JP2018051204A - Intraocular lens insertion system - Google Patents
Intraocular lens insertion system Download PDFInfo
- Publication number
- JP2018051204A JP2018051204A JP2016194024A JP2016194024A JP2018051204A JP 2018051204 A JP2018051204 A JP 2018051204A JP 2016194024 A JP2016194024 A JP 2016194024A JP 2016194024 A JP2016194024 A JP 2016194024A JP 2018051204 A JP2018051204 A JP 2018051204A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- intraocular lens
- fluid
- main body
- fluid supply
- tube
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Pending
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
【課題】断続的に供給される流体を眼内レンズの良好な押し出しに用いることができる眼内レンズ挿入システムを提供する。【解決手段】眼内レンズ挿入システムを、眼内レンズを眼内に挿入する挿入筒部を先端に有する略筒状の器具本体と、器具本体内を摺動可能に設けられ、眼内レンズを押圧して挿入筒部に移動させて眼内に押し出す眼内レンズ押出部材とを有する眼内レンズ挿入器具と、筒状部材である本体部と、本体部の一端に設けられ、眼内レンズ挿入器具と接続する接続機構を有する鍔部と、本体部の他端に設けられ、本体部内に流体を断続的に供給する流体供給手段と接続可能な接続部と、本体部内に設けられ、供給される流体の圧力で移動して前記眼内レンズ押出部材を押圧可能な移動部材とを有する眼内レンズ押出補助具と、流体供給手段と接続部とに接続され、流体供給手段から断続的に供給される流体の流通を制限する流通制限部材とを有する構成とする。【選択図】図1An intraocular lens insertion system that can use intermittently supplied fluid for good extrusion of an intraocular lens. An intraocular lens insertion system includes a substantially cylindrical instrument body having an insertion cylinder portion at a tip thereof for inserting an intraocular lens into the eye, and a slide in the instrument body. An intraocular lens insertion device having an intraocular lens pushing member that is pushed and moved to the insertion tube and pushed into the eye, a main body that is a cylindrical member, and an intraocular lens inserted at one end of the main body A hook part having a connection mechanism for connecting to an instrument, a connection part provided at the other end of the main body part, connectable to a fluid supply means for intermittently supplying fluid into the main body part, and provided in the main body part and supplied Connected to an intraocular lens push-out auxiliary tool having a moving member capable of pressing the intraocular lens push-out member by moving with the pressure of the fluid, fluid supply means, and a connection portion, and intermittently supplied from the fluid supply means A flow restricting member that restricts the flow of fluid Configuration to. [Selection] Figure 1
Description
本発明は、眼内レンズの押し出しに使用する空気の流通を制限することが可能な眼内レンズ挿入システムに関する。 The present invention relates to an intraocular lens insertion system capable of limiting the flow of air used for pushing out an intraocular lens.
白内障治療においてヒト混濁水晶体を置換して屈折を補正するために水晶体の代用として挿入される眼内レンズが実用に供されている。白内障治療における眼内レンズ挿入手術においては、例えば角膜、強角膜などの縁に数ミリの切開の創口(切開創)が作成され、超音波乳化吸引術などにより水晶体が粉砕されて切開創から取り除かれた後、眼内レンズ挿入器具により眼内レンズが挿入および固定される。そして、近年においては、眼内レンズ挿入器具による眼内レンズの眼内への挿入を補助する技術が提案されている(例えば、特許文献1、2)。
Intraocular lenses that are inserted as a substitute for the crystalline lens to replace the human turbid crystalline lens and correct refraction in cataract treatment are in practical use. In intraocular lens insertion surgery in the treatment of cataracts, for example, an incision wound (incision) of several millimeters is created at the edge of the cornea, cornea, etc., and the lens is crushed by ultrasonic emulsification and the like and removed from the incision. After that, the intraocular lens is inserted and fixed by the intraocular lens insertion device. In recent years, techniques for assisting insertion of an intraocular lens into the eye using an intraocular lens insertion device have been proposed (for example,
また、超音波乳化吸引術を行う際には、超音波乳化吸引(Phacoemulsification and aspiration:PEA)装置が使用される場合がある。超音波乳化吸引装置は、水晶体を粉砕す
るための超音波プローブによる超音波の発振、粉砕された水晶体の吸引、圧縮空気による硝子体カッターの駆動、眼内への灌流液の供給、眼球の照明など、超音波乳化吸引術を行う際に必要な機器や機能を提供するものである。
Further, when performing ultrasonic emulsification and aspiration, an ultrasonic emulsification and aspiration (PEA) apparatus may be used. Ultrasonic emulsification suction device is the ultrasonic oscillation by the ultrasonic probe to pulverize the lens, suction of the pulverized lens, driving of the vitreous cutter by compressed air, supply of perfusate into the eye, illumination of the eyeball For example, it provides equipment and functions necessary for ultrasonic emulsion suction.
上記の技術において、超音波乳化吸引装置の硝子体カッターはいわゆるギロチン式が多く、硝子体カッターに流体である圧縮空気が断続的に供給されることで硝子体カッターが駆動される。硝子体カッターに圧縮空気が供給されるたびに、硝子体カッターの先端に収納された刃部が突出と後退を繰り返し、これにより硝子体がギロチン式に切除される。 In the above technique, the vitreous cutter of the ultrasonic emulsification suction device is often a so-called guillotine type, and the vitreous cutter is driven by intermittently supplying compressed air as a fluid to the vitreous cutter. Each time compressed air is supplied to the vitreous cutter, the blade housed at the tip of the vitreous cutter repeatedly protrudes and retracts, thereby cutting the vitreous body in a guillotine manner.
また、眼内レンズ挿入器具を用いて眼内レンズを眼内に挿入する際は、眼内レンズ挿入器具のプランジャーが略一定速度で移動される。そして、眼内レンズはプランジャーによって眼内レンズ挿入器具内を押し進められることで眼内に挿入される。 Further, when the intraocular lens is inserted into the eye using the intraocular lens insertion device, the plunger of the intraocular lens insertion device is moved at a substantially constant speed. The intraocular lens is inserted into the eye by being pushed forward in the intraocular lens insertion device by the plunger.
したがって、超音波乳化吸引装置において硝子体カッターに供給される圧縮空気を利用して眼内レンズ挿入器具のプランジャーを移動させる場合、圧縮空気が断続的に供給されることからプランジャーの移動速度が安定しない可能性がある。 Therefore, when the plunger of the intraocular lens insertion device is moved using the compressed air supplied to the vitreous cutter in the ultrasonic emulsification and suction device, the moving speed of the plunger is intermittently supplied. May not be stable.
本件開示の技術は、上記の事情に鑑みてなされたものであり、その目的とするところは、断続的に供給される流体を眼内レンズの良好な押し出しに用いることができる眼内レンズ挿入システムを提供することである。 The technology disclosed in the present disclosure has been made in view of the above circumstances, and an object thereof is an intraocular lens insertion system that can use intermittently supplied fluid for good extrusion of an intraocular lens. Is to provide.
本件開示の眼内レンズ押出補助具は、眼内レンズを眼内に挿入する挿入筒部を先端に有する略筒状の器具本体と、器具本体内を摺動可能に設けられ、眼内レンズを押圧して挿入筒部に移動させて眼内に押し出す眼内レンズ押出部材とを有する眼内レンズ挿入器具と、
筒状部材である本体部と、本体部の一端に設けられ、眼内レンズ挿入器具と接続する接続機構を有する鍔部と、本体部の他端に設けられ、本体部内に流体を断続的に供給する流体供給手段と接続可能な接続部と、本体部内に設けられ、供給される流体の圧力で移動して前記眼内レンズ押出部材を押圧可能な移動部材とを有する眼内レンズ押出補助具と、流体供給手段と接続部とに接続され、流体供給手段から断続的に供給される流体の流通を制限する流通制限部材とを有する。これにより、眼内レンズ押出補助具に対する流体の断続的な供給が、流体の流通の制限によって、より連続的な供給になるため、より安定した眼内レンズの押し出しが可能となる。
An intraocular lens push-out assisting tool of the present disclosure is provided with a substantially cylindrical instrument body having an insertion tube portion at the tip for inserting an intraocular lens into the eye, and a slideable inside the instrument body. An intraocular lens insertion device having an intraocular lens pushing member that pushes and moves to the insertion tube and pushes it into the eye;
A main body part that is a cylindrical member, a collar part provided at one end of the main body part and having a connection mechanism for connecting to an intraocular lens insertion instrument, and provided at the other end of the main body part, intermittently fluid in the main body part Intraocular lens push-out assisting tool comprising: a connecting portion connectable to a fluid supply means to be supplied; and a moving member that is provided in the main body portion and can move by the pressure of the supplied fluid to press the intraocular lens pushing member. And a flow restriction member that is connected to the fluid supply means and the connection portion and restricts the flow of the fluid intermittently supplied from the fluid supply means. Thereby, the intermittent supply of the fluid to the intraocular lens push-out assisting tool becomes a more continuous supply due to the restriction of the fluid flow, so that the intraocular lens can be pushed out more stably.
また、上記の眼内レンズ挿入システムにおいて、流通制限部材は、流体供給手段から本体部内に供給される流体の流量を減少させるフィルタとしてもよい。または、流通制限部材は、流体供給手段と接続部とに接続されるチューブであり、チューブの一部に、チューブの他の部分よりも細径となる細径部が形成されている構成としてもよい。または、流通制限部材は、接続部に形成され、流体供給手段と接続部とに接続されるチューブよりも細径となる細径部を有する構成としてもよい。または、流通制限部材は、流体供給手段から本体部内に供給された流体の流体供給手段への逆流を防止する逆止弁としてもよい。 In the above intraocular lens insertion system, the flow restriction member may be a filter that reduces the flow rate of the fluid supplied from the fluid supply means into the main body. Alternatively, the flow restricting member is a tube connected to the fluid supply means and the connection portion, and a thin diameter portion that is smaller in diameter than the other portion of the tube is formed in a part of the tube. Good. Alternatively, the flow restricting member may be configured to have a small-diameter portion that is formed in the connection portion and has a smaller diameter than the tube connected to the fluid supply means and the connection portion. Alternatively, the flow restricting member may be a check valve that prevents the backflow of the fluid supplied from the fluid supply means to the fluid supply means to the fluid supply means.
本件開示の技術によれば、手動で押し出し操作を行う際に稀に生じる暴発的レンズ射出を低減することが可能であり、また断続的に供給される流体を眼内レンズの良好な押し出しに用いることもできる眼内レンズ挿入システムを提供することができる。 According to the technology disclosed in the present disclosure, it is possible to reduce the sudden lens ejection that occurs rarely when performing a manual extrusion operation, and the intermittently supplied fluid is used for good extrusion of the intraocular lens. An intraocular lens insertion system can also be provided.
以下に、図面を参照して本発明の実施の形態について説明する。 Embodiments of the present invention will be described below with reference to the drawings.
図1に本実施形態に係る眼内レンズ挿入システム100の概略構成を示す。眼内レンズ挿入システム100は、眼内レンズ挿入器具1、シリンジ20、チューブ40、80、フィルタ70を有する。図1(a)は眼内レンズ挿入器具1のステージ蓋部13を開蓋した
場合の眼内レンズ挿入システム100の平面図、図1(b)は眼内レンズ挿入器具1のステージ蓋部13を閉蓋した場合の眼内レンズ挿入システム100の側面図を示している。眼内レンズ挿入器具1は、器具本体としてのノズル本体10と、眼内レンズの押出部材としてのプランジャー30と、眼内レンズの収納部としてのステージ部12およびステージ蓋部13とを有する。シリンジ20は、ノズル本体10に取り付けられ、眼内レンズの押し出しを補助する眼内レンズ押出補助具として機能する。
FIG. 1 shows a schematic configuration of an intraocular
眼内レンズ挿入器具1のノズル本体10は、断面略矩形の筒状に形成されており片側の端部は大きく開口し(以下、大きく開口した側を後端部10bという。)、別の側の端部には細く絞られたノズル部15と先端部10aを備える。図1(b)に示すように、先端部10aは斜めに開口している。プランジャー30は、ノズル本体10に挿入され往復運動可能である。
The nozzle
以下の説明において、ノズル本体10の後端部10bから先端部10aへ向かう方向を前方向、その逆方向を後方向、図1(a)において紙面手前側を上方向、その逆方向を下方向、図1(b)において紙面手前方向を左方向、その逆方向を右方向とする。また、この場合、上側は後述するレンズ本体2aの光軸前側に、下側はレンズ本体2aの光軸後側に、前側はプランジャー30による押圧方向前側に、後側はプランジャー30による押圧方向後側に相当する。
In the following description, the direction from the
ノズル本体10の後端部10b付近には、板状に迫り出し、術者がプランジャー30をノズル本体10の先端側に押し込む際に指を掛けることが可能なホールド部11が一体的に設けられている。また、ノズル本体10におけるノズル部15の後側には、眼内レンズ2をセットするステージ部12が設けられている。このステージ部12は、ステージ蓋部13を開蓋することでノズル本体10の上側が開放されるようになっている。また、ステージ部12には、ノズル本体10の下側から位置決め部材50が取り付けられている。この位置決め部材50によって、使用前(輸送中)においてもステージ部12内で眼内レンズ2が安定して保持されている。
In the vicinity of the
眼内レンズ挿入器具1においては、製造時に、ステージ蓋部13が開蓋し位置決め部材50がステージ部12に取り付けられた状態で、眼内レンズ2がステージ部12に、光軸前側が上になるようにセットされる。そして、ステージ蓋部13を閉蓋させた後出荷され、販売される。術者は、シリンジ20の貫通孔20iにノズル本体10のホールド部11を挿通させて、シリンジ20とホールド部11とを係合する。図1(b)に示すように、本実施形態ではノズル本体10のホールド部11が上下方向に延伸しているため、フランジ20hは、ノズル本体10に取り受けられた状態のシリンジ20において上下方向に一対設けられている。
In the intraocular
そして、術者は、ステージ蓋部13を閉蓋したままで位置決め部材50を取り外し、その後シリンジ20に供給される流体を用いてパッキン20cを移動させ、パッキン20cによりプランジャー30がノズル本体10の先端側に移動される。これにより、プランジャー30によって眼内レンズ2が押圧され、眼内レンズ2はノズル部15まで移動された後、先端部10aより眼球内に放出される。なお、眼内レンズ挿入器具1におけるノズル本体10、プランジャー30、位置決め部材50はポリプロピレンなどの樹脂の素材で形成される。ポリプロピレンは医療用機器において実績があり、耐薬品性などの信頼性も高い素材である。また、本実施形態における眼内レンズ挿入器具1は、出荷前に眼内レンズ2が眼内レンズ挿入器具1にあらかじめセットされたプリセットタイプであるが、術者自身が術前に眼内レンズ2を眼内レンズ挿入器具1にセットするいわゆるセパレートタイプであってもよい。
Then, the operator removes the positioning
シリンジ20において、筒状部材20aとパッキン20cと流体供給部20dとで囲まれる領域は、密閉空間となっている。以下の説明において、筒状部材20aにより囲まれる空間のうち、パッキン20cを境界として、流体供給部20d側の領域を第1の領域20fとし、ノズル本体10に挿入されたプランジャー30側の領域を第2の領域20gとする。
In the
また、ホールド部11の両端にはノッチ11aが設けられている。このため、シリンジ20のフランジ20hがホールド部11に一度取り付けられると、フランジ20hとホールド部11との係合はノッチ11aによって解除されない。なお、フランジ20hとホールド部11との係合が解除されない構成であれば、ノッチ11aはホールド部11の代わりにあるいはホールド部11に加えてフランジ20hに設けてもよい。なお、シリンジ20がノズル本体10に取り付けられる際は、第2の領域20gが密閉空間にならないように、シリンジ20とノズル本体10の接続箇所に少なくとも1つの開口構造を設ける必要がある。なぜならば、シリンジ20とノズル本体10の取付前に第2の領域20gに存在する空気を、パッキン20cが移動するに伴い、外部に排出させる必要があるためである。
Further,
流体供給部20dは、前側が筒状部材20aの後端と接続されており、後側がチューブ40の先端と接続可能である。なお、流体供給部20dが、流体供給手段の一例に相当する。開口20eは、一般の医療用チューブの内径または外径と係合可能な寸法とされている。流体供給部20dには、汎用性の高い医療用チューブを接続でき、特別なチューブを用意する必要がないようになっている。チューブ40の後端には、フィルタ70の先端筒部70bが接続されている。また、フィルタ70の後端筒部70aには別のチューブ80の先端が接続されている。さらに、チューブ80の後端には、シリンジ20の第1の領域20f内に流体を供給するための流体供給源(図示せず)が接続される。なお、流体供給源の例としては、圧縮空気を供給するためのコンプレッサーや冷温水を供給するためのポンプなどが挙げられる。以下の説明では、流体供給源から圧縮空気が断続的に供給されるものとする。
The
本実施形態においては、流体供給源からチューブ80に供給される圧縮空気は、フィルタ70を経由してチューブ40を通り、シリンジ20の第1の領域20fに流入する。フィルタ70において、圧縮空気の流量が調節されることで圧縮空気の流通が制限される。なお、フィルタ70が、流通制限部材の一例に相当する。フィルタ70による圧縮空気の流量の調節の詳細については後述する。なお、圧縮空気の流通制限部材とは、シリンジ20への圧縮空気の断続的な供給を、より連続的な供給に近づけるものであり、一例として圧縮空気の流量を減少させる機能を有するフィルタ70が挙げられる。
In the present embodiment, the compressed air supplied from the fluid supply source to the
図2は、本実施形態に係る眼内レンズ2の概略構成を示した図である。図2(a)は平面図、図2(b)は側面図を示す。なお、図2(a)と図2(b)との間では、眼内レンズ2の向きは対応していない。眼内レンズ2は、レンズ部と支持部が同じ材質で一体成型されているいわゆるワンピース型で、レンズの材質は軟性のアクリル素材である。眼内レンズ2は、所定の屈折力を有するレンズ本体2aと、レンズ本体2aに連結された、レンズ本体2aを眼球内で保持するための長尺平板状の2本の支持部2bとを備える。レンズ本体2aおよび支持部2bは可撓性の樹脂材料で形成されている。また、レンズ本体2aおよび支持部2bとは、接合部2dを介して互いに接続されている。なお、本実施形態における眼内レンズ2は、ワンピース型として説明するが、レンズ本体と支持部が別部材で形成されているスリーピース型であってもよい。
FIG. 2 is a diagram illustrating a schematic configuration of the
本実施形態において、後述する眼内レンズ挿入器具1内では、2つの支持部2bのうちの一方の支持部2bが、レンズ本体2aの後側、他方の支持部2bがレンズ本体2aの前
側に配置されるように、眼内レンズ2がステージ部12にセットされる。なお、レンズ本体2aの前側に配置される支持部を前方支持部、レンズ本体2aの後側に配置される支持部を後方支持部とする。
In the present embodiment, in the intraocular
本実施形態における眼内レンズ2は、支持部2bにシボ加工が施されている。これにより、プランジャー30による眼内レンズ2の押圧移動の際に、眼内レンズ2の姿勢を安定させることができる。具体的には、例えばプランジャー30によって眼内レンズ2が押圧移動されるときに、支持部2bとノズル本体10の内壁面との間に適度な摩擦力が生じることで眼内レンズ2がノズル本体10内で回転しないように防止することができる。また、支持部2bにシボ加工が施されていることで、眼内レンズ2がノズル本体10内で折り畳まれるときに、支持部2bがレンズ本体2aに張り付かないように防止することもできる。
In the
図3にはノズル本体10の平面図を示す。前述のようにノズル本体10においては、眼内レンズ2はステージ部12にセットされる。そして、その状態でプランジャー30によって眼内レンズ2が押圧されて先端部10aから放出される。なお、ノズル本体10の内部にはノズル本体10の外形の変化に応じて断面形状が変化する貫通孔10cが設けられている。そして、眼内レンズ2が放出される際は、眼内レンズ2は、ノズル本体10内の貫通孔10cの断面形状の変化に応じて変形して折り畳まれた状態となり、患者の眼球に作成された切開創に入り易い形に変形した上で放出される。
FIG. 3 shows a plan view of the
また、先端部10aは、ノズル部15の上側の領域が下側の領域より前側になるように斜めにカットされた形状となっている。なお、この先端部10aの斜めにカットされた形状については、左右方向から見て直線的に斜めにカットされていてもよいし、外側に膨らみを持つように、すなわち曲面形状となるように斜めにカットされていてもよい。
The
ステージ部12には、眼内レンズ2のレンズ本体2aの径より僅かに大きな幅を有するステージ溝12aが形成されている。ステージ溝12aの前後方向の寸法は、眼内レンズ2の両側に延びる支持部2b、2bを含む最大幅寸法よりも大きく設定されている。また、ステージ溝12aの底面によってセット面12bが形成されている。セット面12bの上下方向位置は、ノズル本体10の貫通孔10cの底面の高さ位置よりも上方に設定されており、セット面12bと貫通孔10cの底面とは底部斜面10dによって連結されている。
A
ステージ部12とステージ蓋部13とは一体に形成されている。ステージ蓋部13はステージ部12と同等の前後方向の寸法を有している。ステージ蓋部13は、ステージ部12の側面がステージ蓋部13側に延出して形成された薄板状の連結部14によって連結されている。連結部14は中央部で屈曲可能に形成されており、ステージ蓋部13は、連結部14を屈曲させることでステージ部12に上側から重なり閉蓋することができる。
The
ステージ蓋部13において、閉蓋時にセット面12bと対向する面には、ステージ蓋部13を補強し、眼内レンズ2の位置を安定させるためにリブ13aおよび13bが設けられている。また、プランジャー30の上側のガイドとして案内突起13cが設けられている。また、ステージ蓋部13には眼内レンズのノズル内の移動をスムーズにするためのヒアルロン酸などの粘弾性物質を注入する注入穴16が設けられている。ステージ蓋部13の外側には、注入穴16の外周の一部が盛り上がっている突起部17が設けられている。突起部17は、注入される注射器の針を注入穴16にガイドして粘弾性物質を注入しやすくする機能を有する。
In the
ステージ部12のセット面12bの下側には、位置決め部材50が取外し可能に設けら
れている。図4に、位置決め部材50の概略構成を示す。図4(a)は位置決め部材50の平面図を示し、図4(b)は位置決め部材50の左側面図を示している。位置決め部材50はノズル本体10と別体として構成されており、一対の側壁部51、51が連結部52で連結された構造とされている。それぞれの側壁部51の下端には、外側に向けて延出して広がる保持部53、53が形成されている。
A positioning
そして、側壁部51、51の内側には、上側に突出した一対の第1載置部54、54が形成されている。さらに、第1載置部54、54の上端面における外周側には、第1位置決め部55、55が突出して形成されている。第1位置決め部55、55の内側どうしの離隔長さは、眼内レンズ2のレンズ本体2aの径寸法よりも僅かに大きく設定されている。
A pair of first mounting
また、側壁部51、51の内側には、上側に突出した一対の第2載置部56、56が形成されている。第2載置部56、56の上面の高さは、第1載置部54、54の上面の高さと同等になっている。さらに、第2載置部56、56の上面において外側の部分には、第2載置部56、56の左右方向の全体にわたって上側にさらに突出する第2位置決め部57、57が形成されている。第2位置決め部57、57の内側どうしの離隔長さは、眼内レンズ2のレンズ本体2aの径寸法よりも僅かに大きく設定されている。
In addition, a pair of
さらに、側壁部51、51の内側には、眼内レンズ2の支持部2bのうち前方支持部の一部が載置される第3載置部58が形成されている。さらに、第3載置部58から上側にさらに突出する第3位置決め部59が形成されている。第3位置決め部59には前方支持部の一部が当接する。そして、側壁部51、51の内側には、眼内レンズ2の支持部2bのうち後方支持部の一部が載置される第4載置部60が形成されている。さらに、第4載置部60から上側にさらに突出する第4位置決め部61が形成されている。第4位置決め部61には後方支持部の一部が当接する。
Further, a
なお、図4(b)に示すように、第4載置部60および第4位置決め部61の上面の高さは、第1〜3載置部および第1〜3位置決め部の上面の高さよりも低くなるように設けられている。一方、側壁部51、51の外側には、位置決め部材50を取り外す際に不必要な回転を防止するための回転防止壁部62が設けられている。
In addition, as shown in FIG.4 (b), the height of the upper surface of the 4th mounting
ノズル本体10のセット面12bには、厚さ方向にセット面12bを貫通するセット面貫通孔12cが形成されている。セット面貫通孔12cの外形は、位置決め部材50の第1〜4載置部および第1〜4位置決め部を上側から見た形状に対し僅かに大きな略相似形状とされている。そして、位置決め部材50がノズル本体10に取り付けられる際には、第1〜4載置部および第1〜4位置決め部が、セット面12bの下側からセット面貫通孔12cに挿入され、セット面12bの上側に突出する。
The
そして、眼内レンズ2がセット面12bにセットされる際には、レンズ本体2aの外周部底面が、第1載置部54、54および第2載置部56、56の上面に載置される。また、レンズ本体2aは第1位置決め部55、55および第2位置決め部57、57によって水平方向(セット面12bに水平な方向)に対して位置規制される。さらに、眼内レンズ2の2本の支持部2bがそれぞれ第3載置部58、第4載置部60の上面に載置される。また、2本の支持部2bは、それぞれ第3位置決め部59、第4位置決め部61によって水平方向に対して位置規制される。
When the
続いて、眼組織に作成された切開創に、ノズル本体10のノズル部15における先端部10aを挿入する。ここにおいて、先端部10aは斜めの開口形状を有しているので、切開創への挿入を容易に行なうことができる。そして、切開創にノズル部15を挿入した後
に、シリンジ20に流体が供給され、流体によって移動されるパッキン20cの移動に伴って、プランジャー30の押圧板部33がノズル本体10の先端側に押し込まれる。これにより、セット面12bにセットされた眼内レンズ2のレンズ本体2a外周にプランジャー30の作用部31の先端部31cが当接し、プランジャー30によって眼内レンズ2が先端部10aに向けて案内される。
Subsequently, the
次に、図5(a)および図5(b)に、プランジャー30の概略構成を示す。プランジャー30は、ノズル本体10よりもやや大きな前後方向長さを有している。そして、円柱形状を基本とした先端側の作用部31と、矩形ロッド形状を基本とした後端側の挿通部32とから形成されている。そして、作用部31は、円柱形状とされた円柱部31aと、円柱部31aの左右方向に広がる薄板状の扁平部31bとを含んで構成されている。
Next, FIG. 5A and FIG. 5B show a schematic configuration of the
作用部31の先端部分には、切欠部31cが形成されている。この切欠部31cは、図5(a)に示すように、作用部31の上方向に開口し左右方向に貫通する溝状に形成されている。また、図5(b)に示すように、切欠部31cの先端側の溝壁は作用部31の先端側に行くに連れて上方に向かう傾斜面で形成されている。一方、挿通部32は、全体的に概略H字状の断面を有しており、その左右方向および上下方向の寸法は、ノズル本体10の貫通孔10cよりも僅かに小さく設定されている。また、挿通部32の後端には、上下左右方向に広がる円板状の押圧板部33が形成されている。
A
挿通部32の前後方向の中央より先側の部分には、挿通部32の上側に向けて突出し、プランジャー30の素材の弾性により上下に移動可能な爪部32aが形成されている。そして、プランジャー30がノズル本体10に挿入された際には、ノズル本体10の上面において厚さ方向に設けられた図3に示す係止孔10eと爪部32aが係合し、このことにより初期状態におけるノズル本体10とプランジャー30との相対位置が決定される。なお、爪部32aと係止孔10eの形成位置は、係合状態において、作用部31の先端が、ステージ部12にセットされた眼内レンズ2のレンズ本体2aの後側に位置し、レンズ本体2aの後側の支持部2bを切欠部31cが下方から支持可能な場所に位置するよう設定されている。
A
上記のように構成された眼内レンズ挿入器具1の眼内レンズ2の収納前においては、プランジャー30がノズル本体10に挿入されて初期位置に配置される。また、上記の通り、位置決め部材50が、セット面12bの下方からノズル本体10に取り付けられる。これにより、位置決め部材50の第1載置部54および第2載置部56がセット面12bに突出した状態に保持される。
Before the
そして、眼内レンズ2のレンズ本体2aが支持部2bをノズル本体10の前後方向に向けた状態で第1載置部54および第2載置部56の上面に載置され位置決めされる。この状態において、眼内レンズ2の後側の支持部2bの一部がプランジャー30の切欠部31cに挟まれ、その底面によって支持された状態となる。
The
次に、本実施形態におけるフィルタ70について説明する。図6および図7に、フィルタ70の概略構成を示す。図6は、フィルタ70の各構成要素を示す。図6に示すように、フィルタ70は、入口側接続部70c、膜70d、出口側接続部70e、リング部70fを有する。入口側接続部70c、出口側接続部70e、リング部70fの素材は、ポリプロピレン(PP)などの樹脂であり、膜70dの素材は、ガラスファイバーなどの繊維である。
Next, the
入口側接続部70cは、後端筒部70aと略円盤状の円盤部70gを有する。また、後端筒部70aは中空の筒状部材であり、後端筒部70aの開口と円盤部70gに設けられ
た開口とが互いに連通している。また、出口側接続部70eは、膜70dを収容する受け部70hと先端筒部70bとを有する。先端筒部70bは中空の筒状部材であり、先端筒部70bの開口と受け部70hに設けられた開口とが互いに連通している。受け部70hは、略円盤状の円盤部に膜70dを収容する凹部を有する。また、リング部70fは、円環状の部材であり、入口側接続部70cの円盤部70gと出口側接続部70eの受け部70hとが重ね合わされたときに、円盤部70gと受け部70hの外周部の一部が嵌め入れられる嵌入部70jを有する。膜70dは、ポリフッ化ビニリデン(PVDF)やポリテトラフルオロエチレン(PTFE)などの樹脂を素材とする。膜70dは、入口側接続部70cから流入される空気の流量を減少させる機能を有する。膜70dは、異なる素材によって複数の層を有する構成としてもよい。
The inlet
膜70dが出口側接続部70eの受け部70hに収容され、さらに入口側接続部70cの円盤部70gが膜70dを挟んで出口側接続部70eの受け部70hと重ね合わせられる。円盤部70gと受け部70hとが重ね合わされた状態で、円盤部70gと受け部70hの外周部が嵌入部70jに嵌め入れられる。この結果、図7に示すフィルタ70が製造される。
The
フィルタ70の入口側接続部70cの後端筒部70aにはチューブ80が、出口側接続部70eの先端筒部70bにはチューブ40が、それぞれ接続される。流体供給源からチューブ80に供給される圧縮空気は、入口側接続部70cの後端筒部70aからフィルタ70に流入し、膜70dによって流量が減少され、出口側接続部70eに移動した後、先端筒部70bからチューブ40に移動する。圧縮空気は、チューブ40からシリンジ20の第1の領域20fに流入する。
The
次に、フィルタ70による圧縮空気の流量の減少量について説明する。本実施形態では、超音波乳化吸引装置の圧縮空気の出口にフィルタ70の入口側接続部70cの後端筒部70aを接続し、フィルタ70の出口側接続部70eの先端筒部70bにシリンジ20の開口20eを接続する。そして、超音波乳化吸引装置の圧縮空気の供給を開始し、フィルタ70を経由する圧縮空気によるパッキン20cの押し出し荷重を測定する(図8「フィルタあり」)。また、比較のため、超音波乳化吸引装置の圧縮空気の出口にシリンジ20の開口20eを接続し、フィルタ70を経由せずにシリンジ20に圧縮空気が供給された場合の圧縮空気によるパッキン20cの押し出し荷重を測定する(図8「フィルタなし」)。
Next, a decrease amount of the compressed air flow rate by the
図8は、超音波乳化吸引装置から圧縮空気をフィルタ70を経由してシリンジ20に供給する場合(「フィルタあり」のグラフ1000)とフィルタ70を経由せずにシリンジ20に供給する場合(「フィルタなし」のグラフ2000)とのそれぞれの場合におけるパッキン20cの押し出し荷重の時間変化を示すグラフである。図8に示す例では、いずれの場合も超音波乳化吸引装置から圧縮空気が1秒間に3、4回のペースでシリンジ20に供給される。
FIG. 8 shows a case where compressed air is supplied from the ultrasonic emulsification suction device to the
図8に示すように、1回の圧縮空気の供給におけるパッキン20cに対する押し出し荷重の変動幅は、「フィルタなし」の場合よりも「フィルタあり」の場合の方が小さいことがわかる。すなわち、超音波乳化吸引装置から断続的に圧縮空気が供給される場合、フィルタ70によって圧縮空気の流量が調節されることで、シリンジ20に対する圧縮空気の供給がより連続的に近くなるといえる。したがって、図1に例示する構成を採用することで、超音波乳化吸引装置からの断続的な圧縮空気の供給を、フィルタ70によってより連続的な供給に変換してシリンジ20のパッキン20cの押し出しに用いることができる。
As shown in FIG. 8, it can be seen that the fluctuation range of the pushing load on the
図9に、シリンジ20の容量が5mlである場合と50mlである場合とで、超音波乳
化吸引装置から圧縮空気をシリンジ20に供給したときの1回の圧縮空気の供給によるパッキン20cの移動量を測定したときの結果を示す。なお、パッキン20cの移動量は、シリンジ20の容量を示す目盛りを用いて示す。また、5ml注射筒を接続する超音波乳化吸引装置(図中「PEA装置1」)と50ml注射筒を接続する超音波乳化吸引装置(図中「PEA装置2」)とはそれぞれ異なる装置であるが、いずれの装置も圧縮空気を断続的に供給する点では同等の装置であるといえる。ここでは、以下の(1)〜(4)の4つの場合における測定を行う。
(1)超音波乳化吸引装置の圧縮空気の出口にチューブ80の一端を接続し、チューブ80の他端にシリンジ20を接続する。チューブ80の内径を0.3mm、0.5mm、0.7mm、1.0mm、1.5mm、2.0mmと変更して測定する。
(2)シリンジ20の開口20eに眼科針を装着し、当該眼科針を超音波乳化吸引装置の圧縮空気の出口に接続する。眼科針のサイズを20G(内径:0.6mm)、21G(内径:0.5mm)、22G(内径:0.4mm)と変更して測定する。
(3)超音波乳化吸引装置の圧縮空気の出口にフィルタ70を接続し、さらにフィルタ70にシリンジ20を接続する(上記の「フィルタあり」の場合に相当。図9中「フィルタあり」)。
(4)超音波乳化吸引装置の圧縮空気の出口にシリンジ20を接続する(上記の「フィルタなし」の場合に相当。図9中「フィルタ・チューブ・眼科針なし」)。
In FIG. 9, when the volume of the
(1) One end of the
(2) An ophthalmic needle is attached to the
(3) The
(4) The
なお、本実施形態において、容量が50mlであるシリンジ20に接続するチューブ80のうち、内径が0.3mm、0.5mm、0.7mmであるチューブ80の素材はシリコーンであり、内径が1.0mm、1.5mm、2.0mmであるチューブ80の素材は塩化ビニル樹脂(ポリ塩化ビニル)である。図9において、素材が塩化ビニル樹脂(ポリ塩化ビニル)であるチューブ80を用いた場合の測定結果の数値には括弧を付している。
In the present embodiment, among the
眼内レンズ挿入器具ごとに測定した結果をグラフにしたものを、図10に示す。測定の結果、パッキン20cの押し出しを良好に行う上で、1回の圧縮空気の供給によるパッキン20cの移動量は、約2.0ml前後であることがより望ましいことがわかる。この観点から、容量が5mlであるシリンジ20の場合は、超音波乳化吸引装置の圧縮空気の出口およびシリンジ20と接続するチューブ80の内径が0.7mmである場合(パッキン20cの移動量:1.8ml)と、上記の(3)の場合のように「フィルタあり」の場合(パッキン20cの移動量:1.9ml)において、パッキン20cの移動量がより望ましい量であるといえる。また、容量が50mlであるシリンジ20の場合は、超音波乳化吸引装置の圧縮空気の出口およびシリンジ20と接続するチューブ80の内径が0.5mmである場合(パッキン20cの移動量:2.1ml)と、超音波乳化吸引装置の圧縮空気の出口およびシリンジ20と接続する眼科針のサイズが21G(パッキン20cの移動量:2.7ml)または22G(パッキン20cの移動量:2.0ml)である場合において、パッキン20cの移動量がより望ましい量であるといえる。
FIG. 10 shows a graph of the results measured for each intraocular lens insertion instrument. As a result of the measurement, it is found that the amount of movement of the
また、図9に示すように、超音波乳化吸引装置の圧縮空気の出口とシリンジ20との間にフィルタ70を介在させる場合(図中「フィルタあり」)に限らず、超音波乳化吸引装置の圧縮空気の出口とシリンジ20との間にチューブ80または眼科針を介在させる場合にも、超音波乳化吸引装置の圧縮空気の出口とシリンジ20を直接接続する場合よりもパッキン20cの移動量が減少していることがわかる。このことから、超音波乳化吸引装置の圧縮空気の出口とシリンジ20とを接続する圧縮空気の供給経路において、経路の少なくとも一部に他の部分よりも径が細くなる部分を設けることでも、超音波乳化吸引装置から供給される圧縮空気の流量を調節できることが期待される。
Further, as shown in FIG. 9, not only when the
上記の本実施形態の構成によれば、超音波乳化吸引装置から断続的に供給される圧縮空気の流量をフィルタによって減少させることで、パッキンの移動量が抑えられる結果、パ
ッキンの移動がより連続に近い小刻みな移動となるため、圧縮空気をシリンジに供給しているときのパッキンの停止性が向上する。また、フィルタによってシリンジへの圧縮空気の供給がより連続的になる、すなわち略一定量の圧縮空気をシリンジに供給することができることで、パッキンの移動がより安定する。したがって、眼内レンズ挿入器具のプランジャーを手動で移動させる際にはプランジャーの移動速度のばらつきが懸念されるが、本実施形態の構成によればプランジャーの移動の緩急が発生せず、眼内レンズを眼内に挿入する際のリスク、例えば眼内レンズ挿入器具の先端から眼内レンズが勢いよく眼内に射出されることで眼球組織を損傷する可能性がある暴発的レンズ射出のリスクなどをより低減できることが期待される。
According to the configuration of the present embodiment described above, the amount of movement of the packing is suppressed by reducing the flow rate of the compressed air intermittently supplied from the ultrasonic emulsification suction device by the filter, and as a result, the movement of the packing is more continuous. Therefore, the stopping performance of the packing when compressed air is supplied to the syringe is improved. Moreover, the supply of compressed air to the syringe becomes more continuous by the filter, that is, a substantially constant amount of compressed air can be supplied to the syringe, so that the movement of the packing becomes more stable. Therefore, when moving the plunger of the intraocular lens insertion device manually, there is a concern about variation in the movement speed of the plunger, but according to the configuration of the present embodiment, the movement of the plunger does not occur, Risk of inserting an intraocular lens into the eye, for example, a sudden lens ejection that can damage the eyeball tissue by vigorously ejecting the intraocular lens into the eye from the tip of the intraocular lens insertion device It is expected that risks can be further reduced.
以上が本実施形態に関する説明であるが、上記の眼内レンズ挿入器具などの構成は、上記の実施形態に限定されるものではなく、本発明の技術的思想と同一性を失わない範囲内において種々の変更が可能である。例えば、上記の説明では圧縮空気を用いてパッキンひいては眼内レンズ挿入器具のプランジャーを押圧移動するが、圧縮空気の代わりに他の流体を用いてもよい。以下に、上記の実施形態の変形例について説明する。なお、以下の説明において、上記の実施形態と同様の構成要素については同一の符号を付し、詳細な説明は省略する。 The above is the description related to the present embodiment, but the configuration of the intraocular lens insertion instrument and the like is not limited to the above-described embodiment, and is within a range that does not lose the same technical idea as the present invention. Various changes are possible. For example, in the above description, the compressed air is used to compress and move the plunger of the intraocular lens insertion device, but other fluids may be used instead of the compressed air. Below, the modification of said embodiment is demonstrated. In the following description, the same components as those in the above embodiment are denoted by the same reference numerals, and detailed description thereof is omitted.
図11に第1の変形例に係る眼内レンズ挿入システム200の概略構成を示す。本変形例に係る眼内レンズ挿入システム200は、チューブ40、80の代わりにチューブ210を有する点で、上記の眼内レンズ挿入システム100と異なる。さらに、チューブ210の一部に、径が他の部分よりも細い細径部220が形成されている。なお、細径部220をチューブ210の中途に形成する代わりに、チューブ210とシリンジ20の開口20eとの接続部に形成し、開口20eを小さくしてもよい。
FIG. 11 shows a schematic configuration of an intraocular
上記の図9、10の説明を踏まえると、眼内レンズ挿入システム200において、チューブ210の少なくとも一部に細径部220を設けることで、フィルタ70と同様に、細径部220によって超音波乳化吸引装置から供給される圧縮空気の流量を調節できることが期待される。
9 and 10, in the intraocular
図12に第2の変形例に係る眼内レンズ挿入システム300の概略構成を示す。本変形例に係る眼内レンズ挿入システム300は、フィルタ70の代わりに逆止弁310を有する点で、上記の眼内レンズ挿入システム100と異なる。なお、本変形例における逆止弁310は、逆止弁310内にダイヤフラム弁を用いる周知の逆止弁であるためここでは詳細な説明は省略する。
FIG. 12 shows a schematic configuration of an intraocular
逆止弁には径が細くなっている部分があって、前記細径部220と同様の効果が期待される。
The check valve has a portion with a small diameter, and an effect similar to that of the
本変形例では、チューブ80から逆止弁310を経由してチューブ40に流入した圧縮空気は、逆止弁310によってチューブ80に逆流しない。超音波乳化吸引装置とシリンジ20とを接続するチューブに逆止弁310を設けない従来の構成の場合、一度シリンジ20内に供給された圧縮空気は、シリンジ20内のパッキン20cからの反発力を受けてチューブを逆流する可能性がある。そして、圧縮空気がチューブに逆流するとき、圧縮空気はチューブ内にて分散して十分な前進量を得られず、前進中のパッキン20cが動作途中で停止する可能性がある。すなわち、パッキン20cは、圧縮空気がシリンジ20内に供給される度にシリンジ20内において前進と停止を繰り返すため、パッキン20cの移動が安定しない可能性がある。本変形例では、超音波乳化吸引装置とシリンジ20とを接続するチューブ40、80の間に逆止弁310を介在させることにより、シリンジ20内に供給された圧縮空気がチューブ80に逆流しないため、パッキン20cの移動をより安
定させることが期待できる。
In this modification, the compressed air that has flowed into the
1 眼内レンズ挿入器具
2 眼内レンズ
10 ノズル本体
20 シリンジ
20c パッキン
70 フィルタ
220 細径部
310 逆止弁
100、200、300 眼内レンズ挿入システム
DESCRIPTION OF
Claims (5)
筒状部材である本体部と、前記本体部の一端に設けられ、前記眼内レンズ挿入器具と接続する接続機構を有する鍔部と、前記本体部の他端に設けられ、前記本体部内に流体を断続的に供給する流体供給手段と接続可能な接続部と、前記本体部内に設けられ、前記供給される流体の圧力で移動して前記眼内レンズ押出部材を押圧可能な移動部材とを有する眼内レンズ押出補助具と、
前記流体供給手段と前記接続部とに接続され、前記流体供給手段から断続的に供給される流体の流通を制限する流通制限部材と
を有することを特徴とする眼内レンズ挿入システム。 A substantially cylindrical instrument body having an insertion tube portion at the tip for inserting an intraocular lens into the eye, and a slidable portion provided in the instrument body, pressing the intraocular lens and moving to the insertion tube portion An intraocular lens insertion device having an intraocular lens pushing member that is pushed into the eye,
A main body part that is a tubular member, a collar part provided at one end of the main body part and having a connection mechanism for connecting to the intraocular lens insertion instrument, and provided at the other end of the main body part. A connection part connectable with a fluid supply means for intermittently supplying the fluid, and a moving member provided in the main body part and capable of moving by the pressure of the supplied fluid to press the intraocular lens pushing member. An intraocular lens extrusion aid,
An intraocular lens insertion system comprising: a flow restricting member that is connected to the fluid supply means and the connection portion and restricts the flow of fluid intermittently supplied from the fluid supply means.
前記チューブの一部に、前記チューブの他の部分よりも細径となる細径部が形成されている
ことを特徴とする請求項1に記載の眼内レンズ挿入システム。 The flow restricting member is a tube connected to the fluid supply means and the connection part,
2. The intraocular lens insertion system according to claim 1, wherein a part of the tube is formed with a narrow-diameter portion having a diameter smaller than that of the other part of the tube.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2016194024A JP2018051204A (en) | 2016-09-30 | 2016-09-30 | Intraocular lens insertion system |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2016194024A JP2018051204A (en) | 2016-09-30 | 2016-09-30 | Intraocular lens insertion system |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2018051204A true JP2018051204A (en) | 2018-04-05 |
Family
ID=61833676
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2016194024A Pending JP2018051204A (en) | 2016-09-30 | 2016-09-30 | Intraocular lens insertion system |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP2018051204A (en) |
-
2016
- 2016-09-30 JP JP2016194024A patent/JP2018051204A/en active Pending
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US20250152417A1 (en) | Valve system of surgical cassette manifold, system, and methods thereof | |
| JP5886199B2 (en) | Treatment instruments and accessories | |
| JP7042083B2 (en) | Manufacturing method of intraocular lens insertion device, intraocular lens extrusion aid and intraocular lens insertion device | |
| ES2389581T3 (en) | Collapse suppression system of a post-occlusion chamber for a surgical device | |
| JP6334787B2 (en) | Lens emulsification handpiece with integrated suction pump | |
| KR20170002377A (en) | Intraocular lens injector control system | |
| JP2018051204A (en) | Intraocular lens insertion system | |
| JP6614615B2 (en) | Intraocular lens insertion device | |
| JP5323334B2 (en) | Intraocular insertion lens insertion device and intraocular insertion lens insertion device | |
| JPWO2017213231A1 (en) | Intraocular lens extrusion aid | |
| JP6849168B2 (en) | Syringe that can be attached to an intraocular lens insertion device | |
| US11116627B2 (en) | Intraocular lens injector | |
| JP7062780B2 (en) | Intraocular lens insertion device | |
| JP2018198748A (en) | Intraocular lens insertion instrument | |
| JP6841474B2 (en) | Intraocular lens and intraocular lens insertion device | |
| JP2017185054A (en) | Extrusion mechanism of intraocular lens insertion tool and intraocular lens insertion tool having the mechanism | |
| JP2018161474A (en) | Intraocular lens pushing aid and intraocular lens insertion unit | |
| WO2019054353A1 (en) | Intraocular lens insertion instrument | |
| JP2018148941A (en) | Intraocular lens insertion system | |
| JP6708351B2 (en) | Intraocular lens insertion device and method for assembling intraocular lens insertion device | |
| JP2016077605A (en) | Intraocular lens inserting instrument | |
| WO2017030139A1 (en) | Intraocular lens inserting instrument |