JP2015000340A - 一体化したスライドするグラスパーを含む標本回収デバイス - Google Patents

Abstract

【課題】標本回収デバイスを提供する。
【解決手段】標本回収デバイス１は、ハウジング１２であって、ハウジング１２はそこから遠位方向に延びている外側シャフト１８を含むハウジング１２と、外側シャフト１８内に配置されている内側シャフト２４であって、内側シャフト２４は、組織を係合するように構成されている少なくとも１つの組織係合デバイスと、少なくとも１つのばねとを含む、内側シャフト２４と、内側シャフト２４および少なくとも１つのばねに連結されているポーチ２２であって、ポーチ２２は開放近位端と閉鎖遠位端とを含み、外側シャフト１８からの配備のための第１の構成から、ポーチ２２の中に組織を受け取るための第２の構成に移動可能であるポーチ２２とを含む。
【選択図】図１

Description

関連出願への相互参照
本願は、２０１３年６月１４日に出願された米国仮特許出願第６１／８３４，９４８号の利益および上記仮特許出願に対する優先権を主張し、その開示全体は、本明細書中で参考として援用される。

背景
技術分野
本開示は、標本回収デバイスに関する。より詳しくは、本開示は、一体化したスライドするグラスパーを含む標本回収デバイスに関する。

関連技術の背景
腹腔鏡外科手術手順および内視鏡外科手術手順は、最小限に侵襲性の手順であり、これらの手順において、手術は、身体における小さい入口またはアクセス開口部（例えば、身体の天然の通路によって規定される開口部、組織貫通器具（例えば、トロカール）によって作り出される開口部など）を通して挿入される細長い器具によって身体内で実施される。

最小限に侵襲性の手順は、身体の内部から身体組織または器官を部分的または完全に除去するためにしばしば使用される（例えば、腎摘除術、胆嚢摘除術、十二指腸切除術、回腸切除術、空腸切除術、および他のそのような手順）。そのような手順中、冒された組織または器官が、皮膚におけるアクセス開口部を介して、またはカニューレを通して除去されなければならないことは、一般的である。様々なタイプのエントラップメントデバイスが、この手順を容易にするために当該分野において公知である。従来のエントラップメントデバイスは、代表的に、細長いアプリケーターを含み、この細長いアプリケーターは、その近位端にハンドルを含み、このハンドルは、ポーチまたは他の適切なデバイスをアプリケーターの遠位端から配備するために動作可能である。ポーチは、代表的に、望まれない組織細胞移動を防止するために不浸透性である材料（例えば、ナイロン）の薄いシートから形成される。

最小限に侵襲性の手順中に起こり得る困難のうちの１つは、大きな切除された組織標本がポーチ内に、例えば、長い標本が、ポーチの中に位置決めされる場合である。例えば、比較的長い切除された標本を、別個の道具（例えば、グラスパー）を用いて、支持されていないポーチの中に置くことは、ポーチがその広げられた構成を維持しない場合があるので、時折、外科医にとって難しいことであり得る。さらに、長い切除された標本は、ポーチの中に位置決めされる場合、時折、「ひとかたまりになる」傾向があり、それは、ポーチを、一般に小さい腹腔鏡切開を通して回収することを難しくし得る。認識され得るように、そのような条件下での組織標本回収は、ポーチが破裂することをもたらし得、それは次に、切除された標本（またはその部分）がポーチ外に移動することをもたらし得る。

概要
認識され得るように、標本回収デバイスのポーチ内に提供される一体化したスライドするグラスパーを含む標本回収デバイスは、外科手術場面において、有用であり得る。

本開示の局面は、標本回収デバイスを提供する。標本回収デバイスは、ハウジングを含み、このハウジングは、そこから遠位方向に延びている外側シャフトを含む。内側シャフトは、外側シャフト内に配置されている。内側シャフトは、組織を係合するように構成されている１つ以上の組織係合デバイスと、１つ以上のばねとを含む。ポーチは、内側シャフトおよび少なくとも１つのばねに連結されている。ポーチは、開放近位端と閉鎖遠位端とを含み、外側シャフトからの配備のための第１の構成から、ポーチの中に組織を受け取るための第２の構成に移動可能である。組織係合デバイスは、ポーチ内で位置を変えることが可能であり、組織を係合して、組織をポーチの中に引き寄せるために、内側シャフトに沿って移動可能である。

組織係合デバイスは、内側シャフトのレールに沿って移動可能であり得る。レールは、チャネルを含み得、このチャネルは、組織係合デバイスがレールに沿って移動することを可能にするように構成されている。

組織係合デバイスは、１対の顎部材、針、バーブ付き縫合糸、または吸引デバイスであり得る。標本回収デバイスは、作動デバイスを含み得、この作動デバイスは、１対の顎部材を、組織を把持するための開放構成から、組織をポーチの中に引き寄せるための閉鎖構成に移動させるように構成されている。さらに、作動デバイスはまた、１対の顎部材を内側シャフトに沿って長手方向に移動させるようにも構成され得る。

ばねは、ポーチを第１の構成から第２の構成に移動させるように構成され得る。標本回収デバイスは、シンチ（ｃｉｎｃｈ）ハンドルを含み得、このシンチハンドルは、ポーチを、締められた構成へ締めるために、ポーチの開放近位端に連結しているシンチを含む。ポーチは、ポーチが第２の構成にある場合、その閉鎖遠位端に向かって先細になり得る。

本開示の局面は、標本回収デバイスを提供する。標本回収デバイスは、ハウジングを含み、このハウジングは、そこから遠位方向に延びている外側シャフトを含む。内側シャフトは、外側シャフト内に配置され、外側シャフトから配備可能である。内側シャフトは、１つ以上のチャネルと、１つ以上のばねとを含む。チャネルは、チャネルに沿った長手方向移動のために、チャネルの中に位置決めされている１つ以上の組織係合デバイスを有する。ポーチは、内側シャフトのチャネルの一部分に当接するように、内側シャフトの遠位端およびばねに連結されている。ポーチは、開放近位端と閉鎖遠位端とを含み、外側シャフトからの配備のための第１の構成から、ポーチの中に組織を受け取るための第２の構成に、少なくとも１つのばねを介して移動可能である。組織係合デバイスは、組織を係合して、組織をポーチの中に引き寄せるために、チャネルに沿ってポーチ内で移動可能である。

内側シャフトのチャネルは、内側シャフトのレール上に提供され得る。組織係合デバイスは、１対の顎部材、または針であり得る。標本回収デバイスは、作動デバイスを含み得、この作動デバイスは、１対の顎部材を、組織を把持するための開放構成から、組織をポーチの中に引き寄せるための閉鎖構成に移動させるように構成されている。さらに、作動デバイスはまた、１対の顎部材を移動させるように構成され得る。

標本回収デバイスは、シンチハンドルを含み得、このシンチハンドルは、ポーチを、締められた構成へ締めるために、ポーチの開放近位端に連結しているシンチを含む。ポーチは、ポーチが第２の構成にある場合、その閉鎖遠位端に向かって先細になり得る。

本開示の局面は、患者の身体から組織を除去する方法を提供する。最初に、標本回収デバイスの外側シャフトが、患者の体腔内に挿入される。その後、標本回収デバイスの内側シャフトは、外側シャフトから配備されて、標本回収デバイスのポーチを第１の構成から第２の構成に移動させる。その後、内側シャフトにおいて提供される少なくとも１つの組織係合デバイスは、組織を係合するために、ポーチの近位端のほうに位置決めされる。次に、目的の組織が係合される。次に、組織係合デバイスは、組織をポーチの中に引き寄せるために、ポーチの遠位端のほうに位置決めされる。その後、ポーチは、患者の体腔から除去される。

ポーチを除去する前に、ポーチの開放端は、締められ得る。標本回収デバイスの外側シャフトを挿入する前に、アクセスポートは、患者の組織において位置決めされ得る。

標本回収デバイスの内側シャフトは、少なくとも１つのチャネルを備え得、この少なくとも１つのチャネルは、その中に少なくとも１つの組織係合デバイスを受け取るように構成されている。さらに、標本回収デバイスの内側シャフトは、少なくとも１つのばねを備え得、この少なくとも１つのばねは、ポーチに連結されるように構成されている。１対の顎部材、針、バーブ付き縫合糸、または吸引デバイスは、少なくとも１つの組織係合デバイスのために利用され得る。

本発明は、例えば以下の項目を提供する。
（項目１）
標本回収デバイスであって、該標本回収デバイスは、
ハウジングであって、該ハウジングは、該ハウジングから遠位方向に延びている外側シャフトを含む、ハウジングと、
該外側シャフト内に配置されている内側シャフトであって、該内側シャフトは、組織を係合するように構成されている少なくとも１つの組織係合デバイスと、少なくとも１つのばねとを含む、内側シャフトと、
該内側シャフトおよび該少なくとも１つのばねに連結されているポーチであって、該ポーチは、開放近位端と閉鎖遠位端とを含み、該外側シャフトからの配備のための第１の構成から、該ポーチの中に組織を受け取るための第２の構成に移動可能である、ポーチと
を含み、該少なくとも１つの組織係合デバイスは、該ポーチ内で位置決め可能であり、組織を係合して、該組織を該ポーチの中に引き寄せるために、該内側シャフトに沿って移動可能である、標本回収デバイス。
（項目２）
上記少なくとも１つの組織係合デバイスは、前記内側シャフトのレールに沿って移動可能である、上記項目に記載の標本回収デバイス。
（項目３）
上記レールは、チャネルを含み、該チャネルは、上記少なくとも１つの組織係合デバイスが上記レールに沿って移動することを可能にするように構成されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の標本回収デバイス。
（項目４）
上記少なくとも１つの組織係合デバイスは、１対の顎部材、針、バーブ付き縫合糸、および吸引デバイスのうちの１つである、上記項目のうちのいずれか一項に記載の標本回収デバイス。
（項目５）
上記標本回収デバイスは、作動デバイスを含み、該作動デバイスは、上記１対の顎部材を、組織を把持するための開放構成から、該組織を上記ポーチの中に引き寄せるための閉鎖構成に移動させるように構成されており、該作動デバイスはまた、該１対の顎部材を上記内側シャフトに沿って長手方向に移動させるようにも構成されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の標本回収デバイス。
（項目６）
上記少なくとも１つのばねは、上記ポーチを上記第１の構成から上記第２の構成に移動させるように構成されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の標本回収デバイス。
（項目７）
上記標本回収デバイスは、シンチハンドルを含み、該シンチハンドルは、上記ポーチを、締められた構成へ締めるために、該ポーチの上記開放近位端に連結しているシンチを含む、上記項目のうちのいずれか一項に記載の標本回収デバイス。
（項目８）
上記ポーチは、該ポーチが上記第２の構成にある場合、該ポーチの上記閉鎖遠位端に向かって先細になっている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の標本回収デバイス。
（項目９）
標本回収デバイスであって、該標本回収デバイスは、
ハウジングであって、該ハウジングは、該ハウジングから遠位方向に延びている外側シャフトを含む、ハウジングと、
内側シャフトであって、該内側シャフトは、該外側シャフト内に配置され、該外側シャフトから配備可能であり、該内側シャフトは、少なくとも１つのチャネルと、少なくとも１つのばねとを含み、該少なくとも１つのチャネルは、該チャネルに沿った長手方向移動のために、該チャネルの中に位置決めされている少なくとも１つの組織係合デバイスを有する、内側シャフトと、
該内側シャフトの該少なくとも１つのチャネルの少なくとも一部分に当接するように、該内側シャフトの遠位端および該少なくとも１つのばねに連結されているポーチであって、該ポーチは、開放近位端と閉鎖遠位端とを含み、該外側シャフトからの配備のための第１の構成から、該ポーチの中に組織を受け取るための第２の構成に、該少なくとも１つのばねを介して移動可能である、ポーチと
を含み、該少なくとも１つの組織係合デバイスは、組織を係合して、組織を該ポーチの中に引き寄せるために、該内側シャフトの該少なくとも１つのチャネルに沿って該ポーチ内で移動可能である、標本回収デバイス。
（項目１０）
上記内側シャフトの上記少なくとも１つのチャネルは、該内側シャフトのレール上に提供されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の標本回収デバイス。
（項目１１）
上記少なくとも１つの組織係合デバイスは、１対の顎部材、針、バーブ付き縫合糸、および吸引デバイスのうちの１つである、上記項目のうちのいずれか一項に記載の標本回収デバイス。
（項目１２）
上記標本回収デバイスは、作動デバイスを含み、該作動デバイスは、上記１対の顎部材を、組織を把持するための開放構成から、該組織を上記ポーチの中に引き寄せるための閉鎖構成に移動させるように構成されており、該作動デバイスはまた、該１対の顎部材を上記内側シャフトに沿って長手方向に移動させるようにも構成されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の標本回収デバイス。
（項目１３）
上記標本回収デバイスは、シンチハンドルを含み、該シンチハンドルは、上記ポーチを、締められた構成へ締めるために、該ポーチの上記開放近位端に連結しているシンチを含む、上記項目のうちのいずれか一項に記載の標本回収デバイス。
（項目１４）
上記ポーチは、該ポーチが上記第２の構成にある場合、該ポーチの上記閉鎖遠位端に向かって先細になっている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の標本回収デバイス。
（項目１５）
組織を患者の身体から除去するシステムであって、該システムは、
患者の体腔内に挿入されるように構成されている標本回収デバイスの外側シャフトと、
該標本回収デバイスの内側シャフトであって、該内側シャフトは、該標本回収デバイスのポーチを第１の構成から第２の構成に移動させるために、該外側シャフトから配備されるように構成されている、内側シャフトと、
該内側シャフトにおいて提供される少なくとも１つの組織係合デバイスであって、該少なくとも１つの組織係合デバイスは、組織を係合するために、該ポーチの近位端のほうに位置決めされるように構成されている、少なくとも１つの組織係合デバイスと、
目的の組織を係合する手段と
を含み、該少なくとも１つの組織係合デバイスは、組織を該ポーチの中に引き寄せるために、該ポーチの遠位端のほうに位置決めされるように構成され、
該ポーチは、該患者の体腔から除去されるように構成されている、システム。
（項目１６）
上記ポーチの開放端を締めるための手段を含む、上記項目のうちのいずれか一項に記載のシステム。
（項目１７）
上記患者の組織において位置決めされるように構成されているアクセスポートを含む、上記項目のうちのいずれか一項に記載のシステム。
（項目１８）
上記標本回収デバイスの上記内側シャフトは、少なくとも１つのチャネルを含み、該少なくとも１つのチャネルは、その中に上記少なくとも１つの組織係合デバイスを受け取るように構成されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載のシステム。
（項目１９）
上記標本回収デバイスの上記内側シャフトは、少なくとも１つのばねを含み、該少なくとも１つのばねは、上記ポーチに連結するように構成されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載のシステム。
（項目２０）
上記少なくとも１つの組織係合デバイスは、１対の顎部材、針、バーブ付き縫合糸、および吸引デバイスのうちの１つを含む、上記項目のうちのいずれか一項に記載のシステム。
（項目１５Ａ）
組織を患者の身体から除去する方法であって、該方法は、
標本回収デバイスの外側シャフトを患者の体腔内に挿入することと、
該標本回収デバイスの内側シャフトを該外側シャフトから配備して、該標本回収デバイスのポーチを第１の構成から第２の構成に移動させることと、
組織を係合するために、該内側シャフトにおいて提供される少なくとも１つの組織係合デバイスを該ポーチの近位端のほうに位置決めすることと、
目的の組織を係合することと、
組織を該ポーチの中に引き寄せるために、該少なくとも１つの組織係合デバイスを、該ポーチの遠位端のほうに位置決めすることと、
該ポーチを該患者の体腔から除去することと
を含む、方法。
（項目１６Ａ）
上記ポーチの開放端を締めることを含む、上記項目のうちのいずれか一項に記載の方法。
（項目１７Ａ）
上記患者の組織において、アクセスポートを位置決めすることを含む、上記項目のうちのいずれか一項に記載の方法。
（項目１８Ａ）
上記標本回収デバイスの上記内側シャフトに、少なくとも１つのチャネルを提供することを含み、該少なくとも１つのチャネルは、その中に上記少なくとも１つの組織係合デバイスを受け取るように構成されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の方法。
（項目１９Ａ）
上記標本回収デバイスの上記内側シャフトに少なくとも１つのばねを提供することを含み、該少なくとも１つのばねは、上記ポーチに連結するように構成されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の方法。
（項目２０Ａ）
上記少なくとも１つの組織係合デバイスに対して、１対の顎部材、針、バーブ付き縫合糸、および吸引デバイスのうちの１つを利用することを含む、上記項目のうちのいずれか一項に記載の方法。

（摘要）
標本回収デバイスが提供される。標本回収デバイスは、ハウジングを含み、このハウジングは、そこから遠位方向に延びている外側シャフトを含む。内側シャフトは、外側シャフト内に配置され、組織を係合するように構成されている少なくとも１つの組織係合デバイスと、少なくとも１つのばねとを含む。ポーチは、内側シャフトおよび少なくとも１つのばねに連結されている。ポーチは、開放近位端と閉鎖遠位端とを含み、外側シャフトからの配備のための第１の構成から、ポーチの中に組織を受け取るための第２の構成に移動可能である。少なくとも１つの組織係合デバイスは、ポーチ内で位置決め可能であり、組織を係合して、組織をポーチの中に引き寄せるために、内側シャフトに沿って移動可能である。

本開示の標本回収デバイスの実施形態が、図面を参照して以下に記載される。

図１は、本開示の実施形態に従う、標本回収デバイスの側面斜視図である。 図２は、図１に示される標本回収デバイスの内側シャフトの遠位端の部分的な側面図であり、遠位端の構成要素を例示している。 図３は、アクセスポートを通って体腔内に位置決めされている、図１に示される標本回収デバイスの内側シャフトおよびポーチの斜視図であり、ポーチは、組織を受け取るために開放構成にある。 図４は、図３に示される内側シャフトおよびポーチの斜視図であり、組織がポーチ内に位置決めされている。 図５は、図３〜図４に示される内側シャフトおよびポーチの斜視図であり、組織がポーチ内に位置決めされ、ポーチは、締められた構成にある。 図６Ａ〜図６Ｃは、図１に示される標本回収デバイスとともに利用され得る様々な組織係合デバイスを例示している側面図である。

実施形態の詳細な説明
次に、本開示の実施形態が、図面を参照して詳細に記載され、図面において、類似の参照数字は、数枚の図の各々における、同一の要素または対応する要素を表す。本明細書中で用いられる場合、遠位という用語は、使用者から最も遠い、器具の部分を指し、近位という用語は、使用者に最も近い、器具の部分を指す。以下の記載において、周知の機能または構築は、本開示を不必要な詳細で不明瞭にすることを避けるために詳細に記載されない。

本開示を参照して本明細書中で用いられる場合、腹腔鏡および内視鏡という用語は、交換可能であり、カニューレまたは皮膚における小さい切開への挿入のための比較的狭い動作部分を有する器具を指す。それらは、最小限に侵襲性の外科手術手順も指す。本開示は、最小限に侵襲性の手順におけるのと同様に、カニューレを使用して、または使用することなく、身体の内部へのアクセスが比較的小さい切開に限定される任意の手順における使用を見出し得ることが考えられる。

図１〜図５を参照して、最初に図１を参照すると、本開示の実施形態に従う、標本回収デバイス１０が例示されている。手短に言えば、標本回収デバイス１０は、ハウジング１２を含み、このハウジング１２は、ハンドル部分１４および１６（図１）を含み、ハンドル部分１４および１６は、一緒に固定して接合されている。細長いチューブまたは外側シャフト１８は、ハウジング１２から延び、内視鏡手順または腹腔鏡手順のために、トロカールカニューレまたはアクセスポート１９（図３）を通って挿入させられるための寸法にされている。特定の実施形態において、外側シャフト１８は、関節運動するように構成され得る。長手方向軸「Ａ−Ａ」は、外側シャフト１８を通って規定され、長手方向軸「Ｂ−Ｂ」に対して実質的に平行な方向に配向され、この長手方向軸「Ｂ−Ｂ」は、ポーチ２２が配備された状態（図３〜図５）にある場合、ポーチ２２を通って規定される。

外側シャフト１８内で外側シャフト１８の長さに沿って延びている内側シャフト２４は、把持部材２６（図１）に動作可能に連結している。把持部材２６は、使用者の指による係合のために構成され、外側シャフト１８内で内側シャフト２４を並進させるか、または移動させるように構成されている。

プルリング２８は、任意の適切な連結方法（例えば、結ばれる、接着剤など）によってシンチ３０（例えば、縫合糸「Ｓ」、スレッド、ワイヤー、ケーブルなど）の近位端に動作可能に連結され、内側シャフト２４を通してシンチ３０を近位方向に引き寄せることを容易にするように構成されている。例示されている実施形態において、プルリング２８は、１つ以上の適切な連結方法（例えば、プレスばめ、または摩擦ばめ）を介して把持部材２６に解放可能に連結されている。シンチ３０の遠位端は、ポーチ２２の一部分、例えば、開放近位部分３２（図３〜図４）に動作可能に連結されている。

変形可能なばね３４（図３に想像線で示される）は、１つ以上の適切な連結方法を介して内側シャフト２４に動作可能に連結され（例えば、ばね３４は、内側シャフト２４にオーバーモールドされ得る）、２つのほぼ可撓な、または弾力的なストリップ３５ａ、３５ｂ（図３に想像線で示される）を含み、２つのほぼ可撓な、または弾力的なストリップ３５ａ、３５ｂは、ポーチ２２が外側シャフト１８から配備される場合、応力を加えられた状態または拡張されていない状態（図５）から、応力を加えられていない状態または自由に拡張される状態（図３〜図４）に移動する。応力を加えられた状態または拡張されていない状態において、ポーチ２２は、内側シャフト２４の弾力的なストリップの周りに巻かれているか、または巻き付けられている。弾力的なストリップの周りにポーチ２２を巻き付けることは、ポーチ２２を外側シャフト１８内の比較的小さい領域から配備することを容易にする。応力を加えられていない状態または自由に拡張される状態において、２つの弾力的なストリップは、ポーチ２２の開放近位部分３２の周囲を支持するために、ほぼ円周または三角形の構成を集合的に形成する（例えば、図３〜図４を参照のこと）。

標本回収デバイス１０およびそれに関連付けられる動作的構成要素のより詳細な記載について、１９９４年９月１６日に出願された、Ｔｏｖｅｙらに対する、共有に係る米国特許第５，６４７，３７２号に対して参照がなされ、その全体は、本明細書中で参考として援用される。

再び図１を参照し、図２を参照すると、内側シャフト２４は、作動デバイス３６を含み、この作動デバイス３６は、組織係合デバイス、例えば、１対の顎部材３８、４０（図２）の動作を制御するように構成されている。この目的のために、作動デバイス３６は、使用者による把持のために構成され得る基材部分４１と、可撓なロッド４２（または他の適切なデバイス（例えば、ワイヤー））とを含む。基材部分４１は、１つ以上の適切な連結方法（例えば、プレスばめまたは摩擦ばめ）を介して把持部材２６に解放可能に連結されている。ロッド４２は、近位端を含み、この近位端は、基材４１の遠位端に連結され、基材部分４１から遠位方向に延びている。ロッド４２の遠位端は、把持部材２６の近位端に提供されるアパーチャ（明示的に示されない）を通って位置決めされる。ロッド４２の遠位端は、把持部材２６から、内側シャフト２４上に配置されているレール４６に延び、適切な連結方法によって顎部材３８、４０に連結されている（図２）。

図２を引き続き参照すると、本開示に従って、作動デバイス３６の近位移動および遠位移動は、顎部材３８、４０を、内側シャフト２４に沿ってポーチ２２内で近位方向および遠位方向に移動させる。作動デバイス３６は、作動デバイス３６の基材部分４１が近位方向に移動させられる場合、顎部材３８、４０が、開放近位部分３２に向かって移動し、自動的に開放構成（図２〜図３）に移動するように構成されている。同様に、作動デバイス３６の基材部分４１が遠位方向に移動させられる場合、顎部材３８、４０は、ポーチ２２の閉鎖遠位部分４４に向かって移動し、自動的に閉鎖構成（図２および図４〜図５を参照のこと）に移動する。ばねまたは他の適切なデバイス（示されない）が、顎部材３８、４０に連結され、顎部材を開放構成または閉鎖構成に付勢し得る。

あるいは、実施形態において、カム部材（示されない）は、顎部材３８、４０上に位置決め可能であり得、開放構成と閉鎖構成との間で顎部材３８、４０を移動させるために位置決め可能であり得る。この特定の実施形態において、第１の方向への作動デバイス３６の基材４１の回転は、カム部材を作動して、顎部材３８、４０が閉鎖構成となるようにカム作用を及ぼし得、第２の方向への基材４１の回転は、カム部材を作動して、顎部材３８、４０が開放構成となるようにカム作用を及ぼし得る。当業者は、開放構成と閉鎖構成との間で顎部材３８、４０を移動させるために利用され得る他の方法および／またはデバイスを認識する。

例示されている実施形態において、チャネル４８は、レール４６の遠位端において提供され、少なくとも部分的にレール４６の長さに沿って延びている（図２）。実施形態（例えば、例示されている実施形態）において、チャネル４８は、内側シャフトに沿って延び、ポーチ２２に当接するように位置決めされている。特に、チャネル４８は、レール４６に沿って延び、ポーチ２２の開放近位部分３２および閉鎖遠位部分４４に当接している。認識され得るように、チャネル４８が、開放上方部分３２を越えて近位方向に延びないようにすることによって、顎部材３８、４０（およびその間に把持されている切除された組織）がポーチ２２の境界を越えて延びないことを確実にすることを助け、それは次に、切除された組織がポーチ２２から移動しないことを確実にすることを助ける。

ポーチ２２は、不浸透性の可撓な膜を形成することができる任意の適切な生体適合性材料（例えば、ナイロン）から作製され得る。ポーチ２２は、ほぼ管状または細長い構成を含み、このほぼ管状または細長い構成は、開閉可能な近位部分３２と閉鎖遠位部分４４とによって規定される。適切な構成のチャネルは、ポーチ２２に沿って延び、組織がポーチ２２内に位置決めされた後、ポーチ２２を締めるために利用されるシンチ３０の一部分をその中に含む。さらに、近位部分３２は、ばね３４の弾力的な部材を受け取るように構成されているスリーブ（明示的に示されない）を含む。スリーブは、近位部分３２をポーチ２２の内部に折りたたみ、その後、ポーチ２２の内部に近位部分３２を接着することによって、ポーチ２２において形成され得る。あるいは、実施形態において、ばね３４は、利用されない場合があり、ポーチ２２の近位部分３２は、ポーチ２２の近位部分３２が、圧縮された状態と圧縮されていない状態との間を移動することを可能にする圧縮性の材料から形成され得る。圧縮されていない状態において、近位部分３２は、臨床医が目的の組織をポーチ２２内に位置決めすることを可能にするように構成されている開口部を規定する。さらに、ポーチ２２の場合、圧縮されていない状態において、ポーチ２２は、その閉鎖遠位端４４に向かって先細になり得る。あるいは、ポーチ２２の場合、ポーチ２２は、その閉鎖遠位端４４に向かって先細にならない場合がある。

ポーチ２２の１対の側壁５２、５４は、レールのチャネル４８に隣接して、適切な連結方法によってレール４６に連結されている（図２）。側壁５２、５４の各々は、チャネル４８の対応する側面に当接して、ポーチ２２内での顎部材３８、４０の移動が妨害されないことを可能にする。

図３〜図５を参照すると、次に、標本回収デバイス１０の動作が記載されている。使用において、アクセスポート１９は、患者に位置決めされて、患者の体腔への標本回収デバイス１０のアクセスを可能にし得る（図３）。その後、内側シャフト２４は、外側シャフト１８から配備され得、外側シャフト１８は、患者の体腔から除去され得、一方で、内側シャフト２４は、体腔内に保持される。認識され得るように、内側シャフト２４の配備後、外側シャフト１８も体腔内に保持され得る。内側シャフト２４が外側シャフト１８から配備されると、ポーチ２２の開放可能な近位端３２は、ばね３０の弾力的な部材の付勢力を介して開放構成にさせられる（図３）。

開放構成において、顎部材３８、４０は、ポーチ２２の開放近位端３２に向かって移動させられ得る。この位置において、顎部材３８、４０は、開放構成にあり、切除された組織を把持するようにセットされる。実施形態（例えば、例示されている実施形態）において、外科医は、切除された組織を別個の道具（例えば、グラスパー）を用いて把持し、切除された組織を顎部材３８と顎部材４０との間に位置決めし得る。あるいは、外科医は、顎部材３８、４０を含むポーチ２２を切除された組織近くに移動させ、切除された組織を顎部材３８、４０で把持し得る。

組織が顎部材３８と顎部材４０との間に位置決めされると、作動デバイスの基材部分４１は、遠位方向に移動させられ得、それは次に、顎部材３８、４０を、レール４６のチャネル４８に沿って、ポーチ２２の閉鎖遠位部分４４に向かって移動させ、閉鎖構成に移動させる（図４）。

外科医は、次に、プルリング２８を近位方向に引き寄せ得、このプルリング２８は、ポーチ２２を締める（図５）。その後、締められたポーチ２２を含む内側シャフト２４は、アクセスポート１９を通って患者の体腔から除去され得る。

本開示の標本回収デバイス１０は、使用者が、切除された組織（例えば、切除された組織の比較的大きなサンプル）をポーチ２２内に挿入することを可能にし、一方で、ポーチ２２のコンパクト性（例えば、広げた構成）を維持する。さらに、切除された組織は、ポーチ２２の中に引き込まれるので、切除された組織がポーチの中に位置決めされている場合にひとかたまりになる可能性は、排除されないにしても低減され、それは次に、通常、小さい腹腔鏡切開またはアクセスポート１９を通してポーチ２２を回収することをより容易にし得る。

前述のものから、および様々な図面を参照して、当業者は、特定の改変がまた、その範囲から外れることなく、本開示に対してなされ得ることを認識する。例えば、顎部材３８、４０は、組織係合デバイスとして利用されるものとして本明細書中に記載されてきたが、他の組織係合デバイスも利用され得る。例えば、任意のタイプの針５６（図６Ａ）、バーブ付き縫合糸５８（図６Ｂ）、吸引デバイス６０（図６Ｃ）、または他の適切なデバイスが、顎部材３８、４０の代わりに利用され得る。認識され得るように、実装される異なる組織係合デバイスを収容するために、特定の改変が標本回収デバイス１０になされる必要があり得る。

実施形態において、１つ以上の支持部材５０（例えば、図３を参照のこと）が、ポーチ２２の表面に沿って提供され得、ポーチ２２を開放構成に移動させることを容易にするように構成され得る。例えば、ポーチ２２の側壁５２、５４に対向して提供される弾力的なバー、ワイヤーなどが、ポーチ２２の表面に沿って延び得る。この特定の実施形態において、バーおよび／またはワイヤーが、織り込まれ得るか、または別の方法でポーチ２２の内部もしくは外部に取り付けられ得る。

本開示のいつくかの実施形態が図面に示されてきたが、本開示は当該分野が許容するのと同じほど範囲が広いこと、および本明細書は同様に読まれることが意図されるので、本開示はそれらの実施形態に限定されることが意図されない。従って、上の記載は、限定するものではなく、単に特定の実施形態の例証と解釈されるべきである。当業者は、ここに添付される特許請求の範囲の趣旨および範囲内の他の改変を想定する。

１０ 標本回収デバイス
１２ ハウジング
１８ 外側シャフト
２２ ポーチ
２４ 内側シャフト
３２ 開放近位端
４４ 閉鎖遠位端

Claims (20)

1. 標本回収デバイスであって、該標本回収デバイスは、
   ハウジングであって、該ハウジングは、該ハウジングから遠位方向に延びている外側シャフトを含む、ハウジングと、
   該外側シャフト内に配置されている内側シャフトであって、該内側シャフトは、組織を係合するように構成されている少なくとも１つの組織係合デバイスと、少なくとも１つのばねとを含む、内側シャフトと、
   該内側シャフトおよび該少なくとも１つのばねに連結されているポーチであって、該ポーチは、開放近位端と閉鎖遠位端とを含み、該外側シャフトからの配備のための第１の構成から、該ポーチの中に組織を受け取るための第２の構成に移動可能である、ポーチと
   を含み、該少なくとも１つの組織係合デバイスは、該ポーチ内で位置決め可能であり、組織を係合して、該組織を該ポーチの中に引き寄せるために、該内側シャフトに沿って移動可能である、標本回収デバイス。
2. 前記少なくとも１つの組織係合デバイスは、前記内側シャフトのレールに沿って移動可能である、請求項１に記載の標本回収デバイス。
3. 前記レールは、チャネルを含み、該チャネルは、前記少なくとも１つの組織係合デバイスが前記レールに沿って移動することを可能にするように構成されている、請求項２に記載の標本回収デバイス。
4. 前記少なくとも１つの組織係合デバイスは、１対の顎部材、針、バーブ付き縫合糸、および吸引デバイスのうちの１つである、請求項１に記載の標本回収デバイス。
5. 前記標本回収デバイスは、作動デバイスを含み、該作動デバイスは、前記１対の顎部材を、組織を把持するための開放構成から、該組織を前記ポーチの中に引き寄せるための閉鎖構成に移動させるように構成されており、該作動デバイスはまた、該１対の顎部材を前記内側シャフトに沿って長手方向に移動させるようにも構成されている、請求項４に記載の標本回収デバイス。
6. 前記少なくとも１つのばねは、前記ポーチを前記第１の構成から前記第２の構成に移動させるように構成されている、請求項１に記載の標本回収デバイス。
7. 前記標本回収デバイスは、シンチハンドルを含み、該シンチハンドルは、前記ポーチを、締められた構成へ締めるために、該ポーチの前記開放近位端に連結しているシンチを含む、請求項１に記載の標本回収デバイス。
8. 前記ポーチは、該ポーチが前記第２の構成にある場合、該ポーチの前記閉鎖遠位端に向かって先細になっている、請求項１に記載の標本回収デバイス。
9. 標本回収デバイスであって、該標本回収デバイスは、
   ハウジングであって、該ハウジングは、該ハウジングから遠位方向に延びている外側シャフトを含む、ハウジングと、
   内側シャフトであって、該内側シャフトは、該外側シャフト内に配置され、該外側シャフトから配備可能であり、該内側シャフトは、少なくとも１つのチャネルと、少なくとも１つのばねとを含み、該少なくとも１つのチャネルは、該チャネルに沿った長手方向移動のために、該チャネルの中に位置決めされている少なくとも１つの組織係合デバイスを有する、内側シャフトと、
   該内側シャフトの該少なくとも１つのチャネルの少なくとも一部分に当接するように、該内側シャフトの遠位端および該少なくとも１つのばねに連結されているポーチであって、該ポーチは、開放近位端と閉鎖遠位端とを含み、該外側シャフトからの配備のための第１の構成から、該ポーチの中に組織を受け取るための第２の構成に、該少なくとも１つのばねを介して移動可能である、ポーチと
   を含み、該少なくとも１つの組織係合デバイスは、組織を係合して、組織を該ポーチの中に引き寄せるために、該内側シャフトの該少なくとも１つのチャネルに沿って該ポーチ内で移動可能である、標本回収デバイス。
10. 前記内側シャフトの前記少なくとも１つのチャネルは、該内側シャフトのレール上に提供されている、請求項９に記載の標本回収デバイス。
11. 前記少なくとも１つの組織係合デバイスは、１対の顎部材、針、バーブ付き縫合糸、および吸引デバイスのうちの１つである、請求項９に記載の標本回収デバイス。
12. 前記標本回収デバイスは、作動デバイスを含み、該作動デバイスは、前記１対の顎部材を、組織を把持するための開放構成から、該組織を前記ポーチの中に引き寄せるための閉鎖構成に移動させるように構成されており、該作動デバイスはまた、該１対の顎部材を前記内側シャフトに沿って長手方向に移動させるようにも構成されている、請求項１１に記載の標本回収デバイス。
13. 前記標本回収デバイスは、シンチハンドルを含み、該シンチハンドルは、前記ポーチを、締められた構成へ締めるために、該ポーチの前記開放近位端に連結しているシンチを含む、請求項９に記載の標本回収デバイス。
14. 前記ポーチは、該ポーチが前記第２の構成にある場合、該ポーチの前記閉鎖遠位端に向かって先細になっている、請求項９に記載の標本回収デバイス。
15. 組織を患者の身体から除去するシステムであって、該システムは、
    患者の体腔内に挿入されるように構成されている標本回収デバイスの外側シャフトと、
    該標本回収デバイスの内側シャフトであって、該内側シャフトは、該標本回収デバイスのポーチを第１の構成から第２の構成に移動させるために、該外側シャフトから配備されるように構成されている、内側シャフトと、
    該内側シャフトにおいて提供される少なくとも１つの組織係合デバイスであって、該少なくとも１つの組織係合デバイスは、組織を係合するために、該ポーチの近位端のほうに位置決めされるように構成されている、少なくとも１つの組織係合デバイスと、
    目的の組織を係合する手段と
    を含み、該少なくとも１つの組織係合デバイスは、組織を該ポーチの中に引き寄せるために、該ポーチの遠位端のほうに位置決めされるように構成され、
    該ポーチは、該患者の体腔から除去されるように構成されている、システム。
16. 前記ポーチの開放端を締めるための手段を含む、請求項１５に記載のシステム。
17. 前記患者の組織において位置決めされるように構成されているアクセスポートを含む、請求項１５に記載のシステム。
18. 前記標本回収デバイスの前記内側シャフトは、少なくとも１つのチャネルを含み、該少なくとも１つのチャネルは、その中に前記少なくとも１つの組織係合デバイスを受け取るように構成されている、請求項１５に記載のシステム。
19. 前記標本回収デバイスの前記内側シャフトは、少なくとも１つのばねを含み、該少なくとも１つのばねは、前記ポーチに連結するように構成されている、請求項１５に記載のシステム。
20. 前記少なくとも１つの組織係合デバイスは、１対の顎部材、針、バーブ付き縫合糸、および吸引デバイスのうちの１つを含む、請求項１５に記載のシステム。