる細長い第２部材であって、前記第１部材に少なくとも移動可能に結合される第２部材と、
   前記第１部材に結合される第１電極であって、第１電極の少なくとも一部は、前記第１部材に対して、第１電極第１位置及び第１電極第２位置に移動可能である、第１電極と、
   前記第２部材に結合される第２電極と、を有し、
   前記第１電極及び前記第２電極は組織に電流を流すように構成される、電気手術装置。
2. 請求項１に記載された電気手術装置において、
   前記電気手術装置は、第１装置遠位端部と、第２装置遠位端部と、装置近位端部と、を有し、前記第１電極は第１電極第１部分と第１電極第２部分とを有し、前記第１電極が前記第１電極第１位置にあるとき、前記第１電極第１部分は前記第１装置遠位端部を形成し、前記第１電極が前記第１電極第２位置にあるとき、前記第１電極第２部分は前記第１装置遠位端部を形成し、前記第１電極第１位置において、前記第１電極第２部分は、前記第１電極第１部分が前記装置近位端部に対して設けられるよりも、前記装置近位端部の近くに設けられる、電気手術装置。
3. 請求項２に記載された電気手術装置において、
   前記第１電極は、前記第１部材から取り外されることなく前記第１電極第１位置と前記第１電極第２位置との間を移動可能である、電気手術装置。
4. 請求項３に記載された電気手術装置において、
   前記第１電極は前記第１部材に回転可能に取り付けられる、電気手術装置。
5. 請求項４に記載された電気手術装置において、
   前記第１電極第１部分は前記第１電極第２部分と同一である、電気手術装置。
6. 請求項３に記載された電気手術装置において、
   前記第１電極を前記第１部材に接続する第１ピボット接合部をさらに有する、電気手術装置。
7. 請求項６に記載された電気手術装置において、
   前記第１電極第１部分は前記第１電極第１位置における前記第１ピボット接合部の第１側に設けられ、前記第１電極第２部分は前記第１電極第１位置における前記第１ピボット接合部の第２側に設けられる、電気手術装置。
8. 請求項７に記載された電気手術装置において、
   前記第１及び第２電極は、前記電極エネルギ源に結合されて電圧が加えられるように構成されたアクティブ電極であり、前記第１電極は前記第１ピボット接合部を介して前記電極エネルギ源に接続されるように構成される、電気手術装置。
9. 請求項３に記載された電気手術装置において、
   前記第１電極第１部分は前記第１電極第２部分よりも鋭い、電気手術装置。
10. 請求項３に記載された電気手術装置において、
    前記第１電極第１部分はその上に設けられる第１被覆を有し、前記第１電極第２部分は、被覆されないか、その上に設けられる第２被覆を有し、前記第１及び第２被覆は同一ではない、電気手術装置。
11. 請求項３に記載された電気手術装置において、
    前記第１電極第１部分は、第１電極第１部分熱能力を有し、前記第１電極第２部分は、第１電極第２部分熱能力を有し、前記第１電極第１部分熱能力は前記第１電極第２部分熱能力と異なる、電気手術装置。
12. 請求項３に記載された電気手術装置において、
    前記第１電極第１部分は第１電極第１部分電気能力を有し、前記第１電極第２部分は第１電極第２部分電気能力を有し、前記第１電極第１部分電気能力は前記第１電極第２部分電気能力と異なる、電気手術装置。
13. 請求項３に記載された電気手術装置において、
    前記第１電極第１部分は第１材料で形成され、前記第１電極第２部分は第２材料で形成され、前記第１及び第２材料は同一ではない、電気手術装置。
14. 請求項３に記載された電気手術装置において、
    前記第１電極第１部分は導電性材料で形成され、前記第１電極第２部分は絶縁性材料で形成される、電気手術装置。
15. 請求項３に記載された電気手術装置において、
    前記第１電極第１部分は前記第１電極第２部分に対して軸方向に移動可能である、電気手術装置。
16. 請求項１に記載された電気手術装置において、
    前記電気手術装置は、第１装置遠位端部と、第２装置遠位端部と、装置近位端部と、を有し、前記第１電極は、第１電極第１部分と、第１電極第２部分と、を有し、前記第１電極が前記第１電極第１位置にあるときに前記第１電極第１部分は前記第１装置遠位端部を形成し、前記第１電極が前記第１電極第２位置にあるときに前記第１電極第２部分は前記第１装置遠位端部を形成し、前記第２電極は第２電極第１部分と第２電極第２部分とを有し、前記第２電極が前記第２電極第１位置にあるときに前記第２電極第１部分は前記第２装置遠位端部を形成し、前記第２電極が前記第２電極第２位置にあるときに前記第２電極第２部分は前記第２装置遠位端部を形成し、前記第２電極の少なくとも一部は、前記第２部材に対して、前記第２電極第１位置及び前記第２電極第２位置に移動可能であり、前記第１電極第１部分は前記第１電極第２部分に対して軸方向に移動可能であり、前記第２電極第１部分は前記第２電極第２部分に対して軸方向に移動可能であり、前記第１電極は、前記第１部材から取り外されることなく前記第１電極第１位置と前記第１電極第２位置との間を移動可能であり、前記第２電極は、前記第２部材から取り外されることなく前記第２電極第１位置と前記第２電極第２位置との間を移動可能である、電気手術装置。
17. 請求項１に記載された電気手術装置において、
    前記電気手術装置は、第１装置遠位端部と、第２装置遠位端部と、装置近位端部と、を有し、前記第１電極は、第１電極第１部分と、第１電極第２部分と、を有し、前記第１電極が前記第１電極第１位置にあるときに前記第１電極第１部分は前記第１装置遠位端部を形成し、前記第１電極が前記第１電極第２位置にあるときに前記第１電極第２部分は前記第１装置遠位端部を形成し、前記第２電極は第２電極第１部分と第２電極第２部分とを有し、前記第２電極が前記第２電極第１位置にあるときに前記第２電極第１部分は前記第２装置遠位端部を形成し、前記第２電極が前記第２電極第２位置にあるときに前記第２電極第２部分は前記第２装置遠位端部を形成し、前記第１電極第１位置において、前記第１電極第２部分は、前記第１電極第１部分が前記装置近位端部に対して設けられるよりも、前記装置近位端部の近くに設けられ、前記第２電極第１位置において、前記第２電極第２部
    分は、前記第２電極第１部分が前記装置近位端部に対して設けられるよりも、前記装置近位端部の近くに設けられ、前記第２電極の少なくとも一部は、前記第２部材に対して、前記第２電極第１位置及び前記第２電極第２位置に移動可能である、電気手術装置。
18. 請求項１に記載された電気手術装置において、
    前記第１電極は前記第１部材に回転可能に取り付けられ、前記第２電極は前記第２部材に回転可能に取り付けられ、前記電気手術装置は、第１装置遠位端部と、第２装置遠位端部と、装置近位端部と、を有し、前記第１電極は、第１電極第１部分と、第１電極第２部分と、を有し、前記第１電極が前記第１電極第１位置にあるときに前記第１電極第１部分は前記第１装置遠位端部を形成し、前記第１電極が前記第１電極第２位置にあるときに前記第１電極第２部分は前記第１装置遠位端部を形成し、前記第２電極は第２電極第１部分と第２電極第２部分とを有し、前記第２電極が前記第２電極第１位置にあるときに前記第２電極第１部分は前記第２装置遠位端部を形成し、前記第２電極が前記第２電極第２位置にあるときに前記第２電極第２部分は前記第２装置遠位端部を形成し、前記第２電極の少なくとも一部は、前記第２部材に対して、前記第２電極第１位置及び前記第２電極第２位置に移動可能であり、前記第１電極は、前記第１部材から取り外されることなく前記第１電極第１位置と前記第１電極第２位置との間を移動可能であり、前記第２電極は、前記第２部材から取り外されることなく前記第２電極第１位置と前記第２電極第２位置との間を移動可能である、電気手術装置。
19. 請求項１８に記載された電気手術装置において、
    前記第１電極第１部分は第１材料で形成され、前記第１電極第２部分は第２材料で形成され、前記第１及び第２材料は同一ではなく、前記第２電極第１部分は第３材料で形成され、前記第２電極第２部分は第４材料で形成され、前記第３及び第４材料は同一ではない、電気手術装置。
20. 細長い第１部材と、
    前記第１部材に隣接して設けられ、前記第１部材に少なくとも移動可能に結合される細長い第２部材と、
    前記第１部材に着脱可能に取り付ける可能な第１電極ヘッドと、
    前記第１部材に着脱可能に取り付ける可能な第２電極ヘッドと、
    前記第２部材に結合される第３電極ヘッドと、を有し、
    前記第１、第２、及び第３電極ヘッドは組織に電流を流すように構成され、前記第１及び第２電極ヘッドは同一ではない、電気手術装置キット。
21. 請求項２０に記載された電気手術装置キットにおいて、
    さらに、前記第２部材に取り外し可能に取り付け可能な第４電極ヘッドを有し、前記第３電極ヘッドは前記第２部材に取り外し可能に結合され、前記第４電極ヘッドは組織に電流を流すように構成され、前記第３及び第４電極ヘッドは同一ではない、電気手術装置キット。
22. 細長い第１部材と、
    前記第１部材に隣接して設けられる細長い第２部材と、
    前記第１部材に結合される鉗子端部と、を有し、
    前記鉗子端部の少なくとも一部は、前記第１部材に対して、鉗子端部第１位置及び鉗子端部第２位置に移動可能であり、前記鉗子端部は第１部分と第２部分とを有し、前記第１部分は第１組の歯を有し、前記第２部分は第２組の歯を有する、装置。

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