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JP2015080500A - Electrostimulator - Google Patents

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JP2015080500A
JP2015080500A JP2013218449A JP2013218449A JP2015080500A JP 2015080500 A JP2015080500 A JP 2015080500A JP 2013218449 A JP2013218449 A JP 2013218449A JP 2013218449 A JP2013218449 A JP 2013218449A JP 2015080500 A JP2015080500 A JP 2015080500A
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JP
Japan
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electrode
lead
stimulation
terminal
chip
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Application number
JP2013218449A
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Japanese (ja)
Inventor
美仁 福井
Yoshihito Fukui
美仁 福井
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Terumo Corp
Original Assignee
Terumo Corp
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Publication date
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Abstract

PROBLEM TO BE SOLVED: To ensure that surplus parts of electrode leads 2A and 2B connected to an electrostimulator in series can be housed.SOLUTION: An insertion terminal 4A of an insertion part 3B included in the electrode lead 2B is connected to a connector terminal 8A of a housing part 7A included in the electrode lead 2A so that the electrode leads 2A and 2B are connected in series. A portion of a lead part 6A of the electrode lead 2A and a portion of a lead part 6B of the electrode lead 2B are wound around a bobbin 10a. A bobbin cover 10b is bent, covers the portions of the lead parts 6A and 6B wound around the bobbin 10a, and fixes the portions of the lead parts 6A and 6B so as not to loosen from the bobbin 10a.

Description

本発明は、生体を電気刺激する電気刺激療法に使用される電気刺激装置に関し、特に、生体内に低侵襲で植込むことが可能な電気刺激装置に関する。   The present invention relates to an electrical stimulation device used for electrical stimulation therapy for electrically stimulating a living body, and more particularly to an electrical stimulation device that can be implanted in a living body with minimal invasiveness.

従来、薬物療法等を用いる痛み治療を行っても有用な効果を示さない場合や、副作用等によりその治療が継続できない場合に、神経を電気刺激することにより痛みを緩和する電気刺激療法が効果をあげている。電気刺激療法の1つである脊髄電気刺激療法は、脊髄を介して脳へ伝播する痛みを緩和するために、SCS(Spinal Cord Stimulation)システムを利用して脊髄の神経を電気刺激するものである。このSCSシステムには、生体を電気刺激する刺激電極を有する電極リード、刺激電極に電気的な刺激信号(以下、「電気的刺激信号」という)を供給する刺激装置(IPG:Implantable Pulse Generator)を有する電気刺激装置が含まれる。脊髄電気刺激療法では、脊髄を覆う脊髄硬膜の背側にある空間の硬膜外腔に電極リードを導き、患者の痛みに関与している神経が通っている脊髄レベルを刺激電極で電気刺激を行うことで、疼痛領域にパレステジアと呼ばれる刺激感覚を起こし、疼痛を緩和しようとするものである。   Conventionally, when a pain treatment using pharmacotherapy or the like does not show a useful effect, or when the treatment cannot be continued due to side effects, etc., an electric stimulation therapy that alleviates pain by electrically stimulating nerves is effective. I give it. Spinal cord electrical stimulation therapy, one of the electrical stimulation therapies, uses the SCS (Spinal Cord Stimulation) system to electrically stimulate the nerves of the spinal cord in order to relieve the pain transmitted to the brain through the spinal cord. . The SCS system includes an electrode lead having a stimulation electrode for electrically stimulating a living body, and a stimulation device (IPG: Implantable Pulse Generator) for supplying an electrical stimulation signal (hereinafter referred to as “electric stimulation signal”) to the stimulation electrode. An electrical stimulation device is included. In spinal cord electrostimulation therapy, an electrode lead is guided to the epidural space in the space behind the spinal dura covering the spinal cord, and the spinal cord level through which nerves involved in the patient's pain pass is stimulated with a stimulation electrode. By doing this, a painful sensation called paresthesia is caused in the pain region to relieve pain.

しかしながら、脊髄電気刺激療法では、疼痛領域にパレステジアを一致させるように刺激電極を留置することが難しく、疼痛のない領域にパレステジアが起こった場合には患者が不快と感じることがあった。また、硬膜外腔から遠い、脊髄の深い領域を通る神経を刺激することは難しく、例えば、腰痛を緩和することは困難であった。これに対し、近年、SCSシステムの電極リードを疼痛領域の最大疼痛部位の皮下に植込み、最大疼痛部位の末梢神経終末を電気刺激することで限局的にパレステジアを起こして疼痛緩和を行う末梢神経刺激療法(PNFS:Peripheral Nerve Field Stimulation)が臨床応用されつつある。   However, in spinal cord electrostimulation therapy, it is difficult to place the stimulation electrode so that the paresthesia coincides with the pain region, and the patient may feel uncomfortable when paresthesia occurs in the painless region. In addition, it is difficult to stimulate nerves that are far from the epidural space and pass through a deep region of the spinal cord, for example, it is difficult to relieve back pain. On the other hand, in recent years, peripheral nerve stimulation has been performed by locally implanting an electrode lead of the SCS system under the maximum pain area of the pain area and electrically stimulating the peripheral nerve endings of the maximum pain area to locally induce painesia. Therapeutic therapy (PNFS: Peripheral Nerve Field Stimulation) is being applied clinically.

生体内に植え込まれる電極リードについて、例えば特許文献1に開示されたものが知られている。特許文献1に開示された生体刺激技術は、生体内に植え込むリードに複数の電極を配置し、各電極の極性をプログラムによって制御することにより有効刺激面積の変更を可能にするものである。この特許文献1に開示された生体刺激技術によれば、生体刺激装置のリードを生体内に植え込んだ後でも、有効刺激面積を変更して刺激部位(面積)の調整を可能にしている。   As an electrode lead implanted in a living body, for example, one disclosed in Patent Document 1 is known. The biostimulation technique disclosed in Patent Document 1 allows a change in effective stimulation area by arranging a plurality of electrodes on a lead to be implanted in a living body and controlling the polarity of each electrode by a program. According to the biostimulation technique disclosed in Patent Literature 1, even after the lead of the biostimulation apparatus is implanted in the living body, the effective stimulation area is changed to enable adjustment of the stimulation site (area).

米国特許第6473653号明細書US Pat. No. 6,473,653

しかし、SCSシステムで使用される従来の電極リードは、その先端部にのみ刺激電極が設けられているため、刺激電極が配置された狭い領域の疼痛にしか効果がなかった。それゆえ、広範囲の疼痛を緩和するためには多数本の電極リードを皮下に植込み、かつ多数本の電極リードに設けられた刺激電極に電気的刺激信号を供給する複数個の刺激装置を皮下に植込む必要があるが、植込み手技が煩雑になるとともに生体への侵襲が大きかった。また、疼痛領域に電極リードの先端部が置かれるために、それが機械的刺激となって疼痛領域に潰瘍や紅斑が発生して、状態をさらに悪化させる場合があった。また、通常では痛みと感じない微小刺激がとても痛く認識される感覚異常(アロディニア)を患者が有する場合には、直接疼痛領域内に刺激電極を留置することは困難であった。特許文献1には、リードに配置された複数の電極が占める面積の範囲内において有効刺激面積を変更可能な技術(Fig.14)も開示されているが、電気刺激を行える刺激部位(面積)が限定されている。   However, since the conventional electrode lead used in the SCS system is provided with the stimulation electrode only at the tip portion thereof, it is effective only for pain in a narrow region where the stimulation electrode is disposed. Therefore, in order to alleviate a wide range of pain, multiple electrode leads are implanted subcutaneously, and a plurality of stimulation devices for supplying electrical stimulation signals to the stimulation electrodes provided on the multiple electrode leads are subcutaneously used. Although it is necessary to implant, the implantation technique becomes complicated and the invasion to the living body is large. In addition, since the tip portion of the electrode lead is placed in the pain area, it may become a mechanical stimulus, causing ulcers and erythema in the pain area, which may further exacerbate the condition. In addition, when a patient has sensory abnormalities (allodynia) in which microstimulation that is not normally felt as pain is recognized as painful, it is difficult to place the stimulation electrode directly in the pain region. Patent Document 1 discloses a technique (Fig. 14) that can change the effective stimulation area within the area occupied by a plurality of electrodes arranged on the lead. Is limited.

そこで、複数本の電極リードを皮下に植込み、かつ複数本の電極リードに設けられた刺激電極に電気的刺激信号を供給する複数個の刺激装置を皮下に植込むことが検討されてきた。患者の年齢、性別、症状によって疼痛領域は様々に変化するため、電極リードのリード部を長くすれば、様々な形状の疼痛領域に対応させて電極リードを皮下に植込むことができると考えられる。しかし、リード部の内部には刺激回路から受け取った電気的刺激信号を刺激電極に供給するための導線が配線されており、リード部の余り部を安易に切ることができない。このため、リード部の余り部も含めて生体に植込むことになる。生体にまとまりなく植込まれたリード部の余り部には、時間経過と共に生体組織が付着しやすい。このため、疼痛領域が変化して、刺激電極の位置を調整しなければならないときには、リード部に付着した生体組織を引きはがさなければならず、生体への侵襲が大きいとともに煩雑な手技を伴い、生体組織やリード部を損傷させることがあった。   In view of this, it has been studied to implant a plurality of stimulation devices that subcutaneously implant a plurality of electrode leads and supply electrical stimulation signals to stimulation electrodes provided on the plurality of electrode leads. Since the pain area varies depending on the patient's age, sex, and symptoms, it can be considered that if the lead part of the electrode lead is lengthened, the electrode lead can be implanted subcutaneously corresponding to the pain area of various shapes . However, a lead wire for supplying the electrical stimulation signal received from the stimulation circuit to the stimulation electrode is wired inside the lead portion, and the remaining portion of the lead portion cannot be easily cut. For this reason, the remaining part of the lead part is implanted into the living body. A living tissue is likely to adhere to the surplus portion of the lead portion that has been implanted in the living body with time. For this reason, when the pain region changes and the position of the stimulation electrode must be adjusted, the biological tissue attached to the lead portion must be peeled off, and the invasiveness to the living body is large and complicated procedures are required. Along with this, the biological tissue and the lead part may be damaged.

本発明はこのような状況に鑑みて成されたものであり、電極リードのリード部の余り部をまとまりよく生体に植込んで、疼痛を緩和することを目的とする。   The present invention has been made in view of such a situation, and an object of the present invention is to alleviate pain by implanting a surplus portion of a lead portion of an electrode lead into a living body.

本発明に係る電気刺激装置は、刺激電極が配置された複数の電極リードを直列に連結した連結リードと、電気的刺激信号を出力する刺激回路を有する刺激装置とから構成される。
リード部は、可撓性を有し、内部に導線が配線される。第1の端子部は、リード部の一端に設けられる。収納部は、リード部の他端に設けられ、リード部の余り部が収納される。刺激電極は、第1の端子部と収納部の間に設けられ、導線によって、第1の端子部と電気的に接続され、第1の端子部から供給される電気的刺激信号により生体を電気刺激する。そして、収納部にリード部の余り部が収納される。
The electrical stimulation apparatus according to the present invention includes a connection lead in which a plurality of electrode leads on which stimulation electrodes are arranged are connected in series, and a stimulation apparatus having a stimulation circuit that outputs an electrical stimulation signal.
The lead portion has flexibility, and a conducting wire is wired inside. The first terminal portion is provided at one end of the lead portion. A storage part is provided in the other end of a lead part, and the remainder part of a lead part is stored. The stimulation electrode is provided between the first terminal portion and the storage portion, and is electrically connected to the first terminal portion by a conductive wire, and the living body is electrically connected by an electrical stimulation signal supplied from the first terminal portion. stimulate. And the remainder part of a lead part is accommodated in an accommodating part.

本発明によれば、リード部の余り部がまとまりよく収納部に収納されるため、皮下に植込まれたリード部の余り部に生体組織が付着することを防ぐことができる。そして、リード部の第1の端子部と収納部の間に設けられた刺激電極により、疼痛領域を電気刺激し、疼痛を緩和することができる。   According to the present invention, since the surplus portion of the lead portion is stored in the storage portion well, it is possible to prevent living tissue from adhering to the surplus portion of the lead portion implanted subcutaneously. And a pain area | region can be electrically stimulated by the stimulation electrode provided between the 1st terminal part of the lead | read | reed part and the accommodating part, and pain can be relieved.

本発明の一実施形態に係る電気刺激装置を構成する電極リードと、刺激装置の概略構成例を示す斜視図である。It is a perspective view showing an example of schematic structure of an electrode lead which constitutes an electric stimulator concerning one embodiment of the present invention, and a stimulator. 本発明の一実施形態に係る直列に連結された電極リードの概略構成例を示す斜視図である。図2Aは、1本の電極リードの概略構成例を示す斜視図である。図2Bは、3本の電極リードを直列に連結した連結リードの概略構成例を示す斜視図である。図2Cは、リード部が収納部に収納された状態を示す斜視図である。It is a perspective view which shows the example of schematic structure of the electrode lead connected in series which concerns on one Embodiment of this invention. FIG. 2A is a perspective view illustrating a schematic configuration example of one electrode lead. FIG. 2B is a perspective view showing a schematic configuration example of a connecting lead in which three electrode leads are connected in series. FIG. 2C is a perspective view illustrating a state in which the lead portion is stored in the storage portion. 本発明の一実施形態に係る電極リードの概略内部構成例を示す軸方向の断面図である。図3Aは、2本の電極リードの連結前であって、ボビンとボビンカバーを分離した状態を示す断面図である。図3Bは、2本の電極リードの連結後であって、ボビンとボビンカバーとを組み合わせた状態を示す断面図である。It is sectional drawing of the axial direction which shows the schematic internal structural example of the electrode lead which concerns on one Embodiment of this invention. FIG. 3A is a cross-sectional view showing a state where a bobbin and a bobbin cover are separated before connection of two electrode leads. FIG. 3B is a cross-sectional view showing a state where the bobbin and the bobbin cover are combined after the connection of the two electrode leads. 本発明の一実施形態に係るボビンの詳細な構成を示す断面図である。図4Aは、図3AのA−A′線に係るボビンの断面図である。図4Bは、図3AのB−B′線に係るボビンの断面図である。It is sectional drawing which shows the detailed structure of the bobbin which concerns on one Embodiment of this invention. 4A is a cross-sectional view of the bobbin taken along line AA ′ of FIG. 3A. 4B is a cross-sectional view of the bobbin taken along line BB ′ of FIG. 3A. 本発明の一実施形態に係る連結リードを構成する3本の電極リードの内部構成例を示す軸方向の断面図である。It is an axial sectional view showing an example of an internal configuration of three electrode leads constituting a connecting lead according to an embodiment of the present invention. 本発明の一実施形態に係るリードICチップ及び電極ICチップの内部構成例を示すブロック図である。It is a block diagram which shows the internal structural example of the lead IC chip and electrode IC chip which concern on one Embodiment of this invention. 本発明の一実施形態に係る刺激回路の電気的構成を示す機能ブロック図である。It is a functional block diagram which shows the electric constitution of the stimulation circuit which concerns on one Embodiment of this invention. 本発明の一実施形態に係る電極リードに供給される制御電源信号のデータ構造例を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows the data structural example of the control power supply signal supplied to the electrode lead which concerns on one Embodiment of this invention. 従来の電極リードを生体の皮下に植込む手順を示す説明図である。図9Aは、電極リードの植込み手順1を示す説明図である。図9Bは、電極リードの植込み手順2を示す説明図である。図9Cは、電極リードの植込み手順3を示す説明図である。図9Dは、電極リードの植込み手順4を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows the procedure which implants the conventional electrode lead under the skin of a biological body. FIG. 9A is an explanatory diagram showing an electrode lead implantation procedure 1. FIG. 9B is an explanatory diagram illustrating an electrode lead implantation procedure 2. FIG. 9C is an explanatory diagram showing an electrode lead implantation procedure 3. FIG. 9D is an explanatory view showing an electrode lead implantation procedure 4. 本発明の一実施形態に係る電極リードを生体の皮下に植込む手順1〜4を示す説明図である。図10Aは手順1を示し、図10Bは手順2を示し、図10Cは手順3を示し、図10Dは手順4を示す。It is explanatory drawing which shows the procedures 1-4 which implant the electrode lead which concerns on one Embodiment of this invention to the subcutaneous body of a biological body. 10A shows Procedure 1, FIG. 10B shows Procedure 2, FIG. 10C shows Procedure 3, and FIG. 10D shows Procedure 4. 本発明の一実施形態に係る電極リードを生体の皮下に植込む手順5〜8を示す説明図である。図11Eは手順5を示し、図11Fは手順6を示し、図11Gは手順7を示し、図11Hは手順8を示す。It is explanatory drawing which shows the procedures 5-8 which implant the electrode lead which concerns on one Embodiment of this invention to the subcutaneous body of a biological body. 11E shows procedure 5, FIG. 11F shows procedure 6, FIG. 11G shows procedure 7, and FIG. 11H shows procedure 8. 本発明の一実施形態に係る電極リードを生体の皮下に植込む手順9〜12を示す説明図である。図12Iは手順9を示し、図12Jは手順10を示し、図12Kは手順11を示し、図12Lは手順12を示す。It is explanatory drawing which shows the procedures 9-12 which implant the electrode lead which concerns on one Embodiment of this invention to the subcutaneous body of a biological body. 12I shows the procedure 9, FIG. 12J shows the procedure 10, FIG. 12K shows the procedure 11, and FIG. 12L shows the procedure 12. 本発明の一実施形態に係る電極リードを生体の皮下に植込む手順13〜16を示す説明図である。図13Mは手順13を示し、図13Nは手順14を示し、図13Oは手順15を示し、図13Pは手順16を示す。It is explanatory drawing which shows the procedures 13-16 which implant the electrode lead which concerns on one Embodiment of this invention under the living body. 13M shows the procedure 13, FIG. 13N shows the procedure 14, FIG. 13O shows the procedure 15, and FIG. 13P shows the procedure 16. 本発明の一実施形態に係る電極リードを生体の皮下に植込む手順17,18を示す説明図である。図14Qは手順17を示し、図14Rは手順18を示す。It is explanatory drawing which shows the procedures 17 and 18 which implant the electrode lead which concerns on one Embodiment of this invention under the living body. FIG. 14Q shows procedure 17 and FIG. 14R shows procedure 18. 本発明の一実施形態に係る電気刺激装置を生体の皮下に植込んだ状態を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows the state which implanted the electrical stimulation apparatus which concerns on one Embodiment of this invention to the subcutaneous body of the biological body.

以下、本発明を実施するための形態例について説明する。以下に述べる実施形態例は、本発明の好適な具体例である。そのため、技術的に好ましい種々の限定が付されている。しかしながら、本発明の範囲は、下記の説明において特に本発明を限定する旨の記載がない限り、これらの形態に限られるものではない。例えば、以下の説明で挙げる各パラメータの数値的条件は好適例に過ぎず、説明に用いた各図における寸法、形状及び配置関係も概略的なものである。本明細書及び図面において、実質的に同一の機能又は構成を有する構成要素については、同一の符号を付することにより重複する説明を省略する。
説明は、以下の順序で行う。
1.一実施形態
1−1.電気刺激装置の全体構成
1−2.電極リードの構成
1−3.電極リードの内部構成
1−4.リードICチップの内部構成
1−5.電極ICチップの内部構成
1−6.各電極リード内の刺激電極の管理
1−7.刺激回路の回路構成
1−8.制御電源信号のデータ構造
1−9.電極リードの植込み方法
2.変形例
Embodiments for carrying out the present invention will be described below. The embodiments described below are preferred specific examples of the present invention. Therefore, various technically preferable limitations are attached. However, the scope of the present invention is not limited to these embodiments unless otherwise specified in the following description. For example, the numerical conditions of each parameter given in the following description are only preferred examples, and the dimensions, shapes, and arrangement relationships in the drawings used for the description are also schematic. In the present specification and drawings, components having substantially the same function or configuration are denoted by the same reference numerals, and redundant description is omitted.
The description will be made in the following order.
1. 1. Embodiment 1-1. Overall configuration of electrical stimulation apparatus 1-2. Configuration of electrode lead 1-3. Internal structure of electrode lead 1-4. Internal configuration of lead IC chip 1-5. Internal configuration of electrode IC chip 1-6. Management of stimulation electrodes in each electrode lead 1-7. Circuit configuration of stimulation circuit 1-8. Data structure of control power signal 1-9. 1. Electrode lead implantation method Modified example

<1.一実施形態>
[1−1.電気刺激装置の全体構成]
始めに、本発明の一実施形態に係る電気刺激装置1の機械的な構成例を図1と図2を参照して説明する。
図1は、本発明の一実施形態に係る電気刺激装置1を構成する電極リード2A〜2Cと、刺激装置20の概略構成例を示す斜視図である。
図2は、連結された電極リード2A〜2Cの概略構成例を示す斜視図である。図2Aは、1本の電極リード2Aの概略構成例を示す斜視図である。図2Bは、3本の電極リード2A〜2Cを直列に連結した連結リード2の概略構成例を示す斜視図である。図2Cは、リード部6A,6Bが収納部7Aに収納された状態を示す斜視図である。
<1. One Embodiment>
[1-1. Overall configuration of electrical stimulation device]
First, a mechanical configuration example of the electrical stimulation device 1 according to an embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS. 1 and 2.
FIG. 1 is a perspective view showing a schematic configuration example of electrode leads 2A to 2C constituting an electrical stimulation device 1 and a stimulation device 20 according to an embodiment of the present invention.
FIG. 2 is a perspective view illustrating a schematic configuration example of the connected electrode leads 2A to 2C. FIG. 2A is a perspective view illustrating a schematic configuration example of one electrode lead 2A. FIG. 2B is a perspective view showing a schematic configuration example of a connecting lead 2 in which three electrode leads 2A to 2C are connected in series. FIG. 2C is a perspective view showing a state in which the lead portions 6A and 6B are stored in the storage portion 7A.

電気刺激装置1は、神経又は筋肉の電気刺激に用いられる装置である。この電気刺激装置1は、生体内に植込まれた電極リード2A〜2Cの刺激電極5A〜5Cに電気的刺激信号を供給することにより、生体内の神経又は筋肉を刺激するものである。この電気刺激装置1は、生体内に植え込まれ、電気的刺激信号を神経又は筋肉に導いて刺激するために用いられる電極リード2A〜2Cと、刺激電極5A〜5Cに電気的刺激信号を供給する刺激装置20とを備える。以降の説明では、皮下にある神経を電気刺激する末梢神経刺激療法(PNFS)に利用できる電気刺激装置1を例に説明を行う。   The electrical stimulation device 1 is a device used for electrical stimulation of nerves or muscles. The electrical stimulation device 1 stimulates nerves or muscles in the living body by supplying electrical stimulation signals to the stimulation electrodes 5A to 5C of the electrode leads 2A to 2C implanted in the living body. The electrical stimulation device 1 is implanted in a living body and supplies electrical stimulation signals to the electrode leads 2A to 2C and the stimulation electrodes 5A to 5C used to stimulate the electrical stimulation signal by guiding it to nerves or muscles. And a stimulating device 20 for performing. In the following description, the electrical stimulation apparatus 1 that can be used for peripheral nerve stimulation therapy (PNFS) that electrically stimulates nerves under the skin will be described as an example.

ここで、直列に連結された電極リード2A〜2Cが、刺激装置20に接続された状態において、刺激装置20に対して近い位置に配置される側の電極リード2A〜2Cの各々の端部を「近位端」と称し、刺激装置20に対して遠い位置に配置される側の各々の端部を「遠位端」と称する。すなわち、電極リード2A〜2Cにおいて、収納部7A〜7Cが設けられた側の端部は遠位端となり、差込み部3A〜3Cが設けられた側の端部は近位端となる。   Here, in a state in which the electrode leads 2A to 2C connected in series are connected to the stimulating device 20, the end portions of the electrode leads 2A to 2C on the side arranged at positions close to the stimulating device 20 are used. The “proximal end” will be referred to as the “distal end” for each end on the side far from the stimulator 20. That is, in the electrode leads 2A to 2C, the end on the side where the storage portions 7A to 7C are provided is the distal end, and the end on the side where the insertion portions 3A to 3C are provided is the proximal end.

始めに、図1と図2Aを参照して、電極リード2Aの構成について説明する。
電極リード2Aは、可撓性を有する長尺体として構成されるリード部6Aを有する。リード部6Aの近位端には、刺激装置20のコネクタ22に差し込まれる差込み部3Aが設けられている。また、リード部6Aの遠位端には、電極リード2Bの差込み部3Bが差し込まれる収納部7Aが設けられている。電極リード2Aの差込み部3Aには、3個の差込み端子4A(第1の端子部)が設けられている。
First, the configuration of the electrode lead 2A will be described with reference to FIGS. 1 and 2A.
The electrode lead 2A has a lead portion 6A configured as a long body having flexibility. At the proximal end of the lead portion 6A, an insertion portion 3A to be inserted into the connector 22 of the stimulation device 20 is provided. A storage portion 7A into which the insertion portion 3B of the electrode lead 2B is inserted is provided at the distal end of the lead portion 6A. The insertion portion 3A of the electrode lead 2A is provided with three insertion terminals 4A (first terminal portions).

そして、電極リード2Aは、リード部6Aの近位端(一端)にある差込み部3A、及びリード部6Aの遠位端(他端)にある収納部7Aの間に設けられる2個の刺激電極5Aを有している。この刺激電極5Aは、差込み端子4Aと導線9(後述する図5を参照)によって電気的に接続され、差込み端子4Aから供給された電気的刺激信号により生体内の神経を電気刺激する。リード部6Aは、電極リード2Aを生体内に植込んだときに2個の刺激電極5Aが生体に接触するように刺激電極5Aを固定している。差込み端子4A、刺激電極5Aは、リード部6Aの外周方向に沿って形成され、軸方向に一定の間隔を空けて配置されている。   The electrode lead 2A includes two stimulation electrodes provided between the insertion portion 3A at the proximal end (one end) of the lead portion 6A and the storage portion 7A at the distal end (the other end) of the lead portion 6A. 5A. The stimulation electrode 5A is electrically connected to the insertion terminal 4A and a conductive wire 9 (see FIG. 5 described later), and electrically stimulates nerves in the living body by an electrical stimulation signal supplied from the insertion terminal 4A. The lead portion 6A fixes the stimulation electrode 5A so that the two stimulation electrodes 5A come into contact with the living body when the electrode lead 2A is implanted in the living body. The insertion terminal 4 </ b> A and the stimulation electrode 5 </ b> A are formed along the outer peripheral direction of the lead portion 6 </ b> A, and are arranged at a certain interval in the axial direction.

収納部7Aは、リード部6Aの遠位端側の余り部を巻き取って収納する。図2Aに示すように、収納部7Aは、分離可能なボビン10aとボビンカバー10bによって構成される。組み合わされたボビン10aとボビンカバー10bは、独立して自在に回転可能である。リード部6Aの一部と、リード部6Bの一部は、ボビン10aとボビンカバー10bに巻付けられ、折り曲げられたボビンカバー10bに覆われることにより、収納部7Aに収納される。   7 A of storage parts wind up and accommodate the surplus part of the distal end side of 6 A of lead parts. As shown in FIG. 2A, the storage portion 7A includes a separable bobbin 10a and a bobbin cover 10b. The combined bobbin 10a and bobbin cover 10b can be freely rotated independently. A part of the lead part 6A and a part of the lead part 6B are wound around the bobbin 10a and the bobbin cover 10b and covered with the bent bobbin cover 10b, thereby being stored in the storage part 7A.

ボビン10aは、円柱状の軸部7d(第1軸部の一例)を有する。軸部7dの両端には、円形であって、一例として、直径が同じつば部7a(第1のつば部の一例)とつば部7b(第2のつば部の一例)が設けられている。2つのつば部7a,7bと、軸部7d、及びリード部6Aの遠位端は一体に形成されている。   The bobbin 10a has a cylindrical shaft portion 7d (an example of a first shaft portion). At both ends of the shaft portion 7d, a collar portion 7a (an example of a first collar portion) and a collar portion 7b (an example of a second collar portion) that are circular and have the same diameter are provided as an example. The two collar portions 7a and 7b, the shaft portion 7d, and the distal end of the lead portion 6A are integrally formed.

つば部7bには、コネクタ端子8Aが設けられている。コネクタ端子8Aには、差込み端子4Aと同数の3個の端子が設けられている。そして、コネクタ端子8Aと差込み端子4Aとは、リード部6Aの内部に埋め込んで配線された導線9(後述する図5を参照)により電気的に接続されている。図2Aに示す収納部7Aの開口部7fには、電極リード2Bの差込み部3Bが差し込まれ、収納部7Aの内部でコネクタ端子8Aと、差込み部3Bの差込み端子4Bとが電気的に接続される。   The collar portion 7b is provided with a connector terminal 8A. The connector terminal 8A is provided with the same number of three terminals as the insertion terminal 4A. And the connector terminal 8A and the insertion terminal 4A are electrically connected by the conducting wire 9 (refer FIG. 5 mentioned later) embedded and wired inside the lead part 6A. The insertion portion 3B of the electrode lead 2B is inserted into the opening 7f of the storage portion 7A shown in FIG. 2A, and the connector terminal 8A and the insertion terminal 4B of the insertion portion 3B are electrically connected inside the storage portion 7A. The

ボビンカバー10bは、円柱状の軸部7e(第2軸部の一例)を有する。軸部7eの一端には、円形であって、つば部7a,7bよりも大きい直径としたつば部7c(第3のつば部の一例)が設けられている。図2Aに示すように、つば部7cと、軸部7eは一体に形成されている。   The bobbin cover 10b has a cylindrical shaft portion 7e (an example of a second shaft portion). One end of the shaft portion 7e is provided with a collar portion 7c (an example of a third collar portion) that is circular and has a diameter larger than that of the collar portions 7a and 7b. As shown in FIG. 2A, the collar portion 7c and the shaft portion 7e are integrally formed.

図2Cに示すように、軸部7dと軸部7eが組み合わされた状態で、対向するつば部7a,7bの間の軸部7dには、リード部6Aの余り部が巻付けられる。対向するつば部7b,7cの間の軸部7eには、リード部6Bの余り部が巻付けられる。このように収納部7Aは、リード部6Aの余り部と、リード部6Bの余り部が、それぞれ軸部7d,7eに巻付けられることによって、個別に収納している。なお、軸部7d,7eは、多角柱状、楕円柱状等の他の形状によって形成されるようにしてもよい。   As shown in FIG. 2C, in a state where the shaft portion 7d and the shaft portion 7e are combined, a surplus portion of the lead portion 6A is wound around the shaft portion 7d between the facing flange portions 7a and 7b. A surplus portion of the lead portion 6B is wound around the shaft portion 7e between the opposing flange portions 7b and 7c. In this way, the storage portion 7A is stored separately by winding the surplus portion of the lead portion 6A and the surplus portion of the lead portion 6B around the shaft portions 7d and 7e, respectively. The shaft portions 7d and 7e may be formed in other shapes such as a polygonal column shape and an elliptic column shape.

つば部7cには、均等な間隔(例えば90度間隔)で切り込みが入れられている。この切り込みは、ボビン10aにボビンカバー10bが組み合わされ、軸部7d,7eにそれぞれリード部6A,6Bの余り部が巻付けられた後、つば部7cを折り曲げやすくするとともに、切り込みの間からリード部6A,6Bを通しやすくするために設けられたものである。つば部7cが折り曲げられると、ボビン10aに巻付けられたリード部が緩んで外れないように固定される。つば部7cは、可撓性を有し、かつ生体適合性を有する、例えば、シリコーンやポリウレタン等の樹脂素材によって形成されている。   The collar portion 7c is cut at an equal interval (for example, an interval of 90 degrees). The notch is formed by combining the bobbin 10a with the bobbin cover 10b and winding the surplus portions of the lead portions 6A and 6B around the shaft portions 7d and 7e, respectively. It is provided to facilitate passage of the portions 6A and 6B. When the collar portion 7c is bent, the lead portion wound around the bobbin 10a is fixed so as not to loosen and come off. The collar portion 7c is made of a resin material such as silicone or polyurethane having flexibility and biocompatibility.

電極リード2Bは、リード部6Bに4個の刺激電極5Bを設けており、この点が電極リード2Aと異なる。その他の電極リード2Bが有する差込み部3B、差込み端子4B、リード部6B、収納部7B、及びコネクタ端子8Bは、それぞれ電極リード2Aが有する差込み部3A、差込み端子4A、リード部6A、収納部7A、及びコネクタ端子8Aと同じものである。   The electrode lead 2B is provided with four stimulation electrodes 5B in the lead portion 6B, which is different from the electrode lead 2A. The other electrode lead 2B has an insertion portion 3B, an insertion terminal 4B, a lead portion 6B, a storage portion 7B, and a connector terminal 8B. The electrode lead 2A has an insertion portion 3A, an insertion terminal 4A, a lead portion 6A, and a storage portion 7A. And the same as the connector terminal 8A.

電極リード2Cは、電極リード2Aと同様の機能及び構成を有する。すなわち、電極リード2Cが有する差込み部3C、差込み端子4C、刺激電極5C、リード部6C、収納部7C、及びコネクタ端子8Cは、それぞれ電極リード2Aが有する差込み部3A、差込み端子4A、刺激電極5A、リード部6A、収納部7A、及びコネクタ端子8Aと同じものである。   The electrode lead 2C has the same function and configuration as the electrode lead 2A. That is, the insertion part 3C, the insertion terminal 4C, the stimulation electrode 5C, the lead part 6C, the storage part 7C, and the connector terminal 8C of the electrode lead 2C are the insertion part 3A, the insertion terminal 4A, and the stimulation electrode 5A of the electrode lead 2A, respectively. The lead portion 6A, the storage portion 7A, and the connector terminal 8A are the same.

そして、少なくとも2本の電極リードが、各電極リードに設けられた差込み端子と受入れ端子の接続により直列に連結される。本実施の形態では、図2Bに示すように、3本の電極リード2A〜2Cが順に連結された例を示している。図1に示すように、電極リード2Aの収納部7Aに電極リード2Bの差込み部3Bが差し込まれ、収納部7Aと差込み部3Bが固定されることにより、コネクタ端子8Aと差込み端子4Bが接続される。また、電極リード2Bの収納部7Bに電極リード2Cの差込み部3Cが差し込まれ、収納部7Bと差込み部3Cが固定されることにより、コネクタ端子8Bと差込み端子4Cが接続される。以降の説明では、直列に連結された電極リード2A〜2Cを、連結リード2と呼ぶ。   Then, at least two electrode leads are connected in series by connection of an insertion terminal and a receiving terminal provided on each electrode lead. In the present embodiment, as shown in FIG. 2B, an example in which three electrode leads 2A to 2C are sequentially connected is shown. As shown in FIG. 1, the insertion portion 3B of the electrode lead 2B is inserted into the storage portion 7A of the electrode lead 2A, and the storage portion 7A and the insertion portion 3B are fixed, thereby connecting the connector terminal 8A and the insertion terminal 4B. The Further, the insertion portion 3C of the electrode lead 2C is inserted into the storage portion 7B of the electrode lead 2B, and the storage portion 7B and the insertion portion 3C are fixed, whereby the connector terminal 8B and the insertion terminal 4C are connected. In the following description, the electrode leads 2 </ b> A to 2 </ b> C connected in series are referred to as connection leads 2.

次に、再び図1を参照して刺激装置20の構成について説明する。
刺激装置20は、筐体21と、筐体21から突出するコネクタ22とを有する。筐体21の内部には、電極リード2A〜2Cが有する刺激電極5A〜5Cに対して電気的刺激信号を供給する刺激回路30が設けられている。
Next, the configuration of the stimulation apparatus 20 will be described with reference to FIG. 1 again.
The stimulation device 20 includes a housing 21 and a connector 22 protruding from the housing 21. A stimulation circuit 30 that supplies electrical stimulation signals to the stimulation electrodes 5A to 5C of the electrode leads 2A to 2C is provided inside the housing 21.

筐体21は、比較的硬く、生体適合性がある金属や樹脂、例えばチタンやエポキシ等の素材を用いて、略直方体形状に形成されている。また、筐体21には、電極リード2Aの差込み部3Aが差し込まれるコネクタ22が設けられている。コネクタ22内のコネクタ端子23は、筐体21の内部の刺激回路30と電気的に接続されている。   The casing 21 is formed in a substantially rectangular parallelepiped shape using a relatively hard and biocompatible metal or resin, for example, a material such as titanium or epoxy. The housing 21 is provided with a connector 22 into which the insertion part 3A of the electrode lead 2A is inserted. The connector terminal 23 in the connector 22 is electrically connected to the stimulation circuit 30 in the housing 21.

刺激回路30は、回路基板上にカスタムIC等の小型な部品を実装した回路であり、電源部から供給された電力によって電気的刺激信号を生成する。そして、刺激回路30は、生成した電気的刺激信号を刺激電極5A〜5Cの個々の電極に対し、独立して供給する制御を行う。なお、刺激回路30の電気的な構成については後述する(図7)。   The stimulation circuit 30 is a circuit in which a small component such as a custom IC is mounted on a circuit board, and generates an electrical stimulation signal by power supplied from a power supply unit. And the stimulation circuit 30 performs control which supplies the produced | generated electrical stimulation signal independently with respect to each electrode of the stimulation electrodes 5A-5C. The electrical configuration of the stimulation circuit 30 will be described later (FIG. 7).

上述した差込み端子4A〜4Cと、刺激電極5A〜5Cは、共に略円環状に形成され、リード部6A〜6Cの外周面に埋め込まれて保持されている。また、差込み端子4A〜4C、刺激電極5A〜5C、コネクタ端子8A〜8C、及びリード部6A〜6C内に配線される導線9には、導電性があって生体適合性がある素材が用いられる。この素材として、例えばステンレス鋼、MP35N合金、プラチナ、又はプラチナ合金(例えば、プラチナ90%/イリジウム10%合金)等がある。   The insertion terminals 4A to 4C and the stimulation electrodes 5A to 5C described above are both formed in a substantially annular shape and are embedded and held in the outer peripheral surfaces of the lead portions 6A to 6C. Moreover, the conductive wire 9 wired in the insertion terminals 4A to 4C, the stimulation electrodes 5A to 5C, the connector terminals 8A to 8C, and the lead portions 6A to 6C is made of a conductive and biocompatible material. . Examples of this material include stainless steel, MP35N alloy, platinum, or platinum alloy (for example, platinum 90% / iridium 10% alloy).

リード部6A〜6Cは、柔軟性があって、かつ生体適合性がある素材、例えばシリコーンやポリウレタン等の樹脂素材によって形成されており、その外径は、植込み時に低侵襲となるように1〜3mm程度であることが好ましい。また、収納部7A〜7Cは、柔軟性があって、かつ生体適合性がある素材、例えばシリコーンやポリウレタン等の樹脂素材によって形成される。ただし、収納部7A〜7Cに用いられる素材は、樹脂素材に限定されず、柔軟性があって、かつ生体適合性がある素材であればどのような素材であってもよい。   The lead portions 6A to 6C are made of a flexible and biocompatible material, for example, a resin material such as silicone or polyurethane, and the outer diameter is 1 to 1 so as to be minimally invasive at the time of implantation. It is preferable that it is about 3 mm. The storage portions 7A to 7C are made of a flexible and biocompatible material, for example, a resin material such as silicone or polyurethane. However, the material used for the storage portions 7A to 7C is not limited to the resin material, and may be any material as long as it is flexible and biocompatible.

[1−2.電極リードの構成]
続いて、図3と図4を参照して、電極リード2A,2Bを連結する際の構成の詳細について説明する。
図3は、電極リード2Aの遠位端、及び電極リード2Bの近位端の概略内部構成例を示す軸方向の断面図である。図3Aは、2本の電極リード2A,2Bの連結前であって、ボビン10a,ボビンカバー10bを分離した状態を示す断面図である。図3Bは、2本の電極リード2A,2Bの連結後であって、ボビン10aとボビンカバー10bとを組み合わせた状態を示す断面図である。なお、図3は、導線9の記載を省略したものとし、収納部7Aは、リード部6Aが軸部7dに一体に接続された部分7m(後述する図4Aを参照)と、コネクタ端子8Aとを平面に展開して表したものである。
図4は、ボビン10aの詳細な構成を示す断面図である。図4Aは、図3AのA−A′線に係るボビン10aの断面図である。図4Bは、図3AのB−B′線に係るボビン10aの断面図である。
以下の説明では、収納部7Aのうち、電極リード2Aのリード部6Aが収納部7Aから延ばされる側(図3の右側)を近位端と呼び、電極リード2Bの差込み部3Bが差込まれる側(図3の左側)を遠位端と呼ぶ。
[1-2. Configuration of electrode lead]
Next, with reference to FIG. 3 and FIG. 4, details of the configuration when connecting the electrode leads 2A and 2B will be described.
FIG. 3 is an axial cross-sectional view showing a schematic internal configuration example of the distal end of the electrode lead 2A and the proximal end of the electrode lead 2B. FIG. 3A is a cross-sectional view showing a state where the bobbin 10a and the bobbin cover 10b are separated before the two electrode leads 2A and 2B are connected. FIG. 3B is a cross-sectional view showing a state where the bobbin 10a and the bobbin cover 10b are combined after the two electrode leads 2A and 2B are connected. 3 omits the description of the conducting wire 9, and the storage portion 7A includes a portion 7m in which the lead portion 6A is integrally connected to the shaft portion 7d (see FIG. 4A described later), a connector terminal 8A, Is developed on a plane.
FIG. 4 is a cross-sectional view showing a detailed configuration of the bobbin 10a. 4A is a cross-sectional view of the bobbin 10a taken along line AA 'of FIG. 3A. FIG. 4B is a cross-sectional view of the bobbin 10a taken along line BB ′ of FIG. 3A.
In the following description, the side (the right side in FIG. 3) where the lead portion 6A of the electrode lead 2A extends from the storage portion 7A in the storage portion 7A is referred to as the proximal end, and the insertion portion 3B of the electrode lead 2B is inserted. The side (left side of FIG. 3) is called the distal end.

図3Aに示すように、電極リード2Aが有する収納部7Aは、ボビン10a,ボビンカバー10bに分離される。
図4Aに示すように、電極リード2Aのリード部6Aの遠位端が軸部7dに一体に接続された部分7mは、軸部7dから動かすことはできない。そして、上述したようにリード部6A内の導線9(後述する図5を参照)は、軸部7d内を配線され、コネクタ端子8Aに接続される。リード部6Aの遠位端以外の部分7nは、リード部6Aの余り部として軸部7dに巻付けられる。
As shown in FIG. 3A, the storage portion 7A of the electrode lead 2A is separated into a bobbin 10a and a bobbin cover 10b.
As shown in FIG. 4A, the portion 7m in which the distal end of the lead portion 6A of the electrode lead 2A is integrally connected to the shaft portion 7d cannot be moved from the shaft portion 7d. As described above, the lead wire 9 (see FIG. 5 described later) in the lead portion 6A is wired in the shaft portion 7d and connected to the connector terminal 8A. The portion 7n other than the distal end of the lead portion 6A is wound around the shaft portion 7d as a surplus portion of the lead portion 6A.

また、図3Aに示すように、つば部7bの下面は一部が突出し、この突出部分に電極リード2Bの差込み部3Bの外径とほぼ同じ内径とした開口部7fが形成される。また、この突出部分には、開口部7fから近位端に向けて開口部7fと同じ内径とした略円筒状の空間である収容部7gが形成される。図4Bに示すように、収容部7gは、ボビン10aの回転中心に対して、リード部6Aが接続された位置と対称の位置に設けられる。再び図3Aに示すように、この収容部7gには、電極リード2Bの差込み部3Bが収容される。収容部7gの内周面上には、収容部7gの軸方向に沿って3個のコネクタ端子8Aが設けられている。コネクタ端子8Aの各端子の配置は、収容部7gに収容される差込み部3Bに設けられた差込み端子4Bの各端子の配置に対応している。   As shown in FIG. 3A, a part of the lower surface of the collar portion 7b protrudes, and an opening 7f having an inner diameter substantially the same as the outer diameter of the insertion portion 3B of the electrode lead 2B is formed in the protruding portion. In addition, an accommodating portion 7g, which is a substantially cylindrical space having the same inner diameter as the opening 7f, is formed in the protruding portion from the opening 7f toward the proximal end. As shown in FIG. 4B, the accommodating portion 7g is provided at a position symmetrical to the position where the lead portion 6A is connected with respect to the rotation center of the bobbin 10a. As shown in FIG. 3A again, the insertion portion 3B of the electrode lead 2B is accommodated in the accommodation portion 7g. On the inner peripheral surface of the accommodating portion 7g, three connector terminals 8A are provided along the axial direction of the accommodating portion 7g. The arrangement of each terminal of the connector terminal 8A corresponds to the arrangement of each terminal of the insertion terminal 4B provided in the insertion part 3B accommodated in the accommodation part 7g.

コネクタ端子8Aは、固定機構の一例としてコイル状の金属バネであるガータスプリングによって構成されており、開口部7fの内周に対して内側に少し張り出している。また、電極リード2Bの差込み端子4Bは、ガータスプリングの内周部分に合致する凹部として形成してある。これにより、ガータスプリングの内周部分に差し込まれた差込み部3Bの差込み端子4Bに対して、ガータスプリングが締め付けることにより、収容部7gが差込み部3Bを固定する。このため、つば部7bの収容部7gから電極リード2Bの差込み部3Bが外れにくくなる。   The connector terminal 8A is configured by a garter spring which is a coiled metal spring as an example of a fixing mechanism, and slightly protrudes inward with respect to the inner periphery of the opening 7f. Further, the insertion terminal 4B of the electrode lead 2B is formed as a recess that matches the inner peripheral portion of the garter spring. Accordingly, the housing portion 7g fixes the insertion portion 3B by tightening the garter spring with respect to the insertion terminal 4B of the insertion portion 3B inserted into the inner peripheral portion of the garter spring. For this reason, the insertion part 3B of the electrode lead 2B is difficult to come off from the accommodating part 7g of the collar part 7b.

収容部7gの遠位端付近には、収容部7gの軸方向と直交する方向に固定ねじ穴7hが形成されている。この固定ねじ穴7hにねじ込まれた固定ねじ7iによって、差込み部3Bの先端付近が収容部7gに固定される。固定ねじ7iの先端が接する差込み部3Bの付近には、不図示の固定部が略円環状に形成され、外周面に埋め込まれて保持されている。これにより、電極リード2Bが、電極リード2Aに強固に連結される。固定ねじ7iと固定部には、比較的硬く、生体適合性がある素材、例えばステンレス鋼が用いられる。   A fixing screw hole 7h is formed near the distal end of the accommodating portion 7g in a direction orthogonal to the axial direction of the accommodating portion 7g. By the fixing screw 7i screwed into the fixing screw hole 7h, the vicinity of the distal end of the insertion portion 3B is fixed to the accommodating portion 7g. In the vicinity of the insertion portion 3B with which the tip of the fixing screw 7i comes into contact, a fixing portion (not shown) is formed in a substantially annular shape and is embedded and held in the outer peripheral surface. Thereby, the electrode lead 2B is firmly connected to the electrode lead 2A. The fixing screw 7i and the fixing portion are made of a relatively hard and biocompatible material such as stainless steel.

また、ボビン10aの下面であって、つば部7bの中心付近の内部には、受け部7jが形成されている。一方、ボビンカバー10bの上面であって、軸部7eの中心付近には、軸部7eから上方に突出する突出部7kが形成されている。突出部7kは、略円錐形状としてある。そして、受け部7jは、ボビン10aにボビンカバー10bが組み合わされたときに、突出部7kが嵌合するような空間として形成されている。ただし、受け部7jと突出部7kの接触面は、互いに固定されていないため、ボビン10aとボビンカバー10bが組み合わされた状態であっても、ボビン10a,ボビンカバー10bは互いに摺動し、独立して自在に回転可能である。   A receiving portion 7j is formed on the lower surface of the bobbin 10a and in the vicinity of the center of the collar portion 7b. On the other hand, a protruding portion 7k protruding upward from the shaft portion 7e is formed on the upper surface of the bobbin cover 10b and in the vicinity of the center of the shaft portion 7e. The protrusion 7k has a substantially conical shape. The receiving portion 7j is formed as a space in which the protruding portion 7k is fitted when the bobbin cover 10b is combined with the bobbin 10a. However, since the contact surfaces of the receiving portion 7j and the protruding portion 7k are not fixed to each other, even if the bobbin 10a and the bobbin cover 10b are combined, the bobbin 10a and the bobbin cover 10b slide with each other and become independent. And can be freely rotated.

[1−3.電極リードの内部構成]
続いて、図5を参照して、連結リード2を構成する電極リード2A〜2Cの詳細について説明する。
図5は、電極リード2A〜2Cの内部構成例を示す軸方向の断面図である。図5では、収納部7A〜7Cに設けられるボビンカバー10bの記載を省略している。
[1-3. Internal structure of electrode lead]
Next, the details of the electrode leads 2A to 2C constituting the connecting lead 2 will be described with reference to FIG.
FIG. 5 is a cross-sectional view in the axial direction showing an internal configuration example of the electrode leads 2A to 2C. In FIG. 5, the description of the bobbin cover 10b provided in the storage portions 7A to 7C is omitted.

上述したように、電極リード2A〜2Cが直列に連結された連結リード2には、合計8個の刺激電極5A〜5Cが設けられている。この連結リード2を構成している電極リード2A〜2Cごとに、電極リードに設けられた刺激電極の配置に対応して、近位端から遠位端にかけて電極ID(電極番号)に対応する符号を順に付し、それぞれの電極IDを図5に示している。以下では、刺激電極を識別するための情報(電極識別情報)として、電極IDを用いている。なお電極識別情報は、番号(数字)の他に、文字や記号、又はそれらの組み合わせでもよい。ここで、電極リード2A〜2Cの各々が備える刺激電極の電極IDは、刺激電極の配置に対応して所定の規則性を有しており、所定の値から順に付される。本実施形態では、一つの電極リードが備える複数の刺激電極に対し、電極IDとして“0”から始まり1ずつ増加させた数字を付している。   As described above, a total of eight stimulation electrodes 5A to 5C are provided on the connection lead 2 in which the electrode leads 2A to 2C are connected in series. A symbol corresponding to an electrode ID (electrode number) from the proximal end to the distal end corresponding to the arrangement of the stimulation electrodes provided on the electrode lead for each of the electrode leads 2A to 2C constituting the connection lead 2 Are attached in order, and each electrode ID is shown in FIG. Below, electrode ID is used as information (electrode identification information) for identifying a stimulation electrode. The electrode identification information may be characters, symbols, or a combination thereof in addition to a number (number). Here, the electrode IDs of the stimulation electrodes provided in each of the electrode leads 2A to 2C have a predetermined regularity corresponding to the arrangement of the stimulation electrodes, and are attached in order from a predetermined value. In the present embodiment, numbers starting from “0” and incremented by 1 are assigned as electrode IDs to a plurality of stimulation electrodes provided in one electrode lead.

始めに、電極リード2Aの内部構成例を説明する。
電極リード2Aでは、近位端から遠位端に向けて配置された3個の差込み端子4Aと、近位端から遠位端に向けて配置された3個のコネクタ端子8Aが、導線9によって近位端から遠位端に向けて順番に電気的に接続される。
First, an example of the internal configuration of the electrode lead 2A will be described.
In the electrode lead 2 </ b> A, three plug terminals 4 </ b> A arranged from the proximal end to the distal end and three connector terminals 8 </ b> A arranged from the proximal end to the distal end are connected by a conductor 9. Electrical connection is made in order from the proximal end to the distal end.

以下の説明では、差込み端子4Aを構成する個々の端子についても、近位端から遠位端に向けて順に端子番号“0”〜“2”を付し、コネクタ端子8Aを構成する個々の端子に対して近位端から遠位端に向けて順に端子番号“0”〜“2”を付する。また、差込み端子4Aの端子番号“0”〜“2”の端子に接続されるそれぞれの導線を特に区別することなく、導線9と総称する。なお、導線9は、ボビン10aに設けられた受け部7jを迂回するように配線されている。   In the following description, terminal numbers “0” to “2” are assigned in order from the proximal end to the distal end of the individual terminals constituting the insertion terminal 4A, and the individual terminals constituting the connector terminal 8A are provided. Terminal numbers “0” to “2” are assigned in order from the proximal end to the distal end. Further, the conductors connected to the terminals having the terminal numbers “0” to “2” of the plug-in terminal 4A are collectively referred to as a conductor 9 without particular distinction. In addition, the conducting wire 9 is wired so as to bypass the receiving portion 7j provided on the bobbin 10a.

電極リード2Aでは、リード部6A内部の電極IDが“0”の刺激電極5Aに対応する位置に、電極ICチップ50(電極制御部の一例)が設けられている。電極ICチップ50は、刺激電極5Aに対する電気的刺激信号の供給を制御するものであり、刺激電極5Aに対応して該刺激電極5Aの電極数と同じ数の電極ICチップ50が設けられる。この電極ICチップ50の詳細については後述する(図6参照)。電極ICチップ50は、電極ID“0”の刺激電極5Aと電気的に接続するとともに、端子番号“0”〜“2”の3個の差込み端子4Aと端子番号“0”〜“2”の3個のコネクタ端子8Aとを接続する、3本の導線9のそれぞれに電気的に接続している。   In the electrode lead 2A, an electrode IC chip 50 (an example of an electrode control unit) is provided at a position corresponding to the stimulation electrode 5A having the electrode ID “0” inside the lead portion 6A. The electrode IC chip 50 controls the supply of electrical stimulation signals to the stimulation electrode 5A, and the same number of electrode IC chips 50 as the number of stimulation electrodes 5A are provided corresponding to the stimulation electrode 5A. Details of the electrode IC chip 50 will be described later (see FIG. 6). The electrode IC chip 50 is electrically connected to the stimulation electrode 5A having the electrode ID “0”, the three insertion terminals 4A having the terminal numbers “0” to “2”, and the terminal numbers “0” to “2”. Each of the three conductors 9 that connect the three connector terminals 8A is electrically connected.

さらに、リード部6A内部の電極IDが“1”の刺激電極5Aに対応する位置にも、同じ仕様の電極ICチップ50が設けられている。この電極IDが“1”の刺激電極5Aに対応する電極ICチップ50も、電極IDが“0”の刺激電極5Aに対応する電極ICチップ50と同様に、電極IDが“1”の刺激電極5A及び3本の導線9と電気的に接続している。   Furthermore, the electrode IC chip 50 having the same specification is also provided at a position corresponding to the stimulation electrode 5A having the electrode ID “1” inside the lead portion 6A. The electrode IC chip 50 corresponding to the stimulation electrode 5A having the electrode ID “1” is also the stimulation electrode having the electrode ID “1” in the same manner as the electrode IC chip 50 corresponding to the stimulation electrode 5A having the electrode ID “0”. 5A and the three conductors 9 are electrically connected.

また電極リード2Aでは、差込み部3Aの内部にリードICチップ40(リード制御部の一例)が設けられている。リードICチップ40は、端子番号“0”の差込み端子4Aと、電極ID“0”,“1”に対応する電極ICチップ50と導線9を介して接続している。リードICチップ40は、各刺激電極5Aに対応して設けられた電極ICチップ50の動作を制御するものであり、1つの電極リードに1つのリードICチップ40が設けられる。このリードICチップ40は、後述するように電極リードを識別する機能を有し、刺激装置20から電極リード2Aが指定された場合に、各電極ICチップ50の動作を制御する。リードICチップ40の詳細については後述する(図6参照)。   In the electrode lead 2A, a lead IC chip 40 (an example of a lead control unit) is provided inside the insertion portion 3A. The lead IC chip 40 is connected to the insertion terminal 4 </ b> A having the terminal number “0” and the electrode IC chip 50 corresponding to the electrode IDs “0” and “1” via the conductor 9. The lead IC chip 40 controls the operation of the electrode IC chip 50 provided corresponding to each stimulation electrode 5A, and one lead IC chip 40 is provided for one electrode lead. The lead IC chip 40 has a function of identifying an electrode lead as will be described later, and controls the operation of each electrode IC chip 50 when the electrode lead 2A is designated from the stimulator 20. Details of the lead IC chip 40 will be described later (see FIG. 6).

上述の構成により、刺激装置20から電極リード2Aの例えば端子番号“1”,“2”の差込み端子4Aの間に供給された電気的刺激信号が、導線9を経て、電極IDが“0”,“1”の刺激電極5Aに対応する電極ICチップ50に供給される。そして、端子番号“0”の差込み端子4Aと接続されたリードICチップ40及び電極ICチップ50の制御に基づいて、刺激電極5Aに電気的刺激信号が供給され、刺激電極5Aが生体を電気刺激する。   With the above-described configuration, the electrical stimulation signal supplied from the stimulation device 20 to the insertion terminal 4A having the terminal numbers “1” and “2” of the electrode lead 2A, for example, passes through the conductor 9, and the electrode ID is “0”. , “1” is supplied to the electrode IC chip 50 corresponding to the stimulation electrode 5A. Then, based on the control of the lead IC chip 40 and the electrode IC chip 50 connected to the insertion terminal 4A having the terminal number “0”, an electrical stimulation signal is supplied to the stimulation electrode 5A, and the stimulation electrode 5A electrically stimulates the living body. To do.

次に、電極リード2Bの内部構成例を説明する。
電極リード2Bでは、電極リード2Aと同様に、近位端から遠位端に向けて配置された端子番号“0”〜“2”の差込み端子4Bと、近位端から遠位端に向けて配置された端子番号“0”〜“2”のコネクタ端子8Bが、導線9によって近位端から遠位端に向けて順番に電気的に接続される。
Next, an example of the internal configuration of the electrode lead 2B will be described.
In the electrode lead 2B, like the electrode lead 2A, the insertion terminals 4B having terminal numbers “0” to “2” arranged from the proximal end to the distal end, and the proximal end to the distal end are arranged. The arranged connector terminals 8B having terminal numbers “0” to “2” are electrically connected in order from the proximal end to the distal end by the conducting wire 9.

また、電極リード2Bでは、リード部6B内部の電極IDが“0”の刺激電極5Bに対応する位置に、電極ICチップ50が設けられている。電極ICチップ50は、電極ID“0”の刺激電極5Bと電気的に接続するとともに、端子番号“0”〜“2”の3個の差込み端子4Bと端子番号“0”〜“2”の3個のコネクタ端子8Bとを接続する、3本の導線9のそれぞれに電気的に接続している。さらに、リード部6B内部の電極IDが“1”〜“3”の3個の刺激電極5Bに対応する位置にも、同じ仕様の電極ICチップ50が設けられている。この電極IDが“1”〜“3”の刺激電極5Bに対応する各電極ICチップ50も、電極IDが対応する刺激電極5B及び3本の導線9のそれぞれに電気的に接続している。   In the electrode lead 2B, the electrode IC chip 50 is provided at a position corresponding to the stimulation electrode 5B having the electrode ID “0” in the lead portion 6B. The electrode IC chip 50 is electrically connected to the stimulation electrode 5B having the electrode ID “0”, the three insertion terminals 4B having the terminal numbers “0” to “2”, and the terminal numbers “0” to “2”. Each of the three conductors 9 that connect the three connector terminals 8B is electrically connected. Furthermore, the electrode IC chip 50 having the same specification is also provided at positions corresponding to the three stimulation electrodes 5B having the electrode IDs “1” to “3” inside the lead portion 6B. The electrode IC chips 50 corresponding to the stimulation electrodes 5B having the electrode IDs “1” to “3” are also electrically connected to the stimulation electrodes 5B and the three conductors 9 corresponding to the electrode IDs.

また電極リード2Bにおいても電極リード2Aと同様に、差込み部3Bの内部にリードICチップ40が設けられている。リードICチップ40は、端子番号“0”の差込み端子4Bと、電極ID“0”〜“3”に対応する電極ICチップ50のそれぞれと導線9を介して接続している。   Also in the electrode lead 2B, a lead IC chip 40 is provided inside the insertion portion 3B, as in the electrode lead 2A. The lead IC chip 40 is connected to each of the insertion terminal 4B having the terminal number “0” and each of the electrode IC chips 50 corresponding to the electrode IDs “0” to “3” via the conductive wires 9.

次に、電極リード2Cの内部構成例を説明する。
電極リード2Cは、電極リード2Aと同じ2個の刺激電極5Cを有する。よって、電極リード2Cの内部構成は電極リード2Aと同じである。すなわち、電極リード2Cでは、リード部6C内部の電極IDが“0”,“1”の刺激電極5Cに対応する位置に、それぞれ電極ICチップ50が設けられている。各電極ICチップ50は、電極IDが対応する刺激電極5Cと電気的に接続するとともに、端子番号“0”〜“2”の3個の差込み端子4Cと端子番号“0”〜“2”の3個のコネクタ端子8Cとを接続する、3本の導線9のそれぞれに電気的に接続している。
Next, an example of the internal configuration of the electrode lead 2C will be described.
The electrode lead 2C has the same two stimulation electrodes 5C as the electrode lead 2A. Therefore, the internal configuration of the electrode lead 2C is the same as that of the electrode lead 2A. That is, in the electrode lead 2 </ b> C, the electrode IC chip 50 is provided at a position corresponding to the stimulation electrode 5 </ b> C having the electrode ID “0” or “1” in the lead portion 6 </ b> C. Each electrode IC chip 50 is electrically connected to the stimulation electrode 5C corresponding to the electrode ID, and has three insertion terminals 4C having terminal numbers “0” to “2” and terminal numbers “0” to “2”. Each of the three conducting wires 9 that connect the three connector terminals 8C is electrically connected.

また電極リード2Cにおいても電極リード2Aと同様に、差込み部3Cの内部に、リードICチップ40が設けられている。リードICチップ40は、端子番号“0”の差込み端子4Cと、電極ID“0”,“1”に対応する電極ICチップ50のそれぞれと導線9を介して接続している。   Also in the electrode lead 2C, a lead IC chip 40 is provided inside the insertion portion 3C, similarly to the electrode lead 2A. The lead IC chip 40 is connected to the insertion terminal 4 </ b> C having the terminal number “0” and the electrode IC chip 50 corresponding to the electrode IDs “0” and “1” via the conductor 9.

このように電極リード2A〜2Cを直列に連結することで、電極IDが付された8個の刺激電極5A〜5Cが、対応する電極ICチップ50及び導線9を介して、電極リード2Aの端子番号“0”〜“2”の中の所定の差込み端子4Aにそれぞれ電気的に接続される。このため、差込み端子4Aの所定の端子を介して、刺激装置20から刺激電極5A〜5Cに電気的刺激信号を供給することが可能である。そして、刺激装置20から指定された電極リードに設けられたリードICチップ40が各刺激電極5A〜5Cに対応する電極ICチップ50の動作を制御することにより、該当電極リードの刺激電極から電気的刺激信号が生体内の神経に出力され、疼痛部位を電気刺激することが可能となる。   By connecting the electrode leads 2A to 2C in series in this way, the eight stimulation electrodes 5A to 5C to which the electrode IDs are attached are connected to the terminals of the electrode lead 2A via the corresponding electrode IC chip 50 and the conducting wire 9. Each is electrically connected to a predetermined insertion terminal 4A among the numbers "0" to "2". For this reason, it is possible to supply an electrical stimulation signal from the stimulation device 20 to the stimulation electrodes 5A to 5C via a predetermined terminal of the insertion terminal 4A. Then, the lead IC chip 40 provided on the electrode lead designated by the stimulating device 20 controls the operation of the electrode IC chip 50 corresponding to each of the stimulation electrodes 5A to 5C, so that the electrical from the stimulation electrode of the corresponding electrode lead. A stimulation signal is output to the nerve in the living body, and the pain site can be electrically stimulated.

[1−4.リードICチップの内部構成]
次に、図6を参照して、連結リード2を構成する電極リード2A〜2Cの内部構成について更に具体的に説明する。以下では、電極リード2AのリードICチップ40及び電極ICチップ50を例に挙げて説明する。
図6は、電極リード2AのリードICチップ40及び電極ICチップ50の内部構成例を示すブロック図である。図6において、電極IDが“0”の刺激電極5Aを「刺激電極5A(0)」、電極IDが“1”の刺激電極5Aを「刺激電極5A(1)」と表している。
[1-4. Internal structure of lead IC chip]
Next, with reference to FIG. 6, the internal configuration of the electrode leads 2 </ b> A to 2 </ b> C constituting the connection lead 2 will be described more specifically. Hereinafter, the lead IC chip 40 and the electrode IC chip 50 of the electrode lead 2A will be described as an example.
FIG. 6 is a block diagram illustrating an internal configuration example of the lead IC chip 40 and the electrode IC chip 50 of the electrode lead 2A. In FIG. 6, the stimulation electrode 5A with the electrode ID “0” is represented as “stimulation electrode 5A (0)”, and the stimulation electrode 5A with the electrode ID “1” is represented as “stimulation electrode 5A (1)”.

まず、リードICチップ40の内部構成例について説明する。
電極リード2Aの差込み部3Aの内部に設けられたリードICチップ40は、リードICチップ電源部41と、リードICチップ制御部42と、リードID記憶部43(リード識別情報記憶部の一例)と、電極数記憶部44と、ゲート部45とを備える。
First, an example of the internal configuration of the lead IC chip 40 will be described.
The lead IC chip 40 provided in the insertion part 3A of the electrode lead 2A includes a lead IC chip power supply part 41, a lead IC chip control part 42, a lead ID storage part 43 (an example of a lead identification information storage part), and The electrode number storage unit 44 and the gate unit 45 are provided.

神経に対する電気的な刺激は、少なくとも2つの刺激電極の間に電気的刺激信号(刺激パルス信号及び基準電位信号)を与えることによって行われる。すなわち、少なくとも1つの刺激電極に刺激パルス信号が印加され、少なくとも1つの刺激電極に基準電位信号が印加される。   Electrical stimulation to the nerve is performed by applying an electrical stimulation signal (stimulation pulse signal and reference potential signal) between at least two stimulation electrodes. That is, a stimulation pulse signal is applied to at least one stimulation electrode, and a reference potential signal is applied to at least one stimulation electrode.

差込み部3Aの差込み端子4Aの端子番号“2”の端子には刺激パルスラインL1が接続され、差込み端子4Aの端子番号“1”の端子には基準電位ラインL2が接続され、差込み端子4Aの端子番号“0”の端子には制御電源ラインL3が接続されている。   The stimulation pulse line L1 is connected to the terminal having the terminal number “2” of the insertion terminal 4A of the insertion portion 3A, the reference potential line L2 is connected to the terminal having the terminal number “1” of the insertion terminal 4A, and the terminal 4A A control power supply line L3 is connected to the terminal having the terminal number “0”.

刺激パルスラインL1は、電気的刺激信号を構成する刺激パルス信号を伝送するラインである。以下、刺激パルス信号を単に「刺激パルス」と記すことがある。ここでは、刺激パルスラインL1は、端子番号“2”の差込み端子4Aと接続している。
基準電位ラインL2は、電気的刺激信号を構成する基準電位信号を伝送するラインである。ここでは、基準電位ラインL2は、端子番号“1”の差込み端子4Aと接続している。基準電位は、リードICチップ40と電極ICチップ50の各部における基準電位と同じである。
制御電源ラインL3は、刺激装置20とリードICチップ40、及び刺激装置20と電極ICチップ50との間で、制御信号と電源信号からなるシリアル信号が伝送されるラインである。ここでは、制御電源ラインL3は、端子番号“0”の差込み端子4Aと接続している。制御信号は、リードICチップ40及び電極ICチップ50において電気刺激の設定を行うための情報を含む信号である。電源信号は、リードICチップ40及び電極ICチップ50の各電源部に供給されるバースト波の信号(バースト信号)である。以下では、この制御信号と電源信号を含むシリアル信号を「制御電源信号」と記す。なお、制御電源ラインL3は、電極ICチップ50又はリードICチップ40から出力される応答信号も伝送する。
The stimulation pulse line L1 is a line that transmits a stimulation pulse signal constituting an electrical stimulation signal. Hereinafter, the stimulation pulse signal may be simply referred to as “stimulation pulse”. Here, the stimulation pulse line L1 is connected to the insertion terminal 4A having the terminal number “2”.
The reference potential line L2 is a line that transmits a reference potential signal constituting an electrical stimulation signal. Here, the reference potential line L2 is connected to the insertion terminal 4A having the terminal number “1”. The reference potential is the same as the reference potential in each part of the lead IC chip 40 and the electrode IC chip 50.
The control power supply line L3 is a line through which a serial signal including a control signal and a power supply signal is transmitted between the stimulation device 20 and the lead IC chip 40, and between the stimulation device 20 and the electrode IC chip 50. Here, the control power supply line L3 is connected to the insertion terminal 4A having the terminal number “0”. The control signal is a signal including information for setting electrical stimulation in the lead IC chip 40 and the electrode IC chip 50. The power supply signal is a burst wave signal (burst signal) supplied to each power supply unit of the lead IC chip 40 and the electrode IC chip 50. Hereinafter, the serial signal including the control signal and the power signal is referred to as “control power signal”. The control power line L3 also transmits a response signal output from the electrode IC chip 50 or the lead IC chip 40.

差込み部3Aに配置された端子番号“2”の差込み端子4Aは、端子番号“2”のコネクタ端子8Aと、各刺激電極5Aに対応して設けられた電極ICチップ50のスイッチ部54の各々に電気的に接続している。
また、端子番号“1”の差込み端子4Aは、端子番号“1”のコネクタ端子8Aと、各電極ICチップ50のスイッチ部54に電気的に接続するとともに、リードICチップ電源部41及び電極ICチップ電源部51の不図示の端子と接続して、各電源部に供給される電源信号から電力を得るための基準電位となる。各スイッチ部54は、対応する刺激電極5A(0),5A(1)と電気的に接続されている。
また、端子番号“0”の差込み端子4Aは、端子番号“0”のコネクタ端子8A、並びに、リードICチップ電源部41、リードICチップ制御部42、ゲート部45及び電極ICチップ電源部51と電気的に接続している。さらに、端子番号“0”の差込み端子4Aは、リードICチップ40のゲート部45を介して、各刺激電極5Aに対応して設けられた電極ICチップ50の電極ICチップ制御部52の各々と電気的に接続している。
The insertion terminal 4A with the terminal number “2” arranged in the insertion part 3A includes a connector terminal 8A with a terminal number “2” and a switch part 54 of the electrode IC chip 50 provided corresponding to each stimulation electrode 5A. Is electrically connected.
The insertion terminal 4A having the terminal number “1” is electrically connected to the connector terminal 8A having the terminal number “1” and the switch section 54 of each electrode IC chip 50, and the lead IC chip power supply section 41 and the electrode IC. It is connected to a terminal (not shown) of the chip power supply unit 51 and becomes a reference potential for obtaining power from a power supply signal supplied to each power supply unit. Each switch unit 54 is electrically connected to the corresponding stimulation electrode 5A (0), 5A (1).
The insertion terminal 4A having the terminal number “0” includes the connector terminal 8A having the terminal number “0”, the lead IC chip power supply unit 41, the lead IC chip control unit 42, the gate unit 45, and the electrode IC chip power supply unit 51. Electrically connected. Further, the insertion terminal 4A having the terminal number “0” is connected to each of the electrode IC chip control units 52 of the electrode IC chip 50 provided corresponding to each stimulation electrode 5A via the gate portion 45 of the lead IC chip 40. Electrically connected.

リードICチップ電源部41は、不図示の整流回路を内蔵しており、端子番号“0”の差込み端子4Aから供給された制御電源信号に含まれる電源信号を整流して電力を取得する。そして、リードICチップ電源部41は、取得した電力をリードICチップ40内の各ブロックへ供給している。   The lead IC chip power supply unit 41 has a built-in rectifier circuit (not shown), and rectifies the power supply signal included in the control power supply signal supplied from the insertion terminal 4A having the terminal number “0” to obtain power. The lead IC chip power supply unit 41 supplies the acquired power to each block in the lead IC chip 40.

リードICチップ制御部42は、端子番号“0”の差込み端子4Aから供給された制御電源信号に含まれる制御信号に基づいて、所定の制御を行う。すなわちリードICチップ制御部42は、制御電源信号内の制御信号に含まれるリードID(リード番号)が、リードID記憶部43に保存されている当該電極リード2Aに対して付されたリードIDと一致する否かを判定する。制御信号に含まれるリードIDと当該リードICチップ40のリードIDが一致する場合には、リードICチップ制御部42は、ゲート部45をオン状態にして刺激電極5A側へ制御電源信号を供給する。このリードICチップ制御部42には、例えば、カスタムICやマイクロコンピュータ等の演算制御装置を用いることができる。   The lead IC chip control unit 42 performs predetermined control based on a control signal included in the control power supply signal supplied from the insertion terminal 4A having the terminal number “0”. That is, the lead IC chip control unit 42 includes the lead ID (lead number) included in the control signal in the control power signal and the lead ID assigned to the electrode lead 2A stored in the lead ID storage unit 43. It is determined whether or not they match. When the lead ID included in the control signal matches the lead ID of the lead IC chip 40, the lead IC chip control unit 42 turns on the gate unit 45 and supplies the control power signal to the stimulation electrode 5A side. . As the lead IC chip controller 42, for example, an arithmetic control device such as a custom IC or a microcomputer can be used.

リードID記憶部43には、刺激装置20により割り付けられた当該電極リード2Aを一意に識別できるリードIDが保存される。リードID記憶部43には、不揮発性のメモリが用いられる。以下では、電極リード(リード部)を識別するための情報(リード識別情報)として、リードIDを用いている。なおリード識別情報は、番号(数字)の他に、文字や記号、又はそれらの組み合わせでもよい。   The lead ID storage unit 43 stores a lead ID that can uniquely identify the electrode lead 2 </ b> A assigned by the stimulation device 20. A non-volatile memory is used for the read ID storage unit 43. Below, lead ID is used as information (lead identification information) for identifying an electrode lead (lead part). The lead identification information may be characters, symbols, or a combination thereof in addition to a number (number).

電極数記憶部44は、電極リード2Aに配置された刺激電極5Aの電極数を記憶しており、図6の例では、刺激電極5Aが2個であるという情報が電極数記憶部44に保存されている。電極数記憶部44に電極数を記憶させる処理は、一例として電極リード2Aを製造した段階で行われる。本実施形態では、リードIDを利用して電極リード2A〜2Cを一意に識別することにより、電極リード2A〜2Cの刺激電極5A〜5Cの電極IDを相対値化する。電極数記憶部44には、不揮発性のメモリが用いられる。   The number-of-electrodes storage unit 44 stores the number of stimulation electrodes 5A arranged on the electrode lead 2A. In the example of FIG. 6, information that the number of stimulation electrodes 5A is two is stored in the number-of-electrodes storage unit 44. Has been. The process of storing the number of electrodes in the electrode number storage unit 44 is performed at the stage where the electrode lead 2A is manufactured as an example. In the present embodiment, the electrode IDs of the stimulation electrodes 5A to 5C of the electrode leads 2A to 2C are converted into relative values by uniquely identifying the electrode leads 2A to 2C using the lead ID. A non-volatile memory is used for the electrode number storage unit 44.

ゲート部45は、切替え部の一例であり、リードICチップ制御部42から出力されるゲート信号に基づいて、端子番号“0”の差込み端子4Aと各刺激電極5Aに対応する電極ICチップ50の電極ICチップ制御部52を接続状態(オン)にする。ゲート信号が入力されない場合には、ゲート部45はオフ状態である。ゲート部45がオンのとき、端子番号“0”の差込み端子4Aから入力された制御電源信号が、電極リード2Aの刺激電極5A(0),5A(1)に対応する各電極ICチップ50の電極ICチップ制御部52へ供給される。ゲート部45は、一例としてFET(電界効果トランジスタ)などのスイッチ素子を用いて構成される。   The gate unit 45 is an example of a switching unit, and based on the gate signal output from the lead IC chip control unit 42, the insertion terminal 4A having the terminal number “0” and the electrode IC chip 50 corresponding to each stimulation electrode 5A. The electrode IC chip control unit 52 is turned on (ON). When no gate signal is input, the gate unit 45 is in an off state. When the gate unit 45 is on, the control power supply signal input from the insertion terminal 4A with the terminal number “0” is applied to each electrode IC chip 50 corresponding to the stimulation electrodes 5A (0) and 5A (1) of the electrode lead 2A. It is supplied to the electrode IC chip controller 52. The gate unit 45 is configured by using a switching element such as an FET (Field Effect Transistor) as an example.

[1−5.電極ICチップの内部構成]
次に、電極ICチップ50の内部構成例について説明する。ここでは、電極ICチップ50として、刺激電極5A(0)に対応する電極ICチップ50を例に説明する。
[1-5. Internal structure of electrode IC chip]
Next, an internal configuration example of the electrode IC chip 50 will be described. Here, as the electrode IC chip 50, an electrode IC chip 50 corresponding to the stimulation electrode 5A (0) will be described as an example.

図6に示すように、刺激電極5A(0)に対応する電極ICチップ50は、電極ICチップ電源部51と、電極ICチップ制御部52と、電極ID記憶部53(電極識別情報記憶部の一例)と、スイッチ部54とを備える。   As shown in FIG. 6, the electrode IC chip 50 corresponding to the stimulation electrode 5A (0) includes an electrode IC chip power supply unit 51, an electrode IC chip control unit 52, an electrode ID storage unit 53 (an electrode identification information storage unit). An example) and a switch unit 54.

電極ICチップ電源部51は、リードICチップ電源部41と同様の機能を有している。すなわち電極ICチップ電源部51は、不図示の整流回路を内蔵しており、端子番号“0”の差込み端子4Aから供給された制御電源信号に含まれる電源信号を整流して電力を取得し、取得した電力を電極ICチップ50内の各ブロックへ供給している。   The electrode IC chip power supply unit 51 has the same function as the lead IC chip power supply unit 41. That is, the electrode IC chip power supply unit 51 has a built-in rectifier circuit (not shown), rectifies the power supply signal included in the control power supply signal supplied from the insertion terminal 4A having the terminal number “0”, and acquires power, The acquired power is supplied to each block in the electrode IC chip 50.

電極ICチップ制御部52は、ゲート部45を介して端子番号“0”の差込み端子4Aから供給された制御電源信号に含まれる制御信号に基づいて、スイッチ部54の接続の制御を行う。   The electrode IC chip control unit 52 controls the connection of the switch unit 54 based on a control signal included in the control power signal supplied from the insertion terminal 4 </ b> A having the terminal number “0” via the gate unit 45.

すなわち電極ICチップ制御部52は、制御電源信号内の制御信号に含まれる電極IDが、電極ID記憶部53に保存されている当該刺激電極5A(0)に対して付された電極IDと一致する否かを判定する。制御信号に含まれる電極IDと当該電極ICチップ50の電極IDが一致する場合には、電極ICチップ制御部52は、制御信号に含まれる選択信号に基づいてスイッチ部54の接続の切り替えを行う。この電極ICチップ制御部52には、例えばカスタムICやマイクロコンピュータ等の演算制御装置を用いることができる。   That is, the electrode IC chip control unit 52 matches the electrode ID included in the control signal in the control power supply signal with the electrode ID assigned to the stimulation electrode 5A (0) stored in the electrode ID storage unit 53. Judge whether to do. When the electrode ID included in the control signal matches the electrode ID of the electrode IC chip 50, the electrode IC chip control unit 52 switches the connection of the switch unit 54 based on the selection signal included in the control signal. . For the electrode IC chip controller 52, for example, an arithmetic control device such as a custom IC or a microcomputer can be used.

電極ID記憶部53は、例えば電極リード2Aを製造した段階で、電極リード2Aに設けられた刺激電極5A(0)を識別できる電極ID(電極識別情報)が保存される。電極ID記憶部53には、不揮発性のメモリが用いられる。   The electrode ID storage unit 53 stores, for example, an electrode ID (electrode identification information) that can identify the stimulation electrode 5A (0) provided on the electrode lead 2A when the electrode lead 2A is manufactured. A non-volatile memory is used for the electrode ID storage unit 53.

スイッチ部54は、電極ICチップ制御部52から出力される選択信号に基づいて、内部スイッチを切り替える。すなわち、スイッチ部54は、刺激電極5A(0)と接続するラインを切り替えて、刺激電極5A(0)に供給される電気的刺激信号を切り替える。刺激電極5A(0)に信号を供給する形態としては、刺激電極5A(0)と刺激パルスラインL1を接続して刺激パルスを供給する形態、基準電位ラインL2と接続して基準電位信号を供給する形態、並びに何ら信号を供給しない無接続の形態がある。スイッチ部54は、例えばFET(電界効果トランジスタ)などのスイッチ素子を用いて構成される。なお、スイッチ部54は、選択信号によって内部スイッチを切り替えた後、次の選択信号が受信されるまで、その切り替えた内部スイッチの状態を維持する。   The switch unit 54 switches the internal switch based on the selection signal output from the electrode IC chip control unit 52. That is, the switch unit 54 switches a line connected to the stimulation electrode 5A (0) and switches an electrical stimulation signal supplied to the stimulation electrode 5A (0). As a form for supplying a signal to the stimulation electrode 5A (0), a form for supplying the stimulation pulse by connecting the stimulation electrode 5A (0) and the stimulation pulse line L1, and a reference potential signal for connecting to the reference potential line L2 are supplied. As well as an unconnected configuration that does not supply any signal. The switch unit 54 is configured using a switch element such as an FET (field effect transistor). Note that the switch unit 54 maintains the state of the switched internal switch until the next selection signal is received after the internal switch is switched by the selection signal.

以上、刺激電極5A(0)に対応する電極ICチップ50を例に説明したが、刺激電極5A(1)に対応する電極ICチップ50でも同様である。また、電極リード2AのリードICチップ40及び各電極ICチップ50の内部構成例は、電極リード2B,2Cに関しても同様である。電極リード2A〜2Cを連結した場合には、電極リード2Aの端子番号“2”の差込み端子4Aに供給された刺激パルスは、導線9を通じて電極リード2B,2Cの各刺激電極に対応する電極ICチップ50内のスイッチ部54にも供給される。
また、電極リード2Aの端子番号“1”の差込み端子4Aに供給された基準電位信号は、導線9を通じて電極リード2B,2Cの各電極ICチップ50内のスイッチ部54にも供給される。
また、電極リード2Aの端子番号“0”の差込み端子4Aに供給された制御電源信号は、電極リード2B,2CのリードICチップ40内のリードICチップ電源部41、及び各電極ICチップ50内の電極ICチップ電源部51にも供給される。さらに電極リード2Aに供給された制御電源信号は、電極リード2B,2Cのゲート部45を介して、各々の電極ICチップ50内の電極ICチップ制御部52にも供給される。
The electrode IC chip 50 corresponding to the stimulation electrode 5A (0) has been described above as an example, but the same applies to the electrode IC chip 50 corresponding to the stimulation electrode 5A (1). The internal configuration examples of the lead IC chip 40 and the electrode IC chips 50 of the electrode lead 2A are the same for the electrode leads 2B and 2C. When the electrode leads 2A to 2C are connected, the stimulation pulse supplied to the insertion terminal 4A with the terminal number “2” of the electrode lead 2A is an electrode IC corresponding to each stimulation electrode of the electrode leads 2B and 2C through the conductor 9. It is also supplied to the switch unit 54 in the chip 50.
Further, the reference potential signal supplied to the insertion terminal 4A having the terminal number “1” of the electrode lead 2A is also supplied to the switch section 54 in each electrode IC chip 50 of the electrode leads 2B and 2C through the lead wire 9.
Further, the control power signal supplied to the insertion terminal 4A having the terminal number “0” of the electrode lead 2A is supplied to the lead IC chip power supply unit 41 in the lead IC chip 40 of the electrode leads 2B and 2C and in each electrode IC chip 50. The electrode IC chip power supply unit 51 is also supplied. Further, the control power signal supplied to the electrode lead 2A is also supplied to the electrode IC chip control unit 52 in each electrode IC chip 50 via the gate portions 45 of the electrode leads 2B and 2C.

[1−6.各電極リード内の刺激電極の管理]
上述したように、電極リード2Aでは、刺激電極5Aの電極数は2個であり、刺激電極5Aの電極IDは近位端から遠位端に向かって順に“0”,“1”としている。このような電極IDの割り付けは、他の電極リード2B、2Cでも同様に行われ、電極リード2Bの電極IDは近位端から遠位端に向かって順に“0”,“1”,“2”,“3”とされ、電極リード2Cの電極IDは近位端から遠位端に向かって順に“0”,“1”とされる。このように、電極リード2Aが備える刺激電極5Aの電極IDが、他の電極リード2B,2Cが備える刺激電極の電極IDと重複する値を有している。
[1-6. Management of stimulation electrodes in each electrode lead]
As described above, in the electrode lead 2A, the number of stimulation electrodes 5A is two, and the electrode ID of the stimulation electrode 5A is “0” and “1” in order from the proximal end to the distal end. Such assignment of the electrode ID is performed in the same manner for the other electrode leads 2B and 2C, and the electrode ID of the electrode lead 2B is “0”, “1”, “2” in order from the proximal end to the distal end. The electrode ID of the electrode lead 2C is set to “0” and “1” in order from the proximal end to the distal end. As described above, the electrode ID of the stimulation electrode 5A included in the electrode lead 2A has a value that overlaps with the electrode ID of the stimulation electrode included in the other electrode leads 2B and 2C.

以上説明した本実施形態では、リードIDを利用して電極リード2A〜2Cを一意に識別することにより、電極リード2A〜2Cの刺激電極5A〜5Cの電極IDを相対値化することができる。すなわち、電極リード2A〜2Cの連結の順番に関わらず、リードIDと電極IDを組み合わせて刺激電極5A〜5Cを特定することができる。よって、3本の電極リード2A〜2Cの連結の順番に、刺激電極5A〜5Cに対し電極IDを割り付ける必要がなく、刺激電極5A〜5Cの管理が容易になる。   In the present embodiment described above, the electrode IDs of the stimulation electrodes 5A to 5C of the electrode leads 2A to 2C can be converted into relative values by uniquely identifying the electrode leads 2A to 2C using the lead ID. That is, the stimulation electrodes 5A to 5C can be specified by combining the lead ID and the electrode ID regardless of the connection order of the electrode leads 2A to 2C. Therefore, it is not necessary to assign the electrode ID to the stimulation electrodes 5A to 5C in the order of connection of the three electrode leads 2A to 2C, and the management of the stimulation electrodes 5A to 5C is facilitated.

また、本実施形態によれば、電極リードに設けた刺激電極の電極IDを相対値化することができるので、多数の電極リードを連結させることができる。そして多数の電極リードを連結した連結リードについて、各電極リードの刺激電極の電極IDを容易に管理することができる。   In addition, according to the present embodiment, the electrode ID of the stimulation electrode provided on the electrode lead can be converted into a relative value, so that a large number of electrode leads can be connected. And about the connection lead which connected many electrode leads, electrode ID of the stimulation electrode of each electrode lead can be managed easily.

また、本実施形態では、電極リード2A〜2Cに設けた刺激電極5A〜5Cの電極数よりも、導線9の本数を少なくすることができるので、電極リード2A〜2Cを連結してもリード部6A〜6Cの各々の径を小さく抑えることができる。それゆえ、低侵襲の連結リードを形成することが可能になる。   Moreover, in this embodiment, since the number of conducting wires 9 can be made smaller than the number of stimulation electrodes 5A to 5C provided on the electrode leads 2A to 2C, the lead portion even if the electrode leads 2A to 2C are connected. Each diameter of 6A-6C can be suppressed small. Therefore, it is possible to form a minimally invasive connection lead.

また、各電極リードのリードICチップ40がリードIDを利用して電極リードを識別し、該当する電極リード内の電極ICチップ制御部のみに制御電源信号が供給されるので、省電力化が図れる。   Further, the lead IC chip 40 of each electrode lead identifies the electrode lead using the lead ID, and the control power signal is supplied only to the electrode IC chip control unit in the corresponding electrode lead, so that power saving can be achieved. .

なお、上述したリードICチップ40は、差込み部3A内部の任意の位置に設けたが、任意の位置のリード部6A内部に設けてもよいし、電極ICチップ50の一つがリードICチップ40の機能を兼ね備えていてもよい。   The above-described lead IC chip 40 is provided at an arbitrary position inside the insertion portion 3A. However, the lead IC chip 40 may be provided inside the lead portion 6A at an arbitrary position, and one of the electrode IC chips 50 is the lead IC chip 40. You may have a function.

[1−7.刺激回路の回路構成]
次に、刺激装置20に収納された刺激回路30の電気的な構成について、図7を参照して説明する。
図7は、刺激回路30の電気的構成を示す機能ブロック図である。
[1-7. Circuit configuration of stimulation circuit]
Next, the electrical configuration of the stimulation circuit 30 housed in the stimulation apparatus 20 will be described with reference to FIG.
FIG. 7 is a functional block diagram showing an electrical configuration of the stimulation circuit 30.

刺激回路30は、コイル部61と、充電部62と、充電池63と、通信部64と、制御部65(メイン制御部の一例)と、刺激パラメータ設定部66と、刺激出力発振部67と、制御パラメータ設定部68と、制御出力発振部69と、電源部70とを備える。
刺激回路30は、上述したリードID及び電極IDを用いて電極リード2A〜2Cと、電極リード2A〜2C内の刺激電極5A〜5Cを指定し、指定した電極リード内の刺激電極に電気的刺激信号を供給するものである。
The stimulation circuit 30 includes a coil unit 61, a charging unit 62, a rechargeable battery 63, a communication unit 64, a control unit 65 (an example of a main control unit), a stimulation parameter setting unit 66, and a stimulation output oscillation unit 67. A control parameter setting unit 68, a control output oscillation unit 69, and a power supply unit 70.
The stimulation circuit 30 designates the electrode leads 2A to 2C and the stimulation electrodes 5A to 5C in the electrode leads 2A to 2C using the above-described lead ID and electrode ID, and electrically stimulates the stimulation electrodes in the designated electrode lead. The signal is supplied.

コイル部61は、例えばコイルとコンデンサで構成される共振回路である。このコイル部61は、充電池63の充電を行う場合、体外に配置されたコントローラ60から送信される充電用の電磁波を受信する。そして、電磁波の受信に伴ってコイル部61から発生する交流電流が充電部62に出力される。また、コイル部61は体外に配置されたコントローラ60から送信される、所定の情報が乗せられた電磁波を受信し、受信した電磁波に応じた交流電流(交流信号)が当該コイル部61から通信部64に出力される。   The coil unit 61 is a resonance circuit composed of, for example, a coil and a capacitor. When the rechargeable battery 63 is charged, the coil unit 61 receives a charging electromagnetic wave transmitted from the controller 60 arranged outside the body. Then, an alternating current generated from the coil unit 61 with the reception of the electromagnetic wave is output to the charging unit 62. In addition, the coil unit 61 receives an electromagnetic wave carrying predetermined information transmitted from a controller 60 disposed outside the body, and an alternating current (alternating current signal) corresponding to the received electromagnetic wave is transmitted from the coil unit 61 to the communication unit. 64.

充電部62は、不図示の整流回路を内蔵し、コイル部61から出力された交流電流を直流電流に変換して電力を取得する。そして、取得した電力で充電池63の充電を行う。充電池63は、例えばリチウムイオン電池等の充電可能な二次電池である。この充電池63は、蓄積している電力を、刺激回路30を構成する各ブロックに供給している。   The charging unit 62 incorporates a rectifier circuit (not shown), converts the alternating current output from the coil unit 61 into a direct current, and acquires power. Then, the rechargeable battery 63 is charged with the acquired power. The rechargeable battery 63 is a rechargeable secondary battery such as a lithium ion battery. The rechargeable battery 63 supplies the accumulated power to each block constituting the stimulation circuit 30.

通信部64は、コイル部61から出力された交流信号を復調し、交流信号に含まれている情報を取り出す。そして、取り出した情報を、制御部65を介して刺激パラメータ設定部66及び制御パラメータ設定部68に出力する。刺激パラメータ設定部66に出力される情報は、電気的刺激信号の刺激強度に関する情報である。また、制御パラメータ設定部68に出力される情報は、連結リード2の構成に関する情報(電極構成情報)や刺激電極に与える電気的刺激信号に関する情報(接続情報)である。   The communication unit 64 demodulates the AC signal output from the coil unit 61 and extracts information contained in the AC signal. Then, the extracted information is output to the stimulation parameter setting unit 66 and the control parameter setting unit 68 via the control unit 65. The information output to the stimulation parameter setting unit 66 is information regarding the stimulation intensity of the electrical stimulation signal. The information output to the control parameter setting unit 68 is information related to the configuration of the connecting lead 2 (electrode configuration information) and information related to the electrical stimulation signal applied to the stimulation electrode (connection information).

電気的刺激信号の刺激強度は、当該電気的刺激信号を構成する刺激パルスのパルス電圧、パルス電流、パルス幅あるいは周波数により決定されるものであり、これらパルス電圧等の値が、刺激パラメータとして設定される。また、電気的刺激信号を出力する電極リード2A〜2CのリードID及び該当電極リード内の刺激電極の電極IDの情報(電極構成情報)と、該当刺激電極に与える電気的刺激信号の極性を変更するための情報(接続情報)とが、制御パラメータとして設定される。   The stimulation intensity of the electrical stimulation signal is determined by the pulse voltage, pulse current, pulse width, or frequency of the stimulation pulse that constitutes the electrical stimulation signal, and values such as the pulse voltage are set as stimulation parameters. Is done. In addition, the lead IDs of the electrode leads 2A to 2C that output electrical stimulation signals, the electrode ID information (electrode configuration information) of the stimulation electrodes in the corresponding electrode leads, and the polarity of the electrical stimulation signals applied to the corresponding stimulation electrodes are changed. Information (connection information) to be set is set as a control parameter.

刺激パラメータ設定部66は、制御部65から入力される電気的刺激信号の刺激強度に関する情報に基づいて刺激パラメータを設定し、この刺激パラメータに基づいて、例えば刺激出力発振部67で発生する電気的刺激信号の刺激強度を変更するための刺激強度変更信号を生成する。   The stimulation parameter setting unit 66 sets a stimulation parameter based on information related to the stimulation intensity of the electrical stimulation signal input from the control unit 65, and based on this stimulation parameter, for example, the electrical generated by the stimulation output oscillation unit 67 A stimulus intensity change signal for changing the stimulus intensity of the stimulus signal is generated.

刺激出力発振部67は、例えば刺激パラメータ設定部66から入力される刺激強度変更信号に基づいて電気的刺激信号を構成する刺激パルスを生成し、生成した刺激パルスをコネクタ22の刺激パルスラインL1に接続する端子へ出力する。   The stimulus output oscillating unit 67 generates a stimulation pulse that constitutes an electrical stimulation signal based on a stimulation intensity change signal input from the stimulation parameter setting unit 66, for example, and the generated stimulation pulse is applied to the stimulation pulse line L1 of the connector 22. Output to the connected terminal.

制御パラメータ設定部68は、制御部65から入力される電極構成情報と接続情報に基づいて制御パラメータを設定する。   The control parameter setting unit 68 sets control parameters based on the electrode configuration information and connection information input from the control unit 65.

制御出力発振部69は、制御パラメータ設定部68から入力される制御パラメータ、設定コマンド又は読出しコマンドに基づいてシリアル信号である制御電源信号を生成し、生成した制御電源信号をコネクタ22の制御電源ラインL3と接続している端子へ出力する。生成された制御電源信号には、電源部70から供給される電力に基づく電源信号(バースト信号)が付加されている。電源部70の基準電位に接続された不図示の端子は、コネクタ22の基準電位ラインL2に接続する端子と接続している。   The control output oscillating unit 69 generates a control power signal that is a serial signal based on the control parameter, setting command, or read command input from the control parameter setting unit 68, and uses the generated control power signal as a control power line of the connector 22. Output to the terminal connected to L3. A power signal (burst signal) based on the power supplied from the power supply unit 70 is added to the generated control power signal. A terminal (not shown) connected to the reference potential of the power supply unit 70 is connected to a terminal connected to the reference potential line L <b> 2 of the connector 22.

なお、制御部65には、例えばマイクロコンピュータ等が用いられている。制御部65は、刺激回路30の各ブロックを制御する。また、制御部65は、制御部65内部のメモリ35aに、電極リード2A〜2Cからなる連結リード2の構成に関する情報を保存している。連結リード2の構成に関する情報は、電極リード2A〜2CのリードID、連結の順番(リードIDの順番)及び各電極リードの刺激電極の電極数である。この連結リード2の構成に関する情報の保存は、一例として、刺激装置20のコネクタ22に連結リード2を連結した後、初期処理を行うタイミングで行われる。医師は、各電極リード2A〜2Cのそれぞれの包材に記されたリードIDを電極リード2A〜2Cの連結の順番でコントローラ60に入力し、刺激装置との間で通信を行うことで連結リード2の構成に関する情報が制御部65内部のメモリ35aに保存される。   For example, a microcomputer or the like is used as the control unit 65. The control unit 65 controls each block of the stimulation circuit 30. In addition, the control unit 65 stores information related to the configuration of the connection lead 2 including the electrode leads 2 </ b> A to 2 </ b> C in the memory 35 a inside the control unit 65. Information regarding the configuration of the connection lead 2 includes the lead IDs of the electrode leads 2A to 2C, the order of connection (order of lead ID), and the number of stimulation electrodes of each electrode lead. For example, the storage of the information related to the configuration of the connection lead 2 is performed at the timing of performing the initial processing after the connection lead 2 is connected to the connector 22 of the stimulation apparatus 20. The doctor inputs the lead ID written on the packaging material of each of the electrode leads 2A to 2C to the controller 60 in the order of connection of the electrode leads 2A to 2C, and communicates with the stimulator to connect the leads. 2 is stored in the memory 35 a inside the control unit 65.

また、刺激回路30は、制御電源ラインL3に繋がる不図示の応答信号受信部を有している。応答信号受信部は、コネクタ22を介して電極リード2A〜2Cから出力された応答信号(シリアル信号)を受信し、制御部65へ送信する機能を備える。   In addition, the stimulation circuit 30 includes a response signal receiving unit (not shown) connected to the control power supply line L3. The response signal receiving unit has a function of receiving response signals (serial signals) output from the electrode leads 2 </ b> A to 2 </ b> C via the connector 22 and transmitting them to the control unit 65.

[1−8.制御電源信号のデータ構造]
ここで、図8を参照して、制御電源ラインL3へ伝送される制御電源信号のデータ構造を説明する。
図8は、電極ICチップ50に接続情報の設定を行うための制御電源信号のデータ構造の例を示している。この制御電源信号には、電極リードのリードID及び該リードIDに対応する電極リード内の刺激電極の電極IDを含むID情報(電極構成情報)と、該電極IDに該当する刺激電極の設定情報(接続情報)とからなる制御信号72が含まれている。この制御信号72に続いて、矩形波の繰り返しからなるバースト信号である電源信号73が付加されている。制御出力発振部69では、制御信号72及び電源信号73の先頭にローレベルのスタート信号71を付加して制御電源ラインL3へ送信する。リードICチップ40は、このスタート信号71を検出することで制御信号が送信されたことを認識する。
[1-8. Data structure of control power signal]
Here, the data structure of the control power signal transmitted to the control power line L3 will be described with reference to FIG.
FIG. 8 shows an example of the data structure of a control power signal for setting connection information in the electrode IC chip 50. The control power supply signal includes ID information (electrode configuration information) including the lead ID of the electrode lead and the electrode ID of the stimulation electrode in the electrode lead corresponding to the lead ID, and setting information of the stimulation electrode corresponding to the electrode ID. A control signal 72 consisting of (connection information) is included. Subsequent to the control signal 72, a power supply signal 73, which is a burst signal composed of repeated rectangular waves, is added. The control output oscillating unit 69 adds a low level start signal 71 to the heads of the control signal 72 and the power supply signal 73 and transmits it to the control power supply line L3. The lead IC chip 40 recognizes that the control signal has been transmitted by detecting the start signal 71.

[1−9.電極リードの植込み方法]
次に、従来の電極リードの植込み方法と、本実施形態に係る電極リードの植込み方法について説明する。
[1-9. Electrode lead implantation method]
Next, a conventional electrode lead implantation method and an electrode lead implantation method according to the present embodiment will be described.

<従来の電極リードの植込み方法>
始めに、SCSシステムを応用して、末梢神経刺激療法を行うための従来の電極リードの植込み方法について説明する。
図9は、従来の電極リード104を生体100の皮下に植込む手順を示す説明図である。図9A〜図9Dは、電極リード104の植込み手順1〜4を示す説明図である。
<Conventional electrode lead implantation method>
First, a conventional electrode lead implantation method for performing peripheral nerve stimulation therapy by applying the SCS system will be described.
FIG. 9 is an explanatory diagram showing a procedure for implanting the conventional electrode lead 104 under the skin of the living body 100. FIG. 9A to FIG. 9D are explanatory views showing implantation steps 1 to 4 of the electrode lead 104.

(手順1)
医師は、診察により、患者の生体100における疼痛領域101のうちで、最大疼痛部位102を特定する(図9A)。
(手順2)
次に、医師は、中空の穿刺針103を、特定した最大疼痛部位102から離れた位置から皮下に穿刺し、穿刺針103の針先を特定した最大疼痛部位102に達するまで進める(図9B)。
(手順3)
次に、医師は、穿刺針103の中空部分にSCSシステムで用いられる電極リード104を挿入する(図9C)。この電極リード104の一端には、図9Dに示す刺激電極106が設けられているため、この刺激電極106が最大疼痛部位102に一致するように電極リード104が挿入される。
(手順4)
その後、医師は、電極リード104を生体100内に植込んだまま、生体100から穿刺針103を抜き、さらに電極リード104上から穿刺針103を取り去る。そして、電極リード104の差込み端子105を不図示の体外の刺激装置と接続し、この体外の刺激装置から電極リード104の刺激電極106に様々なパターンの電気的刺激信号を供給して、疼痛緩和に適した刺激電極106の最大疼痛部位102における位置や電気的刺激信号のパラメータ等を調整、決定する。最後に、医師は、電極リード104の差込み端子105を刺激装置107と接続し(図9D)、電極リード104と共に刺激装置107を生体内の皮下に植込む。
(Procedure 1)
The doctor identifies the maximum pain site 102 in the pain region 101 in the patient's living body 100 through examination (FIG. 9A).
(Procedure 2)
Next, the doctor punctures the hollow puncture needle 103 subcutaneously from a position away from the identified maximum pain site 102 and advances until the needle tip of the puncture needle 103 reaches the specified maximum pain site 102 (FIG. 9B). .
(Procedure 3)
Next, the doctor inserts the electrode lead 104 used in the SCS system into the hollow portion of the puncture needle 103 (FIG. 9C). Since the stimulation electrode 106 shown in FIG. 9D is provided at one end of the electrode lead 104, the electrode lead 104 is inserted so that the stimulation electrode 106 coincides with the maximum pain site 102.
(Procedure 4)
Thereafter, the doctor removes the puncture needle 103 from the living body 100 and removes the puncture needle 103 from the electrode lead 104 while the electrode lead 104 is implanted in the living body 100. Then, the insertion terminal 105 of the electrode lead 104 is connected to an external stimulation device (not shown), and various patterns of electrical stimulation signals are supplied from the external stimulation device to the stimulation electrode 106 of the electrode lead 104 to alleviate pain. The position of the stimulation electrode 106 suitable for the maximum pain site 102 and the parameters of the electrical stimulation signal are adjusted and determined. Finally, the doctor connects the insertion terminal 105 of the electrode lead 104 to the stimulation device 107 (FIG. 9D), and implants the stimulation device 107 together with the electrode lead 104 subcutaneously in the living body.

このような従来の電極リード104では、最大疼痛部位102の近傍だけを電気刺激するに過ぎず、疼痛領域101の全体を電気刺激できなかった。また、最大疼痛部位102の位置が変化したときには、電極リード104を植込み直す以外の方法では変化した最大疼痛部位102に追従して電気刺激を与えることができなかった。また、1本の電極リード104では一箇所にしか電気刺激を与えられない。さらに、刺激装置107により、広範囲の疼痛領域101に電気刺激を与えるためには強い電圧の電気的刺激信号を刺激電極106に供給する必要があるため、刺激に伴う不快感を与える可能性があった。また、刺激電極106を最大疼痛部位102に置くことで、電極リード104の端部が最大疼痛部位102内で機械的刺激となって、潰瘍や紅斑が生じやすくなり、さらに状態を悪化させる場合があった。   In such a conventional electrode lead 104, only the vicinity of the maximum pain region 102 is electrically stimulated, and the entire pain region 101 cannot be electrically stimulated. Further, when the position of the maximum pain site 102 has changed, electrical stimulation cannot be applied following the changed maximum pain site 102 by a method other than reimplanting the electrode lead 104. Further, with one electrode lead 104, electrical stimulation can be applied only to one location. Furthermore, in order to apply electrical stimulation to the pain region 101 over a wide range by the stimulation device 107, it is necessary to supply an electrical stimulation signal with a strong voltage to the stimulation electrode 106, which may cause discomfort associated with stimulation. It was. In addition, by placing the stimulation electrode 106 on the maximum pain site 102, the end of the electrode lead 104 becomes a mechanical stimulus in the maximum pain site 102, and ulcers and erythema are likely to occur, which may further worsen the condition. there were.

<本実施形態例に係る電極リードの植込み方法>
次に、本実施形態例に係る電極リード2A,2Bを生体80の皮下に植込む手順について、図10〜図15を参照して説明する。この説明では、電極リード2Cの植込み手順については省略する。
図10〜図14は、本実施形態例に係る電極リード2A,2Bを生体80の皮下に植込む手順を示す説明図である。図10A〜図10Dは手順1〜4を示し、図11E〜図11Hは手順5〜8を示し、図12I〜図12Lは手順9〜12を示し、図13M〜図13Pは手順13〜16を示し、図14Qと図14Rは手順17,18を示す説明図である。
図15は、本実施形態に係る電気刺激装置1を生体の皮下に植込んだ状態を示す説明図である。
<Implantation method of electrode lead according to this embodiment>
Next, a procedure for implanting the electrode leads 2A and 2B according to the present embodiment under the skin of the living body 80 will be described with reference to FIGS. In this description, the procedure for implanting the electrode lead 2C is omitted.
10-14 is explanatory drawing which shows the procedure which implants electrode lead 2A, 2B which concerns on the example of this embodiment under the living body 80 subcutaneously. 10A to 10D show steps 1 to 4, FIGS. 11E to 11H show steps 5 to 8, FIGS. 12I to 12L show steps 9 to 12, and FIGS. 13M to 13P show steps 13 to 16. FIG. 14Q and FIG. 14R are explanatory diagrams showing procedures 17 and 18.
FIG. 15 is an explanatory diagram showing a state where the electrical stimulation device 1 according to the present embodiment is implanted under the skin of a living body.

(手順1)
医師は、診察により、患者の生体80における疼痛領域81及び最大疼痛部位82を特定する。次に、特定した疼痛領域81に基づいて、皮下に牽引ワイヤ84を穿刺するための穿刺位置83a〜83cを決定する。そして、医師は、不図示のマーキングペンを用いて、決定した穿刺位置83a〜83cを示す十字の印を生体80の表面に描き込む(図10A)。穿刺位置83a〜83cは、描込まれた十字を形成する二直線が交差する点によって示される。そして、穿刺位置83a〜83cは、皮下に植込まれる電極リード2Aの刺激電極5Aが疼痛領域81の下端に配置され、電極リード2Bの刺激電極5Bが最大疼痛部位82を横切るような位置で決定される。
(Procedure 1)
The doctor identifies the pain area 81 and the maximum pain site 82 in the patient's living body 80 by examination. Next, based on the specified pain region 81, puncture positions 83a to 83c for puncturing the pulling wire 84 under the skin are determined. Then, the doctor draws a cross mark indicating the determined puncture positions 83a to 83c on the surface of the living body 80 using a marking pen (not shown) (FIG. 10A). Puncture positions 83a to 83c are indicated by points where two straight lines forming a drawn cross intersect. The puncture positions 83a to 83c are determined at positions where the stimulation electrode 5A of the electrode lead 2A implanted subcutaneously is disposed at the lower end of the pain region 81 and the stimulation electrode 5B of the electrode lead 2B crosses the maximum pain site 82. Is done.

(手順2)
次に、医師は、決定した穿刺位置83aから牽引ワイヤ84の先端を挿入し、牽引ワイヤ84を生体80の皮下組織内に押し進めた後、穿刺位置83bから体表へ牽引ワイヤ84の先端を出す(図10B)。牽引ワイヤ84の先端には、不図示の穿刺針が形成されているため、穿刺位置83aから皮下に穿刺針を穿刺して牽引ワイヤ84を皮下に押し進めることが可能である。
(Procedure 2)
Next, the doctor inserts the tip of the pulling wire 84 from the determined puncture position 83a, pushes the pulling wire 84 into the subcutaneous tissue of the living body 80, and then pushes the tip of the pulling wire 84 from the puncture position 83b to the body surface. (FIG. 10B). Since a puncture needle (not shown) is formed at the tip of the pulling wire 84, it is possible to push the pulling wire 84 subcutaneously by puncturing the puncture needle subcutaneously from the puncture position 83a.

(手順3)
次に、医師は、牽引ワイヤ84の基端に設けられた接続部85に、電極リード2Aの差込み部3Aの先端を接続した後、穿刺位置83bから体表に出ている牽引ワイヤ84の先端を引っ張る(図10C)。そして、医師は、電極リード2Aの差込み部3Aが穿刺位置83bから体表に出るまで牽引ワイヤ84を引っ張る。牽引ワイヤ84の接続部85が皮下に引き込まれると、接続部85の移動に従って電極リード2Aの差込み部3Aが皮下に引き込まれ、電極リード2Aが皮下内を移動する。そして、電極リード2Aの刺激電極5Aが疼痛領域81の下端に配置される。
(Procedure 3)
Next, the doctor connects the distal end of the insertion portion 3A of the electrode lead 2A to the connection portion 85 provided at the proximal end of the pulling wire 84, and then the distal end of the pulling wire 84 protruding from the puncture position 83b to the body surface. Is pulled (FIG. 10C). Then, the doctor pulls the pulling wire 84 until the insertion part 3A of the electrode lead 2A comes out of the body surface from the puncture position 83b. When the connecting portion 85 of the pulling wire 84 is drawn subcutaneously, the insertion portion 3A of the electrode lead 2A is drawn subcutaneously according to the movement of the connecting portion 85, and the electrode lead 2A moves in the subcutaneous. Then, the stimulation electrode 5 </ b> A of the electrode lead 2 </ b> A is disposed at the lower end of the pain region 81.

(手順4)
次に、医師は、体表から出された電極リード2Aの差込み部3Aを、牽引ワイヤ84の接続部85から取り外す(図10D)。
(Procedure 4)
Next, the doctor removes the insertion portion 3A of the electrode lead 2A taken out from the body surface from the connection portion 85 of the pulling wire 84 (FIG. 10D).

(手順5)
次に、医師は、穿刺位置83aに小切開86aを形成する。この小切開86aは、収納部7Aを植込むための空間を皮下に設けるために行われる(図11E)。
(手順6)
次に、医師は、穿刺位置83cから、手順5において形成された小切開86aに向けて牽引ワイヤ84の先端を挿入し、牽引ワイヤ84を生体80の皮下組織内に押し進めた後、小切開86aから体表へ牽引ワイヤ84の先端を出す(図11F)。
(Procedure 5)
Next, the doctor forms a small incision 86a at the puncture position 83a. This small incision 86a is made to provide a space for implanting the storage portion 7A under the skin (FIG. 11E).
(Procedure 6)
Next, the doctor inserts the tip of the pulling wire 84 from the puncture position 83c toward the small incision 86a formed in the procedure 5, pushes the pulling wire 84 into the subcutaneous tissue of the living body 80, and then the small incision 86a. The tip of the pulling wire 84 is taken out from the body surface (FIG. 11F).

(手順7)
次に、医師は、牽引ワイヤ84の基端に設けられた接続部85に、電極リード2Bの差込み部3Bを接続する(図11G)。
(手順8)
次に、医師は、小切開86aから体表に出された牽引ワイヤ84を引っ張る(図11H)。そして、医師は、電極リード2Bの差込み部3Bが小切開86aから体表に出るまで牽引ワイヤ84を引っ張る。牽引ワイヤ84の接続部85が皮下に引き込まれると、接続部85の移動に従って電極リード2Bの差込み部3Bが皮下に引き込まれ、電極リード2Bが皮下内を移動する。そして、電極リード2Bの刺激電極5Bが最大疼痛部位82に配置される。また、刺激電極5A,5Bが疼痛領域81に対して適切に配置されるように電極リード2A,2Bの位置合せが行われる。そして、電極リード2A,2Bを直列に連結しやすくなるように、電極リード2Aの収納部7Aと電極リード2Bの差込み部3Bが近くに配置される。その後、医師は、体表から出された電極リード2Bの差込み部3Bを、牽引ワイヤ84の接続部85から取り外す。
なお、皮下に植込んだ電極リード2A,2Bに設けられている電極数は6個であるが、電極数は7個以上又は6個未満でもよい。
(Procedure 7)
Next, the doctor connects the insertion portion 3B of the electrode lead 2B to the connection portion 85 provided at the proximal end of the pulling wire 84 (FIG. 11G).
(Procedure 8)
Next, the doctor pulls the pulling wire 84 that is brought out from the small incision 86a to the body surface (FIG. 11H). Then, the doctor pulls the pulling wire 84 until the insertion portion 3B of the electrode lead 2B comes out from the small incision 86a to the body surface. When the connecting portion 85 of the pulling wire 84 is drawn subcutaneously, the insertion portion 3B of the electrode lead 2B is drawn subcutaneously according to the movement of the connecting portion 85, and the electrode lead 2B moves inside the subcutaneous. Then, the stimulation electrode 5B of the electrode lead 2B is disposed at the maximum pain site 82. In addition, the electrode leads 2A and 2B are aligned so that the stimulation electrodes 5A and 5B are appropriately arranged with respect to the pain region 81. Then, the storage portion 7A of the electrode lead 2A and the insertion portion 3B of the electrode lead 2B are arranged close to each other so that the electrode leads 2A and 2B can be easily connected in series. Thereafter, the doctor removes the insertion portion 3 </ b> B of the electrode lead 2 </ b> B extended from the body surface from the connection portion 85 of the pulling wire 84.
The number of electrodes provided on the electrode leads 2A and 2B implanted subcutaneously is six, but the number of electrodes may be seven or more or less than six.

(手順9)
次に、医師は、電極リード2Aのリード部6Aのうち、体表に露出しているリード部6Aの余り部をボビン10aの軸部7dに巻付ける(図12I)。
(手順10)
次に、医師は、上述した図3に示したように、ボビン10aに設けた開口部7fに、電極リード2Bの差込み部3Bを差込む。そして、固定ねじ穴7hに固定ねじ7iを螺合させ、開口部7fに差込み部3Bを固定する(図12J)。これにより、電極リード2A,2Bが直列に連結される。
(Procedure 9)
Next, the doctor wraps the remainder of the lead portion 6A exposed on the body surface of the lead portion 6A of the electrode lead 2A around the shaft portion 7d of the bobbin 10a (FIG. 12I).
(Procedure 10)
Next, as shown in FIG. 3 described above, the doctor inserts the insertion part 3B of the electrode lead 2B into the opening 7f provided in the bobbin 10a. Then, the fixing screw 7i is screwed into the fixing screw hole 7h, and the insertion portion 3B is fixed to the opening 7f (FIG. 12J). Thereby, electrode lead 2A, 2B is connected in series.

(手順11)
次に、医師は、ボビン10aとボビンカバー10bを組み合わせる(図12K)。
(手順12)
次に、医師は、電極リード2Bのリード部6Bのうち、体表に露出しているリード部6Bの余り部をボビン10aの軸部7eに巻付ける(図12L)
(Procedure 11)
Next, the doctor combines the bobbin 10a and the bobbin cover 10b (FIG. 12K).
(Procedure 12)
Next, the doctor winds the remainder of the lead portion 6B exposed on the body surface of the lead portion 6B of the electrode lead 2B around the shaft portion 7e of the bobbin 10a (FIG. 12L).

(手順13)
次に、医師は、つば部7cを折り曲げて、つば部7cの折り曲げ部分によりボビン10aを覆う(図13M)。このとき、つば部7cの折り曲げ部分によって、ボビン10aに巻付けられた電極リード2A,2Bのリード部6A,6Bが覆われる。このため、ボビン10aからリード部6A,6Bが緩みにくくなる。
(Procedure 13)
Next, the doctor bends the collar portion 7c and covers the bobbin 10a with the bent portion of the collar portion 7c (FIG. 13M). At this time, the lead portions 6A and 6B of the electrode leads 2A and 2B wound around the bobbin 10a are covered by the bent portion of the collar portion 7c. For this reason, the lead portions 6A and 6B are less likely to loosen from the bobbin 10a.

(手順14)
次に、医師は、電極リード2Bの収納部7Bに設けられた開口部7fに防水用のプロテクタ87を挿入する(図13N)。この例では、収納部7Bに電極リード2Cの差込み部3Cが差込まれないため、開口部7fに体液が侵入することによってコネクタ端子8Bが腐食するおそれがある。このため、差込み部3Cと同じ太さとし、収容部7gの深さと同じ長さとしたプロテクタ87を開口部7fに挿入し、体液の侵入を阻止する。開口部7fに挿入されたプロテクタ87は、収納部7Bのボビン10aに設けられた固定ねじ穴7hに固定ねじ7iが螺合されることにより、開口部7fに固定される。
(Procedure 14)
Next, the doctor inserts a waterproof protector 87 into the opening 7f provided in the storage portion 7B of the electrode lead 2B (FIG. 13N). In this example, since the insertion portion 3C of the electrode lead 2C is not inserted into the storage portion 7B, the connector terminal 8B may be corroded when body fluid enters the opening 7f. For this reason, a protector 87 having the same thickness as the insertion portion 3C and the same length as the depth of the accommodating portion 7g is inserted into the opening portion 7f to prevent entry of body fluid. The protector 87 inserted into the opening 7f is fixed to the opening 7f by screwing a fixing screw 7i into a fixing screw hole 7h provided in the bobbin 10a of the storage portion 7B.

(手順15)
次に、医師は、上述した手順9〜13と同様の手順により、リード部6Bのうち、体表に露出しているリード部6Bの余り部を収納部7Bのボビン10aに巻付ける。そして、収納部7Bのつば部7cを折り曲げて、つば部7cの折り曲げ部分によりボビン10aを覆う(図13O)。
(手順16)
次に、医師は、穿刺位置83cに小切開86cを形成する。この小切開86cは、収納部7Bを植込むための空間を皮下に設けるために行われる(図13P)。
(Procedure 15)
Next, the doctor winds the remainder of the lead portion 6B exposed on the body surface of the lead portion 6B around the bobbin 10a of the storage portion 7B by the same procedure as the above-described procedures 9 to 13. And the collar part 7c of the accommodating part 7B is bent, and the bobbin 10a is covered with the bending part of the collar part 7c (FIG. 13O).
(Procedure 16)
Next, the doctor forms a small incision 86c at the puncture position 83c. The small incision 86c is made to provide a space for implanting the storage portion 7B under the skin (FIG. 13P).

(手順17)
次に、医師は、小切開86aに、収納部7Aを植込み、この小切開86aを縫合する。同じく、医師は、小切開86cに、収納部7Bを植込み、この小切開86cを縫合する(図14Q)。
(手順18)
次に、医師は、穿刺位置83bから体表に出ている電極リード2Aの差込み部3Aを、刺激装置20のコネクタ22に差込む(図14R)。そして、刺激装置20から様々なパターンの刺激を行って、疼痛の緩和に適した電極リード2A,2Bの位置、電気的刺激信号のパラメータ等を調整し、決定する。
(Procedure 17)
Next, the doctor implants the storage portion 7A into the small incision 86a and sutures the small incision 86a. Similarly, the doctor implants the storage portion 7B into the small incision 86c and sutures the small incision 86c (FIG. 14Q).
(Procedure 18)
Next, the doctor inserts the insertion portion 3A of the electrode lead 2A protruding from the puncture position 83b into the body surface into the connector 22 of the stimulation device 20 (FIG. 14R). Then, various patterns of stimulation are performed from the stimulation device 20 to adjust and determine the positions of the electrode leads 2A and 2B suitable for pain relief, parameters of the electrical stimulation signal, and the like.

(手順19)
次に、医師は、刺激装置20を植込むための皮下ポケットを患者の腰部又は腹部に作成し、この作成した皮下ポケット内に刺激装置20を植込んで、電気刺激装置1の植込みを完了する(図15)。
(Procedure 19)
Next, the doctor creates a subcutaneous pocket for implanting the stimulation device 20 in the waist or abdomen of the patient, implants the stimulation device 20 in the created subcutaneous pocket, and completes implantation of the electrical stimulation device 1. (FIG. 15).

(手順20)
次に、医師は、電極リード2A,2Bの包材に記された電極リード2A,2BのリードIDを連結順にコントローラ60に入力し、刺激装置20と通信することで連結した電極リード2A,2Bそれぞれの刺激電極数を取得する。このとき、刺激装置20の制御部65では、コントローラ60から受信したリードIDを元に電極リード2A,2BのリードICチップ40の電極数記憶部44に記憶された電極数を読み出し、この値をコントローラ60に送信する。そして、コントローラ60の操作画面では、刺激装置20から入手した電極数の情報を元に、連結リード2の刺激電極5A,5Bの構成がグラフィカルに表示される。医師は、この操作画面上で、電気的刺激信号を印加する刺激電極、すなわち、刺激パルスを印加する刺激電極と基準電位を印加する刺激電極を指定し、刺激装置20に対して設定コマンドを送ることで所望の電気刺激を行うことができる。
(Procedure 20)
Next, the doctor inputs the lead IDs of the electrode leads 2A and 2B written on the packaging of the electrode leads 2A and 2B to the controller 60 in the order of connection, and communicates with the stimulation device 20 to connect the electrode leads 2A and 2B. Obtain the number of each stimulation electrode. At this time, the control unit 65 of the stimulation device 20 reads the number of electrodes stored in the electrode number storage unit 44 of the lead IC chip 40 of the electrode leads 2A and 2B based on the lead ID received from the controller 60, and uses this value. It transmits to the controller 60. On the operation screen of the controller 60, the configuration of the stimulation electrodes 5A and 5B of the connection lead 2 is graphically displayed based on the information on the number of electrodes obtained from the stimulation device 20. On this operation screen, the doctor designates a stimulation electrode to which an electrical stimulation signal is applied, that is, a stimulation electrode to which a stimulation pulse is applied and a stimulation electrode to which a reference potential is applied, and sends a setting command to the stimulation apparatus 20. Thus, desired electrical stimulation can be performed.

なお、電極リード2Bを電極リード2Aに接続する場合と同様の手順により、電極リード2Cについても電極リード2Bに接続し、皮下に植込むことができる。この場合、電極リード2A〜2Cを直列に連結し、さらに8個の刺激電極5A〜5Cにより、広範囲の疼痛領域81を電気刺激することが可能となる。   The electrode lead 2C can be connected to the electrode lead 2B and implanted subcutaneously by the same procedure as that for connecting the electrode lead 2B to the electrode lead 2A. In this case, the electrode leads 2A to 2C are connected in series, and furthermore, a wide range of pain regions 81 can be electrically stimulated by the eight stimulation electrodes 5A to 5C.

以上説明した本実施形態例に係る電気刺激装置1によれば、電極リード2A〜2Cを生体80の皮下に植込んで、複数の刺激電極5A〜5Cにより末梢神経刺激療法を行うようにした。これにより、従来よりも広範囲の疼痛領域81に配置した刺激電極5A〜5Cにより疼痛領域81に電気刺激を与えることが可能となる。このため、疼痛領域81の全体にわたって電気刺激を行い、疼痛を緩和することができる。   According to the electrical stimulation apparatus 1 according to this embodiment described above, the electrode leads 2A to 2C are implanted under the skin of the living body 80, and peripheral nerve stimulation therapy is performed using the plurality of stimulation electrodes 5A to 5C. Thereby, it becomes possible to give electrical stimulation to the pain area | region 81 by the stimulation electrodes 5A-5C arrange | positioned in the pain area | region 81 of wider range than before. For this reason, electrical stimulation can be performed over the entire pain region 81 to alleviate pain.

そして、生体80から体表に出された電極リード2A〜2Cのリード部6A〜6Cの余り部は、それぞれ収納部7A〜7Cに収納され、生体80の皮下に植込まれたリード部6A〜6Cの余り部に生体組織が絡まりにくくなる。このため、一旦皮下に植込んだ電極リード2A〜2Cであっても、再び収納部7A〜7Cからリード部6A〜6Cをほどいて刺激電極5A〜5Cの位置調整を行いやすい。   The surplus portions of the lead portions 6A to 6C of the electrode leads 2A to 2C that are exposed from the living body 80 to the body surface are respectively stored in the storage portions 7A to 7C, and the lead portions 6A to 6A are implanted under the skin of the living body 80. Biological tissue is less likely to get entangled in the remainder of 6C. For this reason, even if it is electrode lead 2A-2C implanted once subcutaneously, it is easy to unwind lead parts 6A-6C from storage parts 7A-7C again, and to perform position adjustment of stimulation electrodes 5A-5C.

また、収納部7A〜7Cは、それぞれボビン10a,ボビンカバー10bに分離可能である。そして、例えば、電極リード2Aのボビン10aに設けた収容部7gに差込まれた電極リード2Bの差込み部3Bを、固定ねじ7iを用いて確実に固定することができる。このため、収納部7Aが生体80の皮下に植込まれた状態でも、収容部7gから差込み部3Bが抜け落ちず、安全に疼痛領域81を電気刺激することができる。   The storage portions 7A to 7C can be separated into a bobbin 10a and a bobbin cover 10b, respectively. For example, the insertion portion 3B of the electrode lead 2B inserted into the housing portion 7g provided on the bobbin 10a of the electrode lead 2A can be reliably fixed using the fixing screw 7i. For this reason, even when the storage portion 7A is implanted under the skin of the living body 80, the insertion portion 3B does not fall out of the storage portion 7g, and the pain region 81 can be electrically stimulated safely.

また、電気刺激装置1は、硬膜外腔に電極リードを植込むSCSシステムに対し、刺激装置20、電極リード2A〜2Cの全てを皮下に植込むことができる。そのため、とても低侵襲な術式で植込みを行うことができ、患者の生体80に与える負担が小さい。また、SCSシステムでの硬膜外腔への電極リード植込みの際に起こる硬膜外血腫、神経損傷、硬膜穿刺といったトラブルを避けることができる。   In addition, the electrical stimulation device 1 can implant all of the stimulation device 20 and the electrode leads 2A to 2C subcutaneously with respect to the SCS system in which the electrode lead is implanted in the epidural space. Therefore, implantation can be performed by a very minimally invasive technique, and the burden on the patient's living body 80 is small. Also, troubles such as epidural hematoma, nerve damage, and dural puncture that occur when an electrode lead is implanted into the epidural space in the SCS system can be avoided.

また、医師は、電極リード2A〜2Cを、それぞれ真っ直ぐの状態で生体80の皮下に植込むことにより、電極リード2A〜2Cの両端を持ちながら容易に刺激電極5A〜5Cの位置を変えやすい。このため、医師は、刺激電極5A〜5Cの植込み位置を決定することが容易であり、SCSシステムに比べて手術時間を短くすることができる。また、電極リード2A〜2Cが生体80から露出する部分が収納部7A〜7Cに収納されて皮下に植込まれている。このため、患者が体位を変えても、電極リード2A〜2Cのまとめられた部分が患者の動きに追随するため、刺激電極5A〜5Cの位置ズレを抑えることができる。   In addition, the doctor can easily change the positions of the stimulation electrodes 5A to 5C while holding both ends of the electrode leads 2A to 2C by implanting the electrode leads 2A to 2C under the skin of the living body 80 in a straight state. For this reason, it is easy for the doctor to determine the implantation positions of the stimulation electrodes 5A to 5C, and the operation time can be shortened compared to the SCS system. Further, portions where the electrode leads 2A to 2C are exposed from the living body 80 are housed in the housing portions 7A to 7C and implanted subcutaneously. For this reason, even if a patient changes a body position, since the part by which electrode lead 2A-2C was put together follows a patient's motion, position shift of stimulation electrodes 5A-5C can be suppressed.

また、従来であれば複数本の電極リードを植込むためには、マルチコネクタを有する刺激装置を用いたり、スプリッターと呼ばれる分配器を用いたりする必要があったが、複数本の電極リードを刺激装置から疼痛領域まで引き回してこなければならず、植込みの際にとても煩雑な作業となっていた。しかし、本実施形態に係る直列に連結された電極リード2A〜2Cでは、1本の電極リード2Aを刺激装置20から疼痛領域まで引き回せばよく、植込みの負担を減らすことができる。   Conventionally, in order to implant a plurality of electrode leads, it is necessary to use a stimulator having a multi-connector or a distributor called a splitter. It had to be routed from the device to the pain area, which was a very complicated task during implantation. However, in the electrode leads 2A to 2C connected in series according to the present embodiment, the single electrode lead 2A may be routed from the stimulating device 20 to the pain region, and the burden of implantation can be reduced.

また、従来のSCSシステムでは、X線透視下で硬膜外腔に電極リードを植込むため、手術に長時間を要していた。しかし、本実施形態に係る電極リード2A〜2Cは、皮下に植込むため、X線透視を必要とせずに手術が可能であり、患者に対する放射線被曝のおそれがない。   Further, in the conventional SCS system, since the electrode lead is implanted in the epidural space under fluoroscopy, a long time is required for the operation. However, since the electrode leads 2A to 2C according to the present embodiment are implanted subcutaneously, an operation can be performed without requiring X-ray fluoroscopy, and there is no fear of radiation exposure to the patient.

<2.変形例>
なお、本発明には、様々な変形例を想定し得る。
例えば、刺激電極5A〜5Cを構成する電極の個数の組み合わせとして、2個、4個、2個の電極を組み合わせたものとしているが、これらの個数はあくまでも一例であって、その他の個数を有する刺激電極を組み合わせてもよい。例えば、刺激電極5A〜5Cを構成する電極の個数を同数としてもよいし、互いに異ならせてもよい。また、電気刺激装置1に用いる電極リードの本数は、2本又は3本に限らず、1本又は4本以上に適宜増減して用いてもよい。また、電極リード毎に配置された刺激電極の間隔を一定とせずに、異ならせてもよい。
<2. Modification>
Various modifications can be envisaged for the present invention.
For example, the combination of the number of electrodes constituting the stimulation electrodes 5A to 5C is a combination of two, four, and two electrodes, but these numbers are merely examples, and have other numbers. A stimulation electrode may be combined. For example, the number of electrodes constituting the stimulation electrodes 5A to 5C may be the same or different from each other. Further, the number of electrode leads used in the electrical stimulation device 1 is not limited to two or three, and may be appropriately increased or decreased to one or four or more. Moreover, you may make it different, without making the space | interval of the stimulation electrode arrange | positioned for every electrode lead constant.

また、収納部7A〜7Cは、電極リード2A〜2Cの遠位端に設ける構成としたが、電極リード2A〜2Cの近位端に設ける構成としてもよい。このような構成とした場合、リードICチップ40を収納部7A〜7Cの内部に配置する。これにより刺激電極5A〜5Cよりも近位端側に配置されたリードICチップ40により、刺激電極5A〜5Cに適切な刺激強度の電気的刺激信号を供給することができる。   The storage portions 7A to 7C are provided at the distal ends of the electrode leads 2A to 2C, but may be provided at the proximal ends of the electrode leads 2A to 2C. In the case of such a configuration, the lead IC chip 40 is disposed inside the storage portions 7A to 7C. As a result, an electrical stimulation signal having an appropriate stimulation intensity can be supplied to the stimulation electrodes 5A to 5C by the lead IC chip 40 disposed closer to the proximal end side than the stimulation electrodes 5A to 5C.

また、上述した実施の形態例では、各電極リードのリードICチップ40がリードIDを利用して電極リードを識別するようにしたが、リードICチップ40を有さない電極リードを用いてもよい。この場合には、刺激回路30と同様の機能を有する刺激回路が、直列に連結された電極リードに設けられた各刺激電極の位置を把握し、適切な刺激強度の電気的刺激信号を生体80に出力するようにする。このような電極リードであっても、上述した収納部7A〜7Cと同様の収納部を設け、リード部の余り部を収納部に収納することもできる。   In the above-described embodiment, the lead IC chip 40 of each electrode lead is identified by using the lead ID, but an electrode lead that does not have the lead IC chip 40 may be used. . In this case, a stimulation circuit having the same function as that of the stimulation circuit 30 grasps the position of each stimulation electrode provided on the electrode leads connected in series, and generates an electrical stimulation signal having an appropriate stimulation intensity. Output to. Even with such an electrode lead, a storage portion similar to the storage portions 7A to 7C described above can be provided, and the remainder of the lead portion can be stored in the storage portion.

また、収納部7A〜7Cにリード部6A〜6Cの余り部を巻付け、つば部7cを折り曲げた後、さらに全体を接着剤で接着してもよい。また、つば部7a〜7cの外周面に塗布した膨潤剤により、リード部6A〜6Cの余り部を収納部7A〜7Cに固定することもできる。このような収納部7A〜7Cを生体80に載置すれば、この膨潤剤が体液を吸収して膨潤剤の体積が大きくなり、収納部7A〜7Cに収納されたリード部6A〜6Cを覆う。そして、収納部7A〜7Cからリード部6A〜6Cが緩みにくくなる。また、膨潤剤が生体80に接触する面には凹凸が生じるため、生体80に植込まれた収納部7A〜7Cが植込み位置から動きにくくなる。   Alternatively, the remainder of the lead portions 6A to 6C may be wound around the storage portions 7A to 7C and the collar portion 7c may be bent, and then the whole may be bonded with an adhesive. Moreover, the surplus part of lead part 6A-6C can also be fixed to storage part 7A-7C with the swelling agent apply | coated to the outer peripheral surface of the collar parts 7a-7c. If such storage portions 7A to 7C are placed on the living body 80, the swelling agent absorbs the body fluid to increase the volume of the swelling agent, and covers the lead portions 6A to 6C stored in the storage portions 7A to 7C. . And it becomes difficult to loosen lead part 6A-6C from storage part 7A-7C. Moreover, since the unevenness | corrugation arises in the surface where a swelling agent contacts the biological body 80, accommodating part 7A-7C implanted in the biological body 80 becomes difficult to move from an implantation position.

また、つば部7cに設けた切込みの間隔は、90度間隔よりも多くても少なくてもよい。また、切込みの間隔は等間隔としなくてもよい。   Further, the interval of the cuts provided in the collar portion 7c may be more or less than the 90 degree interval. Further, the intervals between the cuts may not be equal.

また、つば部7cの外縁部に突起等を設けることにより、つば部7cを折り曲げたときに、この突起部がつば部7aの外縁部に設けた切欠き部等に嵌合するように構成してもよい。これにより、折り曲げたつば部7cが開いて生じた隙間から体液等が侵入することを防ぐことができる。   Further, by providing a projection or the like on the outer edge portion of the collar portion 7c, when the collar portion 7c is bent, the projection portion fits into a notch portion or the like provided on the outer edge portion of the collar portion 7a. May be. Thereby, it can prevent that a bodily fluid etc. penetrate | invade from the clearance gap produced when the bent collar part 7c opened.

また、刺激装置20には筐体21から突出するコネクタ22を設けたが、コネクタ22を筐体21の内部に収めて筐体21から突出する部位をなくし、刺激装置20のサイズを小さくしてもよい。   Further, the stimulation device 20 is provided with the connector 22 protruding from the housing 21, but the connector 22 is housed inside the housing 21 to eliminate the portion protruding from the housing 21, thereby reducing the size of the stimulation device 20. Also good.

また、刺激装置20と電極リード2Aは、コネクタ22を介して接続されるように構成したが、刺激電極を有さないエクステンションリードを介して接続されるように構成してもよい。   Further, although the stimulation device 20 and the electrode lead 2A are configured to be connected via the connector 22, they may be configured to be connected via an extension lead that does not have a stimulation electrode.

また、リード部6Aには、電極の間隔を広げた刺激電極5Aが配置されるように構成してもよい。これにより、例えば、刺激電極5Aの電極間で折り曲げて皮下に植込まれた1本の電極リード2Aだけでも、生体80を電気刺激することができる。   Moreover, you may comprise so that the stimulation electrode 5A which expanded the space | interval of an electrode may be arrange | positioned at 6 A of lead parts. Thereby, for example, the living body 80 can be electrically stimulated with only one electrode lead 2A that is bent between the electrodes of the stimulation electrode 5A and implanted subcutaneously.

また、図14に示したように略Z形状のパターンで電極リード2A〜2Cを生体80に植込むようにしたが、その他のパターンで電極リード2A〜2Cを植込んでもよい。例えば、略四角状、略W形状、略M形状等の様々なパターンを利用することができる。また、電極リード2A,2B,2Cの順に直列に連結するだけでなく、例えば、電極リード2B,2A,2Cの順に直列に連結してもよい。   Further, although the electrode leads 2A to 2C are implanted in the living body 80 in a substantially Z-shaped pattern as shown in FIG. 14, the electrode leads 2A to 2C may be implanted in other patterns. For example, various patterns such as a substantially square shape, a substantially W shape, and a substantially M shape can be used. Further, not only the electrode leads 2A, 2B, and 2C are connected in series, but also the electrode leads 2B, 2A, and 2C may be connected in series, for example.

また、上述した実施の形態では、各電極リード2A〜2Cの差込み部3A〜3CにリードICチップ40を内蔵したため、電極リード2A〜2Cの差込み部3A〜3C側が近位端になり、収納部7A〜7C側が遠位端となるよう構成している。しかし、リードICチップ40を各電極リード2A〜2Cの収納部7A〜7Cに内蔵した上で、電極リード2A〜2Cの遠位端側に差込み部3A〜3Cを配置し、近位端側に収納部7A〜7Cを配置した構成としてもよい。   In the above-described embodiment, since the lead IC chip 40 is built in the insertion portions 3A to 3C of the electrode leads 2A to 2C, the insertion portions 3A to 3C side of the electrode leads 2A to 2C become the proximal end, and the storage portion The 7A-7C side is configured to be the distal end. However, after the lead IC chip 40 is built in the accommodating portions 7A to 7C of the electrode leads 2A to 2C, the insertion portions 3A to 3C are arranged on the distal end side of the electrode leads 2A to 2C, and the proximal end side is arranged. It is good also as a structure which has arrange | positioned storage part 7A-7C.

また、本発明は上述した実施形態例に限られるものではなく、特許請求の範囲に記載した本発明の要旨を逸脱しない限りその他種々の応用例、変形例を取り得ることは勿論である。   Further, the present invention is not limited to the above-described embodiments, and various other application examples and modifications may be taken without departing from the gist of the present invention described in the claims.

1…電気刺激装置、2A〜2C…電極リード、3A〜3C…差込み部、4A〜4C…差込み端子、5A〜5C…刺激電極、6A〜6C…リード部、7A〜7C…収納部、8A〜8C…コネクタ端子、9…導線、10a…ボビン、10b…ボビンカバー、20…刺激装置、30…刺激回路   DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 ... Electrical stimulator, 2A-2C ... Electrode lead, 3A-3C ... Insertion part, 4A-4C ... Insertion terminal, 5A-5C ... Stimulation electrode, 6A-6C ... Lead part, 7A-7C ... Storage part, 8A- 8C ... Connector terminal, 9 ... Lead wire, 10a ... Bobbin, 10b ... Bobbin cover, 20 ... Stimulator, 30 ... Stimulus circuit

Claims (7)

可撓性を有し、内部に導線が配線されたリード部と、前記リード部の一端に設けられる第1の端子部と、前記リード部の他端に設けられる収納部と、前記リード部の前記第1の端子部と前記収納部の間に設けられ、前記導線によって、前記第1の端子部と電気的に接続され、前記第1の端子部から供給される電気的刺激信号により生体を電気刺激する刺激電極と、を有する電極リードと、
前記電気的刺激信号を前記刺激電極に供給する刺激回路を有する刺激装置と、を備え、
前記収納部に前記リード部の余り部が収納される
電気刺激装置。
A lead portion that is flexible and has a lead wire disposed therein; a first terminal portion provided at one end of the lead portion; a storage portion provided at the other end of the lead portion; Provided between the first terminal portion and the storage portion, electrically connected to the first terminal portion by the conductive wire, and a living body by an electrical stimulation signal supplied from the first terminal portion An electrode lead having a stimulation electrode for electrical stimulation;
A stimulation device having a stimulation circuit for supplying the electrical stimulation signal to the stimulation electrode,
An electrical stimulation device in which a surplus portion of the lead portion is stored in the storage portion.
前記電極リードは、前記刺激電極ごとに設けられた電極制御部と、前記刺激電極の配置に対応して付された電極識別情報を記憶する電極識別情報記憶部と、前記電極制御部と接続されるリード制御部と、前記電極リードを識別するリード識別情報を記憶するリード識別情報記憶部と、を有し、
前記刺激回路は、前記リード識別情報及び前記電極識別情報を用いて前記電極リードと該電極リード内の前記刺激電極を指定し、指定した前記電極リード内の前記刺激電極に前記電気的刺激信号を供給する
請求項1記載の電気刺激装置。
The electrode lead is connected to an electrode control unit provided for each stimulation electrode, an electrode identification information storage unit that stores electrode identification information assigned in correspondence with the arrangement of the stimulation electrodes, and the electrode control unit. And a lead identification information storage unit for storing lead identification information for identifying the electrode leads,
The stimulation circuit designates the electrode lead and the stimulation electrode in the electrode lead using the lead identification information and the electrode identification information, and sends the electrical stimulation signal to the stimulation electrode in the designated electrode lead. The electrical stimulation device according to claim 1 to be supplied.
前記電極リードは、前記収納部に設けられる第2の端子部を有し、
一の前記電極リードの前記第2の端子部と、他の前記電極リードの前記第1の端子部とが直列に連結されて、少なくとも2本の前記電極リードが前記刺激装置に接続された状態において、他の前記電極リードの前記リード部の余り部が、前記収納部によって収納される
請求項1又は2記載の電気刺激装置。
The electrode lead has a second terminal portion provided in the storage portion,
A state in which the second terminal portion of one of the electrode leads and the first terminal portion of the other electrode lead are connected in series, and at least two of the electrode leads are connected to the stimulation device The electrical stimulation device according to claim 1, wherein a surplus portion of the lead portion of the other electrode lead is housed by the housing portion.
前記収納部は、一の前記電極リードの前記リード部の余り部と他の前記電極リードの前記リード部の余り部を個別に収納する
請求項3記載の電気刺激装置。
The electrical stimulation device according to claim 3, wherein the storage unit separately stores a surplus portion of the lead portion of one electrode lead and a surplus portion of the lead portion of another electrode lead.
前記収納部は、柱状であって両端に第1及び第2のつば部が設けられた第1軸部と、柱状であって一端に第3のつば部が設けられた第2軸部とを有し、前記第1軸部及び前記第2軸部が組み合わされた状態で、前記第1軸部に設けられた第1及び第2のつば部の間に一の前記電極リードの前記リード部が巻付けられ、前記第2軸部に設けられた第2及び第3のつば部の間に他の前記電極リードの前記リード部が巻付けられる
請求項4記載の電気刺激装置。
The storage portion has a columnar first shaft portion provided with first and second collar portions at both ends, and a columnar second shaft portion provided with a third collar portion at one end. The lead portion of the one electrode lead between the first and second collar portions provided on the first shaft portion in a state where the first shaft portion and the second shaft portion are combined. 5. The electrical stimulation device according to claim 4, wherein the lead portion of the other electrode lead is wound between the second and third collar portions provided on the second shaft portion.
一の前記電極リードの収納部が有する前記第1軸部には、他の前記電極リードが有する前記リード部の前記第1の端子部が一体に接続されると共に、一の前記電極リードが有する前記第2の端子部が設けられる
請求項5記載の電気刺激装置。
The first shaft portion of the one electrode lead housing portion is integrally connected to the first terminal portion of the lead portion of the other electrode lead, and the one electrode lead has. The electrical stimulation device according to claim 5, wherein the second terminal portion is provided.
前記第3のつば部は、前記第1軸部及び第2軸部に巻付けられた前記リード部を覆うように変形される
請求項6記載の電気刺激装置。
The electrical stimulation device according to claim 6, wherein the third collar portion is deformed so as to cover the lead portion wound around the first shaft portion and the second shaft portion.
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