JP2014087520A - Ophthalmic laser treatment apparatus - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、プローブが備えるファイバにレーザ光を導光し、プローブの先端から患者眼にレーザ光を照射させる眼科用レーザ治療装置に関する。 The present invention relates to an ophthalmic laser treatment apparatus that guides laser light to a fiber included in a probe and irradiates a patient's eye with laser light from the tip of the probe.
従来、眼科治療の治療方法の１つとして、プローブの先端を患者眼に挿入し、先端からレーザ光を照射させることで患者眼を治療する方法が知られている。例えば、特許文献１が開示する装置は、レーザ光を分割させる分割手段（カプラまたは回折要素）を移動させる移動部材と、レーザ光を誘導する複数本のファイバとを備える。術者が移動部材を移動させることで、レーザ光が照射される照射位置が１箇所となるシングルスポットの照射パターンと、照射位置が複数箇所となるマルチスポットの照射パターンとが切り替わる。 Conventionally, as one of ophthalmic treatment methods, a method of treating a patient's eye by inserting the tip of a probe into a patient's eye and irradiating laser light from the tip is known. For example, an apparatus disclosed in Patent Document 1 includes a moving member that moves a dividing unit (a coupler or a diffraction element) that divides laser light, and a plurality of fibers that guide the laser light. When the surgeon moves the moving member, a single spot irradiation pattern in which the laser beam is irradiated at one position and a multi-spot irradiation pattern in which the irradiation position is at a plurality of positions are switched.
分割手段を駆動してレーザ光の照射パターンを切り替える場合、プローブから照射される各々のレーザ光のエネルギーが変化する。例えば、レーザ光源が発生させたレーザ光を、分割手段によってN本のレーザ光に分割して照射すると、分割しない場合に比べて、各々のレーザ光のエネルギーは１／Nとなる。従って、術者が照射パターンを変更すると、各々のレーザ光によって得られる治療効果が変化する。つまり、各々のレーザ光によって得られる治療効果が変化することを抑制しつつ、プローブの先端から照射させるレーザ光の照射パターンを切り替えることは、従来の技術では困難であった。 When the laser beam irradiation pattern is switched by driving the dividing means, the energy of each laser beam irradiated from the probe changes. For example, when the laser beam generated by the laser light source is divided into N laser beams by the dividing unit and irradiated, the energy of each laser beam becomes 1 / N compared to the case where the laser beam is not divided. Therefore, when the surgeon changes the irradiation pattern, the therapeutic effect obtained by each laser beam changes. That is, it has been difficult to switch the irradiation pattern of the laser beam irradiated from the tip of the probe while suppressing the change in the therapeutic effect obtained by each laser beam.
本発明は、各々のレーザ光によって得られる治療効果が変化することを抑制しつつ、プローブの先端から照射させるレーザ光の照射パターンを切り替えることができる眼科用レーザ治療装置を提供することを目的とする。 An object of the present invention is to provide an ophthalmic laser treatment apparatus capable of switching an irradiation pattern of a laser beam irradiated from the tip of a probe while suppressing a change in a treatment effect obtained by each laser beam. To do.
本発明に係る眼科用レーザ治療装置は、プローブが備える複数本のファイバの少なくともいずれかにレーザ光を導光し、前記プローブの先端から患者眼にレーザ光を照射させる眼科用レーザ治療装置であって、前記プローブにおける前記複数本のファイバの後端部が接続されるプローブ接続部と、レーザ光源が発生させたレーザ光を複数のレーザ光に分割することが可能な分割手段と、前記プローブの先端から照射させるレーザ光の本数を選択する指示を受け付ける指示受付手段と、前記指示受付手段によって受け付けられた指示に応じて前記分割手段を駆動することで、前記プローブ接続部に接続された前記プローブが備える前記複数本のファイバのうち、前記レーザ光源が発生させたレーザ光を導光させるファイバの数である導光数を切り替える切り替え手段と、レーザ光の出力を制御する出力制御手段とを備え、前記出力制御手段は、前記切り替え手段によって前記導光数が増加される場合にレーザ光の出力を増加させ、前記切り替え手段によって前記導光数が減少される場合にレーザ光の出力を減少させることを特徴とする。 An ophthalmic laser treatment apparatus according to the present invention is an ophthalmic laser treatment apparatus that guides laser light to at least one of a plurality of fibers included in a probe and irradiates a patient's eye with laser light from the tip of the probe. A probe connecting portion to which rear ends of the plurality of fibers in the probe are connected; a splitting means capable of splitting laser light generated by a laser light source into a plurality of laser beams; An instruction receiving means for receiving an instruction to select the number of laser beams to be irradiated from the tip, and the probe connected to the probe connecting portion by driving the dividing means in accordance with the instruction received by the instruction receiving means The number of light guides, which is the number of fibers that guide the laser light generated by the laser light source, is cut out of the plurality of fibers included in Switching means for switching, and output control means for controlling the output of laser light, wherein the output control means increases the output of laser light when the number of light guides is increased by the switching means, and the switching means When the number of light guides is reduced, the output of the laser light is reduced.
本発明に係る眼科用レーザ治療装置は、各々のレーザ光によって得られる治療効果が変化することを抑制しつつ、プローブの先端から照射させるレーザ光の照射パターンを切り替えることができる。 The ophthalmic laser treatment apparatus according to the present invention can switch the irradiation pattern of the laser beam to be irradiated from the tip of the probe while suppressing the change in the therapeutic effect obtained by each laser beam.
以下、本発明の一実施形態について、図面を参照して説明する。まず、本実施形態に係る眼科用レーザ治療装置１の概略構成について説明する。図１の左斜め下側、右斜め上側、左斜め上側、右斜め下側を、それぞれ眼科用レーザ治療装置１の前方、後方、左側、右側とする。図１に示すように、眼科用レーザ治療装置１は、本体部１０と、分割ユニット３０とを備える。 Hereinafter, an embodiment of the present invention will be described with reference to the drawings. First, a schematic configuration of the ophthalmic laser treatment apparatus 1 according to the present embodiment will be described. The left oblique lower side, right oblique upper side, left oblique upper side, and right oblique lower side in FIG. 1 are defined as the front, rear, left side, and right side of the ophthalmic laser treatment apparatus 1, respectively. As shown in FIG. 1, the ophthalmic laser treatment apparatus 1 includes a main body 10 and a division unit 30.
本体部１０は、箱状の筐体１１を備える。筐体１１の内部には、レーザ光を発生させるレーザ光源２０（図３参照）等が内蔵されている。本体部１０は、設定値に応じてレーザ光源２０からレーザ光を発生させて、分割ユニット３０に導光する。筐体１１の正面には、表面にタッチパネル１２を備えた表示部１３が設けられている。術者は、表示部１３に表示される各種ボタン（詳細は後述する）の位置に応じてタッチパネル１２を操作することで、各種操作指示を眼科用レーザ治療装置１に入力することができる。 The main body 10 includes a box-shaped housing 11. A laser light source 20 (see FIG. 3) that generates laser light is built in the housing 11. The main body 10 generates laser light from the laser light source 20 according to the set value and guides it to the split unit 30. On the front surface of the housing 11, a display unit 13 having a touch panel 12 on the surface is provided. The surgeon can input various operation instructions to the ophthalmic laser treatment apparatus 1 by operating the touch panel 12 according to the positions of various buttons (details will be described later) displayed on the display unit 13.
筐体１１の正面における右上の角部には、眼科用レーザ治療装置１の電源のＯＮとＯＦＦを切り替えるための電源ボタン１４が設けられている。筐体１１の正面における右下の角部には、ユニット接続ファイバ１５およびケーブル１６が接続されている。ユニット接続ファイバ１５は、本体部１０と分割ユニット３０との間に接続され、本体部１０のレーザ光源２０（図３参照）が発生させたレーザ光を分割ユニット３０に導光する。ケーブル１６は、本体部１０と分割ユニット３０を電気的に接続する。さらに、本体部１０にはフットスイッチ１７が接続される。フットスイッチ１７は、術者によって踏み込まれることで、レーザ光を発光させるための信号を眼科用レーザ治療装置１に出力する。 A power button 14 for switching the power supply of the ophthalmic laser treatment apparatus 1 between ON and OFF is provided at the upper right corner of the front surface of the housing 11. A unit connection fiber 15 and a cable 16 are connected to the lower right corner of the front surface of the housing 11. The unit connection fiber 15 is connected between the main body 10 and the split unit 30 and guides the laser light generated by the laser light source 20 (see FIG. 3) of the main body 10 to the split unit 30. The cable 16 electrically connects the main body 10 and the split unit 30. Further, a foot switch 17 is connected to the main body 10. The foot switch 17 is stepped on by an operator and outputs a signal for emitting laser light to the ophthalmic laser treatment apparatus 1.
分割ユニット３０は、本体部１０よりも小さい箱状の筐体３１を備える。筐体３１の内部には、ユニット接続ファイバ１５を介して導光されたレーザ光を複数のレーザ光（レーザビーム、レーザ光束）に分割するための構成が内蔵されている。筐体３１の背面には、ユニット接続ファイバ１５およびケーブル１６が接続される。筐体３１の正面には、プローブ（エンドフォトプローブ）４０を接続するためのコネクタであるプローブ接続部３３が設けられている。術者は、プローブ４０の清潔性の確保等を目的として、プローブ接続部３３に接続されているプローブ４０を交換することができる。分割ユニット３０に内蔵されている構成の詳細、およびプローブ接続部３３の詳細については、図４および図５を参照して後述する。 The division unit 30 includes a box-shaped housing 31 that is smaller than the main body 10. A structure for dividing the laser beam guided through the unit connection fiber 15 into a plurality of laser beams (laser beam, laser beam) is incorporated in the housing 31. The unit connection fiber 15 and the cable 16 are connected to the back surface of the housing 31. A probe connection portion 33, which is a connector for connecting a probe (end photo probe) 40, is provided on the front surface of the housing 31. The surgeon can replace the probe 40 connected to the probe connecting portion 33 for the purpose of ensuring the cleanliness of the probe 40 and the like. Details of the configuration built in the split unit 30 and the details of the probe connector 33 will be described later with reference to FIGS. 4 and 5.
プローブ４０について説明する。プローブ４０は、バンドルファイバ４１、ハンドピース４３、およびニードル４５を備える。バンドルファイバ４１は、レーザ光を導光する複数のファイバが束ねられることで形成される。バンドルファイバ４１の後端部がプローブ接続部３３に接続されることで、プローブ４０が分割ユニット３０に接続される。ハンドピース４３は、外形略円柱状の部材であり、術者によって把持される。プローブ接続部３３に接続されたバンドルファイバ４１は、分割ユニット３０からハンドピース４３の後端部へ延びる。ニードル４５は、ハンドピース４３の先端から延びる円筒状の部材である。バンドルファイバ４１は、ハンドピース４３およびニードル４５の内部を通ってニードル４５の先端部近傍まで延びる。分割ユニット３０からバンドルファイバ４１へ導光されたレーザ光は、ニードル４５の先端部から照射される。 The probe 40 will be described. The probe 40 includes a bundle fiber 41, a hand piece 43, and a needle 45. The bundle fiber 41 is formed by bundling a plurality of fibers that guide laser light. The probe 40 is connected to the split unit 30 by connecting the rear end portion of the bundle fiber 41 to the probe connection portion 33. The handpiece 43 is a member having a substantially cylindrical shape and is grasped by an operator. The bundle fiber 41 connected to the probe connection portion 33 extends from the split unit 30 to the rear end portion of the handpiece 43. The needle 45 is a cylindrical member that extends from the tip of the handpiece 43. The bundle fiber 41 extends through the inside of the handpiece 43 and the needle 45 to the vicinity of the tip of the needle 45. The laser light guided from the split unit 30 to the bundle fiber 41 is irradiated from the tip of the needle 45.
詳細は図示しないが、ニードル４５の先端部には、複数のファイバの各々から照射されるレーザ光を集光するレンズが設けられている。従って、複数のファイバの各々から照射された複数のレーザ光は重畳し難い。よって、複数のレーザ光が集中して患者眼５が損傷する可能性は低下する。 Although not shown in detail, a lens for condensing laser light emitted from each of the plurality of fibers is provided at the tip of the needle 45. Therefore, it is difficult to superimpose a plurality of laser beams emitted from each of the plurality of fibers. Therefore, the possibility that a plurality of laser beams are concentrated and the patient's eye 5 is damaged is reduced.
本実施形態のプローブ４０は、患者眼５の内部に挿入されて、主に患者眼５の網膜にレーザ光を照射する。従って、本実施形態のニードル４５は、患者眼５の損傷を抑制するために、非常に細く形成されている。一例として、本実施形態で用いられるプローブ４０のゲージ（寸法の規格）は、２３Ｇ（ニードルの径が０．６３ｍｍ）である。ただし、プローブ４０のゲージを変更しても本発明は実現できる。なお、術者は、眼科用レーザ治療装置１を用いて患者眼５の治療を行う場合、手術顕微鏡で網膜の状況を確認しながら治療を進める。 The probe 40 of this embodiment is inserted into the patient's eye 5 and mainly irradiates the retina of the patient's eye 5 with laser light. Therefore, the needle 45 of this embodiment is formed very thin in order to suppress damage to the patient's eye 5. As an example, the gauge (standard of dimensions) of the probe 40 used in the present embodiment is 23G (needle diameter is 0.63 mm). However, the present invention can be realized even if the gauge of the probe 40 is changed. In addition, when treating the patient's eye 5 using the ophthalmic laser treatment apparatus 1, the surgeon advances the treatment while confirming the state of the retina with a surgical microscope.
図２を参照して、表示部１３に表示される操作画面５０の一例について説明する。操作画面５０の上部には、主に、スタンバイボタン５１、レディーボタン５２、およびレーザ光選択部５４が表示される。スタンバイボタン５１は、レーザ光を照射できないスタンバイ状態とする指示を入力するために操作される。レディーボタン５２は、レーザ光を照射可能なレディー状態とする指示を入力するために操作される。レーザ光選択部５４は、３色（赤色、黄色、緑色）のレーザ光のいずれかの選択指示を受け付けるボタンと、選択されているレーザ光を表示する表示部とを含む。 An example of the operation screen 50 displayed on the display unit 13 will be described with reference to FIG. In the upper part of the operation screen 50, a standby button 51, a ready button 52, and a laser light selection unit 54 are mainly displayed. The standby button 51 is operated to input an instruction to enter a standby state where laser light cannot be irradiated. The ready button 52 is operated to input an instruction to enter a ready state in which laser light can be irradiated. The laser light selection unit 54 includes a button for receiving an instruction to select one of the three colors (red, yellow, and green) of laser light, and a display unit that displays the selected laser light.
操作画面５０の上下方向における中央部分には、主に、照射パターン選択ボタン５８、エイミング設定部５９、照射パターン表示部６０、パワー設定部６１、照射時間設定部６２、およびインターバル設定部６３が表示される。照射パターン選択ボタン５８は、プローブ４０の先端から照射させるレーザ光の照射パターンを術者が選択する際に操作される。本実施形態では、３本のレーザ光が三角形の各頂点を形成するように照射される照射パターンと、１本のレーザ光が照射される照射パターンとが設けられている。ただし、照射パターンは適宜変更が可能である。エイミング設定部５９は、レーザ光の照射位置を示すエイミング光の出力設定を行うために用いられる。具体的には、エイミング設定部５９は、エイミング光の出力の設定指示を受け付けるボタンと、エイミング光の出力を表示する表示部とを含む。照射パターン表示部６０には、選択されている照射パターンが表示される。パワー設定部６１は、プローブ４０の先端から照射させるレーザ光の出力の設定指示を受け付けるボタンと、設定されているレーザ光の出力を表示する表示部とを含む。照射時間設定部６２は、レーザ光の照射時間の設定指示を受け付けるボタンと、設定されている照射時間を表示する表示部とを含む。照射時間とは、レーザ光を１回照射させる際の、照射の開始から終了までの時間である。照射時間を変更することで、治療効果が変化する。インターバル設定部６３は、レーザ光を連続して照射する際のインターバル（照射間隔）を設定するためのボタンおよび表示部を含む。 An irradiation pattern selection button 58, an aiming setting unit 59, an irradiation pattern display unit 60, a power setting unit 61, an irradiation time setting unit 62, and an interval setting unit 63 are mainly displayed in the central portion of the operation screen 50 in the vertical direction. Is done. The irradiation pattern selection button 58 is operated when the operator selects an irradiation pattern of laser light irradiated from the tip of the probe 40. In the present embodiment, an irradiation pattern in which three laser beams are irradiated so as to form each vertex of a triangle and an irradiation pattern in which one laser beam is irradiated are provided. However, the irradiation pattern can be changed as appropriate. The aiming setting unit 59 is used for setting the output of aiming light indicating the irradiation position of the laser light. Specifically, the aiming setting unit 59 includes a button that receives an instruction to set the aiming light output, and a display unit that displays the output of the aiming light. The irradiation pattern display unit 60 displays the selected irradiation pattern. The power setting unit 61 includes a button for receiving a setting instruction for setting the output of laser light emitted from the tip of the probe 40, and a display unit for displaying the set output of the laser light. The irradiation time setting unit 62 includes a button for receiving an instruction to set the irradiation time of the laser light, and a display unit that displays the set irradiation time. The irradiation time is the time from the start to the end of irradiation when the laser beam is irradiated once. By changing the irradiation time, the therapeutic effect changes. The interval setting unit 63 includes a button and a display unit for setting an interval (irradiation interval) when continuously irradiating laser light.
図３および図４を参照して、眼科用レーザ治療装置１の制御系および光学系について説明する。図３に示すように、眼科用レーザ治療装置１の本体部１０は、主に、レーザ光源２０、エイミング用光源２１、ダイクロイックミラー２２、および制御部２４を備える。 A control system and an optical system of the ophthalmic laser treatment apparatus 1 will be described with reference to FIGS. 3 and 4. As shown in FIG. 3, the main body 10 of the ophthalmic laser treatment apparatus 1 mainly includes a laser light source 20, an aiming light source 21, a dichroic mirror 22, and a control unit 24.
レーザ光源２０は、治療に用いられるレーザ光を発生させる。本実施形態のレーザ光源２０は、赤色、黄色、および緑色のレーザ光を発生させることができる。しかし、レーザ光源２０は、治療の目的等に応じて適切なレーザ光を発生させることができればよい。従って、レーザ光源２０を変更しても本発明は実現できる。エイミング用光源２１は、プローブ４０の先端から照射されるレーザ光の照射位置を示すためのエイミング光を発生させる。ダイクロイックミラー２２は、レーザ光およびエイミング光の光路において、分割ユニット３０よりも手前側に配置されている。ダイクロイックミラー２２は、エイミング光を反射し、且つレーザ光を透過する。レーザ光源２０が発生させたレーザ光は、ダイクロイックミラー２２を透過してユニット接続ファイバ１５に入射する。エイミング用光源２１が発生させたエイミング光は、ダイクロイックミラー２２で反射し、レーザ光と重畳して（つまり、同軸となって）ユニット接続ファイバ１５に入射する。 The laser light source 20 generates laser light used for treatment. The laser light source 20 of this embodiment can generate red, yellow, and green laser beams. However, the laser light source 20 only needs to generate an appropriate laser beam according to the purpose of treatment. Therefore, the present invention can be realized even if the laser light source 20 is changed. The aiming light source 21 generates aiming light for indicating the irradiation position of the laser light emitted from the tip of the probe 40. The dichroic mirror 22 is disposed on the front side of the split unit 30 in the optical path of the laser light and aiming light. The dichroic mirror 22 reflects the aiming light and transmits the laser light. The laser light generated by the laser light source 20 passes through the dichroic mirror 22 and enters the unit connection fiber 15. The aiming light generated by the aiming light source 21 is reflected by the dichroic mirror 22 and is superimposed on the laser light (that is, coaxially) and enters the unit connection fiber 15.
制御部２４は、ＣＰＵ２５、ＲＡＭ２６、およびＲＯＭ２７を備える。ＣＰＵ２５は、眼科用レーザ治療装置１の制御を司る。ＲＡＭ２６には各種データが一時的に記憶される。ＲＯＭ２７には、眼科用レーザ治療装置１の動作を制御するための制御プログラム、初期値等が記憶されている。制御部２４は、タッチパネル１２、およびフットスイッチ１７等から入力される信号に基づいて、表示部１３、レーザ光源２０、エイミング用光源２１、および分割ユニット３０等の動作を制御する。分割ユニット３０は、制御部２４の制御に従って動作することで、バンドルファイバ４１が備える複数本のファイバのうち、レーザ光源２０が発生させたレーザ光を導光させるファイバの数（導光数）を切り替える。 The control unit 24 includes a CPU 25, a RAM 26, and a ROM 27. The CPU 25 controls the ophthalmic laser treatment apparatus 1. Various data are temporarily stored in the RAM 26. The ROM 27 stores a control program for controlling the operation of the ophthalmic laser treatment apparatus 1, initial values, and the like. The control unit 24 controls operations of the display unit 13, the laser light source 20, the aiming light source 21, the division unit 30, and the like based on signals input from the touch panel 12, the foot switch 17, and the like. The dividing unit 30 operates according to the control of the control unit 24, and among the plurality of fibers included in the bundle fiber 41, the number of fibers (the number of light guides) for guiding the laser light generated by the laser light source 20 is calculated. Switch.
本実施形態のプローブ４０におけるバンドルファイバ４１は、４本のファイバを備えている。４本のファイバの各々の入射端にはコネクタが設けられている。また、分割ユニット３０のプローブ接続部３３（図５参照）の内部には、レーザ光を出射する４つのチャンネルが設けられている。プローブ４０がプローブ接続部３３に接続されると、４つのコネクタの各々と、４つのチャンネルの各々の位置が一致する。 The bundle fiber 41 in the probe 40 of the present embodiment includes four fibers. A connector is provided at the incident end of each of the four fibers. In addition, four channels for emitting laser light are provided inside the probe connection portion 33 (see FIG. 5) of the division unit 30. When the probe 40 is connected to the probe connector 33, the positions of each of the four connectors and each of the four channels coincide.
図４に示すように、分割ユニット３０は、コリメータレンズ３４、光路変更ミラー３５、光路変更駆動部３６、反射ミラー３７、集光レンズ３１，３２、ファイバカプラ３８、およびシングル用ファイバ３９を備える。コリメータレンズ３４は、ユニット接続ファイバ１５（図３参照）から出射されたレーザ光を平行光束とする。コリメータレンズ３４によって平行光束とされたレーザ光は、ファイバカプラ３８の入射ポートに向けて伝播する。光路変更ミラー３５は、コリメータレンズ３４とファイバカプラ３８の間に設けられている。光路変更駆動部３６は、光路変更ミラー３５の位置を、コリメータレンズ３４からファイバカプラ３８へ延びる光路（以下、「マルチ用光路」という。）から外れた分割位置と、マルチ用光路上の非分割位置との間で切り替える。光路変更ミラー３５が分割位置にある場合、コリメータレンズ３４から出射されたレーザ光は、光路変更ミラー３５によって反射されることなくマルチ用光路を伝播し、ファイバカプラ３８の入射ポートに入射する。光路変更ミラー３５が非分割位置にある場合、コリメータレンズ３４から出射されたレーザ光は、マルチ用光路の途中で光路変更ミラー３５によって反射され、さらにミラー３７によって反射されて、シングル用ファイバ３９の入射ポートに入射する。集光レンズ３１は、コリメータレンズ３４から出射された平行光束をファイバカプラ３８に集光する。集光レンズ３２は、コリメータレンズ３４から出射された平行光束をシングル用ファイバ３９に集光する。 As shown in FIG. 4, the dividing unit 30 includes a collimator lens 34, an optical path changing mirror 35, an optical path changing drive unit 36, a reflecting mirror 37, condensing lenses 31 and 32, a fiber coupler 38, and a single fiber 39. The collimator lens 34 converts the laser beam emitted from the unit connection fiber 15 (see FIG. 3) into a parallel light beam. The laser light converted into a parallel light beam by the collimator lens 34 propagates toward the incident port of the fiber coupler 38. The optical path changing mirror 35 is provided between the collimator lens 34 and the fiber coupler 38. The optical path change drive unit 36 divides the position of the optical path change mirror 35 from an optical path extending from the collimator lens 34 to the fiber coupler 38 (hereinafter referred to as “multi-optical path”), and non-dividing on the multi-optical path. Switch between positions. When the optical path changing mirror 35 is at the split position, the laser light emitted from the collimator lens 34 propagates through the multi-path optical path without being reflected by the optical path changing mirror 35 and enters the incident port of the fiber coupler 38. When the optical path changing mirror 35 is in the non-divided position, the laser light emitted from the collimator lens 34 is reflected by the optical path changing mirror 35 in the middle of the multi optical path, and is further reflected by the mirror 37, so that the single fiber 39 The light enters the incident port. The condensing lens 31 condenses the parallel light beam emitted from the collimator lens 34 on the fiber coupler 38. The condensing lens 32 condenses the parallel light beam emitted from the collimator lens 34 onto the single fiber 39.
本実施形態のファイバカプラ３８は、１つの入射ポートに入射したレーザ光の光束を、３本のレーザ光束に均等に分割（分岐）する。分割した３本のレーザ光を、３つの出射ポートの各々から出射させる。シングル用ファイバ３９は、入射ポートに入射したレーザ光を、分割することなくそのまま１つの出射ポートから出射させる。ファイバカプラ３８の３つの出射ポートと、シングル用ファイバ３９の１つの出射ポートは、いずれもプローブ接続部３３の背面側（図４の右側）の４つのチャンネル（図示せず）に接続されている。コリメータレンズ３４から出射されたレーザ光がファイバカプラ３８に入射すると、レーザ光は３つに分割されて、３つのチャンネルからバンドルファイバ４１（図１および図３参照）に出射される。一方で、レーザ光がシングル用ファイバ３９に入射すると、レーザ光は、分割されることなく１つのチャンネルからバンドルファイバ４１に出射される。 The fiber coupler 38 according to the present embodiment equally divides (branches) a laser beam incident on one incident port into three laser beams. The three divided laser beams are emitted from each of the three emission ports. The single fiber 39 emits the laser beam incident on the incident port as it is from one output port without being divided. The three output ports of the fiber coupler 38 and the single output port of the single fiber 39 are all connected to four channels (not shown) on the back side (right side in FIG. 4) of the probe connection portion 33. . When the laser light emitted from the collimator lens 34 enters the fiber coupler 38, the laser light is divided into three and emitted from three channels to the bundle fiber 41 (see FIGS. 1 and 3). On the other hand, when the laser light is incident on the single fiber 39, the laser light is emitted from one channel to the bundle fiber 41 without being divided.
図５を参照して、プローブ接続部３３について詳細に説明する。図５において、斜線を示した部分がプローブ接続部３３である。斜線を施していない部分は、バンドルファイバ４１の後端部に設けられたねじ部７８である。プローブ接続部３３は、後方（図５の右方）から順に、フランジ７１、小径部７２、および大径部７３を備える。フランジ７１は円盤状の部材である。フランジ７１の後方の面は、分割ユニット３の筐体３１（図１参照）に接触し、筐体３１に対するプローブ接続部３３の位置を固定する。小径部７２および大径部７３は、共に略円筒状の部材である。フランジ７１、小径部７２、および大径部７３の各々の中心軸は、同軸上に位置している。大径部７３の径は、小径部７２の径よりも大きい。術者がバンドルファイバ４１の後端部を大径部７３の内側に押し込むと、バンドルファイバ４１は、小径部７２と大径部７３の間に形成された段部（図示せず）に接触する。その結果、レーザ光の光軸方向（図５の左右方向）におけるバンドルファイバ４１の後端部の位置決めが行われる。大径部７３の先端側（図５の左側）の外周面には、図示しないねじ山が形成されている。ねじ部７８は、バンドルファイバ４１に対して回転可能に設けられている。ねじ部７８の内周面にもねじ山が形成されている。大径部７３の内側にバンドルファイバ４１が挿入された状態で、ねじ部７８が大径部７３のねじ山に締め付けられると、プローブ４０がプローブ接続部３３に接続（固定）される。 The probe connection part 33 will be described in detail with reference to FIG. In FIG. 5, the hatched portion is the probe connection portion 33. A portion not hatched is a threaded portion 78 provided at the rear end portion of the bundle fiber 41. The probe connection portion 33 includes a flange 71, a small diameter portion 72, and a large diameter portion 73 in order from the rear (right side in FIG. 5). The flange 71 is a disk-shaped member. The rear surface of the flange 71 is in contact with the casing 31 (see FIG. 1) of the split unit 3 and fixes the position of the probe connection portion 33 with respect to the casing 31. Both the small diameter portion 72 and the large diameter portion 73 are substantially cylindrical members. The central axes of the flange 71, the small diameter portion 72, and the large diameter portion 73 are located on the same axis. The diameter of the large diameter portion 73 is larger than the diameter of the small diameter portion 72. When the surgeon pushes the rear end portion of the bundle fiber 41 into the large diameter portion 73, the bundle fiber 41 comes into contact with a step portion (not shown) formed between the small diameter portion 72 and the large diameter portion 73. . As a result, the rear end portion of the bundle fiber 41 is positioned in the optical axis direction of the laser light (left and right direction in FIG. 5). A screw thread (not shown) is formed on the outer peripheral surface of the distal end side (left side in FIG. 5) of the large diameter portion 73. The threaded portion 78 is provided to be rotatable with respect to the bundle fiber 41. A thread is also formed on the inner peripheral surface of the threaded portion 78. When the bundled fiber 41 is inserted inside the large diameter portion 73 and the screw portion 78 is tightened to the thread of the large diameter portion 73, the probe 40 is connected (fixed) to the probe connection portion 33.
プローブ接続部３３には、プローブ４０における複数（本実施形態では４本）のファイバの入射端を所定の位置に位置決めするための位置決め部７５が設けられている。本実施形態の位置決め部７５は、大径部７３の先端（図５における左側の端部）から小径部７２へ至る切り欠きである。バンドルファイバ４１のうち、大径部７３の内側に挿入される部分の外周面には、軸から遠ざかる方向に向けて突出する位置決めキー７９が設けられている。バンドルファイバ４１の周方向（図５の上下方向）において、位置決めキー７９の長さと位置決め部７５の長さは等しい。術者は、プローブ４０をプローブ接続部３３に接続する場合、位置決めキー７９を位置決め部７５に通しつつ、バンドルファイバ４１を大径部７３に挿入する。その結果、バンドルファイバ４１の周方向において、プローブ接続部３３に対するファンドルファイバ４１の相対的な位置決めが行われる。この状態でねじ部７８を締め付けると、４つのチャンネルの各々に、所定のファイバのコネクタが適切に位置決めされた状態で、バンドルファイバ４１が接続される。従って、レーザ光が目標のファイバに導光されない不具合は、位置決め部７５によって大幅に生じ難くなる。 The probe connecting portion 33 is provided with a positioning portion 75 for positioning the incident ends of a plurality of (four in this embodiment) fibers in the probe 40 at a predetermined position. The positioning portion 75 of the present embodiment is a notch that extends from the tip of the large diameter portion 73 (the left end portion in FIG. 5) to the small diameter portion 72. A positioning key 79 that protrudes in a direction away from the shaft is provided on the outer peripheral surface of a portion of the bundle fiber 41 that is inserted inside the large diameter portion 73. In the circumferential direction of the bundle fiber 41 (up and down direction in FIG. 5), the length of the positioning key 79 and the length of the positioning portion 75 are equal. When connecting the probe 40 to the probe connecting portion 33, the surgeon inserts the bundle fiber 41 into the large diameter portion 73 while passing the positioning key 79 through the positioning portion 75. As a result, relative positioning of the fandle fiber 41 with respect to the probe connection portion 33 is performed in the circumferential direction of the bundle fiber 41. When the threaded portion 78 is tightened in this state, the bundle fiber 41 is connected to each of the four channels in a state where a connector of a predetermined fiber is appropriately positioned. Therefore, the problem that the laser beam is not guided to the target fiber is hardly caused by the positioning portion 75.
図６および図７を参照して、制御部２４が実行するメイン処理について説明する。前述したように、制御部２４のＲＯＭ２７には、眼科用レーザ治療装置１の動作を制御するための制御プログラムが記憶されている。制御部２４のＣＰＵ２５は、眼科用レーザ治療装置１の電源がＯＮとされると、制御プログラムに従って、図６に示すメイン処理を実行する。 With reference to FIG. 6 and FIG. 7, the main process which the control part 24 performs is demonstrated. As described above, the ROM 27 of the control unit 24 stores a control program for controlling the operation of the ophthalmic laser treatment apparatus 1. When the power of the ophthalmic laser treatment apparatus 1 is turned on, the CPU 25 of the control unit 24 executes main processing shown in FIG. 6 according to the control program.
まず、初期処理が行われる（Ｓ１）。初期処理では、エイミング用光源２１（図３参照）の発光、照射パターン（「ＳＩＮＧＬＥ」または「ＭＵＬＴＩ」）の初期設定、レーザ光源２０のパワーの初期設定、レーザ光源の照射時間の初期設定等の各種処理が行われる。次いで、設定変更処理が行われる（Ｓ２）。設定変更処理では、パワー、照射時間、照射パターン等の設定を変更するための処理が行われる。設定変更処理の詳細については、図７を参照して後述する。 First, initial processing is performed (S1). In the initial processing, the light emission of the aiming light source 21 (see FIG. 3), the initial setting of the irradiation pattern (“SINGLE” or “MULTI”), the initial setting of the power of the laser light source 20, the initial setting of the irradiation time of the laser light source, etc. Various processes are performed. Next, a setting change process is performed (S2). In the setting change processing, processing for changing settings such as power, irradiation time, and irradiation pattern is performed. Details of the setting change process will be described later with reference to FIG.
次いで、フットスイッチ１７（図１および図３参照）がＯＮとされたか否かが判断される（Ｓ３）。ＯＮとされていなければ（Ｓ３：ＮＯ）、処理はそのままＳ６の判断へ移行する。フットスイッチ１７が踏み込まれてＯＮとされると（Ｓ３：ＹＥＳ）、レディー状態とされているか否かが判断される（Ｓ４）。レディー状態でなくスタンバイ状態とされていれば（Ｓ４：ＮＯ）、処理はそのままＳ６の判断へ移行する。タッチパネル１２のうち、レディーボタン５２（図２参照）に対応する部分が操作されてレディー状態とされていれば（Ｓ４：ＹＥＳ）、その時点で設定されている出力（パワー）および照射時間で、設定されている色のレーザ光がレーザ光源２０によって発光される（Ｓ５）。なお、設定されている照射パターンが「ＭＵＬＴＩ」であれば、レーザ光がファイバカプラ３８へ導光するように光路変更ミラー３５が駆動されている。その結果、プローブ４０の先端からは、３本のレーザ光が同時に照射される。一方で、設定されている照射パターンが「ＳＩＮＧＬＥ」であれば、レーザ光は、ファイバカプラ３８でなくシングル用ファイバ３９に導光するように光路変更ミラー３５が駆動されている。その結果、プローブ４０の先端からは１本のレーザ光が照射される。次いで、処理の終了指示が入力されたか否かが判断される（Ｓ６）。入力されていなければ（Ｓ６：ＮＯ）、処理はＳ２へ戻り、Ｓ２〜Ｓ５の処理が繰り返される。電源がＯＦＦとされて終了指示が入力されると（Ｓ６：ＹＥＳ）、メイン処理は終了する。 Next, it is determined whether or not the foot switch 17 (see FIGS. 1 and 3) is turned on (S3). If it is not ON (S3: NO), the process proceeds directly to the determination of S6. When the foot switch 17 is depressed and turned on (S3: YES), it is determined whether or not it is in a ready state (S4). If the standby state is set instead of the ready state (S4: NO), the process directly proceeds to the determination of S6. If the part corresponding to the ready button 52 (see FIG. 2) of the touch panel 12 is operated to be in a ready state (S4: YES), the output (power) and irradiation time set at that time are: The laser light of the set color is emitted by the laser light source 20 (S5). If the set irradiation pattern is “MULTI”, the optical path changing mirror 35 is driven so that the laser light is guided to the fiber coupler 38. As a result, three laser beams are simultaneously irradiated from the tip of the probe 40. On the other hand, if the set irradiation pattern is “SINGLE”, the optical path changing mirror 35 is driven so that the laser light is guided not to the fiber coupler 38 but to the single fiber 39. As a result, one laser beam is emitted from the tip of the probe 40. Next, it is determined whether an instruction to end the process has been input (S6). If not input (S6: NO), the process returns to S2, and the processes of S2 to S5 are repeated. When the power is turned off and an end instruction is input (S6: YES), the main process ends.
図７を参照して、設定変更処理について詳細に説明する。設定変更処理が開始されると、パワーの変更指示が受け付けられたか否かが判断される（Ｓ２１）。パワーの変更指示が受け付けられていなければ（２１：ＮＯ）、処理はそのままＳ２５の判断へ移行する。タッチパネル１２のうち、パワー設定部６１（図２参照）のボタンに対応する位置が操作され、パワーの変更指示が受け付けられると（Ｓ２１：ＹＥＳ）、その時点で設定されている照射パターンに応じて、レーザ光源２０の出力（パワー）が設定される（Ｓ２２）。設定された出力がパワー設定部６１の表示部に表示されて（Ｓ２３）、処理はＳ２５の判断へ移行する。 The setting change process will be described in detail with reference to FIG. When the setting change process is started, it is determined whether or not a power change instruction is accepted (S21). If a power change instruction has not been accepted (21: NO), the process proceeds directly to the determination in S25. When the position corresponding to the button of the power setting unit 61 (see FIG. 2) on the touch panel 12 is operated and a power change instruction is accepted (S21: YES), according to the irradiation pattern set at that time. The output (power) of the laser light source 20 is set (S22). The set output is displayed on the display unit of the power setting unit 61 (S23), and the process proceeds to the determination of S25.
詳細には、本実施形態では、術者がタッチパネル１２を用いて設定するパワーは、プローブ４０の先端から照射される１本または複数本のレーザ光の各々の出力である。パワー設定部６１に表示されている数値も同様である。制御部２４は、術者によって設定された出力でプローブ４０から各レーザ光が照射されるように、レーザ光源２０の出力を設定する。従って、「ＳＩＮＧＬＥ」の照射パターンが設定されていれば、パワー設定部６１によって設定された出力を、そのままレーザ光源２０の出力に設定する。一方で、「ＭＵＬＴＩ」の照射パターンが設定されていれば、制御部２４は、レーザ光が３本に分割されることを考慮し、パワー設定部６１によって設定された出力の３倍の出力を、レーザ光源２０の出力に設定する。さらに、制御部２４は、「ＭＵＬＴＩ」の照射パターンが設定されている間には、パワー設定部６１の表示部に、設定された出力のレーザ光がプローブ４０から照射されることを示す「×３」を表示させる。従って、術者は、照射されるレーザ光の本数と、レーザ光源の出力（本実施形態では、設定した出力の３倍の出力）とを容易に認識することができる。 Specifically, in the present embodiment, the power set by the surgeon using the touch panel 12 is the output of each of one or a plurality of laser beams emitted from the tip of the probe 40. The numerical values displayed on the power setting unit 61 are the same. The control unit 24 sets the output of the laser light source 20 so that each laser beam is emitted from the probe 40 with the output set by the operator. Therefore, if the “SINGLE” irradiation pattern is set, the output set by the power setting unit 61 is set as the output of the laser light source 20 as it is. On the other hand, if the irradiation pattern of “MULTI” is set, the control unit 24 takes into consideration that the laser light is divided into three, and outputs an output three times the output set by the power setting unit 61. The output of the laser light source 20 is set. Further, the control unit 24 indicates that the laser beam of the set output is irradiated from the probe 40 on the display unit of the power setting unit 61 while the “MULTI” irradiation pattern is set. 3 ”is displayed. Therefore, the surgeon can easily recognize the number of irradiated laser beams and the output of the laser light source (in the present embodiment, an output that is three times the set output).
次いで、照射時間の変更指示が受け付けられたか否かが判断される（Ｓ２５）。照射時間の変更指示が受け付けられていなければ（Ｓ２５：ＮＯ）、処理はそのままＳ２９の判断へ移行する。タッチパネル１２のうち、照射時間設定部６２（図２参照）のボタンに対応する位置が操作され、照射時間の変更指示が受け付けられると（Ｓ２５：ＹＥＳ）、指示された変更値に照射時間が設定される（Ｓ２６）。設定された照射時間が照射時間設定部６２の表示部に表示されて（Ｓ２７）、処理はＳ２９の判断へ移行する。 Next, it is determined whether or not an irradiation time change instruction has been accepted (S25). If the irradiation time change instruction has not been received (S25: NO), the process proceeds to the determination of S29 as it is. When the position corresponding to the button of the irradiation time setting unit 62 (see FIG. 2) on the touch panel 12 is operated and an instruction to change the irradiation time is received (S25: YES), the irradiation time is set to the instructed change value. (S26). The set irradiation time is displayed on the display unit of the irradiation time setting unit 62 (S27), and the process proceeds to the determination of S29.
次いで、照射パターンが「ＭＵＬＴＩ」から「ＳＩＮＧＬＥ」に切り替えられたか否かが判断される（Ｓ２９）。切り替えられていなければ（Ｓ２９：ＮＯ）、処理はＳ２４の判断へ移行する。タッチパネル１２のうち、照射パターン選択ボタン５８（図２参照）に対応する位置が操作され、「ＳＩＮＧＬＥ」への切り替え指示が受け付けられると（Ｓ２９：ＹＥＳ）、まず、レーザ光源２０の出力が３分の１に減少される（Ｓ３０）。つまり、レーザの本数である導光数がＮ倍（本実施形態では３分の１倍）とされることに伴い、レーザ光源２０の出力がＮ倍（本実施形態では３分の１倍）とされる。その結果、導光数を変更する前後で、プローブ４０から照射される各レーザ光の出力は同一となる。 Next, it is determined whether or not the irradiation pattern has been switched from “MULTI” to “SINGLE” (S29). If not switched (S29: NO), a process will transfer to judgment of S24. When a position on the touch panel 12 corresponding to the irradiation pattern selection button 58 (see FIG. 2) is operated and an instruction to switch to “SINGLE” is received (S29: YES), first, the output of the laser light source 20 is 3 minutes. (S30). In other words, as the number of light guides, which is the number of lasers, is increased N times (in this embodiment, 1/3), the output of the laser light source 20 is increased N times (in this embodiment, 1/3). It is said. As a result, the output of each laser beam emitted from the probe 40 is the same before and after changing the number of light guides.
レーザ光源２０の出力の減少が完了した後に、光路変更駆動部３６（図４参照）の駆動が制御されて、レーザ光の光路上に光路変更ミラー３５が挿入される。その結果、レーザ光源２０から出力されたレーザ光は、シングル用ファイバ３９（図４参照）に導光される（Ｓ３１）。つまり、レーザ光は、ファイバカプラ３８で分割されることなくプローブ４０に導光される。レーザ光源２０の出力の減少が完了してから導光数が減少されるため、減少前の出力でレーザ光源２０から発生された強いレーザ光が、分割されずにそのままプローブ４０から照射される危険性は、大幅に低下する。パワー設定部６１から「×３」の表示が消去されて（Ｓ３２）、処理はＳ３４の判断へ移行する。なお、制御部２４は、照射パターンを「ＳＩＮＧｌＥ」に切り替える過程（Ｓ２９〜Ｓ３２）でも、Ｓ２６で設定された照射時間は変更せずに維持する。その結果、照射パターン（導光数）を切り替えることによる治療効果の変化はさらに抑制される。 After the reduction of the output of the laser light source 20 is completed, the driving of the optical path changing drive unit 36 (see FIG. 4) is controlled, and the optical path changing mirror 35 is inserted on the optical path of the laser light. As a result, the laser light output from the laser light source 20 is guided to the single fiber 39 (see FIG. 4) (S31). That is, the laser light is guided to the probe 40 without being divided by the fiber coupler 38. Since the number of light guides is reduced after the reduction of the output of the laser light source 20 is completed, there is a danger that the strong laser light generated from the laser light source 20 with the output before the reduction is irradiated as it is from the probe 40 without being divided. Sex is greatly reduced. The display of “× 3” is deleted from the power setting unit 61 (S32), and the process proceeds to the determination of S34. Note that the control unit 24 maintains the irradiation time set in S26 without changing even in the process of switching the irradiation pattern to “SINGIE” (S29 to S32). As a result, the change of the therapeutic effect by switching the irradiation pattern (the number of light guides) is further suppressed.
次いで、照射パターンが「ＳＩＮＧＬＥ」から「ＭＵＬＴＩ」に切り替えられたか否かが判断される（Ｓ３４）。切り替えられていなければ（Ｓ３４：ＮＯ）、処理はそのままＳ３９へ移行する。タッチパネル１２のうち、照射パターン選択ボタン５８（図２参照）に対応する位置が操作され、「ＭＵＬＴＩ」への切り替え指示が受け付けられると（Ｓ３４：ＹＥＳ）、まず、レーザ光源２０から発生されたレーザ光がファイバカプラ３８（図４参照）へ導光される（Ｓ３５）。つまり、光路変更駆動部３６の駆動が制御されて、レーザ光の光路上から光路変更ミラー３５が外される。その結果、レーザ光源２０から発生されたレーザ光は、ファイバカプラ３８で分割されてプローブ４０に導光される
ファイバカプラ３８による導光数の切り替えが完了した後に、レーザ光源２０の出力が３倍に増加される（Ｓ３６）。つまり、導光数がＮ倍（本実施形態では３倍）とされることに伴い、レーザ光源２０の出力がＮ倍（本実施形態では３倍）とされる。その結果、導光数を変更する前後で、プローブ４０から照射される各レーザの出力は同一となる。３本のレーザ光が照射される照射パターンであること示す「×３」の表示が、パワー設定部６１から消去されて（Ｓ３７）、処理はＳ３９へ移行する。次いで、その他の処理が行われて（Ｓ３９）、処理はメイン処理（図６参照）へ戻る。Ｓ３９の処理では、例えば、スタンバイ状態とレディー状態を切り替える処理、インターバルの設定を変更する処理等が行われる。
Next, it is determined whether or not the irradiation pattern has been switched from “SINGLE” to “MULTI” (S34). If it has not been switched (S34: NO), the process proceeds directly to S39. When a position on the touch panel 12 corresponding to the irradiation pattern selection button 58 (see FIG. 2) is operated and an instruction to switch to “MULTI” is received (S34: YES), first, a laser generated from the laser light source 20 is generated. The light is guided to the fiber coupler 38 (see FIG. 4) (S35). That is, the drive of the optical path change drive unit 36 is controlled, and the optical path change mirror 35 is removed from the optical path of the laser light. As a result, the laser light generated from the laser light source 20 is divided by the fiber coupler 38 and guided to the probe 40. After the switching of the number of light guides by the fiber coupler 38 is completed, the output of the laser light source 20 is tripled. (S36). That is, the output of the laser light source 20 is N times (3 times in this embodiment) as the number of light guides is N times (3 times in this embodiment). As a result, the output of each laser emitted from the probe 40 is the same before and after changing the number of light guides. The display of “× 3” indicating that the irradiation pattern is irradiated with three laser beams is deleted from the power setting unit 61 (S37), and the process proceeds to S39. Next, other processing is performed (S39), and the processing returns to the main processing (see FIG. 6). In the process of S39, for example, a process of switching between the standby state and the ready state, a process of changing the interval setting, and the like are performed.
以上説明したように、本実施形態の眼科用レーザ治療装置１は、プローブ４０が備える複数本のファイバのうち、レーザ光源が発生させたレーザ光を導光させるファイバの数である導光数を切り替えることができる。その結果、プローブ４０の先端から照射させるレーザ光の本数が切り替わる。従って、術者は、使用するプローブ４０を取り替えることなく、レーザ光の照射パターンを容易に切り替えて効率よく治療を行うことができる。さらに、眼科用レーザ治療装置１は、導光数を増加させる場合にレーザ光の出力を増加させると共に、導光数を減少させる場合にレーザ光の出力を減少させる。その結果、プローブ４０から照射される各々のレーザ光のエネルギーの変化量は、レーザ光の出力を調整しない場合に比べて小さくなる。従って、本実施形態の眼科用レーザ治療装置１は、各々のレーザ光によって得られる治療効果が変化することを抑制しつつ、プローブ４０の先端から照射させるレーザ光の照射パターンを切り替えることができる。 As described above, the ophthalmic laser treatment apparatus 1 of the present embodiment has the number of light guides that is the number of fibers that guide the laser light generated by the laser light source among the plurality of fibers provided in the probe 40. Can be switched. As a result, the number of laser beams irradiated from the tip of the probe 40 is switched. Therefore, the operator can easily perform the treatment by easily switching the irradiation pattern of the laser beam without replacing the probe 40 to be used. Further, the ophthalmic laser treatment apparatus 1 increases the output of laser light when increasing the number of light guides, and decreases the output of laser light when decreasing the number of light guides. As a result, the amount of change in the energy of each laser beam irradiated from the probe 40 is smaller than that in the case where the output of the laser beam is not adjusted. Therefore, the ophthalmic laser treatment apparatus 1 of the present embodiment can switch the irradiation pattern of the laser light emitted from the tip of the probe 40 while suppressing the change in the therapeutic effect obtained by each laser light.
本実施形態の眼科用レーザ治療装置１は、レーザ光の出力を減衰させるアッテネータ等を用いずに、レーザ光源２０自体の出力を調整することで、照射される各々のレーザ光の出力を調整する。従って、導光数を減少させた場合でも、治療に用いるエネルギー（具体的には電力）を無駄にすることが無い。また、眼科用レーザ治療装置１は、レーザ光を偏向するための複雑な構成（例えば、レーザ光を走査するガルバノミラー、ポリゴンミラー等）を用いずに、レーザ光を分割するか否かを切り替えることで、プローブ４０から照射させるレーザ光の本数を切り替える。従って、本実施形態の眼科用レーザ治療装置１は、治療効果の変化を抑制しつつ、簡易な構成で照射パターンを切り替えることができる。 The ophthalmic laser treatment apparatus 1 of this embodiment adjusts the output of each irradiated laser beam by adjusting the output of the laser light source 20 itself without using an attenuator or the like that attenuates the output of the laser beam. . Therefore, even when the number of light guides is reduced, energy used for treatment (specifically, power) is not wasted. Further, the ophthalmic laser treatment apparatus 1 switches whether to divide the laser light without using a complicated configuration for deflecting the laser light (for example, a galvanometer mirror or a polygon mirror that scans the laser light). Thus, the number of laser beams irradiated from the probe 40 is switched. Therefore, the ophthalmic laser treatment apparatus 1 of the present embodiment can switch the irradiation pattern with a simple configuration while suppressing a change in the treatment effect.
レーザ光の照射時間が異なると、治療効果が変化する。この場合、術者は、変化する治療効果を踏まえて治療の方法等を変更しなければならない。例えば、レーザ光の出力をＰ倍としつつ照射時間を１／Ｐ倍とすると、レーザ光の照射に要するエネルギーは一定であるが、レーザ光が眼組織に与える熱の影響等は異なるため、治療効果は同一とはならない。本実施形態の眼科用レーザ治療装置１は、照射時間を維持しつつレーザ光の出力を調整することで、治療効果が変化することをさらに抑制することができる。 If the irradiation time of the laser light is different, the therapeutic effect changes. In this case, the surgeon must change the treatment method based on the changing therapeutic effect. For example, if the laser light output is P times and the irradiation time is 1 / P times, the energy required for laser light irradiation is constant, but the effect of heat on the eye tissue by the laser light is different. The effect will not be the same. The ophthalmic laser treatment apparatus 1 of the present embodiment can further suppress the change in the treatment effect by adjusting the output of the laser beam while maintaining the irradiation time.
本実施形態の眼科用レーザ治療装置１は、導光数がＮ倍とされる場合に、レーザ光源２０の出力をＮ倍とする。その結果、プローブ４０から照射される各々のレーザ光のエネルギーは、導光数が切り替わる前後において一定となる。従って、眼科用レーザ治療装置１は、導光数が切り替わる際の治療効果の変化をさらに抑制することができる。 The ophthalmic laser treatment apparatus 1 of the present embodiment sets the output of the laser light source 20 to N times when the number of light guides is N times. As a result, the energy of each laser beam irradiated from the probe 40 is constant before and after the number of light guides is switched. Therefore, the ophthalmic laser treatment apparatus 1 can further suppress a change in treatment effect when the number of light guides is switched.
本実施形態のプローブ接続部３３は、複数本のファイバの入射端を所定の位置に位置決めする位置決め部７５を備える。その結果、分割ユニット３０によって分割されたレーザ光は、位置決め部７５によって位置決めされたそれぞれの入射端に確実に入射する。つまり、眼科用レーザ治療装置１は、レーザ光が目標のファイバに導光されない不具合が生じる可能性を、位置決め部７５によって低下させることで、各レーザ光のエネルギーがばらつくことを抑制することができる。例えば、プローブ４０の清潔性の確保等を目的としてプローブ４０が交換される場合でも、眼科用レーザ治療装置１は、照射される各々のレーザ光におけるエネルギーのばらつきを容易に抑制することができる。 The probe connection unit 33 of the present embodiment includes a positioning unit 75 that positions the incident ends of a plurality of fibers at predetermined positions. As a result, the laser beam divided by the dividing unit 30 is reliably incident on each incident end positioned by the positioning unit 75. That is, the ophthalmic laser treatment apparatus 1 can suppress the variation in energy of each laser beam by reducing the possibility that the laser beam is not guided to the target fiber by the positioning unit 75. . For example, even when the probe 40 is replaced for the purpose of ensuring the cleanliness of the probe 40, etc., the ophthalmic laser treatment apparatus 1 can easily suppress variations in energy in each irradiated laser beam.
本発明は上記実施形態に限定されることはなく、様々な変形が可能であることは勿論である。上記実施形態の眼科用レーザ治療装置１では、レーザ光源２０を備える本体部１０と、レーザ光を分割させる分割ユニット３０とが別体である。従って、眼科用レーザ治療装置１を製造販売するメーカーは、分割ユニット３０のみを単独で製造販売し、術者が既に所持している本体部１０に分割ユニット３０を接続させて使用させることも可能である。この場合、メーカーは、術者が所持している本体部１０に、図６に示すメイン処理を実行するためのプログラムを必要に応じてインストールしてもよい。また、レーザ光を分割させる分割手段（上記実施形態ではファイバカプラ３８）を制御するための制御部を、本体部１０でなく分割ユニット３０に設けてもよい。この場合、分割ユニット３０が本発明の「眼科用レーザ治療装置」に相当する。本体部１０と分割ユニット３０とを別体とせずに一体としてもよいことは言うまでもない。 Of course, the present invention is not limited to the above-described embodiment, and various modifications are possible. In the ophthalmic laser treatment apparatus 1 of the above-described embodiment, the main body 10 including the laser light source 20 and the division unit 30 that divides the laser light are separate. Accordingly, a manufacturer that manufactures and sells the ophthalmic laser treatment apparatus 1 can manufacture and sell only the divided unit 30 alone, and connect the divided unit 30 to the main body 10 already owned by the surgeon. It is. In this case, the manufacturer may install a program for executing the main process shown in FIG. 6 in the main body 10 possessed by the surgeon as necessary. Further, a control unit for controlling the splitting means (the fiber coupler 38 in the above embodiment) that splits the laser light may be provided in the split unit 30 instead of the main body unit 10. In this case, the division unit 30 corresponds to the “ophthalmic laser treatment apparatus” of the present invention. Needless to say, the main body 10 and the divided unit 30 may be integrated without being separated.
上記実施形態では、レーザ光源２０が発生させたレーザ光を分割（分岐）する分割手段として、ファイバカプラ３８（つまり、ファイバ型の光カプラ）が用いられている。しかし、分割手段の構成は適宜変更できる。例えば、レーザ光（ビーム）を分岐するＤＯＥ素子、光を等分配するための導波路型の光カプラ、光を回折させる回折格子等を分割手段として用いることも可能である。この場合でも、眼科用レーザ治療装置１は、分割手段によって分割される複数のレーザ光が、プローブ４０の複数のファイバに導光されるように、プローブ４０を接続すればよい。 In the above embodiment, the fiber coupler 38 (that is, a fiber type optical coupler) is used as a splitting unit that splits (branches) the laser light generated by the laser light source 20. However, the configuration of the dividing means can be changed as appropriate. For example, a DOE element that branches a laser beam (beam), a waveguide-type optical coupler for equally distributing light, a diffraction grating that diffracts light, and the like can be used as the dividing means. Even in this case, the ophthalmic laser treatment apparatus 1 may connect the probe 40 so that the plurality of laser beams divided by the dividing unit are guided to the plurality of fibers of the probe 40.
上記実施形態の眼科用レーザ治療装置１は、光路変更ミラー３５をレーザ光の光路に挿入するか否かを切り替えることで、導光数を切り替える。しかし、導光数を切り替える方法は変更することができる。例えば、分割手段自体を移動させて、レーザ光の光路における分割手段の有無を切り替えることで、導光数を切り替えてもよい。 The ophthalmic laser treatment apparatus 1 according to the embodiment switches the number of light guides by switching whether or not the optical path changing mirror 35 is inserted into the optical path of the laser light. However, the method of switching the number of light guides can be changed. For example, the number of light guides may be switched by moving the dividing unit itself and switching the presence or absence of the dividing unit in the optical path of the laser light.
本実施形態の眼科用レーザ治療装置１は、導光数に応じてレーザ光源２０の出力を切り替える。従って、電力を無駄にすることなく、治療効果が変化することを抑制することができる。しかし、眼科用レーザ治療装置１は、他の方法を用いてレーザ光の出力を調整することも可能である。例えば、眼科用レーザ治療装置１は、レーザ光の出力を減衰させるアッテネータ等をレーザ光の光路に挿入し、または光路から逸らすことで、レーザ光の出力を調整してもよい。この場合でも、各レーザ光による治療効果が照射パターン毎に変化することを抑制することができる。また、レーザ光の光軸を中心として偏向板を回転させることで、レーザ光の出力を調整することも可能である。 The ophthalmic laser treatment apparatus 1 according to the present embodiment switches the output of the laser light source 20 according to the number of light guides. Therefore, it is possible to suppress a change in the therapeutic effect without wasting power. However, the ophthalmic laser treatment apparatus 1 can also adjust the output of the laser beam using other methods. For example, the ophthalmic laser treatment apparatus 1 may adjust the output of the laser light by inserting an attenuator or the like that attenuates the output of the laser light into the optical path of the laser light, or by moving it away from the optical path. Even in this case, it can suppress that the therapeutic effect by each laser beam changes for every irradiation pattern. It is also possible to adjust the output of the laser light by rotating the deflection plate around the optical axis of the laser light.
上記実施形態の眼科用レーザ治療装置１は、３本のレーザ光を照射する照射パターンと、１本のレーザ光を照射する照射パターンとを切り替える。しかし、照射パターンの種類が適宜変更できることは言うまでも無い。例えば、眼科用レーザ治療装置１は、レーザ光の分割数が異なる複数の分割手段を備え、レーザ光の光路に挿入する分割手段を切り替えることで照射パターンを切り替えてもよい。この場合、眼科用レーザ治療装置１は、「ＳＩＮＧＬＥ」と「ＭＵＬＴＩ」を切り替えずに、「ＭＵＬＴＩ」において照射されるレーザ光の本数を切り替えることができる。また、３つ以上の照射パターンを切り替える場合でも、本発明は実現できる。 The ophthalmic laser treatment apparatus 1 of the above embodiment switches between an irradiation pattern for irradiating three laser beams and an irradiation pattern for irradiating one laser beam. However, it goes without saying that the type of irradiation pattern can be changed as appropriate. For example, the ophthalmic laser treatment apparatus 1 may include a plurality of dividing means having different numbers of laser light divisions, and may switch the irradiation pattern by switching the dividing means inserted into the optical path of the laser light. In this case, the ophthalmic laser treatment apparatus 1 can switch the number of laser beams irradiated in “MULTI” without switching “SINGLE” and “MULTI”. Further, the present invention can be realized even when three or more irradiation patterns are switched.
上記実施形態の眼科用レーザ治療装置１は、導光数がＮ倍とされる場合に出力をＮ倍とし、且つ、導光数を切り替える前後で照射時間を維持することで、プローブ４０から照射される各レーザ光のエネルギーを一定とする。これにより、治療効果の変化を大幅に抑制することができる。しかし、眼科用レーザ治療装置１は、導光数が増加する場合にレーザ光の出力を増加させ、且つ、導光数が減少する場合にレーザ光の出力を減少させれば、出力を調整しない場合に比べて治療効果の変化を抑制できる。従って、具体的な出力の調整方法を変更しても効果は得られる。 The ophthalmic laser treatment apparatus 1 of the above embodiment irradiates from the probe 40 by setting the output to N times when the number of light guides is N times and maintaining the irradiation time before and after switching the number of light guides. The energy of each laser beam is constant. Thereby, the change of a therapeutic effect can be suppressed significantly. However, the ophthalmic laser treatment apparatus 1 does not adjust the output if the output of the laser light is increased when the number of light guides is increased and the output of the laser light is decreased when the number of light guides is decreased. The change in therapeutic effect can be suppressed compared to the case. Therefore, the effect can be obtained even if the specific output adjustment method is changed.
上記実施形態の眼科用レーザ治療装置１は、表示部１３の表面に設けられたタッチパネル１２の操作を受け付けることで、照射パターンの選択指示等の各種指示を受け付ける。しかし、指示を受け付ける方法は適宜変更できる。例えば、外付けの表示部およびタッチパネルを眼科用レーザ治療装置１に接続することも可能である。この場合、制御部２４は、外付けのタッチパネルから出力される操作指示を入力することで、上記実施形態と同様の動作を行うことができる。また、当然ながら、各種操作ボタンを備える操作部をタッチパネル１２の代わりに用いることも可能である。分割ユニット３０に操作部を設けてもよい。 The ophthalmic laser treatment apparatus 1 according to the embodiment receives various instructions such as an irradiation pattern selection instruction by receiving an operation of the touch panel 12 provided on the surface of the display unit 13. However, the method of receiving instructions can be changed as appropriate. For example, an external display unit and a touch panel can be connected to the ophthalmic laser treatment apparatus 1. In this case, the control unit 24 can perform the same operation as in the above embodiment by inputting an operation instruction output from an external touch panel. Of course, an operation unit including various operation buttons can be used instead of the touch panel 12. The division unit 30 may be provided with an operation unit.
上記実施形態では、「ＳＩＮＧＬＥ」「ＭＵＬＴＩ」のいずれかを術者が選択することで、プローブ４０の先端から照射させるレーザ光の本数が選択される。しかし、レーザ光の本数の選択を受け付ける方法も適宜変更できる。例えば、眼科用レーザ治療装置１は、プローブ４０の先端から照射されるレーザ光の光束の本数自体を術者に選択させてもよい。 In the above embodiment, the number of laser beams to be irradiated from the tip of the probe 40 is selected by the operator selecting either “SINGLE” or “MULTI”. However, the method for accepting selection of the number of laser beams can be changed as appropriate. For example, the ophthalmic laser treatment apparatus 1 may allow the operator to select the number of laser light beams emitted from the tip of the probe 40 itself.
上記実施形態の眼科用レーザ治療装置１は、照射パターンが「ＭＵＬＴＩ」の場合には、プローブ４０が備える４本のファイバのうちの３本にレーザ光を導光する。照射パターンが「ＳＩＮＧＬＥ」の場合には、４本のファイバのうち、「ＭＵＬＴＩ」の場合とは異なる１本のファイバにレーザ光を導光する。しかし、眼科用レーザ治療装置１は、「ＭＵＬＴＩ」の場合と「ＳＩＮＧＬＥ」の場合とで同じファイバにレーザ光を導光させてもよい。 When the irradiation pattern is “MULTI”, the ophthalmic laser treatment apparatus 1 of the above embodiment guides the laser light to three of the four fibers provided in the probe 40. When the irradiation pattern is “SINGLE”, the laser light is guided to one of the four fibers that is different from the case of “MULTI”. However, the ophthalmic laser treatment apparatus 1 may guide laser light to the same fiber in the case of “MULTI” and “SINGLE”.
なお、レーザ光の分割手段を用いて照射パターンを切り替える方法として、分割されたレーザ光の光路の開放および遮断をシャッター等で切り替える方法も考えられる。この場合には、遮断する光路が多くなる程電力が無駄になるが、レーザ光源２０の出力を調整する必要は無い。 As a method of switching the irradiation pattern using the laser beam splitting means, a method of switching the opening and blocking of the optical path of the split laser beam with a shutter or the like is also conceivable. In this case, the power is wasted as the number of light paths to be blocked increases, but it is not necessary to adjust the output of the laser light source 20.
１ 眼科用レーザ治療装置
１０ 本体部
１２ タッチパネル
２０ レーザ光源
２４ 制御部
２５ ＣＰＵ
３０ 分割ユニット
３３ プローブ接続部
３５ 光路変更ミラー
３６ 光路変更駆動部
３８ ファイバカプラ
４０ プローブ
４１ バンドルファイバ
７５ 位置決め部
DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 Ophthalmic laser treatment apparatus 10 Main-body part 12 Touch panel 20 Laser light source 24 Control part 25 CPU
30 Split unit 33 Probe connection part 35 Optical path change mirror 36 Optical path change drive part 38 Fiber coupler 40 Probe 41 Bundle fiber 75 Positioning part
Claims (4)
前記プローブにおける前記複数本のファイバの後端部が接続されるプローブ接続部と、
レーザ光源が発生させたレーザ光を複数のレーザ光に分割することが可能な分割手段と、
前記プローブの先端から照射させるレーザ光の本数を選択する指示を受け付ける指示受付手段と、
前記指示受付手段によって受け付けられた指示に応じて前記分割手段を駆動することで、前記プローブ接続部に接続された前記プローブが備える前記複数本のファイバのうち、前記レーザ光源が発生させたレーザ光を導光させるファイバの数である導光数を切り替える切り替え手段と、
レーザ光の出力を制御する出力制御手段とを備え、
前記出力制御手段は、
前記切り替え手段によって前記導光数が増加される場合にレーザ光の出力を増加させ、
前記切り替え手段によって前記導光数が減少される場合にレーザ光の出力を減少させることを特徴とする眼科用レーザ治療装置。 An ophthalmic laser treatment apparatus that guides laser light to at least one of a plurality of fibers included in a probe and irradiates the patient's eye with laser light from the tip of the probe,
A probe connecting portion to which rear ends of the plurality of fibers in the probe are connected;
A splitting means capable of splitting the laser beam generated by the laser light source into a plurality of laser beams;
An instruction receiving means for receiving an instruction to select the number of laser beams irradiated from the tip of the probe;
Laser light generated by the laser light source among the plurality of fibers provided in the probe connected to the probe connection unit by driving the dividing unit according to the instruction received by the instruction receiving unit. Switching means for switching the number of light guides, which is the number of fibers that guide light;
Output control means for controlling the output of the laser beam,
The output control means includes
Increasing the output of laser light when the number of light guides is increased by the switching means,
An ophthalmic laser treatment apparatus that reduces the output of laser light when the number of light guides is reduced by the switching means.
前記切り替え手段によって前記導光数が切り替えられる場合に、前記レーザ光源によるレーザ光の発生を開始してから終了するまでの時間である照射時間を維持することを特徴とする請求項１に記載の眼科用レーザ治療装置。 The output control means includes
The irradiation time, which is a time from the start to the end of generation of laser light by the laser light source, is maintained when the number of light guides is switched by the switching means. Ophthalmic laser treatment device.
前記切り替え手段によって前記導光数がN倍とされる場合に、前記レーザ光源の出力をN倍とすることを特徴とする請求項１または２に記載の眼科用レーザ治療装置。 The output control means includes
3. The ophthalmic laser treatment apparatus according to claim 1, wherein when the number of light guides is increased N times by the switching unit, the output of the laser light source is increased N times.
前記複数本のファイバの各々の後端部に位置するレーザ光の入射端を所定の位置に位置決めする位置決め部を備えたことを特徴とする請求項１から３のいずれかに記載の眼科用レーザ治療装置。 The probe connecting portion is
The ophthalmic laser according to any one of claims 1 to 3, further comprising a positioning unit that positions an incident end of laser light positioned at a rear end portion of each of the plurality of fibers at a predetermined position. Therapeutic device.
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