JP2018180993A - Data analysis support system and data analysis support method - Google Patents
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Abstract
【課題】予測対象の事象の発生原因を考慮した分析を行う。【解決手段】データ分析支援システムであって、複数の患者の状態に関する診療情報を保持する記憶部と、前記診療情報に基づいて、前記複数の患者の状態を複数のクラスタに分類する患者状態分類部と、前記分類された患者の状態、および、前記各患者において所定の事象が発生したか否かに基づいて、前記分類された患者の状態から前記所定の事象の発生を予測する予測モデルを生成する予測モデル生成部と、を有する。【選択図】図1PROBLEM TO BE SOLVED: To perform an analysis in consideration of the cause of occurrence of an event to be predicted. SOLUTION: The data analysis support system is a storage unit that holds medical information regarding the states of a plurality of patients, and patient state classification that classifies the states of the plurality of patients into a plurality of clusters based on the medical information. A prediction model that predicts the occurrence of the predetermined event from the condition of the classified patient based on the unit, the condition of the classified patient, and whether or not a predetermined event has occurred in each of the patients. It has a prediction model generation unit to be generated. [Selection diagram] Fig. 1
Description
本発明は、医療機関における蓄積されたデータの分析を支援する情報システムに関する。 The present invention relates to an information system that supports analysis of accumulated data in a medical institution.
近年、医療機関における蓄積されたデータの活用によって、機械学習または統計解析などを用いて特定の事象の予測・検証などを実施し、その結果に基づいて治療計画の決定を支援することなどが行われている。 In recent years, by utilizing accumulated data in medical institutions, machine learning or statistical analysis is used to carry out prediction / verification of a specific event, etc. It is
特許文献1には、ICUなどの集中的な監視下から監視されない環境へ解放される(または退院する予定の)患者について、作成した予測モデルを使用し、前記患者の心拍数、体温などの生理学的情報および治療データなどを活用し、前記患者の死亡・再入院リスクを算出し、医師に提示することで、医師による退院判断を支援することが記載されている。
前述のように、これまでの治療計画決定支援システムでは、予測モデルを作成し、作成した予測モデル使用し、患者の心拍数、体温などの生理学的情報および治療データなどを活用し、前記患者の予測対象の事象の発生リスクを算出し、医師に提示することで、医師による退院判断の支援を実現するシステムがあった。しかし、予測モデルを作成する際に、予測対象の事象の発生原因を考慮した予測モデルの構築がされていない、という問題があった。例えば、再入院に関する予測モデルを構築する際に、予測モデルの作成に使用する目的変数として再入院をするか否かの2値のみを使用した場合では、再入院の原因ごとに関係する説明変数が異なる時に、その原因を把握することは容易ではなく、再入院を予防するために適切な治療計画を決定する、適切な退院判断を行う、などが困難である。そのため、治療計画の決定支援および適切な退院判断の支援などには、予測対象の事象の発生原因を考慮した分析が課題であった。 As mentioned above, in the treatment planning decision support system so far, the prediction model is created, and the created prediction model is used, and physiological information such as heart rate and temperature of the patient and treatment data are used to There has been a system for realizing support for discharge judgment by a doctor by calculating the occurrence risk of an event to be predicted and presenting it to a doctor. However, when creating a prediction model, there is a problem that the prediction model is not constructed in consideration of the cause of occurrence of the event to be predicted. For example, in the case of using only two values of whether or not to undergo rehospitalization as an objective variable used to create a prediction model when constructing a prediction model for rehospitalization, an explanatory variable related to each cause of rehospitalization However, it is not easy to grasp the cause when it is different, and it is difficult to determine an appropriate treatment plan to prevent a re-hospitalization, to make an appropriate discharge decision, and so on. Therefore, an analysis that takes into consideration the cause of occurrence of the event to be predicted has been a challenge in order to support decision making on treatment planning and support for appropriate discharge decision.
特許文献1に記載された技術によれば、予測対象の事象の発生原因は考慮していないため、発生原因を考慮した分析ができない。
According to the technology described in
以上のように予測対象の事象の発生原因を考慮した分析を実現させるには、従来開示されている技術では十分な効果を得ることが困難であった。 As described above, it has been difficult to obtain sufficient effects with the conventionally disclosed technology in order to realize analysis that takes into consideration the cause of occurrence of the event to be predicted.
上記課題を解決するため、複数の患者の状態に関する診療情報を保持する記憶部と、前記診療情報に基づいて、前記複数の患者の状態を複数のクラスタに分類する患者状態分類部と、前記分類された患者の状態、および、前記各患者において所定の事象が発生したか否かに基づいて、前記分類された患者の状態から前記所定の事象の発生を予測する予測モデルを生成する予測モデル生成部と、を有することを特徴とするデータ分析支援システムを提供する。 In order to solve the above problems, a storage unit for holding medical treatment information on a plurality of patient states, a patient state classification unit for classifying the plurality of patient states into a plurality of clusters based on the medical treatment information, and the classification Model generation for generating a prediction model that predicts the occurrence of the predetermined event from the state of the classified patient based on the status of the determined patient and whether or not the predetermined event has occurred in each of the patients Providing a data analysis support system characterized by comprising:
本発明の一形態によれば、予測対象の事象の発生後の患者状態に基づく患者の分類を行い、分類に基づいて作成した目的変数を使用した予測モデルの構築を行う事で、分析対象患者の予測対象の事象の発生リスク等と、分析対象患者が予測対象の事象の発生後にどの様な状態であるかを予測・推定することが可能となり、予測対象の事象の発生原因を容易に分析することができる。さらに、例えば、分類に基づいて作成した目的変数を使用した予測モデルの構築によって、予測対象の事象の発生後の状態と関係がある因子を容易に把握することができる。 According to one aspect of the present invention, the patient to be analyzed is classified by classifying the patient based on the patient state after the occurrence of the event to be predicted, and constructing a prediction model using the objective variable created based on the classification. It becomes possible to predict / estimate the occurrence risk of the event to be predicted and the state of the patient to be analyzed after the occurrence of the event to be predicted, and easily analyze the cause of the event to be predicted. can do. Furthermore, for example, by constructing a prediction model using an objective variable created based on classification, it is possible to easily grasp factors related to the state after the occurrence of the event to be predicted.
上記以外の課題、構成および効果は、以下の実施形態の説明によって明らかにされる。 Problems, configurations, and effects other than the above are clarified by the following description of the embodiments.
以下、図面に基づいて、本発明の実施の形態を説明する。なお、本発明の実施形態は、後述する形態例に限定されるものではなく、その技術思想の範囲において、種々の変形が可能である。 Hereinafter, embodiments of the present invention will be described based on the drawings. The embodiments of the present invention are not limited to the embodiments described later, and various modifications can be made within the scope of the technical idea thereof.
≪構成≫
<システム構成の説明1>
図1は、本発明の実施例1の治療計画決定支援システム100の構成を示すブロック図である。
«Configuration»
<Description of
FIG. 1 is a block diagram showing the configuration of a treatment plan
本実施例の治療計画決定支援システムは、治療計画決定支援システム100と、病院情報システム120と、入出力端末130と、ネットワーク140と、によって構成される計算機システムである。本実施例の治療計画決定支援システムは、蓄積されたデータから分析用データを作成し、作成した分析用データうち、分析対象の事象が発生した患者について予測対象の事象の発生後の患者状態に基づく患者の分類を行い、分類に基づいて作成した目的変数を使用した予測モデルの構築を行う事で、分析対象患者の予測対象の事象の発生リスク等と分析対象患者が予測対象の事象の発生後にどの様な状態であるかを予測・推定し、その結果を可視化して出力する。
The treatment plan determination support system of this embodiment is a computer system configured of a treatment plan
本実施例では、入出力端末130は、キーボード、マウス、又はタッチパネルなどの入力部(図示省略)と、ディスプレイなどの出力部(図示省略)と、治療計画決定支援システム100などと通信する通信部(図示省略)と、を有する1つまたは複数のパーソナルコンピュータである。また、ボタンまたはタッチパネルなどの入力部と、ディスプレイなどの出力部と、治療計画決定支援システム100などと通信する通信部とを有するPDA、PHS、携帯電話、スマートフォン、タブレット端末、入力部を有するグラス型ディスプレイ又はヘッドマウントディスプレイなどのウェアラブルディスプレイ端末などの可搬型端末を入出力端末130として利用することもできる。
In this embodiment, the input /
本実施例では、入出力端末130を、病院または診療所などの医療機関(ヘルスケアプロバイダ)に設置して利用する。一方、治療計画決定支援システム100がデータセンターに設置される。
In this embodiment, the input /
このように、治療計画決定支援システム100をデータセンターに設置することで、患者の個人情報および患者から収集されるデータなどのプライバシー情報を一元管理できるので、情報漏洩防止等のセキュリティ管理を簡易化できる。この治療計画決定支援システム100は、運用の形態によってはヘルスケアプロバイダに設置して利用してもよい。
Thus, by installing the treatment plan
入出力端末130の利用者(以下ユーザと記載する)としては、医療機関の医師、分析担当者、薬剤師、管理者又は経営責任者を想定している。 As a user of the input / output terminal 130 (hereinafter referred to as a user), a doctor at a medical institution, a person in charge of analysis, a pharmacist, a manager or a manager is assumed.
ユーザは、入出力端末130を操作し、本実施例で示される情報システムを用いて、蓄積されたデータから分析用データを作成し、作成した分析用データうち、分析対象の事象が発生した患者について予測対象の事象の発生後の患者状態に基づく患者の分類を行う。そして、本実施例の情報システムは、分類に基づいて作成した目的変数を使用した予測モデルの構築を行う事で、分析対象患者の予測対象の事象の発生リスク等、および、分析対象患者が予測対象の事象の発生後にどの様な状態であるかを予測・推定し、その結果を可視化する。
The user operates the input /
治療計画決定支援システム100は、相互に接続された、制御部101、出力部102、メモリ103、通信部104、表示画面生成部105、データ抽出部106、分析対象患者抽出部107、イベントデータ生成部108、患者状態分類部109、目的変数ラベル生成部110、予測モデル生成部111、統合データベース112、イベント情報格納データベース113、予測モデル格納データベース114、および蓄積データ取得部119によって構成される。
The treatment plan
蓄積データ取得部119は、ヘルスケアプロバイダに設置されている病院情報システム120に存在する診療情報データベース121に蓄積された患者情報、検査情報、処方情報、治療情報、などの患者に関する診療情報のデータを取得し、統合データベース112に格納する。
The accumulated
蓄積データ取得部119は、ユーザによって直接起動されてもよいし、ユーザが予め指定した時間、例えば毎週土曜の夜などに、自動的に起動してもよい。あるいは、診療情報データベース121、のデータが更新された時に、自動的に起動してもよい。
The accumulated
制御部101は、例えばメモリ103に格納されたプログラムを実行するプロセッサであり、治療計画決定支援システム100の各部を制御する。メモリ103は、例えばDRAM(Dynamic Random Access Memory)のような記憶装置であり、治療計画決定支援システム100の各部によって参照されるデータ(例えば制御部101によって実行されるプログラム等)を格納する。
The
統合データベース112は、メモリ103に格納されてもよいし、治療計画決定支援システム100内の別の記憶装置(例えばHDD(Hard Disk Drive)のような不揮発性記憶装置、図示省略)に格納されてもよい。
The
出力部102は、治療計画決定支援システム100による処理の結果を出力する装置であり、例えばディスプレイ装置であってもよい。
The
通信部104は、ネットワーク140に接続され、入出力端末130との通信を行う。
The
表示画面生成部105、データ抽出部106、分析対象患者抽出部107、イベントデータ生成部108、患者状態分類部109、目的変数ラベル生成部110、および予測モデル生成部111は、治療計画決定支援システム100の機能を実現するための処理を実行する処理部であり、それぞれが専用のハードウェアによって実現されてもよいし、ソフトウェアによって実現されてもよい。後者の場合、以下の説明において上記の各処理部が実行する処理は、実際には、制御部101がメモリ103に格納されたプログラムに記述された命令に従って実行する。上記の各処理部によって実行される処理の詳細については後述する。
The display
制御部101が実行するプログラムは、リムーバブルメディア(CD−ROM、フラッシュメモリなど)又はネットワーク140を介して治療計画決定支援システム100に提供され、非一時的記憶媒体である不揮発性記憶装置に格納される。このため、治療計画決定支援システム100は、リムーバブルメディアからデータを読み込むインターフェース(図示省略)を有するとよい。
The program executed by the
治療計画決定支援システム100は、物理的に一つの計算機上で、又は、論理的若しくは物理的に構成された複数の計算機上で構成される計算機システムであり、同一の計算機上で別個のスレッドで動作してもよく、複数の物理的計算機資源上に構築された仮想計算機上で動作してもよい。
The treatment planning
病院情報システム120は、ネットワーク140に接続される計算機システムであり、例えば、治療計画決定支援システム100が有するものと同様の制御部、メモリ及び通信部(いずれも図示省略)等を有してもよい。診療情報データベース121は、病院情報システム120のメモリに格納されてもよいし、例えばHDD(Hard Disk Drive)のような、病院情報システム120内の別の記憶装置(図示省略)に格納されてもよい。
The
ネットワーク140には、治療計画決定支援システム100、病院情報システム120および入出力端末130が接続されている。治療計画決定支援システム100は、ネットワーク140を介して病院情報システム120および入出力端末130と通信する。
A treatment planning
ネットワーク140は、LAN(Local Area Network)ケーブルによる有線通信、または無線LANなどによる無線通信を利用する。
The
また、ネットワーク140は、インターネット、VPN、携帯電話通信網、PHS通信網など、他の広域ネットワークを利用することもできる。
The
続いて、統合データベース112を構成するテーブル構造を説明する。
Subsequently, a table structure constituting the
統合データベース112は、患者毎の基本情報等を管理する患者情報テーブル200、患者毎の検査情報を格納する検査情報テーブル300、および、患者毎の処方情報を格納する処方情報テーブル400で構成される。統合データベース112は、そのほかにも、患者毎の治療情報などの患者に関する診療情報を格納するテーブルを有しても良い(図示省略)。
The
図2は、本発明の実施例1の治療計画決定支援システム100が保持する患者情報テーブル200の例を示す説明図である。
FIG. 2 is an explanatory view showing an example of a patient information table 200 held by the treatment plan
患者情報テーブル200は、患者情報テーブル200内のレコードを識別するレコードIDを格納するフィールド201と、患者を識別する患者IDを格納するフィールド202と、患者の性別を格納するフィールド203と、患者が医療機関に入院した日時、または外来診断のために医療機関を訪問した日時における患者の年齢を格納するフィールド204と、患者が外来診断のために医療機関を訪問した場合にその診断年月日を格納するフィールド205と、患者が医療機関に入院した場合にその入院年月日を格納するフィールド206と、患者が医療機関に入院し、その後退院した場合にその退院年月日を格納するフィールド207と、患者の一つ以上の疾患名(病名)を格納する一つ以上のフィールド(図2の例では、病名1を格納するフィールド208、病名2を格納するフィールド209および病名3を格納するフィールド210)と、で構成される。
The patient information table 200 includes a
患者が医療機関に外来診断のために訪問した場合には、診断年月日を格納するフィールド205にはレコード毎の値が格納され、入院年月日および退院年月日を格納するフィールド206および207には「0」が格納される。一方、患者が医療機関に入院のために訪問した場合には、診断年月日を格納するフィールド205には「0」が格納され、入院年月日および退院年月日を格納するフィールド206および207にはレコード毎の値が格納される。
When a patient visits a medical institution for outpatient diagnosis, the
例えば、図2に示した患者情報テーブル200の患者情報レコードの例200Aは、患者ID「#1」で識別される患者に関する情報を含み、レコードID「1」で識別されるレコードであり、レコードの各フィールドの値は、性別「男」、年齢「68歳」、診断日「0」、入院年月日「2016/04/01」、退院年月日「2016/04/26」、病名1「心不全」、病名2「腎不全」、病名3は何も情報が登録されていない事を示す「NULL」である。これは、患者ID「#1」で識別される68歳の男性の患者が、心不全と腎不全のために2016年4月1日から2016年4月26日まで入院したことを示している。
For example, an example 200A of the patient information record of the patient information table 200 shown in FIG. 2 is a record including information on the patient identified by the patient ID “# 1” and identified by the record ID “1”. The values for each field are gender "male", age "68", diagnosis date "0", hospitalization date "2016/04/01", discharge date "2016 Apr. 26",
なお、患者情報テーブル200には、4以上の病名を示す情報が含まれていてもよいし(図示省略)、病名の代わりにICD(International Classification of Diseases)コードなどの病名を示すコードが格納されても良い(図示省略)。 The patient information table 200 may include information indicating four or more disease names (not shown), and a code indicating a disease name such as an ICD (International Classification of Diseases) code is stored instead of the disease name. It may be (not shown).
図3は、本発明の実施例1の治療計画決定支援システム100が保持する検査情報テーブル300の例を示す説明図である。
FIG. 3 is an explanatory view showing an example of the examination information table 300 held by the treatment plan
検査情報テーブル300は、患者に対して行われた検査に関する情報を格納するテーブルであり、患者IDを格納するフィールド301と、検査項目を識別する情報を格納するフィールド302と、検査日を格納するフィールド303と、検査結果(例えば検査値)を格納するフィールド304と、で構成される。
The examination information table 300 is a table for storing information on an examination performed on a patient, and stores a
例えば、図3に示す検査情報テーブル300の例は、患者ID「#1」の患者において、検査項目「検査項目X」の値が、「2016/04/01」に「41」、「2016/04/07」に「62」、「2016/04/13」に「180」、「2016/04/15」に「220」、「2016/04/18」に「196」、「2016/04/25」に「120」であったことを示し、検査項目「検査項目Y」の値が、「2016/04/1」に「38」であったことを示している。 For example, in the example of the examination information table 300 shown in FIG. 3, the value of the examination item “examination item X” is “41”, “2016/01/01” in the patient of the patient ID “# 1”. 04/07, "62", "2016/04/13", "180", "2016/04/15", "220", "2016/04/18", "196", "2016/04 / It shows that it was "120" to 25 ", and has shown that the value of the inspection item" inspection item Y "was" 38 "to" 2016/04/1 ".
なお、上記のフィールド304に格納される検査値は、検査結果の一例であり、検査情報テーブル300は、検査値の代わりに(またはそれに加えて)、画像検査(例えばCT画像検査)のような、検査値以外の種類の検査結果を示す情報を含んでもよく、さらに、「吐き気」または「嘔吐」といった患者の自覚症状に関する情報を含んでもよい(図示省略)。
The inspection value stored in the
図4は、本発明の実施例1の治療計画決定支援システム100が保持する処方情報テーブル400の例を示す説明図である。
FIG. 4 is an explanatory view showing an example of a prescription information table 400 held by the treatment plan
処方情報テーブル400は、患者に対して行われた薬剤の処方に関する情報を格納するテーブルであり、患者IDを格納するフィールド401と、薬剤を識別する情報(薬剤名)を格納するフィールド402と、各薬剤の処方開始日を格納するフィールド403と、各薬剤の処方終了日を格納するフィールド404と、で構成される。
The prescription information table 400 is a table for storing information on the prescription of a medicine given to a patient, and includes a
例えば、図5に示した処方情報テーブル400の例は、患者ID「#1」の患者において、薬剤名「薬剤A」の薬剤が「2016/04/01」から「2016/04/07」までと、「2014/06/08」から「2016/04/14」までの期間に処方され、薬剤名「薬剤B」の薬剤がが「2016/04/03」から「2016/04/08」までの期間に処方され、薬剤名「薬剤D」の薬剤が「2016/04/16」から「2016/04/20」までの期間に処方されたことを示している。また、処方情報テーブル400は、各薬剤の処方の開始時間、終了時間、用法、用量、および薬効を示すコードの情報を格納するフィールドを有してもよい(図示省略)。 For example, in the example of the prescription information table 400 shown in FIG. 5, in the patient with the patient ID "# 1", the drug with the drug name "drug A" is from "2016 Apr. 01" to "2016 Apr. 07" And, it is prescribed in the period from "2014/06/08" to "2016/04/14", and the drug of the drug name "drug B" is from "2016/04/03" to "2016/04/08" The drug of the drug name "drug D" is prescribed during the period from "2016/04/16" to "2016/04/20". Further, the prescription information table 400 may have fields (not shown) for storing information on start time, end time, prescription, dosage, and efficacy of prescription of each medicine.
続いて、イベント情報格納データベース113を構成するテーブル構造を説明する。
Subsequently, a table structure constituting the event
イベント情報格納データベース113は、イベント情報テーブル500、イベント原因情報テーブル600、目的変数情報テーブル700〜900およびイベントマスタ情報テーブル1000によって構成される。イベント情報テーブル500は、予測対象の事象が特定の患者で発生したか否かなどの情報を格納する。イベント原因情報テーブル600は、予測対象の事象が発生した原因に関する情報を格納する。目的変数情報テーブル700は、予測対象の事象が発生した原因が存在する場合に患者状態分類部109の分類結果と目的変数ラベル生成部110が作成する目的変数ラベルを格納する。ここで、予測対象の事象が発生した原因が存在する場合とは、後述する図13のステップ1302において、イベントの発生原因に関連する情報が存在すると判定された場合である。目的変数情報テーブル800は、予測対象の事象が発生した原因が存在しない場合に患者状態分類部109の分類結果と目的変数ラベル生成部110が作成する目的変数ラベルを格納する。目的変数情報テーブル900は、複数の患者分類情報を有する場合に患者状態に患者状態分類部109の分類結果と目的変数ラベル生成部110が作成する目的変数ラベルを格納する。イベントマスタ情報テーブル1000は、イベントデータ生成部によって作成されたイベント情報の詳細と対応する予測モデルの情報を格納する。
The event
図5は、本発明の実施例1の治療計画決定支援システム100が保持するイベント情報テーブル500の例を示す説明図である。
FIG. 5 is an explanatory view showing an example of the event information table 500 held by the treatment plan
イベント情報テーブル500は、イベント情報テーブルの各レコードの識別子を格納するフィールド501と、各レコードに対応するイベント識別子を格納するフィールド502と、各レコードに対応する患者IDを格納するフィールド503と、各レコードに対応するイベント発生日を格納するフィールド504と、各レコードに対応するイベント値を格納するフィールド505と、で構成される。
The event information table 500 includes a
各レコードに対応するイベントIDによって識別されるイベントが、各レコードに対応する患者IDによって識別される患者において発生した場合には、当該レコードのイベント値を格納するフィールド505に「1」が格納され、発生しなかった場合には「0」が格納される。
When the event identified by the event ID corresponding to each record occurs in the patient identified by the patient ID corresponding to each record, “1” is stored in the
図6は、本発明の実施例1の治療計画決定支援システム100が保持するイベント原因情報テーブル600の例を示す説明図である。
FIG. 6 is an explanatory view showing an example of the event cause information table 600 held by the treatment plan
イベント原因情報テーブル600は、イベント原因情報テーブルの各レコードの識別子を格納するフィールド601と、各レコードに対応するイベントの発生原因を格納するフィールド602と、で構成される。
The event cause information table 600 includes a
イベントの発生原因を格納するフィールドには、例えば、「高血圧コントロール不良」または「不整脈」など、各イベントレコードIDに対応するイベントが発生した原因が格納される。イベントの原因を示す数字または識別子などが格納されてもよい。 In the field storing the cause of occurrence of an event, for example, the cause of occurrence of an event corresponding to each event record ID, such as “hypertension control failure” or “arrhythmia” is stored. A number or an identifier indicating the cause of the event may be stored.
図7は、本発明の実施例1の治療計画決定支援システム100が保持する目的変数情報テーブル700の例を示す説明図である。
FIG. 7 is an explanatory view showing an example of the target variable information table 700 held by the treatment plan
目的変数情報テーブル700は、イベント原因情報テーブルの各レコードの識別子を格納するフィールド701と、各レコードに対応するイベント値を格納するフィールド702と、各レコードに対応する患者クラスタの値を格納するフィールド703と、各レコードに対応する目的変数ラベルの値を格納するフィールド704と、で構成される。
The objective variable information table 700 includes a
目的変数ラベルの値を格納するフィールドには、各患者クラスタに対応する値が格納される。例えば、患者クラスタの値として「高血圧コントロール不良」が格納されている場合、目的変数ラベルとして「A」の値が格納され、患者クラスタの値として「不整脈」が格納されている場合、目的変数ラベルとして「B」の値が格納される。また、イベント値として「0」が格納されている場合、患者クラスタとしてイベントが発生しなかった事を示す「Null」が格納され、目的変数ラベルとして「Z」が格納される。 In the field storing the value of the objective variable label, the value corresponding to each patient cluster is stored. For example, when "hypertension control failure" is stored as the value of the patient cluster, the value of "A" is stored as the objective variable label, and when "arrhythmia" is stored as the value of the patient cluster, the objective variable label The value of "B" is stored as When “0” is stored as an event value, “Null” indicating that an event has not occurred as a patient cluster is stored, and “Z” is stored as a target variable label.
図8は、本発明の実施例1の治療計画決定支援システム100が保持する目的変数情報テーブル800の例を示す説明図である。
FIG. 8 is an explanatory view showing an example of the target variable information table 800 held by the treatment plan
目的変数情報テーブル800は、イベント原因情報テーブルの各レコードの識別子を格納するフィールド801と、各レコードに対応するイベント値を格納するフィールド802と、各レコードに対応する患者クラスタの値を格納するフィールド803と、各レコードに対応する目的変数ラベルの値を格納するフィールド804と、で構成される。
The objective variable information table 800 includes a
目的変数ラベルの値を格納するフィールド804には、クラスタリング処理によって算出された各患者クラスタに対応する値が格納される。例えば、患者クラスタの値として「クラスタ1」が格納されている場合、目的変数ラベルとして「A」の値が格納され、患者クラスタの値として「クラスタ2」が格納されている場合、目的変数ラベルとして「B」の値が格納される。また、イベント値として「0」が格納されている場合、患者クラスタとしてイベントが発生しなかった事を示す「Null」が格納され、目的変数ラベルとして「Z」が格納される。
In the
図9は、本発明の実施例1の治療計画決定支援システム100が保持する目的変数情報テーブル900の例を示す説明図である。
FIG. 9 is an explanatory view showing an example of the target variable information table 900 held by the treatment plan
目的変数情報テーブル900は、イベント原因情報テーブルの各レコードの識別子を格納するフィールド901と、各レコードに対応するイベント値を格納するフィールド902と、各レコードに対応する患者クラスタ1の値を格納するフィールド903と、各レコードに対応する患者クラスタ2の値を格納するフィールド904と、各レコードに対応する目的変数ラベルの値を格納するフィールド905と、で構成される。
The objective variable information table 900 stores a
患者クラスタ1の値を格納するフィールド903には、原因情報に基づいた患者のクラスタリング結果が格納され、患者クラスタ2の値を格納するフィールド904には、クラスタリング処理によって算出された各患者クラスタに対応する値が格納される。
The
目的変数ラベルの値を格納するフィールド905には、患者クラスタ2に対応する値が格納される。例えば、患者クラスタ2の値として「クラスタ1’」が格納されている場合、目的変数ラベルとして「A’」の値が格納される。また、イベント値として「0」が格納されている場合、患者クラスタ1および患者クラスタ2としてイベントが発生しなかった事を示す「Null」が格納され、目的変数ラベルとして「Z」が格納される。
A value corresponding to the
図10は、本発明の実施例1の治療計画決定支援システム100が保持するイベントマスタ情報テーブル1000の例を示す説明図である。
FIG. 10 is an explanatory view showing an example of the event master information table 1000 held by the treatment plan
イベントマスタ情報テーブル1000は、各レコードに対応するイベント識別子を格納するフィールド1001と、イベント識別子と対応する予測モデルの作成時の条件1を格納するフィールド1002と、イベント識別子と対応する予測モデルの作成時の条件2を格納するフィールド1003と、各イベント識別子と対応する予測モデルの目的変数を格納するフィールド1004と、各イベント識別子と対応する予測モデルの識別子を格納するフィールド1005と、で構成される。イベントマスタ情報テーブル1000は、上記の例では、イベント識別子と対応する予測モデルの作成時の条件を二つ含んでいるが、三つ以上の条件を含んでもよい。(図示省略)。
The event master information table 1000 includes a
次に本実施例のシステムの動作フローを、フローチャートを用いて説明する。 Next, the operation flow of the system of this embodiment will be described using a flowchart.
図11は、本発明の実施例1の治療計画決定支援システム100の動作を示すフローチャートである。
FIG. 11 is a flowchart showing the operation of the treatment plan
まず、制御部101は、ステップ(S)1101を実行し、統合データベース112から蓄積された患者データを呼び出す。ここでは、患者に関するデータ、例えば、患者を識別する情報、患者に対応する処方薬の情報、患者に対応する検査結果の情報等を総称して患者データと記載する。制御部101は、ステップ1101において、統合データベース112に含まれる全患者データを読み出し、メモリ103に記憶してもよい。
First, the
なお、このステップは、メモリ103に記憶されたプログラムに記述された命令に従って実行される。以下に説明する他のステップも同様である。
Note that this step is executed in accordance with an instruction described in a program stored in the
次に、制御部101は、ステップ1102を実行し、分析条件の受付画面を表示し、分析対象患者の情報および分析条件の情報を受け付ける。
Next, the
図14は、本発明の実施例1の治療計画決定支援システム100が表示する分析条件受付用の画面の例を示す説明図である。
FIG. 14 is an explanatory view showing an example of an analysis condition acceptance screen displayed by the treatment plan
分析条件受付用の画面の例1400は、分析対象患者の選択エリア1401と、使用モデルの設定エリア1402と、分析データ用患者の指定条件エリア1403と、目的変数の設定エリア1404と、統計解析オプションの設定エアリア1405と、分析の実行ボタン1406と、で構成される。
An example of the screen for receiving
ユーザは、分析対象患者の選択エリア1401内に表示された患者の中から、イベントの発生に関しての分析を行う患者を分析対象患者として選択する。
The user selects a patient to be analyzed regarding the occurrence of an event as a patient to be analyzed from among the patients displayed in the
ユーザは、使用モデルの設定エリア1402に付随するラジオボタンを操作することで、「新たにモデルを作成」または「既存のモデル」のいずれかを選択する。前者が選択された場合、イベントの発生に関する予測モデルが新たに作成され、そのモデルがイベントの発生に関する分析に使用される。後者が選択された場合、過去の分析で作成されたか、又は予めデータとして格納されている既存のモデルが分析に使用される。
The user operates the radio button attached to the
ユーザが「新たにモデルを作成」を選択した場合、分析データ用患者の指定条件エリア1403と、目的変数の設定エリア1404と、統計解析オプションの設定エアリア1405と、が表示される。ユーザは、分析データ用患者の指定条件エリア1403内のプルダウンリストを操作することで、新たなモデルの作成に使用する分析データ用患者の指定条件を設定する。図14の例では、条件1に「病名=心不全」、条件2に「年齢>=60歳」、が選択されている。これは、分析データ用患者として、心不全の病名を有し、年齢が60歳以上の患者が選択されることを示している。分析データ用患者の指定条件エリア1403には、3つ目以上の条件を選択するプルダウンリストが含まれていてもよい(図示省略)。
When the user selects “Create a new model”, a designated
また、ユーザは、目的変数の設定エリア1404内のプルダウンリストを操作することで、新たなモデルの作成に使用する目的変数の設定を行う。図14の例では、条件1に「退院後30日以内の再入院」、が選択されている。これは、目的変数として、退院後30日以内の再入院が起きたか否かを示す情報が使用されることを示している。目的変数の設定エリア1404には、2つ目以上の条件を選択するプルダウンリストが含まれていてもよい(図示省略)。
Also, the user operates the pull-down list in the target
ユーザが「既存のモデル」を選択した場合、制御部101は、イベントマスタ情報テーブル1000に格納されている過去に作成された予測モデルの条件および目的変数を読み出し、過去に作成されたモデルから使用するモデルをユーザに選択させるための画面を表示する(図示省略)。
When the user selects the “existing model”, the
また、ユーザは、統計解析オプションの設定エアリア1405内のプルダウンリストを操作することで、新たなモデルの作成に使用する統計手法の設定を行う。図14の例では、統計手法に「ロジスティック回帰」、変数選択に「AIC:100個」が選択されている。これは、Akaike’s Information Criterion(AIC)によって選択された100個の変数を活用し、ロジスティック回帰を用いて予測モデルの構築が行われることを示している。
In addition, the user operates the pull-down list in the
統計解析オプションの設定エアリア1405では、例えば、「Support Vector Machine(SVM)」、「Deep−Learning」、「ニューラルネットワーク」、「ベイジアンネットワーク」、「決定木学習」および「ランダムフォレスト」など、他の機械学習の方式を提示し、それらのいずれかをユーザに選択させても良いし、上記の例のような複数の機械学習方式を選択させ、同時に複数の予測モデルを作成しても良いし、複数の機械学習の方式を組み合わせた予測モデルの作成方式(アンサンブル学習)を選択させてもよい(図示省略)。
In the statistical analysis
また、目的変数の設定エリア1404の変数選択では、例えば、「ステップワイズ」、「相関分析」、「Maximum Information Coefficient」および「L1正則化」のいずれかなど、他の方式を選択しても良いし、上記の例のような複数の変数選択方式を選択し同時に複数の変数選択を実施する方式を選択しても良いし、複数の変数選択を複数回実施することで複数段階の変数選択を行う方式を選択してもよい(図示省略)。
In addition, in the variable selection of the target
ユーザが分析実行ボタン1406を選択すると、制御部101は、ステップ1103を実行し、イベントデータ生成部108を起動し、ステップ1102で受け付けた各種分析条件に基づき、ステップ1102で設定した分析データ用患者の設定情報と、目的変数の設定情報とを用いて、イベントデータを作成する。ステップ1103で実行される処理の詳細は図12を参照して説明する。
When the user selects the
図12は、本発明の実施例1において、イベントデータ生成部108がイベントデータを生成する分析処理を実行する動作を示すフローチャートである。
FIG. 12 is a flowchart showing an operation of the event
ステップ1201において、イベントデータ生成部108は、患者情報テーブル200、をメモリ103上に読み出す。
At step 1201, the event
次に、ステップ1202において、イベントデータ生成部108は、イベントレコードIDに「0」を設定する。
Next, in step 1202, the event
次に、ステップ1203において、イベントデータ生成部108は、メモリ103に読み出した患者情報テーブル200のレコードIDを全て取得し、いずれかのレコードIDについてイベントデータの生成処理を実行すると判定すると、次のステップ1204を実行する。具体的には、例えば、イベントデータ生成部108は、ステップ1203で取得したレコードIDに対応する患者情報テーブル200の全てのレコードのうち、イベントデータの生成処理(すなわちステップ1204以降の処理)がまだ行われていないレコードを対象として、イベントデータの生成処理を実行する。
Next, in
ステップ1204において、イベントデータ生成部108は、ステップ1203でイベントデータの生成処理を実行すると判定したレコードIDの患者が、ステップ1102で受け付けた条件に合致するか否かを判定する。合致すると判定した場合、イベントデータ生成部108は、次のステップ1205を実行する。
In step 1204, the event
ステップ1205において、イベントデータ生成部108は、イベント値として「0」を設定し、イベントレコードIDに「1」を加算する。
In step 1205, the event
次に、ステップ1206において、イベントデータ生成部108は、イベント情報テーブル500に、ステップ1205の加算によって得られたイベントレコードIDと、イベントIDと、ステップ1203でイベントデータの生成処理を実行すると判定したレコードIDの患者IDと、イベント値とを紐づけて格納する。
Next, in step 1206, the event
次に、ステップ1207において、イベントデータ生成部108は、ステップ1102で受け付けた目的変数の情報と合致すると判定すると次のステップ1208を実行する。
Next, in step 1207, if it is determined that the data matches the information of the target variable received in step 1102, the event
次に、ステップ1208において、イベントデータ生成部108は、ステップ1206においてデータを格納したレコードのイベント値を1に設定し、目的変数との情報と合致した日付をイベント発生日として格納する。
Next, in step 1208, the event
例えば、図14に示すように、分析条件として条件1「病名=心不全」および条件2「年齢>=60歳」が選択され、かつ、目的変数として条件1「退院後30日以内の再入院」が選択された場合、イベントデータ生成部108は、患者情報テーブル200の各レコードが分析条件に合致するかどうかを判定し、合致するレコードについて、目的変数の条件が満たされるかどうかを判定する。
For example, as shown in FIG. 14,
例えば、ステップ1203で、図2に示す患者情報テーブル200の先頭のレコード200Aが処理の対象として選択された場合、当該レコード200Aに対応する患者が60歳以上であり、対応する病名に心不全が含まれることから、ステップ1204において当該レコード200Aが分析条件に合致すると判定される。すると、ステップ1205において、イベント情報テーブル500に、当該レコード200Aに対応する新たなレコード(例えばレコード500A)が追加される。この時点で、当該レコード500AのイベントIDのフィールド502には目的変数として設定された条件に相当するイベント(上記の例では条件1「退院後30日以内の再入院」)を識別するイベントID(例えば「イベント1」)が設定され、イベント値のフィールド505には「0」が設定される。さらに、ステップ1206において、当該レコード500Aの患者IDのフィールド503にはレコード200Aの患者IDと同じ値が設定される。
For example, when the
その後、ステップ1207では、当該レコード200Aが目的変数の設定条件に合致しているかが判定される。図2の例では、レコード200Aの患者が2016年4月26日に退院した後、2016年5月18日に再入院している(レコード200B)。すなわち、条件1「退院後30日以内の再入院」が満たされるため(ステップ1207:Yes)、レコード500Aのイベント値のフィールド505が「1」に変更され(ステップ1208)、当該再入院の日付がイベント発生日のフィールド504に登録される。この例では、「2016年5月18日に再入院した」というイベントが、後述する図13の処理において分析対象のイベントとして扱われる。
Thereafter, in step 1207, it is determined whether the
仮に当該患者が2016年5月26日までに再入院していなければ、条件1「退院後30日以内の再入院」が満たされないため(ステップ1207:No)、ステップ1208が実行されずに処理はステップ1203に戻り、レコード500Aのイベント値のフィールド505は「0」のままとなる。
If the patient is not admitted again by May 26, 2016, the
ステップ1208が終了すると処理はステップ1203に戻り、取得された全てのレコードについて処理が終了するまで、ステップ1204以降の処理が繰り返し実行される。取得された全てのレコードについてイベントデータの生成処理が終了した場合、図12の処理が終了してステップ1104以降の処理が実行される。 When step 1208 is completed, the process returns to step 1203 and the processes after step 1204 are repeatedly executed until the process is completed for all the acquired records. When the event data generation process is completed for all the acquired records, the process of FIG. 12 is completed, and the processes after step 1104 are executed.
ステップ1104において、制御部101は、患者状態分類部109を起動し、イベントの発生原因、またはイベント発生後の患者状態、に基づく患者の分類を行う。ステップ1104で実行される処理の詳細は図13を参照して説明する。
In step 1104, the
図13は、本発明の実施例1において、患者状態分類部109が患者状態を分類する分析処理を実行する動作を示すフローチャートである。
FIG. 13 is a flowchart showing an operation of the patient
ステップ1301において、患者状態分類部109は、ステップ1103で作成したイベント情報テーブル500をメモリ103上に読み出す。
In step 1301, the patient
次に、ステップ1302において、患者状態分類部109は、イベントの発生原因に関連する情報が診療情報データベース121または統合データベース112に存在するか否かを検証し、イベントの発生原因に関連する情報が存在すると判定した場合にはステップ1303を実行する。
Next, in step 1302, the patient
次に、ステップ1303において、患者状態分類部109は、イベントの発生原因に関連する情報をメモリ103上に読み出し、イベント情報テーブル500のイベントレコードIDと読み出したイベントの発生原因とを対応づけて格納する。その後、患者状態分類部109は、後述するステップ1304からステップ1306を実行せずに、ステップ1307を実行する。
Next, in step 1303, the patient
一方で、イベントの発生原因に関連する情報が存在しないと判定した場合には、患者状態分類部109はステップ1303を実行せずにステップ1304を実行する。
On the other hand, if it is determined that there is no information related to the cause of occurrence of the event, the patient
次に、ステップ1304において、患者状態分類部109は、イベント情報テーブル500から、分析対象のイベントIDを有し、かつ、イベント値が「1」のレコードの患者IDを全て抽出する。
Next, in step 1304, the patient
次に、ステップ1305において、患者状態分類部109は、ステップ1304で抽出した患者IDと対応する患者に関する、分析対象のイベントが発生した直後の診療情報を抽出する。ここで、分析対象のイベントが発生した直後とは、分析対象のイベントが発生した時点を基準とする所定の期間の一例であり、例えば、分析対象のイベントが発生してから所定の時間が経過するまでの期間である。また、ここで抽出される診療情報は、ステップ1304で抽出した患者IDによって識別される患者の状態を示す情報であり、患者情報テーブル200、検査情報テーブル300および処方情報テーブル400の少なくともいずれかから抽出された当該患者に関する値を含んでもよい。
Next, in step 1305, the patient
次に、ステップ1306において、患者状態分類部109は、ステップ1305で抽出した診療情報に含まれる値を対象とするクラスタ分析などのクラスタリング処理を実施し、ステップ1304で抽出した患者IDの患者群を複数のクラスタに分類する。クラスタリング処理において、クラスタ数は予めユーザが指定した値を使用しても良いし、予めユーザが指定した値を上限クラスタ数として最もイベントの予測精度が高くなるクラスタを網羅的に探索しても良いし。例えば、患者状態分類部109は、クラスタ数を変更しながら複数回のクラスタリングを実行してもよい。予測モデル生成部111は、複数回のクラスタリングの結果に基づいて複数の予測モデルを生成し(後述するステップ1106)、それぞれの予測モデルによるイベントの発生の予測精度を比較し、最も高い予測モデルを出力してもよい。患者状態分類部109は、そのときのクラスタ数を最適なクラスタ数として決定してもよい。あるいは、患者状態分類部109は、x-means法などのクラスタ数を自動的に最適化する方式を用いても良い(図示省略)。これによって、予測精度の高い予測モデルを構築することができる。
Next, in step 1306, the patient
上記のステップ1303またはステップ1306が実行されると、次に、ステップ1307が実行される。ステップ1303の次にステップ1307が実行される(すなわちステップ1302においてイベント原因の情報が存在すると判定された)場合、患者状態分類部109は、各イベントレコードIDに対応するイベント原因を患者クラスタとして設定し、イベントレコードIDと、イベント値と、患者クラスタと、を対応づけて目的変数情報テーブル700に格納する。一方で、ステップ1306の次にステップ1307が実行される(すなわちステップ1302においてイベント原因の情報が存在しないと判定された)場合、患者状態分類部109は、ステップ1306で分類したクラスタの情報を活用し、各イベントレコードIDに対応する患者IDのクラスタリング結果を、各イベントレコードIDに対応する患者クラスタとして設定し、イベントレコードIDと、イベント値と、患者クラスタと、を対応づけて目的変数情報テーブル800に格納する。
Once step 1303 or step 1306 above is performed, then step 1307 is performed. If step 1307 is executed following step 1303 (that is, it is determined in step 1302 that event cause information exists), the patient
次に、ステップ1308において、患者状態分類部109は、イベント情報テーブル500から、分析対象のイベントIDを有し、かつ、イベント値が「0」のレコードの患者IDを全て抽出する。
Next, in step 1308, the patient
次に、ステップ1309において、患者状態分類部109は、患者クラスタにNullを設定し、ステップ1308において抽出した各レコードについて、イベントレコードIDと、イベント値と、患者クラスタと、を対応づけて、目的変数情報テーブル700又は目的変数情報テーブル800に格納する。
Next, in step 1309, the patient
なお、患者状態分類部109は、ステップ1303を実行して、イベント原因に対応するクラスタを生成した場合であっても、いずれかのクラスタに属する患者の数が所定の下限値より少ない場合には、クラスタ数を減らしてステップ1304からステップ1306を実行してもよい。前述した図9は、このようにして実行されたクラスタリングの結果の例を示す。また、患者状態分類部109は、ステップ1304からステップ1306を実行した結果、いずれかのクラスタに属する患者の数が所定の下限値より少ない場合にも、クラスタ数を減らして再度ステップ1304からステップ1306を実行することができる。
The patient
上記のように、原因情報を利用できる場合にはそれを利用することによって、原因に応じた適切なクラスタリングを行うことができる。また、原因情報を利用できない場合には、診療情報を利用してクラスタリングすることによって、傾向の似た患者の状態を同一クラスタに分類することができる。また、各クラスタに含まれる患者の数が所定の下限値以上に保たれるため、後述する予測モデルの構築の精度を確保することができる。 As described above, when the cause information can be used, it is possible to perform appropriate clustering according to the cause. If the cause information can not be used, clustering can be performed using the medical care information to classify patient states with similar tendency into the same cluster. In addition, since the number of patients included in each cluster is maintained at or above a predetermined lower limit value, it is possible to secure the accuracy of construction of a prediction model described later.
次に、ステップ1105において、制御部101は、目的変数ラベル生成部110を起動し、目的変数情報テーブル700又は目的変数情報テーブル800において、各患者クラスタにユニークな目的変数ラベルを作成し、各イベントレコードIDの各患者クラスタに対応する目的変数ラベルをフィールド704又は804に登録する(図示省略)。
Next, in
次に、ステップ1106において、制御部101は、ステップ1102で受け付けた分析データ用患者の患者情報、検査情報及び処方情報などの診療情報と、目的変数情報テーブル700又は目的変数情報テーブル800の情報と、を活用し、ステップ1102で受け付けた予測モデルの作成方法に基づき、予測モデルの構築を行う。具体的には、予測モデル生成部111が、患者状態分類部109によって分類された患者の状態と、それぞれの患者の状態において予測対象のイベントが発生したか否かに基づいて、患者の状態から予測対象のイベントの発生を予測する予測モデルを構築する。上記のような作成方法による予測モデルの構築は公知であるため、その詳細な説明は省略する。
Next, in step 1106, the
次に、ステップ1107において、制御部101は、ステップ1102で受け付けた分析対象患者に対して、ステップ1106で作成した予測モデルを適用し、分析対象患者の予測対象のイベントの発生確率と、各目的変数ラベルに該当する確率等を算出する。
Next, in step 1107, the
次に、ステップ1108において、制御部101は、表示画面生成部105を起動し、ステップ1107で算出した、分析対象患者の予測対象のイベントの発生確率および各目的変数ラベルに該当する確率等に基づき、ユーザに提示する分析結果の提示画面を生成する。
Next, in step 1108, the
次に、ステップ1109において、制御部101は、ステップ1108で生成された提示画面を出力部102に出力させる。
Next, in step 1109, the
図15は、本発明の実施例1の治療計画決定支援システム100において、原因情報が存在する場合に表示画面生成部105が生成する分析結果の提示画面1500の例を示す説明図である。
FIG. 15 is an explanatory diagram showing an example of a
分析結果の提示画面1500は、分析対象患者の予測対象のイベントの発生リスクを提示するイベント発生リスク提示エリア1501と、分析対象患者の予測対象のイベントの発生原因ごとの確率を提示するイベント発生原因確率提示エリア1502と、で構成される。
The analysis
このように、イベント発生原因確率提示エリア1502に、各イベント発生原因確率が表示されることで、ユーザは、分析対象患者が、どのような原因で分析対象のイベントが発生するのかを容易に把握可能となり、イベントの発生を予防するために適切な治療計画を決定する、適切な退院判断を行う、などが可能となる。
In this manner, by displaying each event occurrence cause probability in the event occurrence cause
図16は、本発明の実施例1の治療計画決定支援システム100において、原因情報が存在しない場合に表示画面生成部105が生成する分析結果の提示画面1600の例を示す説明図である。
FIG. 16 is an explanatory diagram showing an example of a
分析結果の提示画面1600は、分析対象患者の予測対象のイベントの発生リスクを提示するイベント発生リスク提示エリア1601と、分析対象患者が分類される患者クラスタ内の患者のうち類似する症例を提示する類似症例提示エリア1602と、クラスタリング結果の画面を表示する際に使用するクラスタリング結果表示ボタン1603と、で構成される。
The analysis
このように、類似症例提示エリア1602に、分析対象患者が分類される患者クラスタ内の患者のうち類似する症例を提示することで、ユーザは、分析対象患者が、イベントを発生した場合にどのような患者と類似な状態であるかを把握することが可能となり、類似する患者を分析することで、イベントの発生を予防するために適切な治療計画を決定する、適切な退院判断を行う、などが可能となる。ユーザは、クラスタ分析によって分析対象患者が分類された結果を参照する際に、クラスタリング結果表示ボタン1603を押下する。このときに提示される画面について図17を参照して説明する。
In this manner, by presenting similar cases among the patients in the patient cluster in which the analysis target patients are classified in the similar
図17は、本発明の実施例1の治療計画決定支援システム100において、クラスタリング結果表示ボタン1603が押下された場合に、表示画面生成部105が生成するクラスタリング結果の表示画面の例1700を示す説明図である。
FIG. 17 shows an example 1700 of a display screen of the clustering result generated by the display
クラスタリング結果の表示画面1700は、軸の選択エリア1701と、クラスタリング結果の表示エリア1702と、で構成される。ユーザは、まず、軸の選択エリア1701に表示されたプルダウンリストを操作することで、クラスタリング結果の表示エリア1702に表示するクラスタリング結果の縦軸と横軸を設定する。クラスタリング結果の表示エリア1702には、軸の選択エリア1701のプルダウンリストによって選択された縦軸と横軸に応じて、分析対象患者のクラスタリング結果が表示される。画面例1700では、分析対象患者の症例を白抜きの丸印で示し、その他の患者の症例を黒い丸印で示している。この例では、分析対象患者が属するクラスタであるクラスタAの内部において、分析対象患者と類似する症例として患者IDが#1と#20の症例が提示されている。このように、任意の軸でクラスタリング結果を表示することで、ユーザは分析対象患者と類似する症例がどの項目において類似していると判定されているかを分析することが可能となる。これによって、ユーザは、イベントが発生した場合にどのような患者と類似な状態であるかを把握し、類似する患者を分析することで、イベントの発生を予防するために適切な治療計画を決定する、適切な退院判断を行う、などが可能となる。
The
また、ステップ1306におけるクラスタリングでは、ユーザに指定された因子または予めシステムに記憶された因子を可変因子として定義し、ステップ1106の予測モデルの構築において可変因子の重み係数などの重み付け値が最も高くなるクラスタ数を使用クラスタ数と定義し、クラスタリングを実施しても良い。ここで可変因子とは、治療行為によって変更可能な因子である。イベント発生リスクを予測する予測モデルにおいて、可変因子の重み係数が十分に高い場合、イベント発生リスクを低下させる方向にその可変因子を変更するための治療を行うことが可能になる。このようなクラスタリングの詳細について、図18および図19を参照して説明する。 In addition, in the clustering in step 1306, the factor designated by the user or the factor stored in advance in the system is defined as a variable factor, and the weighting value such as the variable factor is the highest in construction of the prediction model in step 1106 The number of clusters may be defined as the number of used clusters, and clustering may be performed. Here, the variable factor is a factor that can be changed by the treatment action. In the prediction model for predicting the event occurrence risk, when the weighting factor of the variable factor is sufficiently high, it is possible to perform treatment for changing the variable factor in the direction of reducing the event occurrence risk. The details of such clustering will be described with reference to FIGS. 18 and 19.
図18は、本発明の実施例1の治療計画決定支援システム100が、予測モデル構築において可変因子の値が高くなるようにクラスタリングを実施する場合に、表示画面生成部105が生成するクラスタリング結果の画面の例1800を示す説明図である。
FIG. 18 is a result of clustering generated by the display
クラスタリング結果の表示画面1800は、軸の選択エリア1801と、可変因子の選択エリア1802と、可変因子による重み付けの実行ボタン1803と、クラスタリング結果の表示エリア1804と、で構成される。ユーザは、まず、軸の選択エリア1801に表示されたプルダウンリストを操作することで、クラスタリング結果の表示エリア1804に表示するクラスタリング結果の縦軸と横軸を設定する。クラスタリング結果の表示エリア1804には、軸の選択エリア1801のプルダウンリストによって選択された縦軸と横軸に応じて、分析対象患者のクラスタリング結果が表示される。画面例1800では、縦軸にイベント発生リスク、横軸に因子Yが選択され、分析対象患者がクラスタAに属する例が示されている。この例では、クラスタA内部において、分析対象患者よりもイベント発生リスクが低い症例は2症例しか存在せず、それらの症例の因子Yの値もほぼ変わらない。このような場合、因子Yが可変な因子、つまり治療によって改善可能な因子であったとしても、同一クラスタ内部の患者群を比較しただけでは、どの程度治療を実施すればイベント発生リスクがどの程度下がるのか、といった分析を行うことが困難である。
The clustering
このような場合において、ユーザは、可変因子の選択エリア1802を操作することで可変因子を選択し、可変因子による重み付けの実行ボタン1803を押下する。予測モデル構築において選択された可変因子の重み係数が高くなるクラスタ数を最適クラスタ数としたクラスタリングを患者状態分類部109が実行する(ステップ1306)。
In such a case, the user operates the variable
図19は、本発明の実施例1の治療計画決定支援システム100において、可変因子による重み付けを実行した後のクラスタリング結果の表示画面の例を示す説明図である。
FIG. 19 is an explanatory view showing an example of a display screen of the clustering result after the weighting by the variable factor is performed in the treatment plan
すなわち、図19は、ユーザが可変因子の選択エリア1802を操作することで可変因子を選択し、可変因子による重み付けの実行ボタン1803を押下した後のクラスタリング結果の表示画面1800の例を示す。
That is, FIG. 19 shows an example of the
図19に示した表示画面1800では、選択した因子の重み係数が高くなるクラスタ数を使用し、再度クラスタリングを実施した結果が示されている。この例において、分析対象患者はクラスタAに属し、クラスタA内部において、分析対象患者よりイベント発生リスクが低い症例は、因子Yが低い傾向があることが分析可能である。このことから、分析対象患者の症例はクラスタAの患者群に類似した状態でイベントを発生するリスクがあり、因子Yが低い症例ほどリスクが低いことから、因子Yを改善する治療を実施することでイベント発生のリスクを低減することができる可能性がある、という分析を行うことができる。
The
因子の重み付けにおいて、重み付けの度合いは、ユーザが指定してもよいし、予め記載された値を使用しても良いし、イベントの予測精度が最も高くなる値を使用するなどしてもよい。また、選択した因子の重み係数が高くなるクラスタ数を最適クラスタ数とする際に、一定の予測精度を保つために、イベントの予測精度が予め指定した閾値を超えることを条件として加えてもよい。 In weighting factors, the degree of weighting may be specified by the user, a pre-described value may be used, or a value that maximizes the prediction accuracy of an event may be used. In addition, when the number of clusters in which the weighting factor of the selected factor is high is regarded as the optimum number of clusters, in order to maintain a constant prediction accuracy, the event prediction accuracy may be added on the condition that it exceeds a specified threshold. .
上記のような可変因子の重み付けは、例えば次のような手順で実行されてもよい。患者状態分類部109は、クラスタ数を変更しながら、複数回のクラスタリングを実行する(ステップ1304〜ステップ1306)。予測モデル生成部111は、複数回のクラスタリングの結果に基づいて、複数の予測モデルを生成する(ステップ1106)。ここで、予測モデル生成部111は、生成した複数の予測モデルに含まれる複数の因子について、予測対象イベントの発生リスクに対する重み係数を取得し、可変因子の重み係数がより大きい予測モデルを生成結果として出力する。
The weighting of variable factors as described above may be performed, for example, in the following procedure. The patient
以上、本発明である治療計画決定支援システムによって、分析対象の事象が発生した患者について予測対象の事象の発生後の患者状態に基づく患者の分類を行い、分類に基づいて作成した目的変数を使用した予測モデルの構築を行う事で、分析対象患者の予測対象の事象の発生リスク等と分析対象患者が予測対象の事象の発生後にどの様な状態であるかを予測・推定し、その結果の可視化を実施することで、イベントの発生を予防するために適切な治療計画を決定する、適切な退院判断を行う、などが可能となる。 As described above, the treatment plan determination support system according to the present invention classifies patients based on the patient state after occurrence of the target event for the patient in which the target event is analyzed, and uses the objective variable created based on the classification. By constructing a forecasting model, it is possible to predict and estimate the occurrence risk of the event to be predicted of the patient to be analyzed and the state of the patient to be analyzed after the occurrence of the event to be predicted. By performing visualization, it is possible to determine an appropriate treatment plan to prevent the occurrence of an event, to make an appropriate discharge decision, and the like.
なお、本発明は上記した実施例に限定されるものではなく、様々な変形例が含まれる。例えば、上記した実施例は本発明のより良い理解のために詳細に説明したのであり、必ずしも説明の全ての構成を備えるものに限定されものではない。 The present invention is not limited to the embodiments described above, but includes various modifications. For example, the embodiments described above have been described in detail for better understanding of the present invention, and are not necessarily limited to those having all the configurations of the description.
例えば、上記の実施例の治療計画決定支援システム100は、医療情報の分析を支援するためのデータ分析支援システムの一例であり、本発明は医療情報以外の情報の分析を支援するために使用することもできる。具体的には、例えば、データ分析支援システムは、複数の個体の履歴情報を保持し、履歴情報に基づいて複数の個体の状態を複数のクラスタに分類し、分類された個体の状態、および、各個体において所定のイベントが発生したか否かに基づいて、分類された個体の状態から所定のイベントの発生を予測する予測モデルを生成し、分析対象の個体の状態に予測モデルを適用することで当該分析対象の個体における所定のイベントの発生を予測してもよい。
For example, the treatment plan
ここで、個体とは、上記の実施例のような患者であってもよいし、例えば任意の種類の機器であってもよい。履歴情報とは、上記の実施例のような診療情報であってもよいし、例えば機器の種類、使用期間、保守履歴、故障履歴、検査履歴等を含んでもよい。所定のイベントは、上記の実施例のような所定の期間内の再入院等であってもよいし、所定の態様の故障の発生等であってもよい。 Here, the individual may be a patient as in the above-described embodiment, or may be, for example, any type of device. The history information may be medical care information as in the above-described embodiment, and may include, for example, the type of device, usage period, maintenance history, failure history, examination history, and the like. The predetermined event may be, for example, re-hospitalization within a predetermined period as in the above embodiment, or may be occurrence of a failure of a predetermined mode.
また、上記の各構成、機能、処理部、処理手段等は、それらの一部または全部を、例えば集積回路で設計する等によってハードウェアで実現してもよい。また、上記の各構成、機能等は、プロセッサがそれぞれの機能を実現するプログラムを解釈し、実行することによってソフトウェアで実現してもよい。各機能を実現するプログラム、テーブル、ファイル等の情報は、メモリ、ハードディスクドライブ、SSD(Solid State Drive)等の記憶装置、または、ICカード、SDカード、DVD等の計算機読み取り可能な非一時的データ記憶媒体に格納することができる。 Further, each of the configurations, functions, processing units, processing means, etc. described above may be realized by hardware, for example, by designing part or all of them with an integrated circuit. Further, each configuration, function, and the like described above may be realized by software by the processor interpreting and executing a program that realizes each function. Information such as programs, tables, and files that realize each function is memory, hard disk drive, storage device such as SSD (Solid State Drive), or computer readable non-temporary data such as IC card, SD card, DVD, etc. It can be stored in a storage medium.
また、図面には、実施例を説明するために必要と考えられる制御線及び情報線を示しており、必ずしも、本発明が適用された実際の製品に含まれる全ての制御線及び情報線を示しているとは限らない。実際にはほとんど全ての構成が相互に接続されていると考えてもよい。 Also, the drawings show control lines and information lines that are considered to be necessary to explain the embodiment, and not necessarily all control lines and information lines included in an actual product to which the present invention is applied. Not necessarily. In practice, almost all configurations may be considered to be mutually connected.
100 治療計画決定支援システム
101 制御部
102 出力部
103 メモリ
104 通信部
105 表示画面生成部
106 データ抽出部
107 分析対象患者抽出部
108 イベントデータ生成部
109 患者状態分類部
110 目的変数ラベル生成部
111 予測モデル生成部
112 統合データベース
113 イベント情報格納データベース
114 予測モデル格納データベース
119 蓄積データ取得部
120 病院情報システム
121 診療情報データベース
130 入出力端末
140 ネットワーク
100 treatment plan
Claims (15)
前記診療情報に基づいて、前記複数の患者の状態を複数のクラスタに分類する患者状態分類部と、
前記分類された患者の状態、および、前記各患者において所定の事象が発生したか否かに基づいて、前記分類された患者の状態から前記所定の事象の発生を予測する予測モデルを生成する予測モデル生成部と、を有することを特徴とするデータ分析支援システム。 A storage unit that holds medical treatment information on the states of a plurality of patients;
A patient state classification unit that classifies the states of the plurality of patients into a plurality of clusters based on the medical care information;
A prediction model is generated that predicts occurrence of the predetermined event from the state of the classified patient based on the classified patient state and whether or not a predetermined event has occurred in each of the patients. And a model generation unit.
前記記憶部は、前記所定の事象が発生した原因を示す情報さらに保持し、
前記患者状態分類部は、前記所定の事象が同一の原因で発生した患者の状態が同一のクラスタに属するように分類することを特徴とするデータ分析支援システム。 The data analysis support system according to claim 1, wherein
The storage unit further holds information indicating the cause of the occurrence of the predetermined event,
The data analysis support system according to claim 1, wherein the patient state classification unit classifies the state of the patient in which the predetermined event occurs due to the same cause to belong to the same cluster.
前記患者状態分類部は、前記複数の患者のうち前記所定の事象が発生した患者について、前記所定の事象が発生した時点を基準とする所定の期間の、前記診療情報に含まれる前記複数の患者の状態を示す値を対象とするクラスタ分析を実行することによって、前記複数の患者の状態を複数のクラスタに分類することを特徴とするデータ分析支援システム。 The data analysis support system according to claim 1, wherein
The patient state classification unit includes the plurality of patients included in the medical care information in a predetermined period based on the time when the predetermined event occurs, for the patient in which the predetermined event occurs among the plurality of patients. A data analysis support system, which classifies the states of the plurality of patients into a plurality of clusters by performing a cluster analysis targeting values indicating the states of.
前記患者状態分類部は、前記予測モデルを用いた前記所定の事象の発生の予測精度が最も高くなるように、分類されるクラスタ数を決定することを特徴とするデータ分析支援システム。 The data analysis support system according to claim 3, wherein
The data analysis support system, wherein the patient state classification unit determines the number of clusters to be classified such that the prediction accuracy of the occurrence of the predetermined event using the prediction model is the highest.
前記患者状態分類部は、クラスタ数を変更しながら前記クラスタ分析を複数回実行し、
前記予測モデル生成部は、
複数回実行された前記クラスタ分析の結果のそれぞれについて前記予測モデルを生成し、
生成されたそれぞれの予測モデルについて、前記事象の発生リスクに対する、前記診療情報に含まれる複数の因子の重み係数を取得し、
前記診療情報に含まれる複数の因子のうち治療によって値を変更可能な因子の重み係数がより大きい予測モデルを出力することを特徴とするデータ分析支援システム。 The data analysis support system according to claim 3, wherein
The patient state classification unit executes the cluster analysis multiple times while changing the number of clusters,
The prediction model generation unit
Generating the prediction model for each of the results of the cluster analysis performed multiple times;
For each of the generated prediction models, weighting factors of a plurality of factors included in the medical care information with respect to the occurrence risk of the event are acquired,
A data analysis support system characterized by outputting a prediction model having a larger weighting coefficient of a factor whose value can be changed by a treatment among a plurality of factors included in the medical care information.
前記患者状態分類部は、いずれかのクラスタに分類された患者の数が所定の下限値より少ない場合、分類されるクラスタ数を減らして、前記複数の患者のうち前記所定の事象が発生した患者について、前記所定の事象が発生した時点を基準とする所定の期間の、前記診療情報に含まれる前記複数の患者の状態を示す値を対象とするクラスタ分析を実行することによって、前記複数の患者の状態を複数のクラスタに分類することを特徴とするデータ分析支援システム。 The data analysis support system according to claim 1, wherein
When the number of patients classified into any of the clusters is smaller than a predetermined lower limit value, the patient state classification unit reduces the number of clusters to be classified, and the patient in which the predetermined event has occurred among the plurality of patients. The plurality of patients by performing a cluster analysis on values indicating the status of the plurality of patients included in the medical care information for a predetermined period based on the time when the predetermined event occurs A data analysis support system characterized in that the state of is classified into a plurality of clusters.
前記診療情報から抽出された分析対象患者の状態に前記予測モデルを適用することによって、前記分析対象患者における前記所定の事象の発生を予測する制御部と、
前記制御部による予測の結果を出力する出力部と、をさらに有することを特徴とするデータ分析支援システム。 The data analysis support system according to claim 1, wherein
A control unit configured to predict occurrence of the predetermined event in the analysis target patient by applying the prediction model to the state of the analysis target patient extracted from the medical care information;
A data analysis support system, further comprising: an output unit that outputs a result of prediction by the control unit.
前記履歴情報に基づいて、前記複数の個体の状態を複数のクラスタに分類する個体状態分類部と、
前記分類された個体の状態、および、前記各個体において所定の事象が発生したか否かに基づいて、前記分類された個体の状態から前記所定の事象の発生を予測する予測モデルを生成する予測モデル生成部と、を有することを特徴とするデータ分析支援システム。 A storage unit that holds history information on the states of a plurality of individuals;
An individual state classification unit that classifies the states of the plurality of individuals into a plurality of clusters based on the history information;
A prediction model is generated that predicts the occurrence of the predetermined event from the state of the classified individual based on the state of the classified individual and whether or not a predetermined event has occurred in each individual. And a model generation unit.
前記記憶部は、複数の患者の状態に関する診療情報を保持し、
前記データ分析支援方法は、
前記プロセッサが、前記診療情報に基づいて、前記複数の患者の状態を複数のクラスタに分類する第1手順と、
前記プロセッサが、前記分類された患者の状態、および、前記各患者において所定の事象が発生したか否かに基づいて、前記分類された患者の状態から前記所定の事象の発生を予測する予測モデルを生成する第2手順と、を含むことを特徴とするデータ分析支援方法。 A data analysis support method executed by a computer system having a processor and a storage unit connected to the processor, the computer system comprising:
The storage unit holds medical treatment information on the states of a plurality of patients,
The data analysis support method is
A first procedure in which the processor classifies the states of the plurality of patients into a plurality of clusters based on the medical care information;
A prediction model for predicting the occurrence of the predetermined event from the state of the classified patient based on the state of the classified patient and whether or not a predetermined event has occurred in each of the patients A second step of generating a data analysis support method.
前記記憶部は、前記所定の事象が発生した原因を示す情報さらに保持し、
前記第1手順において、前記プロセッサは、前記所定の事象が同一の原因で発生した患者の状態が同一のクラスタに属するように分類することを特徴とするデータ分析支援方法。 The data analysis support method according to claim 9, wherein
The storage unit further holds information indicating the cause of the occurrence of the predetermined event,
9. The data analysis support method according to claim 1, wherein in the first procedure, the processor classifies the state of the patient in which the predetermined event occurs for the same cause to belong to the same cluster.
前記第1手順において、前記プロセッサは、前記複数の患者のうち前記所定の事象が発生した患者について、前記所定の事象が発生した時点を基準とする所定の期間の、前記診療情報に含まれる前記複数の患者の状態を示す値を対象とするクラスタ分析を実行することによって、前記複数の患者の状態を複数のクラスタに分類することを特徴とするデータ分析支援方法。 The data analysis support method according to claim 9, wherein
In the first procedure, the processor includes the medical care information included in the medical care information for a predetermined period based on a time when the predetermined event occurs for a patient in which the predetermined event occurs among the plurality of patients. A data analysis support method characterized by classifying the states of the plurality of patients into a plurality of clusters by performing a cluster analysis targeting values indicating the states of a plurality of patients.
前記第1手順において、前記プロセッサは、前記予測モデルを用いた前記所定の事象の発生の予測精度が最も高くなるように、分類されるクラスタ数を決定することを特徴とするデータ分析支援方法。 The data analysis support method according to claim 11, wherein
9. The data analysis support method according to claim 1, wherein the processor determines the number of clusters to be classified such that the prediction accuracy of the occurrence of the predetermined event using the prediction model is the highest in the first procedure.
前記第1手順において、前記プロセッサは、クラスタ数を変更しながら前記クラスタ分析を複数回実行し、
前記第2手順において、前記プロセッサは、
複数回実行された前記クラスタ分析の結果のそれぞれについて前記予測モデルを生成し、
生成されたそれぞれの予測モデルについて、前記事象の発生リスクに対する、前記診療情報に含まれる複数の因子の重み係数を取得し、
前記診療情報に含まれる複数の因子のうち治療によって値を変更可能な因子の重み係数がより大きい予測モデルを出力することを特徴とするデータ分析支援方法。 The data analysis support method according to claim 11, wherein
In the first procedure, the processor executes the cluster analysis multiple times while changing the number of clusters;
In the second procedure, the processor
Generating the prediction model for each of the results of the cluster analysis performed multiple times;
For each of the generated prediction models, weighting factors of a plurality of factors included in the medical care information with respect to the occurrence risk of the event are acquired,
A data analysis support method characterized by outputting a prediction model having a larger weighting factor of a factor whose value can be changed by a treatment among a plurality of factors included in the medical care information.
前記第1手順において、前記プロセッサは、いずれかのクラスタに分類された患者の数が所定の下限値より少ない場合、分類されるクラスタ数を減らして、前記複数の患者のうち前記所定の事象が発生した患者について、前記所定の事象が発生した時点を基準とする所定の期間の、前記診療情報に含まれる前記複数の患者の状態を示す値を対象とするクラスタ分析を実行することによって、前記複数の患者の状態を複数のクラスタに分類することを特徴とするデータ分析支援方法。 The data analysis support method according to claim 9, wherein
In the first procedure, when the number of patients classified into any cluster is less than a predetermined lower limit value, the processor reduces the number of clusters to be classified, and the predetermined event of the plurality of patients is By performing cluster analysis on a patient who has occurred for a predetermined period based on the time when the predetermined event occurred, the cluster analysis is performed on values indicating the status of the plurality of patients included in the medical care information. A data analysis support method comprising classifying a plurality of patient states into a plurality of clusters.
前記プロセッサが、前記診療情報から抽出された分析対象患者の状態に前記予測モデルを適用することによって、前記分析対象患者における前記所定の事象の発生を予測する第3手順と、
前記プロセッサが、前記予測の結果を出力する第4手順と、をさらに含むことを特徴とするデータ分析支援方法。 The data analysis support method according to claim 9, wherein
A third procedure in which the processor predicts the occurrence of the predetermined event in the patient to be analyzed by applying the prediction model to the condition of the patient to be analyzed extracted from the medical care information;
And D. a fourth procedure in which the processor outputs the result of the prediction.
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